colecistectomia robotica single site
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Colecistectomia Robotica Single Site: esperienza di 36 casi
Casa di Cura S. Pio X, Milano – Italia
Prof. Jacques Mégevand
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Strutture che utlizzano la tecnologia Robotica Single Site in Europa
12 Centri in Italia
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Maggio 2013 Maggio 2015
SSRC: Single Site Robotic Cholecystectomy
36pazienti consecutivi sono stati operati con la
tecnologia Single Site (DaVinci Si) per colelitiasi.
La nostra esperienza iniziale
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Primi 2 casieseguiti con il tutoring di un chirururgo esperto in
Chirurgia Robotica (Dott. G. Spinoglio).
Abbiamo eseguito tutte le procedure con la stessa equipe per l’importanza della coordinazione tra il chirurgo operatore e gli assistenti al tavolo operatorio.
SSRC
La nostra esperienza iniziale
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36 pzDonne 22 pz (61%)Uomini 14 pz (39%)
Età media 53 aa (range 21 – 77 aa)
Caratteristiche dei pazienti
SSRC
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Tempi Operatori
Tempo operatorio totale medio (TOT)
77 minuti (range 55-150 minuti)
Tempo robotico medio (RT)
48 minuti (range 20-70 minuti)
Tempo medio di docking: (include il posizionamento dei port, del paziente e del carrello paziente)
15 minuti (range 10-30 minuti)
SSRC
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Tasso di conversione
SSRC
Conversione a Open 1/36 (2.7%)Complicanza
intraoperatoria maggiore (sanguinamento acuto
dell’Arteria Cistica)
Conversione a Laparoscopia 2/36 (5.5%) Colecistite cronica
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Outcomes cliniciDurata del ricovero:
tutti i pazienti sono stati dimessi in II giornata post-operatoria, tranne i due pazienti convertiti in laparotomia
Morbidità
Infezione di ferita 2.7 % (1/36)Laparocele 2.7 % (1/36)
SSRC
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Risultato estetico
SSRC
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Movimenti limitati lateralmente, verso l’alto e verso il basso (movimenti limitati anche dal contatto con la telecamera)
Limitazioni dello strumentario (uncino, endowrist, assenza di pinza bipolare,…...)
E’ necessaria un cauta dissezione dell’ilo per il posizionamento delle Hem-o-Lock
Conclusioni
SSRC
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Intervento chirurgico fattibile, necessità di un’accurata selezione dei pazienti candidabili
Risultato cosmetico
Possibile utilizzo della Fluorescenza
Conclusioni
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Estensione delle indicazioni chirurgiche
SSRC
Conclusioni
Emicolectomia destraEmicolectomia sinistra
Resezione anteriore di rettoRiparazione di ernia iatale
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Dir. Prof. Jacques Mégevand
Dott. Andrea RusconiDott. Massimo AmboldiDott. Leonardo Lenisa
Dott. Ettore LilloDott. Roberto GrignaniDott.ssa Simona Borin
Chirurgia Robotica Single Site
Equipe del Dipartimento di Chirurgia Generale