‹Ç‹ndek‹ler - ido.org.tr uygulama orçun peköz halaskargazi cd. sait kuran ‹ﬂ mrkz. no:...

‹Ç‹NDEK‹LER

2 dergi MART-N‹SAN 2009 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

röntgen cihazlar›n›z› lisansland›rmay› unutmay›n

TDB. 16. Uluslararas›Diflhekimli¤i Kongresi

ww

w.id

o.or

g.tr

Türk Ceza Kanunu’na görelisanss›z röntgen cihaz› kullanmakve satmak suçtur. Lisans befl y›lsüreyle geçerli olmakla birlikte,çeflitli de¤ifliklikler durumundayenilenmek zorundad›r.

TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi25–27 Haziran 2009 tarihlerinde ‹stanbul'da gerçeklefltirilecek.

Oda Haberleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .08Gündem: Sa¤l›k Uygulama Tebli¤i yapboza döndü . . . . . . . . . .28Röportaj: TDB 12. Dönem MYK’n›n öncelikli hedefi: . . . . . . . . .Kamunun özelden hizmet almas› . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .328 Mart: Ayfle fiadiye ’ler den günümüze kad›n diflhekimleri . .52Bilimsel: Difl sa¤l›¤› sektöründe çal›flanlar da . . . . . . . . . . . . . .mesleksel solunumsal sa¤l›k sorunlar› . . . . . . . . . . . . . . . . .66Dosya: Nas›l bir yer el yönetim istiyoruz? . . . . . . . . . . . . . .72

‹nceleme: Avrupa Birli¤i’nde diflhekimli¤i hizmetleri . . . . . .80Afet ve Çevr e: Su metaya dönüfltürülmemeli . . . . . . . . . . . .88Sanat Gündemi: Bir Sevgililer Günü’nün ar d›ndan… . . . . . .92Sa¤l›k Dünyas› . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96K›sa Yolculuk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98Sivil Toplum: Topkap› Fukaraperver Cemiyeti . . . . . . . . . .102Duyuru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103Kalem Kamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104

Nobel ‹laç . . . . . . . . . . . . . .Ön kapak içi-6-Arka kapakD-Mar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1Glaxo Smith Kline . . . . . . . . . . . . .4-101-Arka kapak içiTeknodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9Bahar Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

Güney Difl Deposu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37-79ADT Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64-65GC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91Güney Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

reklam dizini

30

42Bu davet bizim!

IDO icindekiler 2 3/13/09 5:35 PM

‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I MART-N‹SAN 2009 dergi 3

dergi‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

Yönetim Yeri ve Adresi‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No:203 D:3 34367Harbiye / ‹STANBUL

Tel: 0212 225 03 65 - 0212 296 21 05 Faks: 0212 296 21 04

[email protected]

[email protected]

‹mtiyaz Sahibinin Ad› ve AdresiMustafa Dü¤encio¤lu

Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No: 203 D:3 34367

Harbiye / ‹STANBUL

Sorumlu Müdürün Ad› ve AdresiMehmet Tar›k Tuncay

Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No: 203 D:3 34367

Harbiye / ‹STANBUL

Dergi Ad›dergi

Yay›n TürüYerel süreli yay›n

(iki ayda bir y›lda alt› say› yay›mlan›r)

Bask›Portakal Bas›m Matbaa San. Tic. Ltd. fiti.

Seyrantepe Mah. ‹mamçeflme yoluG-47 Sok. No: 5/1 Ka¤›thane - ‹stanbul

Tel.: 0 212 332 28 01

Bas›m Yeri ve Tarihi‹stanbul - Mart 2009

Yay›n KuruluGülsüm Ak

L. Yakut AlkanerSevil Tu¤lu ArslanP›nar Ezerler ‹zar

Nesrin Koçer ÜlkerSüha Sertabibo¤lu

Füsun fieker Karagören

Yazarlar‹lhan ‹fller

Nilgün Onar›c›

‹DO Ad›na Reklam Koordinatörüfiebnem Akç›l

[email protected] ‹letiflim

Tel: 0212 219 96 76

Foto¤rafTeoman Gürzihin, Sinan Kesgin

RedaksiyonSüha Sertabibo¤lu

Yay›n SekreteriÇa¤la Oflas

Editoryal ve Teknik ÜretimTETRA ‹letiflim Hizmetleri

Yay›n Koordinatörü: Önder K›z›lkayaEditör: Türkflan Karatekin

Görsel Yönetmen: Didem ‹ncesa¤›rGrafik Uygulama Orçun Peköz

Halaskargazi Cd. Sait Kuran ‹fl Mrkz. No: 145/5 34381 fiiflli - ‹stanbul

Tel: 0212 219 96 [email protected]

125. say› 6750 adet bas›lm›flt›r.Dergi’de yer alan yaz›lar›n hukuki

sorumlulu¤u yazarlar›na aittir.

Diflhekimli¤indeiki daldauzmanl›k karar› al›nd›

T›pta Uzmanl›k Kurulu (TUK), T›pta Uzmanl›kE¤itimi Yönetmeli¤i Tasla¤› üzerinde yapt›¤›çal›flmalar sonunda diflhekimli¤inde ortodontinin yan› s›ra cerrahide de uzmanl›¤›nolmas› karar› al›nd›. Son söz TBMM’de.Konuyla ilgili ayr›nt›lar› Türk DiflhekimleriBirli¤i Baflkan Vekili Tümay ‹mre’den dinledik.

Hastayla sözleflme yapma al›flkanl›¤›na sahip diflhekimlerinin borçlar›n› tahsil etmede di¤erlerine göre daha avantajl› oldu¤u kesin. Gerçi icra takibi ve haciz ifllemleri gibi sevimsizsüreçlerle u¤raflmak gerekebiliyor ama örneklerço¤ald›kça hak ihlallerinin de azalaca¤› umut ediliyor.

Her hasta için belirlenen tedaviplan› ne olursa olsun, periodontal/periimplant tedavilerbirbirini izleyen basamaklar halinde uygulan›r. Bu basamaklar,bafllang›ç tedavisi, cerrahi tedavi,idame ve destekleyici tedaviolarak s›ralanabilir.

Prof. Dr. Tamer Lütfi Erdem, yarar›ndan çok zarar› oldu¤unu düflündü¤ü mobil röntgen cihazlar›n›n çok s›n›rl› alanlarda ve zorunlu hallerde, gerekli radyasyongüvenli¤i tedbirleri al›nd›ktan sonrakullan›lmas›n› meslektafllar›na tavsiye ediyor.

Diflhekimi alaca¤›n› nas›ltahsil edecek?

A¤›z içinde yumuflak / sert dokuproblemleri ve tedavleri

Mobil röntgen cihazlar›s›n›rl› ve korunakl› kullan›lmal›

38

26

84

58

IDO icindekiler 2 3/13/09 5:36 PM

Dünyadaki krizin etkilerini gün geçtikçe da-ha fazla hissediyoruz. ‹flsizlik rakamlar› flim-diden korkutucu boyutlara ulaflt›. Krizin be-deli, oluflmas›nda hiçbir katk›s› olmayançal›flan kesimlere ödetilmeye çal›fl›l›yor. Kri-zin bedelini çal›flanlar›n de¤il, bunu yara-tanlar›n ödemesini istiyoruz. Bu nedenle,15 fiubat’ta sendikalar›n ça¤r›s›yla, Kad›-köy’de düzenlenen mitinge “Krizin bedeliniödemeyece¤iz” demek için kat›ld›k.

Öte yandan, serbest çal›flan meslektaflla-r›m, kamu kurulufllar›ndan özele sevklerindurdurulmas›, a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetleri-nin hâlen yayg›nlaflt›r›lmamas› ve diflhekim-lerinin co¤rafi da¤›l›m›n›n dengesizli¤i ne-deniyle zorluklar yaflamaktad›r. Bu nedenlebirçok meslektafl›m›z muayenehanelerinikapat›p kamuya geçmektedir. Kamudauzun y›llard›r uygulanan yanl›fl sa¤l›k politi-kalar› sonucunda hekimlerle hastalar karfl›karfl›ya gelmektedir. Son günlerde kamudaçal›flan meslektafllar›m›za yönelik sald›r›la-r›n artmas› da sa¤l›k sisteminin bozuklu¤u-nun belirtisidir. Günlük hasta bakabilme ka-pasitesinin çok üstünde hasta bakmayazorlanan meslektafllar›m›z›n çal›flma koflul-lar›n›n biran önce düzeltilmesini istiyoruz.Geçen hafta Okmeydan› A¤›z ve Difl Hasta-l›klar› Hastanesi’nde bir bas›n aç›klamas›düzenleyerek taleplerimizi halk›m›zla pay-laflt›k.

Sa¤l›k sistemi yapboza döndü. Kamudaa¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetlerinin muayene-hanelere sevki kald›r›l›yor. Sa¤l›k hizmetineeriflmede zorluklar ç›karan yasal düzenle-

meler oluflturulmaya çal›fl›l›yor. Bütün buolumsuzluklar›n bedelini, sa¤l›k hakk› elin-den al›nmaya çal›flan halk›m›z ödüyor.

Art›k sözün bitti¤i noktaday›z. Herkesin eflitulaflabildi¤i a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmeti için,koruyucu diflhekimli¤i hizmetleri temel al›n-mal›d›r. Diflhekimlerinin co¤rafi da¤›l›m›n›ndengeli olmas› sa¤lanmal› ve halk›m›z›ntüm diflhekimli¤i hizmetlerini özel ve kamu-dan ald›¤›, sürdürülebilir bir a¤›z difl sa¤l›¤›sistemi bir an önce uygulanmal›d›r.

TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongre-si’ni 25–27 Haziran 2009 tarihlerinde, ‹stan-bul’da gerçeklefltirece¤iz. Mesle¤indekison geliflmeleri aktarmak, her fleyin en iyisi-ni sizlere yaflatmak için haz›rl›klar›m›z tümh›z›yla devam ediyor. Lütfen ajandan›za notedin, bu güzel günleri birlikte paylaflal›m.

Mart aylar› hem uzun sürer, hem de so¤uk-lar bitmez. Mart ay›n›n sonunda yerel yöne-timlerin yöneticilerini seçece¤iz. Yerel se-çimlerde tüm yurttafllara eflit hizmet vere-cek, sosyal politikalar› gerçeklefltirecek,popülist yaklafl›mlardan uzak duracak, sa-daka de¤il, haklar›n al›nd›¤›, meslek örgüt-lerinin seslerine kulak veren yerel yönetim-lerin kazanmas›n› diliyorum.

Mart ay›nda güzel günler de vard›r. Gelece-¤i kad›nlar›n kuraca¤›na ve onlar›n müca-delesinin genel mücadeleyi yükseltece¤ineinan›yorum. “8 Mart Dünya Kad›nlar Günü”kutlu olsun. Bir gün de¤il, her gün kad›nla-r›n olsun.


Sözün bitti¤i noktaday›z!

BAfiKANDAN

De¤erli Meslektafllar›m,

ww

w.id

o.or

g.tr Mustafa

Dü¤encio¤lu‹DO Baflkan›

5 IDO baskan 3/13/09 5:37 PM Page 3

Dergimizin daha keyifli okunmas›n› sa¤la-mak amac›yla bu say›m›zda sayfa tasar›m-lar›nda de¤ifliklikler yapt›k. Dergimizin ye-nilenmifl halini be¤enece¤inizi umuyorum.

Sizlerden ayr› kald›¤›m›z iki ay boyunca ne-ler yapt›¤›m›z› “Oda haberleri” bafll›¤› alt›n-da yer alan haberlerimizden ö¤renebilirsi-niz.

Geçen Kas›m ay›nda gerçekleflen TDB 12.Ola¤an Genel Kurulu’nda Genel Baflkanl›¤aseçilen Prof. Dr. Murat Akkaya’yla TDBMerkez Yönetim Kurulu’nun öncelikli hedef-lerini konufltuk. Bu kapsamda yurt genelin-deki Oda yöneticilerinden de beklentileriniald›k. Ocak ay›nda yap›lan T›pta Uzmanl›kKurulu toplant›s›nda al›nan kararlar› TDBBaflkan Vekili Tümay ‹mre bizlere aktard›.TDB Merkez Yönetim Kurulu Üyesi Ali Gür-lek de, diflhekimli¤inde kullan›lan röntgencihazlar›n›n Türkiye Atom Enerji Kurumu ta-raf›ndan lisanslanmas› ve diflhekimlerininröntgen cihaz› kullanma ve bulundurma li-sanslar›yla ilgili son geliflmeleri paylaflt›.

Bu say›m›zda 8 Mart Dünya Kad›nlar Gününedeniyle kad›n meslektafllar›m›za söz ver-dik. Meslektafllar›m›z, mesle¤ini icra eder-ken kad›n olmaktan kaynaklanan sorunlar›-n› aktard›lar.

TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi25–27 Haziran 2009 tarihlerinde, ‹stan-bul’da gerçekleflecek. Türk DiflhekimleriBirli¤i, ‹stanbul Diflhekimleri Odas› ve Kon-

gre Organizasyon Komitesi sizler için en iyi-sini haz›rlamak üzere, çal›flmalar›na h›zladevam ediyor. Kongrenin bilimsel progra-m›yla ilgili haz›rl›klar› Bilimsel Komite Baflka-n› Prof. Dr. Özen Do¤an Onur’dan, kay›t ça-l›flmalar›yla ilgili geliflmeleri de Kay›t Komite-si Baflkan› Salih Yaz›c›’dan aktar›yoruz.

Bu y›l üçüncüsü yap›lacak olan TDB Ö¤-renci Kolu Ulusal Ö¤renci Kongresi de 4–5Nisan 2009 tarihlerinde ‹stanbul’da ger-çekleflecek. ‹stanbul Diflhekimleri Odas›Ö¤renci Kolu’nun ev sahipli¤i yapaca¤›kongrenin haz›rl›k çal›flmalar›na da sayfala-r›m›zda yer verdik.

Bu say›m›zda mobil röntgen cihazlar›n›inceledik. ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli-¤i Fakültesi Oral Diagnoz ve RadyolojiAnabilim Dal› Ö¤retim Üyesi Prof. Dr. Ta-mer Lütfi Erdem’le, mobil röntgen cihazla-r›n› kullan›m alanlar›, etkileri ve radyoaktif›fl›nlardan diflhekimlerinin kendilerini nas›lkorumalar› gerekti¤i üzerine bir söylefliyapt›k.

Dergimizin elinize geçti¤i günlerde, Martay›n›n sonunda yerel yönetimleri de seçmiflolaca¤›z. Dikili Belediye Baflkan› OsmanÖzgüven’in sosyal politikalar ekseninde or-taya koydu¤u yerel yönetim deneyimini veyerel yönetimlerden beklentilerimizi bu sa-y›m›zda sizlerle paylaflmak istedik.

Dergimizin yeni yüzünün size de mutlulukve keyif vermesi dile¤iyle…


Yeni yüzümüzlekarfl›n›zday›z

ED‹TÖRDEN

De¤erli Meslektafllar›m,

ww

w.id

o.or

g.trTar›k Tuncay

‹DO YönetimKurulu Üyesi

7 IDO edito 3/13/09 5:37 PM Page 3

‹DO’nun 26 Aral›k 2008 tarihindeGüney Dental A.fi.’nin katk›lar›y-la düzenledi¤i konferans›n konu-

su “Cam ‹yonomerlerde Güncel Yaklafl›m-lar”d›. ‹DO Prof. Dr. Y›lmaz Manisal› E¤itimMerkezi’nde düzenlenen toplant›ya Ha-cettepe Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakülte-si’den Doç. Dr. Arlin Kiremitçi konuflmac›olarak kat›ld›. Doç. Dr. Arlin Kiremitçi su-numunda, cam iyonomerlerin kullan›m

alanlar›n› ve özelliklerini anlatt›.Cam iyonomerlerin çürük riskiyüksek, özellikle radyoterapi te-davisi gören hastalarda kullan›ld›-¤›n›n alt›n› çizen Doç. Dr. Kiremit-çi cam iyonomerleri kullan›m tip-lerine göre s›n›fland›rd›. Konuylailgili çeflitli örnekler gösterdi. Top-lant› 30 meslektafl›m›z›n kat›l›m›y-la gerçekleflti.

bilimsel etkinliklerCam ‹yonomerlere Güncel Bak›fl

‹DO’nun her y›l düzenledi¤i “AcilT›bbi Yard›m” konulu kursun ilki15 Ocak 2009 tarihinde on

meslektafl›m›z›n kat›l›m›yla; ikincisi 19fiubat 2009 tarihinde 11 meslektafl›m›z›nkat›l›m›yla gerçekleflti. ‹DO Prof. Dr. Y›l-maz Manisal› E¤itim Merkezi’nde düzen-

lenen kursa Dr. Ayflen Yavru konuflmac›olarak kat›ld›. Dr. Ayflen Yavru iki

bölümden oluflan konuflmas›n›nilk bölümünde, diflhekimleri-

nin muayenehanelerindebeklenmeyen durumlarlakarfl›laflmalar› halinde ya-p›lmas› gereken acil mü-dahale yöntemleri hak-k›nda ayr›nt›l› bilgi verdi.

Konuflmas›n›n ikinci bölü-münde ise acil müdahale

uygulamalar›n› maket üzerin-de gösterdi. Daha sonra ayn›

uygulamalar› kursiyerlere yapt›rd›.

ODA HABERLER‹

Acil T›bbi Yard›m Kursu


Doç. Dr. Arlin Kiremitçi

IDO DERGI oda haberleri 3/13/09 5:40 PM Page 8


ODA HABERLER‹

bilimsel etkinliklerEstetik Kompozit Restorasyonlarda

Bitirme ve Cilan›n Önemi‹stanbul Diflhekimleri Odas› ileDENTSPLY Firmas›’n›n birlikte dü-zenledi¤i Pazartesi Toplant›lar›’n›n

fiubat ay› konusu, “Estetik Kompozit Resto-rasyonlarda Bitirme ve Cilan›n Önemi”ydi. 2fiubat 2009 tarihinde, ‹DO Prof. Dr. Y›lmazManisal› E¤itim Merkezi’nde gerçekleflenkonferansa konuflmac› olarak Ege Üniversi-tesi Diflhekimli¤i Fakültesi Difl Hastal›klar› veTedavisi Anabilim Dal› Ö¤retim Üyesi Doç.Dr. fiebnem Türkün kat›ld›. Doç. Dr. fieb-

nem Türkün iki saatlik sunumunda, diflhe-kimli¤inde restorasyonun yan›nda esteti¤inönemine vurgu yapt›. Kompozit restoras-yonlar›n diflhekimli¤i mesle¤ine girmesiylebirlikte a¤›z ve difl sa¤l›¤›ndaki de¤iflimislaytlarla gösteren Doç. Dr. Türkün, Kompo-zit restorasyonun kullan›m alanlar›n› vakaörnekleriyle anlatt›. Doç. Dr. Türkün, kom-pozit restorasyon sonucunda genellikle cilaaflamas›n›n ihmal edildi¤ine dikkat çekerek,“Do¤ru zamanlamayla, do¤ru s›ralamayla,do¤ru yap›lan polisajla birlikte dolgununömrü uzuyor” dedi. Polisajda ön ve arkabölgeye uygun materyaller seçerken neleredikkat edilmesi gerekti¤ini de anlatan Doç.Dr. Türkün; “Diflhekimleri ön ve arka bölge-ye uygun materyalleri seçerken hacim dol-durucu oranlar›n› incelemeli” dedi. 45 mes-lektafl›m›z›n kat›l›m›yla gerçekleflen toplant›sonunda Doç. Dr. fiebnem Türkün sorular›yan›tlad›.

‹stanbul Diflhekimleri Odas›’n›n “Bölgesel Bi-limsel Toplant›lar” bafll›¤› alt›nda düzenledi¤itoplant›lardan biri de 16 fiubat 2009 tarihinde

gerçekleflti. Marriott Hotel Asia, Kad›köy’de gerçekle-flen toplant›n›n konuflmac›s› Prof. Dr. Bahar Kuru’ydu.225 meslektafl›m›z›n kat›ld›¤› toplant›da Prof. Dr. Ba-har Kuru “Problemli Anterior Bölgelerde Kozmetik Pe-riodontal ‹fllemler ve Multidisipliner Tedavi Yaklafl›mla-r›” konulu bir konuflma yapt›.

Problemli Anterior Bölgelerde Kozmetik Periodontal ‹fllemler ve

Multidisipliner Tedavi Yaklafl›mlar›

Doç. Dr. fiebnem Türkün ve‹DO Denetleme Kurulu Baflkan›Prof. Dr. Turhan Atalay



ODA HABERLER‹

bilimsel etkinliklerEndodontide Yaflanan Komplikasyonlar ve Çözümleri

Yrd. Doç. Baybora Kayahan

‹DO 20 fiubat 2009 tarihinde, Gü-ney Dental Firmas›’n›n katk›lar›yla,‹DO Prof. Dr. Y›lmaz Manisal› E¤i-

tim Merkezi’nde “Endodontide YaflananKomplikasyonlar ve Çözümleri” konulu birkonferans düzenledi. 40 meslektafl›m›z›nkat›l›m›yla gerçekleflen konferans›n konufl-mac›s› Yrd. Doç. Baybora Kayahan’d›. Yrd.Doç. Kayahan iki saatlik sunumunda endo-dontide baflar›s›zl›k nedenlerinden biri

olan komplikasyonlarla ilgili çeflitli örneklergösterdi. Daha sonra kök kanallar›n›n mor-folojisini inceledi ve endodontik kavitelerinhaz›rlanmas›n› anlatt›. Endodontik kavite-nin yap›s›n› kök kanal morfolojisinin belirle-di¤inin alt›n› çizen Yrd. Doç. Kayahan, ka-vitelerde problem yaflanmamas› için dikkatedilmesi gereken hususlar› aç›klad›. Yrd. Doç. Kayahan kök kanal› aletlerininneden oldu¤u komplikasyonlar›, “fiekillen-dirme s›ras›nda oluflan apikal blokaj, basa-mak (ledge) ve apikal bölgede oluflan çen-tikler, kök perforasyonlar›, kanalda alet k›-r›lmas›, kullan›lan aletlerin yemek veya ne-fes borusuna kaçmas›” bafll›klar› alt›ndaanlatt›. Döner alet sistemleri hakk›nda dabilgi veren Yrd. Doç. Kayahan toplant›n›nsonunda meslektafllar›m›zdan gelen soru-lar› yan›tlad›.

Çal›flma ve ikamet adresleri, yeni ilçe yap›lan bölgelerin s›n›rlar› dahilinde olanmeslektafllar›m›z›n “ilçe de¤iflikli¤ini” Odam›za bildirmeleri gerekmektedir. ‹l Sa¤l›k ve

‹lçe Sa¤l›k Grup Baflkanl›klar› nezdinde yürütülen/yürütülecek ifllemlerde sorun yaflanmamas› için, Oda’m›z› arayarak lütfen yeni ilçenizi bildiriniz.

Tel: 0212 296 21 05/06

‹stanbul Diflhekimleri Odas›Yönetim Kurulu

De¤erli Meslektafllar›m›z,

‹lçe de¤iflikli¤i


ODA HABERLER‹

‹DO ‹lçe Temsilcileri Komisyonu ilçelerdekimeslektafllar›m›z› kahvalt›l› toplant›larda bulufl-turmaya devam ediyor. Kartal, Maltepe, Pen-

dik, Tuzla ilçelerindeki meslektafllar›m›z için 14 Ocak2009 tarihinde, Maltepe Pinhan Restoran’da düzenlenenkahvalt›l› bölge toplant›s› 59 meslektafl›m›z›n kat›l›m›ylagerçekleflti. 25 fiubat 2009 tarihinde de, Kuzguncuk’ta,Fethi Pafla Sosyal Tesisleri’nde, Üsküdar, Beykoz ve fii-le ilçelerindeki meslektafllar›m›z için toplant› düzenlendi.Toplant›ya 45 meslektafl›m›z kat›ld›. Bölge toplant›lar›n-da ‹DO Genel Sekreteri Aret Karabulut kamunun muaye-nehanelerden hizmet al›m›yla ilgili geliflmeleri aktard› vePOS cihaz›n›n kullan›m›, Türkiye Atom Enerji Kuru-mu’nun (TAEK) verdi¤i Röntgen Cihazlar› Kullanma veBulundurma Lisans›yla ilgili sorular› yan›tlad›. Toplant›lara; ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu, ‹DOGenel Sekreteri Aret Karabulut, ‹DO Yönetim Kuruluüyeleri; Sevil Al, Nermin Erdal, ‹DO Denetleme Kuruluüyesi Güler Gültekin ve ‹lçe Temsilcileri Komisyonu üye-leri kat›ld›.

Bölge toplant›lar› devam ediyor

Toplant›da ‹DO Genel SekreteriAret Karabulut diflhekimlerini

yak›ndan ilgilendiren konularlailgili son geliflmeleri aktard›.

Acil T›bbi Yard›m Kursu*Tarih Saat Konu Konuflmac›

19 Mart 2009 Perflembe 19.00-22.00 Acil T›bbi Yard›m Kursu Dr. Ayflen Yavru16 Nisan 2009 Perflembe 19.00-22.00 Acil T›bbi Yard›m Kursu Dr. Ayflen Yavru

*Katılım 10 kifliyle sınırlı oldu¤undan kayıtlar baflvuru sırasına göre yapılacaktır. Katılım ücreti: 75.00 YTL

Kay›t ‹çin: Ça¤la Oflas 0212 296 21 05-06/116 dahili

‹DO Prof. Dr. Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi: Halaskargazi Cad. Hidayet Sok. No: 4, Girifl Kat›, Harbiye

* ‹DO 2009 Y›l› Sürekli Diflhekimli¤i E¤itim Program› Türk Diflhekimleri Birli¤i Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi Yüksek Kurulu taraf›ndan kredilendirilmifltir.

Programa yapaca¤›m›z ilave bilimsel etkinlikleri www.ido.org.tr adresinden takip edebilirsiniz.

Etkinliklerimizden zaman›nda haberdar olman›z için GSM numaralar›n›z› ve e-mail adreslerinizi güncellemeniz gerekmektedir.

‹DO & Güney Dental Bilimsel Toplant›lar›*Tarih Saat Konu Konuflmac›

20 Mart 2009 Cuma 10.00-13.00 Beyazlatmada Güncel Yaklaflımlar Prof. Dr. Sevil Gürgan

*Kay›t zorunlu olup, kat›l›m ücretsizdir.

‹DO 2009 YILI SÜREKL‹ D‹fiHEK‹ML‹⁄‹ E⁄‹T‹M‹ PROGRAMI

‹DO PROF. DR. YILMAZ MAN‹SALI E⁄‹T‹M MERKEZ‹’NDE DÜZENLENECEK B‹L‹MSEL TOPLANTI PROGRAMI

2009 Y›l› Bölgesel Bilimsel Toplant› Program›’na kat›l›m ücretsiz olup, Abdi ‹brahim ‹laç A.fi.’nin katk›lar›yla gerçekleflecektir.

Bölgesel Bilimsel Toplant›lar*Tarih Saat Konu Konuflmac› Yer

13 Nisan 2009 19.00-22.00 Kuron Restorasyonlarda Basamaklı Prof. Dr. Çetin Sevük Green Park OtelPazartesi Difl Kesiminde Minimal Bostanc›

‹nvazif Yaklaflımlar* Kat›l›m ücretsiz olup kay›t yapt›rmak zorunlu de¤ildir.



ODA HABERLER‹

2009 y›l› Asgari ÜcretTarifesi onay bekliyor

Meslektafllar›m›zyeni tarife yürürlü¤e girenekadar 2007 y›l›Asgari ÜcretTarifesi’nikullanmayadevam edecekler.

TDB 2009 y›l› Asgari Ücret Tarifesionaylanmad›. Yeni tarife yürürlü¤egirene kadar meslektafllar›m›z 2007

y›l› Asgari Ücret Tarifesi’ni kullanmaya devamedeceklerdir. Asgari Ücret Tarifesi’ni haz›rla-ma yetkisi Türk Diflhekimleri Birli¤i’ne, onay-lanma yetkisi ise Sa¤l›k Bakanl›¤›’na aittir.3224 Say›l› Türk Diflhekimleri Birli¤i Yasas›gere¤ince, Odalar taraf›ndan önerilen asgarimuayene ve tedavi ücreti tarifeleri hakk›ndaverece¤i karar›n Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n onay›nasunulmas› TDB Merkez Yönetim Kurulu gö-revleri aras›ndad›r. Yasada ayr›ca Asgari Üc-ret Tarifesi’ni düzenleme ve yürürlü¤e koymayöntemlerini saptayan ayr› bir madde de dü-zenlenmifltir. Buna göre, “Oda Yönetim Ku-rullar› her y›l aral›k ay› içinde, diflhekimlerininuygulayacaklar› muayene ve tedavi ücretleri-nin asgari haddini gösteren birer tarife haz›r-layarak TDB Merkez Yönetim Kurulu’na gön-derirler. TDB Merkez Yönetim Kurulu, OdaYönetim Kurullar›n›n tekliflerini de göz önün-de bulundurarak, muhtelif Odalar› içine ala-cak gruplar› tespit ve gruplarda uygulanacaktarifeleri haz›rlayarak Sa¤l›k Bakanl›¤›’nagönderir.

Sa¤l›k Bakanl›¤› bu tarifeyi aynen ya da ge-rekli gördü¤ü de¤ifliklikleri yaparak onaylar.Tarifeler Resmi Gazete’de yay›mlanarak yü-rürlü¤e girer. Yeni bir tarife yürürlü¤e girince-ye kadar eski tarife hükümleri devam eder.”Türk Diflhekimleri Birli¤i, kuruluflundan itiba-ren, diflhekimli¤i hizmetlerinde uygulanacakAsgari Ücret Tarifesi’nin her y›l, yasal düzen-lemeye uygun olarak Sa¤l›k Bakanl›¤› tara-f›ndan onaylan›p, Resmi Gazete’de yay›mla-narak yürürlü¤e girmesini sa¤lam›flt›r. AncakTDB’nin 2007 ve 2008 y›llar›n› içeren maliyetanalizleri çerçevesinde haz›rlayarak Sa¤l›kBakanl›¤›’na sundu¤u Asgari Ücret Tarifelerionaylanmam›flt›r. Türk Diflhekimleri Birli¤i 5Aral›k 2008 tarihinde; 2009 y›l›nda uygulana-cak TDB Asgari Muayene ve Tedavi ÜcretTarifesi`ni onaylamas› için Sa¤l›k Bakanl›-¤›’na sunmufltur. Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n z›mniret karar› üzerine; TDB, Diflhekimleri Odala-r›n›n Baflkanlar›n›n da görüfllerini alarak, iflle-minin yürütmesinin durdurulmas› ve iptalinekarar verilmesi; incelemenin duruflmal› ola-rak yap›lmas› istemiyle 2 Mart 2OO9 tarihin-de Ankara ‹dare Mahkemesi nezdinde davaaçm›flt›r.

‹DO, ‹stanbul Büyükflehir Belediye-si Sa¤l›k ve Sosyal Hizmetler DaireBaflkanl›¤› Özürlüler Müdürlü¤ü’yle

birlikte, e¤itmen diflhekimlerine yönelik ola-rak "Türk ‹flaret Dili Kursu" düzenledi. Bu ça-l›flmayla e¤itmen diflhekimlerinin iflitme en-gelli gruplarla iletiflim becerilerinin artt›r›lmas›hedeflendi. Üç ay süren e¤itimin program›n›nsonunda baflar›l› bulunan kat›l›mc›lara sertifi-ka da verilecek. E¤itmen diflhekimlerinin ka-t›l›m›yla gerçekleflen kurslar, 16 ve 23 fiubat2009 tarihlerinde ‹DO Prof. Dr. Y›lmaz Mani-sal› E¤itim Merkezi'nde düzenlendi. E¤itmenSamet Demirtafl taraf›ndan verilen e¤itimlere19 meslektafl›m›z kat›ld›.

E¤itmen diflhekimlerinin elleri ses olacak



ODA HABERLER‹

Türk Diflhekimleri Birli¤i ve difl-hekimleri odalar›n›n, kamununmuayenehanelerden hizmet al-

mas› için diflhekimlerine ve halk›m›za yö-nelik imza kampanyas› sona erdi. “A¤›zsa¤l›¤› sözde kalmas›n, sa¤l›k hakk›nasahip ç›k”, ve “Muayenehaneler de bu ül-kenin kayna¤›, ülke kaynaklar› heba edil-mesin” talepleriyle TDB ve DiflhekimleriOdalar›n›n bafllatt›¤› imza kampanyas›n-da 100 bini aflk›n imza topland›. Türk Diflhekimleri Birli¤i ve diflhekimleriodalar› ad›na TDB Genel Baflkan› Prof.Dr. Murat Akkaya, Merkez Yönetim Kuru-lu üyeleri Bilge fiimflek, Rahime Dedeo¤-lu, Nebil Seyfettin, Abdullah ‹lker ve Mer-kez Denetleme Kurulu Üyesi Nefle Dur-sun’dan oluflan bir heyet “hizmet al›m›na”iliflkin dilekçeleri, bir bas›n aç›klamas› ya-parak 7 Ocak 2009 tarihinde, Çal›flma veSosyal Güvenlik Bakanl›¤›’na ilettiler.

‹DO iki günde iki bin imza toplad›‹stanbul Diflhekimleri Odas›, 15 ve 16 Ka-s›m 2008 tarihlerinde Kad›köy Haydarpa-fla Tren ‹stasyonu ve Bak›rköy Tren ‹stas-yonu önünde açt›¤› imza stand›nda top-lad›¤› 2 bini aflk›n imzay› Türk Diflhekim-leri Birli¤i’ne teslim etti. ‹DO ayr›ca TürkDiflhekimleri Birli¤i’nin bafllatt›¤› imzakampanyas›na destek verdi. ‹DO’nunweb sitesi arac›l›¤›yla bafllatt›¤› imzakampanyas›yla halk›m›z ve meslektafllar›-m›z ekim, kas›m ve aral›k aylar› boyuncaBaflbakan ve Bakanlar Kurulu üyelerineflu talebi ilettiler: “Vergisini ve sa¤l›k pri-mini ödeyen Türkiye Cumhuriyeti vatan-dafllar›n›n kamu sa¤l›k kurulufllar›nda ve-rilen diflhekimli¤i hizmetlerinden yararla-nabilmeleri için sevk ifllemi olmadan, ser-best diflhekimlerinden hizmet almal›d›r-lar.”

Hizmet al›nmas› için toplananimzalar teslim edildi

Türk DiflhekimleriBirli¤i ve

Diflhekimleri Odalar› kamunun

muayenehanelerdenhizmet almas› için

bafllatt›¤› imza kampanyas›nda 100

bini aflk›n imza toplad›.

‹DO üyeleri, ‹DO Sosyal ‹fllerKomisyonu organizasyonuyla30 Ocak 2009 tarihinde “Kibar-l›k Budalas›” adl› oyuna gitti.fiiflli Belediyesi Haldun DormenSahnesi’nde oynanan oyunu 54meslektafl›m›z izledi. TiyatroKedi taraf›ndan sahnelenen

Moliere’in “Kibarl›k Budalas›”uyarlamas›n› ‹pek Kad›lar yapt›.Hakan Alt›ner’in sahneye koy-du¤u oyunda Haldun Dormen,Tar›k Papuço¤lu, Deniz Türkali,Özlem Çakar, Abdül Süsler, ElifÇakman, Dilek Aba ve Erez Er-gin Köse rol ald›.

T‹YATROYA G‹TT‹K...



ODA HABERLER‹

‹stanbul Diflhekimleri Odas› Sosyal ‹fllerKomisyonu 18 fiubat 2009 tarihinde, ma-ceradan maceraya koflan, do¤a sporcu-su ve denizcisi, Atlas Dergisi foto¤rafç›s›meslektafl›m›z Hakan Öge’yi konuk etti.Hakan Öge “Macelan’›n ‹zinden Yelken-liyle Dünya Turu” adl› sunumunda “Mar-dek” adl› gemisiyle Cebelitar›k Bo¤az›üzerinden yapt›¤›, üçüncü y›l›n sonunda,17 Temmuz 2007 tarihinde ‹stanbul’danoktalanan Dünya Turunu dia gösterisiy-le birlikte anlatt›. Hakan Öge 2004 y›l›nda küçük bir yel-kenliyle dünya turu yapmak üzere ‹stan-bul’dan yola ç›karak, üç y›l içinde binler-

ce deniz mili yol kat etti. Ege ve Akde-niz’den geçip Atlas Okyanusu’na aç›la-rak dünya turuna bafllad›. Fiberglas tek-nesiyle devasa su kütlesini, hiç kara gör-meden, f›rt›nalarla bo¤ufla bo¤ufla 19günde kat etti. Hakan hayat›n›n en büyüksürprizini de bu dünya turunda yaflad›.Okyanus’un ortas›nda efli Sophie Hun-ter’le tan›flt›. Sophie’yle birlikte GüneyAmerika k›y›lar› boyunca güneye do¤ruilerleyip, denizcilerin korkulu rüyas› Ma-cellan Bo¤az›’n› geçti. Büyük Okyanus’takara görmeden tam 33 günlük bir seyiryapt›. Hint Okyanusu ve K›z›ldeniz’in ar-d›ndan da Akdeniz’e girdi.

Macellan’›n izinden yelkenliyle dünya turu

Gezi için sabah belirtilen saattearac›m›z ve rehberimizle buluflarakSultanahmet Meydan›’na hareket

ediyoruz. Tarihi yar›madan›n merkezineulaflt›¤›m›zda ilk olarak etraftaki birbirindenönemli yap›lar ve ‹stanbul’un tarihi geçmi-fliyle ilgili bilgiler al›yoruz. Daha sonra tarihinizleriyle dolu olan sokaklarda yürümeyebafll›yoruz. ‹lk dura¤›m›z tarihi baflkentin Bi-zans döneminde su ihtiyac›n› karfl›layan sar-n›çlardan biri olan Theodosius Sarn›c› (fie-refiye Sarn›c›), 1500 y›ldan fazla bir geçmiflesahip bu yap›y› gördükten sonra s›ras›yla;Keçecizade Fuat Pafla Camii ve Türbesi’ni,Özbekler Tekkesi’ni, Sokullu Mehmet PaflaCamii’ni ziyaret ediyoruz. Turumuza Samat-ya yönünde devam etmeden önce 1500y›ll›k geçmifle sahip tarihi bir mekân›n avlu-sunda, Küçük Ayasofya Kilisesi’nin hemenyan›nda oluflturulan sanat merkezinde çay-lar›m›z› yudumluyoruz. K›sa dinlenmenin

ard›ndan Camiye çevrilip bir de medreseeklenen Küçük Ayasofya’y› geziyoruz.Sonraki dura¤›m›z III. Ahmet’in k›z› EsmaSultan taraf›ndan, 1781 y›l›nda Kad›rgaMeydan›’nda infla ettirilen Esma SultanMeydan Çeflmesi ve Namazgâh›. Kumkap›’da verece¤imiz serbest zaman-da, ö¤le yeme¤imizi yiyece¤iz ve k›sa birsüre dinlenece¤iz. Daha sonra turumuzaAya Kiryaki Kilisesi, Meryem Ana Rum Kili-sesi, Ermeni Patrikhanesi ve Surp Asvad-zadzin Kilisesi, Arkadios Sütunu, Surp Ke-vork (Sulu Manast›r) Kilisesi, Ayios MinasKilisesi, ‹mrahor ‹lyas Bey Camii (StudiosManast›r›) ziyaretleri ile devam ediyoruz.

Kumkap› - Samatya gezisi‹DO Sosyal ‹fllerKomisyonu,rehber ‹rfan Seyaz eflli¤inde ‹stanbul’un tarihiyar›m adas›na birgezi düzenliyor.

Tarih: 5 Nisan 2009 Pazar Saat: 10.00 Buluflma Yeri: ‹DO Tur ücreti: 35.00 TL Adres: Cumhuriyet Cad. Safir Apt. NO:203 Kat:2, D.3 HarbiyeNot: Ulafl›m, çay ikram›, müze girifl ücretleri, profesyonel rehberlik hizmeti ücrete dâhildir. Ö¤le yeme¤i ücrete dâhil de¤ildir.Bilgi ‹çin: Diflhekimi Nermin Erdal: 0.212 581 53 76, Diflhekimi Ferah Ulu: 0.532 423 87 36, Diflhekimi Filiz ‹skender: 0.212 626 47 12 Kay›t ‹çin: Ça¤la Oflas: 0. 212 296 21 06/116 dahili



ODA HABERLER‹

‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi Dekanl›¤›’na yenidenatanan Prof. Dr. Hasan Meriç, bir zamanlar “ö¤renci temsilcisi”olarak s›k s›k girip ç›kt›¤› dekanl›k odas›nda ikinci kez dekans›fat›yla yer alman›n heyecan›n› yafl›yor.

Yüksek Ö¤retim Kurulu`nun(YÖK), 26 fiubat 2009 tarihindeyap›lan Genel Kurul toplant›s›nda

18 fakülteye dekan atamas› yap›ld›. Bu ata-malar içerisinde yer alan Prof. Dr. HasanMeriç de ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤iFakültesi Dekanl›¤›’na yeniden atand›.

Prof. Dr. Hasan Meriç kimdir?Prof. Dr. Hasan Meriç 24 Ocak 1950 y›l›n-da, ‹stanbul`da do¤du. 1961 y›l›nda Heki-mo¤lu Ali Pafla ‹lkokulu’nu, 1968 y›l›nda ‹s-tanbul Erkek Lisesi’ni, 1973 y›l›nda da ‹s-tanbul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakülte-si’ni bitirdi. 1973 y›l›n›n, Ekim ay›ndan itiba-ren ‹stanbul Üniversitesi Difl Hastal›klar› veTedavisi Anabilim Dal›’nda asistan olarakçal›flmaya bafllad›. Daha sonra, 1974 y›l›n-da kurulan Periodontoloji Anabilim Dal›’nageçti. “Çeflitli Gingivoplasti TekniklerininKarfl›laflt›r›lmas›” konulu doktora tezini

1976 y›l›nda verdi. Almanya Münster Üni-versitesi’nde Prof. Dr. D.Lange`nin yan›ndabir süre çal›flt›ktan sonra 1981 y›l›nda “Sür-müfl ve Yar› Sürmüfl Üçüncü Büyük Az›Difllerinin Periodontal Hastal›ktaki RolününAraflt›r›lmas›” konulu Doçentlik tezini verdi.Ard›ndan 1988 y›l›nda Profesör kadrosunaatand›.Ö¤renci Temsilcisi ve Asistan Temsilcisiolarak Fakülte Yönetim Kurullar›nda çal›-flan Prof. Dr. Hasan Meriç, ö¤retim üyesiolduktan sonra da Fakülte Yönetim Kuru-lu’nda ve Fakülte Kurullar›nda görev ald›.18.11.2002-15.07.2005 tarihleri aras›nda‹stanbul Üniversitesi’nde ‹stanbul Üniversi-tesi Diflhekimli¤i Fakültesi Senatör Üyesiolarak görev ald›.38 y›ld›r kesintisiz olarak bilimsel kongre ve17 y›ld›r da sempozyumlar düzenleyen,Türk Periodontoloji Derne¤i`nde iki dönemBaflkanl›k görevini baflar›yla sürdüren Prof.Dr. Meriç; 1988 y›l›nda derne¤in “OnurÜyeli¤i Ödülünü” ald›.Prof. Dr. Hasan Meriç, Türkiye’de bilimseldiflhekimli¤inin 100. y›l› kapsam›nda kuru-lan 100. Y›l Organizasyon Komitesi’ne ve30 Haziran-5 Temmuz 2008 tarihleri ara-s›nda ‹stanbul’da düzenlenen Uluslararas›100.Y›l Kongresi’ne efl baflkanl›k yapt›.15 Temmuz 2005-15 Temmuz 2008 tarih-leri aras›nda ‹stanbul Üniversitesi Diflhe-kimli¤i Fakültesi Dekanl›¤› görevini yürütenProf. Dr. Meriç; Diflhekimi Dr. P›nar Meriçile evli olup Diflhekimi Dr. U¤ur Meriç`in ba-bas›d›r.

