cmhn _wh.ppt

8/17/2019 CMHN _WH.ppt

1/39

KEPERAWATAN JIWA

MASYARAKAT(CMHN)


2/39

Masalah Kesehatan Jiwa


3/39

PerluPerlu

pendampinganpendampingan

KELUARAKELUARASkizophrenia

kemampuan adaptasi (permasalahan yang

menuntut perhatian, tanggung jawabserta menguras energi baik fsik, maupunpsiko-social) (Mackay & akenhan, !"#!)$

%' mencanangkanprogram deintruksionalisasi(han, !"##)

eran akti keluarga dan

komunitas untuk penderitaschi*ophrenia di rumah(+ewi, dkk, !"#)

ermasalahanermasalahan

Beban Keluarga (Chou, et al.,2003)


4/39

!e"an Keluarga

(burden family )

./010 2

Keterbatasan inormasi,

medikasi dan keterbatasanpelayanan dan stigma(rasetiawati, !"#)$

!ERUPA

3ingkat emosi, kesehatan

fsik, kehidupan sosial danstatus fnansial (Machira, !"#!)

menurunnya kesehatan

mental keluarga ditandaidengan stress psikologis,

penurunan kesehatan fsik(hakrabakti, !"##

Ketidaksiapankeluargasebagi

pendamping


5/39

Beban Keluarga

(burden family )

4paya untuk memperbaiki

pengetahuan, ketrampilan problemsolving serta kemampuan komunikasidengan penderita schi*ophrenia (han,!"##)5

Cognitive behavior bagi keluarga dalam

merawat penderita (6ukens & Mc 7arlane,!""8))$

.+1M9.:1. K641;:1

Kesejahteraan pendamping

Mencegah

kekambuhan (+iener,

!""


6/39

=39:M1 :1.::41. J9%1

1. Bisa Menular

2. Tergolong Penyakit Langka

3. dentik Kekerasan

!. "anya majinasi

#. Tidak $isa disem$uhkan

%. &ipi'u dari masa ke'il yang tidak $ahagia


7/39

Kesehatan (i)a $ukan sekedar

ter$e$as dari gangguan ji)a* tetapi

merupakan sesuatu yang di$utuhkan oleh semua orang

SEHAT JIWA


8/39

K=131. J9%1

Kesehatan ji)a digam$arkan dalam se$uah rentangrespon dari adapti+ sampai maladapti+ yang meliputisehat ji)a* masalah psikososial dan gangguan ji)a,Stuart - Laraia* 2#/.

Masalah psikososial adalah setiap peru$ahan didalamkehidupan seseorang $aik yang $ersi+at psikologismaupun sosial dan memiliki pengaruh dan potensiyang 'ukup $esar se$agai +aktor penye$a$ terjadinyagangguan ji)a. Sedangkan gangguan ji)a adalahrespon yang menghalangi +ungsi integrasi sehinggadapat mengha$at pertum$uhan* menurunkan otonomidan mengganggu lingkungan.


9/39

CIRI#CIRI SEHAT JIWA $

Mampu tum$uh* $erkem$ang dan men'apai aktualisasi diri

Mampu mengatasi stres atau peru$ahan diri

Mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitar Mempunyai persepsi yang realistik dan menghargai

perasaan serta sikap orang lain

Bersikap positi+ terhadap diri sendiri Bertanggung ja)a$ terhadap keputusan dan tindakan yang

diam$il


10/39


11/39

9;9-9;9 M1=161=9K'='=916 2 emas* kha)atir $erle$ihan* takut Merasa ke'e)a thdp kegagalan* kehilangan* ds$.

Sulit $erkonsentrasi agu4ragu* minderrendah diri

Mudah tersinggung* pemarah dan agresi+

Keluhan +isik* spt jantung $erde$ar4de$ar* sakit kepala*mules* ds$.


