Evaluación de la Condición Física

Prof. Marcelo Cano CappellacciPh(c)D en Fisiología del ejercicio

Espiral sedentarismo-discapacidad-enfermedad

Condición Física

Coordinación y equilibrio

Fuerza, Rapidez, Resistencia, Movilidad Articular

Factores endógenos

Aspectossicológicos

Aspectos sociales

Capacidad cognitiva

Rendimiento

VO2 peak and SurvivalSurvival as function of baseline VO2peak for 175 ambulatory ESRD

patients (Sietsema et al 2004 Kidney International, 65, 719-724)

>≤

Estimación VO 2 (WCSM 2008)

Coeficientes a

,077 1,755 ,044 ,965

9,011 ,645 ,832 13,962 ,000 ,818 ,836 ,830

,036 ,012 ,183 3,074 ,003 ,121 ,318 ,183

(Constante)

RelaWpeso

FCmax

Modelo1

B Error típ.

Coeficientes noestandarizados

Beta

Coeficientesestandarizad

os

t Sig. Orden cero Parcial Semiparcial

Correlaciones

Variable dependiente: VO2relmaxa.

Resumen del modelo

,839a ,703 ,696 2,07737Modelo1

R R cuadradoR cuadradocorregida

Error típ. de laestimación

Variables predictoras: (Constante), FCmax, RelaWpesoa.

Correlación (WCSM 2008)

VO2 estimadomL*Kg-1*min-1

VO2 medidomL*Kg-1*min-1

Bland -Altman modelo estimación (WCSM 2008)

mL*Kg-1*min-1

mL*Kg-1*min-1

Estimación VO 2 peak

1 20

5

10

15

20

VO2 peak

Estimated VO2

(mL*Kg-1*min-1)

Measured VO2

Entrenabilidad

• Grado de adaptación del organismo a las cargas de entrenamiento

• Influenciada por factores endógenos y exógenos

• Pctes. con EPOC el entrenamiento produce una mejoría funcional pero sin cambios en las pruebas de laboratorio.

Estímulo de entrenamiento

Carga

Adaptación

Elevación capacidad funcional

Alteración de la homeostasis

Componentes de la Carga de Entrenamiento

Objetivos del entrenamiento

Métodos del entrenamiento

Contenidos y mediosdel entrenamiento

EstímuloDensidad Duración

Intensidad Volumen

Frecuencia

Evidencia

• Incrementos de Fuerza: 80-90% PIM• Incrementos en la resistencia. 60% PIM• Respeto a los principios de

entrenamiento (modo, intensidad, duración y frecuencia) Cambios en CV, CPT, hipertrofia diafragmática y capacidad de ejercicio en pacientes adultos con fibrosis quística

Enright SJ, Chatham K, Ionescu AA, et al. Inspiratory m uscle training improves lung functionand exercise capacity in adults with cystic fibrosis. Chest. 2004;126:406–411.

Efecto entrenamiento individualizado

n=7

% VO 2 peak basalProc Am Thorac Soc Vol 3. pp 66–74, 2006

Volumen de entrenamiento

Dose-dependent effect of individualized respiratory musc le training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul arDisorders 12 (2002) 576–583

Especificidad entrenamiento

Dose-dependent effect of individualized respiratory muscle training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscular Disorders12 (2002) 576–583

Especificidad entrenamiento

Dose-dependent effect of individualized respiratory muscle training in children with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscular Disorders12 (2002) 576–583

Condición física

• Cinco componentes principales:– Componente morfológico– Componente muscular– Componente motor– Componente cardiorrespiratorio– Componente metabólico

Vanhees L, Lefevreb J, Philippaertsc R, Martensa M, Huygensb W, Troostersa T y Beunenb G. How to assessphysical activity? How to assess physical fitness? Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 12:102–114, 2005

Componente Morfológico

• Biotipo

• Composición corporal: Tesis: “Análisis comparativo de distintas técnicas de evaluación de la composición corporal en pacientes en hemodiálisis crónica” Dr. J. Camousseigt

Componente Muscular

• Masa muscular

• Rangos de movimiento

• Fuerza

Valores de Dinamometría absoluta y relativa (promedios y desviación

estándar) (WCSM 2008)

0,0070,021p

0,9320,947Prueba de normalidad

0,36 (0,13)23,66 (9,17)PD

0,50 (0,11)32,55 (9,12)S

Fuerza de prensión relativa (KgF/Kg)

Fuerza de prensión absoluta (KgF)

TIPOSPD

Met

s

30000

20000

10000

0

1

P=0,874

Nivel de Actividad Física IPAQ (WCSM 2008)

1751,51910

Funció n respiratoria y test de marcha (Jatoba 2008)

Componente Motor

• Aprendizaje

• Coordinación

• Economía de esfuerzo

Componente Cardiorrespiratorio

• Gasto cardiaco

• Capacidad ventilatoria

Evaluación de CapacidadAeróbica

Resistencia muscular

�Capacidad de un músculo o grupo muscular paramantener una actividad de alta intensidad duranteun perídodo de tiempo.

