clase 1 terapia de conducta.pdf
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ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
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CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
1. Introduccin
2. Contextualizacin histrica
3. Modelos de Aprendizaje: Condicionamiento Clsico y Operante
4. Formulacin Clnica Conductual
5. Tcnicas Conductuales de Intervencin
6. Terapia Cognitiva
7. Tcnicas de Intervencin Cognitiva
8. Terapias de Tercera Generacin
9. Tcnicas de intervencin desde la ACT
Enfoque cognitivo-conductual
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INTRODUCCIN AL ENFOQUE COGNITIVO - CONDUCTUAL
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NIVELES DE ANLISIS
ONTOGENIA: Estudio del Ser
COSMOLOGA: Comprensin del los mecanismos que regulan el universo
EPISTEMOLOGA: Estudio del conocimiento
Enfoque cognitivo-conductual
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SUPUESTOS ONTOLGICOS
PSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO
Dualismo
interactivo
Dualismo
interactivoMaterialismo
Dualismo
interactivo
Enfoque cognitivo-conductual
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COSMOLOGAPSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVA
Mecanicista:
como mquina
de vapor
Organicista:
etapas de
desarrollo
Determinista:
conflictos en
infancia
Sistemas
abierto
regulados.
Lgica causal
no lineal
Mecanicista:
Relacin
estmulo
respuesta
Determinista:
Aprendizaje y
sistema de
refuerzo
Lgica causal
Mecanicista:
Relacin
Estmulo-
cognicin-
respuesta.
Determinismo
mutuo: apz,
cogniciones y
refuerzos
determinan la
conducta
Lgica causal
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epistemologa
PSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO
Empirismo
representacio
nista
Empirismo
representacioni
sta
Empirista
(realidad
observable)
Empirista
(realidad
observable)
Constructivist
a realista
Enfoque cognitivo-conductual
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Unidad de anlisis propuesta terica
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO
Subjetividad
individual
Fenomenol
oga del
individuo
Interaccio
nes entre
grupos
Conducta del
individuo en su
interaccin con
el ambiente
Cognicin
del
individuo
Enfoque cognitivo-conductual
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personalidad
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
Estructura
psquica,
inconsciente,
represin,
transferencia,
conflicto
dinmico,
resistencia,
complejo
edipal, etapas
de desarrollo
Constructos
del Yo y del
mundo
destino
(csmico,
gentico,
cultural)
Bsqueda de
significado,
esquema de
emociones y
resistencia
Estructura,
interaccin
y
comunicaci
n del
sistema
familiar
Homestas
is y visin
de familia
como
totalidad
No existe.
Cuenta el
principio de
aprendizaje
humano,
conducta y
ambiente
Procesamie
nto de
informacin
Esquemas
de
pensamiento
s, creencias
y
aprendizaje
Enfoque cognitivo-conductual
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SNTOMA
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
Ideas o
deseos
inaceptables
(conflicto ello,
yo, superyo),
genera
ansiedad
mediada por
los
mecanismo de
defensa que
produce el
sntoma
Expresin
del vaco
existencial
producido
por
disonancia
entre
constructos
de la
persona y
su
circunstanci
a particular
Patrones
de
interaccin
en la
familia
mantienen
al sntoma
Aprendido por
condicionamient
o clsico,
operante o
vicario. Se
mantiene por
refuerzos del
ambiente
Eventos
estresantes
activan
esquemas de
cogniciones
disfuncionale
s que a su
vez producen
el sntoma
Enfoque cognitivo-conductual
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patologa
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
Ansiedad
provocada por
mundo
intrapsiquico
Angustia
existencial
que causa
falta de
significado
Aglutinamiento
o desligamiento
Patrones de
conducta
maladaptativos
Pensamientos
irracionales o
disfuncionales
CONDICIONES PARA EL CAMBIO
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
insight o
introversin
Cobrar
conciencia
Cambio de
patrones de
interaccin.
Reestructurar
el sistema
Aprendizaje de
conductas
adaptativas
Extincin de las
no adaptativas
Modificacin
de
cogniciones
disfuncionales
Enfoque cognitivo-conductual
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ESPECIFICIDAD A TRASTORNOSPSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
Cuadros
neurticos
Cuadros
neurticosTodos Todos Todos
DURACIN Y TEMPORALIDAD DE LA TERAPIA
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
Larga: 2-5 aos
Pasado
Larga
Presente
(aqu y
ahora)
Corta (20
sesiones)
Presente
Corta (14
sesiones)
Presente
Corta (14
sesiones)
Presente
Enfoque cognitivo-conductual
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Validez emprica
PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO
En debateEn
debate
En
aumento Amplia Amplia
Enfoque cognitivo-conductual
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Modelo de intervencin de trastornos psicolgicos
Estrategia de intervencin clnica ms utilizada y con los mejores resultados a nivel mundial
Opera sobre conductas, pensamientos, emociones y respuestas fisiolgicas disfuncionales del paciente
TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL
Enfoque cognitivo-conductual
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MALENTENDIDOS ACERCA DE LA TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
1. MECANICISTA: tiende a utilizar un sistema de lenguaje mecanicista (refuerzo, estmulo, respuesta, etc.), que dan la idea de frialdad y desprendimiento de otros seres humanos
Estmulo Respuesta Consecuencia
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
R: Es un lenguaje metacientfico til para entender el comportamiento.