12/39

:1.::41. J9%1 2

Suatu peru$ahan pada +ungsi ji)a yang

menye$a$kan adanya gangguan dalam

keji)aan seseorang* yang menim$ulkanpenderitaan pada indi0idu danatau

ham$atan dalam melaksanakan peran

sosialnya di masyarakat$


13/39

9;9-9;9 :1.::41. J9%1 2

Bi'ara ka'au* tidak dapat dipahami isi pem$i'araan,kesulitan dalam $erkomunikasi dengan orang lain/ tanpaadanya gangguan kesadaran

Marah tanpa tanpa diketaui penye$a$nya

Menyendiri* mengurung diri* tidak mau $ergaul denganorang lain

Tidak mengenali orang ,mungkin keluarga/

Kurang pera)atan diri ,$au* kotor* tidak rapi* tidak sesuai*ds$/


14/39

&ata gangguan ji)a semakin meningkat danmerupakan jumlah yang sangat $esar sehinggamemerlukan perhatian serius $erupa program

inter0ensi yang implementasinya $ukan hanyaditatanan rumah sakit namun juga di lingkunganmasyarakat ,community – based psychiatricservice/ dalam $entuk kesehatan ji)a

masyarakat.


15/39

Menurut 5ide$e'k ,21/ $ah)a pelayanan kesehatan

ji)a $er$asis masyarakat dikem$angkan menjadi suatuke$utuhan yang dapat menurunkan $iaya pera)atan dan

mem$erikan kenyamanan karena klien tetap dapat

tinggal dan $erhu$ungan dengan keluarga.

6rins'h dan 6ris'h ,2%/ menjelaskan $ah)a kesehatan

ji)a masyarakat dipandang se$agai se$uah sintesis

kepera)atan ji)a komunitas dan kesehatan masyarakatdengan penekanan khusus pada kesehatan mental

,$er+ikir tanpa mengesampingkan kesehatan +isik/.


16/39

K;1%131. K=131.

J9%1 M1=/1;1K13


17/39

K;1%131. K=131. J9%1 M1=/1;1K13(Community Mental Health Nursing = CMHN)

Pelayanan Kepera)atan yang komprehensif, holistik

dan paripurna 7 $er+okus pada masyarakat yang sehat

ji)a* rentan terhadap stress - dalam tahap pemulihan

serta pen'egahan kekam$uhan. Pelayanan di$erikan

se'ara terus menerus (continuity of care) sepanjang

rentang kehidupan manusia ,Keliat* 28/


18/39

3ujuan dari M.

yaitu mem$erikan pelayanan * konsultasi*

edukasi dan in+ormasi mengenai prinsip4

prinsip kesehatan ji)a kepada para agenkomunitas lainnya* menurunkan angka resiko

gangguan ji)a serta meningkatkan

penerimaan kominitas praktik ji)a melaluiedukasi ,Stuart - Laraia* 2#/


19/39

Menurut 7ortinash (!""8) peran perawat jiwa dikomunitas adalah membantu klien mempertahankanungsinya pada tingkat tertinggi dan memandirikan

klien di komunitas$ eran dan ungsi perawat jiwakomunitas 2 pemberi asuhan keperawatan secaralangsung ( practitioner ), pendidik (educator ),koordinator (coordinator ) dalam penemuan kasus

dan rujukan$


20/39

Keperawatan kesehatan jiwa komunitas (communitymental health nursing) di 9ndonesia pertama kaliditerapkan secara nyata pada tahun !""> tepatnya dipropinsi .1+ berdasarkan kesepakatan dan kerjasamaantara Kelompok Keilmuan Keperawatan Jiwa 79K 49,

7orum Komunikasi Keperawatan Jiwa Jakarta, +epkes ;9dan %'$

rogram M. ini dilakukan dalam bentuk ?+esa =iaga=ehat Jiwa@ sebagai upaya dalam menangani dampakpsikososial atau gangguan jiwa lainnya akibat kejadianpasca bencana tsunami dan gempa bumi pada tanggal!A +esember !""8 yang telah meluluh lantakan hartabenda serta merenggut banyak korban jiwa$