�Relacionada con la fuerza muscular y el desarrolloanaeróbico

Resistencia cardiorespiratoria

�Capacidad de mantener un ejercicioglobal prolongado.

�Relacionado con el desarrollo de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Definición VO 2 máx

• VO2 se relaciona directamente con el gasto energético

• La evaluación del VO2 máx determina indirectamente la capacidad máxima de trabajo aeróbico de un individuo

VO2 max

Consumo de Oxígeno

Gasto cardíaco * diferencia arteriovenosa

Diferencia a-v O 2

Requisitos de la evaluación de consumo de oxígeno

• Utilizar al menos el 50% de la masa muscular• Ser independiente de la fuerza, velocidad,

tamaño del sujeto, destrezas (casos especiales)• Duración adecuada que permita llegar a una

situación de máximo esfuerzo (los test maximales ........6-12`)

• Motivación del evaluado

Curvas VO 2 / Lactato

Respuesta VE y VO 2

Laboratorio FEJ

Estudio diferencias cociente respiratorio (WCN 2007)

P<0,05

HRV

• Es una medición estadístico-matemática de los cambios ocurridos en el ritmo instantáneo cardiaco por influencias del sistema nervioso autónomo (simpático-parasimpático).

• En base a sus mecanismos fisiológicos celulares de acción, la activación del sistema simpático presenta efectos y temporalidades de acción que difieren de la activación del parasimpático, además de que ambos efectos, en general, son opuestos.

02-Nov-2006 - HRV Analysis Software v1.1 The Biomedical Signal Analysis GroupDepartment of Applied Physics

University of Kuopio, Finland

Heart Rate Variability Analysis Page 1/1maria acevedo acostada 22-8-06.txt

*Results are calculated from the non-detrended selected RRI signal.

RR Interval Time Series 0 302

Selected RR Interval Time Series

Time Domain Results

Variable Units Value

Statistical Measures

Mean RR*STDMean HR*STDRMSSDNN50pNN50

(s)(s)

(1/min)(1/min)

(ms)(count)

(%)

0.7000.01485.771.78 7.4 00.0

Geometric Measures

RR triangular indexTINN

(ms)

0.03170.0

Distributions*

Poincare Plot *SD1 = 5.4 ms ↔ (Short-term HRV)SD2 = 23.9 ms ↔ (Long-term HRV)

Frequency Domain ResultsNon Parametric Spectrum (FFT) Parametric Spectrum (A R Model)

FrequencyBand

Peak(Hz)

Power(ms2)

Power(%)

Power(n.u.)

VLFLFHFLF/HF

0.01760.12300.1621

39 25 11

52.133.714.2

2.381

70.4 29.6

FrequencyBand

Peak(Hz)

Power(ms2)

Power(%)

Power(n.u.)

VLFLFHFLF/HF

0.02340.13870.2813

58 24 4

67.528.34.3

6.634

79.1 11.9

0 50 100 150 200 250 300 3500.65

0.7

0.75

RR

I (s)

Time (s)

0 50 100 150 200 250 300-0.06-0.04-0.02

00.020.04

Time (s)

RR

I (s)

0.65 0.7 0.75

RRI (s)

80 85 90

HR (beats/min)

0.64 0.66 0.68 0.7 0.72 0.74 0.76 0.78

0.64

0.66

0.68

0.7

0.72

0.74

0.76

0.78

SD2SD1

RRIn (s)

RR

I n+

1 (

s)

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.50

2

4

6

x 10-4

Frequency (Hz)

PS

D (

s2/H

z)

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.50

2

4

6

x 10-4

Frequency (Hz)

PS

D (

s2/H

z)

02-Nov-2006 - HRV Analysis Software v1.1 The Biomedical Signal Analysis GroupDepartment of Applied Physics

University of Kuopio, Finland

Heart Rate Variability Analysis Page 1/1maria acevedo acostada 13-10-06.txt

*Results are calculated from the non-detrended selected RRI signal.