Prof. Dr. Hasan Meriç yeniden dekan



ODA HABERLER‹

Mersin Diflhekimleri Odas›’n›n ih-bar›yla bir sahte diflhekimi suçüs-tü yakaland›. Mersin Diflhekimleri

Odas› Cumhuriyet Baflsavc›l›¤›’na, Ayd›n-c›k ilçesinde ba¤›ms›z olarak çal›flan bir diflteknisyeninin, diflhekimli¤i mesle¤ini yap-ma yetkisi olmad›¤› halde diflhekimli¤imesle¤ini icra etmek için iflyeri aç›p çal›fl-t›rd›¤›n› bildirdi. ‹hbar› de¤erlendiren Cum-huriyet Baflsavc›l›¤› taraf›ndan yap›lan in-celemede, muayenehanede diflhekimli¤ikoltu¤unda hastan›n muayene edilir vazi-yette ve difl teknisyeni hasta a¤z›nda ölçüal›rken görüldü. Muayenehanede yap›lanaraflt›rmada diflhekimli¤i koltu¤unun tabla-s›nda iki adet, lokal anestezide kullan›lan

ultracain i¤nelerinin kullan›lm›fl oldu¤u, en-jektörün tablan›n üzerinde durdu¤u, tedavigören hastan›n a¤z›ndan al›nan ölçü kafl›-¤›n›n diflhekimli¤i koltu¤unun üzerindedurdu¤u ve klinikte bulunan sterilizatörüniçinde on iki adet difl çekim aleti oldu¤utespit edildi. Difl teknisyeni, Ayd›nc›k AsliyeCeza Mahkemesi’nde aç›lan kamu davas›sonucunda, difl protez teknisyeni olmas›nara¤men diflhekimli¤i mesle¤ini yürüttü¤üve bu suçu delillerle ispat edildi¤inden,1219 say›l› yasan›n 41. maddesi gere¤inceiki y›l alt› ay hapis ve 5000 YTL para ceza-s›na çarpt›r›ld›. Ayr›ca, difl teknisyenininkulland›¤› diflhekimli¤i aletleri ve cihazlar›-na el konuldu.

Sahte diflhekimi suçüstü yakaland›

‹stanbul Diflhekimleri Odas›, ‹s-tanbul Tabip Odas›, ‹stanbul Ec-zac› Odas›, ‹stanbul Veteriner He-

kimler Odas› ve TMMOB ‹stanbul ‹l Koordi-nasyon Kurulu 10 Ocak 2009 tarihinde “BirSalg›n Olarak Sa¤l›k Reformlar›-Yanl›fl Yol-da M› Gidiyoruz?” bafll›kl› bir konferans dü-zenledi. ‹stanbul Tabip Odas›’nda düzenle-nen konferans›n konuflmac›s› John Lis-ter’di (London Health Emergency).John Lister son y›llarda en çok tart›fl›lan ko-nulardan biri olan “sosyal güvenlik reformu”ve bununla ba¤lant›l› olarak gündeme gelen“sa¤l›k reformu” uygulamalar›n›n sonuçlar›-n› de¤erlendirdi. John Lister 1980'lerin ba-fl›ndan itibaren Dünya Bankas›, Dünya Ti-caret Örgütü, Dünya Sa¤l›k Örgütü gibi kü-resel aktörler taraf›ndan teflvik edilen, özel-likle, geliflmekte olan ülkelerde birbiri ard›nauygulanan 'sa¤l›k reformlar›'n›n 'küresel birendüstri' haline geldi¤ini iddia etti. Bu re-

formlar›n ekonomik gereksinimden çok,ideolojik inançla yürütüldü¤ünü ve vaat et-tikleri ilerlemeleri gerçeklefltirememelerinera¤men ço¤ald›¤›n› savunan Lister, konuylailgili çeflitli örnekler verdi.Lister, reformlar›n, hizmetlerin iyilefltirilme-si, hizmetlere eriflimdeki eflitsizliklerin or-tadan kald›r›lmas› gibi amaçlarla de¤il, pi-yasa ve aktörler taraf›ndan yönlendirilen,temelde gereksiz t›bbi teknoloji, ilaç ve kâroran›n› yükseltmeyi hedefleyen bir diziaraç ve politikalarla uygulanmakta oldu¤u-nu ortaya koydu. Küresel krizi de de¤er-lendiren Lister, “Piyasalar, kapitalist sis-temde düzenli büyüme sa¤lamakta, WallStreet ve Londra’n›n en aç gözlü unsurla-r›n›n ç›lg›n afl›r›l›klar›n› gemlemekte baflar›-s›z oldu. Piyasalar, sermaye için dahi ge-rekti¤i gibi ifllemiyorsa, niçin sa¤l›k hiz-metlerinin sunumunda daha etkin ve uy-gun olsunlar?” dedi.

“Reform” ama neye hizmet ediyor?“Bir Salg›n Olarak Sa¤l›k Reformlar›-Yanl›fl Yolda M› Gidiyoruz?” temal› toplant›n›n konuflmac›s› John Lister, sa¤l›k reformlar›n›nküresel bir endüstriye dönüfltü¤ünü söyledi.

John Lister



TDB 12. Ola¤an Genel Kurulu’nda;• Özel Sa¤l›k kurum ve kurulufllar›nda çal›flan diflhekimleriyle,

bu kurum ve kurulufllar›n sahibi veya orta¤› diflhekimlerinden2009 y›l› için 230,00 TL üye aidat› al›nmas›na,

• Sadece kamu kurum ve kurulufllar›nda çal›flanlarla, mesle¤i-ni icra etmeyen diflhekimlerinden, özel sa¤l›k kurum ve ku-rulufllar›n›n sahibi veya orta¤› olmalar› durumunda aidatlar›-n›n birinci maddede belirtilen miktarda tahsil edilmesine,

• Sadece kamu kurum ve kurulufllar›nda çal›flan veya mesle-¤ini icra etmeyen diflhekimlerinden 2009 y›l› için 115,00 TLüye aidat› al›nmas›na,

• Özel sa¤l›k kurum ve kurulufllar›nda ilk kez çal›flmaya baflla-yan diflhekimleriyle, ilk defa özel sa¤l›k kurum ve kuruluflu-nun sahibi veya orta¤› olan diflhekimlerinden 2009 y›l› için115,00 TL üye aidat› al›nmas›na,

• 65 yafl›n› doldurmufl, mesle¤ini icra etmeyen diflhekimlerin-den aidat al›nmamas›na, karar verildi.

2009 y›l› Oda üyelik aidatlar›n›n 31 Mart 2009 tarihine kadarödenmesi gerekmektedir. Üye aidatlar›n› Oda’ya zaman›ndaödemeyen diflhekimlerinden aidat borçlar› için Amme Alacakla-r›n›n Tahsili Usulü Hakk›ndaki Kanun’un öngördü¤ü gecikmefaizi uygulanacakt›r. Meslektafllar›m›z›n bu konuda ma¤dur ol-mamalar› için aidat bedellerini 31 Mart 2009 tarihinden önceödemelerini önemle rica ederiz.

Aidat ödemelerinizi;1- Banka havalesiyle, havale masraf› ödemeden yat›rabilirsiniz.2- Afla¤›daki kredi kart› formunu doldurup, Odam›z›n 0.212 296

21 04 no.lu faks›na yollayarak ödeme yapabilirsiniz.3- Odam›z›n internet sitesinden, www.ido.org.tr adresinde bu-

lunan sanal POS arac›l›¤›yla 24 saat boyunca güvenle yat›-rabilirsiniz.

4- Oda’m›z›n Cumhuriyet Cad., Safir Apt., No:203, Kat:2, D.3Harbiye adresindeki merkezimize ve R›ht›m Cad., Misak-›Milli Sok. ‹dil Han, No:4, Kat:3 Kad›köy adresindeki hizmetbüromuza gelip kredi kart›n›zla veya nakit olarak ödeme ya-pabilirsiniz.

5- Ayr›ca afla¤›daki kredi kart› formunu doldurup, bu y›l ve bun-dan sonraki y›llar için otomatik ödeme talimat› verebilirsiniz.

‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI YÖNET‹M KURULU

2009 Aidatlar›2009 y›l› üye aidatlar›n›n son ödeme tarihi: 31 Mart 2009

KRED‹ KARTI B‹LG‹LER‹ (KRED‹ KARTIYLA YAPILACAK ÖDEMELERDE)VISA MASTER EUROCARD

KART SAH‹B‹N‹N

ADI SOYADI : CEP TEL :ADRES‹:fiEH‹R : ‹L / ‹LÇE : POSTA KODU :

KART NUMARASI:

SON KULLANMA TAR‹H‹ :

Yukar›da belirtti¤im tutar›n VISA, MASTERCARD, EUROCARD hesab›na borç kaydedilerek Yap› Kredi Bankas›

Harbiye fiubesi nezdindeki ilgili hesab›n›za Yap› Kredi Bankas›yla ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI aras›nda yap›lan

anlaflma koflullar› çerçevesinde alacak kaydedilmesini kabul ediyorum.

LÜTFEN HESABIMDAN ……..........…………………….YTL tahsil ediniz.

TAR‹H : ‹MZA :

Ödemeler: Banka Havalesiyle yap›lacak ödemelerde Yap› ve Kredi Bankas› Harbiye fiubesifiube Kodu : 931 Hesap No: 81802288

Aidat›n›z› ve birikmifl aidat borçlar›n›z› 0212 296 21 05/06 no.lu telefondan ö¤renip afla¤›daki flekilde ödeyebilirsiniz.

Aidatlar›n› bankamatikten yat›ran meslektafllar›m›z›n Oda’m›z› aray›pbildirmelerini rica ederiz.



ODA HABERLER‹

Gelece¤imize sahip ç›k›yoruzSa¤l›kta Dönüflüm

Program›'n›n yaratt›¤› hak

kay›plar›n› protestoetmek amac›yla

düzenlenen bas›naç›klamas›nda "Çok

geç olmadan iflimize,iflyerimize, özlük

haklar›m›za ve gelece¤imize sahip

ç›k›yoruz" ça¤r›s›ylaimza kampanyas›

bafllat›ld›.

Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan uygulanan, Hepatit B hastal›¤›na yönelik“Hepatit B Kontrol Program›” dâhilinde, risk grubu içinde bulunan

diflhekimlerine ‹lçe Sa¤l›k Grup Baflkanl›klar› arac›l›¤›yla afl›lama yap›l›yor.Mesle¤ini serbest olarak icra eden diflhekimleri ve yard›mc› personeline

sa¤l›k ocaklar›nda afl›lama hizmeti veriliyor.

Ücretsiz olarak üç doz uygulanacak Hepatit B afl›s› için Bak›rköy, Kartal, Çekmeköy, Zeytinburnu, Avc›lar, Kâ¤›thane, K. Çekmece, Çatalca, fiiflli

ilçelerindeki ve web sitesinde yay›nlanacak.

Di¤er ilçelerdeki sa¤l›k oca¤› bilgilerine www.ido.org.tr adresinden ulaflabilirsiniz.

‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI YÖNET‹M KURULU

Hepatit B Kontrol Program›

‹DO’nun da içinde yer ald›¤› Sa¤-l›k Meslek Odalar› Koordinasyonu(SMOK), Sa¤l›k ve Sosyal Hizmet

Emekçileri Sendikas› (SES) ve DevrimciSa¤l›k ‹flçileri Sendikas› (DEV Sa¤l›k-‹fl), 14Ocak 2009 tarihinde Okmeydan› E¤itim veAraflt›rma Hastanesi Baflhekimli¤i önündeyapt›klar› bas›n aç›klamas›yla, Sa¤l›kta Dö-nüflüm Program›'n›n yaratt›¤› hak kay›plar›-n› protesto etti. "Çok geç olmadan iflimize, iflyerimize, öz-lük haklar›m›za ve gelece¤imize sahip ç›k›-yoruz" ça¤r›s›yla bafllat›lan imza kampan-yas› kapsam›nda yap›lan bas›n aç›klamas›-na ‹stanbul Diflhekimleri Odas› ad›na ‹DOYönetim Kurulu üyeleri Nermin Erdal, Fat-ma Balpetek ve ‹DO Denetleme Kuruluüyesi Güler Gültekin kat›ld›.Yaklafl›k 150 kiflinin kat›ld›¤› eylemde sa¤-l›k emekçileri “‹flimize, iflyerimize, özlükhaklar›m›za ve gelece¤imize sahip ç›k›yo-ruz” yaz›l› bir pankart açt›. Eylemde kurum-lar ad›na ortak aç›klamay› SES fiiflli fiubeBaflkan› Rabia Tuncer okudu. Tuncer, tüm

sa¤l›k emekçilerinin sa¤l›kta dönüflümüngeldi¤i noktadan rahats›z oldu¤unu vurgu-layarak, “Gelece¤imizden endifle duyarakyaflamak istemiyoruz” dedi. Tuncer, “Para-sal de¤eri olmad›¤› için koruyucu sa¤l›khizmetleri göz ard› edilmekte, veteriner hiz-metleri piyasan›n insaf›na terk edilmekte-dir. Eczaneler, eczane zincirlerine, muaye-nehaneler hastane zincirlerine feda edil-mektedir” fleklinde konufltu. Sa¤l›kta Dö-nüflüm uygulamas›n›n durdurulmas›n›ntüm iflçi ve emekçiler için bir zorunluluk ol-du¤unun alt›n› çizdi.

‹mzalar meclise verilecek AKP Hükümeti'nin önümüzdeki günlerde ta-leplerine iliflkin bir ad›m atmamas› duru-munda her türlü eylem ve etkinli¤i kararl›l›k-la gündemlerine alacaklar›n› belirten Tuncer,sorunlar›n› dile getirmek için 31 Ocak 2009tarihine kadar toplayacaklar› imzalar› hükü-mete ileteceklerini söyledi. Sa¤l›k çal›flanlar›da imza atarak geleceklerine sahip ç›kt›kla-r›n› gösterdiler.



ODA HABERLER‹

Art›k hedef olmak istemiyoruz!Son dönemde meslektafllar›m›zayönelik fliddet içerikli sald›r›lar›nartmas› üzerine ‹stanbul Diflhekimleri Odas›ile Sa¤l›k ve SosyalHizmet EmekçileriSendikas› ortak birbas›n aç›klamas›yaparak bunun sorumlusunun sa¤l›k sistemininoldu¤unusöylediler.

‹stanbul Diflhekimleri Odas› veSa¤l›k ve Sosyal Hizmet Emekçile-ri Sendikas› (SES) 18 fiubat 2009

tarihinde Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›kla-r› Hastanesi’nde bir meslektafl›m›za yönelikfliddeti k›namak için bir bas›n aç›klamas›yapt›. Ö¤le saatinde Okmeydan› A¤›z ve Difl Has-tal›klar› Hastanesi önünde toplanan sa¤l›kçal›flanlar› “Çal›flma koflullar› düzeltilsin,can güvenli¤imiz sa¤lans›n”, “Hastanekuyruklar›n›n sorumlusu biz de¤iliz”, “Art›khedef olmak istemiyoruz”, “Çal›flma koflul-lar›m›z düzeltilsin” yazan dövizler tafl›d›lar.‹stanbul Diflhekimleri Odas› ad›na bir aç›k-lama yapan ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤en-cio¤lu, daha önce de Isparta’da bir diflhe-kiminin fiziksel fliddete u¤rad›¤›n› hat›rlata-rak, son zamanlarda sa¤l›k çal›flanlar›ylahastalar›n karfl› karfl›ya getirilmek istendi¤i-ne dikkat çekti. Kamuda çal›flan diflhekim-lerinin a¤›r ifl yükünü ve bunun getirdi¤iolumsuz flartlar› dile getiren Dü¤encio¤lu,“‹stanbul’da kamu 700 diflhekimiyle 12 mil-yon hastaya hizmet vermeye çal›fl›yor.Hasta say›s› günde 30 iken bu say›n›n 40olmas› isteniyor. Bu flartlarda diflhekimininnitelikli sa¤l›k hizmeti vermesi mümkün de-¤ildir” dedi. Dü¤encio¤lu, hastalar›n da bugerilimli ortamda fliddete baflvurdu¤unubelirterek, “Bunun sorumlusu ne hastalarne de hekimlerdir. Bunun sorumlusu sa¤l›ksistemidir. A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hastanele-rinde ve merkezlerinde sa¤l›k çal›flanlar›n›n

özlük haklar›n›n ve çal›flma koflullar›n›n biran önce düzeltilmesini istiyoruz” diyereksözlerini bitirdi. SES fiiflli fiubesi Baflkan› Rabia Tuncer dediflhekimine yönelik fliddet olay›ndan, difl-hekimlerini Dünya Diflhekimleri Birli¤i’nin(FDI) belirledi¤i tedavi sürelerinden çok da-ha h›zl› çal›flmaya zorlayan, sadece ifllemsay›s›n› artt›rmaya yönlendiren sa¤l›k siste-mini sorumlu tuttu. Sa¤l›k sisteminde yafla-nan sorunlara karfl› tepkilerin, bu politikala-r›n sorumlular›na ve yönetenlere gösteril-mesini istedi.Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›klar› Hasta-nesi Baflhekimi Hasan Ülgen’in de ifltiraketti¤i bas›n toplant›s›na ‹DO Baflkan› Mus-tafa Dü¤encio¤lu, TDB Merkez YönetimKurulu üyesi Ali Gürlek, ‹DO Yönetim Kuru-lu üyeleri, ‹DO aktivistleri, SES fiiflli fiubesiBaflkan› Rabia Tuncer, SES üyeleri ve has-tane çal›flanlar› kat›ld›.



ODA HABERLER‹

‹DO’nun da içinde yer ald›¤› Her-kese Sa¤l›k Güvenli Gelecek Plat-formu üyesi yüzlerce kifli, 11 Ocak

2009 tarihinde ‹srail Konsoloslu¤u önündegerçeklefltirilen bir bas›n aç›klamas›yla ‹s-rail’in uygulad›¤› katliam› k›nayarak, Filistinhalk›na dayan›flma mesaj› gönderdi.Bas›n toplant›s›nda Hükümet’in sahte aç›k-lamalar yapmak yerine cayd›r›c› ad›mlar at-mas› gerekti¤i, bu do¤rultuda da, Konyahava üssünün kapat›lmas›, ‹srail'le yap›lanikili anlaflmalar›n iptal edilmesi ve Bolu'dae¤itim gören ‹srailli komandolar›n kovulma-s› gerekti¤i vurguland›. Eylemde "Katil ‹s-rail, ‹flbirlikçi AKP", "Katil ‹srail Filistin'denDefol", "Filistin Halk› Yaln›z De¤ildir", "Ya-flas›n Halklar›n Kardeflli¤i", "Her Yer FilistinHepimiz Filistinliyiz" sloganlar› at›ld›.

Bas›n toplant›s›nda platform ad›na bir ko-nuflma yapan ‹TO Genel Sekreteri Dr. Hü-seyin Demirdizen, ‹srail'in gerçeklefltirdi¤ikatliam›n bir an önce durdurulmas›n› istedi.Tüm dünyan›n gözleri önünde Filistin'eya¤d›r›lan bombalar›n cevaps›z kalmaya-ca¤›n› söyleyen Demirdizen, "‹srail'in ya¤-d›rd›¤› bombalarla ak›tt›¤› kan onlar› kendivahfletinde bo¤acak" dedi. PlatformunTürkiye'deki adaletsizliklere, eflitsizliklereve hak gasplar›na karfl› mücadele ederken,ayn› zamanda komflu ülke halklar›n›n yafla-d›¤› adaletsizliklere de sessiz kalmayaca¤›-n› ifade etti.

Konuflmalar›n ard›ndan Hilmi Yaray›c›, Fi-listin halk›na dayan›flma mesaj› göndererekonlar için besteledi¤i yeni flark›s›n› söyledi.

Agos Gazetesi Genel Yay›n Yönetmeni Hrant Dink, öldü-rülüflünün ikinci y›l›nda Agos Gazetesi önünde yap›lan tö-renle an›ld›. Hrant Dink’in iki y›l önce katledildi¤i, fiiflli Ha-laskargazi Caddesi üzerindeki Agos Gazetesi bürosuönünde toplanan yaklafl›k 10 bin kifli, Hrant Dink’i, "Hrantiçin, adalet için", "Çeteler halka hesap verecek" ve "Hepi-miz Hrant'›z, hepimiz Ermeni'yiz" sloganlar›yla and›. Pekçok ayd›n, sanatç› ve sivil toplum kuruluflu temsilcisininkat›ld›¤› törende "Hrant'›n Arkadafllar›" ad›na gazete bü-rosundan kalabal›¤a seslenen Sanatç› Halil Ergün, "Hrantyetim bir halk›n, yetim çocu¤uydu. ‹flte biz o yetim çocu-¤u kaybettik” dedi. Müzisyen Ertan Tekin'in de duduk çal-d›¤› anmada hüzünlü anlar yafland›.

Filistin halk›yla dayan›flmaya



ODA HABERLER‹

D‹SK, KESK ve Türk-‹fl’in ça¤r›-s›yla 15 fiubat 2009 tarihinde Ka-d›köy Meydan›’nda toplanan on

binlerce kifli iflten at›lmalar›n durdurulma-s›n› ve krizin faturas›n› patronlar›n ödeme-sini istedi. Mitinge kat›lan sendikalar›n,kitle örgütlerinin, sivil toplum kurulufllar›n›nve partilerin temsilcileri sabah saatlerindenitibaren Kad›köy Tepe Natilius ve Haydar-pafla Numune Hastanesi önünde topland›. Mitingte ‹stanbul Diflhekimleri Odas› Bafl-kan› Mustafa Dü¤encio¤lu, Yönetim Kuru-lu üyeleri ve ‹DO aktivistleri de yer ald›. Ka-d›köy ‹skele Meydan›’na kadar yürüyenkalabal›k, yol boyunca, iflsizli¤e ve yoksul-lu¤a karfl› tepkilerini dile getirdi. Mitingde s›ras›yla Türk-‹fl Baflkan› MustafaKumlu, D‹SK Baflkan› Süleyman Çelebi veKESK Baflkan› Sami Evren birer konuflmayapt›. Konuflmas›nda krizin emekçilere et-kilerine de¤inen Mustafa Kumlu, hüküme-tin vurdumduymazl›ktan vazgeçip emekçi-lerin taleplerini kabul etmesi gerekti¤ini

söyledi. Süleyman Çelebi ise Hükümetinkrizin faturas›n› emekçilere ödetmeye ça-l›flt›¤›n› söyleyerek ‹ktidar›n süreci yönete-medi¤ini söyledi. Süleyman Çelebi, kala-bal›¤› emekçiler üzerinde oynanan oyunubozmaya ve mücadeleye ça¤›rd›. Krizin as›l tetikleyicisinin kontrolsüz ser-maye hareketleri oldu¤unu söyleyen SamiEvren de, “Yap›lmas› gereken, sermayehareketlerinin kontrol edilmesidir. Paran›nrant›n› yiyenlerden al›nan vergilerin artt›r›l-mas›d›r” dedi. Hükümetin sermayenin ç›-karlar›n› gözetti¤ini belirten Evren, krizinpatronlar›n kasas›na para ak›t›larak afl›la-mayaca¤›n› söyledi. Evren, siyasal alandabir demokratikleflme program›yla destek-lenmeyen bir ekonomik çözümün etkili vekal›c› sonuçlar do¤urmayaca¤›n›n da alt›n›çizdi. Sami Evren “Bizi suskun sanmay›n,ç›¤l›klar›m›z› duyun; bizi uslu sanmay›n, öf-kemizi bilin; bizi korkak sanmay›n, cesare-timizi görün, buraday›z” diyerek sözlerinibitirdi.

Krizin bedelini patronlar ödesin!

D‹SK, KESK ve Türk-‹fl’in ça¤r›s›yla ya¤murara¤men Kad›köy Meydan›’nda toplanan onbinlerpatronlara isyan etti ve hükümetin vurdumduymazl›¤›n›protesto etti.



ODA HABERLER‹

Diflhekimleri, a¤›z difl sa¤l›¤› ko-nular›nda toplumu bilgilendirmehakk›na sahiptir. Bu hakk›n kulla-

n›m› s›ras›nda meslektafllar›m›z›n dikkat et-mesi gereken yasal ve etik baz› kurallar ka-nun ve yönetmeliklerle belirlenmifltir.Meslektafllar›m›z, sa¤l›k kurulufllar›ndahastalar›n› bilgilendirme amaçl› broflür da-¤›t›p da¤›tamayacaklar› ve broflürleri haz›r-larken nelere dikkat etmeleri gerekti¤i ko-nusunda bilgi edinmek istemektedir. Öteyandan son zamanlarda reklama yönelik,haks›z rekabete yol açan ve etik olmayanfaaliyetlerin artmas› nedeniyle meslektaflla-r›m›z›n tan›t›m ve bilgilendirme konusundayapacaklar› çal›flmalarda dikkat etmelerigereken hususlar› mevcut kanun ve yönet-meliklerle bilgilendirmek istedik.

Tababet ve fiuabat› San’atlar›n›n Tarz›‹cras›na Dair Kanun Madde 40:‹cray› sanat eden difl tabipleri ve diflçiler

hasta kabul ettikleri mahal ile muayene sa-atlerini bildiren ilanlar tertibine mezun olupdi¤er suretlerle reklam ve saire yapmalar›memnudur.

T›bbi Deontoloji Nizamnamesi Madde 8: 2-Tabip ve difl tabibi yapaca¤› yay›nlardatababet mesle¤inin flerefini üstün tutmayamecbur olup, her ne suretle olursa olsun,yaz›lar›nda kendi reklâm›n› yapamaz.Madde 8:3-Tabip ve difl tabibi, gazetelerde ve di¤erneflir vas›talar›nda reklam mahiyetinde te-flekkür ilanlar› yazd›ramaz.

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hizmeti Sunulan ÖzelSa¤l›k Kurulufllar› Hakk›nda YönetmelikMadde 32:1-Sa¤l›k kurulufllar› ve çal›flanlar›, her ne su-rette olursa olsun, kurulufllar›, kurulufllar›n›n

Diflhekimli¤inde reklam, tan›t›m ve bilgilendirmede

Etik ve yasal kodlarSon zamanlarda sa¤l›kalan›nda reklamayönelik, haks›z rekabete yolaçan ve etik olmayan faaliyetlerin artmas› nedeniylediflhekimli¤inde tan›t›m ve bilgilendirme konusunda dikkate al›nmas› gereken kanun maddelerini sizler içinderledik.


sunduklar› hizmet, uygulad›klar›tan› ve tedavi yöntemleriya da kulland›klar›her türlü cihazve benzeri araç-lar ile ilgili kitle ile-tiflim araçlar›, elek-tronik ortam, görsel-iflitsel araçlar, yaz›l› ma-teryaller veya benzeri ni-telikteki araçlar ile do¤ru-dan ve dolayl› olarak tüketicikonumundaki kitleye yönelikreklam ve tan›t›m yapamazlar.Baflkaca kifli, kurum ve kuruluflla-r›n benzer nitelikteki çal›flmalar›naarac› olamazlar. Sa¤l›k kurulufl-lar›, çal›flmalar›na ticari bir gö-rünüm veremeyecekleri gibi,insanlar› yan›lt›c›, pani¤esevk edici, yanl›fl yönlen-dirici ve benzer nitelik-teki kurulufllar ve çal›-flanlar› aras›nda re-kabete yol aç›c›davran›fllarda bu-lunamazlar.

Madde 32:2-Ancak, sadece özel sa¤l›k kuru-lufluna baflvuran hastalar›n kullan›m›nayönelik olarak, temel anlamda sa¤l›¤› gelifl-tirici ve koruyucu nitelikte söz konusu sa¤-l›k kuruluflunun faaliyet gösterdi¤i alan ileilgili sa¤l›k sorunlar›, bu sorunlardan korun-ma veya sa¤l›k sorunlar›n›n kiflide meyda-na getirdi¤i olumsuzluklar›n flahsi tedbirlerarac›l›¤› ile giderilmesi veya azalt›lmas›hakk›nda bilgiler içeren yaz›l› veya görsel-iflitsel e¤itim materyalleri haz›rlayabilirler.Söz konusu materyal üretilmeden öncemeslek odas›ndan materyalin içerdi¤i bilgi-lerin Yönetmelik ile getirilen kurallara uy-gunlu¤u aç›s›ndan yaz›l› onay al›nmas› veüretilen materyalde bu onay›n tarih ve say›-s›na yer verilmesi zorunludur. Bu tür e¤itimmateryalinde söz konusu sa¤l›k kurulufluile ilgili olarak yaln›zca kuruluflun ismine,

adresine ve telefon numaras›na yer verile-bilir. Bu bilginin d›fl›nda materyalde mater-yali haz›rlayan kiflinin ad›, unvan› da dahilolmak üzere, söz konusu materyali haz›rla-yan kurulufl, bir baflka sa¤l›k kuruluflununsunduklar› hizmet, uygulad›klar› tan› veyatedavi yöntemleri ya da kulland›klar› hertürlü cihaz veya benzeri malzemeler ile ilgi-li reklam, tan›t›m niteli¤inde bilgi yer ala-maz.Bu yönetmeli¤e ayk›r› hareket edenlere yü-rürlükteki mevzuatta belirtilen cezai müey-yideler uygulan›r.

ODA HABERLER‹


Sa¤l›k kurulufllar›,çal›flmalar›na ticari bir

görünüm veremeyecekleri gibiinsanlar› yan›lt›c›, yanl›fl

yönlendirici ve benzer nitelikteki kurulufllar ve

çal›flanlar aras›nda rekabeteyol aç›c› davran›fllarda

bulunuamazlar.


‹DO Hukuk Dan›flman›[email protected]

MAL‹ GEL‹fiMELER


Ü yelerimizden gelen yak›nmalar›nönemli bir bölümü, borcunu ödeme-yen hastalardan alacaklar›n nas›l

tahsil edilebilece¤iyle ilgili. Baz› hastalar,tedavisi bittikten sonra kalan borcunu öde-memek için tedavinin baflar›s›z oldu¤unuileri sürüyor. Kimi de diflhekiminin muaye-nehanesine bir daha u¤ramad›¤› gibi tele-fonlara bile ç›km›yor.

Sözleflme yapan›n ifli daha kolayBu gibi durumlarda hastas›ndan alacakl›olan diflhekimi bu alaca¤›n› nas›l tahsiledecek?En önemli sorun, alaca¤› ve miktar›n› ispatetme meselesidir. Di¤er birçok konuda vemeslekte oldu¤u gibi, diflhekimleri aras›ndada ifle bafllarken sözleflme yapma al›flkan-l›¤› yayg›nlaflmam›flt›r. Bafllang›çta yap›la-cak tedavinin kapsam›, kullan›lacak malze-menin ne oldu¤u, iflin bedeli ve ödeme flek-lini gösterir bir sözleflme imzalanm›flsa ala-ca¤› ve miktar›n› ispat etmek kolaylaflacak-

t›r. Hasta, edimini yerine getirmedi¤i takdir-de bu sözleflmeye dayan›larak icra takibiyap›labilir. Borçlu, sözleflmede bulunan im-zas›n› inkar edebilir veya tedavinin gere¤igibi yap›lmad›¤›n› ileri sürerek takibe itirazedebilir. ‹tiraz halinde, alacakl› mahkemeyedava açarak itiraz›n kald›r›lmas›n› isteyebi-lir. Mahkeme, borçlunun itirazlar›n› yerindegörmezse itiraz› kald›r›r ve icra takibinin de-vam›na karar verir. Ayr›ca, flartlar› gerçek-leflmiflse borçluyu alacak miktar›n›n%40’›na varan oranlarda icra inkar tazmi-nat›na da mahkum edebilir.‹cra takibine borçlu yedi günlük sürede iti-raz etmezse veya itiraz› mahkemece kald›-r›l›rsa alaca¤›n tahsili için haciz ifllemlerinebafllanabilir.

Sözleflme yoksa ne olacak?Alacakl› diflhekiminin elinde sözleflme ol-masa da biraz önce aç›klad›¤›m yolu izleye-rek icra takibi ve dava yoluna gidebilir. Yada icra yoluna baflvurmadan önce mahke-

Diflhekimi alaca¤›n› nas›l tahsil edecek?

Av.Behlül Ablak

Hastayla sözleflme yapmaal›flkanl›¤›na sahip diflhekimlerinin borçlar›n›tahsil etmede di¤erlerinegöre daha avantajl› oldu¤ukesin. Gerçi icra takibi vehaciz ifllemleri gibi sevimsizsüreçlerle u¤raflmakgerekebiliyor ama örneklerço¤ald›kça hak ihlallerininde azalaca¤› umut ediliyor.

‹flin bafllang›c›nda

yap›lacak tedavinin kapsam›,

kullan›lacakmalzemenin ne

oldu¤u, iflin bedeli ve ödemefleklini gösterirbir sözleflmeimzalanm›flsa

alaca¤› ve miktar›n› ispat

etmek kolaylaflacakt›r.

IDO DERGI TASARIM 2 alacak 3/13/09 5:41 PM Page 26

meye gidebilir. Mahkemeden alaca¤› karar›icra takibine konu edebilir.

Hastayla, yukar›da vas›flar› aç›klanan türdebir sözleflme yoksa, yap›lan iflin kapsam›,bedeli, ödeme flekli nas›l ispat edilecek?Bu durumda protokol defteri, tedavi öncesive sonras› film ve foto¤raflar, kal›plar, reçe-te, rapor ve tahliller gibi yaz›l› ve görsel ma-teryaller, olaylara iliflkin tan›klar, yemin gibidelillerle ispat yoluna gidilebilir. Ancak, iflinbedeli yaz›l› olarak ispat edilemezse alacakmiktar› asgari tedavi ücreti tarifesine görebelirlenir.Fatura kullanan diflhekimleri, aç›k tabir edi-len (alt k›sm› imzalanmam›fl) fatura düzen-leyerek borçluya noter kanal›yla tebli¤ et-

meleri halinde önemli bir ispat vas›tas›nakavuflmufl olurlar. Serbest meslek makbu-zu paran›n al›nd›¤›n› gösterdi¤inden, mak-buz kullanan diflhekimlerine bedelini tahsiletmedikleri sürece makbuz kesmemeleritavsiye olunur.

Bir hukukçuya dan›flmal›Her olay›n ayr› özellikleri vard›r. Burada ya-p›lan aç›klamalar ve önerilen yollar sizinolay›n›za tam uymayabilir. Hukukta usul ifl-lemleri önemlidir. En iyisi, sorun ortaya ç›k-t›¤›nda bir hukukçuya dan›fl›n. Özellikle,mahkeme safahat›n› ve duruflmalar› takipdiflhekimi için zordur. At›lacak bir yanl›flad›m, söylenecek bir yanl›fl söz hak kayb›-na sebep olabilir.�


MAL‹ GEL‹fiMELER

Serbest meslekmakbuzu paran›n

al›nd›¤›n› gösterdi¤inden,

makbuz kullanan

diflhekimlerinebedelini tahsil

etmedikleri sürece makbuzkesmemeleri

tavsiye olunur.

SÖZLEfiME ÖRNE⁄‹../../2009

TARAFLAR:

1) Diflhekimi ………………………………………

(‹sim, soyisim veya firma ad› ile adres yaz›lacak)

2) Hasta ……………………………………………

(‹sim, soyisim, adres ve TC Kimlik Numaras› gibi, hastaya ait bilgiler yaz›lacak)

KONU:

Bu sözleflmenin konusu hasta ……………’n›n a¤›z ve difl tedavisinin diflhekimi …………... taraf›ndan yap›lmas›d›r.

TEDAV‹N‹N KAPSAMI: ……………………………………………………………………

(Bu bölüme yap›lacak tedavinin ayr›nt›lar›, kullan›lacak malzeme ve gerekiyorsa tedaviden elde edilmesi istenen muhtemel sonuçlar,

çizimler de kullan›larak yaz›labilir.)

TEDAV‹N‹N SÜRES‹ : ………………………………………………………………

(Bu bölümde tedavinin, hastan›n randevulara düzenli gelmesi halinde yaklafl›k ne kadar zamanda bitirilece¤i yaz›l›r.)

ÜCRET VE ÖDEME: ……………………………………………………………………

(Bu bölümde yap›lacak tedavinin bedeli, ne zaman ve ne flekilde ödenece¤i yaz›l›r.)

YETK‹:Bu sözleflmeden do¤acak ihtilaflar›n çözümünde ……………...Mahkeme ve ‹cra Daireleri yetkilidir.

Hasta Diflhekimi

‹mza ‹mza

*Sözleflme örneklerine www.ido.org.tr adresinden ulaflabilirsiniz.

IDO DERGI TASARIM 2 alacak 3/13/09 5:41 PM Page 27

“D evlet, herkesin hayat›n›, bedenve ruh sa¤l›¤› içinde sürdürme-sini sa¤lamak, insan ve madde

gücünde tasarruf ve verimi art›rarak, iflbirli-¤ini gerçeklefltirmek amac›yla sa¤l›k kuru-lufllar›n› tek elden planlay›p hizmet verme-lerini düzenler.” Anayasam›z›n 56. maddesinde yer alan buhükümle, vatandafllar›n sa¤l›¤› konusundadevlete sorumluluk verilmifltir. Bugüne ka-

dar kamu kurumlar›nda verilen a¤›zve difl sa¤l›¤› hizmetlerinin talebi

karfl›lamakta çok yetersiz ol-mas› nedeniyle, Sa¤l›k Uy-

gulama Tebli¤i’nde belir-lenen 30, 45, 90 günlüksüreler afl›ld›¤›nda has-talar özel sa¤l›k kuru-lufllar›na sevk edilmek-

teydiler. Kamu sa¤-l›k kurumlar›nda,

yo¤unluk nedeniyle difl tedavilerini yapt›ra-mayan hastalar sevkli olarak gittikleri özelsa¤l›k kurumlar›nda, kendilerine fatura edi-len ücretleri TDB Asgari Ücret Tarifesi üze-rinden ödemekteydiler. SGK ise bu hasta-lara, özelde yapt›rd›klar› difl tedavileri için,TDB asgari ücret tarifesine göre çok düflükfiyatland›r›lm›fl olan SUT eki, EK-7 listesiüzerinden ödeme yap›yordu. Bir kamu ku-ruluflunda hiçbir ücret ödemeden difl teda-visini yapt›ran hastalar›n karfl›s›nda, bu hiz-meti sevk alarak, özel sa¤l›k kurulufllar›ndayapt›rmak zorunda kalan hastalar ceptenilave ücret ödedikleri için ma¤dur oluyor-lard›. A¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetlerinin sa¤-lanmas›ndan sorumlu oldu¤u halde, buhizmeti veremeyen kamunun faturay› va-tandafla ç›karmas› haks›zl›¤a yol aç›yordu.

Dan›fltay karar›n› yok sayd›larSGK flemsiyesi alt›nda bulunan vatandafl-lar aras›nda eflitsiz hizmet al›m›na sebepolan bu uygulaman›n de¤ifltirilmesi ve sevkal›narak özel sa¤l›k kurulufllar›nda yapt›r›-lan tedavi bedellerinin TDB asgari ücret ta-rifesi üzerinden ödenmesi için dava aç›l-m›flt›. 25 Kas›m 2008 tarihinde, Dan›fltay 8.dairesinde görülen bu davada, hizmet be-dellerinin, TDB asgari ücret tarifesi üzerin-den ödenmesi gerekti¤i belirtilerek, mev-cut uygulamada yürütmenin durdurulmas›-

Diflhekimi Fatma Balpetek

GÜNDEM


Sosyal Güvenlik Kurumu ve Maliye Bakanl›¤›’n›n özel sa¤l›kkurulufllar›na sevki kald›ran kararlar›n› ve sosyal hukukdevletiyle çeliflen, adeta yapboza dönüflen bu süreci ‹DOYönetim Kurulu Üyesi Fatma Balpetek de¤erlendirdi.

[email protected]‹DO Yönetim Kurulu üyesi Yapboza döndü

Sa¤l›k Uygulama Tebli¤i

IDO DERGI SUT 3/13/09 5:43 PM Page 28

na karar verilmiflti. Ne yaz›k ki SGK, Dan›fl-tay’›n bu karar›n› uygulamayarak yok say-m›flt›r. Ard›ndan 31 Ocak 2009 tarihindeResmi Gazete’de yay›nlanan tebli¤le, özelsa¤l›k kuruluflu ve diflhekimlerine sevki dü-zenleyen SUT 8.2. maddesi iptal edilerek,sevk ifllemi tamamen kald›r›lm›flt›r.

57 milyon SGK’l›TDB, özel sa¤l›k kurulufllar›na ve diflhekimimuayenehanelerine sevki kald›ran bu tebli-¤in iptal edilmesi gere¤ine iliflkin görüflleri-ni Sosyal Güvenlik Kurumu’na bildirmifltir.SGK flemsiyesi alt›nda bulunan vatandaflsay›s›n›n 57 milyonu aflk›n oldu¤u belirtile-rek, a¤›z ve difl tedavilerinin yaln›zca kamusa¤l›k kurulufllar›nda, s›n›rl› say›daki diflhe-kimi taraf›ndan yap›lmas›n›n mümkün ol-mad›¤› ifade edilmifltir. Sa¤l›k primi ödedi-¤i halde a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmeti alama-yan vatandafllar›n hizmete eriflimini engel-leyen bu uygulaman›n hukuka ayk›r› oldu-¤u belirtilmifltir.

Özele sevk tarih mi oldu?TDB’nin uyar›lar› karfl›s›nda, SGK’n›n tutu-munu de¤ifltirmesi beklenirken, bu kezMaliye Bakanl›¤›’n›n, 07 fiubat 2009 tarihliResmi Gazete’de yay›nlanan tebli¤iyle“Özel Sa¤l›k Kurum ve Kurulufllar›nda DiflTedavisi” bafll›kl› 5.2. ve 2.7.7. maddeleriyürürlükten kald›r›larak 07 fiubat 2009 tari-hinden itibaren difl tedavisi amac›yla özelsa¤l›k kurum ve kurulufllar›yla serbest diflhekimliklerine sevk kald›r›lm›flt›r. Böylece devlet memurlar›,SSK ve Ba¤-Kur çal›flanlar›ve emeklileriyle, bakmaklayükümlü olduklar› ailefertleri difl tedavileri için,özel sa¤l›k kuruluflu vediflhekimlerine sevk alarakgidemeyecektir. A¤›z ve diflsa¤l›¤› hizmetlerini, sigortakapsam›nda, sadece kamu sa¤l›kkurumlar›ndan alabileceklerdir. Ülkemizdediflhekimlerinin dörtte üçünün özel sa¤l›kkurulufllar›nda çal›flt›¤› göz önüne al›nd›-

¤›nda, sigortal› hastalar›n difl tedavi talep-lerinin kamu kurulufllar›nda karfl›lanamaya-ca¤› aç›kt›r.

Yo¤unluk hizmet kalitesini düflürdüSGK ödemekle yükümlü oldu¤u a¤›z ve diflsa¤l›¤› hizmetlerini kamu sa¤l›k kurumlar›y-la s›n›rlayarak, milyonlarca vatandafl›m›z›nhizmete ulaflma hakk›n› fiilen elinden al-maktad›r. Kamu sa¤l›k kurulufllar›nda veri-len a¤›z difl sa¤l›¤› hizmetlerinin verili ko-flullarda bile çok yetersiz oldu¤u dikkateal›nd›¤›nda, özel sa¤l›k kurumlar›na sigortakapsam›nda gitmesi engellenen hastalar›nkamuda çal›flan meslektafllar›m›z›n ifl yü-künü daha da artt›raca¤› aflikard›r. Bugün-kü çal›flma koflullar›nda bile afl›r› yo¤unluk-tan kaliteli hizmet sunulamayan kamu ku-rumlar›nda hizmet kalitesi daha da düfle-cek, kamuda çal›flan meslektafllar›m›z›n,çal›flma koflullar› daha kötüleflecektir. Bu tablo karfl›s›nda hükümetten, yanl›fl

sa¤l›k politikalar›n› terk etmesi talepedilmelidir. Tüm meslektafllar›-

m›z, kamu özel ayr›m› yap›lma-dan bu konuya duyarl› dav-ranmal›d›r. Uygulamaya so-kulan bu sa¤l›ks›z politikalarhalk›n sa¤l›k hizmetlerinden

yararlanmas›n› güçlefltirmeklekalmamakta, mesle¤imizi ça¤-

dafl t›bbi standartlarda uygulamaolanaklar›m›z› elimizden almaktad›r.

