clase 3 sd parenquimales

7/25/2019 Clase 3 Sd Parenquimales

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UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FILIAL

NORTECURSO: MEDICINA I :

Sndrome Parenquimatosos Pulmonares :I: Consolidacin Exudatia! con"#stia! tu$o%al

int#%sticial & Caita%ia

Dr. CARLOS HIDALGO AGUILAR

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA ' (ERIATRIA)


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PRE TEST

1.- Sal, 58 aos, fumador con EPOC y tos productia d!sd! "ac! 1# aos. $n%r!sa a la Em!r%!nciacon !sputo amarillo "!rrum&roso, &a'a d! p!so ()E*.

a) Sindrome de condensacin.

&+ Sindrome de atelectasia.c) Sindrome cavitario..

d) Dolor Pleurtico

#* D#%%a$# +l#u%al

.- En !l mismo caso !l d! !nf!rm!dad /u! mas s! aproima !s0

f) TBC. b)Sindrome de atelectasia. c)Neumonia d)Dolor Pleurtico

3.- Ana !" a#os viene a $mer%encia &or fiebre tos ' disnea severa de ! a 3 das de evolucin. (ace una

semana desarroll *inorrea tos con e+&ectoracin mucosa ' lue%o muco&urulenta Se auto medic con

anti%ri&ales *asta *o' da en ,ue em&eora ' es trada en ambulancia. Eam!n fsicofebril PA /01002C !01min 2 31min. 4sa m5sculos accesorios &ara res&irar. Pulmon!s cre&itosruidos res&iratorios mnimos C6 ta,uicardia.

%) Sind condensacin e+udativa b)Sindrome de atelectasia. c)Sind cavitario

d) Sind condensacin con%estiva.

2.- En !l mismo caso !l d! !nf!rm!dad /u! mas s! aproima !s0*) Neumona b)TBC c)AS7A B8N94:A; d) :nsuficiencia Cardiaca


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O34ET$OS

1.1Reconocer la importancia de lasmaniobras semiolgicas bsicas en la

metodologa diagnstica de los sndromes

parenquimales del aparato respiratorio2. Integrar los conocimientos previamente

adquiridos de las maniobras semiolgicas

para identifcar los sndromesparenquimales del aparato respiratorio.


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SE)$O6O*$(

77777

$TERRO*(TOR$O

$SPECC$9

(:SC:6T(C$9

PERC:S$9

P(6P(C$9


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SE)$O6O*$(0Sindromes Clnicos

Elinterrogatorio y las maniobras semiolgicaspermiten determinar las alteraciones que seproducen en el ap. Resp. como consecuencia delos sndromes parenquimales:

Presencia de tejido pulmonar condensado

(condensacin), o colapsado (atelectasia).Presencia de aire o lquido en la cavidad pleural

(neumotrax derrame).!isminucin di"usa del tejido pulmonar (#P$!)

%bstrucciones al &ujo a'reo (ensema,bronquitis crnica, asma, obstruccin de vasa'reas superiores).

Cada uno de ellos originan cambioscaractersticos que son los Sndromes

Clnicos Semiolgicos del ap. Resp.


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SINDROME DE

CONDENSACIN o CONSOLIDACION


7/31

Condensacin: #l aire es reemplaadopor otro elemento que ocupa el espacio

alveolar.(!"E#$% &E &E#SI&&'

E;$$C$O

ET$O6O*$( !umonas

$nfarto d! pulm ?uist!s - (&sc!sos


8/31

&IS#E

&%%R $%R)CIC%

$%S E*+EC$%RCI,#

-E",+$ISIS

IE/RE. S$E#I SI#$%")$IC%

SE)$O6O*$(0 Sntomas

77777

$TERRO*(TOR$O


9/31

SE)$O6O*$(0 $SPECC$O

Respiracin superfcial

$aquipnea 0 $ira1e Sudoracin 0

Cianosis.

E3pansin torcica disminuida

"ovilidad dia4ragmtica disminuida Retraccin torcica


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+iel caliente. +uede 5aber6

&olor a la compresin.

&isminucin de la e3pansin.

umento de las vibraciones vocales.

SE)$O6O*$(0 P(6P(C$O

@@


11/31

"atide7. Evaluar8 mites

orma

+ercusin de la columna vertebral

Submatide7 esiones peque9as

Interposicin de te1ido pulmonar sano

SE)$O6O*$(0PERC:S$O


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usencia de murmullo vesicular.

Soplo brnquico o tubario.

Estertores crepitantes peri4:ricos.g

uscultacin de la vo7 /ronco4ona.

+ectoriloquia.

+ectoriloquia 4ona.

@@

33

SE)$O6O*$(0 (:SC:6T(C$O


13/31

$)A*EES R($O*R(;$C(S

Ar!as d! cond!nsaci


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SINDROME DE

ATELECTASIA


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Atelectasia:Reemplao del aire

alveolar consecutiva a una

obstruccin o p'rdida del

sur"actante, con la circulacinconservada.

$mplica colapso pulmonar en

donde el aire alveolar *a sido

desplaado o reabsorbido

E;$$C$O


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%bstruccin bronquial por tapones

mucosos; cogulos; cuerpos e3tra9os;

tumores broncog:nicos benignos $%RI%8 Crnicamente en4ermo I#S+ECCI,#: atroa muscular y retraccin

costal, disminucin de la movilidad respiratoria. ++CI,#: de acuerdo a la reaccin

pericavitaria aumentadas o disminuidas.

+ERC!SI,#: de acuerdo a localiacin,contenido y reaccin pericavitaria

!SC!$CI,#: soplo cavitario o an"rico,estertores gruesos y bronco"ona. Pectoriloquia+"ona.


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29/31

&I>#,S$IC% C?#IC%

I#$ERR%>$%RI% "I#!CI%S%

C!I&&%S% E*)"E# ?SIC%

I"+%R$#$ES +R $%" &E

&ECISI%#ES &I>#%S$ICS @

$ER+E!$ICS

$77777

COC6:S$OES


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"edicina Interna. -arrison. "c >raA0-ill

Semiologa ":dica < $:cnica e3ploratoria. Surs.

Semiologa Semiotecnia < "edicina Interna.

Sanguinetti.

Sndromes Clnicos en Esquemas. +adilla 0

ustinoni

Semiologa del parato respiratorio. +adilla0Cossio.

Semiologa Clinica. "uniagurria < ibman. El

teneo

3$36$O*R(;$(


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;acultad d! )!dicina - :E

SINDROMS CLINICOS

SMIOLOGICOSRSPIRA!ORIOS

( l E Pi

clase 3 sd parenquimales

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