clinical feature

Upload: alfi-anzwa

Post on 14-Jan-2016

217 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

,,

TRANSCRIPT

Clinical featureMigraineTTHClusterSZCcSNeuralgia trigeminus idiopatic (tic douloureux)lmarteritis temporal

Definisi Nyeri kepala vaskuler yang paroksismal & berulang Nyeri kepala tegang otot timbul karena kontraksi terus-menerus otot kepala dan tengkuk Nyeri kepala vascularDkkNyeri kepala dengan paroksismal & berulang Dlnyeri Nyeri yang timbul mendadak di temporo -pariental

Male : Female25:7540:6090:10ffffgg

Lateralization60% unilateralDiffuse bilateral100% unilateralUunjujijunilateral/bilateral

LocationFrontal, periorbital, temporal, hemicranialDiffusePeriorbitalMandibularis maksilarispelipis

Frequency1-4/month1-301-3/day

SeveritySedang /beratRingan / sedang Sangat beratNyeri berat

Sifat nyeriNyeri kepala berdenyut, menusuk, sprt mau pecah.Ggn visual/ GITSprt diikattali yg melingkari kepalaNyeri tajam mebakar & menusuk-nusuk

Duration4-72 jamVariable15 menit - 3 jamTibaTiba kmdn mehilang

Aura Non auraBasilarEpisodic Chronic Transform migraine

Definisi (Migren klasik)Gejala neurologic fokal yang sepintasMigren biasaMigren dg aura yg berasal dr keterilbatan brainstem &/ keterlibatan ke2 hemisfer scr simultan tak dijumpai kelemahan motorik

Criteria diagnosisA. Min.2 serangan yang sesuai kriteria BB. Min.3 dari 4 kriteris dibawah ini:1. Satu/ lebih gjl aura yg reversibel, mengarah ada kel.dikorteks serebri dan/ disf.otak 2. Plg t tdp 1 gjl aura yg makin mbrt dlm 4 mnt, atau 2/ lbh gjl yg tjd bsamaan 3. Aura < 60 menit 4. NK tjd dlm wkt 60 mnt sth aura berakhir C. min.1 dari kriteria berikut:1. Ggn.NK sekunder (-), pd: p.neuro,fsk, r.peny.2. Pem.neuro, fsk, r.peny.mengarah NK sekunder, tp disimgkirkan oleh pem.yg teliti NK sekunder (+), tapi serangan migren yg pertama kali tdk bersamaan dengan timbulnya gangg.tersebutA. Min. 5 serangan yg memenuhi kriteria B-DB. NK 4-72 jam (tidak membaik dengan tx)C. Karakter.NK plg tdk memenuhi 2 dibwh:1. Lokasi unilateral2. Nyeri berdenyut 3. Intensitas sedang-brt (sedang: mengganggu aktiv.sehari-hari; berat: tdk dpt melaks.keg)4. Memberat bl jalan naik tangga/ aktiv.fisik D. Selama NK min.disertai:1. Mual dan atau muntah 2. Fotofobi dan fonofobi E. Min.1 dari kriteria berikut:1. Ggn.NK sekunder (-),pd: p.neuro,fsk,r.peny.2. Pem.neuro, fsk, r.peny.mengarah NK sekunder, tp disimgkirkan oleh pem.yg teliti 3. NK sekunder (+), tapi serangan migren yg pertama kali tdk bersamaan dengan timbulnya gangg.tersebut.

A. Min 2 serangan yg memenuhi B-D B. Min 2 aura reversibel sempurna, tanpa kelemahan motorik : (disarteia, vertigo, tinnitus, hypacusia, diplopia, parestesi bilateral stimultan)C. Min 1 : Min 1 aura timbul scr gradual >5 mnt &/ gx aura lain >5 mnt Tiap aura > 5mnt & < 60 mmntD. NK memenuhi criteria B-D pd migren tanpa aura timbul bersamaan dg aura ataupun sesudah aura dlm waktu 60 mntE. Tidak berkaitan dg kelainan lain Tdk lebih dr salah satu berikut : photophobia / phonophobia.Kurang dr 15 hr / bln

Tdk lebih dr salah satu berikut:Photophobia/ phonophonia/ nauseaLebih dr 15 hr / bln = 6 bln

Riwayat migraine terutama non aura,Sakit kepala tumbuh lebih sering,Sangat nyeri ,Photophobia,Phonophobia,Mual