Bu koflullarda, mesle¤imize sahip ç›kmak,sesimizi yükseltmek hepimizin ortak so-rumlulu¤udur. �

GÜNDEM


Ülkemizde diflhekimlerinin

dörtte üçünün özelsa¤l›k

kurulufllar›nda çal›flt›¤› göz önüne

al›nd›¤›nda, sigortal›

hastalar›n difl tedavi taleplerinin

kamu kurulufllar›nda

karfl›lanamayaca¤›aç›kt›r.

IDO DERGI SUT 3/13/09 5:43 PM Page 29

D iflhekimli¤inde kullan›lan röntgen ci-hazlar›n›n lisanslanmas› ve diflhekim-lerine röntgen cihaz› kullanma ve bu-

lundurma lisans›n›n verilmesiyle ilgili songeliflmeleri TDB Merkez Yönetim Kuruluüyesi Ali Gürlek aktard›.

TAEK nedir, hangi görevleri yapmakta-d›r?Atom Enerjisi Komisyonu Genel Sekreterli-¤i 1956 y›l›nda, 6821 say›l› yasayla, Baflba-kanl›k'a ba¤l› olarak Ankara'da kurulmufl-tur. 1982 y›l›nda 2690 say›l› yasayla, Bafl-bakan'a ba¤l› olarak Türkiye Atom EnerjisiKurumu (TAEK) ad› ile yeniden yap›lanm›fl-t›r. Görevleri;� Nükleer politikan›n esaslar›n› belirlemek

ve Baflbakan’›n onay›na sunmak, � Halk›n, radyasyonla çal›flanlar›n ve çev-

renin radyasyondan korunmas›n› sa¤la-mak, radyasyon güvenli¤ini sa¤lamak,

� Nükleer güvenli¤in sa¤land›¤›n› garantialt›na almak, ülkenin nükleer tehlikelerekarfl› korunma stratejisini belirlemek,

� Nükleer bilimler ve teknoloji alanlar›nda

araflt›rma yapmak ve araflt›rmay› teflviketmek,

� Ülkenin nükleer ve radyolojik teknikler-den faydalanmas›na yönelik çal›flmalar›teflvik etmek,

� Nükleer alanda görev yapacak personelyetifltirmek,

� Uluslararas› kurulufllarla nükleer alandaiflbirli¤i yapmak, nükleer alanda ulusalve uluslararas› hukukla ilgili çal›flmalaryapmak, nükleer konularda halk› bilgi-lendirmektir.

Diflhekimlerinin TAEK’le iliflkileri hangiaflamada bafllar?Görevlerinden biri de radyasyon güvenli¤inisa¤lamak olan TAEK, diflhekimlerinin mu-ayenehanelerinde kulland›klar› her türlüröntgen cihaz›yla ilgili olarak, güvenli olarakbulundurabilecekleri ve kullanabilecekleriy-le ilgili denetim yapmak ve bunun sonucun-da da lisans vermekle yükümlüdür.14 Ekim 1999 y›l›nda yay›nlanan Özel A¤›zDifl Sa¤l›¤› Hizmetleri Sunulan Sa¤l›k Kuru-lufllar› Hakk›nda Yönetmelik gere¤i bulun-

Diflhekimi Sevil Tu¤luArslan

GÜNDEM


Türk Ceza Kanunu’na göre lisanss›z röntgen cihaz› kullanmak ve satmak

suçtur. Lisans befl y›l süreyle geçerlidir.Ancak cihaz›n kendisinin, bina içindekikonumunun, bulundu¤u adresin,radyasyondan korunma sorumlusu ya da tesis sorumlusunun de¤iflmesidurumunda lisans yenilenmekzorundad›r.

[email protected]

Röntgen cihazlar›n›z›lisansland›rmay› unutmay›n!

ALI GURLEK 3/13/09 5:43 PM Page 30

durulmas› gereken cihazlar aras›nda rönt-gen cihaz› da yer almaktayd›. T›bbi at›k top-lanmas› ve bertaraf›yla ilgili zorunluluk gibilisansland›rma zorunlulu¤u da diflhekimleri-nin gündemine girmifl oldu. Sa¤l›k Bakanl›-¤› 27 fiubat 2001 tarihinde yönetmeli¤inbaz› maddelerinde de¤ifliklikler yapt›. De¤i-flen baflka maddelerle birlikte, röntgen bu-lundurma zorunlulu¤u da befl y›l süreyle er-telendi. Bu da demektir ki; 27 fiubat 2006tarihinden sonra uygunluk belgesi alabil-mek için kulland›¤›m›z tüm röntgen cihazla-r›yla ilgili lisans almak zorunlulu¤umuz var-d›r.

Röntgen cihazlar›n›n ruhsatland›r›lmas›zorunlu mudur?Yeni TCK’ya göre, lisanss›z röntgen cihaz›kullanmak ve satmak suçtur.

Lisansland›rma nas›l yap›lmaktad›r?Yeni ithal edilen röntgen cihazlar› sat›fl afla-mas›nda lisansland›r›lmaktad›r. Sorunumuzmevcut röntgen cihazlar›m›zla ilgilidir. Li-sansland›rmayla ilgili ilk uygulama Sakar-ya'da yap›lm›flt›r. 2006 y›l›nda uygulamaflöyle yap›lm›flt›r: Oda, üyelerine SMS vemail arac›l›¤›yla ulaflm›fl ve TAEK yetkilileri-nin Ankara'dan gelip röntgen cihazlar›n›kontrol edecekleri gün ve saatleri bildir-mifltir. ‹ki gün içerisinde 82 röntgen ciha-z›nda ölçüm yap›lm›flt›r. Daha sonra gerek-li belgeler ve befl y›ll›k lisans bedelinin(Türk Diflhekimleri Birli¤i’nin TAEK’le vard›-¤› mutabakat sonucu, befl y›l için 150.00YTL karfl›l›¤›nda lisans al›nmas› söz konu-su olmufltur.) TAEK hesab›na yat›r›ld›¤›n›gösteren dekontla birlikte dosyalar tek tekya da Oda taraf›ndan toplu olarak TAEK'egönderilerek lisansland›rma ifllemi yap›l-m›flt›r. Ayn› uygulama için Konya ve Ça-nakkale Odalar› da birer liste göndererektoplu lisanslama taleplerinde bulunmufltur.Daha sonra lisanslama ücreti 2008 y›l› için250,00 YTL olmufl, 2009 y›l›nda ise, T›bbiAmaçl› Radyoloji Cihaz› (Difl Röntgen ciha-z› dahil) 1.000,00 TL. olarak belirlenmifltir.Yap›lan görüflmelerde, bu y›l bu kadar yük-

sek fiyat belirlenmesinin nedeni, geçmifly›llarda diflhekimli¤i röntgen cihazlar›n›n li-sansland›rma bedelinin düflük olmas› ne-deniyle soruflturma geçirilmesi olarak aç›k-lanm›fl ve y›l ortas›nda bir de¤ifliklikle, difl-hekimlerine kolayl›k sa¤lanaca¤› bildiril-mifltir.

Lisansland›rma için dozimetre kullan›m›flart m›d›r?Lisansland›rmada diflhekimlerinin kulland›¤›periapikal röntgen cihazlar› için kurflun lev-ha ve dozimetre zorunlulu¤u aranmamakta-d›r. Lisans için gerekli belgeler bafll›¤› alt›n-da, “Günde 25’in alt›nda periapikal film çe-kilen laboratuvarlarda kiflisel dozimetre kul-lan›lmas› zorunlu de¤ildir ibaresi” vard›r.

Lisans bir kez mi al›n›r?2690 say›l› TAEK Kanunu gere¤ince haz›rla-nan, 7 Eylül 1985 tarih ve 18861 say›l› Res-mi Gazete’de yay›mlanan "Radyasyon Gü-venli¤i Tüzü¤ü", 24 Mart 2000 tarih ve23999 say›l› Resmi Gazete'de yay›mlanan"Radyasyon Güvenli¤i Yönetmeli¤i" hü-kümleri uyar›nca TAEK Baflkanl›¤›’ndan al›-nan ‘Kullanma ve Bulundurma Lisans›’ 5 y›liçin al›nmaktad›r. Ayr›ca, cihaz›n de¤iflmesi,cihaz›n bina içindeki yerinin de¤iflmesi, ci-haz›n adresinin de¤iflmesi, RadyasyondanKorunma Sorumlusunun de¤iflmesi ve Te-sis Sorumlusunun de¤iflmesi durumunda li-sans yenilenmek zorundad›r. �

GÜNDEM


Günde 25'inalt›nda

periapikal filmçekilen

laboratuarlardakiflisel

dozimetre kullan›lmas›

zorunlu de¤ildir.

Türk DiflhekimleriBirli¤i Merkez

Yönetim Kurulu Üyesi Ali Gürlek

ALI GURLEK 3/13/09 5:43 PM Page 31

Diflhekimi Tar›k Tuncay

[email protected]

RÖPORTAJ


K as›m ay›nda yap›lan TDB 12. Ola¤anGenel Kurulu’nda Genel Baflkanl›¤aseçilen Prof. Dr. Murat Akkaya ile

Türk Diflhekimleri Birli¤i Merkez YönetimKurulu’nun önümüzdeki dönemde hedefle-rini, diflhekimlerinin sorunlar›n› ve çözümolanaklar›n› konufltuk.

TDB 12. Dönem Merkez Yönetim Kuruluolarak hedefleriniz nelerdir? Diflhekimli¤imesle¤i ve kurumsal aç›dan de¤erlendi-rebilir misiniz?Dönemimizde öncelikli hedeflerimizden birtanesi, daha önce bafllam›fl olan, kamununbaflta muayenehaneler olmak üzere, özel-den a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetlerini almas›y-la ilgili çal›flmalar›n bitirilmesi. Son y›llarda kamuda ifl yo¤unlu¤u nede-niyle çok ciddi sorunlar ortaya ç›kmayabafllad›. Meslektafllar›m›z fiziksel ve mentalolarak yoruluyorlar. Bu yorgunluk ve ger-ginlik içerisinde hofl olmayan durumlar or-taya ç›k›yor. Bir yerde bak›yorsunuz yo-¤unluktan kaynaklanan gerginlikten dolay›kurumun koruma görevlileri hekimlere sal-d›r›yor. Baflka bir yerde baflhekim diflheki-mini dövüyor ya da diflhekimine sald›r›yor.Bütün bunlar asl›nda afl›r› ifl yo¤unlu¤un-

Kamunun özeldenhizmet almas›

TDB 12. Dönem Merkez Yönetim Kurulu’nun öncelikli hedefi:

Türk Diflhekimleri Birli¤i’nin 12. dönemdekihedeflerini TDB Genel Baflkan› Prof. Dr. Murat

Akkaya’yla konufltuk. Prof. Dr. Akkaya kamunun,baflta muayenehaneler olmak üzere özel sa¤l›k

kurulufllar›ndan hizmet almas›n› sa¤laman›nöncelikli hedefleri aras›nda yer ald›¤›n› söyledi.

IDO DERGI MURATAKKAYA 3/13/09 5:44 PM Page 32

dan kaynaklanan sorunlar. Korkar›z ki, songeliflmelerin ard›ndan d›flar›ya sevk tama-men durdu¤u için kamunun yo¤unlu¤u da-ha da artacak, yo¤unluk artt›kça da bu tarzsorunlar ço¤alacak. Sorunlar›n giderilmesiiçin gerekli çal›flmalar› acilen bafllatmam›zgerek. fiunu da söylemeliyim: Bu olaylar kamudageliflti¤inden, bizim direkt müdahale flans›-m›z yok. Ama ilgili kurumun görevlileriniuyararak, onlara önerilerde bulunarak vekamuoyunu bilgilendirerek bu sorunlar›nafl›lmas›n› isteyece¤iz. fiu ana kadar en yo-¤un bu konuda çal›flt›k. Onun d›fl›ndaUluslararas› iliflkilerimizde kazand›¤›m›zprestijli konumu bu dönemde de koruya-ca¤›z ve FDI Kongresi’nin Türkiye’de yap›l-mas› için çal›flmalar›m›z› sürdürece¤iz.

Bu dönemde diflhekimleri odalar› aras›n-daki mesleki birli¤i artt›rmak ad›na neleryapacaks›n›z?E¤er meslektafllar›m›z için ortak hedeflerkoyabilirsek, onlar›n sorunlar›na sahip ç›-kabilirsek mesleki birli¤i de artt›rabilece¤i-mize inan›yoruz. Bunun için öncelikle ken-dimizi çok iyi anlatmal› ve meslektafllar›m›-z›n güvenini kazanmal›y›z. Tabanla bire birtemas›n iyi bir diyalog yöntemi olaca¤›n›düflünüyoruz.

“Yeni diflhekimli¤i fakültelerinin aç›lmas›”konusu önümüzdeki dönemde de günde-minizde yer alacak m›? Bu konuda ne türçal›flmalar yürüteceksiniz? Yeni diflhekimli¤i fakültelerinin aç›lmas› so-runu yak›n bir zamanda bitmeyecekmifl gi-bi gözüküyor. Siyasiler oy hesab›yla de¤ilde ülke ç›karlar›n› gözeterek ifl yaparlarsa,ülkenin ihtiyaçlar› gerçekçi bir formüllesaptan›rsa o zaman böyle bir sorun olmaz.Dekanlar›m›zla beraber defalarca ortak ba-s›n aç›klamas› yapt›k. TDB ve DiflhekimleriOdalar› olarak yeni diflhekimli¤i fakülteleri-nin aç›lmas›n› k›nad›k, YÖK’e yaz› yazd›k,siyasilere durumu ilettik, olmad›. Önümüz-deki dönem de hukuki olarak baz› kap›lar›zorlamam›z gerekecek.

Baflta kamuda sözleflmeli çal›flan diflhe-kimleri olmak üzere, kamu ve özelde çal›-flan meslektafllar›m›z›n özlük haklar›na ilifl-kin ne tür çal›flmalar yürüteceksiniz?fiu anda özelde yaflanan en büyük s›k›nt›muayenehanelerin at›l halde olmas›d›r. Ka-munun özelden hizmet almas›yla sanki bü-tün sorunlar hallolacakm›fl gibi düflünülsede, as›l böyle bir sistemle, özelde çal›flanmeslektafllar›m›z›n özlük hakk› sorunlar› ar-tacakt›r. Kamuda çal›flan meslektafllar›m›z›n bir k›sm›sözleflmeli kadro statüsündedir ve bu kad-ronun getirdi¤i baz› olumsuzluklardan etki-lenmektedirler. Di¤er ve daha büyük sorunise performans sisteminin yol açt›¤› y›k›md›r.Bu konularda çal›flma yap›p çözüm önerile-rimizi ilgili kurumlara iletece¤iz.

TDB’nin uzun süredir yürüttü¤ü, kamununmuayenehanelerden hizmet sat›n almas›sürecinde hangi noktaya geldik? Bundansonra neler olacak?Bu konuda ifl bitmeden net bir fley söyle-mek tabii ki mümkün de¤il. Ancak, kamuciddi olarak proje üzerine çal›fl›yor. Son ola-rak Çal›flma ve Sosyal Güvenlik Bakan›m›zkonuya iliflkin bir aç›klama yapm›flt›. Yerel

RÖPORTAJ


Kamununözelden hizmetalmas›yla sankibütün sorunlarhallolacakm›flgibi düflünülsede, as›l böylebir sistemle,

özelde çal›flandiflhekimlerinin

özlük hakk›sorunlar›

artacakt›r.

TDB 12 Dönem Merkez Yönetim Kurulu: Soldan sa¤a: Nebil Seyfettin, Cengiz

Tamtunal›, Süha Alpay (Genel Sekreter), Tümay ‹mre (Baflkan Vekili), Abdullah ‹lker,

Bülent Öztürk, Ali Gürlek, Tar›k ‹flmen (Genel Sayman)

Ön s›ra soldan sa¤a: Bilge fiimflek, Prof. Dr. Murat Akkaya (Baflkan), Rahime Dedeo¤lu


seçimler öncesinde somut geliflmeler bekli-yoruz. Bundan sonra projenin uygulamayöntemleri, detaylar› üzerine çal›fl›lacakt›r.Bizim ilgili kurumlara bir önerimiz oldu. An-kara d›fl›nda izole bir yerde bu iflin mutfa¤›n-da çal›flacak bürokratlar› bir araya getiripiflin h›zland›r›lmas›n› istedik. Sosyal Güven-lik Kurumu ve Maliye Bakanl›¤›’n›n yay›nla-d›¤› son tebli¤ler sonras› zaten sistemde birhak kayb› ortaya ç›kt›. Bir an önce yeni dü-zenlemenin devreye sokularak hak kayb›n›ngiderilmesi gerekmektedir.

Krizin diflhekimlerine ve sektöre etkilerinide¤erlendirir misiniz? Bu konuda TDB ola-rak bu dönemde ne tür politikalar gelifltire-ceksiniz?Kriz ortam› do¤al olarak tüm kesimleri olum-suz etkilemektedir. Dental sektörün krizinolumsuzluklar›ndan etkilenmemesi için yeniaç›l›mlara ihtiyac› var. Kamunun a¤›z diflsa¤l›¤› hizmetlerini özelden almas› en do¤ruve etkili aç›l›m olacakt›r.

TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongre-

si’yle birlikte düzenlenecek olan Expoden-tal’2009’un kriz ortam›ndaki diflhekimleriy-le diflhekimli¤i sanayisinin bir araya gelme-si konusundaki düflünceleriniz nedir? ‹yi niyet ve karfl›l›kl› anlay›flla Expoden-tal’2009’un krize ra¤men en güzel flekildegerçeklefltirilece¤ine eminim. Asl›nda krizinen az zararla atlat›lmas› için tüketiciyle sa-nayinin buluflturuldu¤u bu tür etkinlikler birf›rsatt›r.

Asgari Ücret Tarifesi’yle 2007 y›l› sonun-dan itibaren yaflan›lan sürecin bir de¤er-lendirmesini yapar m›s›n›z? TDB bu konu-da ne yapmay› düflünüyor?2008 Asgari Ücret Tarifesi Bakanl›k taraf›n-dan onaylanmadan 2009 y›l›na girdik.2008’in onaylanmamas›n›n ard›ndan y›l bo-yunca yap›lan görüflmeler ve iyi niyetli yak-lafl›m›m›z ne yaz›k ki bir yarar sa¤lamad›.2009 AÜT teklifimiz resmi olarak Bakanl›¤ailetildikten sonra yasal bekleme süremiz fluanda dolmufltur. Bizim aç›m›zdan yap›lacakbir tek yöntem b›rak›lm›flt›r; o da yasal yol-lardan hakk›m›z›n aranmas›d›r. �

RÖPORTAJ


2009 y›l› AÜT teklifimiz resmi

olarakBakanl›¤ailetildiktensonra yasal

beklemesüremiz flu

andadolmufltur. Budurumda yasal

yollardanhakk›m›z›naranmas›

izlenecek tekyol.

Performans sisteminde s›k›nt› var

Kamuda yürütülen, performansa dayal›ücretlendirme sistemiyle ilgili düflünceleriniznelerdir? Bu alanda yaflanan sorunlara iliflkinçözüm öneriniz var m›?

Performans sisteminin ortaya ç›kard›¤› farkl›sorunlar var. Al›nan ücretlerin özlük haklar›nayans›mamas›, diflhekimlerinin afl›r› ifl yükünedeniyle fiziksel ve ruhsal stres alt›ndakalmas› ve y›pranmas›, afl›r› ifl yükünedeniyle yap›lan ifllemlerin kalite sorunu busistemin ortaya ç›kard›¤› olumsuzluklard›r.‹fllem kalitesinin sorgulanmas› ve bununlabirlikte puanlaman›n yeniden düzenlenmesi,al›nan ücretin özlük hakk›na da yans›t›lmas›çözüm olabilir.



RÖPORTAJ

Sa¤l›k sisteminin ülkemizin tüm insanlar›n› kapsamas› sosyal devletanlay›fl› içinde kaç›n›lmazd›r. Ülkemizdeki sa¤l›k politikas› de¤iflim vedönüflüm içindeyse bu göz ard› edilmemelidir. Kalk›nm›fll›¤›n ve gelifl-miflli¤in en önemli üç unsuru sa¤l›k, adalet ve e¤itim üçlemesinin mü-kemmelli¤idir. Bunlar›n her biri ne kadar iyi temellere oturtulursa ülke-nin gelece¤i de o kadar ayd›nl›k ve refah düzeyi yüksek olur.Sa¤l›kta uzun y›llard›r süregelen çal›flmalar art›k sonland›r›lmaya çal›-fl›lmaktad›r. Bu çal›flmalar, sürecin ilgili taraflar› olmadan sonland›r›l›r-sa bu bizi bulundu¤umuz noktadan ileriye tafl›mad›¤› gibi, daha da ge-riye götürecektir.

29 y›ld›r de¤iflmeyen gerçekDiflhekimli¤i hizmetlerinin genel sa¤l›k hizmetlerinin ayr›lmaz bir par-ças› oldu¤u temel düflüncesiyle yola ç›k›lmal›d›r ve bu temel düflüncesa¤l›k politikalar›n› belirleyen güçlere mutlaka kabul ettirilmelidir.1980’li y›llardan itibaren sa¤l›kta dönüflüm ve de¤iflim için genel sa¤l›ksigortas› uygulamas› çal›flmalar› bafllat›lm›flt›r. 1987 y›l› TDB dergisi-nin 2. say›s›nda Süha Alpay genel sa¤l›k sigortas› çal›flmas›yla ilgili ya-z›s›nda, gelece¤in diflhekimli¤ine getirece¤i engellememiz gerekenolumsuzluklar› ayr›nt›l› flekilde belirtmifltir. Bu yaz›daki önemli tespit“sistemde muayenehanelere yer yok” fleklindedir. Bu gerçek hâlâ kar-fl›m›zda en önemli sorunumuz olarak durmaktad›r.

Süreklili¤i olan sa¤l›k politikas›Yeni dönemde Merkez Yönetim Kurulumumuzun, bu hedefleri göz önüne alarak, sa¤l›k politikala-r›n›n de¤iflim süreci içerisinde meslek örgütü olarak yeterli flekilde yer almas› gerekir. Meslek ör-gütümüze ait net ve süreklili¤i olan bir sa¤l›k politikas› oluflturulmal›d›r. A¤›z difl sa¤l›¤›nda siyasidüflüncelerden uzak, devlet politikas› diyebilece¤imiz kararl› bir program yap›lmal›, bu program popülist kayg›lardan uzak tutulmal›, diflhekimli¤iyle ilgili tüm kurumlar› bu düflünceninortak paydas›nda birlefltirebilmeli ve herkesin a¤›z difl sa¤l›¤› tedavisi hakk›ndan eflit flekilde ya-rarlanabilmesi sa¤lanmal›d›r. Kamunun özelden hizmet sat›n al›nmas›nda temel oluflturacak tan› ve tedavi protokolleri ve ortakhasta program› oluflturulmal›, hizmet sat›n al›m›nda mesle¤imizin ekonomik koflullar› göz ard›edilmeden, meslektafllar›m›z›n ma¤dur olmas›na neden olmayacak bir ücret politikas› takip ve ta-lep edilmelidir.

Sorunlara kal›c› çözümHer aflamada yap›lacak eylemler ve çal›flmalar ak›lc›, planl› ve sonuca götürebilir olmal›. Diflhekimli-¤inin gelece¤i sadece kamunun özelden hizmet sat›n almas›na endekslenmemeli, asgari ücret, uz-manl›k, yard›mc› personel, sahte diflhekimleri, Sa¤l›k Bakanl›¤›’ndaki temsilimiz, diflhekimli¤i fakül-telerinin say›s›, mezuniyet sonras› e¤itim, maliyeyle yaflanan sorunlar, mevzuat›m›z ve yönetmelikle-rimizdeki sorunlar›m›zla ilgili belirsizlikler bir an önce kal›c› çözüme ulaflt›r›lmal›d›r.Bu sorunlar›n çözümü istikrarl› bir sa¤l›k politikas›n›n oluflturulmas›yla, meslektafllar aras› iletifli-min artt›r›lmas›yla, birlikte düflünüp birlikte üretmeyle, düflünenlere ve üretenlere de¤er verip din-leyen ve sürece dahil eden bir yönetim anlay›fl›yla gerçeklefltirilmelidir.

“Sisteminayr›lmaz birparças›y›z”

Diflhekimi Rükselen Selek - Antalya Diflhekimleri Odas› TDB Delegesi:

Kalk›nm›fll›¤›nve geliflmiflli¤in

en önemli üçunsuru sa¤l›k,

adalet ve e¤itimüçlemesinin

mükemmelli¤idir.Bunlar›n her biri

ne kadar iyitemellere oturtulursa

ülkenin gelece¤ide o kadar

ayd›nl›k ve refaholur.



RÖPORTAJ

Beklentilerimizi flöyle s›ralayabiliriz: • Diflhekimli¤i mesle¤inin temel haklar›n› koruyacak ve daha ileriye götürecek

bir yaklafl›m›n sürdürülmesi, • meslek çal›flanlar›n›n hak etti¤i kazanc›n sa¤lanmas› yönünde gerekli

giriflimlerin yap›lmas›, • toplumun diflhekimli¤i hizmetlerine eflit ve sa¤l›kl› bir flekilde ulafl›m›n›n

sa¤lanabilmesi, • ülke kaynaklar›n›n heba edilmemesi için yeni diflhekimli¤i fakültelerinin

aç›lmas›n›n önlenmesi ya da e¤er yeni diflhekimli¤i fakülteleri aç›lacaksabunun ciddi planlamas›n›n yap›lmas›,

• muayenehanede çal›flan diflhekimlerinin mutlaka sa¤l›k sistemi içinde yeralmas›n›n sa¤lanmas›,

• kamuda sözleflmeli diflhekimi çal›flt›r›lmas›na karfl› ç›k›lmas›, • meslektafllar›m›z›n özlük haklar›n›n verilmesi, • performansa dayal› ek ücret politikalar›ndan duyulan rahats›zl›¤›n dile

getirilmesi, bunun sonucunda ortaya ç›kan olumsuzluklar›n giderilmesi.

Yeni oluflan TDB Merkez Yönetim Kurulu’na öncelikle baflar›lar diliyorum.Önlerinde zor bir süreç oldu¤unu biliyoruz ve umuyoruz ki meslektafllar›m›ziçin en iyi sonucu sa¤layacak bir yönetim olacakt›r.

“Zor bir süreç”Mustafa Y›ld›z - Trabzon Diflhekimleri Odas› Baflkan›:

Öncelikle, Genel Kurul’da seçilerek görev gelen arkadafllar›m›za bu yo¤un, zor ve anlaml›görevde baflar›lar dilerim. Her meslekte oldu¤u gibi diflhekimli¤i mesle¤i de günümüzünekonomik sorunlar› ve politikalar› nedeniyle s›k›nt›l› günler geçirmektedir.Meslektafllar›m›z genellikle bu sorunlar›n TDB ve Odalar›n yöneticileri taraf›ndan sahiple-nilece¤ini ve onlar taraf›ndan çözülece¤ini düflünmektedir. Oysa güçlü ve üyelerinin aktifdeste¤ini almayan bir Oda hiçbir sorunu tam olarak çözemez. Ayn› flekilde, Odalarkat›l›mc› olmad›¤›nda ve enerjilerini yap›c› ve düzeltici anlamda kullanmad›¤›nda TürkDiflhekimleri Birli¤i’nin de sorunlar karfl›nda ne kadar güçlü olaca¤› bellidir. Kat›l›m vedeste¤in önemi çok büyüktür. Meslektafllar›m›z Odalar›na, Odalar›m›z TDB’ye yard›mc›olurlarsa sorunlar›m›z daha kolay çözülür ve s›k›nt›lar›m›z azal›r. Yeni oluflan TDB Merkez Yönetim Kurulu’nun önündeki en önemli sorunlar, DiflhekimleriOdalar› aras›nda birlik, beraberlik duygusunu daha fazla artt›rarak her türlü oluflumdakat›l›m›n artt›r›lmas›, tüm t›p dallar›nda oldu¤u gibi diflhekimli¤inde de kamunun, bafltamuayenehaneler olmak üzere, özelden hizmet sat›n almas›, mesleki de¤er yarg›lar›n›nkorunmas› ve yükseltilmesi, serbest ve kamuda çal›flan meslektafllar›m›z›n emeklerininen k›ymetli biçimde de¤erlendirilmesi, özlük haklar›, toplum a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi, vb.konulard›r. Bu sorunlar›n çözümü için her meslektafl›m›z›n koyaca¤›, küçük de olsakatk›lar büyük önem tafl›maktad›r. Hiç unutulmamal›d›r ki, büyük ve güçlü duvarlarküçük tafllar ve parçalardan oluflmaktad›r. TDB ve Odalar›m›z bu duvar›n çimentosudur.Tüm meslektafllar›m›z üzerine düflen sorumluluklar› yerine getirdi¤inde, meslekbirli¤imize tam destek verdi¤imiz ve kat›l›m› sa¤lad›¤›m›zda önümüzdeki sorunlar› daharahat aflaca¤›m›za inan›yorum. Daha ayd›nl›k günlere hep beraber ç›kman›n umudunuyüre¤imizden hiç eksiltmemeliyiz.

“Kat›l›m vedestekönemli”

‹rfan Karababa - Denizli Diflhekimleri Odas› Baflkan›:


Diflhekimi P›nar ‹zarEzerler

GÜNCEL


T ›pta Uzmanl›k Kurulu (TUK) 9-12Ocak 2009 tarihlerinde toplanarakT›pta Uzmanl›k E¤itimi Yönetmeli¤i

Tasla¤› üzerinde çal›flmalar›n› sürdürdü.Uzmanl›k alanlar›yla ilgili görüflmeler yap›-lan toplant›da, diflhekimli¤inde ortodonti-nin yan› s›ra cerrahide de uzmanl›¤a kararverildi. Türk Diflhekimleri Birli¤i Baflkan Ve-kili Tümay ‹mre bu konuyla ilgili sorular›m›-z› yan›tlad›.

Diflhekimli¤inde uzmanl›k konusu1980’den günümüze hangi aflamalardangeçti?Esas›nda konunun geçmifli 1980 öncesinedayan›yor. Yaklafl›k 30 y›ld›r t›pta uzman-l›kla ilgili tüzü¤ün yenilenme çal›flmalar› de-vam ediyor. Ancak bugüne kadar pek çokiktidar bunun için giriflimlerde bulunmas›nara¤men çok ciddi bir ad›m atamam›flt›. Enson 2002 y›l›nda Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›n-

[email protected]

Diflhekimli¤inde iki dalda uzmanl›k karar› al›nd›:

Ortodonti ve CerrahiT›pta Uzmanl›k Kurulu (TUK),T›pta Uzmanl›k E¤itimiYönetmeli¤i Tasla¤› üzerindeyapt›¤› çal›flmalar sonundadiflhekimli¤inde ortodontininyan› s›ra cerrahide deuzmanl›¤›n olmas› karar›n› ald›.Son söz TBMM’de. Konuyla ilgiliayr›nt›lar› Türk DiflhekimleriBirli¤i Baflkan Vekili Tümay‹mre’den dinledik.

IDO DERGI uzmanlik 3/13/09 5:45 PM Page 38

GÜNCEL

dan yeni bir tüzük yay›nland›. Önce 2003y›l›nda bu tüzü¤ün pek çok maddesindeiptal istemiyle Dan›fltay’a dava aç›ld›. 2003y›l›nda tüzük tamamen iptal edilmese detüzü¤ün yürütmesini ilgilendiren en önemlimaddelerinin pek ço¤u Dan›fltay taraf›ndaniptal edildi. Böyle olunca da kendisi varo-lan ama yürütülmesi mümkün olmayan birtüzük durumuna düfltü. O günden beri depratik olarak s›k›nt› devam ediyor. 2002 y›l›nda yay›nlanan tüzük hükümlerinegöre, diflhekimli¤inde befl dalda uzmanl›köngörülüyordu. Türk Diflhekimleri Birli¤i(TDB) taraf›ndan tüzü¤ün pek çok madde-si hakk›nda, özellikle de befl dalla ilgili uz-manl›k karar›n›n bilimsel olmad›¤› gerekçe-siyle iptal için Dan›fltay’da dava aç›ld›. Da-n›fltay da befl dalda uzmanl›¤›n bilimsel ge-rekçesinin bulunmad›¤›ndan bu karar› iptaletti. Tabii, bu iptal davalar›n›n en önemlinedeni Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n tüzük çal›flma-lar›n› yaparken tek bafl›na davranmas›d›r,yani konunun taraflar›yla görüflülmemifl ol-mas› 2002 tüzü¤ünün pek çok maddesininiptaline neden olmufl ve y›llar›n kaybedil-mesi sonucunu do¤urmufltur.‹ptalden sonra da yeni tüzük çal›flmalar›devam ediyordu. Ancak hükümet yeni biryasayla, uzmanl›¤› tüzük yerine yönetmelikç›kararak düzenleyece¤ini duyurdu.

TDB'nin son y›llarda bu konuya yaklafl›m›nas›l oldu ve ne tür çal›flmalar yürüttü?TDB 2003 y›l›nda diflhekimli¤inde uzman-l›kla ilgili bir kurultay gerçeklefltirdi. Bu ku-rultay sonucunda al›nan kararlar hem ka-muoyu hem de meslektafllar›m›zla paylafl›l-d›. Kurultay sonucunda iki dalda uzmanl›kkarar› al›nd›. Yap›lan bilimsel çal›flmalar dabunu ortaya ç›kard›. Avrupa Birli¤i’nin ser-best dolafl›mda tan›d›¤› “ortodonti” ve“a¤›z difl çene cerrahisi” diflhekimli¤inde


Doktoralar uzmanl›k say›lacak m›? Doktora yapm›fl olanlara da bir sefere mahsus bir uzmanl›k diplomas› veya geçifl hakk›tan›nacak m›? E¤er tan›nacak ise bunun nas›l olaca¤› belirlendi mi?

Asl›nda uzmanl›kla ilgili en s›k›nt›l› konulardan biride budur, yani uzmanl›¤›n oluflturuldu¤u dallardaflu an alandaki ihtiyac›n karfl›lanmas› için k›sa vade-de ne yap›labilir? 2002 tüzü¤ünde bu konuda birhüküm vard›; tüzü¤e göre, bu dallarda doktora ya-panlara bir kereli¤ine uzmanl›k hakk› tan›n›yordu.Ancak tüzü¤ün bu maddesi de Dan›fltay taraf›ndaniptal edildi; Dan›fltay doktoralar›n uzmanl›k olama-yaca¤› hükmüne vard›. 2003 y›l›ndaki Dan›fltay ka-rar›ndan sonra bir kere daha, doktoralar›n uzmanl›k

olmas› için yeni yönetmeli¤e hüküm koyulmas› so-runu halledecek gibi görünmüyor. Ancak bu sorunuhalletmek için çal›flmalar›m›z sürüyor. fiimdi budallarda uzmanl›k kabul edildi ve hemen e¤itimebaflland› diyelim; ç›kacak ilk uzmanlar için gerekensüre en az›ndan befl sene. Peki bu sürede hasta-lar›n tedavi ihtiyac› nas›l karfl›lanacak? Soru-nun hallolmas› iflte bu aç›dan önemli. Sorun,ya yönetmeli¤e eklenecek geçici bir maddeyleya da bir yasa maddesiyle afl›lmaya çal›fl›l›yor.

Diflhekimli¤indeherhangi bir

dal›n uzmanl›kolup olmamas›

karar›n›ntart›fl›l›r ve

kiflilere ba¤l›olmaktan

ç›kar›lmas› içinbilimsel kriterler saptad›k.


GÜNCEL


uzmanl›k dal› olarak aç›kland›. TDB, 2003y›l›ndan itibaren kurultay çal›flmalar› do¤-rultusunda Sa¤l›k Bakanl›¤› ve di¤er kamukurumlar› nezdinde çal›flmalar›n› sürdürdü.Dan›fltay nezdinde defalarca Dan›fltay Bi-rinci Dairesi’nde konuyla ilgili toplant›larakat›larak, diflhekimli¤inde uzmanl›kla ilgiligörüfllerini paylaflt›. Sevindirici olan flu ki,k›sa bir zaman önce Uzmanl›k Kurulu Top-lant›s›nda bu iki dalda uzmanl›k kabul edil-di. fiimdi bu düzenlemenin yönetmelik ola-rak bir de¤iflikli¤e u¤ramadan yay›nlanma-s›n› bekliyoruz.

Uzmanl›k dallar›n› saptarken hangi yönte-mi uygulad›n›z?

Esas›nda camiam›zda alt› dalda uz-manl›k olmas›n› isteyen meslektaflla-r›m›z var. Özellikle akademisyenmeslektafllar›m›z kendi durduklar›noktada hakl› olduklar›n› düflünü-yorlar. Biz bu konuda flöyle bir yön-tem belirledik: Diflhekimli¤inde her-hangi bir dal›n uzmanl›k olup olma-mas› karar›n›n tart›fl›l›r olmaktan, ki-flilere ba¤l› olmaktan ç›kar›lmas›

için bilimsel kriterler saptad›k. Her-hangi bir dal “uzmanl›k olsun mu,

olmas›n m›?” diye tart›fl›r-ken, bu kriterleri önü-

müze koyduk. Sapta-d›¤›m›z kriterleri bi-limsel derneklereyollad›k. “Bu kriter-ler konusunda biryanl›fl›m›z, bir

eksi¤imiz varm›? Siz degörüflünüzübildirin” di-ye, iki kereyaz›yla birkere de fli-fahi olarak

b i l d i r d i k .Ancak bilimsel

derneklerden bugü-ne kadar bir cevap

gelmedi. Ne yaz›k ki, bu kriterleri bütün ca-mian›n onaylad›¤› bir flablon haline getire-medik. Bu flablon belirlendi¤inde bu tart›fl-ma da subjektif olmaktan ç›kacakt›r. Yaninesnel bir tabana oturacakt›r. Bu kriterlerincamia taraf›ndan kabul edilmesi bizi de ra-hatlatacakt›r. Di¤er aç›dan “bu iki dal içinuzmanl›k olsun, di¤erleri olmas›n” deme-dik. TDB bu iki dal›n uzmanl›k olmas›n› ön-görüyor. Bu iki dal bizim kriterlerimize uyu-yor. Ancak di¤er dallarda bu flablona vekriterlere uygun haz›rl›k çal›flmalar› yap›l›p,dosya halinde TDB’ye sunulmas› ve kriter-lerin ço¤unun karfl›land›¤›n›n belirlenmesihalinde biz bunun da arkas›nda dururuz.

Kriterler hangi ihtiyaçlar temelinde belir-lendi?Örne¤in ortodonti dal›nda; “Befl y›ll›k lisanse¤itimini bitirmifl diflhekiminin yapamad›¤›tedaviler var m›? Varsa bu tedavilerin fre-kans›, s›kl›¤› nedir? Bunlar bugün kimler ta-raf›ndan karfl›lanmaktad›r. Karfl›lanama-yanlar var m›? Bunlar›n karfl›lanabilmesiiçin fakülte e¤itiminin gelifltirilmesi mi la-z›m; yoksa yeni bir uzmanl›k e¤itimi mi la-z›m? Ya da kurslarla, seminerlerle gelifltiri-lebilir mi? Sadece bu dalda çal›flmas›n›sürdüren ba¤›ms›z kliniklerin say›s› ne ka-dard›r?” gibi pek çok detayl› kriterler man-zumesi var.

Diflhekimli¤inde uzmanl›k yönetmeli¤indede t›pta oldu¤u gibi merkezi bir s›nav sis-temi var m›?Diflhekimli¤inde uzmanl›k yönetmeli¤inegöre, bugüne kadar t›pta oldu¤u gibi difl-hekimleri de DUS (Diflhekimli¤inde Uzman-l›k S›nav›) ile uzmanl›¤a girecekler. Merkezibir s›nav olacak. Uzmanl›k çal›flmalar›n›nbitiminde de kifliler yine merkezi bir s›navve ayr›ca jüriden geçerek uzmanl›klar›n›alacaklar.

Cerrahi ad› alt›nda getirilen uzmanl›k dal›uygulama sahas› olarak neleri kaps›yor?Cerrahi dal›nda, diflhekiminin çal›flt›¤› çe-nelerde ve a¤›z içinde her türlü uygulama

A¤›z difl çenecerrahisi

uzmanl›¤›nda,baz› t›p dallar›mensuplar›n›n,özellikle plastik

cerrahlar›n,diflhekimlerinin

çeneyle ilgilenmelerikonusundas›k›nt›lar›

vard›.


GÜNCEL

olacak. Ancak bunun ne kadar›n›n uzman-lar›n alan›nda, ne kadar›n›n uzman olma-yanlar›n alan›nda olaca¤› çal›flmas› yap›la-cak. Bu konuyla ilgili s›n›rlar çizilecek. Ko-nuyla ilgili TDB’nin de çal›flmalar› devamediyor. Burada bir konuya de¤inmek istiyorum:Bugüne kadar ortodonti konusunda hiçbirs›k›nt› yoktu. Uzun süre önce bu s›k›nt›y›aflm›flt›k. Ancak, a¤›z difl çene cerrahisi uz-manl›¤›nda, baz› t›p dallar› mensuplar›n›n,özellikle plastik cerrahlar›n, diflhekimlerininçeneyle ilgilenmeleri konusunda s›k›nt›lar›vard›. Diflhekimlerinin çene cerrahisiyle il-gilenmelerini engellemek için çok u¤rafl›ld›.Türk Diflhekimleri Birli¤i bilimsel çal›flma-larla, dünya örnekleriyle birlikte literatür ça-l›flmalar›n› kurula sundu. T›pta Uzmanl›kKurulu da TDB’nin görüfllerinin do¤ru oldu-¤unu tescil etti. Tabii bu arada 1219 say›l›Yasa’daki diflhekimi tan›m›n›n da buna uy-gun olarak de¤iflmesi için eflgüdüm halin-de çal›flmalar›m›z sürüyor. K›sa bir zaman-da diflhekimli¤inin çal›flma alanlar›n›n gü-nümüz flartlar›na uygun hale getirilece¤iniumuyorum.

T›pta Uzmanl›k Kurulu’ndan da k›sacabahseder misiniz? Bu kurulda TDB temsilediliyor mu?TDB’nin yasal olarak bir temsilcisi var. An-cak bu kuruldaki yap›n›n demokratik ve bi-limsel olmad›¤›n› düflünüyorum. Çünkü ku-rulun yar›s›ndan ço¤u Sa¤l›k Bakanl›¤›’naba¤l› bürokratlardan olufluyor ve do¤al ola-rak Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan atan›yor.Kurulda ayr›ca Yüksek Ö¤retim Kuru-lu’nun, Türk Tabipler Birli¤i’nin, GATA veAdli T›p Kurumu’nun birer temsilcisi var.Yar›dan fazlas›n›n Sa¤l›k Bakanl›¤›’n› tem-sil etti¤i bir kurulun gerçekçi, ba¤›ms›z vebilimsel bir çal›flma yürütmesi beklenemez.TDB’nin buna itiraz› var. Ayr›ca TDB temsil-cisi sadece diflhekimleriyle ilgili konularda,TTB temsilcisi de sadece genel t›pla ilgilikonularda oy kullanabiliyor. Yani genel t›p-la ilgili TDB’nin temsilcisi oy kullanam›yor,diflhekimleriyle ilgili olarak da TTB oy kulla-

n a m › y o r .B u r a d a“mesleki disiplinden kay-naklanan bir k›s›tlamam› var?” diye düflün-dü¤ümüzde öyle ol-mad›¤›n› görüyoruz.Çünkü Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n kurulda ata-d›¤› diflhekimleri genel t›pla ilgili konulardaoy kullanabiliyor. Bu noktada, kurum tem-siline, mesleki disiplinden kaynaklanmayanbir k›s›tlama getirildi¤ini düflünüyoruz. Bu-rada ayr› bir haks›zl›k söz konusu. Konuylailgili de yeri geldi¤inde mücadelemiz de-vam edecektir.