21/39

+esa =iaga =ehat Jiwa yang diterapkan di .1+memberikan dampak yang positi terhadappuskesmas, perawat kesehatan jiwa, masyarakatdan pasien yang mengalami gangguan jiwa$

Manaat yang didapatkan dari pelaksanaanprogram +esa =iaga =ehat Jiwa tersebut yaitubagi pasien yang sudah mandiri dengan dibantuoleh Kader Kesehatan Jiwa mampumempertahankan kesehatannya dan mereka yang

belum maka memperoleh perawatan dari perawatM., serta melakukan tindakan pencegahanpada anggota masyarakat yang memiliki risikogangguan psikososial dan sehat jiwa$


22/39

9;1M9+1 61/1.1. K;1%131.K=131. J9%1

Perawatan mandiri individu dan

keluarga

Dukungan masyarakat formal daninformal di luar sektor kesehatan

Pelayanan kesehatan jiwa

melalui pelayanan kesehatan

dasar

Pelayanan kesehatan jiwa

masyarakat

R !iwa

"nit pelayanan

kesehatan jiwa di

R"

##

$$

%%

&&

''

rendahrendah

rendahrendah

tinggitinggi

tinggitinggi

Kuantitas pelayanan yangKuantitas pelayanan yang

dibutuhkandibutuhkan

BiayaBiayaFreFrek k uensuens

ii

kebutuhakebutuha

nn

(Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)

K;1%131. K=131. J9%1 M1=/1;1K13


23/39

K;1%131. K=131. J9%1 M1=/1;1K13(Community Mental Health Nursing = CMHN)

endekatan M. dilakukan dengan menggunakan 8 pilar

#

!

8


24/39

61/1.1. K;1%131. K'M;.=97

elayanan yang diokuskan pada 2

encegahan Primer pada anggota masyarakatyang sehat jiwa

encegahan Se%under pada anggotamasyarakat yang mengalami masalah psikososialdan gangguan jiwa

encegahan Ter&ier pada pasien gangguan jiwa

dengan proses pemulihan


25/39

encegahan ;9M; 2

'%u& 2 pelayanan pd peningkatankesehatan dan pencegahan terjadinyagangguan jiwa

Tuuan 2 mencegah terjadinyagangguan jiwa, mempertahankan &meningkatkan kesehatan jiwa$

Targe* 2 anggota masyarakat yangbelum mengalami ganggan jiwa sesuaidgn kelompok umur (anak-anak, remaja,dewasa & usia lanjut)$


26/39

1K39B931= encegahan

;9M; 2Program Pendidikan Kesehatan* programstimulasi perkem$angan* program sosialisasi*manajemen stres dan persiapan menjadi

orangtua.

Program dukungan sosial yang di$erikan pada

anak yatim* kehilangan pasangan* kehilanganpekerjaan* kehilangan rumahtempat tinggal


27/39

1K39B931= encegahan

;9M; 2 Program pen'egahan penyalahgunaan o$at dengan 9a. Melatih koping positi+ utk mengatasi stres

$. Latihan :serti+ 9 mengungkapkan keinginan dan

perasaan tanpa menyakiti orang lain

'. Latihan :+irmasi 9 menguatkan aspek positi+ yang

ada pada diri seseorang

Program pen'egahan $unuh diri


28/39

encegahan =K4.+; 2

6okus 9 pelayanan dengan deteksi dini masalah psikososial

dan gangguan ji)a serta penanganan yang segera

Tujuan 9 menurunkan insiden gangguan ji)a

Target 9 anggota masyarakat yang $eresiko

memperlihatkan tanda - gejala masalah psikososial dan

gangguan ji)a


29/39

1K39B931= encegahan

=K4.+; 2 Menemukan kasus sedini mungkin dengan'ara memperoleh in+ormasi dari $er$agaisum$er seperti masyarkat* tim kesehatan

lain dan penemuan langsung.

