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张家港市卫生和计划生育委员会文件 张卫社〔2017) 6号
关于印发《市级专业机构指导基层开展基本
公共卫生服务工作的意见》的通知
市疾病预防控制“心、市卫生监督所、市妇幼保健所(计生指导
站)、市健康促进中心、市第四人民医院:
现将《市级专业机构指导基层开展基本公共卫生服务工作的
意见》印发给你们,请认真贯彻实施。
张家港 冷厂广日
上
} 己 (此件公开发布)
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市级专业机构指导基层开展基本公共
卫生服务工作的意见
为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,切实保障基层
医疗卫生机构实施基本公共卫生服务的质量和效果,现就市级
专业机构指导基层开展墓本公共卫生服务工作提出如下意见。
总体要求
市级专业机构要以服务基层为宗旨,根据《关于做好2016
年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2016]
27号)以及国家卫生计生委《关于印发国家基本公共卫生服务
规范(第三版)的通知》(国卫基层发〔2017] 13号)(以下
简称《第三版》)等文件精神,结合我市实际,将指导基层落实
基本公共卫生服务项目作为日常工作的重中之重,对基层医疗卫
生机构加强针对性的技术指导,开展实务性培训,推行实效性考
核,指导社区卫生服务机构切实发挥基本公共卫生服务的网底作
用,使其成为预防疾病、保障健康的重要力量,持续提高全市基
本公共卫生服务均等化水平。
主要任务
(一)履行工作职责,强化技术指导
1.市疾病预防控制中心。全面负责居民健康档案管理、预防
接种、老年人、高血压和糖尿病、结核病健康管理、传染病及突
发公共卫生事件报告和处理等项目的技术指导工作。
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(1)居民健康档案管理。指导各镇(区)以妇女、儿童、
老年人和慢性病患者等人群为重点,通过门诊诊疗、健康体检和
上门随访等多种方式,加快推进居民健康档案建档,提高辖区居
民包括外来常住人口的居民健康档案建档率。同时要指导各镇
(区)严格按照《第三版》要求建立居民电子健康档案,完善个
人基本信息,充实重点人群健康管理信息,做到档案内容真实准
确、齐全完整、表述规范、基础内容无缺失,确保居民健康档案
的真实性和规范性。
(2)预防接种服务。根据预防接种工作要求和各镇(区)
实际,加强对各接种单位及人员的资质管理,指导各镇(区)建
设数字化预防接种门诊,合理安排流程,加强疫苗和冷链管理,
确保接种安全。要指导各镇(区)定期开展责任区域内适龄接种
对象的摸底调查,上报疫苗和注射器的使用计划,按照《预防接
种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求
开展责任区域内的预防接种工作,并对各镇(区)落实接种任务、
疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进
行监测和评价。要以流动人口为重点,指导和督促各镇(区)社
区卫生服务中心在有关部门的配合下,主动发现流动儿童,切实
提高流动儿童的预防接种率。
(3)慢性病及老年人管理。指导各镇(区)社区卫生服务
中心定期开展辖区内35岁以上常住居民的高血压、糖尿病筛查,
对筛查中发现的高危对象进行有针对性的健康教育,对筛查出的
患者及时纳入规范化管理。重点加强对社区卫生服务机构开展高
一3.
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血压、糖尿病等慢性病患者和老年人健康管理工作的指导,抓好
慢性病患者随访和老年人健康体检的质量控制,积极引导社区居
民开展高血压、糖尿病自我管理,指导社区卫生服务机构严格按
照《第三版》的要求,规范开展慢性病患者和老年人的健康管理,
认真完善相关健康管理档案,确保档案的真实性和规范性。同时
要指导社区卫生服务机构认真落实《中国高血压防治指南》和《中
国糖尿病防治指南》要求,切实提高高血压、糖尿病患者的血压、
血糖控制率。
(4)传染病及突发公共卫生事件报告和处理。指导基层医
疗卫生机构做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息
收集等工作,及时做好审核工作。要充分依靠基层医疗卫生机构
的技术力量,组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病
学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种
和预防性服药等工作,将传染病及突发公共卫生事件防控措施落
到实处。
(5)肺结核患者管理。指导医院和社区卫生服务中心开展
可疑者推介转诊、入户随访、督导服药、结案评估等工作。指导
各单位建立结核病登记、报告和转诊制度,对肺结核或可疑肺结
核患者及时进行网络报告。开展肺结核管理规范培训班,使各医
院和社区卫生服务中心相关医务人员规范开展全程督导治疗和
强化期督导治疗。定期开展工作督查,保证全市肺结核患者管理
质量。
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2.市卫生监督所。全面负责卫生计生监督协管项目的技术指