Son olarak söylemek istedi¤iniz bir fleyvar m›?Baz› meslektafllar›m›z›n diflhekimli¤inde uz-manl›k ç›kmas› durumunda kendi çal›flmaalanlar›n›n k›s›tlanaca¤› konusunda endifle-leri oldu¤unu biliyorum. TDB olarak, diflhe-kimli¤inde uzmanl›klar›n tan›mlanmas›nda,hem mesle¤in genel ç›karlar› hem de diflhe-kimlerinin tümünün mesleki uygulamalar›ylailgili herhangi bir bilim d›fl› uygulama olmas›durumunda, buna, daha önce de oldu¤u gi-bi kesinlikle karfl› ç›kar›z. Bunun yan› s›rabaz› akademisyenlerimiz ise tüm dallardauzmanl›¤›n olmamas›n›n mesle¤in bilimselgeliflmesinin önünde engel yarataca¤›n› dü-flünmektedirler, tabii ki bu gerçekleri yans›t-mamaktad›r. Çünkü uzmanl›k bilimsel birçal›flma olmaktan çok, alandaki ihtiyac›nkarfl›lanmas›yla ilgilidir; bilimsel geliflme içinfakültelerimizde doktora e¤itimleri devamedecektir; zaten bunun aksinin düflünülme-si mümkün de¤ildir.�


T›pta Uzmanl›kKurulu’ndaki

yap›n›ndemokratik ve

bilimselolmad›¤›n›

düflünüyorum.Çünkü kurulun

yar›s›ndanço¤u Sa¤l›kBakanl›¤›’na

ba¤l› bürokratlardan

olufluyor.


KONGRE

B u y›l TDB Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi’nin FDI-Dünya Diflhekimleri Birli¤i Mesleki Sürekli E¤itim Prog-ram› dahilinde ve akreditasyonunda gerçekleflecek ol-

mas› buluflmaya ayr› bir renk ve heyecan katt›. Kongrenin ta-n›t›m› için uluslararas› düzeyde yo¤un bir çal›flma yap›ld›. Buda yurtd›fl›nda tan›nm›fl ö¤retim üyelerinin bilimsel programdayer almalar›n› ve kongrenin yurtd›fl›ndan daha fazla ilgi görme-sini sa¤lad›.

Expodental 2009 yine son teknoloji ve yenilikleri takip et-mek isteyen meslektafllar›m›za günceli sunacak. AlmanEkonomi ve Ticaret Bakanl›¤› arac›l›¤›yla Alman firmalar› dasergide büyük bir alanda toplu olarak yer alacak. Kongre-nin her geçen sene artan fuar ve sergi heyecan›n›n bu se-ne daha da artarak meslektafllar›m›za unutulmaz ve kaç›r›-lamayacak f›rsatlar yarataca¤›n› umuyoruz...

Kongre Organizasyon Komitesi olarak ‹stanbul Diflhekimle-ri Odas› ve Türk Diflhekimleri Birli¤i’yle birlikte, sizleri doku-zuncu kez ‹stanbul’da a¤›rlayaca¤›z. ‹stanbul Kongrelerigelene¤ine yak›fl›r, unutulmaz bir buluflman›n daha gerçek-leflmesi için en iyisini haz›rl›yoruz. Sizleri bu kongreye bir anönce kay›t olmaya, ‹stanbul'da, bilim ve teknolojinin, k›tala-r›n bulufltu¤u yerdeki birlikteli¤ine davet ediyoruz.

Bu davet bizim!Türk Diflhekimleri Birli¤i ad›na, ‹stanbul Diflhekimleri Odas›’n›ndüzenleyece¤i kongrenin haz›rl›klar› tüm h›z›yla devam ediyor. Dahaönceki y›llarda oldu¤u gibi bu y›l da kongreye Lütfi K›rdar Kongre veSergi Saray› ev sahipli¤i yapacak.

2500-3000 meslektafl›m›z›n kay›t olmas› beklenen kongrenin küreselekonomik krizden etkilenmemesi için kay›t ücretlerinde indirimyap›ld›. Ayr›ca kay›t ve ödemelerini ayn› anda, internet üzerindenyapt›racak meslektafllar›m›za 5 Euro ek indirim yap›lacak.

TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi25–27 Haziran 2009 tarihlerinde ‹stanbul'da gerçeklefltirilecek


KONGRE 3/13/09 5:46 PM Page 42

KONGRE

B ilimsel diflhekimli¤inin 100 y›l›n› ge-ride b›rakt›¤›m›z 2009 y›l›nda TDB16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kon-

gresi’nin program›n› Bilimsel Komite, Or-ganizasyon Komitesi, TDB’nin önerileri vemeslektafllar›m›z›n istekleri do¤rultusundaoluflturduk.

Çok yönlü bir meslekDiflhekimli¤i, bilimi, bilgiyi, teknolojiyi, elyetene¤ini, sanatsal görüflü, sabr› tek birifllemde buluflturan ender mesleklerdendir.Ça¤› yakalayabilmek, günümüzün rekabetortam›nda yar›flabilmek, bilimsel alandailerleyebilmek, yapt›¤›m›z tedavilerle hemhastam›z› hem kendimizi mutlu edebilmekiçin tüm gücümüzle çal›fl›yoruz. Amac›m›zakatk›da bulunaca¤›n› düflünerek kongremi-zin ana temas›n› ‘diflhekimli¤inde yenilikler,baflar›s›zl›klar’ olarak belirledik.Refah pay›n›n yükseldi¤i ve insan ömrününuzad›¤› günümüzde, yeterli seviyede olma-sa da sa¤l›k hizmetlerinin daha yayg›n halegelmesiyle, genel sa¤l›k sorunlar› yaflayan

hasta say›s› artt›. Bizler de bu tür hastalaradaha s›k diflhekimli¤i hizmeti vermek zo-runda kal›yoruz. Bu nedenle, konuyla ilgilibilgilerimizi gelifltirmek zorunday›z. Bu ihti-yaç, son y›llarda diflhekimli¤i mesle¤ininyeniden tan›mlanmas›, s›n›rlar›n›n yenidenbelirlenmesi tart›flmalar›n› da bafllatm›flt›r. Diflhekimli¤inin asl›nda t›bb›n bir parças›oldu¤u, her iki meslek grubunun birbirinitamamlar tarzda, bir arada çal›flmas› ge-rekti¤i vurgulanmaktad›r. Program›m›zdayer alan a¤›z hastal›klar›n›n genel sa¤l›küzerine etkileri, kompleks medikal vakalar-da dental inceleme, de¤erlendirme ve te-davi protokolleri, oral ülserasyonlar ve te-davileri, oral kanserlerde yeni tan› ve ko-runma yöntemleri bu ba¤lamda bizleri ay-d›nlatacak konu bafll›klar›d›r.

Temel cerrahi bilgiler önemli‘‹nsan›n flifas› kendi içindedir’ derler. Kökhücrelerin pek çok hastal›klarda tedaviamac›yla kullan›lmas›, kordon kan›n›n ileri-ye dönük hedefler do¤rultusunda saklan-

Prof. Dr. Özen Do¤an Onur

Kongre Organizasyon KomitesiBilimsel Komite Baflkan›

[email protected]

Diflhekimli¤inde yenilikler,

baflar›s›zl›klar


TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi’nin bu y›lki temas›“yenilikler ve baflar›s›zl›klar”. Bilimi, bilgiyi, teknolojiyi, elyetene¤ini, sanatsal görüflü ve sabr›içeren diflhekimli¤inde meslektefllar›m›z›n, ça¤› yakalayabilmesi, günün rekabet ortam›ylayar›flabilmesi, bilimsel alanda ilerleyebilmesi ve yapt›klar› tedavilerle hem hastay› hem de kendinilerini mutlu edebilmeleriiçin vargüçleriyle çal›flmalar› gerekiyor.


mas›, ileri derecede kemik kayb› olan has-talarda otojen kemik greftlerinin baflar›s›,bu baflar›n›n hastan›n kan›ndan elde edilentrombositten zengin plazma ve yine trom-bositten zengin fibrinle desteklenmesi he-pimizi memnun eden sonuçlard›r. Fakat buifllemleri yaparken temel cerrahi bilgilerimi-zi tazelemek, karfl›lafl›labilecek zorluklar›ve bunlar› aflabilmenin yollar›n› ö¤renmek,alan›m›zda en son yenilikleri izlemek olana-¤›n› da bulaca¤›z.

Lazer cihazlar›Diflhekimli¤inde verimlili¤i her geçen gün ar-tan lazer cihazlar›n›n kullan›m›na yönelik dü-zenlenen panelde bu aletlerin kullan›m endi-kasyonlar›, sonuçlar› ve baflar›lar› tart›fl›la-cak. Do¤ru zamanda do¤ru antibiyotik kul-

lan›m› bafll›kl› panelde bilgilerimizi tazeleye-ce¤iz. Yanl›fllar›m›z› bulmaya çal›flaca¤›z.

A¤r›n›n kayna¤› nerede? Büyüklerimiz bize ‘A¤r›n neredeyse can›noradad›r’ derdi. San›r›m fliddetli a¤r›ylayüzleflmifl her insan bu konuda hemfikirdir.Hastalar› diflhekimine gitmeye zorlayan ne-denlerin bafl›nda da bilindi¤i üzere a¤r› gel-mektedir. A¤r›n›n gerçek kayna¤›n› bulmakve tedaviyi buna göre planlamak tedavininilk aflamas›d›r. Hastalar›n son derece ra-hats›z oldu¤u, ço¤u zaman farkl› a¤r› kay-naklar›yla kar›flt›r›l›p daha komplike sorun-lar›n tedavisinde gecikmelere neden olabi-len nevralji ve nevraljiform a¤r›lar›n ay›r›c›tan›s› ve tedavisindeki yeniliklerden bahse-dilecek. fiiddetli a¤r›yla gelen ve endodon-

KONGRE

Genel sa¤l›k içindea¤›z sa¤l›¤›n›n önemiUluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi’nin tan›nm›fl simalar›ndan Dr. Michéle Aerden, bu y›l da kongrenin konuflmac›lar› aras›nda. “A¤z›n tüm sa¤l›ktan ayr› oldu¤unun düflünülmesi yanl›flt›r. T›palan›nda a¤›z sa¤l›¤›n›n özellikle çok iyi belirtilmesi gerekmektedir” diyen Aerden, sunumunda a¤›z ve vücut sa¤l›¤›n›n bir bütün oldu¤unu vurgulayacak.Ayr›ca sosyo ekonomik durumlar›n ve yaflam kalitesinin önemine de¤inecek ve bu çerçevede diflhekiminin rolüne dikkat çekecek.

Dr. Michéle Aerden


TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤iKongresi, geçen y›l oldu¤u gibi buy›l da Lütfi K›rdar Kongre ve Sergi

Saray›’nda gerçeklefltirilecek.


tik tedavi ihtiyac› olan hastalarda yeterlianestezi sa¤layabilme konusunda yaflananzorluklar›n afl›lmas›na, endodontik tedavi-de yeniliklere ve endodontik tedavinin ba-flar›s›na katk›da bulunabilecek aletlerin kul-lan›m›na yönelik bilgiler aktar›lacak, kurslardüzenlenecek.

‹mplant destekli tedavi planlamas›“Diflhekimli¤inin son on y›l›nda uygulama-s›n›n en fazla yayg›nlaflt›¤› tedavi yöntemi-ni söyleyiniz” desek, san›r›m, ‘Difl eksiklik-lerinin implant destekli protezlerle tedavisi’yan›t›n› duyabiliriz. On y›l kadar önce imp-lantoloji konusunda osseointegrasyonunsa¤lanmas›na ve h›zland›r›lmas›na yönelikkonuflmalar, tart›flmalar yap›l›rken, günü-müzde implant destekli protezlerde ‘do¤algülüflü en iyi nas›l yans›tabiliriz?’ diye este-tik konuflulur hale gelmifltir. Kongremizdede implant destekli tedavi planlamas›ndanbafllay›p, radyolojisi, cerrahi splint haz›r-lanmas›, cerrahi ifllemi, protetik çal›flmas›,baflar›s›zl›klar›, farkl› bilim dallar›n›n hoca-lar› taraf›ndan irdelenecek.Her ne kadar implantlar do¤al difl yerinekonabilecek alternatiflerse de biz diflhe-kimleri için en önemli amaç bireyin do¤aldifllerini koruyabilmek ve kullanmakt›r. Ho-calar›m›z rejeneratif periodontal tedavininendikasyonlar› ve s›n›rlar›, bafllang›ç peri-

odontal tedavinin önemi, uygulama pren-sipleri ve s›n›rlar›, periodontitisli hastalardaimplant tedavisi gibi konularda bizleri ay-d›nlatacaklar. Yine do¤al diflleri olabildi¤in-ce kullanabilmek amac›yla, afl›r› maddekayb›na u¤ram›fl difllerde restorasyon mal-zemeleri, yöntemleri de tart›fl›lacak.

Diflhekimli¤inde estetik Günümüzün rekabetçi ortam›nda estetikher dönemden daha fazla ön plana ç›kt›.Diflhekimli¤inde art›k sadece sa¤l›kl› gülüfl-

KONGRE


Flaps›z ‹mplantCerrahisiM›s›rl› meslektafl›m›z Doç. Dr. Abdel Salam ElAsgari,“Flaps›z ‹mplant Cerrahisi” ile ilgili birsunum yapacak. Doç. Dr. El Asgari’nin sunumunun k›sa özeti flöyle: “Flap uygulanmadan implant yerlefltirilmesi sonzamanlarda tan›mlanm›flt›r. Hastan›n konforunu art›rmak, zaman kazanmak, ve alveolar kemi¤i korumak gibi avantajlar›vard›r. Yeni çekilmifl soketlerde implantyerlefltirilmesi literütürlerde çok baflar›l› sonuçvermifltir. Geç implant yerlefltirilmesindehemen yükleme ve geç yükleme protokollar› ilede ayn›d›r. Flaps›z implant cerrahisi,komplikasyonlar› ve klinik risklerinden dolay›kör teknik olarak tan›mlanabilir. ‹mplant öncesi cerrahi iflleme bafllamadan önce dokularçok iyi tetkik edilmelidir. CT çekilmesi gibi..;bu sunumda flaps›z implant cerrahisinin endikasyonlar› anlat›lacak, klinik baflar›lar veolas› komplikasyonlar› sunulacakt›r.”

Geçen y›l düzenlenen kongrede Ah›rkap› Orkestras›kat›l›mc›lara unutulmaz birgece yaflatm›flt›.

Doç. Dr. Abdel Salam El Asgari



ler de¤il estetik gülüfller elde edilmeye ça-l›fl›l›yor. Konuyla ilgili oturumlar›n ilgiyle iz-lenece¤ine inan›yoruz. Diflhekimli¤inin olmazsa olmaz› radyografi-lerimizi en iyi flekilde de¤erlendirebilme,radyografi hatalar›n›n klinik uygulamalar›-m›za yans›mas›n›n önüne geçebilme konu-sunda da bilgiler aktar›lacak.

Göz aç›p kapay›ncaya kadar büyüyen ço-cuklar›m›zda endodontik tedavinin zaman-lamas›, çocuklarda çekim kararlar› ve yertutucular›n haz›rlanmas›, pedodontide kul-lan›lan malzemelere yönelik son bilgileri debu kongrede dinleme f›rsat› bulaca¤›z.Yurtd›fl›nda çal›flan, hatta ödüller alan, ül-kemizi temsil eden, bizlerin yetifltirdi¤igenç kardefllerimizden baz›lar›na bu kon-gremizde yer verdik. Bilgileriyle bize katk›-da bulunacaklar.

56 ö¤retim üyesi deneyimlerinipaylaflacakHer y›l bu amaçla sizleri bir araya getirirkensadece uygulama alan›m›za yönelik de¤il,mesle¤imizi uygularken yapt›¤›m›z hatalar-dan kaynaklanan meslek hastal›klar›na yö-nelik bilgilenmeyi de hedefledik. Bu kongrede elde etti¤imiz klasik bilgileriprati¤e yöneltebilmek, edindi¤imiz dona-n›mlar› verimli kullanabilmek, hastalar›m›z›tedavi öncesi ve sonras›nda görüntüleye-bilmek amac›yla çeflitli kurslar düzenledik. Çal›flmalar›m›z s›ras›nda bizlere özveriyledestek veren yard›mc› personelimizi de busene haz›rlad›¤›m›z programda e¤itmeyedevam edece¤iz.fiu ana kadar kongremize kat›lacak, 13’üyurtd›fl›ndan, 43’ü yurtiçinden olmak üzeretoplam 56 ö¤retim üyesi bizlerle bilgilerini,deneyimlerini, olgular›n› paylaflacaklar. Kon-gremizde hep birlikte olmak dile¤iyle. �

KONGRE

PeriodontitisliHastalarda ‹mplantTedavisi‹ngiltere’den gelen Dr. Nikos Mardas dakongrede “Periodontitisli Hastalarda ‹mplantTedavisi” temal› bir sunum yapacak. Dr. Mardas,“Riski bulunan hastalarda implant tedavisinebafllamadan ve implant tedavisinden sonra uygulanacak periodontal tedavi implant destekli restorasyonlarda sa¤l›kl› dokular›n oluflmas›n›sa¤layacakt›r” tezini savunuyor.

Kompozit Resin Restorasyonlar›: Baflar›n›n S›rr›Dr. Roberto Carlo Spreafico, TDB 16.Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi’nde “Kompozit Resin Restorasyonlar›” konulu birseminer verecek. Dr. Spreafico, birçok makalesinin yan› s›ra Adhesive Metal-FreeRestorations: current concepts for the esthetictreatment of posterior teeth” Quintessence(1997) kitab›n›n da yard›mc› yazarl›¤›n› yap-m›flt›r. Kongredeki sunumunun özeti flöyledir:“Kompozit resinler anlat›lmaya baflland›¤›ndan beri, çok h›zl› ilerlemektedir.Mine ve dentine ba¤lanma mükemmeliklerisayesinde kaviteleri sadece ihtiyac›m›z kadar açma flans›na sahibiz. Hastalar›n daha estetik ve metal desteksizmalzemelere olan ilgilerinden dolay› hem arka bölgelerde hem de ön bölgelerdeki ihtiyaçlar› kompozitlerdeki estetik geliflmelerle sa¤lanmaya çal›fl›lmaktad›r.”

Dr. Nikos Mardas

Dr. RobertoCarlo

Spreafico



KONGRE

A¤›z Hastal›klar› DDrr.. MMiicchhééllee AAeerrddeenn ((BBeellççiikkaa)) A¤›z hastal›klar›n›n genel sa¤l›k üzerine etkileri

PPrrooff.. DDrr.. MMiicchhaaeell GGlliicckk ((AA..BB..DD..)) Kompleks medikal vakalarda dental inceleme, de¤erlendirme ve tedavi protokolleri

PPrrooff.. DDrr.. GGüünntteerr HHaaff››zz:: ((‹‹..ÜÜ..)) Oral kanserlerde yeni tan› yöntemleri ve al›nabilecek koruyucu önlemler

PPrrooff.. DDrr.. MMeerraall ÜÜnnüürr ((‹‹..ÜÜ..)) Oral ülserasyonlar ve tedavileri

Cerrahi PPrrooff.. DDrr.. GGeeoorrggee BBaabbaayyaarr ((FFrraannssaa)) Maxilla ve mandibulay› parietal otojen greftlerle bafltan yaratmak

YYrrdd.. DDrr.. GGüühhaann DDeerrggiinn ((MM..ÜÜ..)) Diflhekimli¤inde nevralji ve tedavi alternatifleri

PPrrooff.. DDrr.. SSiinnaa UUççkkaann ((BB..ÜÜ..)) Dentoalveoler cerrahide zorluklar, çözümleri ve püf noktalar›

DDooçç.. DDrr.. VVaakkuurr OOllggaaçç ((‹‹..ÜÜ..)) Kök hücre çal›flmalar›nda yenilikler

Deontoloji PPrrooff.. DDrr.. fifieeffiikk GGöörrkkeeyy ((MM..ÜÜ..)) Diflhekimli¤inde etik

Endodonti PPrrooff.. DDrr.. FFaarruukk HHaazznneeddaarroo¤¤lluu ((‹‹..ÜÜ..)) Endodontik tedavide yenilikler

PPrrooff.. DDrr.. BBiillggee HHaakkaann fifieenn ((EE..ÜÜ..)) Endodontide anestezi; Neden hala uyuflmuyor?

PPrrooff.. DDrr.. CCeemmaall TT››nnaazz ((GG..ÜÜ..)) Apeks bulucular›n klinik kullan›m›

DDooçç.. DDrr.. BBeekkiirr KKaarraabbuuccaakk ((AA..BB..DD..)) Endodontide ve endodontik cerrahide mikroskop kullan›m›

‹mplantoloji DDooçç.. DDrr.. AAbbddeell SSaallaamm EEll AAssggaarrii ((MM››ss››rr)) Flapsiz implant cerrahisi, avantaj ve riskleri

PPrrooff.. DDrr.. SSeerrddaarr YYaallçç››nn ((‹‹..ÜÜ..)) Estetik ve fonksiyonel bak›fl aç›s›ndan implant tedavi planlamas›

Meslek Hast. DDooçç.. DDrr.. BBeellggiinn EErrhhaann Diflhekimli¤inde bel ve boyun a¤r›s›

PPrrooff.. DDrr.. RReecceepp ÖÖzzttüürrkk ((‹‹..ÜÜ.. CCeerrrraahhppaaflflaa TT››pp FF..)) Diflhekimli¤inde meslek iliflkili enfeksiyon hastal›klar› ve eriflkinlerde afl›lanma

Oral Diagnoz PPrrooff.. DDrr.. GGüünniizz BBaakkss›› fifieenn ((EE..ÜÜ..)) Panoramik radyografiye bak›fl

Ortodonti DDrr.. BBuurrccuu BBaayy››rrll›› ((AA..BB..DD..)) Çenelerdeki dikey boyutun korunmas›nda tween edgewise tedavisinin etkisi

PPrrooff.. DDrr.. TTüülliinn AArruunn ((YY..ÜÜ..)) Ortodontik tedavi sonras› gülümseme esteti¤i

PPrrooff.. DDrr.. SSeelliimm AArr››cc›› ((OO..MM..ÜÜ..)) Hareketli ortodontik apareylerle güncel ve basit tedavi yaklafl›mlar›

Pedodonti PPrrooff.. DDrr.. GGaammzzee AArreenn ((‹‹..ÜÜ..)) Çocuk endodontisinde do¤ru karar ve zamanlama

DDooçç.. DDrr.. ZZaaffeerr ÇÇeehhrreellii ((HH..ÜÜ..)) Pulpa-adhesiv iliflkileri

PPrrooff.. DDrr.. KKoorraayy GGeennççaayy ((‹‹..ÜÜ..)) Çocuklarda çekim kararlar› ve yer tutucular

Periodontoloji DDrr.. DDaavviidd HHeerrrreerraa ((‹‹ssppaannyyaa)) Bafllang›ç periodontal tedavinin önemi, uygulama prensipleri ve s›n›rlar›

DDrr.. NNiikkooss MMaarrddaass ((‹‹nnggiilltteerree)) Periodontitisli hastalarda implant tedavisi

PPrrooff.. DDrr.. SSeellççuukk YY››llmmaazz ((YY..ÜÜ..)) Rejeneratif periodontal tedavinin endikasyonlar› ve s›n›rlar›

PPrrooff.. DDrr.. FFuunnddaa YYaallçç››nn ((‹‹..ÜÜ..)) Diflhekimli¤inde trombositten zengin plazma ve trombositten zengin fibrin kullan›m›

Protez DDrr.. MMaaxx BBoosssshhaarrtt ((‹‹ssvviiççrree)) Do¤al difllerden Hollywood gülüflüne

PPrrooff.. DDrr.. fifieennaayy CCaannaayy ((HH..ÜÜ..)) Afl›r› madde kayb›na u¤ram›fl difllerde restorasyon alternatifleri

PPrrooff.. DDrr.. EEnnddeerr KKaazzaazzoo¤¤lluu ((YY..ÜÜ..)) Zirkonya ve yaflanan sorunlar

PPrrooff.. DDrr.. YYaasseemmiinn KKuullaakk ÖÖzzkkaann ((MM..ÜÜ..)) ‹mplant destekli hareketli protezler

PPrrooff.. DDrr.. MMuuttlluu ÖÖzzccaann ((HHoollllaannddaa)) Fiberle güçlendirilmifl kompozitler: diflhekimli¤indeki klinik uygulamalar›

PPrrooff.. DDrr.. AAttiillllaa SSeerrttggöözz ((MM..ÜÜ..)) ‹mplant destekli protez planlamas›nda üç boyutlu görüntüleme yöntemlerinin cerrahi splint haz›rlanmas›nda kullan›lmas›

DDrr.. RRoobbeerrttoo CCaarrlloo SSpprreeaaffiiccoo ((‹‹ttaallyyaa)) Estetikte mükemmeli yakalamak

DDooçç.. DDrr.. TToonngguuçç SSüüllüünn ((‹‹..ÜÜ..)) Üst total protezlerin k›r›lmas›nda oklüzyonun etkisi

PPrrooff.. DDrr.. EErrddaall fifiaahhiinn ((HH..ÜÜ..)) Porselen kuron ve köprülerde görülen problemler, CAD-CAM destekli tam seramik restorasyonlar

PPrrooff.. DDrr.. DDeenniizz fifieenn ((‹‹..ÜÜ..)) Simantasyon

Tedavi PPrrooff.. DDrr.. BBaarrtt VVaann MMeeeerrbbeekk ((BBeellççiikkaa)) Adhesiv teknolojilerinde son geliflmeler

PPrrooff.. DDrr.. EEssrraa YY››lldd››zz ((‹‹..ÜÜ..)) Diflhekimli¤inde minimal invasif tedavi yaklafl›m›

B‹L‹MSEL PROGRAM

KURSPPrrooff.. DDrr.. MMuuttlluu ÖÖzzccaann ((HHoollllaannddaa)) Fiber kursuDDooçç.. DDrr.. BBeekkiirr KKaarraabbuuccaakk ((AA..BB..DD..)) Endodontide mikroskop kullan›m›DDooçç.. DDrr.. TToonngguuçç SSüüllüünn ((‹‹..ÜÜ..)) TME sorunlu hastalarda splint haz›rlanmas›PPrrooff.. DDrr.. ÖÖzzeenn TTuunncceerr ((‹‹..ÜÜ..)),, Periodontal el aletlerinin do¤ru ve etkin PPrrooff.. DDrr.. SSeerrddaarr ÇÇiinnttaann ((‹‹..ÜÜ..)) kullan›m›DDrr.. UU¤¤uurr EErrggiinn ((‹‹..ÜÜ..)) Diflhekimli¤inde foto¤rafç›l›kPPrrooff.. DDrr.. MMiinnee NNaayy››rr ((‹‹..ÜÜ..)),, Diflhekimli¤inde yard›mc› PPrrooff.. DDrr.. GGüüvveenn KKüülleekkççii ((‹‹..ÜÜ..)),, DDrr..UU¤¤uurr EErrggiinn ((‹‹..ÜÜ..)) personel e¤itimiDDooçç.. DDrr.. BBaannuu EErrmmiiflfl ((SS..DD..ÜÜ..)) Anterior kompozit restorasyonlarda

tabakalama yöntemi DDooçç.. DDrr.. EEssrraa CCaann SSaayy ((YY..ÜÜ..)) Beyazlatma teknikleriPeriodontoloji - Cerrahi - Protez ortak konular›

‹mplant tedavisinde multidisipliner yaklafl›m›nönemi; vakalarda baflar›s›zl›k ve komplikasyonlar›n tart›fl›lmas› PPeerriiooddoonnttoolloojjii:: PPrrooff.. DDrr.. BBaahhaarr KKuurruu ((MM..ÜÜ..))CCeerrrraahhii:: PPrrooff.. DDrr.. NNeejjaatt BBoorraassaayyaann ((AA..ÜÜ..))PPrrootteezz:: PPrrooff.. DDrr.. GGüürrccaann EEsskkiittaaflflçç››oo¤¤lluu ((GG..ÜÜ..))

Cerrahi - Periodontoloji ortak konular›Do¤ru zamanda do¤ru antibiyotik kullan›m› CCeerrrraahhii:: PPrrooff.. DDrr.. GGöökkhhaann AAllppaassllaann ((GG..ÜÜ..))PPeerriiooddoonnttoolloojjii:: PPrrooff.. DDrr.. GGüüll AAttiillllaa ((EE..ÜÜ..))

PANELLER Cerrahi - Endodonti - Periodontoloji ortak konular›Diflhekimli¤inde laser kullan›m› EEnnddooddoonnttii:: DDooçç.. DDrr.. AAyyççee ÜÜ.. EEllddeenniizz ((SS..ÜÜ..))CCeerrrraahhii:: PPrrooff.. DDrr.. CCeellaall TTüümmeerr ((HH..ÜÜ..))PPeerriiooddoonnttoolloojjii:: PPrrooff.. DDrr.. AAssllaann YYaaflflaarr GGöökkbbuuggeett ((‹‹..ÜÜ..))



KONGRE

Kay›t Komitesi’nin yap›s› hakk›nda bilgialabilir miyiz? Kongre için nas›l bir planla-ma yapt›n›z?Haziran 2008’de bafllayan Kay›t Komitesiçal›flmalar›m›zda ilk olarak komisyonumuzuoluflturduk. Buna göre, komisyonumuzuSalim Erman Üskent , Musa Serdar Ba¤bek,Damla Ceren Özbek’ten olufltu. Kay›t Komitesi sekreteryas›n› daha önce bir-çok kongremizde görev alan Sibel Mirlayyürütüyor. Kongre Organizasyon Komitesive komitemizin kendi içinde yapt›¤› toplant›-larla daha önce gerçeklefltirilenleri ve yenidönemde yapmay› düflündüklerimizi planla-d›k. Kongre kay›tlar›n›n büyük bir bölümünüinternet üzerinden gerçeklefltirmeyi düflünü-yoruz. Bu hem bizim ifllemlerimizi kolaylafl-t›r›yor, hem de oluflabilecek sorunlar› en azaindiriyor. Bu y›l internetten ödeme yapabil-memiz için gerekli altyap› deste¤ini sponso-rumuz Yap› ve Kredi Bankas› sa¤lad›.

Kongre kay›t çal›flmalar› hangi aflamada?‹lk aflamada, önceki kongrelerde kulland›¤›-m›z kat›l›mc› takip program›n› bu kongre içinuyumlu hale getirdik. Ayr›ca, elimizdeki bil-gileri internet üzerinden meslektafllar›m›zaulaflt›rabilmek için bir Kongre ‹nternet Sitesihaz›rlad›k.Kongre Organizasyon Komitesi bu y›l dakongrede sosyal programla bilimsel progra-m› birbirinden ay›rma karar› ald›. Ayr›ca,ödemelerde (Yap› ve Kredi Bankas› kartlar›-na) isteyen kat›l›mc›lar için üç taksit yapabil-me imkan› sa¤lad›k. Birinci duyurunun da¤›t›m›ndan sonra websitemiz buna paralel olarak güncellendi. Ayr›ca, Kay›t Komitesi olarak bu kongredeyaz›flmalar›n ve bilgi ak›fl›n›n ço¤unlukla in-ternet üzerinden yap›labilmesini sa¤lamakve Bilimsel Komite için online bilgi gönde-rim formu haz›rlay›p kongre internet sitesinekoyduk. Bu y›l internetten ayn› anda yap›la-cak kay›t ve ödeme ifllemlerinde kay›t ücre-tini 5 Euro daha düflük tespit ettik.

Kay›t s›ras›nda s›kl›kla yap›lan hatalar ne-ler?Bunlar› flöyle s›ralamak mümkün:Kay›t formlar› okunakl› ve koyu renk ka-lemlerle doldurulmad›¤› için faks yoluylaald›¤›m›z bilgiler sa¤l›kl› olmuyor. Gönde-rene dönme ve bilgileri test etme zorunlu-lu¤u s›kl›kla ortaya ç›k›yor.1. Meslektafllar›m›z kay›t formunu doldu-

rup gönderdi¤i halde ödemeyle ilgiliherhangi bir dekont ya da kredi kart›bilgilerini yollam›yor. Bu durumda kay›tifllemi tamamlanmay›p form bekletiliyorve ödeme iletisinin gönderilmesi içinmeslektafllar›m›z› yeniden aramak du-rumunda kal›yoruz.

2. Bankaya havale gönderilip kay›t formugönderilmiyor. Bu durumda, göndere-nin kendisine ulaflmak için, zaman alan,yo¤un bir çal›flma yapmak çok gereklioluyor.

3. Birinci dönem kay›t ücretinin son günle-rinde y›¤›lmalar oluyor. Meslektafllar›m›-z›n son günlere kalmadan kongre kay›t-lar›n› yapt›rmalar›n›n ve kay›t formlar›ylakongre kay›t ücretini ve ödeme formlar›-n› bize eflzamanl› olarak ulaflt›rmalar›n›nuygun olaca¤› düflüncesindeyiz.

4. Meslektafllar›m›z kay›t formlar›n› de¤i-flik tarihlerde birden çok kez gönderi-yorlar. Bu da bizim için mükerrer kay›tyapma gibi bir problemin ortaya ç›kma-s›na neden oluyor. Bizim bu konudakiönerimiz, faksla gönderilen bir belgeninkontrolü için kongre merkezinin tele-fonla aran›p belgede bir problem olupolmad›¤›n›n ö¤renilmesidir.

5. Ayr›ca, kurslara yer olup olmad›¤› ko-nusunda kongre merkezinden bir onayal›nmadan kay›t ücretinin yat›r›lmas› bi-zim için problem olacakt›r. Bu sebeple,bu etkinliklere kat›lacak olan kat›l›mc›-lar›n önce kongre merkezini aray›p, oetkinlik için yer olup olmad›¤›n› ö¤ren-mesi gerekmektedir.

Kongre Organizasyon Komitesi Kay›t Komitesi Baflkan› Salih Yaz›c›

‹nternetten kay›t + ödemeye 5 Euro avantaj

TDB 16. Uluslararas›Diflhekimli¤i Kongresi ileilgili ayr›nt›l› bilgi için:

www.tdbkongresi.com


[email protected]

‹DO Yerel Ö¤renci Kolu Genel Sekreteri

KONGRE


K ongreye kat›l›m›n yüksek olmas› için,ekonomik kriz flartlar› göz önündebulundurularak kat›l›m ücreti mini-

muma çekildi. Bu y›l kongreye 350–400 ki-flilik diflhekimli¤i fakültesi ö¤rencisinin kat›-l›m› bekleniyor.TDB Ögrenci Kolu 3. Ulusal Ö¤renci Kon-gresi’nin amac›, ülke çap›ndaki diflhekimli-¤i ö¤rencilerini bir araya getirip sorunlar›n›ortaya koyarak, özgür bir platformda çö-züm bulunmas› için uygun bir ortam olufl-turmak. Kongrede ö¤rencilere ayr›ca heme¤itim hem de meslek hayatlar›nda gerekliolacak bilgi ve becerilerin kazand›r›lmas›hedefleniyor. Bunun için, her y›l kongredeele al›nan sorunlar ve çözüm alternatifleri il-gili mercilere bir rapor halinde ulaflt›r›larakdiflhekimli¤i fakültelerinin daha kaliteli e¤i-tim verebilmesi ve ö¤rencilerin daha verim-li çal›flmalar ortaya ç›karabilmesi do¤rultu-sunda önemli ad›mlar at›lmas› sa¤lan›yor.Ayr›ca çeflitli bilimsel ve sosyal konulardakendi alanlar›nda profesyonel isimlerin ko-nuflmac› oldu¤u panellerle ö¤renciler yenibir vizyon kazan›yorlar.

Ö¤renci sorunlar› mercek alt›ndaBu y›l da kongrenin amac›na uygun olarak,ö¤rencilerin fakültelerindeki sorunlar›n› dilegetirece¤i ve çözümler önerece¤i “Ö¤renci

Sorunlar›” bafll›kl› panel kongrenin enönemli etkinli¤ini oluflturacak. Bu panel,kongre sonunda haz›rlanacak raporun bü-yük bir k›sm›n› oluflturacak ve fakültelerde-ki mevcut durumlar›n iyilefltirilmesine yar-d›mc› olacakt›r. Kongrede ayr›ca hasta-he-kim iliflkileri, diflhekimi olman›n neler gerek-tirdi¤i ve diflhekimlerinin meslek eti¤i içeri-sinde hastalar›na, meslektafllar›na ve yasa-lara karfl› nas›l bir tutum içerisinde bulun-malar› gerekti¤i, alternatif tedavi yöntemle-ri, diflhekimli¤i ö¤rencilerinin e¤itim hayat-lar›nda kendilerini gelifltirme yöntemleri gibikonular› ele alan konferanslar da yer ala-cak. Ö¤renciler sene içerisinde dersler,stajlar ve s›navlar sebebiyle oluflan stresle-rini ünlü sosyal konuflmac›larla sohbet ede-rek, gala yeme¤i ve ard›ndan e¤lenceylebiraz olsun atmaya çal›flacaklar.Kongrenin haz›rl›k aflamas›nda diflhekimli¤iö¤rencilerinin büyük eme¤i geçti. Bu ne-denle, hitap edilen toplulu¤un en iyi flekildea¤›rlanaca¤› ve kat›l›mc›lar›n›n da getirdi¤ienerjiyle kongrenin çok verimli olaca¤› bek-leniyor. ‹stanbul’da diflhekimli¤i fakültele-rinde okuyan ö¤rencileri buluflturacak TDBÖ¤renci Kolu 3. Ulusal Ö¤renci Kongre-si’ne arkadafllar›m›z›n kat›l›m›n› bekliyoruz.Sizleri bu y›l ‹stanbul’da aram›zda görmek-ten ve misafir etmekten fleref duyar›z.�

Diflhekimli¤i fakültesi ö¤rencileri

sorunlar›n› masaya yat›r›yor

Meltem Mutlu

TDB Ö¤renci Kolu3. Ulusal Ö¤renci

Kongresi,4-5 Nisan 2009

tarihlerinde,‹stanbul’da

Zübeyde Han›mÖ¤retmen Evi ve

Akflam SanatOkulu’nda

gerçeklefltirilecek.‹lk y›l›nda oldu¤u

gibi bu y›l da kongreye ‹stanbul

DiflhekimleriOdas› Ö¤renci

Kolu ev sahipli¤iyapacak.

IDO DERGI ogrenci 3/13/09 5:47 PM Page 50

IDO DERGI ogrenci 3/13/09 5:47 PM Page 51

Bu sayfa ‹DODiflhekimli¤i ve Kad›n

Çal›flma Grubutaraf›ndan

haz›rlanm›flt›r.

[email protected]

A yfle fiadiye Han›m’›n ‹stanbul T›pFakültesi Diflhekimli¤i Okulu’ndanilk kad›n diflhekimi olarak 1926 y›l›n-

da mezun oldu¤undan bugüne mesle¤i-mizde kad›n oran› artarak yaklafl›k %40’la-ra ulaflt›. Ne yaz›k ki, meslek hayat›na bukadar erken giren kad›n›n yönetici kade-melerinde görev almas› 42 y›l sürdü. Prof.Dr. Necla Timoçin, 1968 y›l›nda ilk kad›nakademisyen olarak tarihimizde yerini ald›.Prof. Dr. Nahide Alt›n, 1975 y›l›nda EgeÜniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi’nde tari-himizin ilk kad›n dekan› oldu. Marmara Üni-versitesi Diflhekimli¤i Fakültesi’nin ilk kad›ndekan› 1992 Prof. Dr. Nesrin Emekli, ‹stan-bul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi ‹lkkad›n dekan› 1996 y›l›nda Prof. Dr. AltanGülhan Özerkan oldu. Günümüzde ise ka-d›n dekan oran› %22.2’dir.

Öncüler, yolu açanlarDiflhekimli¤i meslek örgütlenmesinde dekad›n meslektafllar›m›z ön saflarda yer al-d›lar. Diflhekimli¤inin ayr› bir meslek örgütüolarak kuruluflundan (1986) dört y›l sonra;1990 y›l›nda Prof. Dr. Gülümser Koçak ‹s-tanbul Diflhekimleri Odas›’n›n ilk kad›nbaflkan›, 1992 y›l›nda TDB’nin ilk kad›n Ge-nel Baflkan› da Eser Celasun oldu. Yoluaçan de¤erli kad›n meslektafllar›m›za sevgive sayg›lar›m›z› sunuyoruz. Günümüzde ise, ‹stanbul Diflhekimleri

Odas›’na kay›tl› diflhekimleri aras›nda özelsa¤l›k kurulufllar›nda mesle¤ini yürüten ka-d›n diflhekimi oran› %34, kamuda çal›flankad›n diflhekimi oran› %5 civar›ndad›r.Odaya kay›tl› olup mesle¤ini icra etmeyenkad›n diflhekimi oran› ise %7.5’tir.

Meslek örgütü yönetim organlar›nda kad›n Günümüz itibar›yla TDB'ye üye olan18.385 Oda üyesi diflhekiminin yaklafl›k%41 i kad›n, %59 u erkektir. DiflhekimleriOdalar›nda; yönetim kurullar›nda çal›flan

8 MART

Ayfle fiadiye’lerden günümüze

kad›n diflhekimleriDünya nüfusunun yar›s›n› oluflturan kad›nlar art›k günümüzdehayat›n her alan›nda varl›k gösteriyor. 8 Mart Dünya Kad›nlargünü nedeniyle kad›n meslektafllar›m›z›n panoramik röntgenini çekelim istedik.


Ayfle fiadiye Han›m

IDO DERGI KADIN 3/13/09 5:48 PM Page 52

8 MART


kad›n üye oran› %18.22, denetleme kurul-lar›nda çal›flan kad›n üye oran› %23.83, di-siplin kurullar›nda çal›flan kad›n üye oran›%12.96 ve genel kurullarda TDB Delegesiolan kad›n oran› %12.50’dir. TDB’ye ba¤l› 33 odan›n üçünde kad›nmeslektafl›m›z baflkanl›k görevine seçil-mifltir.

‹stanbul Dishekimleri Odas› ‹DO’da Yönetim Kurulu’nda çal›flan kad›nüye oran› %44.4, Denetim Kurulu’ndaçal›flan kad›n üye oran› %66.6, Disiplin Ku-rulu’nda çal›flan kad›n üye oran› %20, Ge-nel Kurul’da TDB delegesi olan kad›n üyeoran› %30’dur.

Elimizdeki net say›lar ve sonuçlar bunlar.Peki bu istatistiklerin aras›na s›k›flm›fl hayat-larda neler yaflan›yor? Hangi zorluklara gö-¤üs geriliyor? Elde edilen baflar›lar›n ödenengizli bedelleri neler? ‹ste bu sorulara yan›tbulabilmek için çeflitli kesimlerden kad›nmeslektafllar›m›z aras›ndan temsilciler belir-leyerek yaflad›klar›n› özetlemelerini istedik. Yandaki istatistiklerin üzerine yaflanm›flhayatlar›n›n anatomisini veya röntgenini al-d›k.Yaz›y› okunabilir k›lmak ad›na bazenayn› kelimlerle, bazen baflka kelimelerleifade edilen tekrarl› konular› tek bir temsil-cinin anlat›m›ndan size aktard›k.‹flte buyrun Dünya Kad›nlar Günü’nde ken-di a¤›zlar›ndan diflhekimi kad›nlar...�

Prof. Dr. Necla Timuçin,ö¤retim üyesi arkadafllar›ve ö¤rencileriyle birlikte

1929 mezunu Behire ve Katerin Han›m’lar ö¤renci arkadafllar› ve hocalar›yla birlikte...


8 MART


Genel kan›ya göre kad›n önce efl, sonraanne, sonra ifl kad›n› ve en son yönetici-dir. Sizin öncelikleriniz nelerdir?Ülkemizde kad›n için bu s›ralama geçerli-dir. Farkl› oldu¤u durumlar ve kifliye görefarkl› öncelikler vard›r. Ancak yanl›fl de¤il-dir. Çünkü kad›n do¤urgand›r ve çocuklar›-n› her fleyden önce düflünmesi normaldir.Bekar biri olarak önceliklerim farkl› olmaklabirlikte bence her fleyin ve herkesin yeri ay-r› olmal›. Bana göre, nas›l erkek meslek-tafllar›m›z için olmuyorsa, kad›nlar için deböyle bir öncelik tart›flmas›n›n söz konusuolmamas› gerekiyor. Ülkemizde ne yaz›k kigelenekler ve ekonomik koflullar nedeniylekad›nlar için genel kan› olarak aile önce ge-liyor. Erkekler için de iflin önce gelmesinormal kabul ediliyor. ‹flinde baflar›l› olan,özellikle yönetici konumundaki kad›nlar›naile hayatlar›n›n baflar›s›z oldu¤una dairinan›fllar da var.