RR Interval Time Series 2 301

Selected RR Interval Time Series

Time Domain Results

Variable Units Value

Statistical Measures

Mean RR*STDMean HR*STDRMSSDNN50pNN50

(s)(s)

(1/min)(1/min)

(ms)(count)

(%)

0.8460.02771.022.44 23.6 113.1

Geometric Measures

RR triangular indexTINN

(ms)

0.059135.0

Distributions*

Poincare Plot *SD1 = 17.0 ms ↔ (Short-term HRV)SD2 = 47.9 ms ↔ (Long-term HRV)

Frequency Domain ResultsNon Parametric Spectrum (FFT) Parametric Spectrum (A R Model)

FrequencyBand

Peak(Hz)

Power(ms2)

Power(%)

Power(n.u.)

VLFLFHFLF/HF

0.01950.04100.1836

73 118 91

25.941.832.3

1.291

56.3 43.7

FrequencyBand

Peak(Hz)

Power(ms2)

Power(%)

Power(n.u.)

VLFLFHFLF/HF

0.00000.09770.1953

89 118 112

27.937.135.0

1.061

44.5 42.0

0 50 100 150 200 250 300

0.750.8

0.850.9

0.95

RR

I (s)

Time (s)

0 50 100 150 200 250-0.1

-0.05

0

0.05

Time (s)

RR

I (s)

0.75 0.8 0.85 0.9

RRI (s)

65 70 75 80

HR (beats/min)

0.7 0.75 0.8 0.85 0.9 0.950.7

0.75

0.8

0.85

0.9

0.95

SD2SD1

RRIn (s)

RR

I n+

1 (

s)

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.50

1

2

3

4x 10

-3

Frequency (Hz)

PS

D (

s2/H

z)

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.50

0.5

1

1.5

x 10-3

Frequency (Hz)

PS

D (

s2/H

z)

Poincare plot de la HRV (WCN 2007)

hemodializado

Aikido

Atleta top de resistencia

Atleta amateur de resistencia

Componente Metabólico

Untrained Trained

Componente Metabólico

Percepción de intensidad del esfuerzo

La percepción de intensidad del esfuerzo (RPE) se define como el grado de carga o esfuerzo experimentado en un trabajo físico definido de acuerdo a un método de calificación específico.

Percepción de intensidad del esfuerzo

Esta percepción deriva de varias fuentes. Sistemas cardiorrespiratorio y músculo-esquelético; receptores mecánicos, térmicos y químicos y factores sicológicos como motivación y aversión al ejercicio.

Escala de Borg

Los valores aumentan linealmente a las mediciones fisiológicas de frecuencia cardiaca y VO2 a medida que aumenta la intensidad del ejercicio.

Alta correlación con otras mediciones como la VE, VCO2, acumulación de lactato y temperatura corporal.

Se debe considerar que esta es una escala ordinal para efectos de análisis estadístico

Evaluación Isokinética

en Deportistas

Subdirector Académico Facultad de MedicinaKlgo. Unión Española SADP

Modalidades de la evaluación de potencia

muscular

• Ejercicios analíticos y sintéticos.

• Contracciones concéntricas, isométricas o excéntricas.

• Velocidad angular constante

Conceptos básicos acerca de la velocidad del movimiento y

generación de fuerza

• Tipos de fibras y velocidad de contracción

• Tiempo + desplazamiento: velocidad

• Implicancia en la inestabilidad articular

Conceptos básicos acerca de la velocidad del movimiento y

generación de fuerza

Evaluación isocinética• Movimiento a

velocidad angular constante

• Velocidad

• Rango

• Tipo de contracción

Interpretación resultados evaluación isocinética

� Torque máximo� Trabajo� Ángulo de torque

máximo

� ¿Potencia?

Utilidad evaluación isocinética

• Desbalances

• Programación de entrenamiento

Utilidad evaluación isocinética

Utilidad evaluación isocinética

Datos Normativos

Referencias• Cometti et als. Isokinetic Strength and Anaerobic Power of Elite,

Subelite and Amateur French Soccer Players. Int J Sports Med2001; 22: 45-51

• Aquino et als. Utilização da Dinamometria Isocinética nasCiências do Esporte e Reabilitação. R. bras. Ci e Mov. 2007; 15(1): 93-100.

• Ozcakar,et als. Comprehensive isokinetic knee measurementsand quadriceps tendon evaluations in footballers for assessingfunctional performance. Br J Sports Med 2003;37:507–510