Melakukan penjaringan kasus dgn 'ara 9

a. Pengkajian 2 menit utk peroleh data

+okus* $ila positi+ lanjut dengan pengkajiankesehatan ji)a

$. Sosialisasi ke masyarakat


30/39

1K39B931= encegahan

=K4.+; 2Melakukan penjaringan kasus'. Pengo$atan segera terhadap kasus $aru

d. Kola$orasi dengan tim kesehatan lain

e. Meli$atkan peran akti+ keluarga dalam mera)atpasien

+. Pen'egahan kasus $unuh diri

g. Melakukan terapi modalitas di masyarakat

h. Melakukan +ollo) ; up 'are dan rujukan kasus

i. "otline ser0i'e untuk inter0ensi krisis


31/39

encegahan 3;=9; 2

6okus 9 pelayanan kepera)atan pada peningkatan +ungsi dan

sosialisasi serta pen'egahan kekam$uhan pada pasien

gangguan ji)a

Tujuan 9 mengurangi ke'a'atanketidakmampuan aki$at

gangguan ji)a

Target 9 anggota masyarakat yang mengalami gangguan ji)apada tahap pemulihan


32/39

1K39B931= encegahan

3;=9; 2Program dukungan sosial dengan menggerakkansum$er4sum$er di masyarakat* spt sum$erpendidikan* dukungan masyarakat ,tetangga* teman

dekat/* pelayanan terdekat ,PKM/Program reha$ilitasi dengan mem$erdayakan pasien

dan keluarga hingga mandiri

Program sosialisasi dgn 'ara mengem$angkanketrampilan hidup* program rekreasi* kegiatan sosialdan keagamaan.


33/39

1K39B931= encegahan

3;=9; 2 Program men'egah - menghilangkan stigma utk

menghindari isolasi dan deskriminasi terhadappasien gangguan ji)a dengan 'ara pendidikankesehatan ji)a ke masyarakat dan pendekatanpada toma ; toga utk sosialisasi programkesehatan ji)a.


34/39

61/1.1. K;1%131.

'69=39K Pelayanan yang di+okuskan pada 9:spek Biologisfisik 9 kehilangan organ* 'a'at +isik

:spek Psikologis 9 ketakutan* ke'emasan* trauma:spek osial 9 kehilangan orang yang di'intai* P"K*

tempat tinggal* harta $enda* ds$:spek Budaya 9 $udaya tolong4menolong sesama

)argamasyarakat:spek piritual 9 nilai4nilai agama yg kuat s$g potensi

masyarakat dalam menghadapi $er$agai masalahkesehatan yang terjadi$


35/39

61/1.1. K;1%131.

1;94;.1Pelayanan kesehatan masyarakat yang lengkap jenjangpelayanannya* yang terdiri dari 9

a. Pelayanan kesehatan ji)a spesialistik

$. Pelayanan kesehatan ji)a integratif

'. Pelayanan kesehatan ji)a yang bersumber daya

masyarakat

Pem$erdayaan seluruh potensi dan sum$er daya dimasyarakat diupayakan agar ter)ujud masyarakat yangmandiri dalam memelihara kesehatannya.


36/39

KepKes%aMasCC

Pelayanan di$erikan terus menerus

,ontinuity o+ are/ dari kondisi sehat sampai

sakit dan se$aliknya* $aik di rumah maupun dirumah sakit ,di $er$agai tempat/ dan sejak

dari dalam kandungan sampai dengan lanjut

usia.


37/39

34J41. KepKes%aMas 2

Meningkatkan kesehatan ji)a masyarakat

Men'egah terjadinya gangguan ji)a

Meningkatkan kemampuan pasien dan

keluarga dalam memelihara kesehatan ji)a


38/39

Pera)at dapat mengem$angkan

Konsep Kesehatan (i)a Masyarakatdalam mengaplikasikan pelayanan kepada

masyarakat* sehingga anggota masyarakat

memiliki


39/39

3he end

cmhn _wh.ppt

Documents