Kad›n olmaktan kaynaklanan ücret eflitsiz-li¤i, eme¤inizin karfl›l›¤›n› alamama, psiko-lojik taciz vb gibi sorunlar yaflad›n›z m›?Bunlar sadece bizim ülkemizde de¤il tümdünyada var olan sorunlar. Kad›n, özelliklebaflar›l› oldu¤u zaman ifl ortam›nda psiko-lojik tacize maruz kalma olas›l›¤›yla karfl›karfl›yad›r. Diflhekimli¤i mesle¤inin fark ya-rataca¤›n› düflünmüyorum. Ücret eflitsizli¤ikonusunda kad›n erkek aras›nda bir farkolmad›¤› düflüncesindeyim. Baflar›l› vedüzgün yap›lan iflin karfl›l›¤› cinsiyet fark›olmaks›z›n ayn› olmal›d›r. Birçok hasta dakad›n diflhekimlerini tercih etmektedir.

Kad›n a¤›rl›kl› bir meslek olarak diflhekim-li¤inde muayenehanelerin, hastane ve kli-

nik hekimli¤ine göre kad›n› yaln›zlaflt›rd›-¤›n›, ev, çocuk, ifl üçgeninin sosyal hayat-tan uzaklaflt›rd›¤›n› düflünüyor musunuz?Bu konuda kifliye özel olmakla birlikte kad›nerkek ay›r›m› yapmaks›z›n muayenehanehekimli¤inin diflhekimlerini sosyal hayattanuzaklaflt›rabilece¤ini düflünüyorum. Hasta-ne ve poliklinik hekimli¤inde birçok kifliylebirlikte çal›fl›yor olmak, sosyal bir yaflam›paylaflmay› sa¤l›yor ama ‹stanbul gibi birmetropolde yaflaman›n getirdi¤i olumsuz-luklar› da göz ard› etmemeliyiz. Günlük ya-flam›n stresi, trafik ve ekonomik güçlüklerde sosyal hayattan uzaklaflt›ran unsurlar.

Bir kad›n için diflhekimi olman›n avantaj-lar›n›n yan› s›ra kad›n diflhekimi olman›nmesleki avantajlar› var m› sizce? Diflhekimli¤i mesle¤inin her zaman kad›nayak›flan bir meslek oldu¤unu düflünmü-flümdür. Estetik dedi¤imiz zaman ilk kad›nakla geliyor. Bu mesle¤in sa¤l›k ve esteti-¤in bir arada oldu¤u bir meslek olarak ka-d›nlar taraf›ndan daha sevilerek yap›ld›¤›düflüncesindeyim. Kad›nlar›n hijyen konu-sunda daha titiz olduklar›na iliflkin yayg›nkan›, annelik özellikleri nedeniyle daha sa-b›rl› ve sevecen olmalar› gibi nedenleravantaj olarak kabul edilebilir. Özellikle ül-kemizde giderek daha fazla kad›n›n diflhe-kimli¤i mesle¤ini tercih etmesi bence arafl-t›r›lmal›. Bana göre günümüzde art›k mes-lek seçiminde ekonomi önce geliyor ve er-kekler daha kolay, daha h›zl› ve daha çokkazanabilecekleri meslekleri tercih ediyor-lar. Diflhekimlerinin büyük flehirlerde yo-¤unlaflmas›, gelir da¤›l›m›n›n azalmas›naneden olmakta. Diflhekimli¤i kad›nlar ara-s›nda tercih edilen bir meslek. �

Prof. Dr. Figen Seymen:

Diflhekimli¤i, kad›nayarafl›r bir meslek



8 MART

Diflhekimi Feride Mor:

Muayenehane hekimli¤i kad›n› yaln›zlaflt›r›yorDo¤um nedeniyle ara verdi¤iniz mesle¤i-nize geri döndü¤ünüzde yaflad›¤›n›z s›-k›nt›lar› paylafl›r m›s›n›z? Önce efl, sonra anneyim ve tabii en sontercihim mesle¤im. Do¤um sonras› mesle-¤e döndü¤ümde biraz can›m s›k›ld›. Özel-likle ikinci do¤um sonras› hastalar›m da¤›l-m›fl ve malzemelerim bozulmufltu. Hattayan›mda geçici olarak çal›flan diflhekimiayn› yere muayenehane aç›nca semti bilede¤ifltirip evime yak›n bölgede her fleyeyeniden bafllad›m. Tabii yeni bafllayan difl-hekimlerinin tüm sorunlar›n› tekrar yaflad›mve üzüldüm. Oda do¤um yapan diflhekim-lerine yard›mc› olabilir. Mesle¤imde kad›n oldu¤um için hiçbir ay-r›mc›l›k ve sorun yaflamad›m. Yaflamamakiçin de hastayla ilk karfl›laflmamda birazsert bak›fll› olmaya bafllad›¤›m› hastalar›nserzeniflinden anl›yorum.

Kad›n a¤›rl›kl› bir meslek olarak diflhekim-li¤inde muayenehanelerin, hastane ve kli-nik hekimli¤ine göre kad›n› yaln›zlaflt›rd›-¤›n› ev, çocuk, ifl üçgeninin sosyal hayat-tan uzaklaflt›rd›¤›n› düflünüyor musunuz?Muayenehane hekimli¤i ne yaz›k ki hasta-ne ve klinik hekimli¤ine göre kad›n› yaln›z-laflt›r›yor. Hayat›n›za dönüp bir bakt›¤›n›z-da hep dört duvar aras›ndas›n›z. Tüm ha-yat›n›z ev ve iflyeri aras›nda ve baz› akflam-lar otopark›n hemen yan›ndaki markettenyap›lan al›flveriflle geçiyor. Kad›nsan›z ak-flam olup hava karar›nca da bir yere gide-miyorsunuz. Maç, bilardo, lokal muhabbetide yok, yaln›zs›n›z. Arkadafllar›n›z›n da iflyerleri uzak veya zaman› yok ya da tam ter-si. Çocuklar küçükken fiziksel olarak çokyoruluyor ve iflten kalan tüm zaman›m› on-

lara ay›r›yordum. 20 y›ll›k evliyim. Art›k ço-cuklar büyüdü ve hafta sonlar› ortak birfleyler yapmaya çal›fl›yoruz. fiimdi interne-tin hayat›m›za girmesiyle birlikte meslek-tafllar aras›ndaki iletiflim eskiye oranla da-ha fazla artt›. ‹nternette mesleki sitelerdekiyaz›flmalar, vaka paylafl›mlar›, konuflur gibiyap›lan mesleki yaz›flmalar yaln›zl›¤›m›bast›r›yor. Muayenehanede yaln›z bafl›nahastalar›n sa¤l›k sorunlar›, tedavileri veolumsuzluklar›yla bafl etmek için daha çokokuyor ve araflt›r›yor, toplant›lara ve kurs-lara kat›l›yorum. 5-6 y›ld›r da Oda’n›n gö-nüllü koruyucu diflhekimli¤i çal›flmalar›nakat›l›yorum. Ayn› meslek grubu ve kültür-den insanlarla ayn› ortamlar› paylaflmakyaln›zl›¤›n›z› biraz gideriyor. Okuldaki al›fl-verifl yerlerini rahat rahat gezmeyi, arka-dafllar›mla buluflup bir fleyler içmeyi ve re-sim sergilerini gezmeyi özlüyorum.

Bir kad›n için diflhekimi olman›n avantaj-lar›n›n yan› s›ra kad›n diflhekimi olman›nmesleki avantajlar› var m› sizce?Tabii bir kad›n diflhekimi olman›n avantaj-lar› da var. Y›llar önce bir erkek hastam“Özellikle kad›n diflhekimini tercih ettim.Çünkü kad›nlar hijyene daha çok önem ve-rip, daha titiz çal›fl›yor ve esteti¤e daha çokönem veriyor” demiflti. Bu söze erkek mes-lektafllar›m al›nmas›n; bu hastam›n görüflü.Kad›n ve evli bir diflhekimi olman›n avanta-j› da, ekonomik olarak aile sadece sizin ka-zanc›n›za bakmad›¤›ndan, daha çok parakazanmak için gece geç saatlere kadar yada tatil günleri çal›flm›yorsunuz. “Az malze-me, az zaman çok kazanç” demiyorum.Do¤ru ve emek verilmifl tedaviler yapmakistiyorum... �



8 MART

Muayenehanelerin, hastane ve klinik he-kimli¤ine göre kad›n› yaln›zlaflt›rd›¤›n›, ev,çocuk, ifl üçgeninin sosyal hayattan uzak-laflt›rd›¤›n› düflünüyor musunuz?31 y›ll›k diflhekimiyim. Bunun dokuz y›l›ndahastanede çal›flt›m. Mesle¤imi çok severekyap›yorum. Ama meslekte en mutlu y›llar›m,yorgunlu¤una ra¤men hastanede geçti. Hâ-lâ o günleri özlerim. Tabii bunda muayene-hane hekimli¤inin insan› yaln›zlaflt›rmas›n›nrolü var. Muayenehane hekimli¤i çal›flmasaatleri bir kad›n için çok uygun; o yüzdenhastaneden ayr›ld›m. Do¤um sonras› iflebafllad›¤›mda hastanede oldu¤um için zor-luk yaflad›¤›m› hat›rlam›yorum.

Do¤um nedeniyle ara verdi¤iniz mesle¤ini-ze geri döndü¤ünüzde s›k›nt› yaflad›n›zm›? ‹ki çocuk büyüttüm. Onlar büyüyene kadarevle ifl aras›nda bir yaflam sürdüm. Çocuk-lar›n okullar›n› yoluna koyduktan sonrakendime sosyal aç›dan vakit ay›rmaya bafl-lad›m. Vakit yok dememek laz›m; kendimi-ze vakit ay›rmal›y›z. Beden yorgunlu¤u ya-r›m saat dinlenince geçer ama ruh yorgun-lu¤u geçmez. Sosyal aç›dan faal olunca iflyaflam›nda da daha verimli oldu¤umuzugörüyoruz.

Meslek örgütlenmesi yan›nda çeflitli siviltoplum kurulufllar› ve siyasi partilerde deçal›flmalar›n›z oldu.Haftan›n dört günü çal›fl›yorum. Di¤er gün-leri kendime ay›r›yorum. ‹stanbul Diflhekim-leri Odas›’nda da iki dönem ilçe temsilcili¤i,iki dönem Yönetim Kurulu üyeli¤i yapt›m. Birdönem TDB delegesi oldum. TDB’nin dü-

zenledi¤i Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongre-si’nde iki kez ve 100 Y›l Kongresi’nde Sos-yal Komite Baflkan› olarak çal›flt›m. Ayr›cabir dönem köyümün vak›f baflkanl›¤›n› yap-t›m. Yedi y›ld›r SHP’de siyaset yapmakta-y›m. Kad›n sorunlar›yla ilgili örgütlerde çal›fl-may› seviyorum. Siyaset hayat›n içinde var.Kad›n hastalar›mla kad›n sorunlar›n› konufl-mak erkek hastalarla kad›n bak›fl aç›s›ylasohbet etmek beni mutlu ediyor. Her kad›-n›n mutlaka meslek örgütlerinde, siyasi par-tilerde, kad›n örgütlerinde çal›flmas› gerekti-¤ine inan›yorum.

Peki siyasi partilerde kad›nlar ne tür s›k›n-t›lar yafl›yor?Kad›n›n yer almad›¤› karar mekanizmalar›n-da kad›n sorunlar›na yeterince duyarl›l›koluflmamakta. Siyasi partide çal›fl›rken dekad›n olman›n zorluklar› var tabii. Çünkü si-yaset erkek egemen yap›l›yor. Kad›nlar› par-tide, propaganda da dahil her türlü iflte ça-l›flt›r›yorlar ama adayl›klara gelince erkeklersize s›ra vermiyor. Kad›nlar›n adayl›klar›ndada kariyeri, titri araflt›r›l›yor. Erkekler her tür-lü aday oluyor. Meclis’teki miletvekillerinine¤itimlerine bakt›¤›n›zda kad›nlar›n hepsi ni-telikli. Erkeklerde ise birçok niteliksiz millet-vekili var.Siyasette kad›n say›s› artt›kça sorunlara da-ha kolay çözüm bulunaca¤› inanc›nday›m.Mesela nüfusu 50 binden fazla olan beledi-yelerin çocuk bak›mevi açma zorunlulu¤uvar. Ancak erkek egemen belediye yönetim-lerinin böyle bir sorunu yok. Bu örnekleri da-ha ço¤altabiliriz. Bence biraz muayeneha-nelerimizden d›flar› ç›kal›m ve sosyal yafla-ma vakit ay›ral›m. �

Diflhekimi Nilgün Özflahin:

Muayenehanede esnek çal›flma saatleri


Genel kan›ya göre, kad›n önce efl, sonraanne, sonra ifl kad›n›, en son yöneticidir.Bu ba¤lamda sizin öncelikleriniz nelerdir?Bu fikre kat›l›yorum. Kad›n her ne kadaryönetici olsa da efl ve anne olman›n so-rumluluklar›n› yerine getirmek zorundad›r.Kad›n oldu¤um için flimdiye kadar bir ne-gatif ayr›mc›l›kla karfl›laflmad›m.

Kad›n a¤›rl›kl› bir meslek olarak diflhekim-li¤inde muayenehanelerin, hastane ve kli-nik hekimli¤ine göre kad›n› yaln›zlaflt›rd›-¤›n›, ev, çocuk, ifl üçgeninin sosyal hayat-tan uzaklaflt›rd›¤›n› düflünüyor musunuz?Böyle düflünülebilir ama di¤er taraftan damuayenehaneler çal›flma saatlerini ayarla-

yabilmek aç›s›ndan avantajl›. Bu bak›mdanev, çocuk ve sosyal hayata iste¤iniz kadarzaman ay›rabilirsiniz. Tam tersi, bu durumdiflhekimini sosyal hayata yak›nlaflt›r›yor.

Bir kad›n için, diflhekimi olman›n avantaj-lar›n›n yan› s›ra kad›n diflhekimi olman›nmesleki avantajlar›n›n oldu¤unu düflünü-yor musunuz? Aksine, dezavantaj› oldu¤unu düflünüyo-rum. Kad›n diflhekimine, özellikle yeni me-zunlara genel bir güvensizlik duyuldu¤unugörüyoruz. Hasta bak›m›ndan yo¤unsabence diflhekimlerinin vücutlar› daha fazladeforme oluyor ve mesleki hastal›klarladaha fazla karfl›lafl›yor.�

Kad›n olmaktan kaynaklanan ücret eflit-sizli¤i, eme¤inizin karfl›l›¤›n› alamama ve-ya psikolojik taciz v.b gibi sorunlar yafla-d›n›z m› ?‹flverenlerde kad›n oldu¤umuz için dahadüflük maaflla çal›flt›rma e¤ilimi oldu¤unudüflünüyorum. Erkek meslektafllar›m›zanazaran düflük ücreti daha kolay kabuledece¤imiz düflünülüyor. Hasta aç›s›ndan

de¤erlendirdi¤imde, özellikle çekim endi-kasyonu olan vakalarda "Kad›ns›n çekebi-lecek misin? Erkek doktor yok mu?" flek-linde tepkilerle karfl›lafl›yoruz. Bir de ufaktefek fizi¤e sahipseniz bu önyarg›lar art›-yor. Eme¤imizin karfl›l›¤›n› alamamam›zmaalesef tüm meslektafllar›m›z için geçerli.Genel anlamda ruhsal ve fiziksel yorgunlu-¤umuzun karfl›l›¤›n› alam›yoruz.�


8 MART

Diflhekimi Ulviye Ya¤c›:

Önyarg›lar çok fazla

Diflhekimi Rana Topak:

Yeni mezunlara güvensizlik var


Prof. Dr. Bahar Eren Kuru

[email protected]

Marmara ÜniversitesiDiflhekimli¤i Fakültesi,

Periodontoloji AD

B‹L‹MSEL


Periodontoloji • Periodontal ve periimplant yumuflak

doku iltihab›n›n, cep ve enfeksiyonunortadan kald›r›lmas›,

• kemik kayb›n›n durdurulmas›,• kaybedilmifl ve y›k›ma u¤ram›fl destek

dokular›n yeniden yap›land›r›l›p olufltu-rulmas›,

• yumuflak doku fizyolojik yap›/boyut/fle-kil/renginin verilmesi,

• multidisipliner olarak di¤er diflhekimli¤idallar›na ait uygulamalar için fonksiyonve estetik amaçl› alt yap›lar›n sa¤lan-mas› ve

• elde edilen sa¤l›¤›n idamesiyle u¤raflandiflhekimli¤i dal›d›r.

Cerrahi/cerrahi olmayan ve baz› durumlar-da destek antimikrobiyal tedavi prensiplerikapsam›ndaki amaçlar› do¤rultusunda,a¤›z içindeki yumuflak ve destek sert do-kularda sa¤l›k, fonksiyon, estetik ve multi-disipliner gereksinimleri yerine getirir.A¤›z içinde yumuflak ve sert dokular› etki-leyen problemler her yaflta karfl›m›za ç›ka-bilir.

1) Sadece Yumuflak Dokular› Tutan Hastal›klar

Mikrobiyal dental pla¤a ba¤l› olarak geli-flen gingivitisler ve periimplant mukozi-tislerMikrobiyal dental pla¤a ba¤l› olmayanlezyonlar

2) Derin Destek Dokular› Etkileyen Hastal›klar

Kronik periodontitisAgresif periodontitisSistemik hastal›klar›n a¤›z içi semptomuolarak görülen periodontitisPeriimplantitis

3) Nekrotizan Periodontal Hastal›klarNekrotizan gingivitisNekrotizan periodontitis

4) Geliflimsel ve Kazan›lm›fl DeformitelerYumuflak ve sert dokular›n fizyolojik ya-p›/flekil/boyutuna ait bozukluklar

1) Etkeni mikrobiyal dental plak olan ve sa-dece yumuflak dokuyu tutan durumlar, di-fleti dokusunun gingivitis ad›n› verdi¤imiz,implant çevresinin ise periimplant muko-

A¤›z içinde yumuflak / sert doku problemleri ve tedavileriHer hasta için belirlenen tedavi plan› ne olursa olsun, periodontal/periimplant tedaviler birbirini izleyen basamaklar halinde uygulan›r. Bu basamaklar, bafllang›çtedavisi, cerrahi tedavi, idame ve destekleyici tedavi olarak s›ralanabilir.

TASARIM 2 bilimsel 3/13/09 5:49 PM Page 58

zitis olarak nitelendirdi¤imiz geri dönü-flümlü iltihabi reaksiyonudur (Resim 1). Ke-mik ve ataflman kayb› yoktur. ‹ltihapl› dokukanar. Hacmi büyür, kenarlar› kal›nlafl›r,rengi k›rm›z›-mor, yüzeyi parlak ve k›vam›yumuflakt›r. Baz› durumlarda sert k›vaml›fibrotik büyümeler olarak da görülebilirler(Resim 2). Endokrin bozukluklar, kan hasta-l›klar› gibi sistemik faktörlerle, antiepileptik,antihipertansif ve immun sistemi bask›la-yan baz› ilaçlar›n kullan›m›yla modifiye ola-bilir, klinik görüntü olarak de¤ifliklik göste-rebilirler. Yumuflak dokularda mikrobiyaldental plaktan ba¤›ms›z olarak geliflen di-¤er durumlar ise sifilis gibi özel bakteri kay-nakl›, viral, fungal etkenlere dayanan lez-yonlar olarak; deri semptomlar›yla karakte-rize otoimmun hastal›klarda epitel soyul-mas› ve ülserler veya yabanc› cisim reaksi-yonlar› ve travmatik lezyonlar fleklinde kar-fl›m›za ç›kabilirler (Resim 3).

2) Derin destek dokular› etkileyen hastal›klariçinde periodontitisler, difletleriyle birliktediflleri destekleyen, kökleri çevreleyen ke-mik ve ba¤ doku iltihab›d›r. Difleti iltihab› de-rin destek dokulara ilerler, ataflman kayb› vekemik y›k›m› meydana gelir (Resim 4).

Kronik Periodontitis, Agresif Periodontitis vesistemik hastal›klar›n a¤›z içi belirtisi olaraküç farkl› kategoride de¤erlendirilir (1, 2).

Kronik periodontitis, mikrobiyal dental pla-¤a ve a¤›z içindeki di¤er yard›mc› lokal fak-törlere ba¤l› olarak ortaya ç›kan, bu lokal et-kenlerle orant›l› olarak ataflman kayb› ve ke-mik y›k›m›n›n görüldü¤ü, daha çok, ilerleyenyaflla birlikte tespit edilen ve yavafl ilerleyenbir hastal›k tipidir. Agresif periodontitis, ana etkeni mikrobi-yal dental plak olmakla birlikte, savunmasistemine ait birtak›m bozukluklar nedeniyleortaya ç›kan, mevcut y›k›m›n a¤›zdaki lokaletkenlerle orant›s›z bir flekilde fliddetli oldu-¤u ve püberte öncesinde/s›ras›nda/hemensonras›nda bafllang›ç göstererek h›zla ilerle-yen ve erken yaflta difl/fonksiyon kayb›naneden olan ve ailesel geçifl gösteren hasta-l›k tipidir. Süt ve daimi dentisyon etkilenebi-

lir (3). Periodontal dokular›n y›k›m› d›fl›ndatespit edilebilir sistemik bir hastal›¤a sahipolmayan bireylerde, periodontal y›k›m lokalveya generalize olarak ortaya ç›kar. Lokal ti-pi genellikle kesici-1. molar diflleri özellikledikey kemik y›k›mlar›yla tutarken (Resim 5),generalize tipinde kesiciler ve 1. molar d›fl›n-daki difller de etkilenmifltir (Resim 6). Sistemik hastal›klar›n a¤›z içi belirtileriolarak görülen periodontitis ise, nötrope-ni, agranülositoz gibi baz› kan hastal›klar›,Papillon Lefevre sendromu, Down sendro-mu, Hipofosfataz, Ehler Danlos sendromugibi genetik hastal›klar eflli¤inde görülür,süt veya daimi dentisyonu etkileyebilir (Re-

sim 7). Periodontal y›k›m›n esas nedeni sis-

B‹L‹MSEL


Resim 1: Gingivitis, periimplant mukozitis

Resim 2: Püberte döneminde gingivitisli birhastada fibrotik doku de¤iflimi

Resim 3: Difletinde epitel soyulmas›

Resim 4: Periodontitise ba¤l› kemik erimesi



temik hastal›¤›n kendisidir; ancak, a¤›ziçindeki mikrobiyal dental plak ve di¤er lo-kal etkenler olay›n klinik görüntüsünü veseyrini fliddetlendirir (4). Periimplantitis mikroorganizma kolonizas-yonu ve okluzal faktörlerin varl›¤›nda imp-lant› çevreleyen iltihabi olay›n implant› des-tekleyen kemik dokusunu y›kmas›yla ortayaç›kan durumdur (5).

3) Nekrotizan periodontal hastal›klar,özellikle difleti papiller bölgeden bafllayaraknekroz, ülser ve a¤r›yla karakterizedir (Resim

8). Atefl efllik edebilir. Çocuklarda ve yetifl-kinlerde görülebilen, sadece difletini tutantarzda veya kemik dokuyu da içine ald›¤›periodontitis flekliyle, mikrobiyal dental plakiçindeki özel baz› spiroket mikroorganizma-lar›n etkisiyle ortaya ç›kar. Her bireyde gö-rülmez; ancak, kiflileri bu duruma yatk›n k›-lan faktörler aras›nda viral enfeksiyonlar(HIV dahil), malnütrisyonlar, stress, uyku-suzluk, sigara gibi nedenler say›labilir.

4) Geliflimsel ve kazan›lm›fl deformiteler,hastal›klar›n oluflum ve geliflimine yard›meden genellikle mukogingival problemleriiçerir. Kenar çekilmeleri, yetersiz keratinizedoku ve vestibül derinli¤i, anormal frenumba¤lant›lar›, düzensiz ve bozuk difleti kenar-lar› ve seviyeleri, fibrotik büyümeler, papille-rin kayb›, difleti pigmentasyonlar›, alveolerkret deformiteleri vb fleklinde karfl›m›za ç›-kabilir.

B‹L‹MSEL

Resim 9: Bafllang›ç tedavi öncesi (a), ara seans(b) ve bitiminde (c) klinik görüntü; ödeme ba¤l›

deformitelerin ortadan kald›r›lmas›

Resim 10: bafllang›ç tedavi öncesi (a) ve sonras›nda (b). Klinik görüntü; Ödeme ba¤l›

deformitelerin ortadan kald›r›lmas›

Resim 5: Lokalize agresif periodontitiste 1. molar difllerin mesialinde görülen klasik

kemik y›k›m flekli

Resim 6: 28 yafl›nda bir hastada generalize agresif periodontitis

Resim 7: 5 yafl›nda hipofosfatazl› hastadaa¤›z içi görünümü

Resim 8: Nekrotizan periodontal hastal›ksonucu kaybedilmifl interdental papiller


Hastal›klar›n Oluflumunu EtkileyenDi¤er Yard›mc› NedenlerBu nedenler, mikrobiyal dental plak tabaka-s›n›n birikimini kolaylaflt›ran ve y›k›c› etkisiniartt›ran, a¤›z içindeki lokal veya savunmasistemini etkileyen, genel vücut sa¤l›¤›yla il-gili sistemik faktörlerdir. Bu faktörler, mik-roorganizmalar›n hastal›k yapabilmesi içingerekli flartlar› ve ortam› haz›rlar:

Difl tafllar›Kötü yap›lm›fl dolgular, protezler Okluzal travmaÇeneler ve difller aras› iliflkilerinbozuklu¤u Tükürük yap›s›SigaraA¤›z solunumu Diabet ve di¤er hormonal durumlar Genetik ve yap›sal özelliklerBaz› kan, deri ve kemik hastal›klar›

Hastal›klar›n TeflhisiHastal›klar, sistemik ve dental anamnezinal›nmas›n› takiben, hekimin yapaca¤› klinikve radyografik muayeneyle teflhis edilir.Baz› durumlarda laboratuvar testlerine deihtiyaç duyulabilir. Klinik olarak önce a¤›zbofllu¤u ve difller, daha sonra periodontalmuayenede plak miktar›, kanama, difletirengi ve morfolojisi, mine-sement birlefli-miyle difleti kenar›n›n iliflkisi, cep derinli¤i(difleti kenar›yla cep taban› aras›ndaki me-safe), klinik ataflman (mine-sement birlefli-miyle cep taban› aras›ndaki mesafe), mobi-lite, okluzal uyum ve a¤›zda bulunan di¤eryard›mc› lokal etkenlerin ve sistemik fak-törlerin varl›¤› de¤erlendirilirken; radyogra-fik olarak periodontal aral›¤›n geniflli¤i, la-mina dura varl›¤› ve yoklu¤u, kemik kayb›ve derecesi, anatomik oluflumlarla iliflkiler,köklerin flekli/yap›s›/yak›nl›¤›, kron-kökoran›, furkasyon defektleri, çürükler ve res-torasyonlar›n durumu incelenir. E¤er varsa,implant çevresinde de yumuflak ve sert do-ku incelemeleri yap›l›r. Plak birikimi, kana-ma, yumuflak doku rengi ve morfolojisi, ke-ratinize doku miktar› ve kenar yerleflim

özellikleri, sondalama derinli¤i, mobilite veradyografi kontrolu benzer flekilde gerçek-lefltirilir. Ancak, implant çevresinde ölçülenbu parametrelerin sa¤l›ktan hastal›¤a geçi-fli gösteren eflik de¤erleri farkl› de¤erlendi-rilmek durumundad›r.Periodontal ve periimplant hastal›klar, ge-nellikle hastalara yo¤un flikayet vermeyenve fark edilmeden ilerleyen hastal›klard›r.Bu nedenle, 6 ayl›k düzenli hekim kontrol-lar›, hastal›klar›n erken evrede yakalanmas›-n›, uygulanacak tedaviyi ve, problemin kon-trol alt›nda tutulmas›n› kolaylaflt›r›r.

B‹L‹MSEL


Resim 11: Fibrotik doku (a, b) düzeltilmesiniamaçlayan gingivektomi (c) sonras› (d)

Resim 12: Hiperpigmentasyona ba¤l› difleti renklenmesinin (a)

CO2 lazer ile düzeltilmesi sonras› (b)

Resim 13: Difleti kenar›n› çeken anormal kasba¤lant›s›n›n (a) düzeltilmesi (b)

Resim 14: Vestibül derinli¤i ve implantlar› sarankeratinize doku yetersizli¤inin (a-c) serbest difleti

grefti (d, e) ile düzenlenmesi (f)


B‹L‹MSEL

Hastal›klar›n Tedavisi‹ltihabi hastal›klar› meydana getiren peri-odontal mikroorganizmalar, birbirleriylebesinsel ve hatta genetik al›flverifl yapabil-dikleri çok geliflmifl bir yap›ya sahip biofilmtabakas› (Mikrobiyal Dental Plak) içerisindebulunurlar. Dental plak biofilm tabakas›,ara bölgeler dahil bütün yüzeylerde, difl-di-fleti birlefliminde ve difleti alt›nda birikir. Butabaka temizlenmezse, mikroorganizmalarürettikleri zararl› maddeler ve aktive ettikle-ri iltihabi ve immun mekanizmalar arac›l›-¤›yla yumuflak dokuda iltihaba ve destek-

leyen ba¤ ve kemik dokusunda y›k›ma ne-den olurlar. Uygulanan her türlü tedavininbaflar›s› temel olarak biofilm yap›s›n›n me-kanik olarak bozulmas›na ba¤l›d›r. Hasta taraf›ndan uygulanan f›rçalama veara yüz temizli¤iyle hekim taraf›ndan uygu-lanan difl/kök/implant yüzeyi temizli¤i ol-maks›z›n biofilm yap›s›nda mekanik bozul-ma gerçekleflmez (6). Temel mekanik uygu-lamalarda esas olan, f›rça k›llar›n›n sürtü-nerek yapt›¤› mekanik temizliktir. Hiçbirkimyasal yard›mc› ajan asla tek bafl›na f›r-çalaman›n yerine geçemez ve tek bafl›namikrobiyal dental pla¤› yap›flt›¤› yüzeyler-den uzaklaflt›ramaz ve biofilm yap›s›n› bo-zamaz.Hastal›k tipi ve derecesine göre her kifliyeözel bir tedavi planlan›r. Özellikle son y›llar-da devreye giren ilaç ve malzemeler vemetodolojisi düzgün planlanm›fl klinik velaboratuvar araflt›rmalarla desteklenmiflcerrahi teknikler çok baflar›l› tedavi sonuç-lar›n›n al›nmas›n› sa¤lamaktad›r. Her hastaiçin belirlenen tedavi plan› ne olursa olsun,periodontal/periimplant tedaviler birbiriniizleyen basamaklar halinde uygulan›r. Bubasamaklar flöyledir:

Bafllang›ç Tedavisi Cerrahi Tedavi‹dame ve Destekleyici Tedavi

Ayr›ca her üç tedavi basama¤› s›ras›ndahastal›k tipi ve her hastan›n gereksinimleri-ne göre uygun antimikrobiyal destek uygu-lanabilir. Biofilm yap› içinde korunan mik-roorganizmalar›n antimikrobiyallere karfl›direnci çok yüksektir. E¤er antimikrobiyaldestek uygulanacaksa mutlaka önce biofil-min korumac› yap›s› difl/kök/implant yüzeytemizli¤iyle mekanik olarak bozulmal› vehastan›n f›rçayla gerçeklefltirdi¤i ev bak›-m›n›n takibi sa¤lanmal›d›r. Aksi halde tekbafl›na antimikrobiyal deste¤in faydas›yoktur (6). Uygun destek antimikrobiyal se-çiminde ise gr (-) anaerobik enfeksiyonlarayönelik antibiotiklerin seçilmesi özel birönem arz eder.


Resim 15: Kök yüzeyinin yana kayd›r›lan flapoperasyonu ile kapat›lmadan önce (a), 3 aysonra (b), 1 sene sonra (c) klinik görüntüsü

Resim 16: Kron boyu uzatma amaçl› flap operasyonu öncesi (a, b) ve sonras› (c, d)

Resim 17: Difleti kenar seviyelemesi ve kronboyu uzatma amaçl› flap operasyonu öncesi (a,

b) ve restorasyon sonras› (c)

Resim 18: Hastal›¤a ba¤l› y›k›ma u¤ram›flkemi¤in (a, b) greft + membran (c, d)

kullan›larak rejeneratif yaklafl›mla tedavisi


B‹L‹MSEL

Tedavi ifllemleriBafllang›ç tedavisinde enflamasyonun or-tadan kald›r›lmas›, yumuflak dokularda olu-flan ödeme ba¤l› deformitelerin düzeltilme-si amaçlan›r (Resim 9, 10). Bu amaçla,• F›rçalaman›n ve ara yüz bölgelerinde

temizli¤in ö¤retilmesi,• Difl/kök/implant yüzeylerindeki sert ve

yumuflak birikintilerin mekanik olarakortadan kald›r›lmas›,

• Çi¤neme kuvvetlerinin dengelenmesi,• Plak birikimini artt›ran ve kolaylaflt›ran

a¤›z içi lokal etkenlerin ortadan kald›r›l-mas› gereklidir.

Cerrahi tedavide yumuflak ve sert dokular-da fazlal›klar›n veya eksikliklerin düzeltilme-

si prensibiyle farkl› cerrahi yaklafl›mlar uygu-lan›r. • Rezektif, • rejeneratif ve • mukogingival teknikler mevcuttur.

Bu teknikler kullan›larak,• Sondalama derinliklerinin fizyolojik bo-

yutlara indirilmesi • Fibrotik de¤iflime u¤ram›fl, büyümüfl ve

flekli bozulmufl yumuflak dokular›n dü-zeltilmesi (Resim 11)

• Difleti renginin düzenlenmesi (Resim 12)

• Anormal kas ba¤lant›lar›n›n düzeltilmesi(Resim 13)

• Diflleri/implantlar› saran keratinize dokumiktar›ndaki yetersizliklerin tamamlan-mas› (Resim 14)

• Kök yüzeylerinin kapat›lmas› (Resim 15)

• Difleti kenar seviyelemesi ve gerekli yer-lerde kron boyu uzatma ifllemlerinin ger-çeklefltirilmesi (Resim 16, 17)

• Hastal›¤a ba¤l› y›k›ma u¤ram›fl kemi¤inyeniden oluflturulmas› (Resim 18, 19)

• Alveol kemi¤inin dikey ve yatay boyutu-nun sa¤lanmas› ve idamesi (Resim 20)

• Kaybedilmifl difller yerine implant uygu-lanmas› ve ideal implant-yumuflak vesert doku iliflkisinin sa¤lanmas› (Resim 21,

22)

‹dame tedavisinde• Tedavi sonunda elde edilen sa¤l›¤›n de-

vaml›l›¤›n›n 6 ayl›k kontrollarla sa¤lan-mas›

• Difl ve kök yüzeyi/implant temizli¤ininyap›lmas›

• Hastan›n a¤›z temizli¤iyle ilgili bilgilerininyenilenmesi.�

Kaynaklar1. Armitage G.: Development of a classification system for periodontal diseases and

conditions. Ann Periodontol, 4: 1-6, 1999.2. Armitage G.: Classifying periodontal diseases-along-standing dilemma. Periodon-

tol 2000, 30:9-23, 2002. 3. Watanabe K.: Prepubertal periodontitis: a review of diagnostic criteria, pathogene-

sis, and differential diagnosis. J Periodontal Res, 25:31-48, 1990. 4. Kuru B, Akyüz S., Kuflcu Ö., Gürsoy H., Kadir T., Demiralp E.: Aggressive peri-

odontitis in primary dentition: A report of 2 cases. I. Uluslararas›, A¤›z Hastal›k-lar› Kongresi, 2-5 June, 2005, Istanbul.

Klokkevold PR.: ‹mplant related complications and failures. Newman MG., Take-i HH., Klokkevold PR., Carranza AF., Carranza’s Clinical Periodontology. 10 thEd., Saunders Elsevier, s:1187, 2006.

Greenstein G.: Changing periodontal concepts: treatment considerations. CompendContin Educ Dent 26:81-88, 2005.


Resim 19: Bölgenin tedavi öncesi (a) ve sonras› (b) radyografik görüntüsü

Resim 20: Alveol kemi¤inin dikey ve yatayboyutunun sa¤lanmas› (a-c)

Resim 21: ‹mplant üstü aç›l›rkenkeratinize doku kazanmak için apikale

kayd›r›lan flap uygulamas› (a-e)

Resim 22: Kaybedilmifl difller yerine implantuygulamas› ve ideal yumuflak doku-implant

iliflkisinin sa¤lanmas› (a-c)


Arif Ç›mr›nCanan Karaman

[email protected]

Dokuz Eylül Üniversitesi T›pFakültesi Gö¤üs Hastal›klar›

Anabilim Dal›, ‹zmir

B‹L‹MSEL


T üm sa¤l›k sorunlar› gibi, solunum sis-temiyle iliflkili bozukluklar›n oluflumun-da mesleki koflullar önemli bir risk fak-

törü olarak ak›lda tutulmal›d›r. Solunum sis-temi, direkt olarak atmosferle iliflkisi nede-niyle d›fl ortamla temas halindedir. Bu özel-li¤i deri gibi, d›fl ortamdaki etkenlerle direktolarak etkileflebilmesine, onlardan zarar gö-rebilmesine olanak sa¤lar. Ayn› zamanda buetkenler sistemik dolafl›ma kat›larak hemsolunum sistemine hem de di¤er organ/sis-temlere ulaflarak zararl› etkiler ortaya ç›kara-bilir. Kurflun ve c›vaya ba¤l› zehirlenmeninsistemik özellikleriyle ast›m ve benzeri bir-çok hastal›k solunum sistemi yoluyla vücu-da ulaflan maddelere karfl› alerjik/immüno-lojik yan›t sonucunda geliflen sa¤l›k sorunla-r›na örnek oluflturur.

Mesleksel Akci¤er Hastal›klar›n›n ÖzellikleriMesleksel akci¤er hastal›klar›n›n genelözellikleri klasik örneklerinden farkl› de¤il-dir (Tablo 1).Meslek Ast›m›: ‹flyeri ortam›nda bulunanspesifik etken ya da etkenlere ba¤l› geliflen

ast›ma verilen isimdir. Çok çeflitli orga-nik/inorganik maddelere ba¤l› olarak ortayaç›kabilir. Etkenle karfl›lafl›ld›¤›nda ortaya ç›-kan öksürük, balgam ç›karma, nefes darl›¤›,h›r›lt› gibi belirtiler görülür. Tan›s› ayr›nt›l› kli-nik ve mesleki öykü, fizik muayene ve labo-ratuar testleriyle konur. Riskli solunabilirmaddelerin bulundu¤u bir iflyerinde çal›fl›r-ken ast›m ortaya ç›kmas› meslek ast›m›n-dan kuflkulan›lmas›na yol açmal›d›r. Tan›dakullan›lan temel testler akci¤er grafisi, solu-num fonksiyon testleri, spesifik bronfl pro-vakasyon testleri, zirve ak›m h›z› takibi,spesifik IgE, alerjik cilt testleridir. Tedavideetkenden uzaklaflmak temel yöntemdir,maruziyet önlendikten sonra yak›nma vebulgular›n sürmesi durumunda klasik ast›mtedavisi uygulan›r. RADS (Reaktif Havayolu DisfonksiyonSendromu): Alerjik bir yan›t olmaks›z›n, in-hale edilebilir irritanlara maruziyetten sonraast›m benzeri belirtilerin ortaya ç›kmas›d›r.Yüksek konsantrasyonda irritan maruziyetisonras› ortaya ç›kan ast›mla iliflkili belirtileren az üç ay devam eder. Tedavi ve uzaklafl-t›rma tedavisiyle hastalar›n klinik durumu

Solunum sorunlar›

Difl Sa¤l›¤›Sektöründe

Çal›flanlarda Mesleksel

SolunumsalSa¤l›k Sorunlar›

Diflhekimlerindetüberküloz; Legionella

pneumophila,Mycoplasma

pneumoniae veviruslar›n etkeni

oldu¤u atipikpnomoniler

di¤er meslekgruplar›na göre

daha s›k görülür.

IDO DERGI bilimsel solunum 3/13/09 5:49 PM Page 66

düzelse dahi solunum fonksiyonlar›ndakibozukluk kal›c› olabilir.Mesle¤e Ba¤l› Kronik Bronflit ve KOAH:Kronik bronflit organik ya da inorganikmesleksel irritan maddelerin u›zun süre in-hale edilmesiyle öksürük, balgam ç›karmayak›nmalar›n›n ortaya ç›kt›¤› bir durumdur.Sigara içenlerde daha s›k ortaya ç›kt›¤› bil-dirilmifltir. Kronik obstruktif akci¤er hastal›-¤› (KOAH), genellikle sigara içen kiflilerdegörülen geri dönüflümsüz havayolu ak›m k›-s›tl›l›¤›d›r. Sigaran›n havayollar› ve akci¤erdokusunda yol açt›¤› inflamasyon hastal›koluflumundan sorumludur. Bu hastal›kmesleki maruziyetle iliflkili olarak da ortayaç›kabilir. Ya da mesleksel etkenler sigaran›netkisini artt›r›c› özellik gösterebilir. Öksürük,balgam ç›karma, nefes darl›¤› gibi belirtilergörülür. Zamanla yak›nmalar fliddetlenir vea¤›r nefes darl›¤› nedeniyle kifli günlük akti-vitelerini yapamaz duruma düflebilir. Pnomokonyozlar: ‹flyeri ortam›nda orga-nik/inorganik tozlar›n yüksek konsantras-yonda ve sürekli olarak solunmas›na ba¤l›geliflen ve akci¤erde fliddetli fibrozise ne-den olan bir akci¤er parankim hastal›¤›d›r.Haftalar/aylar içinde geliflen akselere form-lar›n›n yan›nda y›llar içinde geliflen kronikformlar› da olabilmektedir. Erken dönemdehiçbir yak›nma ve muayene bulgusu sap-tanmaz. Sadece akci¤er grafisinde bulgusaptanabilir. Akci¤er fibrozisine sebep ol-mas› sebebiyle bu hastal›k ileri evrelerindeyak›nmalara yol açar ve son dönemde solu-num yetmezli¤ine neden olabilir. Bu afla-madan sonra tek tedavisi akci¤er naklidir.Difl teknisyenlerinde, kumlamada kullan›lankuartz ve di¤er ifllemler s›ras›nda kullan›lanminerallerin solunmas›yla ortaya ç›kan özelbir formu olan difl teknisyeni pnomokonyo-zu tan›mlanm›flt›r. Tan›s›nda ayr›nt›l› klinikve mesleki öykü ve fizik muayenenin yan›n-da, akci¤er grafisi, bilgisayarl› akci¤er to-mografisi, akci¤er dokusunda mineral ana-lizi gibi yöntemler kullan›labilmektedir. Hipersensitivite Pnomonisi: Organik toz-lara ba¤l› anormal immun yan›t ve bunaikincil diffuz akci¤er parankimi tutulumuyla

seyreden bir tablodur. Antijen maruziyetinitakiben 4-6 saat sonra atefl, öksürük, nefesdarl›¤›, fenal›k hissi gibi akut bir tabloyla or-taya ç›kabilece¤i gibi, solunum yetmezli¤i-ne varan a¤›r ve kronik bir seyirle de karfl›-m›za ç›kabilir. Tan›s›nda di¤er tüm meslek-sel akci¤er hastal›klar›nda oldu¤u gibi ay-r›nt›l› t›bbi ve mesleki öykü, fizik muayene,akci¤erin ayr›nt›l› radyolojik görüntülemesi,solunum fonksiyon testleri ve akci¤er bi-yopsisi gibi yöntemler kullan›l›r. Toksik ‹nhalasyon Sendromlar›: ‹nhaleedilen toksik ajanlarla temas sonras› üst vealt havayollar›nda ortaya ç›kan toksik tablo-dur. Burunda basit bir yanma hissinden,çok a¤›r solunum yetmezli¤ine kadar de¤i-flen tablolar ortaya ç›kabilir. Solunan toksikmaddenin konsantrasyonu ve soluma süre-si tabloyu belirler.Tüberküloz: Havadaki basil tafl›yan damla-c›klarla bulaflan bir hastal›kt›r. Etkeni Myco-bacterium tuberculosis’tir. Havayoluyla bu-laflmas› ve toplumumuzda s›k görülen birinfeksiyon olmas› sebebiyle genel olaraksa¤l›k çal›flanlar›nda iflle iliflkili en önemli in-feksiyondur. Riski etkileyen bafll›ca faktör-ler, hastal›¤›n prevalans›, hizmet verilentoplumun yap›s›, küçük ve kapal› alanda,yetersiz havaland›rma koflullar›nda çal›flma,riskli ve ba¤›fl›kl›¤› bask›lanm›fl hasta gru-buyla yak›n ve uzun süreli temas olarak sa-y›labilir. Atipik Pnomoniler: Radyolojik bulgular velaboratuar bulgular›yla uyumlu olmayan

B‹L‹MSEL


(tablo-1) Mesleksel akci¤er hastal›klar›n›n genel s›n›flamas›

Grup ÖrnekHavayolu Meslek ast›m›, Reaktif havayolu disfonksiyon

sendromu (RADS), Mesle¤e ba¤l› kronik bronflit, Kronik obstrüktif akci¤er hastal›¤›

Akci¤er Parankimi Pnömokonyozlar, Hipersensitivite pnomonisiAkut Toksik ‹nhalasyon Sendromlar› ARDS, Toksik pnömoni, Organik toz toksik sendromu

‹nfeksiyon Tüberküloz, Legionella, SARS, Kufl gribi

Kanser

Di¤er Hasta-bina sendromu

Uzun süre, evve iflyeri gibi

kapal› ortamda bulunmaya ba¤lanan ve

baflka bir etyolojiyle

aç›klanamayanbelirti ve

bulgular “HastaBina Sendromu”

olarak adland›r›l›r.


a¤›r zatürre tablosuyla karakterizedir. Et-kenler ço¤unlukla legionella ve mikoplazmatürleridir. ‹nfekte kiflilerin solunumsal salg›-lar› ve kontamine havaland›rma sistemleri,klimalar yoluyla salg›nlar yapabildikleri bi-linmektedir. Yüksek atefl, öksürük, balgam,nefes darl›¤› gibi belirtilerle bafllay›p çokluorgan yetmezli¤ine kadar ilerleyebilen a¤›rinfeksiyon tablosuna neden olabilir. SARS (Severe Acute RespiratorySyndrome): Hastal›k ilk defa Uzakdo¤u As-ya’da gribal enfeksiyon fleklinde ortaya ç›k-m›flt›r. Etkeni coronoviruslerdir. ‹nkubasyonsüresi 2-7 gündür. Belirtileri yüksek atefl,öksürük, nefes darl›¤›d›r. K›sa sürede solu-num yetmezli¤ine ilerleyerek ölümcül halegelebilir. Kufl Gribi: Etkeni Avian influenza A (H5N1)virusudur. Kümes hayvanlar› ve göçmenkufllardan insanlara bulafl›r. Ancak, insan-dan insana geçebildi¤ine iliflkin bir veri bu-lunmamaktad›r. Gribal enfeksiyon fleklindebafllayarak h›zla solunum yetmezli¤i veçoklu organ yetmezli¤i tablolar›na ilerleye-rek ölümle sonuçlanabilir.

