CLASIFICACIN DE LAS

DISFONAS

Ctedra Trastornos de la Voz

Flga. Romina Ansaldi M.

Clasificacin de las alteraciones

vocales Segn el grado

Afona

Disfona

Segn el uso de la voz

Voz hablada

Voz proyectada

Voz cantada

Criterio dicotmico

FUNCIONAL /ORGNICO

Autores

Arias Claros (1991)

Le Huche- Allali (1994)

Bonet Agusti (1994)

Arias Claros (1991)

Disfonas funcionales

Disfonas por lesiones adquiridas

Disfonas por lesiones congnitas

Disfonas especiales

Disfonas Funcionales

Alteracin de la voz en uno o varios de sus

parmetros acsticos, por defectuosa

utilizacin de los mecanismos que permiten

la funcin vocal.

Hipo e hipercinticas.

Factores desencadenantes y favorecedores.

Disfonas por lesiones adquiridas

Existe alteracin en los repliegues vocales.

Etiologa de abuso y mal uso vocal,

hormonal, inflamaciones, infecciones,

traumatismos (parlisis) y tabaquismo

(neoplasias).

Disfonas por lesiones adquiridas

Ndulos

Pseudoquiste seroso

Edema Reinke

Plipos

Quiste por retencin mucosa

Hemorragia submucosa

Latigazo larngeo

lcera de contacto

Granulomas

Parlisis recurrencial unilateral

Laringitis crnicas

Neoplasia incipiente de C.V.

Disfonas por lesiones congnitas

Quiste epidermoide

Sulcus glotidis

Puente mucoso

Disfonas especiales

Disfona del adolescente.

Disfona psicgena.

Disfona espasmdica.

Disfona infantil.

Le Huche Allali (1994)

Disfonas disfuncionales: existe una alteracin de la funcin vocal, mantenida fundamentalmente por un trastorno del acto vocal.

Incluyen en el mismo concepto disfonas funcionales y orgnicas

Investigar ms que la causa, los factores desencadenantes y favorecedores

Disfona Disfuncional

Sobreesfuerzo vocal sostenido:

Crculo vicioso del sobreesfuerzo vocal

Factores desencadenantes: Acontecimientos que

pueden dar pie a la constitucin del crculo de

sobreesfuerzo vocal.

Factores favorecedores: Caractersticas

personales o de la forma de vida que aumentan el

sobreesfuerzo vocal.

Crculo vicioso del

Sobreesfuerzo vocal

Disfona

Necesidad de hablar

Aumento de esfuerzo

Disminuye

rendimiento

Utilizacin de voz de apremio

Aumento de Disfona

Factores Desencadenantes

Procesos ORL patolgicos

Factores Psicolgicos

Debilitamiento general

Tos

Perodo premenstrual

Embarazo, intervencin abdominal

Reposo vocal

Factores Favorecedores Obligacin socioprofesional de hablar o cantar.

Caractersticas psicolgicas.

Consumo OH, drogas y tabaco.

Procesos crnicos ORL.

Hipoacusia.

Tcnica vocal defectuosa

Exposicin al ruido, polvos y/o aire acondicionado

Presencia de un disfnico o hipoacusico en la familia

Enfermedades crnicas aparato respiratorio.

Disfona disfuncional simple

No existen complicaciones larngeas

Los repliegues vocales pueden tener dos

diferentes comportamientos hipotnicos o

hipertnicos

Disfona disfuncional complicada

Existe alteracin larngea de origen funcional,

todas tienen en comn la causa de sobreesfuerzo

vocal

Tratamiento quirrgico, medicamentoso y

fonitrico.

Ndulos, seudoquiste seroso, edema fusiforme,

plipo, quiste mucoso, hemorragia submucosa,

lcera del aritenoides.

Formas particulares de disfonas

disfuncionales

Ronquera infantil

Trastornos del cambio de voz

Disfona del cantante o disodea

Voz de bandas

Disfonas por inhibicin vocal

Disfona espasmdica

Bonet Agust (1994)

Clasifica las disfonas segn la etiologa

Orgnicas y funcionales

Orgnicas

De origen larngeo:

Malformaciones congnitas

Laringitis

Traumatismos

Parlisis larngeas

Tumores de la laringe

De origen neurolgico:

Disfona espstica, flcida y atxica

Funcionales

Asociada a mal uso vocal.

Etiologa crculo de sobresfuerzo vocal

En algunos casos genera lesiones como ndulos,

plipos, edemas, lceras de contacto, etc., las que

contribuyen a aumentar el sobreesfuerzo vocal

Incluyen adems en esta clasificacin disfona

hiperquintica e hipoquintica, trast. de la muda

vocal, endocrinofonas y afona psicgena.

Carmen Quiones (2003)

Segn la Causa

Funcional (mal uso de la voz)

Profesional (abuso de la voz)

Inflamatoria (laringitis)

Lesional (intervenciones quirrgicas, accidentes)

Psicolgica

Hormonal

Neuromuscular

Otras causas

Comparar los enfoques de

clasificacin SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS

Anlisis Voz en diversas

patologas

Intensidad

Altura Tonal

Ataque Vocal

Timbre

ESCALA GRBAS (Jackson Menaldi, 2002)

Grado Disfona (G)

spero (R) Impresin psicoacstica de irregularidad vibratoria de las C.V.

Soplado (B) Impresin de prdida de aire en la glotis

Dbil (A) Una voz dbil pierde los armnicos agudos y muestra inestabilidad de la amplitud.

Tensin (S) Impresin de esfuerzo y de hiperfuncin.

0= Normal 3= Severo

CASOS

Plipos cuerdas vocales. (2)

Voz de bandas ventriculares. (11)

Ndulos cuerdas vocales. (4-10)

Parlisis de cuerdas vocales. (9-7)

Disfona Espasmdica. (8)

Disfona musculotensional (3)

Disfona de conversin (6)