clase espiroquetas
TRANSCRIPT
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
1/51
Espiroquetas
Profesora Dora Morales de Morante
Ctedra de Bacteriologa y Virologa
LUZ
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
2/51
Morfologa celular bacteriana
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
3/51
Morfologa celular bacteriana
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
4/51
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
5/51
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
6/51
Espiroquetas
Grupo grande y heterogneo de microorganismos
Forma de espiral, delgados, largos
Mviles Orden: Spirochaetales
Agrupados por sus caractersticas morfolgicas
comunes
Gram negativo
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
7/51
Espiroquetas
Spirochaetales Enfermedad humana Agente biolgico
Familia
Spirochaetaceae
Gnero Borrel ia
Fiebre recurrente
epidmica
Fiebre recurrente
endmica
Borreliosis de Lyme
Bo rrel ia recurrent is
Muchas especies de Borrel ia
Bo rrel ia burg dorfer i , Borrel ia
garini i , Borrel ia afzel i i
Gnero Treponema Sfilis
Bejel
Frambesia
Pinta
Trepon ema pal lidum subesp.
pal l idum
T. pall idum subesp.endemicum
T. pall idum subesp.pertenue
Trepon ema c arateum
Familia
Leptospiraceae
Gnero Leptospira
Leptospirosis Especies de Leptospira
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
8/51
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
9/51
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
10/51
Gnero Treponema
Esquema de una espiroqueta
Cilindro protoplasmtico:
protoplasto rodeado por el
peptidoglucano Membrana externa
Fibrillas axiales:flagelos ubicados
entre el cilindro protoplasmtico y la
membrana externa, estan
insertados subpolarmente yenrollados alrededor del cilindro
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
11/51
Gnero Treponema
Especies de Importancia clnica
Especies de importancia clnica:
Treponema pallidum Treponema carateum
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
12/51
Gnero Treponema
Generalidades
Son espiroquetas delgadas con extremos rectos
puntiagudos
Las dos especies son morfolgicamente idnticas
Dan la misma respuesta serolgica
Son sensibles a la penicilina
La presentacin clnica de las enfermedades quecausan es diferente una de otra
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
13/51
Gnero Treponema
Morfologa
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
14/51
Treponema pallidum
Patogenia e Inmunidad
La incapacidad de T. pallidum de crecer in vitro dificulta
la investigacin en relacin a los factores de virulencia.
Protenas de membrana externa intervienen en la
adherencia
Las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa.
La respuesta inmunitaria del husped determina ladestruccin tisular y las lesiones que se observan en la
sfilis
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
15/51
Treponema pallidum
Patogenia e Inmunidad
La evolucin clnica de la sfilis por transmisin sexual
se da en tres fases:
1. Sfilis primaria (formacin de una o ms lesiones
cutneas en el lugar de entrada de las espiroquetas).
2. Sfilis secundaria (aparicin de signos clnicos de
enfermedad diseminada).
3. Sfilis terciaria o tarda (afectacin de casi todos lostejidos).
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
16/51
Treponema pallidum
Epidemiologa
Distribucin Universal
Es una de las enfermedades de transmisin sexual msfrecuente
Husped natural es el ser humano La va de propagacin ms frecuente es el contacto sexual
directo
Otras vas de transmisin: va congnita, transfusin desangre contaminada.
Riesgo de contraer la enfermedad despus de un solocontacto sexual: 25-30%.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
17/51
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Primaria
Caracterizada por la aparicin de un chancro (lcera indolora
con bordes elevados).
La lesin se ubica en el sitio de inoculacin, generalmente enlos genitales.
De 1 a 2 semanas despus de la aparicin del chancro, se
desarrollan linfadenopatas regionales.
En este momentos se da la diseminacin al organismo.
Al cabo de 3 a 6 semanas el chancro cicatriza. Una vez que la bacteria se multiplica lo suficiente (de 2 a 24
semanas) aparecen las manifestaciones clnicas de la sfilis
secundaria.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
18/51
Treponema pallidum
Sfilis primaria. Chancro
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
19/51
Treponema pallidum
Sfilis primaria. Chancro
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
20/51
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Secundaria Los pacientes presentan un sndrome seudogripal con
dolor de garganta, cefalea, mialgias, fiebre, anorexia,linfadenopatas.
La piel es el rgano afectado con mayor frecuencia.
Los pacientes presentan un exantema mucocutneogeneralizado.
El exantema puede ser variable (macular, papular,pustular).
Los sntomas y el exantema se resuelvenespontneamente.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
21/51
Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
22/51
Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
23/51
Treponema pallidum
Sfilis secundaria. Exantema
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
24/51
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Terciaria o tarda Es la fase de destruccin de tejidos.
Aparece 10 a 25 aos despus de la infeccin inicial. En el 30-35% de los pacientes no tratados
Complicaciones: enfermedades del sistema nervioso
central, anomalas cardiovasculares, patologas
cardiovasculares, patologas oculares Lesiones similares a granulomas, denominadas
gomas,en cualquier rgano.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
25/51
Treponema pallidum
Sfilis terciaria. Gomas
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
26/51
Treponema pallidum
Sfilis terciaria. Gomas
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
27/51
Evolucin natural de la sfilis
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
28/51
Treponema pallidum
Patologas
Sfilis Congnita Puede originar malformaciones multiorgnicas o la muerte del
feto.