Difl sa¤l›¤› sektörüDifl sa¤l›¤› sektörü çok farkl› eylem alanla-r›ndan oluflmakta ve bu alanlar kendi içeri-sinde bilgi ve deneyim gerektirmektedir.Bafll›ca çal›flma alanlar› diflhekimli¤i, diflsa¤l›¤› hemflireli¤i ve difl teknisyenli¤idir.diflhekimleri ve hemflireler ayn› çal›flma or-tam›n› paylaflt›klar›ndan benzer sa¤l›k riskle-riyle yüz yüze kald›klar› kabul edilebilir (1)

(Tablo 2). Difl teknisyenleri ise farkl› çal›flmaalan› ve ifl koflullar› nedeniyle daha de¤iflikrisk etkenleri ve bunlara ba¤l› sa¤l›k sorun-lar›yla karfl›laflma potansiyeline sahiptirler (4-

11) (Tablo 3). diflhekimlerinin akci¤er sa¤l›¤› aç›s›ndantehdit alt›nda oldu¤u durumlar, Encyclope-dia of Occupational Health and Safety’debiyolojik tehdit (nozokomiyal enfeksiyonlar,çeflitli viral enfeksiyonlar, tüberküloz), kim-yasal tehdit (dezenfektan, sterilizan, labora-tuar malzemeleri, ilaçlar ve anestezik mad-delerin irritan, duyarl›laflt›r›c›, mutajen/tera-tojen/karsinojen etkileri), fiziksel tehdit (has-ta bina sendromu, radyasyon, ergonomiksorunlar) olarak gruplanm›flt›r(2). Özel çal›flma alan› ve koflullar› sebebiylediflhekimlerinde meslekle iliflkili sa¤l›k so-runlar›n›n görülme s›kl›¤› yüksektir (1). Kan-demir ve arkadafllar›n›n yapt›¤› çal›flmadaTürkiye’deki diflhekimlerinin %43’ü,diflhekimli¤i mesle¤inin en olumsuz yan›n›nzamanla ortaya ç›kan sa¤l›k problemleri ol-du¤unu belirtmifllerdir (3).diflhekimleri, oldukça s›n›rl› bir alan olana¤›z bofllu¤unda çal›fl›rlar. Hastalarla olduk-ça yak›n koflullarda çal›flmalar› ve invaziv ifl-lemlerin s›kça uygulan›yor olmas› sebebiylediflhekimlerinin, pratikleri s›ras›nda, hastasekresyonlar›, kullan›lan dental malzemetozlar› ve su kanallar›ndaki suyun belirlioranlarda kar›flmas› sonucu meydana gelenbioaerosoller ve hastalara ait tükrük ve kangibi vücut s›v›lar›yla temas olas›l›¤› çok yük-sektir. Aerosoller, 50 mikrometreden küçükpartiküllerdir ve bu boyutlar› havada as›l›kalmalar› için yeterlidir. Bu özellikleri, bupartikülleri, solunum yoluyla bulaflan hasta-l›k etkenlerinin transportu aç›s›ndan uygun


B‹L‹MSEL

(tablo-2) Diflhekimlerinin karfl›laflt›klar› mesleksel risk etkenleri ve sa¤l›k sorunlar›

Mesleksek Risk Etkenleri Sa¤l›k Sorunlar›

Yaralanmalar, mikroorganizma yüklüaerosoller, irritan ve alerjik özelliktekimyasal madde, lazer

Yüksek frekansl› cihaz sesleri Kulaklarla ilgili sa¤l›k sorunlar›

Travma, alet yaralanmalar› El ve parmaklar› etkileyen sorunlar

Lateks, metilmetakrilat, hekzaklorofen,…

‹mmünolojik reaksiyonlar (Ast›m, hipersensitivite pnömonisi)

Uzun süre benzer pozisyonda çal›flma Kas-iskelet sistemi sorunlar› (boyunve bel a¤r›lar›, karpal-tunel sendromu)

Uzun süre ayakta kalma Dolafl›m sorunlar› (alt ekstremitelerdevenoz yetmezlik-varisler)

C›va buhar› Sistemik toksisite

Kapal› ve izole ortamda çal›flma Hasta Bina Sendromu

Emosyonel stres ve yo¤un çal›flmakoflullar›

Psikolojik sorunlar (TükenmifllikSendromu, Major Depresif Bozukluk)

Gözlerle iliflkili sorunlar, Enfeksiyon(Tüberküloz, SARS, AIDS, HBV, HCV),Ast›m, Hipersensitivite pnömonisi

Diflhekimi vehemflirelerininolabildi¤ince gürültüsüz bir

ortamda, asepsi ve antisepsi

kurallar›na uyarak

çal›flmalar› gerekmektedir.


k›lmaktad›r. Yap›lan çal›flmalarda, daha kü-çük partiküllerin daha periferik havayollar›nakadar ulaflabildi¤i ve bu sebeple enfeksiyonrisklerinin daha fazla oldu¤u gösterilmifltir.Özellikle 0.5-10 mikrometre aras› çaptakipartiküller en distal havayolu birimlerine ka-dar ulaflabilmektedirler (12, 13). Bu durum diflsa¤l›¤› çal›flanlar› ve hastalar aç›s›ndan, so-lunum yoluyla bulaflan hastal›k riskini artt›r-maktad›r. Özellikle, SARS ve kufl gribi gibiküresel viral enfeksiyon salg›nlar› sonras› bumekanizman›n önemi daha iyi anlafl›lm›flt›r. Diflhekimlerinde tüberküloz (14, 15); Legionel-la pneumophila (16), Mycoplasma pneumo-niae ve viruslar›n etkeni oldu¤u atipik pno-moniler di¤er meslek gruplar›na göre dahas›k görülür. SARS (17) ve kufl gribi gibi h›zl›ilerleyen viral enfeksiyonlar aç›s›ndan dayüksek risk grubu oluflturmaktad›rlar.Modern diflhekimli¤i uygulamalar›n›n birparças› olarak, diflhekimlerinin c›va, metil-metakrilat, siyanoakrilat gibi dental malze-me içerikleri, glutaraldehit, alkol, etilenoksit,iyot gibi sterilizasyon maddeleri, nitrözoksit,halotan gibi inhalasyon anestezikleri, lateksve iyonize radyasyonla temas riski yüksektir(18). Bu aç›dan multisistemik toksisite vealerjik reaksiyon ortaya ç›kma riskleri deyüksektir (1). Bu maddelerin ciltle temas›ylaalerjik cilt reaksiyonlar›, kontakt dermatit gi-bi sorunlar ortaya ç›kabilir. Ayr›ca, maruzkal›nan maddelerin özelliklerine ba¤l› olarakperiferik ve santral nörolojik sorunlar da gö-rülebilir. Ancak as›l sorunlar solunum siste-miyle ilgili olarak ortaya ç›kar. Akut olarak,toksik madde inhalasyonuyla akci¤er hasar›ve buna ba¤l› solunum yetmezli¤i tablosunadiren de olsa geliflebilir. Ayr›ca, yineleyenirritan, toksik ve alerjik madde inhalasyonla-r›yla duyarl›laflma sonucu meslek ast›m›, hi-persensitivite pnömonisi ve ekstrensek aler-jik alveolit gibi solunumsal patolojiler ortayaç›kabilir. Özellikle metilmetakrilata ba¤l› so-lunumsal sorunlar önemlidir. Plastik dentaldolgu malzemeleri kullan›lmaya baflland›k-tan sonra amalgam kullan›m› kademeli ola-rak azalm›flt›r. Buna ba¤l› olarak diflhekimle-rinde daha önceleri s›k görülen civa maruzi-

yeti azalm›flt›r. An-cak bu kez de,plastik dolgumalzemeleri-nin bir bilefleniolan metil me-takrilatla iliflkilis o l u n u m s a lsorunlar›n s›kl›-¤›nda art›fl görül-müfltür. Metil me-takrilat, ayr›ca pro-tez/implant/köprü yap›m›nda das›kça kullan›ld›¤›ndan difl teknisyenlerindede risk oluflturmaktad›r. Metil metakrilatla iliflkili solunumsal sorunlarçeflitli yay›nlarda bildirilmifltir. En s›k olaraknazal semptomlar, öksürük ve balgam görü-lür. Maruziyet süresi uzad›kça (>10 y›l)semptomlarda a¤›rlaflma olur ve böylece,


B‹L‹MSEL

(tablo-3) Difl teknisyenlerinin karfl›laflt›klar› mesleksel risk etkenleri ve sa¤l›k sorunlar›

Mesleksek Risk Etkenleri Sa¤l›k Sorunlar›

Yaralanmalar, irritan ve alerjiközellikte kimyasal madde ve tozlar

Yüksek frekansl› cihaz sesleri Kulaklarla ilgili sa¤l›k sorunlar›

Travma, alet yaralanmalar› El ve parmaklar› etkileyen sorunlar

Lateks, metilmetakrilat, hekzaklorofen,…

Alerjik reaksiyonlar, kontak dermatit

Uzun süre benzer pozisyondaçal›flma

Kas-iskelet sistemi sorunlar› (boyun vebel a¤r›lar›, karpal-tunel sendromu)

Silika, kobalt–krom–molibdenalafl›mlar›, di¤er metal tozlar›

Pnomokonyozlar

Berilyum, a¤›r metal buhar vetozlar›

Kanser riski

Kimyasal maddeler ve metaller Nörolojik sorunlar

Metil metakrilat, benzoil peroksit

Uzun süre kapal› ortamda çal›flma

Emosyonel stres ve yo¤unçal›flma koflullar›

Meslek ast›m›, hipersensitivitepnomonisi, ekstrensek alerjik alveolit

Hasta Bina Sendromu

Psikolojik sorunlar (TükenmifllikSendromu, Major Depresif Bozukluk)

Gözlerle iliflkili sa¤l›k sorunlar›



nefes darl›¤› ve h›fl›lt›l› solunum görülme s›k-l›¤› artar. Metil metakrilat maruziyetine ba¤l›geliflen hipersensitivite pnomonisi olgular›bildirilmifltir (10, 19). Metil metakrilat maruziye-tiyle meslek ast›m› riskinin artt›¤› da gösteril-mifltir (19, 20, 21). Uzun süre, ev ve iflyeri gibi kapal› ortamdabulunmaya ba¤lanan ve baflka bir etyolojiy-le aç›klanamayan belirti ve bulgular “HastaBina Sendromu” olarak adland›r›lmaktad›r.Hasta Bina Sendromunda s›k görülensemptomlar, müköz membran ve deri irri-tasyonu, nörotoksisite, nonspesifik hiper-sensitivite semptomlar›, koku ve tat duyula-r›yla ilgili sorunlard›r (22, 23). Olgularda halsiz-lik, bitkinlik, atefl, vücutta nonspesifik a¤r›largibi multisistemik aç›klanamayan yak›nma-lar ve bulgular geliflir. Literatürde, Hasta Bi-na Sendromu’nun özel olarak diflhekimlerive difl teknisyenlerinde daha fazla görüldü-¤üne dair bir yay›n bulunmamakla birlikte,uzun süre kapal› ortamda çal›flmak duru-munda olan meslek gruplar› olmalar› sebe-biyle riskin artm›fl olabilece¤i ak›lda tutul-mal›d›r. Yo¤un kimyasal madde, silika ve metal tozumaruziyeti sonunda, difl teknisyenlerinde,di¤er difl sa¤l›¤› çal›flanlar›na ek olarak,pnömokonyozlar ve kronik berilyum hastal›-¤› gibi ciddi solunumsal sorunlar›n ortaya ç›-k›fl riski yüksektir. Pnomokonyozlar, akci-¤erde tozun birikimi ve toza ba¤l› akci¤erdokusundaki fibrotik reaksiyon geliflimiylekarakterizedir. Sinsi bafllang›çl›d›rlar ve er-ken dönemlerde genellikle bir yak›nma yada bulguya yol açmazlar. Ancak akci¤er

grafisindeki bulgularla tan› konulabilir. Diflteknisyenlerinde görülen pnomokonyozlarkumlama yap›l›rken solunan silikayla iliflkilisilikozis olabilir, ancak çoklu madde inha-lasyonuyla iliflkili oldu¤undan mikst tip pno-monkonyoz da geliflebilir (24). Difl teknisyen-li¤inde s›kça kullan›lan demir, aluminyum,kobalt, krom, kadmiyum, molibden, palad-yum, berilyum, asbest gibi elementlerinpnomokonyoza neden olduklar› bilinmekte-dir (4-11). Tozlu her ortam risklidir, ancak, so-lunan toz yo¤unlu¤undaki art›fl, hastal›¤›nortaya ç›kmas› için gereken süreyi k›salt›r(1ay-15 y›l). Ülkemizden de çeflitli merkez-lerden difl teknisyeni pnömokonyozu vaka-lar› bildirilmifltir (24, 25). ‹fl s›ras›nda solunan maddelerden, özellikleberilyum ve asbestin difl teknisyenli¤i ala-n›nda kullan›m›, sahip olduklar› onkojenikrisk sebebiyle pek çok ülkede yasaklanm›fl-t›r. Ancak yine de, geçmiflte berilyum maru-ziyeti öyküsü olan difl teknisyenlerinde kro-nik berilyum hastal›¤› görülebilmektedir (26).

Korunma ve önlemeTüm mesleksel sa¤l›k sorunlar›nda oldu¤ugibi, difl sa¤l›¤› alan›nda da olas› maruziyet-ler ve bu maruziyetlere ba¤l› olarak geliflebi-lecek sa¤l›k sorunlar› konusunda kapsaml›bilgi sahibi olmak ve gerekli olan korunmaönlemlerini etkin bir flekilde sa¤lamak, çal›-flan sa¤l›¤› aç›s›ndan hayati öneme sahiptir. Al›nacak önlemler planlan›rken, bu ifl kolun-da yer alan her bir alt birim ve sahip olduk-lar› riskler göz önüne al›nmal›d›r. Meslekisa¤l›k sorunlar› sebebiyle, nadiren de olsa,mesleklerini b›rakmak zorunda kalandiflhekimleri olabilmektedir. Andreasson vearkadafllar›n›n 3.000 ‹sveçli diflhekimiyleyapt›¤› bir çal›flmada, diflhekimlerinin%13’ünün meslekle iliflkili solunumsalsemptomlar tariflemelerine ra¤men bunlar›nancak %2’sinin bu nedenle bir hekime bafl-vurduklar› görülmüfltür. Mesleki sa¤l›k so-runlar› sebebiyle iflini b›rakmak zorunda ka-lan hekimlerin oran› ise <%1 olarak saptan-m›flt›r (27). Diflhekimi ve hemflirelerinin olabildi¤ince

B‹L‹MSEL

Yo¤un kimyasal madde, silika ve

metal tozu maruziyeti

sonunda, difl teknisyenlerinde,di¤er difl sa¤l›¤›çal›flanlar›na ek

olarak, pnömokonyozlar

ve kronik berilyum

hastal›¤› gibi ciddi solunumsalsorunlar›n ortaya

ç›k›fl riski yüksektir.


gürültüsüz bir ortamda, asepsi ve antisepsikurallar›na uyarak çal›flmalar› gerekmekte-dir. Bu kiflilerin, koruyucu önlük, maske, bo-ne, eldiven, gözlükle çal›flmalar›, mutlaka el-diven kullanmalar› ve kesici-delici alet yara-lanmalar› aç›s›ndan dikkatli olmalar› gerek-mektedir. Çal›fl›lan ortam›n uygun koflullar-da havaland›r›lmas› da en önemli korunmaönlemlerinden biridir. Çok yo¤un ve yak›nhasta temas› olmas›, sürekli kapal› alandaçal›fl›l›yor olmas› sebebiyle diflhekimleri vedifl hemflirelerinin infeksiyon etkenleriylekarfl›laflma riskleri oldukça yüksektir. Bu ba-k›mdan, genel infeksiyon önlemlerindenolan el y›kama, infeksiyon etkenlerinden ko-ruyucu nitelikte maske kullan›m›, çal›fl›lanortam›n uygun flekilde havaland›r›lmas› vehava filtrasyonunun yap›lmas› gibi ilkelereuyulmas› son derece önemlidir. Çal›flma ko-flullar›yla iliflkili önlemler yan›nda hastalaramüdahaleden önce tüberküloz, yurt d›fl›naseyahat gibi konularda bilgi al›nmas›, kulla-n›lan ilaçlar ve önceki teflhislerin ö¤renilme-si önemlidir.Difl protezi/implant› yap›m› alan›nda çal›flantüm difl teknisyenleri, maruz kald›klar› yo-¤un silika, metal tozlar›, kimyasal maddelersebebiyle hem sistemik hastal›klar hem deakci¤er hastal›klar› aç›s›ndan çok daha yo-¤un ve büyük risk alt›ndad›rlar. Bu aç›danbu ifl kolunun özellikle de¤erlendirilmesi vekorunma önlemlerinin düzenlenmesi gerek-mektedir. Meslekle iliflkili solunumsal sorun-lar›n önlenmesinde, riskli maddenin kullan›-m› tamamen ortadan kald›r›lam›yor ise, kul-lan›lan maddelerin toz, duman ya da buharformlar›n›n solunmas›n› önlemek temel ko-runma yöntemidir. Burada, solunabilir mad-denin ortaya ç›kt›¤› noktada yok edilmesiönemlidir. Bu amaçla, kapal› sistemler kulla-n›lmal›, mümkün olmuyorsa ifllemin yap›ld›-¤› noktalara aspirasyon sistemleri kurulmal›-d›r. Bu da mümkün de¤ilse maske kullan›m›gibi kiflisel koruyucu önlemler devreye al›n-mal›d›r. Ancak kiflisel koruyucu yöntemlerinen az etkin önlem yöntemi oldu¤u unutul-mamal›d›r.Difl sa¤l›¤› alan›nda çal›flan tüm personelin

solunumsal hastal›k risklerinin yüksek olma-s› sebebiyle, solunum sistemi klinik ve rad-yolojik de¤erlendirmelerinin periyodik olarakyap›lmas› gerekmektedir. Mesleksel bir bo-zukluktan kuflkulan›ld›¤›nda, aksi ispatlan›n-caya kadar, olgu süratle ifl ortam›ndanuzaklaflt›r›lmal› ve bozuklu¤un daha da flid-detlenmesi önlenmelidir. E¤er gerekiyorsauygun tedaviye bafllanmal›d›r. Di¤er yan-dan, bir bozuklu¤un oluflmas› çal›flma alan›-n›n sa¤l›k aç›s›ndan risk oluflturdu¤unun ka-n›t›d›r. Bu nedenle ifl ortam›, ifllemler, kulla-n›lan malzemeler gözden geçirilmeli ve sa¤-l›k riski oluflturan faktörlerin ortadan kald›r›l-mas› sa¤lanmal›d›r. Çal›flanlar›n bilgilendiril-mesi, bilinçlendirilmesi ve e¤itiminin, mesle-¤e ba¤l› sa¤l›k sorunlar›n›n ortaya ç›kmas›-n›n önlenmesinde temel ve vazgeçilmez birunsur oldu¤u unutulmamal›d›r. �

Kaynaklar1 fienel B. diflhekimleri için risk tafl›yan hastal›klar ve diflhekimlerinin mesleki rahats›zl›klar›.

Gülhane T›p Dergisi 2007; 49: 204-212.2. Encyclopedia of Occupational Health and Safety. Stellman JM(Ed). 4th. Edition. ILO, Ge-

neva,1998 3. Kandemir S, Karatafl S. Mesle¤ini sürdüren diflhekimlerinin mesle¤e ba¤l› sa¤l›k flikayet-

lerinin belirlenmesi. Cumhuriyet Üniversitesi diflhekimli¤i Fakültesi Dergisi 2001; 4: 41-46.4. Torbica N. World at work: Dental laboratory technicians. Occup. Environ. Med.

2006;63;145-148.5. Selden AI, Persson B, Bornberger Dankvardt SI, et al. Exposure to cobalt chromium dust

and lung disorders in dental technicians. Thorax 1995;50:769–726. Froudarakis MF, Voloudaki A, Bouros D et al. Pneumoconiosis among Cretan dental tech-

nicians. Respiration 1999;66:138-42.7. Jacopsen N, Derand T, Hensten-Pettersen A. Profile of work-related health complaints

among Swedish dental laboratory technicians. Community Dent Oral Epidemiol1996;24:138-44.

8. Choudat D, Triem S, Weill B et al. Respiratory symptoms, lung function, and pneumoco-niosis among self employed dental technicians.Br J Ind Med 1993;50:443-9.

9. Radi S, Dalphin JC, Manzoni P, Pernet D, Leboube MP, Viel JF. Respiratory morbidity ina population of French dental technicians. Occup Environ Med 2002; 59: 398 – 404.

10. Scherpereel A, Tillie-Leblond I, Pommier de Santi P et al. Exposure to methyl methacryla-te and hypersensitivity pneumonitis in dental technicians. Allergy 2004;59:890-2.

11. Thorette C, Grigoriu B, Canut E et al. Pulmonary diseases in dental laboratory technicians.Rev Mal Respir 2006;23 Suppl 2:7-16.

12. Harrel SK. Aerosols and splatter in dentistry: A brief review of the literature and infectioncontrol implications. JADA J Am Dent Assoc 2004;135;429-437.

13. Szymaƒska J. Dental bioaerosol as an occupational hazard in a dentist’s workplace. AnnAgric Environ Med. 2007 Dec;14(2):203-7.

14. Porteous NB, Terezhalmy GT. Tuberculosis: infection control/exposure control issues fororal healthcare workers. J Contemp Dent Pract. 2008 Jan 1;9(1):1-13.

15. Rinaggio J. Tuberculosis. Dent Clin North Am 2003 Jul;47(3):449-65.16. Szymaƒska J. Risk of exposure to Legionella in dental practice. Ann Agric Environ Med.

2004; 11(1):9-12.17. Samaranayake LP, Peiris M. Severe acute respiratory syndrome and dentistry: a retros-

pective view. J Am Dent Assoc. 2004 Sep;135(9):1292-302. 18. Leggat PA. Occupational Health Problems in Modern Dentistry: A Review. Ind Health

2007; 45: 611-62119. Jaakkola MS. Respiratory effects of exposure to methacrylates among dental assistants.

Allergy 2007: 62: 648–654.20. Piirila P, Hodgson U, Estlander T, Keskinen H, Saalo A, Voutilainen R et al. Occupational

respiratory hypersensitivity in dental personnel. Int Arch Occup Environ Health2002;75:209–216.

21. Lindstro m M, Alanko K, Keskinen H, Kanerva L. Dentist_s occupational asthma, rhinocon-junctivitis, and allergic contact dermatitis from methacrylates. Allergy 2002;57:543–545.

22. Wang BL, Takigawa T, Yamasaki Y, Sakano N, Wang DH, Ogino K. Symptom definitionsfor SBS (sick building syndrome) in residential dwellings. Int J Hyg Environ Health. 2008Mar;211(1-2):114-20.

23. Redlich CA, Sparer J, Cullen MR. Sick-building syndrome. Lancet. 1997 Apr5;349(9057):1013-6.

24. Kartaloglu Z, Ilvan A, Aydilek R et al. Dental technician’s pneumoconiosis: Mineralogicalanalysis of two cases. Yonsei Medical Journal 2003;44:169-73.

25. Eyuboglu CK, Itil O, Gulsen A, Kargi A, Cimrin A. Dental Technician’s Pneumoconiosis; ACase Report. Tuberk Toraks. 2008;56-2:204-209.

26. Fireman E. Chronic beryllium disease among dental technicians in Israel. SarcoidosisVasc Diffuse Lung Dis. 2006;23(3):215-21

Andreasson H, Ortengren U, Barregard L, Karlsson S. Work-related skin and airway symptomsamong Swedish dentists rarely cause sick leave or change of professional career. ActaOdontol Scand 2001;59:267 –272. Oslo. ISSN 0001-6357.


B‹L‹MSEL


72 dergi fiUBAT-MART 2009 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

S on 30 y›ld›r yeni liberal politikalar›nuygulama alan› haline getirilen yerelyönetimler; yurttafllara hizmetten

uzak, kentsel dönüflümden özellefltirmeye,tafleronlaflt›rmadan ihale yolsuzluklar›nakadar kaynaklar› toplumun belirli bir kesi-mine aktarmay› hedefleyen bir anlay›flla ya-

p›land›r›lm›fl durumda. Bu anlay›fl, top-lumun genifl kesimini oluflturan ka-d›nlar, yafll›lar, çocuklar ve engellile-

ri göz ard› ederken meslek ör-gütleri ve sivil toplum kurulufl-lar›n› flehir planlamas›n›n,halk›n ihtiyaçlar›n›n belirlen-

mesinin, k›sacas› yerel yöne-timlere etkin ve yetkin bir flekil-

de kat›l›m›n d›fl›nda b›rak›yor. En temel hak ve vazgeçilmez ihti-yaçlar olan su, enerji, ulafl›m,bar›nma, sa¤l›k, e¤itim gibi ka-

musal hizmetler özellefltiriliyor.Asli görevi kamuya hizmet olan

ve kâr amac› gütmemesi ge-reken belediyeler, bu hizmet-

leri özellefltirerek birer ticaret-haneye dönüflüyor. Bunun

sonucu olarak hizmetleresürekli zam geliyor. Ye-

relde yaflayanlar›n ka-t›l›m›na kapal›, dene-timsiz belediyelerdeyap›lan harcamalar›n,

borçlar›n hesab› verilmiyor. Herkesin eflitve ücretsiz ulaflmas› gereken sa¤l›k, bar›n-ma, güvenli yaya alanlar›, ucuz toplu tafl›-ma hizmetleri ve ›s›nma hakk› gibi en temelvatandafll›k haklar›na eriflimde toplumunbüyük bir kesimi s›k›nt› yafl›yor. Oysa yerel yönetimler demokratik, halkaaç›k, fleffaf ve denetlenebilir olmal›d›r. Ye-rel yönetimler devlet dairesi gibi de¤il hal-k›n do¤rudan kat›l›m›na aç›k olmal›d›r. Kâr›de¤il insan›, canl› yaflam›n› önemseyen,ekolojik dengeyi koruyan, yoksullara, ço-cuklara, kad›nlara ve engellilere her an ula-flabilen, düzenli hizmet vermeyi merkezinealan, yerel gereksinim ve talepleri ön plan-da tutan bir anlay›fla sahip olmal›d›r. Bugün kentlerin, yerel idarenin kaynaklar›ve birikimleri halk›n acil çözüm bekledi¤isorunlar› çözecek bir potansiyele fazlas›ylasahiptir. Ancak bunun için meslek örgütle-ri, sivil topulum kurulufllar›yla yerelde ya-flayanlar›n yerel yönetimlere etkin bir flekil-de kat›l›m› sa¤lanmal›, böylece demokratikbir yönetim yap›land›r›lmal›d›r. 2009 y›l› yerel seçimleri 1930’lu y›llardanbugüne dünyan›n yaflad›¤› en büyük eko-nomik krizin yafland›¤› bir süreçte gerçek-lefliyor. Bu sürecin etkisiyle fabrikalar birbir kapan›p iflsizlik ve yoksulluk giderekyayg›nlafl›rken, uzun y›llar uygulanan yeniliberal politikalar nedeniyle sa¤l›k, e¤itimgibi pek çok hizmete ulaflamayan toplu-

Nas›l bir yerelyönetim istiyoruz?

DOSYA

“Dergi”mizin da¤›t›ma girdi¤i s›rada Türkiye’de yerelseçimler gerçekleflmifl, ihtiyar heyetlerinden muhtarl›klara,belediye baflkanl›klar›ndan belediye meclis üyeliklerinekadar bir dizi yerel yönetim birimi seçilmifl olacak.

YYonetim 3/13/09 5:50 PM Page 72

mun genifl kesimleri ekonomik krizle birlik-te daha fazla ma¤dur oluyor.Kamuda istihdam olanaklar›n› da art›racak,toplumun genifl kesimlerinin yaflam stan-dard›n›n yükselmesini sa¤layacak önerileri-miz flunlard›r;

� Tüm hizmetler belediye kurumlar› vepersoneli taraf›ndan, ucuz maliyetle hal-ka ulaflt›r›lmal›, özellefltirme uygulama-lar›na son verilmelidir.

� Yerel yönetimler kentin temiz su ihtiya-c›, kanalizasyon ve hava kirlili¤i sorunla-r›na öncelik vermelidir.

� “Kentsel dönüflüm” ad› alt›nda yürütü-len, çeflitli kesimlere rant olanaklar› ya-ratan uygulamalara son verilmeli, yerel-de yaflayanlar›n sa¤l›kl› konutlarda ya-flamas›n› sa¤layacak projeler üretilmeli-dir.

� Yerelde yaflayanlar›n ulafl›m, temiz su,alt yap›, ›s›nma, temizlik gibi hizmetleredo¤rudan ucuz ve sürekli ulaflmas› sa¤-lanmal›d›r.

� Ulafl›mda deniz tafl›mac›l›¤›na daha çokönem verilmelidir.

� fiehrin planlamas›nda yafll›lar, engelli-ler, kad›nlar, çocuklar ve gençlerin ge-reksinimleri dikkate al›nmal›, bu kesim-ler için sosyal ve kültür alanlar›, bak›mve e¤itim merkezleri oluflturulmal›d›r.

� Halk sa¤l›¤›, g›da güvenli¤i ve temiz birçevreyi güvenceye alan bir belediyecilikesas al›nmal›d›r.

� Kentlerin tarihsel ve kültürel birikimlerikorunmal›, kentin estetik bütünlü¤ü, mi-mari de¤erleri gelifltirilmelidir.

� Kentlerde daha fazla yeflil alan yarat›l-mal›, gençlerin, kad›nlar›n ve çocuklar›nspor yapabilece¤i alanlar›n say›s› art›r›l-mal›d›r.

� Belediyeler sa¤l›k alan›nda hastal›klar›nönlenmesi yönünde, koruyucu sa¤l›khizmetlerinin uygulanabilmesi yönündepolitikalar gelifltirmelidir.

� En önemlisi karar ve uygulaman›n heraflamas›nda meslek örgütleri, sivil top-lum kurulufllar› ve yerelde yaflayan in-sanlar›n belirleyici oldu¤u, fleffaf ve de-mokratik bir yerel yönetim anlay›fl› ha-yata geçirilmelidir.

‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I fiUBAT-MART 2009 dergi 73

DOSYA

Bugün kentlerin,yerel idarenin kaynaklar› ve

birikimleri halk›n acil

çözüm bekledi¤isorunlar›

çözecek bir potansiyele fazlas›yla sahiptir.


Ça¤la Oflas

[email protected]

DOSYA


S on günlerde yaflanan küresel malikrizle birlikte sosyal politikalar tekrargündeme gelmeye bafllad›. Konuyla

ilgili dünya çap›nda tart›flmalar devam edi-yor. Ancak sosyal politikalar için ille de butart›flmalar›n sonuçlar›n› beklemek gerek-miyor; flimdiden yap›labilecek çok fley var.Yerel seçimler gündemdeyken sosyal poli-tikalar ›fl›¤›nda bir örnek çabaya dikkatçekmek istedik. Dikili Belediye Baflkan›Osman Özgüven, Dikili Belediyesi'nin orta-ya koydu¤u farkl› belediyecilik anlay›fl›n›,halktan yana politikalar›n› ve deneyimlerinibize aktard›.

Son y›llarda yerel seçimlerde yerel sorun-lardan çok, ülkenin genel sorunlar› önplana ç›kmaya, dolay›s›yla da seçim so-nuçlar› da buna göre flekillenmeye baflla-d›. Bunun nedenlerini ö¤renebilir miyiz?“Küreselleflme ve globalizm” denilen yeni-dünya düzeni ba¤lam›nda, yetki ve yürüt-me alabildi¤ine devlet elinde merkezilefltiri-lirken yönetim yerellefliyor. Yani yereli mer-keze tabi k›lan, merkez karfl›s›nda yereliönemsiz bir teferruat olarak alg›layan anla-y›fl taraf›ndan, son befl y›lda yerel yönetimyasas› dört kez de¤ifltirildi. Bu alanda yenidüzenlenen ‹l Özel ‹dareler Yasas› 85 y›ll›k

Bir yerel yönetimdeneyimi

Sosyal politikalar ›fl›¤›nda

Konutlara 10 tona kadar suyu ücretsiz verdi¤i için hakk›ndadava aç›lan Dikili Belediye Baflkan› Osman Özgüven’le yerelseçimler arifesinde konufltuk. “Demokratik yerel yönetim vesosyal belediyecilik anlay›fl›m›zla küresel dayatmalara,iflbirlikçi yönetim anlay›fllar›na karfl› YEREL ‹KT‹DARIsavunuyoruz” diyen Osman Özgüven s›ra d›fl› bir belediyecilik anlay›fl› ortaya koyuyor.


Cumhuriyet tarihinin en köklü dönüflümüoldu. Bütün bunlar yereldeki sorunlar› ülkesorunlar› içinde eritme, sorunlar› merkez-den yönetme ve kontrol alt›nda tutma ama-c› güttü¤ünden, yerelin de¤il ülkenin genelsorunlar› hep ön plana ç›k›yor/ç›kart›l›yor.Davulu yerelin omzuna, tokma¤› da merke-zin eline misali, böylesi yaflanan yenidenyap›lanma süreci içinde, demokratik yerelyönetim ve sosyal belediyecilik anlay›fl›-m›zla küresel dayatmalara, korporatist yö-netim anlay›fllar›na karfl› yerel iktidar› sa-vunuyoruz.

Sizce yerel seçimlerde ne tür politikalaröne ç›kmal›?Yaklaflan yerel seçimlerde yerel sorunlar›nçözümüne yönelik politikalar öne ç›kmal›-d›r. Biz bu politikalar› demokratik yerel yö-netim ve sosyal belediyecilik olarak tarifediyoruz.

Dikili Belediyesi bu yaklafl›m› nas›l hayatageçiriyor? Sosyal belediyecilik ve demokratik yerelyönetim anlay›fl›m›z gere¤i, insan› temelalan projelerimizi, olanaklar ölçüsünde, s›-ralad›¤›m›z ilkeler ›fl›¤›nda bir bir hayatageçirmeye çal›fl›yoruz. Böylesi bir yakla-fl›mdan hareketle gerçeklefltirdi¤imiz vegerçeklefltirmeye çal›flt›¤›m›z bütün pratikgünlük ifllerimizde ve projelerimizde dikka-te ald›¤›m›z temel ilkeler flunlar: ‹yi, kaliteli,sa¤l›kl› ve yaflan›labilir bir kent ortam›n›nsa¤lanmas›. Gündelik hayat›n kolaylaflt›r›l-mas›. Halk›n sosyal yaflama aktif ve üret-ken kat›l›m›n›n sa¤lanmas›. Yerel hizmetle-rin kolay, ulafl›labilir ve güvenli olmas›. Hal-k›n sa¤l›k ve beslenmesinin güvenli ve ön-celikli korunmas›. Do¤al kaynaklar›n sürdü-rülebilir kullan›m›n›n en ucuz biçimde halkasunulmas›. Çevreye, do¤aya karfl› duyarl›-l›k ve di¤er canl›lar›n kollanmas›. Gündelikyaflam kalitesinin yükseltilmesi. Halk›n kül-tür ve e¤itim düzeyinin yükseltilmesi, teflvikedilmesi ve desteklenmesi. Bar›fl içinde birarada yaflam ve demokrasi bilincinin gelifl-tirilmesi. ‹nsanl›k anlay›fl›yla ba¤daflmayan

ilkel, ay›r›mc›, d›fllay›c› tutumlar ve anlay›fl-lar yerine “pozitif ayr›mc›l›¤›n” gözetilmesive bu tür çabalara destek verilmesi. Sosyaladalet ve eme¤e sayg›l› olma anlay›fl›n›nbenimsenerek, iflsizlik ve pahal›l›kla müca-dele yönünde istihdam olanaklar›n›n yara-t›lmas›. Ülkemizde ve dünyada bar›fla,dostlu¤a, kardeflli¤e, dayan›flmaya katk›sa¤layacak bir yönetim tarz›n›n gelifltiril-mesi ve bu do¤rultuda etkinliklerin organi-ze edilmesi, edilenlerin desteklenmesi.

Belediyenizde çocuklar ve engelliler içinne tür faaliyetler yürütülüyor? Çocuklar›m›z için ne kadar çok fley yapsakyine de azd›r. Biz biliyoruz ki, gelece¤e ya-p›lan en büyük yat›r›m çocuklar›m›za yap›lanyat›r›md›r. Dikili’de alt› ayr› yerde, engelli ço-cuklar›m›z›n da yararland›¤› çocuk oyunalanlar› oluflturduk. Belediye olarak ‹lçe Mil-li E¤itim Müdürlü¤ü’nün de katk›lar›yla “Diki-li’de Satranç Oynamayan Çocuk Kalmas›n”slogan›yla her ay, en az 70 ila 100 çocu¤u-muzun kat›ld›¤› satranç turnuvalar› düzenli-yoruz. Okuma al›flkanl›¤› kazand›rmak ve

DOSYA

Demokratik yerel yönetim ve sosyal belediyecilik anlay›fl›Bu anlay›fl›n olmazsaolmaz 10 flart›n› flöyles›ralayabilirim: Amaçinsand›r. ‹nsan merkezdir.Yoksul ve ezilen kesimlerönceliklidir. Eme¤e vesosyal adalete sayg›esast›r. Beslenme, su,bar›nma, e¤itim, sa¤l›k,kolektif ulafl›m insanhakk›d›r. Kentin ve kentinsan›n›n her sorunu, yerelyönetimin de sorunudur.Tüm canl›lara, do¤aya veçevreye sayg› zorunluluktur. Rüflvetin,yolsuzlu¤un, kay›rmac›l›¤›nolmad›¤›, eflitlikçi, özgürlükçü, demokratik,kat›l›mc›, aç›k, dürüst,temiz yönetim temelilkedir. Herkese eflit hizmetve farkl›l›klar›m›zla, bar›fliçinde bir arada yaflamaortam›na katk› sa¤lamakhedeftir. Çocuklar, gençler,kad›nlar, yafll›lar her alanda olumlu ay›r›mc›l›¤atabi olmal›d›r.Engellilerimizi sosyal-gündelik yaflama katmakinsanl›k görevidir.



e¤itime katk›da bulunmak amac›yla her ayçocuklar›m›z› yazarlar ve kitaplar›yla bulufl-turuyoruz. 2007’de okullar›m›zdaki çocukla-r›m›za Belediye olarak 3000 kitap hediye et-tik. ‘20 Kas›m Dünya Çocuk Haklar› Gü-nü’nü her y›l “Çocuk Haklar› Haftas›” olarakkutluyoruz. Çocuk Haklar› Haftas›’nda, 23Nisan Ulusal Egemenlik Çocuk Bayram› veFestivallerimizde “Çocuk fienlikleri” düzenli-yoruz. Çocuklar›m›z›n kendilerinin haz›rlad›-¤› paneller, söylefliler, resim sergileri vedans gösterilerinin yan›nda, çocuk filmlerigösterimleri yap›yoruz. Bu y›l Çocuk Haklar›Haftas›’nda Uluslararas› ‹stanbul ÇocukFilmleri Festivali’nin (‹‹CF) deste¤iyle “Kü-çük Sinemac›lardan Büyük Filmler” yar›fl-mas›nda ödül alan 12 filmin toplu gösterimi-ni gerçeklefltirdik. 2007 A¤ustosunda Sa-banc› Üniversitesi’yle ‘Kendini Keflfet’ pro-jesini Dikili’de hayata geçirdik. Engelli ço-cuklar›m›zla birlikte 110 çocu¤umuzun e¤it-sel ve kültürel geliflimine katk› sa¤lad›k.

Belediyenizde hayvan haklar› da gözetili-yor mu?Sokak hayvanlar› Dikili’nin bir baflka soru-nuydu. Uzun burun mevkiinde 80.bin m2

alanda ‘Hayvan Bar›na¤› ve Rehabilitasyon

Merkezi’ projemizin inflaat k›sm› tamamlan-d›. Poliklinik ve cerrahi müdahalenin de ya-p›labilece¤i duruma geliyoruz.

