CLORETO DE POTÁSSIO (KCl)

Classificação: Sais minerais/electrólitos (suplementos de potássio)

Nome genérico: cloreto de potássio

Apresentação: Ampolas de 10ml e ampolas de 20ml.

Via de administração: EV (adultos): potássio sanguíneo ‹2 mEq/l com sintomas – até

400 mEq/dia em perfusão (o ritmo não deve exceder 20 mEq/h). Nota: 4,3 mEq/l =

168 mg/l

Indicações: PO, EV: tratamento e prevenção da depleção de potássio; EV: tratamento

de certas arritmias devidas a toxicidade cardíaca por glicosídeos. Correctivos da

volémia e das alterações electrolíticas.

Acção: Mantém o equilíbrio ácido-base, a isotonicidade e o equilíbrio electrofisiológico

da célula; Activador de muitas reacções enzimáticas; essencial à transmissão de

impulsos nervosos; contracção do músculo cardíaco, esquelético e liso; função renal;

síntese dos tecidos e metabolismo dos hidratos de carbono.

Contra-indicações: hipercaliémia; insuficiência renal grave; entre outros.

Precauções: doença cardíaca; insuficiência renal; diabetes mellitus (líquidos com

açúcar);

Efeitos laterais: SNC: agitação, confusão, fraqueza; CV:arritmias; GI: náuseas, vómitos,

diarreia, dores abdominais

Interacções: Fármaco-fármaco: usado com diuréticos poupadores de potássio

IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM:

Avaliar os sinais e sintomas de hipocaliemia (fraqueza, fadiga, arritmias, poliúria,

polidipsia) e de hipercaliemia;

Monitorizar o pulso, a pressão arterial e o ECG periodicamente durante a terapêutica

EV;

Toxicidade e sobredosagem: os sintomas de toxicidade são os da hipercaliemia

(batimentos cardíacos irregulares e lentos, fadiga, fraqueza muscular, parestesia,

confusão, dispneia, ondas T altas, segmentos ST diminuídos, segmentos QT

prolongados, complexos QRS alargadas, perda de ondas P e arritmias cardíacas).

EV: deve-se evitar o extravasamento; pode ocorrer dor ou necrose dos tecidos

Perfusão contínua: não administrar concentrações de 1,5 ou de 2 mEq/ml sem serem

diluídas, podem ocorrer fatalidades. Os produtos concentrados têm tampas pretas nos

frascos ou uma faixa acima da constrição nas ampolas e estão rotulados com aviso

quanto ao modo de diluição. Cada dose tem de ser diluída e depois misturada com

100-1000 ml da solução EV. Normalmente está limitada a 40 mEq/litro através de

cateter periférico.

Ritmo de perfusão: - administrar lentamente até um ritmo máximo de 20

mEq/h. Não exceder 1mEq/min nos adultos.

Compatibilidade de solução: - pode ser diluída em dextrose, solução salina,

solução de lactato de Ringer.

Avaliação da eficácia terapêutica: A eficácia pode ser demonstrada por prevenção e

correcção da depleção de potássio sanguíneo; cessação das arritmias associadas à

toxicidade por glicosídeos digitálicos.

Acerca das soluções utilizadas…

Lactato de Ringer – É uma solução cuja concentração é similar à do plasma. A

concentração de sódio é mais elevada do que a do cloreto e a do lactato; fornece iões

cloreto numa concentração próxima da do plasma normal.

Salina – O cloreto de sódio, princípio activo da especialidade farmacêutica, é o

principal sal implicado na manutenção da tonicidade do plasma. Ambos os iões, sódio

e cloreto, encontram-se na especialidade em quantidades muito semelhantes ás que

se apresentam no líquido extracelular. A administração da solução isotónica de cloreto

de sódio não produzirá mudança na pressão osmótica do plasma pelo que não haverá

passagem de água para o compartimento intracelular e o sódio praticamente não

penetrará na célula b. No entanto, irá produzir-se uma descida da pressão oncótica

das proteínas, passando então o líquido para o compartimento intersticial o que

ajudará a um aumento total do líquido extracelular de grande utilidade nos casos em

que este esteja substancialmente diminuído (desidratação), podendo assim alcançar a

normalidade.