No implica que la relacin teraputica con el cliente deje de tener importancia.
La teora de la conducta implica que podemos aprender algo de experimentos anlogos (mejor controlados) tiles para ayudar a la gente (experimentacin con animales y extrapolacin)
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
2. SUPERFICIAL: Ignora la vida privada del individuo.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
R: Se recurre a mediadores internos entre el estmulo y las respuestas observables.
No se ignora la vida privada del ser humano.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
3. NO TIENE EN CUENTA EL PASADO DEL CLIENTE
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
R: Si se reconoce la importancia de la experiencia de aprendizaje pasado
Se hace nfasis en proveer y facilitar nuevas experiencias de aprendizaje y su aplicacin en el aqu y ahora.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
4. MANIPULA AL PACIENTE
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
R: Hace nfasis en el desarrollo de procedimientos teraputicos por medio de los cuales el cliente adquiera una mayor autodireccin y autocontrol.
Ensea al cliente habilidades que pueden ser efectivas para manejar sus problemas en la vida diaria.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
4. ES SIMPLISTA: utiliza de forma directa, principios de conducta y aprendizaje en las terapias
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS
R: A pesar que la terapia la conducta pueda guiarse por un principio general, recurre a la inventiva y originalidad en la situacin clnica para hacer que esos principios presten ayuda efectiva dentro del proceso teraputico.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPIA DE LA CONDUCTA
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Repertorio biolgico, independiente de la historia del organismo, que tiene un valor adaptativo para la supervivencia, tanto del sujeto, como en especie.
REFLEJO
Descartes en el siglo XVII: observ respuestas del organismo que son consistentes y que se presentan ante ciertos estmulos
El reflejo es la relacin entre un estmulo
especfico y una respuesta producida por
el estmulo y consistente.
Enfoque cognitivo-conductual
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HBITOForma de respuesta especfica y
repetitiva que se presenta ante
estmulos bien definidos.
Mediada por el aprendizaje.
- Se extingue si sus consecuencias
dejan de satisfacer las necesidades del
organismo
- Algunos no se extinguen y llegan a
convertirse en problemas teraputicos
Enfoque cognitivo-conductual
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La Terapia de la Conducta aplica:
- Principios establecidos experimentalmente para extinguir esos hbitos no adaptativos
- Ensea al paciente otros hbitos nuevos que permitan al sujeto manejar de forma ms adecuada su relacin con el medio que lo rodea
HBITO
Enfoque cognitivo-conductual
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LA TERAPIA DE LA CONDUCTA
Proviene del laboratorio experimental:
- Adquisicin
- Provocacin
- Mantenimiento
- Extincin
Inicialmente como hiptesis de conducta anormal
Luego de comprobarse stas, adquirieron categora cientfica
Enfoque cognitivo-conductual
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METODOLOGA DEL TERAPEUTA DE LA CONDUCTA
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TERAPEUTA DE LA CONDUCTA
1. Conoce al paciente
2. Entrevista en la que se trata el problema actual, evala
toda la problemtica actual de sujeto: mtodos modernos de
evaluacin para recoger el mximo de informacin
3. Detecta y operacionaliza (serie de actos y unidades
precisas y observables de conducta) el comportamiento
blanco que ser tomado para implementar el tratamiento.
Enfoque cognitivo-conductual
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TERAPEUTA DE LA CONDUCTA
4. Chequea bajo qu trampa de reforzamiento est sujeto y determina que mantiene este comportamiento en el cliente.
5. Plantea hiptesis y las verifica
6. Disea un plan de tratamiento
7. Busca cul ser la tcnica que permita eliminar el comportamiento problema.
Enfoque cognitivo-conductual
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PARA LA PRXIMA CLASE:
- Caballo (1998). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Captulos 1 y 2. Pags 3-50
- Chambless D.L. y Ollendick T.H. (2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidence. Annual Review of Psychology, 52, 685-716
- Primero, G. y Moriana, J.A. (2011). Tratamientos con apoyo emprico. Una aproximacin a sus ventajas, limitaciones y propuestas de mejora. Revista de Investigacin en Psicologa. Vol 14, N. 2
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Cel 3002666738 [email protected]
GRACIAS POR SU ATENCIN