‹klim de¤iflikli¤ine karfl› enerji kullan›m›ylailgili ne tür tedbirler ald›n›z?Küresel ›s›nma ve iklim de¤iflikli¤i tehdidinide göz önüne alarak Dikili’de bir dizi önlemald›k. 2007 y›l› içerisinde parklar›m›zda10.900 m2 alan› çimlendirdik, 5 bin adeta¤aç-a¤açç›k diktik. fiimdiye kadar çevreyezararl› odun ve kömürle ›s›nan Dikili’de, do-¤al enerji kayna¤›m›z olan ve çevreye zararvermeyen jeotermalle ›s›nmak için çal›flma-lar›m›z› yo¤unlaflt›rd›k. Sanayi sitesindenbafllamak üzere Bar›fl Kent’e kadar toplam6 km. gidifl-dönüfl ana boru hatt› döflemeçal›flmalar›m›z tamamland›. 500 konuta efl-de¤er alan› ›s›tt›k. ‹lk üç y›lda 4 bin konutu›s›tmay› planl›yoruz. Di¤er jeotermal bölge-lerine göre en ucuz abonelik Dikili’de. Ko-nutlar›n ›s›nmas› ve s›cak su kullan›m bede-lini ayda 50 TL olarak belirledik. Bütün bualtyap› çal›flmalar›m›z Dikilimizin ekonomik,sosyal ve kültürel geliflimini sa¤layacak pro-jelerle birlikte yürütülmektedir.Halk›m›z›n çevreye, do¤aya karfl› duyarl›l›-¤›n› artt›rmak ve iklim de¤iflikli¤ine dikkatçekmek amac›yla, geçti¤imiz yaz aylar›ndaküresel ›s›nmaya karfl› “7 k›tada 8 ‘YaflayanDünya’ konserlerine” 9. halka olarak Diki-li’den 10 konser ile kat›ld›k. Ayr›ca, sa¤l›kl›bir yaflam için ve kent içi ulafl›mda bisikletkullan›m›n› yayg›nlaflt›rmak amac›yla DikiliBisiklet Platformu ile her hafta sonu bisikletturlar› düzenliyoruz.

DOSYA


Demokratikyerel yönetim

ve sosyalbelediyecilikanlay›fl› insanmerkezlidir.

Yoksul veezilen kesimler

önceliklidir.


Dikili Belediyesi uygulad›¤› su politikas›nedeniyle bas›nda da çok gündeme geldi.Hatta konutlara 10 tona kadar suyu ücret-siz verdi¤iniz için hakk›n›zda dava aç›ld›.Demokratik yerel yönetim, sosyal belediye-cilik anlay›fl›m›zla Dikili’de gerçeklefltirdi¤i-miz uygulamalar, bas›n›n oldu¤u kadar Tür-kiye’nin de ilgisini çekiyor. Seçimlerdensonra halk›m›z bize tekrar görev verirsesosyal belediyecilik uygulamalar›m›za de-vam edece¤iz.fiehir suyumuz 18 km. uzaktan, Alt›no-va’dan geliyor. Belediyemizin mali yükünühafifletmek amac›yla, yak›n›m›zdaki DamarGöl mevkiinde yapt›¤›m›z çal›flmalar sonu-cunda 20– 25 Lt./s su kapasiteli yeni bir ku-yu açt›k. fiehir flebekesine bu kuyudan suvermeye bafllad›k. ‹ki veya üç kuyu dahaaç›p kentimizin suyunu en yak›n mesafedentedarik ederek, halk›m›za daha fazla ve da-ha ucuz su verebilece¤iz. Belediye olarak,suyu camilere ücretsiz verdi¤imiz gibi, e¤iti-me destek amac›yla okullar›m›za da ücretsizveriyoruz. Di¤er yandan, 4.230 m. ana kana-lizasyon hatt› çal›flmas› tamamland›. Önü-müzdeki dönem Dikili’ye Biyolojik Ar›tmaTesisi kazand›rmak istiyoruz. 100 bin nüfusagöre planlanan ve ilk etapta 50 bin kifli ka-pasiteli tesis için fizibilite çal›flmalar› bafllad›.

Belediyenizde yürütülen sa¤l›k hizmetle-rinden bahseder misiniz?Belediye Halk Sa¤l›¤› Merkezi’nde, modernlaboratuar ve röntgen cihazlar›yla y›lda 12bin hastaya hizmet veriyoruz. Tahliller 1TL’ye yap›l›yor, röntgen 6TL’ye çekiliyor.Ödeme güçlü¤ü olan hastalardan ücret al-

m›yoruz. Yeni ambulans›m›zla hastalar›m›z›hastanelere ücretsiz ulaflt›r›yoruz. “Parankadar” de¤il, herkese ücretsiz sa¤l›k hizmetisunmak istiyoruz ve bu politikalar›m›z› gelifl-tiriyoruz. Belediye olarak, jeotermal destekli,400 yatakl›, tam teflekküllü bir hastane, 50yatakl› bir diyaliz merkezi, 500 yatakl› birtransfer otelin yap›m› için giriflimlerimiz sürü-yor. Hastanemizin en geç üç y›l içinde hiz-mete girmesini planl›yoruz. Ayr›ca BelediyeHalk Sa¤l›¤› Merkezi’nde kad›nlar›m›za üc-retsiz sa¤l›k taramas› yaparak destek verdik.

Dikili Belediyesi’nin 80’lerin sonlar›ndanitibaren düzenledi¤i festival hakk›nda dabilgi alabilir miyiz?1986 Y›l›nda bafllatt›¤›m›z Dikili Bar›fl, De-mokrasi ve Emek fienlikleri’nin önemi bü-yük. Geçti¤imiz y›l, ‘Dikili’den demokrasiç›¤l›¤›’ ana temas› alt›nda “Evrensel hukukkurallar›na ba¤l›, hukukun üstünlü¤üne, de-mokrasiye, eme¤e ve insan haklar›na sayg›-l› devlet istiyoruz, siyaset istiyoruz, medyaistiyoruz, toplum istiyoruz” slogan›yla ger-çekleflen flenliklerimiz çok görkemli oldu.Çok say›da siyaset, bas›n, bilim ve kültürinsan›n›n kat›l›m›yla ülkemizin ve Dikili’nin


DOSYA

Odun ve kömürle ›s›nanDikili’de, do¤al

enerji kayna¤›m›z

olan ve çevreyezarar vermeyen

jeotermalle›s›nmak için

çal›flmalar›m›z›yo¤unlaflt›rd›k.



sosyal, kültürel ve düflün hayat›na önemlikatk›lar sa¤lad›.

Belediyeniz yönetiminde sivil toplum ku-rulufllar›n›n, varsa meslek örgütlerinin veyerelin kat›l›m›n› sa¤layabiliyor musunuz?Kat›l›mc› demokrasi gere¤i ilçemizdeki KentKonseyi ve di¤er demokratik kitle örgütleri-nin çal›flmalar›n› önemsiyor ve onlara des-tek oluyoruz. Engellilerimize, yafll›lar›m›za,çocuklar›m›za ve kad›nlar›m›za yönelik ‘po-zitif ayr›mc›l›k’ ilkemizden hareketle, sosyalhayata daha aktif ve üretken kat›lmalar› içinvar gücümüzle çal›fl›yoruz. Dikili Engellilerve Dayan›flma Derne¤i ile Dikili Kad›n Daya-n›flma Derne¤i’nin çal›flmalar›n› yak›ndandestekliyoruz. Dikili Engelliler ve Dayan›fl-ma Derne¤i ile birlikte “Engelsiz Sevgi Kö-yü” oluflturma çal›flmalar›m›z sürüyor. D‹-HAYKO (Dikili Do¤al Hayat› ve Hayvanlar›Koruma Derne¤i) ile birlikte 4 Ekim Hayvan-lar› Koruma Günü kutlamalar›na destek ol-duk. D‹KSAM’›n (Do¤a Kültür ve Sanat Der-ne¤i) Türk E¤itim Vakf› ile birlikte düzenledi-¤i “Bir Çocuk De¤iflir Gelecek De¤iflir” et-kinliklerine destek olduk. Dikili Hac› BektaflKültür Derne¤i’ne yer tahsis ederek “Hac›

Bektafl› Veli Kültürevi”nin temelini att›k.“Cem Evi” yap›m›n› da hedefliyoruz. Ata-türkçü Düflünce Derne¤i ile ortak etkinlikleryapt›k. Dikili Kad›n Dayan›flma Derne¤i veBelediye Kad›n Dayan›flma Merkezi’nin di-¤er demokratik kitle örgütleriyle birlikte dü-zenledi¤i 8 Mart Dünya Emekçi Kad›nlarGünü etkinliklerinde, Dikili Kad›n Dayan›fl-ma Derne¤i’nin “Giymiyorsak Giydirelim”kampanyas› ‹zmir’in de¤iflik ilçelerindenses getirdi. Destek gördü. Dikili’de büyükbir ihtiyaca cevap verdi.

Son olarak söylemek istedi¤iniz bir fleyvar m›?Amac›m›z, halk›m›z›n ifl ve afl sorununuçözmek, eflitlikçi, adil, demokratik ve özgürbir toplum oluflturma yolunda ilerlemek, ye-rel ve ulusal düzeyde kazan›mlar› büyüt-mek, gelifltirmek ve kal›c›laflt›rmak; halk›m›-z›n büyük ço¤unlu¤unun ç›karlar›n› ve ta-leplerini savunmay› ön planda tutuyoruz.Bütün bunlar›n gerçekleflmesi için büyükbir özveri ve gayretle çal›flan belediye per-sonelimize, s›cak deste¤ini esirgemeyenkiflilere, kurum ve kurulufllara ve tüm hem-flehrilerimize teflekkür ediyorum.�

DOSYA

Amac›m›z, halk›m›z›n ifl ve

afl sorununu çözmek, eflitlikçi,adil, demokratik

ve özgür bir toplum oluflturma

yolunda ilerlemek, yerel

ve ulusal düzeydekazan›mlar› büyütmek

gelifltirmek vekal›c›laflt›rmak.


[email protected]

‹NCELEME


D iflhekimlerinin Avrupa Birli¤i’nde ha-reket ve çal›flma olanaklar› yüksektir.Üyeler taraf›ndan ulusal diflhekimli¤i

birliklerine yap›lan yurtd›fl›nda çal›flma ta-leplerindeki art›fl beraberinde birtak›m so-runlar› da getirmifltir. Sorunlar›n çözümüiçin Avrupa Toplulu¤u Dental Yönergeleri(78/686 ve 78/687 Avrupa Ekonomi Toplu-lu¤u) oluflturulmufltur. 18 Avrupa (AB ve Aday AB) ülkesini kapsa-yan yasal ve etik yönetmelikleri, dental e¤i-tim ihtiyaçlar›, oral sa¤l›k sistemleri ve den-tal pratik organizasyonlar› genifl kapsaml›bir araflt›rmayla sonuçland›r›lm›flt›r. Yöner-geler üye ülkelere ait Avrupa mevzuat›n›nbir k›sm›d›r. Yönergedeki baz› bafll›klar bizeAvrupa’da diflhekimli¤i hizmetleri hakk›ndafikir verecektir.

E¤itimin süresiDiflhekimli¤i e¤itimi süresi, bir üniversitedeya da bir üniversitenin gözetimi alt›nda efl-

de¤er olarak tan›nm›fl bir Yüksek Ö¤renimKurumu’nda en az befl y›ll›k tam zamanl›,teorik ve pratik e¤itimden oluflur. Uzmandiflhekimli¤i e¤itimi ise uzman otorite ya dakurumlarca gözetilen en az üç y›ll›k tam za-manl› bir kurs al›m›n› içerir.

Uzmanl›k e¤itim flartlar› Bu befl y›ll›k tam zamanl› temel diflhekimli-¤i program›n›n tamamlanmas›n› ve geçerli-li¤ini gerektirmektedir;(78/686/EEC Yönergesi’nin 7. F›kras›);Teorik ve pratik bilgileri kapsamal›d›r;‹flin ehli olan otoriteler ya da organlar tara-f›ndan denetlenen minimum üç y›ll›k tamzamanl› ders olmal›d›r;Bu amaçla iflin ehli olan otoriteler taraf›n-dan kabul edilen bir üniversite merkezinde,tedavi, e¤itim ve araflt›rma merkezinde ol-mal›d›r;Uzman olmak için e¤itim gören diflhekimi-nin bireysel kat›l›m› gerekmektedir.

Avrupa Birli¤i’nde diflhekimli¤i hizmetleri

DerleyenDiflhekimi Füsun fieker

Karagören

18 Avrupa (AB ve Aday AB) ülkesinikapsayan yasal ve etik yönetmelikleri,

dental e¤itim ihtiyaçlar›, oral sa¤l›k sistemleri ve dental pratik organizasyonlar›

genifl kapsaml› bir araflt›rmaylade¤erlendirildi. Araflt›rma, AB ülkelerinde

sürekli diflhekimli¤i e¤itimi alman›n etikbir zorunluluk oldu¤unu ortaya ç›kard›.

AB 3/13/09 5:52 PM Page 80

Akademik unvanlar›n kullan›m›Kifliler akademik unvanlar›n›, kendi ülke di-linde ya da bulunduklar› ülke dilinde k›salt-malar›n› kullanma hakk›na sahiptir.

Diflhekimi-nüfus oranlar›2003 y›l›nda AB nüfusu yaklafl›k 489 milyon-ken 317.000 aktif diflhekimi vard›r. Diflheki-mi bafl›na düflen nüfus 1:1.556’d›r. AB ülke-lerinde aktif diflhekimlerinin %42'si kad›nd›r.

Baflvuru s›kl›¤›Yaklafl›k 6 ay: Çek Cumhuriyeti, Litvanya,Malta, Polonya, Portekiz, ‹ngiltereYaklafl›k 9 ay: Danimarka, Estonya, Fransa,Hollanda, Slovenya, ‹sviçreY›ll›k: Avusturya, Belçika, K›br›s, Almanya,Yunanistan, Macaristan, ‹zlanda, ‹talya, ‹rlan-da, Litvanya, Lüksemburg, Norveç, Romanya 18 ay ve fazla: Finlandiya, Slovakya, ‹sveç

Hasta tekrar muayene periyotlar›6 ayda bir: ‹ngiltere, Çek Cumhuriyeti9 ayda bir: DanimarkaY›lda bir: Hollanda, Polonya, ‹sveç, ‹rlanda,Finlandiya, Almanya, Yunanistan

Mezuniyet sonras› e¤itimMesleki e¤itim ve sürekli e¤itim fleklinde uy-gulanmaktad›r. AB ülkelerinin yaklafl›k yar›s›,yeni mezunlara ba¤›ms›z uygulama yetkisivermeden önce mesleki e¤itimlerinde ›sraretmektedir. Baz› ülkelerde bu mesleki e¤itimgönüllü bir flekilde gerçeklefltirilir.


‹NCELEME

AB ülkelerinin yaklafl›k yar›s›, yeni mezunlaraba¤›ms›z uygulama yetkisi vermeden önce

mesleki e¤itimlerinde ›srar etmektedir.

Zorunlu mesleki e¤itimin 2003'te flu flekildegerçekleflti¤i bildirilmifltir:

Çek Cum. 36 ayPolonya 12 ayDanimarka 12 ayRomanya 12 ayFinlandiya 12 aySlovakya 36 ayAlmanya 24 aySlovenya 12 ayLetonya 24 ay‹ngiltere 12 ayLitvanya 12 ay

AB 3/13/09 5:52 PM Page 81


AB ülkelerinde sürekli diflhekimli¤i e¤itimial›nmas› etik bir zorunluluktur. 10 ülkedeböyle bir e¤itimden minimum miktarda al-ma konusunda zorunluluk vard›r.

Zorunlu Miktar • Belçika 6 y›lda 60 saat üzeri,

herhangi bir y›lda en az 6 saat

• Almanya Tart›fl›lmaktad›r• Macaristan 250 saat 5 y›l üstünde• ‹talya Tart›fl›lmaktad›r • Letonya 250 saat 5 y›l içinde• Litvanya 250 saat 5 y›l içinde• Lüksemburg Tart›fl›lmaktad›r• Polonya Tart›fl›lmaktad›r• Portekiz Tart›fl›lmaktad›r• Romanya 200 saat 5 y›lda• Slovakya Y›lda 5 gün• Slovenya 7 y›l için 10 ders• ‹sviçre Y›lda 10 gün• ‹ngiltere 75 saat resmi + 75 saat

gayri resmi 5 y›l içinde özellikle uzmanlar için

‹flsizlikÜlkelerinde iflsiz diflhekimi oldu¤unu bil-diren diflhekimleri birlikleriAvusturya AlmanyaFinlandiya BelçikaYunanistan SlovenyaÇek Cum. ‹talyaDanimarka Slovakya

Genel ve uzman diflhekimi oran›Ortodonti ve oral cerrahi/oral maksilo-fasi-yel dal› uzmanl›klar› resmi olarak 29 Avrupaülkesinde tan›nm›flt›r. Birçok ülkede Mak-sillo-fasiyel cerrahi dental uzmanl›ktan çokt›p dal› olarak ifllev görmektedir. Ço¤u ül-kede hastalar uzman hekimlere, ilk basa-maktaki diflhekimine u¤ramadan direktbaflvurabilir. Estonya, ‹rlanda, ‹talya, Lit-vanya, Portekiz, Slovenya, ‹sveç ve ‹ngilte-re’de pratisyen bir diflhekiminden al›nm›flbelge gereklidir.

Diflhekimlerinin çal›flma flekli (Kamu/Özel)Ço¤u ülkede, a¤›z difl sa¤l›¤› hizmetlerininbüyük k›sm› özel muayenehanelerdeki difl-hekimleri taraf›ndan gerçeklefltirilmektedir.Baz› ülkelerde (Belçika, Lüksemburg, ‹zlan-da, Malta ve Portekiz) ise bu tür çal›flan he-kimlerin oran› neredeyse %100’ü bulmak-tad›r.

Devletin diflhekimli¤i hizmetleriDevletin diflhekimli¤i hizmetlerini finans etti-¤i ülkelerde, serbest diflhekimleri oran› birazdaha düflüktür. Devletin a¤›z difl sa¤l›¤› hiz-meti verdi¤i klinikler genellikle çocuklar gibiözel gruplara hitap etmektedir. Özel hekim-ler daha çok yetiflkin hastalarla ilgilenir.

KDVA¤›z sa¤l›¤› harcamalar› tüm ülkelerdeözellikle KDV’den muaf tutulmufltur. Diflhe-kimleri sat›n ald›klar hizmetlerde ise de¤iflikoranlarda KDV öder.

Meslek birlikleriTüm ülkelerin ulusal diflhekimleri birli¤i ol-

‹NCELEME

ÜLKE GENEL UZMAN AKT‹F TOPLAM UZMANIN TOPLAM D‹fiHEK‹M‹ D‹fiHEK‹M‹ D‹fiHEK‹M‹ D‹fiHEK‹M‹NE ORANI

AVUSTURYA 3195 - 3195 % 0ÇEK CUM. 6117 317 7760 % 4DAN‹MARKA 3432 120 6400 % 1F‹NLAND‹YA 4091 629 4720 % 13FRANSA 38589 1834 40423 % 4ALMANYA 59082 5212 64294 % 8YUNAN‹STAN 9681 504 10185 % 4‹TALYA 43380 1120 44500 % 2

Özel diflhekimli¤i‹sveç %44 Slovakya %82 Macaristan % 92 Slovenya %50 Çek Cum. % 84 K›br›s %94 Finlandiya %54 ‹ngiltere % 84 Almanya %95 ‹rlanda %57 ‹talya % 87 ‹spanya %95 Norveç %65 Yunanistan %89 Portekiz %98 Danimarka %70 ‹sviçre %89 Belçika %99 Hollanda %77 Romanya %90 Lüksemburg %99 Avusturya %78 Litvanya %90 Malta %99 Polonya %80 Fransa %90 ‹zlanda %100

Estonya %90

Diflhekimlerininetik kurallarauymas›nda ençok kullan›lan,

basitçe yaz›lm›flkurallard›r. Bu

kurallargenellikle

ulusal diflhekimleri

birlikleri taraf›ndanhaz›rlan›r.

AB 3/13/09 5:52 PM Page 82

mas›n›n yan›nda baz›lar›nda iki tane (örne-¤in Belçika ve ‹talya) birlik vard›r. Tüm ulu-sal diflhekimli¤i birliklerinin ana görevi, üye-lerinin her birinin ve bütün olarak mesle¤inhaklar›n› savunmakt›r.Ulusal diflhekimli¤i birlikleri genellikle “stan-dart ücretleri” belirlemede önemli rol oynar-lar. Baz› ülkelerde diflhekimleri ve dentalpersonel için sürekli e¤itim vermek ve üyele-rinin kat›l›m›n› sa¤lamakla sorumludur.

EtikHer Avrupa ülkesindeki diflhekimi etik özel-liklere sayg› göstermek zorundad›r. Resmiolarak ifade edilen kanunlar, verilmifl sözlerveya yaz›l› talimatnameler, hastayla iliflkiler,di¤er diflhekimleriyle iliflkiler ve toplumlaolan iliflkilerle ilgilidir. Diflhekimlerinin etikkurallara uymas›nda en çok kullan›lan, ba-sitçe yaz›lm›fl kurallard›r. Bu genellikle ulu-sal diflhekimleri birlikleri taraf›ndan veyaFransa, ‹rlanda, ‹ngiltere gibi baz› ülkelerdeayr› düzenleyici kurumlar taraf›ndan haz›r-lanmaktad›r. Bu kodlara baflvuru, komite-lerde yerel seviyede yap›lmaktad›r. Diflhe-kimli¤i mesle¤i ve di¤er eylemler genellikleözel kanunlarla (Norveç ve ‹zlanda’dakiDental Eylemler gibi), daha genel medikalkanunlarla (mesela yeni AB üyesi ülkelerdeve Avusturya’da diflhekimleri ‘Hipokrat Ye-mini’ ederler), meslek ve ifl konular›nda yolgösterici kanunlarla yürütülmektedir.

ReklamAB ülkeleri aras›nda nelerin reklama girdi¤ive topluma sunuldu¤unda diflhekiminin vediflhekimli¤i hizmetinin en do¤ru izlenimleriyaratmas› konular›nda genifl farkl›l›klar var-d›r. Ço¤u ülkede telefon rehberinin “sar›sayfalar›na” girmek reklam say›lmaktad›r.Afla¤›daki ülkelerdeki kurallar çok s›k›d›r vehekime herhangi bir toplumsal ilan yasak-lanm›flt›r.Belçika ‹zlanda PolonyaK›br›s ‹rlanda PortekizFransa ‹talya RomanyaYunanistan Slovakya Malta Macaristan Lüksemburg

2003 y›l›ndaki raporlara göre ‹zlanda ve‹talya’daki hükümetler kurallara aç›kl›k ge-tirmek için incelemeler yapmaktad›r.

Kontrol ve kay›t sistemiKontroller rutin veya hasta flikayetleri sonu-cunda yap›lmaktad›r. Kontrollerde baz› kri-terlere bak›lmaktad›r. Örne¤in diflhekiminingünlük ifl say›s›, diflhekiminin müdahale çe-flitlerinin bölgede yap›lan müdahale türleri-ne benzeyip benzemedi¤i v.b.

Tazminat sigortas› 29 ülkenin hepsinde mesleki tazminat si-gortas›, diflhekimlerinin zararlar›n› ödemeve onlara karfl› kanuni zararlar talep edildi-¤i durumlar içindir. Fakat 16 ülkede tazmi-nat sigortas› zorunludur.

BelçikaMacaristanSlovakyaÇek Cum.‹zlanda‹spanyaDanimarkaLitvanyaFinlandiyaLüksemburg‹ngiltereFransaNorveçAlmanyaPolonya‹sviçre

*TDB 11. Dönem Genel Baflkan› Celal Y›ld›r›m’›n sunu-

mu kaynak olarak kullan›lm›flt›r. �

‹NCELEME

Meslek birliklerine üyeli¤in zorunlu oldu¤u ülkeler (2004):Avusturya Yunanistan Romanya K›br›s

Macaristan Slovakya Çek Cum. Polonya

Slovenya Almanya Portekiz ‹spanya

Di¤er ülkelerde üye olmak iste¤e ba¤l›d›r. Finlandiya’da diflhekimlerinin%98’i, ‹talya’da ise %44’ü odalara üyedir.

Ço¤u ülkede telefon

rehberinin “sar›sayfalar›na”

girmek reklamsay›lmaktad›r.

baz› ülkelerdekikurallar çok

s›k›d›r ve hekime

herhangi birtoplumsal ilanyasaklanm›flt›r.


AB 3/13/09 5:52 PM Page 83

Diflhekimi Sevil Tu¤lu Arslan

YAKIN PLAN


[email protected]

Mobil röntgen cihazlar›,

‹ Ü Diflhekimli¤i Fakültesi Oral Diagnozve Radyoloji Anabilim Dal›’nda ö¤retimüyesi Prof. Dr. Tamer Lütfi Erdem, difl-

hekimli¤inde mobil röntgen cihazlar›n kulla-n›m alanlar›n›, etkilerini ve diflhekimlerininhangi flekillerde radyasyonun etkilerindenkendilerini koruyabileceklerini anlatt›.

Diflhekimli¤inde mobil röntgen cihazlar›-n›n kullan›m alanlar› nelerdir?Çok s›n›rl› alanlarda ve zorunlu hallerde,gerekli radyasyon güvenli¤i tedbirleri al›n-d›ktan sonra mobil röntgen cihazlar› kulla-n›l›r. Nedir bu zorunlu haller? Yatan, mu-ayenehaneye ya da klini¤e gelemeyen vede yata¤›nda birtak›m teflhisler konulmas›gereken hastalarda mobil cihazlar›n kulla-n›m› söz konusu olabilir. Diflhekimleri kur-flun önlük, kurflun gözlük ve kurflun eldivengiyildikten sonra mobil röntgen cihazlar›n›kullanmal›d›r. Bu aç›dan sadece yatakl› ku-

rumlarda yine alt›n› çizerek söylüyorum, s›-n›rl› olarak kullan›labilir. Bunun d›fl›nda ru-tin kullan›ma kesinlikle al›nmamal›d›r.

Avantajlar› nelerdir?En büyük avantaj› hem ergonomik olmas›hem de istedi¤imiz yere götürebilmektir.Ancak fayda/zarar oran›na bakarsak fay-dan›n ihmal edilebilir derecede küçük oldu-¤unu söyleyebiliriz. Yani zarar› yarar›ndançok çok daha fazla.

Hasta ve hekim sa¤l›¤› aç›s›ndan risklerivar m›?Öncelikle hasta aç›s›ndan çok fark eden birfley yok. Bizim rutinde kulland›¤›m›z duva-ra monte ve ayakl› röntgen cihazlar›m›zbunlardan daha fazla ›fl›n vermiyor. Onlar›nyan›nda niye durmuyorsak, mobil röntgencihazlar›n›n yan›nda da durmamam›z gere-kir. Burada as›l tehlikede olan diflhekimidir.

S›n›rl› ve korunakl›kullan›lmal›

Prof. Dr. TamerLütfi Erdem,

yarar›ndan çokzarar› oldu¤unu

düflündü¤ü mobilröntgen

cihazlar›n›n çoks›n›rl› alanlarda

ve zorunluhallerde, gerekli

radyasyongüvenli¤i tedbirleri

al›nd›ktan sonrakullan›lmas›n›

meslektafllar›natavsiye ediyor.

IDO DERGI mobil 3/13/09 5:52 PM Page 84

Cihazlar›n tan›t›m broflüründe ve internetsitelerinde bulunan veriler, Dünya Sa¤l›kÖrgütü’nün veya Atom Enerjisi Kurumlar›-n›n yapt›¤› kontrollerde bahsedilen dozlarhep hasta dozlar›d›r. Çünkü bu kurumlardiflhekiminin cihaz›n yan›nda durmad›¤›n›varsayar. Dolay›s›yla bütün bu dozlar›n sa-dece hastay› ilgilendirdi¤ini ve hastan›n das›n›rl› bir radyolojik tetkikte kalaca¤›n› bildi-¤imizden, as›l tehdidin diflhekimine yönelikoldu¤u ortaya ç›kar. Burada önemli olan, radyasyondan korun-ma bilgilerini bir kez daha gözden geçir-mektir. Dünya Sa¤l›k Örgütü çeflitli zaman-larda radyasyondan korunmak için güven-lik s›n›rlar› belirler. Bu dozlar radyasyon gö-revlilerinde normal vatandafla göre 10 katfazlad›r ve iflin ilginç yan›, diflhekimleri rad-yasyon görevlisi olarak kabul edilmez. Ya-ni, moda deyimiyle sokaktaki adam kadardoza maruz kalmal›d›rlar. Bununla birlikteDünya Sa¤l›k Örgütü’nün ö¤üdü fludur:Radyasyonda güvenlik s›n›r› yoktur, rad-yasyonla mümkün oldu¤u kadar karfl›lafl›l-mamal›d›r. Bu, belki teoride do¤ru amapratikte mümkün de¤il. Bizler do¤adanradyasyon al›yoruz. Uçak yolculu¤u yapt›-¤›m›zda biraz daha fazla al›yoruz. Amabunlar kaçamayaca¤›m›z do¤al radyasyontürleri. Bizlere düflen görev, yapay olarak

oluflturdu¤umuz radyasyonun kullan›malanlar›n› s›n›rlamak ve önlem alarak rad-yasyonun zararl› etkilerinden mutlaka ko-runmakt›r.

Risklerine ra¤men bu cihazlar›n kullan›-m›n› öneriyor musunuz?Bu cihazlar›n rutin kullan›m›n› kesinlikleönermiyorum. Burada hekimler ve tabii

YAKIN PLAN

‹Ü Diflhekimli¤i Fakültesi OralDiagnoz ve Radyoloji AnabilimDal› Ö¤retim Üyesi Prof. Dr.Tamer Lütfi Erdem

Örne¤in TAEK taraf›ndan tek bir periapikal radyo-grafi için izin verilen radyasyonun dozu20μGy/saattir (mikroGray/saat). Yani 20 μGy’likbir radyasyon dozuna maruz kald›ysan›z ve bir sa-at boyunca baflka bir radyolojik tetkik yapmazsa-n›z vücudunuzun iyonize molekülleri yok etti¤i ka-bul ediliyor. Halbuki TAEK uzmanlar› taraf›ndanbir mobil röntgen cihaz›yla yap›lan denemede(bunlar›n çeflitleri var ama rakamlar›n çok de¤i-flece¤ini zannetmiyorum) 2 m. mesafede yap›lanölçüm 3000 μGy/saat. Bu, insanlara yaklafl›k 150kat› gibi gelebilir ama radyasyonun etkisi mesa-fenin karesiyle ters orant›l›d›r. Dolay›s›yla siz eli-

nizde tuttu¤unuz bu cihazla afla¤› yukar›4 kat› yani 12000 μGy doza maruz kal›yorsunuz.12000μGy, 12mGy eder. Radyasyon görevlileriney›ll›k verilen izin 50 mGy’dir. Son befl y›l›n orta-lamas›n›n 20 mGy’i aflmas›na izin verilmez. Birçekimde 12 mGy doz tehdidiyle karfl› karfl›yas›-n›z. Üstelik bu, yap›lan denemede do¤rudan has-tadan geçip ölçüm cihaz›na ulaflan ›fl›nlar. Bir dehastaya çarp›p size dönen sekonder ›fl›nlar var kibunlar, as›l bizi tehlikeye sokan, bizde kanser ya-p›c› etkisi olan ve de as›l radyasyon zarar›n› ve-ren ›fl›nlar. Bunlar bu araflt›rmaya dahil edilme-mifl.

Çarp›c› bir örnek


Dünya Sa¤l›kÖrgütü’nün

ö¤üdü fludur:Radyasyondagüvenlik s›n›r›

yoktur.



e¤er varsa hekim yard›mc›lar› do¤rudan et-ki alt›nda. Muayenehanelerimize gelenhastalar art›k radyografi alaca¤›m›z zamankurflun önlük olup olmad›¤›n› sormayabafllad›lar. Bazen ikinci defa radyografi al›-naca¤› zaman “Acaba çok radyasyon alm›-yor muyum?” diye soruyorlar. Hastalar›m›zdahi bu konuda bu kadar duyarl›yken, he-kim arkadafllar›m›n, meslektafllar›m›n du-yars›zl›¤› beni çok üzüyor.Kimsenin ticari faaliyetin-de gözüm yok ama ama-c›m, birileri biraz parakazanacak diye insanla-r›n hayat›n› bilinçsizcetehlikeye atanlara karfl›meslektafllar›m› uyar-mak. Biliyorsunuz pazarlama politi-kas›nda zararlar ya da dezavantajlar dahaçok sakl› kal›r, sadece avantajlardan bah-sedilir. Bir siman ald›¤›n›zda kötü bir mal-zeme oldu¤unu görüp kenara koyabilirsinizama radyasyon oldu¤u zaman ifl de¤ifliyor,çünkü tek bir uygulama yapt›¤›n›z zamandahi do¤rudan zarar görürsünüz. Mademki bu alanda uzmanlaflt›m, benim amac›mda, görevim de bunu engellemek.

Muayenehanede kulland›¤›m›z röntgencihazlar›n›, RVG’leri dijital röntgenleri,mobil röntgen cihazlar›n› radyasyon aç›-s›ndan k›yaslad›¤›n›zda neler söylersiniz?Hekim dozuyla hasta dozu farkl› fleyler. Di-jital röntgenler hasta dozunu gerçekten dü-flürüyorlar. Bu, hastam›z için de çevremiziçin de güzel bir fley ama bundan bizim

faydam›z çok az. Bir hastada yaklafl›k %70oran›nda doz azalmas› söz konusuyken,yan›nda duran hekimde ancak %20 civa-r›nda. Dolay›s›yla e¤er kendini korumuyor-sa hekim do¤rudan tehdit alt›nda. Ne yaz›kki bu cihazlar› pazarlayan kiflilerin enönemli silah› doz azalmas›. Dozun az olma-s› nedeniyle yan›nda durabilece¤imizi hattasensörleri elimizle tutabilece¤imizi söylü-

yorlar. Ama bu her bak›mdanyanl›fl. Radyasyonun ço¤u

zararl›d›r, az› daha az za-rarl›d›r hatta zarars›zd›rdiye bir fley söz konusude¤il. Radyasyonun hermiktar› zararl›d›r. Bura-da hekim arkadafllar›-ma flunu öneriyorum:

Türkiye Atom Enerjisi Kurumu’nun bu ülke-de en ciddi çal›flan kurumlardan biri oldu-¤una bütün samimiyetimle inan›yorum. Butür radyoloji konular›nda Atom Enerjisi Ku-rumu’nun denemelerinden kaç›nmas›nlar,onlar›n fikirlerini mutlaka als›nlar.

Meslektafllar›m›za neler öneriyorsunuz?Ne tür önlemler al›nmal›?Meslektafllar›ma tavsiyem, bu tür bir cihaz›sat›n al›rken, sat›c› kiflilerden mutlakaAtom Enerjisi Kurumu’nun raporunu iste-sinler. Çünkü üretici ülkenin broflürünü bi-rine tercüme ettirip, biz bunun onay›n› ald›kdiye de sunabiliyorlar. Atom Enerjisi Kuru-mu’yla yapt›¤›m görüflmelerde bu cihazla-r›n Türkiye’de yasaklanmas›n›n söz konusuolamad›¤›n›, Atom Enerjisi Kurumu’nun

YAKIN PLAN

Yunanistan Atom Enerjisi Kurumu cihaz› geri göndermifl

Çok dramatik bir fley söyleyeyim: Türkiye’de Mar-mara Üniversitesi’nden mezun ve Yunanistan va-tandafl› bir meslektafl›m›z Türkiye’den bu tür bir ci-haz› al›p Yunanistan’a götürüyor. Yunanistan’dakiilgili Atom Enerjisi Kurumu cihaz› al›yor, ölçümleri-ni yap›yor, ard›ndan bu cihazlar›n kullan›lamayaca-¤›na karar veriyor ve sonuçta hekimi, yan›nda bireskortla s›n›ra getirip cihaz› Türkiye’ye teslim ettik-

ten sonra geri dönüyorlar. Yani komflumuz Yuna-nistan’daki uygulama bile bu cihazlar›n kullan›lma-mas› için görevlilerin ne kadar hassas ve titiz oldu-¤unu gösteriyor. Yaln›z flunu da belirtmek istiyo-rum: Teknoloji h›zla ilerliyor, gelecekte bir cihazyap›l›r ve Atom Enerjisi Kurumlar›n›n izin verdi¤idozlar›n alt›nda çal›fl›r, o zaman benim hiçbir itira-z›m yok.

Mesle¤imizdekien önemli radyolojik

komplikasyon-lardan biri de

katarakt.Radyasyondankorunmayan

kiflilerde kataraktçok daha erkenyaflta ve dahaa¤›r bafll›yor.


böyle bir yetkisinin olmad›¤›n› ve biraz ön-ce söyledi¤im gibi s›n›rl› kullan›mlar için li-sans verebildiklerini, bazen de “Uzaktankumandal› cihazla çal›flt›r›yoruz” beyan›nadayanarak lisans verdiklerini söylediler. Butabii, öncelikle kendimizi kand›rmak. Yanie¤er bu flekilde lisans ald›k diyorsak sonrada radyasyon güvenli¤ini hiçe say›yorsakbu en fazla bize zarar verir. Bu cihazlar›alan meslektafllar›m da olabilir. Ama neolursa olsun bu cihazlar› kesinlikle kullan-mamalar› gerekiyor. Bunu hatal› bir yat›r›molarak düflünsünler. Size daha dramatik birfley söyleyeyim. Bu cihazlardan bir tanesiAmerikan üretimi, fakat kendi broflüründeAmerika’da sat›lmas› yasakt›r diye bir ibarevar. 3. dünya ülkesi böyle olunuyor. Bu a¤›rbir elefltiri belki ama gerçekten 3. dünya ül-kesi böyle olunuyor.Bir muayenehanede radyasyon güvenlik so-rumlusu tamamen hekimdir. Yani biz cihaz›kendimiz kullanmay›p yard›mc›m›za kullan-d›r›yorsak bu da büyük hata, hatta çok dahabüyük bir hukuki sorumluluk. Hekim arka-dafllar›m›z bu tür cihazlar› kullanmakta ›srarederlerse, korkar›m uzun vadede radyasyo-nun zararl› etkilerini görece¤iz. Bu ifl adli bir-tak›m boyutlar kazanacak ama yine korka-r›m ki burada savunma yapacak herhangibir argüman›m›z yok. Çünkü bizler radyas-yondan korunma derslerini gördük. Radyas-yonun nas›l bir tehdit oldu¤unu Çernobil fa-cias›nda gördük. ‹nsanlar “Bunu bile bile ne-den ald›n›z?” sorusunu sorarlarsa verecekcevap da yok. Bu yüzden bunlar› en k›sa za-manda, teknoloji bu seviyede oldu¤u müd-detçe terk etmek en do¤ru hareket olacak-t›r. Radyasyonla çal›flan hekimin mutlakaradyasyon güvenlik kurallar›na uymas› la-z›m. Cihazdan uzaklaflmas›, o cihaz›n önün-de ve arkas›nda durmamas›, 3 m mesafe-den daha fazla yaklaflmamas› laz›m. Terci-hen bir duvar›n arkas›na, tu¤la bir duvar›narkas›na saklanmas› laz›m. Tüm bunlar› ya-pam›yorsa araya kurflun paravan koymas›laz›m. Kurflun önlü¤ün de koruyucu özelli¤ivar mutlaka ama kurflun önlü¤ün aç›kta b›-rakt›¤› yerler var. Bizim mesle¤imizdeki en

önemli radyolojik komplikasyonlardan biride katarakt. Gözlerimizi koruyam›yoruz.Radyasyondan korunmayan kiflilerde kata-rakt çok daha erken yafllarda ve çok dahaa¤›r bafll›yor.

Eklemek istedikleriniz?Bütün meslektafllar›ma tavsiyem, kesinlikleve kesinlikle radyasyondan uzak durmalar›,korunma tedbirlerini dijital diye, az radyas-yon diye kesinlikle ihmal etmemeleri, ken-dilerinden vazgeçseler bile sorumlu olduk-lar› aileleri için radyasyon korunmas›n› titiz-likle yapmalar›. Bu cihazlardan sat›n alanbildi¤im bir tek Oral Diagnoz ve RadyolojiAnabilim Dal› yok. Radyasyonun nesillerboyu ortaya ç›kabilecek etkileri oldu¤unubiliyoruz. Bugün baz istasyonlar›n›n, ceptelefonlar›n›n iyonizan radyasyon de¤il desadece manyetik alan yaymalar›ndan dola-y› beyin tümörü yap›p yapmad›¤›n› tart›flt›-¤›m›z, hâlâ birtak›m belirsizliklerin oldu¤ubir ortamda, x ›fl›n›n› elimizde kullanmam›-z›n ne kadar yanl›fl oldu¤u konusuna mes-lektafllar›m›n dikkatini çekmek istiyorum.Yani bu sadece mobil cihazlar için de¤il,her türlü RVG, fosfor plak vb. için de ge-çerli olacakt›r. Kesinlikle x ›fl›n› tüpünün ya-n›nda bulunulmamal›d›r. Bir iste¤im demeslektafllar›m›n bu konularda fakültelerle,yani bizimle irtibat› kesmemeleri.�


YAKIN PLAN

Dünya Sa¤l›kÖrgütü’nün veAtom Enerji

Kurumlar›n›nyapt›¤›

kontrollerdebahsedilen

dozlar hep hastadozlar›d›r.Çünkü bukurumlar

diflhekiminincihaz›n yan›nda

durmad›¤›n›varsayar.


Diflhekimi Güler Gültekin

[email protected]‹DO Denetleme Kurulu Üyesi

AFET VE ÇEVRE


S u insan›n temel gereksinimlerini karfl›-lamakla birlikte, ayn› zamanda sürdü-rülebilir tar›m, enerji üretimi, endüstri,

ulafl›m ve turizmin yan› s›ra geliflimin dekayna¤›d›r. Su endüstri ve tar›m için bir üre-tim girdisi, ayn› zamanda enerji kayna¤›d›r.Bu nedenle su, geliflmeyi belirleyen stratejikbir özellik tafl›maktad›r. 2002 y›l›nda gerçek-lefltirilen Dünya Çevre Konferans›’nda Bir-leflmifl Milletler Eski Genel Sekreteri KofiAnnan ve ABD Eski D›fl ‹flleri Bakan› ColinPowell “21. Yüzy›lda uluslararas› iliflkileri nesilah ne de teknoloji belirleyecek; bu ulusla-raras› iliflkileri ve savafl nedenlerini belirleye-cek unsurlar su, tar›m ve enerjidir” dedi.

Yeni liberalizm ve Dünya Su Konseyi Küresel su politikalar›n›n tek bir elden flekil-lendirilmesi amac›yla 1996 y›l›nda kurulan,1997 y›l›ndan itibaren her üç y›lda bir DünyaSu Forumu düzenleyen Dünya Su Konseyi,kendini dünya su güvenli¤i için çok yönlüuluslararas› bir ortakl›k olarak tan›mlayan,300 üyeli uluslararas› bir kurulufltur. Kon-sey’in ana program›n›n oluflmas›nda “su sa-nayi” diye an›lan çokuluslu flirketlerle DünyaBankas›’n›n görüflleri a¤›r basar. Su sorunu-nu yeni liberal dünya görüflüne göre alg›la-yan konsey konuya iliflkin temel çözüm öne-risini flöyle ifade etmektedir: “Geliflmemifl

Su metayadönüfltürülmemeli

Dünya Su Konseyi’nin çok uluslu flirketlere f›rsat yaratacaksu politikalar›n› gündeme getirdikleri “Dünya SuForumu”na karfl›l›k, “Suyun Ticarilefltirilmesine Hay›rPlatformu”, aralar›nda ‹stanbul Diflhekimleri Odas›’n›n dabulundu¤u birçok sivil toplum kuruluflu taraf›ndan hayatageçirildi. Platformun amac› “Dünya Su Forumu”nu teflhir veprotesto ederek, suyun özellefltirilmesine, ticari bir metayadönüfltürülmesine karfl› ç›kmak.

Kalk›nm›flülkelerde

suyun %59’unusanayii ve

hizmet flirketleri

kullanmakta.

IDO DERGI TASARIM 2 su 3/13/09 5:53 PM Page 88

kentlerdeki yüksek nüfus art›fl› su kaynakla-r› üzerinde afl›r› bask› getirmekte, su sunu-munda k›tl›k yaratmaktad›r. Maliyet alt›nda,yapay olarak düflük fiyatland›r›ld›¤› için sutüketiminde israf olmaktad›r. Devlet ve yerelyönetimler, düflük yat›r›m, popülizm ve yol-suzluk nedenleriyle bu ifli becerememekte-dir. Güvenli su üretimi ve da¤›t›m› için özelsektörü bu ifle ortak yapmak, aç›kças› bu ifl-levleri özellefltirmek gerekir.”Birleflmifl Milletler 1977 y›l›nda suyun insanhakk› oldu¤u karar› almas›na ra¤men, 1992y›l›nda suyu al›n›p sat›labilen bir meta olarakgörmeye bafllad›. 1996 y›l›nda oluflturulanDünya Su Konseyi arac›l›¤›yla çokuluslu flir-ketler, özel sektör ile temsilcilerinin ülke po-litikac›lar› ve yerel yöneticileriyle iflbirli¤i so-nucu su bütün dünyada talana aç›ld›. Kon-seyin bugüne kadar gerçeklefltirdi¤i DünyaSu Forumlar›’n›n hepsinde Dünya Su Kon-seyi, tüm dünyada ve Türkiye’de tüm sula-r›n, su kaynaklar›n›n, akarsular›n, göllerin,barajlar›n, flehirlerin su da¤›t›m›n›n özelleflti-rilmesini hedefledi.