Los nios infectados, generalmente nacen sin indicios clnicos
de la enfermedad.
Puede haber rinitis seguido de un exantema maculopapular
generalizado y descamativo.
Se producen malformaciones dentales y seas, ceguera,sordera y sfilis cardiovascular en nios no tratados que
sobreviven a la presentacin inicial de la enfermedad.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
29/51
Treponema pallidum
Sfilis congnita
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
30/51
Treponema pallidum
Diagnstico de Laboratorio
Prueba diagnstica Mtodo de examen
Microscopa Campo oscuro
Tincin directa con anticuerpos
fluorescentesCultivo No disponible
Serologa Pruebas no treponmicas
-VDRL
-RPR
Pruebas treponmicas
-FTA-ABS
-TP-PA
-EIA
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
31/51
Treponema pallidum
Tratamiento
La penicilina es el frmaco de eleccin.
En pacientes alrgicos utilizar tetraciclina y doxiciclina.
No se dispone de vacuna.
Se controla con la practica de sexo seguro.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
32/51
Gnero Borrelia
Generalidades
Son parsitos de varias especies de artrpodos
Son helicoidales
Son microaeroflicos
La infeccin se adquiere por la picadura
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
33/51
Gnero Borrelia
Morfologa
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
34/51
Gnero Borrelia
Especies y Epidemiologa
Infeccin Especie Reservorio Vector
Fiebre
recurrente
epidmica
Borrel ia
recurrent is
Humanos Piojo del cuerpo
humano
Fiebre
recurrente
endmica
Otras especies
de Borrel ia
Roedores,
garrapatas
blandas
Garrapata
blanda
Enfermedad de
Lyme
B. bu rgdo rfer i,
B. garini i , B .afzeli i
Roedores,
ciervos,animales
domsticos,
garrapatas
duras
Garrapata dura
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
35/51
Gnero Borrelia
Estructura antignica
Este gnero experimenta diversas variaciones
desde el punto de vista antignico en un huspeddado durante el curso de una sola infeccin.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
36/51
Gnero Borrelia
Patologas
Fiebre Recurrente transmitida por piojos
Fiebre Recurrente transmitida por garrapatas
Enfermedad de Lyme
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
37/51
Gnero Borrelia
Patologas
Fiebre Recurrente. Manifestaciones clnicas:
Perodo de incubacin: de 2 a 14 das.
Fiebre
Cefalea
Taquicardia
Dolores musculares
Erupcin macular
Hepatoesplenomegalia, ictericia, vmitos Bronquitis y Bronconeumona
Sntomas menngeos
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
38/51
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
Fue reconocida en 1975 en Lyme, Connecticut
Es transmitida por garrapatas
La enfermedad presenta 3 estadios Se utiliza la prueba de ELISA como prueba
diagnstica
Tratamiento: penicilina o tetraciclina
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
39/51
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme. Criterios
Eritema migratorio
Por lo menos una manifestacin tarda:
musculoesqueltica, afectacin del sistema
nervioso o cardiovascular
Confirmacin de la infeccin por el laboratorio
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
40/51
Gnero Borrelia
Tratamiento
Fiebre recurrente: Tetraciclina
Eritromicina
Enfermedad de Lyme: Amoxicilina
Doxiciclina
Cefuroxima
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
41/51
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
42/51
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
43/51
Gnero Borrelia
Enfermedad de Lyme
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
44/51
Gnero Leptospira
Generalidades
Son espirales, flexibles, enrollados
Son aerbicos
No se tien con facilidad
Se cultivan fcilmente en el laboratorio
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
45/51
Gnero Leptospira
Morfologa
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
46/51
Gnero Leptospira
Especies
Leptospira interrogans
Leptospira biflexa
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
47/51
Gnero Leptospira
Patologas
Leptospirosis: es una enfermedad zoontica
Reservorio: mamferos salvajes y domsticos
Transmisin: contacto indirecto con la orina
infectada del animal, suelos, alimentos y agua
infectada.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
48/51
Gnero Leptospira
Patologas
Leptospirosis: se inicia con un perodo febril. Se
afectan hgado y riones. Hay ictericia,
hemorragias. Puede presentarse meningitisasptica con cefalea intensa y rigidez de cuello.
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
49/51
Gnero Leptospira
Patologas
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
50/51
Gnero Leptospira
Diagnstico de Laboratorio
Muestra: Sangre, LCR
Examen Directo: Anticuerpos fluorescentes
Impregnacin con plataTincin con Anilina
Cultivo: Medios de Fletcher
Medios de Stuart
Medios de Twen 80
Pruebas serolgicas: Aglutinacin
-
5/24/2018 Clase Espiroquetas
51/51
Gnero Leptospira
Tratamiento
Penicilina
Streptomicina
TetraciclinaMacrlidos