导工作。指导各镇(区)建立卫生计生监督协管队伍,健全卫生
计生监督协管制度、方案和服务记录,按照国家法律法规及有关
管理规范的要求规范开展食源性疾病信息报告、饮用水卫生安全
巡查、学校卫生服务、非法行医、非法采供血和计划生育信息报
告等服务项目,并做好相关工作记录,充分发挥好卫生计生监督
协管员的“前哨”作用,同时协同各镇(区)及时、有效处置卫
生计生监督协管员报告的各类重大公共卫生安全事件,确保卫生
计生协管服务取得实效。
3.市妇幼保健所(计生指导站)。全面负责孕产妇和0一6
岁儿童健康管理(含儿童中医调养)项目的技术指导工作。认真
研究领会《第三版》项目的服务规范标准,指导各镇(区)加强
妇儿保门诊建设,完善全市三级妇幼保健服务体系,加强妇儿保
门诊质量管理,规范项目执行,提升孕产妇和0一 6岁儿童健康
管理服务质量。要以实施基本公共卫生服务项目为契机,加强市
妇保所与社区卫生服务机构的分工协作,指导社区卫生服务机构
开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务,加快推进妇幼保健服务
重心下沉。同时,要指导各镇(区)严格按照《第三版》要求开
展孕产妇和0一6岁儿童健康管理,准确、完整填写随访记录,
确保健康管理档案的真实性和规范性,切实提高产妇的产后访视
率和0一6岁儿童健康管理率。协助对辖区内计划生育工作进行
巡查,协助对辖区内与计划生育相关的活动开展寻访,发现相关
信息及时报告。
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4.市健康促进中心。全面负责健康教育项目的技术指导工
作。要根据基层健康教育工作要求和特点,结合居民健康素养基
本知识与技能情况,以促进居民提高健康行为能力,养成健康生
活行为方式为重点,指导基层医疗卫生机构编制印发健康教育资
料,协助建立形式多样的健康教育宣传阵地,利用各种健康宣传
日,与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座,充分应用中医药
方法开展健康教育,促进居民健康素养的提高和健康行为的养
成。
5.市第四人民医院(精神卫生中心)。全面负责严重精神障
碍患者管理项目的技术指导工作。定期到各镇(区)开展巡回蹲
点,指导基层开展严重精神障碍患者的评估和分类管理。对危险
性高、不宜在基层管理的患者,要指导基层及时转诊,并按照《第
三版》有关要求做好随访管理工作。要以居民电子健康档案和重
性精神疾病信息管理系统为平台,指导社区卫生服务机构做好居
家严重精神障碍患者信息的采集与录入。
(二)开展技能培训,提高服务能力
各市级专业机构要按照《第三版》要求和基本公共卫生服务
项目领导小组及其办公室的部署,组织形式多样、注重实效的培
训。要以居民建档、慢性病管理、健康教育技能、预防接种规范
和异常反应识别、孕产妇和儿童保健、严重精神障碍患者管理等
方面为重点进行单项强化培训。要选派对基层工作熟悉、业务能
力突出,具有良好沟通技能的人员担任基层医疗卫生机构培训师
资,拟定培训大纲,编制培训教材。在培训中,要以新增项目内
一6-
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容为重点,强化实际操作技能,注重理论与实践相结合,注重案
例式、参与式教学,使基层医卫人员学以致用,提高实战能力。
(三)强化督导考核,确保工作实效
各市级专业机构要拟定督导工作方案,根据工作需要,采取
定期与不定期相结合的方式开展督导,督导结束后及时反馈督导
结果。通过现场督导,了解基本公共卫生服务项目的进展情况与
工作质量,及时总结经验,发现和解决工作中存在的问题。同时
要根据基本公共卫生服务项目实施方案,分项目制定绩效考评方
案,并组织专家深入基层一线进行考核。通过考核评估,了解基
本公共卫生服务项目工作任务完成数量与工作质量,考核评估结
果作为拨付基本公共卫生补助经费的主要依据。在考核的基础
上,积极推广先进经验,帮助基层查找问题,改进工作,逐步提
高服务水平。各市级专业机构在每次督导结束后,要将督导通知、
过程材料复印件以及督导通报等及时报市卫生计生委社区卫生
科(项目办)备案。
三、工作要求
1.提高认识,加强领导。各市级专业机构要充分认识指导基
层做好基本公共卫生服务的重要意义,加强组织领导,顺应发展
形势,积极调整工作思路,转变工作方式,切实加强对各镇(区)
基本公共卫生服务工作的业务指导。要制定指导基层开展基本公
共卫生服务的具体实施方案,组建专业指导团队,明确具体职责
和人员分工,定期开展基本公共卫生服务项目指导,确保项目的
规范实施。
一7-
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2.强化能力,适应需要。各市级专业机构要强化自身能力建
设,不断加大专业人才队伍建设,要通过指导基层不断提升自身
的服务能力和水平,培养一批适应工作发展需要、服务一线需要、
具有创新晴神和指导能力的一专多能的复合型人才。
3.加强管理,完善服务。各市级专业机构要牢固树立为基层
服务的意识,完善相关工作制度、规范和流程,建立健全与基层
医疗卫生单位的工作互动和衔接机制。要组织各专业指导团队定
期对责任镇(区)实施对口技入指导,帮助基层解决项目推进工
作中遇到的难题,确保各项措施落到实处。
抄送:各镇(区)社区卫生服务中心,委机关有关科室。
张家港市卫生和计划生育委员会办公室 2017年4月20日印发
共印3份