Türkiye Suyun TicarilefltirilmesineHay›r PlatformuSuyun özellefltirilmesi, ticarilefl-tirilmesi ve metalaflt›r›lmas› konu-su önümüzdeki dönemlerde detoplumsal mücadelenin en önemlibafll›klar›ndan biri olmaya devamedecek. Suyun sadece paraya ve gücesahip olanlar taraf›ndan ulafl›labilecek, al›n›psat›lan bir mal haline getirilmesine, su hav-zalar›na yap›laflma izni verilmesine, ormanalanlar›n›n talan›na, insani ihtiyaçlar› gider-mek için gerekenden daha fazla su ve ener-ji kullan›m› ad›na nehirlerimiz üzerinde yüz-lerce baraj yap›lmas›na, buna ba¤l› olarakAllianoi’nin, Munzur’un, Hasankeyf’in veArtvin derelerinin yok edilmesine karfl› bu-güne kadar sivil toplum kurufllar›, meslek ör-gütleri ve sendikalarla birlikte mücadele etti. Gelinen noktada, geçimlik tar›mla u¤raflanmilyonlarca küçük çiftçi, tohum, gübre, ma-zotunun ard›ndan flimdi de suyu piyasa fi-yatlar› üzerinden sat›n almak zorunda b›rak›-


AFET VE ÇEVRE

Su ve Enerji fiirketleri, Tohum Tekelle-ri, ‹nflaat ve Finans fiirketleri ve onlar›nuluslararas› kurulufllar› yani Dünya SuKonseyi (WWC), Dünya Bankas›(WWF), G7 ve G8 hükümetleri, Birleflmifl Milletler v.b’dir. (ABD, Kanada, Japonya, Fransa, ‹ngiltere,‹talya gibi “kalk›nm›fl” ülkelerde temizsuyun % 59’unu sanayii ve hizmet flirketleri kullanmaktad›r.)

Suyu neden sat›yorlar?Kirli ifllerinde kullanacaklar› enerjiyiartt›rmak için, daha fazla kâr elde et-mek için, küçük çiftçilerin suya eriflimi-ni engelleyip, küçük çiftçili¤i ortadankald›r›p tar›m› flirketlefltirmek için, ev-

lerimizde yaflamak için gereksinim duy-du¤umuz suyumuzu hem k›s›tlay›p hemde pahal›laflt›rarak buradan elde ettik-leri tasarrufu sanayi flirketlerine kullan-d›rmak için.

Sadece kent sular›n› m› sat›fla ç›karacaklar? Hay›r! K›rlardaki dereleri, gölleri, gö-letleri de sat›fla ç›karacaklar. Bugünekadar Sulama Birlikleriyle çiftçilere sat-t›klar› suyu, flimdi flirketler arac›l›¤›ylasatmak için yasalar haz›rl›yorlar. Sula-ma Birliklerinin görevlerini Devlet Su‹fllerine, sonra suyu çiftçilere sats›n di-ye flirketlere devredecekler. fiirketler-den çiftçinin tarlas›na kontörlü su sa-

yaçlar› koyacak, su paras›n› ödeyeme-yen çiftçi ürününü sulayamayacak vemahsul tarlada kuruyacak. Mazot to-hum, zirai ilaç, gübre kredilerindensonra küçük çiftçiler art›k, su için dekredi almaya, borçlanmaya bafllayacak.

Kentsel su sistemlerini etkili ve verimli k›lmak içinne yapacaklar?Yaln›zca dereleri gölleri de¤il, flehirler-de su da¤›t›m flebekelerini ASK‹ ve ‹S-K‹’leri de flirketlere satacaklar. fiirketle-rin tek hedefi daha fazla kâr elde etmek-tir. Daha fazla kâr etmekse ancak, suyunfiyat›n› sürekli artt›rmak, maliyetleri iseen aza indirmekle mümkündür.

Suyumuzun sat›lmas›n› isteyenler kimler?


l›yor. Suyu kirleterek ülkemizde vedünyada temiz su k›tl›¤›na yol açanflirketler k›tl›¤›n bedelini halklarayüklemek istiyorlar. Kamunun fi-nanse etti¤i su yat›r›mlar› özelleflti-rilmeye aç›larak ticarilefltiriliyor.

Birlikte durdurabilirizOdam›z›n da içinde yer ald›¤› 40'a

yak›n sendika, meslek örgü-tüyle siyasi parti ve platformbir araya gelerek, Suyun Tica-

rilefltirilmesine Hay›r Platfor-mu’nu oluflturdu. Suyun Ticarilefl-tirilmesine Hay›r Platformu DünyaSu Forumu'nu teflhir ve protestoederek, suyun özellefltirilmesi veticarilefltirilmesini durdurmay› he-defliyor. Platform, 16-22 Mart2009 Mart tarihlerinde ‹stanbul’datoplanacak olan ve suyun piyasa-

laflt›r›lmas› sürecini h›zland›rmay› amaçla-yan 5. Dünya Su Forumu’nu takip etmek, sukonusunda halk›m›z›n aleyhine geliflebile-cek politikalara karfl› mücadele etmek üze-re, Mart ay› boyunca bir dizi etkinlik gerçek-lefltirecek. Platform bu kapsamda 15 Mart2009 tarihinde Kad›köy’de “Suyun Ticarilefl-tirilmesine Hay›r” mitingi düzenledi.�

Suyun Ticarilefltirilmesine Hay›r Platformu Etkinlik Program› için:

www.ikkistanbul.org

AFET VE ÇEVRE

Dünyada su ihtiyac› her geçen gün büyüyor.Baflta Afrika olmak üzere dünyan›n büyük birbölümü kurakl›k nedeniyle açl›k ve susuzlukla

mücadele etmek zorunda. Afrika’da her y›laçl›ktan binlerce insan hayat›n› kaybediyor.


Maliyetleri artt›racak yat›r›mlardan ka-çacaklar, bu yüzden suyumuzun kalitesikötüleflecek, su kesintileri artacak, ev-lerimizde tarlalar›m›zda kulland›¤›m›zsuyu bize çok yüksek fiyatlarla satacak-lar. Daha az say›da iflçiye daha çok iflyükleyecekler, iflten ç›kard›klar› kadro-lar›n yerine, güvencesiz, düflük ücretler-le emekçileri çal›flt›racaklar.

Sonuç 1Üretim maliyetini karfl›layamayan küçükçiftçiler ellerindeki topraklar› büyük flir-ketlere veya de¤iflik yap›lara satmak zo-runda kalacaklar. Yaflamak için kentleregöç edecekler. Kentlerde iflsizlik artt›k-ça, yoksullaflma-sadece iflsizler aras›n-da de¤il çal›flanlar aras›nda da h›zlana-cak. Yoksullaflma yay›ld›kça, su kontörüalamayanlar›n bir yandan say›s› artar-ken di¤er yandan da suya eriflim azala-

cak. Azald›kça baflta bebekler ve çocuk-lar olmak üzere, yoksul halk aras›ndahastal›k ve ölümler artacak.

Sonuç 2Ayr›ca, tar›msal sulaman›n bedeli piya-sa fiyatlar›na göre belirlendi¤inde ta-r›msal g›da ürünlerinin maliyetleri vesat›fl fiyatlar› da yükselecek. Mevcut ye-tersiz beslenmeye ek olarak paras›zl›¤adayal› açl›k da gündeme gelecek.

Suyumuzun sat›lmas›n› isteyenler kimler?


[email protected]

SANAT GÜNDEM‹


T üketim, tükettirebilmek için her kavra-m›, her fleyi tüketiyor. Aflk› SevgililerGünü’ne s›k›flt›r›p, k›rm›z› gül, hediye

ve illa ki k›rm›z› kalp fleklinde çikolatalarlakal›playarak mesajlar›n ve gazete ilanlar›n›nçoklu¤unda bo¤ulan bir kavram yapt›lar. Aziz Valentin ve 14 fiubat öyküsünü araflt›-r›nca çeflitli yorumlar ç›kt› karfl›ma. En biline-ni ve romantik olarak kabul edileni san›r›mherkes biliyor. Roma ‹mparatoru II. Cladiusordusu için asker bulmakta zorlan›r. Bununnedeni olarak da erkeklerin ailelerinden ayr›-lamamas›n› görür ve evlenmeyi yasaklar. Va-lentin isimli bir rahip genç sevgilileri gizliceevlendirir, taa ki yakalan›p 14 fiubat’ta öldü-rülene dek.

Hikayesi güzel bir de ticarilefltirilmese!Sevgililer Günü’nün bir de daha az bilinenbir öyküsü var. ‹sa’dan önce 4. yüzy›l Ro-ma’s›nda Çobanlar›n Tanr›s› ad›na düzenle-nen bir festival var, “Faurus Lupercus” yani“Kurt Festivali”. Her sene 15 fiubat’ta gençRomal› erkekler, içinde Tanr› Kurt’un yafla-d›¤›na inand›klar› bir ma¤aran›n önündetoplan›rm›fl. ‹çlerinden biri o senenin kahra-man› olarak seçilirmifl. Seçilen kifli bir kü-pün içindeki ka¤›tlardan birini çekermifl veo ka¤›tta ad› yaz›l› olan k›zla bir sene bo-yunca aflk yaflarm›fl. Bu gelenek Roma’n›nH›ristiyanl›¤› kabulünden sonra da devametmifl. Ancak H›ristiyanlar “Faurus Luper-cus”tan rahats›z olmufllar. ‹mparator II.Cladius rahip Valentin’i 14 fiubat’ta öldürt-müfl. 15 fiubat’taki “Kurt Festival”iyle 14

Bir SevgililerGünü’nün ard›ndan…

Diflhekimi N‹lgün Onarac›

Eskiden fiubat ay› cüce bir ayd›,bitse de bahar gelse diye

bekledi¤imiz. fiimdilerde bir“Sevgililer Günü” kondurdular

14 fiubat’a, bizler de kabul ediverdik, ezel eski Aziz Valentin’i pek bilirmifliz

gibi...

IDO DERGI SG 3/13/09 5:54 PM Page 92

fiubat Valentin’in ölümü aras›nda bir ba¤kurulmufl ve dini bir görünüme büründürül-müfl. Daha sonra Valentin aziz ilan edilmifl.Bu güzel bir öykü. Sevgililer Günü’nde gü-zel olmayan, sevginin, aflk›n ticarilefltirilme-si, kal›plara s›k›flt›r›larak içinin boflalt›lmas›.Yanar›m, yanar›m aflk› u¤runa da¤lar› delenFerhat varken, Asl› ile Kerem, Tahir ile Züh-re varken, ilahi aflkla yan›p tutuflan sufileri-miz, halk ozanlar›m›z, aflk üzerine yaz›lm›flnice güzel dizelerimiz, romanlar›m›z varken,sevdaya yak›lm›fl nice türkümüz varkenSevgililer Günü’ne tav olmam›za yanar›m.

fiairlerin dilinden aflkYarin duda¤›ndan getirilmiflBir katre alevdir bu karanfilRuhum ac›s›ndan bunu bildi.Düfltükçe vurulmufl gibi, yer yer,K›zg›n kokusundan kelebeklerGönlüm ona pervane kesildi.Ahmet Haflim, ne kadar zarif anlat›yoraflk ac›s›n› ve ruhun ›zd›rab›n›.Kim bilir flimdi nerdesin? Senindir yine akflamlarMerdivenlerde ayak sesinR›ht›mda gölgen var

dizelerinde Ahmet Hamdi Tanp›nar aflk›nbir baflka boyutunu, terk edilmeyi, özlemive özlemin o ince hüznünü anlatm›fl.

Kar›m benim ! ‹yi yürekli,alt›n renkli,gözleri baldan tatl› ar›m benimne diye yazd›m sana istendi¤ini idam›m›n,daha dava ilk ad›m›ndave bir flalgam gibi koparm›yorlar kellesini adam›n.Haydi bunlara bofl verBunlar uzak bir ihtimal.Paran varsa e¤erbana fanila bir don altuttu baca¤›m›n siyatik a¤r›s›ve unutma kidaima iyi fleyler düflünmelibir mahpusun kar›s›.

Naz›m’›n ve kar›s›n›n aflk›, hayatta duruflla-r›, yaflad›klar› gerçe¤i yans›t›fllar›, ac›lar› vezorluklar› sevgiyle, aflkla harmanlay›fllar›böyle…Tahir olmak ta ay›p de¤il Zühre olmak ta hatta sevda yüzünden ölmek te ay›p de¤ilbütün ifl Tahir ile Zühre olabilmekteyani yürekte.

Yürek, ne güzel bir kelime de¤il mi? Yürekdolusu sevmek, yüreklice gitmek birlikte, yü-rekten vermek sevgini ve Tahir ile Zühre ola-bilmek hiç kolay de¤il.

Gönülde as›l› perde,Onu hangi göz deler?Surat maske alt›ndaSis alt›nda beldelerPerdeler, hep perdelerBir tohumda bin gömlekGiyim giyim fidelerKalpler dilini yutmuflBang›r bang›r midelerPerdeler, hep perdeler…

Necip Faz›l’›n isyan›, aflk›n yerini gönüldenmideye indirenlere. Gönül… gönülden iste-mek, gönül gözüyle bakmak, aflka gönüllüolmak… Gönlümüzde hangi perdeler var?Biliyor muyuz ve bilmek istiyor muyuz?

Aflk kokan m›sralar Bir baflka flair, Ahmet Muhip D›ranas ve birbaflka aflk, çocukluk aflk› ve masumiyeti.

Hava keskin bir kömür kokusuyla dolar,Kapan›rd› daha gün batmadan kap›lar.Bu, afyon ruhu gibi bayg›n mahalledenHayalimde tek çizgi bir sen kalm›fls›n, sen!Hülyas›ndaki genifl ayd›nl›¤a gülenGözlerin, difllerin ve ak pak gerdan›nlaNe güzel komflumuzdun sen, Fahriye abla!

Aflk›n bir baflka rengi, bir baflka tad›d›rgençlik aflk›…Cahit S›tk› Taranc› “BaharSarhofllu¤u” demifl. ‹lk sevgilinin gülüflüne benzerBir Nisan havas› de¤il mi esen?Zincirlere, kelepçelere inat,


SANAT GÜNDEM‹

Aflk›, SevgililerGünü’ne

s›k›flt›r›p, mesajlar›n ve

gazete ilanlar›n›n çoklu¤unda

bo¤ulan bir kavramyapt›lar.



Kanatlar›m› açmak zaman›d›rAlaha›smarlad›k kald›r›mlar.

Yasak aflk en tehlikelisidir ve en ac› vereni…Orhan Veli bak›n nas›l anlatm›fl…

Aynada baflka güzelsinYatakta baflkaAld›rma söz olur diyeTak tak›flt›rSür sürüfltür‹nad›na gelPiyasa vakti muhallebiciyeSöz olurmuflOlsunDostum de¤il misin?

Hayat›nda hiç fliir okumayan›m›z bile bilirBedri Rahmi Eyübo¤lu’nun bir sevda hayk›-r›fl› olan fliirini.

Karadutum, çatal karam, çingenemNar tanem, nur tanem, bir tanemPetek isem bal›ms›n a¤ulumGünah›ms›n, vebalimsin.Dili mercan, dizi mercan, difli mercan

Yoluna bir can koydu¤umGökte ararken yerde buldu¤umKaradutum, çatal karam, çingenemDaha nem olacakt›n bir tanemGülen ayvam, a¤layan nar›ms›nKad›n›m, k›sra¤›m, kar›ms›n.”

Daha ne duruyorsunuz?Aflk, kendinde olmayan› aramak, bütünlefl-mek istemek ve bütünleflememek de¤il mi-dir? Tamamlanmay› sevgiliden istemek vetamamlanamamak… Cahit Külebi

Benim do¤du¤um köylerde‹nsanlar gülmesini bilmezdiBen bu yüzden böyle naçar kalm›fl›mGül biraz !Benim do¤du¤um köylerdeKuzey rüzgarlar› eserdiHep bu yüzden dudaklar›m çatlakt›rÖp Biraz!

Demifl. Attila ‹lhan “Ben sana mecburum”,Ahmed Arif “terk etmedi sevdan beni” de-mifl. Ve daha nice flairimizin nice dizeleri varaflk› anlatan.

Son fliir Behçet Necatigil’den…Sevgileri yar›nlara b›rakt›n›zÇekingen, tutuk, sayg›l›.Bütün yak›nlar›n›z sizi yanl›fl tan›d›.Bitmeyen ifller yüzünden(Siz böyle olsun istemezdiniz )Bir bak›fl bile yeterken anlatmaya her fleyiKalbinizi dolduran duygularKalbinizde kald›.Siz genifl zamanlar umuyordunuzÇirkindi dar vakitlerde sevgiyi söylemek.Y›llar›n telafllarda bu kadar çabukGeçece¤i akl›n›za gelmezdi.Gizli bahçenizde Açan çiçekler vard›Gecelerde ve yaln›z.Vermeye az buldunuzyahut vakit olmad›.

Henüz vakit varken, sevginizi söylemek için14 fiubatlar› beklemeyin.

SANAT GÜNDEM‹


[email protected]

SA⁄LIK DÜNYASI


Diflhekimi P›nar Ezerler ‹zar

ABD’li araflt›rmac›lar hipertansiyona nedenolan iki gen buldu. Dünyada milyarlarca in-san› etkileyen hipertansiyona sebep olangen, dolayl› olarak kalp krizi, felç ve böbrekhastal›klar›na da neden oluyor. ‘NPPA’ ve‘NPPB’ adl› iki gen taraf›ndan kontrol edi-len kan bas›nc›, genlerde soydan gelen birsorun oldu¤unda kiflide hipertansiyona se-bep oluyor. Hipertansiyonun büyük orandagenetik oldu¤u önceden de biliniyordu; an-cak, hastal›¤›n kontrol alt›na al›nmas› içinincelenmesi gereken genler bulunam›yor-du. Massachusetts Hastanesi’nde yap›lan

araflt›rmalar›n ortaya koydu¤u bulgular hi-pertansiyonun genetik oldu¤unu do¤rula-makla kalmay›p, hastal›kla mücadele edile-bilmesini sa¤layan geliflmeyi de beraberin-de getirdi. Dr. Christopher Newton-Chehhipertansiyonun kilo, stres gibi çevreselsebeplerden kaynaklanmas›n›n yan›nda,yüzde 90 gibi büyük bir oranda aileden ge-len bir hastal›k oldu¤unu aç›klad›. Araflt›r-mac›lar, elde edilecek bulgularla, yüksektansiyonun çok yak›nda ölümcül bir hasta-l›k olmaktan ç›kaca¤›n› söylüyor. �Kaynak: RAD‹KAL

Hipertansiyonla mücadelede önemli bulgularHipertansiyona neden olan iki gen bulundu. ‘NPPA’ ve ‘NPPB’ adl›genler hastal›¤›n kontrol alt›na al›nmas›nda önemli rol oynayacak.

Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) Ocakay›nda getirdi¤i 'branfl anlaflmas›'yla sigor-tal›lar A s›n›f› hastanelerde kalp ameliyat›,kanser tedavisi ve organ nakli gibi sa¤l›khizmetlerini tek kurufl ödemeden alabilecek.Sisteme dahil olan hastaneler, ‹stanbul'daSema Hastanesi, Alman Hastanesi ile Ac›-badem Hastaneler Grubu'nun Kocaeli veBursa flubeleri. Buna göre, sigortal›lar, t›bbîonkoloji (kemoterapi), radyasyon onkolojisi(radyoterapi), kalp ameliyat›, kanser tedavisive organ nakli gibi, fiyat› binlerce liray› bulanoperasyonlar için özel hastanelere gidebile-cek. Böylece devlet ve üniversite hastanele-rinde a¤›r ameliyatlarda yaflanan yo¤unlukazalacak. Ameliyat günü için aylarca bek-lenmeyecek.

SGK'n›n özellikle yüksek teknolojiye sahiphastaneler için düzenledi¤i 'branfl anlaflma-s›' 7 Ocak'ta yürürlü¤e girdi. A s›n›f› birçokhastane, Temmuz 2008'de SGK sistemin-den ç›km›flt›. Kurum, bu hastanelerle baz›dallarda özel anlaflma yapmaya karar verdi.Ocak 2009'da yürürlü¤e giren 'Özel Sa¤l›kHizmeti Sunucular›ndan Sa¤l›k Hizmeti Sa-t›n Alma Sözleflmesi' kapsam›nda branfl an-laflmas› yap›lmaya baflland›. Sözleflme flualanlar› kaps›yor: Kardiyovasküler cerrahi,kardiyoloji, t›bbi onkoloji, radyasyon onkolo-jisi, doku ve organ nakli, baz› beyin ameli-yatlar›nda kullan›lan 'gama ve cyberknife'gibi pahal› operasyonlar.�

Kaynak: AA

Sigortal›lara k›smi müjde!Sigortal›lar, kemoterapi, radyoterapi, kalp ameliyat›, kansertedavisi ve organ nakli gibi pahal› operasyonlar için A s›n›f› özelhastanelerden ücretsiz hizmet alabilecek.

IDO DERGI SAGLIK 3/13/09 5:55 PM Page 96


SA⁄LIK DÜNYASI

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Bafl-kan› Fatih Acar, bir hastaneyle yetin-meyip ayn› branflta muayene için bir-kaç hastane dolafl›p kuruma faturaç›karanlar›n sa¤l›k harcamalar›n› art-t›rd›¤›n› belirterek, “Sa¤l›k UygulamaTebli¤i gere¤ince, 1 Nisan’dan itiba-ren, 10 gün içinde ayn› branflta bir-den fazla muayene olunamayaca¤›-n›” söyledi. Dr. Gençay Gürsoy (Türk Tabibleri

Birli¤i Baflkan›) ise “Özellikle ameli-yat gibi önemli, kritik kararlar›n al›n-d›¤› durumlarda ikinci bir hekimin,uzman›n görüflüne baflvurma bir hakolarak tan›n›r. Bu yüzden özellikleameliyatlar›n söz konusu oldu¤u du-rumlarda hastan›n bir hekime dahabaflvurma yolunu kapayarak, israf›azaltma çabalar› çok yanl›fl. Buradakarar›, sigorta kurumunun vermesianlafl›labilir bir fley de¤ildir” dedi. Ay-

r›ca, SGK’n›n bu uygulamas›n› do¤rubulmad›klar›n›, bunun insan haklar›-na ayk›r› bir tutum oldu¤unu belirttive yasal yollara baflvurarak bunu ön-lemeye çal›flt›klar›n› ifade etti.�

Kaynak: NTVMSNBC

Doktor muayenesine k›s›tlama tepki çekiyor“Kurumun faturalar›n› flifliriyor. Bir hasta 10 gün içindeayn› branflta birden fazla doktora muayene olamayacak” diyen SGK Baflkan›’na “Faturalar› fliflirenhastalar de¤il, sistemin ta kendisi” yan›t› geldi.

Vitaminlerle ilgili yap›lan bugüne ka-darki en kapsaml› araflt›rmada, yafl-lar› 50 ile 79 aras›nda de¤iflen 162bin Amerikal› kad›n›n vitamin almaal›flkanl›klar›yla, sa¤l›k durumlar›nabak›ld›. Archives of Internal Medicine dergi-sinde yay›mlanan araflt›rmada, avuçdolusu vitamin alan kad›nlarda kanserve kalp hastal›klar› riskinde azalma ol-mad›¤›, vitaminlerin erken ölümü deengellemedi¤i belirlendi. Independentgazetesindeki habere göre, araflt›rmakapsam›na al›nan ve yüzde 41’i 15 y›lboyunca düzenli olarak vitamin kul-lanm›fl olan kad›nlar aras›nda 10 bin

kanser, 9 bin kalp ve 10 bin ölüm va-kas› görüldü ve "vitamin alanlarla al-mayanlar aras›nda hastal›k ve ölümleraç›s›ndan fark olmad›¤›" saptand›.Araflt›rman›n baflkanl›¤›n› yürüten Se-attle’daki Fred Hutchinson KanserAraflt›rma Merkezi’nden Marian Ne-uhouser, "fiafl›rt›c› biçimde, multivita-minlerin yayg›n kanser türlerine yaka-lanma riskini azaltmad›¤›n› ve kalphastal›¤› üzerinde hiçbir etkisi olmad›-¤›n› gördük" dedi. Sa¤l›kl› besleneninsanlar›n yiyeceklerden gerekli tümvitaminleri zaten ald›klar› hat›rlat›larak,fazla vitaminin vücuttan at›ld›¤› belir-tildi. Araflt›rmac›lar, kad›nlar aras›nda-

ki vitamin kullan›m›n›n erkeklerdendaha yayg›n oldu¤unu ve 30 yafl›ndansonra vitamin kullanan kad›nlar›n ora-n›n›n artt›¤›n› bildirdiler. Amerikal›lar›n yar›s›, daha sa¤l›kl› ol-mak ve uzun yaflamak için vitamintakviyesi al›yor ve y›lda bu haplara 20milyar dolar harcan›yor. ‹ngiltere’deyap›lan bir araflt›rmaya göre de yetifl-kinlerin yüzde 31’i vitamin hap› kulla-n›yor. ‹ngiltere’deki vitamin pazar›n›nda y›lda 330 milyon sterlin oldu¤utahmin ediliyor.�Kayna: AA

162 bin Amerikal› kad›n üzerinde yap›lan araflt›rmada, bol vitamin alan kad›nlarda kanser ve kalp hastal›klar› riskinde azalma olmad›¤›, vitaminlerin erken ölümü de engellemedi¤ibelirlendi.

Vitaminlerin bir yarar› yokmufl!

IDO DERGI SAGLIK 3/13/09 5:55 PM Page 97

Diflhekimi Nesrin Koçer

Diflhekimi Nesrin Koçer

[email protected] [email protected]

KISA YOLCULUK


‹stanbul’dan kaç›fl noktalar›‹stanbul gibi büyük bir metropolden kaçmak için yüzlerce kilometre uza¤a gitmenize gerekyok. Birkaç saatlik mesafede nefes alaca¤›n›z,aileniz ya da arkadafllar›n›zla keyifli vakit geçirebilece¤iniz piknik alanlar› mevcut. ‹flte onlardan birkaç›…

Buran›n kurulufl hikayesi, Polonya'n›n1842 y›l›nda Avusturya, Rusya ve Prus-ya taraf›ndan iflgal edilip paylafl›lma-s›yla bafll›yor. Polonya'n›n iflgaline kar-fl› ç›kan Prens Adam Czartoryski Pa-ris'te bir sürgün hükümeti kuruyor. Po-lonya'dan kaçan ne kadar asker, sivilvarsa toplay›p 1856'da K›r›m'a do¤rusefere ç›kan Osmanl› ordusuna kat›l›-yor. Savafl sonras›, askerleri gelip bu-raya yerlefliyor.Polonezköy, Polonya’n›n 1939’da Al-manlar taraf›ndan iflgal edilmesinin ar-d›ndan mücadelelerini yurtd›fl›nda sür-dürmek isteyen bir gurup Polonyal›'n›nkurdu¤u ve adlar›n› verdikleri yaflamalan›d›r. Bin bir çeflit a¤aç ve bitki türüy-le, ziyaretçilerini kendisine hayran b›ra-

kan Polonezköy’de, yerleflik halk›n ço-¤unlu¤unu oluflturan Polonyal›lar›n fark-l› kültürel yap›lar› ve hayat tarzlar›n›n iz-lerini her yerde görmek mümkündür. Semtte kamp alanlar› özellikle hafta so-nu kaç›fllar› için idealdir. Güzelli¤i dille-re destan bölge, Mustafa Kemal Ata-türk'ün yan› s›ra Franz List, GustaveFlaubert ve daha birçok ünlü ismi a¤›r-lam›flt›r. Dünyaca tan›nan sopranomuzLeyla Gencer de burada do¤mufltur.

Ulafl›m: Popüler bir yer olmas› nede-niyle birçok noktadan ulafl›m imkan›nasahiptir. Kavac›k-Çavuflbafl› üzerinden,tabelalar› takiben gidilebilece¤i gibiBeykoz-Riva ve Alemda¤-fiile istika-metinden de karayolu mevcuttur.

Polonezköy Tabiat Park› Piknik Alan›

IDO DERGI piknik 3/13/09 5:56 PM Page 98

Mihrabad PiknikAlan›

Kanl›ca'n›n hemen üstünde y›llara, flark›-lara ve ‹stanbul'un bütün renklerine flahit-lik etmifl bir tabiat miras›d›r. ‹stanbul Bo-¤az›'na hakim bir tepe üzerine kurulankoruluk, f›st›k çamlar›, erguvanlar, ç›nar-lar, serviler baflta olmak üzere birçoka¤aç ve bitki türünü bar›nd›r›r. Özelliklebahar aylar›nda kat›r t›rnaklar› ve defnekokular› aras›nda dolaflmak ayr› bir keyif-tir. Bölge, Abdülhamit'in Berlin Büyükel-çisi Sadullah Pafla'n›n efli Necibe Han›mtaraf›ndan M›s›rl› Abbas Halim Pafla'n›nk›z› Rukiye Han›m’a yüz görümlü¤ü ola-rak verilmifl, prenses de yal›y› bugünkühaliyle yeniden infla ettirmifltir. Bo¤az'›nk›y›s›ndaki yal›s›yla birlikte 200 dönümüzerine yay›lan mesire yeri, oturma alan-lar›, büfesi, koflu parkuru, çocuk park› vedi¤er birimleriyle günün her saati ziyaret-

çilerle dolup taflar. Bo¤az'›n ikinci ger-danl›¤› F. Sultan Mehmet Köprüsü'nün eniyi göründü¤ü alanlardan biri olan Mihra-bad, ‹stanbul’a gelen yabanc›lar›n daönemli u¤rak noktalar›ndand›r.

Ulafl›m: Mihrabad Mesire Yerine sahilden(Kanl›ca yönü) girilebildi¤i gibi, TEM ba¤-lant› yolu Kavac›k Tekke mevkiinden deulafl›labilir.Tel: Alemda¤ Do¤a Koruma ve Milli Parklar Mühendisli¤i 0216 413 40 15-16

Tafldelen Piknik Alan›Çam, mefle, kay›n ve köknar a¤açlar›ylakapl› nezih bir mesire yeridir. 800 dönü-me yay›lan Tafldelen Piknik Alan›’n›n as›lzenginli¤i orman içindeki çekmelerdengürül gürül akan ünlü Tafldelen suyudur.Tafldelen, do¤a güzellikleri, güler yüzlüpersoneli, bak›ml› sahalar› ve ulafl›m ko-layl›¤›yla Anadolu yakas›n›n cazibe mer-kezlerinden biridir. Orman içi yollarla çe-flitli yönlere yürüyüfl ve koflu yapma im-kan› vard›r. Ailenizle oturup kendi sofran›-z› haz›rlayabilece¤iniz gibi, yemek molas›verebilece¤iniz restoran ve büfeler demevcuttur.

Ulafl›m: Üsküdar-fiile TEM yolu üzerin-den girilen Tafldelen'in merkezinden 1 ki-lometre uzakl›kta. Kendi arac›n›z›n yan›s›ra toplu tafl›ma vas›talar›yla da ulafla-bilirsiniz.

Tel: 0216 312 13 68


KISA YOLCULUK



KISA YOLCULUK

Dilburnu sadece ‹stanbul’un de¤il, Türkiye'nin deen nadide köflelerinden biridir. Adalara has mi-mari, Marmara mavisi ve çam a¤açlar›n›n f›st›kiyefliliyle bir araya geldi¤inde ortaya ç›kan tablogerçekten hayranl›k uyand›r›c›d›r. Ziyaretçilerinepiknik, plaj, yürüyüfl ya da yelken gibi pek çokfarkl› aktivite f›rsat› sunan Dilburnu’nda, k›z›lçam-lar aras›ndan koylara do¤ru bak›fl›n hatta güneflinbat›fl›na tan›kl›k etmenin keyfine diyecek yok.

Ulafl›m: Sirkeci, Kabatafl, Kad›köy, Bostanc› veKartal'dan kalkan Adalar-Yalova vapurlar›yla Bü-yükada'ya ulafl›l›r. Sonras›nda yürüyüfl, fayton yada bisikletle mesire yerine gidebilirsiniz.

Tel: 0 216 226 36 31

Çilingoz Piknik Alan›Karadeniz k›y›s›nda uzun bir kumsalda kayal›kla-r›n aras›ndan denize ulaflan bir dere ve yemyeflilbir manzara... Deniz kenar›ndaki piknikler içinideal bir nokta.

Ulafl›m: Çatalca-Saray yolu üzerindeki Bink›l›çBeldesi’nden ç›kt›ktan sonra sa¤a dönerek, 17 ki-lometrelik orman içi yolunu kullanabilirsiniz.

Marmarac›kPiknik Alan›Karadeniz’in küçük bir koy içine uzand›¤› Marma-rac›k, isterseniz piknik, isterseniz bal›k tutup yüz-mek için gidilebilecek nadir yerlerden. fiehre ya-k›n ve sessiz bu do¤a harikas› mekanda kampyerleri, k›r kahvesi ve hatta mini golf sahas› bilevar.

Ulafl›m: Sar›yer’den ilerleyip Rumeli Kava¤›’nagidilir. Sol tarafta, sahili takip eden yolu sonunakadar izleyin.

Dilburnu Piknik Alan›


[email protected]

S‹V‹L TOPLUM


B u say›da, kuruluflu 1908 olan ve 100y›ld›r çal›flma azminden hiçbir fleykaybetmeden yard›m faaliyetlerine

devam eden Topkap› Fukaraperver Cemi-yetini tan›t›yoruz. Osmanl› ‹mparatorlu¤uzaman›nda kurulan cemiyet, imparatorlu-¤un da¤›lmas› sonucu düflman iflgaline u¤-ram›fl ‹stanbul’da, 1. Dünya Savafl›nda, ‹s-tiklal Savafl›nda ve Cumhuriyet Türkiye’sin-de hizmet vermeyi 100 y›ld›r sürdürüyor.Topkap› Fukaraperver Cemiyeti 24 fiubat1908’de hay›rsever Dr. Galip Hakk› Beyönderli¤inde, Eczac› Onnik MardirasyonEfendi, Guraba-i Müslimin Hastanesi Bafleczac›s› Nafi bey, Bodos Efendi, keresteciHakk› Efendi ve Cemil Efendi taraf›ndan“Osmanl› Fukaraperver Cemiyeti HayriyesiTopkap› fiubesi” ad›yla kurulmufltur. Dr.Galip Hakk› Bey, 1938’de ölümüne kadar30 y›l cemiyetin baflkanl›¤›n› yapm›flt›r.

Kurulufl ilkeleri aynen korunuyorCemiyetin kurulufl amac›, aile reisindenyoksun kalarak zor duruma düflenlerin ihti-yaçlar›n› sa¤lamak, yetimleri korumak,okutmak, g›dalar›n› temin etmek,

fakirlere erzak vermek, ifl bulamayanlara iflbulmak, do¤al afete u¤rayanlara yard›m et-mek olarak belirlenmifl ve 100 y›ld›r buamaç do¤rultusunda çal›flmalar sürdürül-mektedir. Ayr›ca, cemiyetin çal›flmalar›nabafllarken ald›¤›, yard›mlar›n ›rk, dil, din vecins fark›na bak›lmadan gerçek ihtiyaç sa-hiplerine yap›lmas›, dilencilikle mücadeleedilmesi ve ba¤›fl yapmas› için kimseninrahats›z edilmemesi ilkeleri 100 y›ld›r ayn›titizlikle uygulanmaktad›r.

Hizmet alan› genifllemiflCemiyet kurulufl döneminde maddi darl›klarnedeniyle sadece Topkap› ve fiehremini’nin15 mahallesinde hizmet verirken, flu andahizmetini tüm ‹stanbul ilçelerinde sürdür-mektedir. Topkap› Fukaraperver Cemiye-ti’ne muhtardan ald›klar› fakirlik ka¤›d›ylamüracaat eden kifli ya da aileler, cemiyetinyönetim kurulu taraf›ndan adreslerinde bilgi-ler toplanarak kay›t edilir ve verilen resmihüviyet kart›yla yard›mlardan faydalanmala-r› sa¤lan›r. Kay›tl› fakir ailelere her ay›n soncumartesi günü g›da yard›m›, y›lda iki defagiyim yard›m› yap›l›r. Ayr›ca yol paras›, okulya da sa¤l›k yard›m› yap›l›r, tüm y›l boyuncakesilen kurbanl›klar›n düzenli kesimiyle ka-y›tl› ailelerin et ihtiyac› karfl›lan›r. Fitre, zekat,nakit para ba¤›fllar›, kurban ba¤›fl› ve erzak,giyim ba¤›fllar›n›z› tüm y›l boyunca yapabile-ce¤iniz 100 y›ll›k yard›m ç›nar›nda tamamengönüllülük esas›na göre çal›flan bu yüce gö-nüllü insanlar›n ziyaretine gitmek, tan›flmak,yard›m›n nas›l sessiz, incitmeden ve uzunsoluklu yap›labilece¤ini insana etkileyici birflekilde ö¤retiyor. �

100 Y›ll›k Yard›m Ç›nar›:

Topkap› Fukaraperver Cemiyeti (1908-2008)

Diflhekimi P›narDelen Sat›o¤lu

1908 y›l›ndakurulan Topkap›

FukaraperverCemiyeti, tam

bir as›rd›r binlerce insan›n

umut kap›s›olmufl.

Binlercesinin deumudu

olabilmesi için gelin el verelim

onlara.

1932 y›l›nda giydirilen hastaçocuklardan bir k›sm›,

kurucu Dr. Galip Bey vehasta bak›c›lar›yla beraber

Topkap› Fukaraperver Cemiyeti

Tel: 0212 523 62 32 0212 523 43 150212 635 21 50

IDO DERGI Sivil 3/13/09 5:57 PM Page 102

DUYURU

Diflhekimi aran›yor• Osmanbey’de muayenehanemekân›na ortak diflhekimiaran›yor.Tel: 0.212 240 15 52GSM: 0.537 692 64 19• Kalam›fl Caddesi üzerindebuluna tam donan›ml›muayenehanemize müflterekkullanmak üzere diflhekimiar›yoruz.Diflhekimi Füsun T›rmanDiflhekimi Ferda Y›ld›ranTelefon: 0.216 337 08 27 /0.216 338 37 18

‹fl Ar›yorum• A.Ü.D.F. 2007 y›l›mezunuyum. GSM: 0.535 246 74 50

Kiral›k• Halk Caddesi, Üsküdaradresinde bulunan 90m2’likmuayenehane kiral›kt›r.Telefon: 0.216 553 96 22GSM: 0.533 483 40 65• Avc›lar merkezde devrenkiral›k muayenehaneGSM: 0.532 335 62 85

Devren sat›l›k• Valikona¤› Caddesi,Niflantafl›’nda devren Sat›l›k muayenehaneGSM: 0.532 366 65 55• Gebze’de devren kiral›kmuayenehaneGSM: 0.505 469 13 10

Sat›l›k muayenehaneTel: 0.212 351 85 18 Saat:19.00’dan sonra

Sat›l›k muayenehanealetleri• Progess ünit, tam otomatikkoltuk, Larfon Top Silent 1,5kompresör, Nüve sterilizatör,Ult›mat amalgamatör, Trophy,ayakl› röntgen, EMS PiesonAeskulap çekim aletleriBilumum sarf malzemeleri vealetlerGSM: 0. 532 435 46 24• Sat›l›k muayenehane aletleriGSM: 0.532 287 91 65

Kontrole Tabi ilaçlarKoçak Farma ‹laç ve KimyaSan. ve Tic. A.fi. ad›na ruhsatl›olan “Gripamol Tablet” (15 mgDekstrometorfan hidrobromürve 30 mg Psödoefedrinhidroklorür) isimli ilaç, kontroletabi madde içermesi nedeniyle,kontrollü tüketiminin sa¤lan-mas› amac›yla “NormalReçeteyle Verilecek ‹zlemeyeTabi ‹laçlar” kapsam›naal›nm›flt›r. Söz konusu ilac›nmutlaka “Normal Reçete” ileverilmesi, reçetelerin eczanel-erde al›konulmas› ve ReçeteKay›t Defteri’ne ifllenmesigerekmektedir.

Gülay A¤açdanYasemin Alibrahim

Rasim Ça¤atay AslanFatime Ay

Yalç›n Ayd›nfiirin Balo¤luMerve BaflAdli Bedir

Hande Biçero¤luZeynep Çakan

Ahmet Tamer ÇakarKerem Çal›fl›r

Burcu Nihan ÇelikSelçuk ÇelikGökçe ÇetinAsl› Çoban

Özgür Ufuk DemirDeniz Ayfle DenizGürbey Dönmez

Derya DursunNilay DursunAysun EmirFaruk Erisev

Fatih Gencero¤luHidayet GiranZuhal GündüzBetül GürsoyFiliz Hatipo¤luHale Holmes

Hayriye Gülçin Ifl›kFeyza Kabaday›

Yunus Emre KartalMeral Kavak

Hamza Keskin

Yaren KeskinNazire K›l›çSare Körklü

Saniye Kulao¤luRabia Kuflçuo¤luEmrah Mazlum

Lütfi Murat MercanBayhan Hakan Metin

Fuat Noyunfiadiye Merve Ö¤üt

Burak ÖnerBarhan Pekel

Samer SabbahÇa¤atay Candafl

SapmazDemet Sar›alt›nOnur SolmazSeçkin Süsal

Azize fienIfl›l Damla fiener

YamanerBahar fienolP›nar fiimflek

Asl› TapanCan TokmanSelin TopukBige Ülker

Ahmet ÜnalAyfle Yaln›zÖzlem Yaflar

O¤uzhan YavuzSeçkin Yavuz

Asl› Yetgin YazarHandan Yücekaya


Aram›za Hofl Geldiniz‹stanbul Diflhekimleri Odas›’na Ocak-fiubat

aylar›nda üye olan meslektafllar›m›za “aram›za hoflgeldiniz” diyoruz.

VefatMeslektafl›m›z Mehmet fieyda Atala 18 Eylül 2008 tarihinde;vefat etmifltir. Yak›nlar›n›n ac›s›n› paylafl›r, baflsa¤l›¤› dileriz.

Eski dönem Oda Baflkan›m›z Prof. Dr. Gülümser Koçak’›n a¤abeyi,Diflhekimi Nimet Koçak’›n babas› Fikret Koçak 6 Mart 2009 tari-hinde;

Diflhekimi Nergis Karagöz’ün annesi, Prof. Dr. Nuri Mugan’›n efliNezahat Mugan 29 Aral›k 2008 tarihinde;

Diflhekimi Cemile Baflekim Külahc›’n›n babas› Abdülkadir Külahc› 9Ocak 2009 tarihinde;

Meslektafl›m›z Adnan Yel’in k›z› Melis Yel 24 Ocak 2009 tarihinde;

Meslektafl›m›z Muhteflem Demirelli'nin o¤lu Cihan Demirelli 21 fiubat2009 tarihinde vefat etmifltir. Ac›lar›n› paylafl›r, baflsa¤l›¤› dileriz.

Hofl geldin bebekMeslektafllar›m›z Sunay Uysal ve Serpil Çaml›caUysal’›n 10 fiubat 2009 tarihinde “‹kra Su” ve “Zeynep‹zgi” ad›n› koyduklar› ikizleri oldu. Kendilerini kutlar,‹kra Su ve Zeynep ‹zgi’ye uzun ve sa¤l›kl› bir ömürdileriz.

103-104 duyuru 3/13/09 5:57 PM Page 3

103-104 duyuru 3/13/09 5:58 PM Page 4

‹Ç‹ndek‹ler - ido.org.tr uygulama orçun peköz halaskargazi cd. sait kuran ‹ﬂ mrkz. no:...

Documents