cirurgia facial
TRANSCRIPT
Cirurgia Estéticas e
Reparadoras Faciais
Ms. Vanessa Oliveira
A intervenção cirúrgica promove uma lesão tecidual que
desencadeia reações locais, em menor ou maior grau,
ocorrendo frequentemente:
Hematoma
Edema
Alterações transitórias de sensibilidade e pigmentação
As abordagens cirúrgicas devem considerar as seguintes
complicações:
Alopécia
Alterações de relevo cutâneo
Cicatrizes inestéticas e patológicas
Deiscência de sutura
Fibrose
Infecções
Necrose
Seroma
Sofrimento cutâneo
O PROCESSO CICATRICIAL
Fases da Cicatrização
1. Inflamatória
1 – 3 dias
2. Fibroplastia ou Proliferativa
7 – 10 dias
3. Maturação ou Remodelamento
6 semanas 8 semanas
Fatores que interferem na cicatrização:
Técnica cirúrgica
Localização da cicatriz
Tensão na ferida cirúrgica
Características individuais
Idade, sexo, raça
Tipo de pele: tendência a cicatriz hipertrófica ou quelóide
Fumante, etilista
Estado geral, nutricional e imunológico
Uso de medicamentos (anti-inflamatório, ATB, quimioterápicos
e corticoides)
Portadores de comorbidades
Pré-operatório
Evitar fumo 1 mês antes
Evitar bebida alcóolica 48h antes
Evitar uso de antiinflamatórios por 7
dias
Suspender anticoagulantes por 15 dias *
Suspender anticoncepcional por 30 dias
Jejum de 8h
Pré-operatório
Incrementa a circulação sanguínea e linfática
Atividade física
Cinesioterapia
Massoterapia
Incrementa o metabolismo basal e fortalecimento
muscular
Eletroterapia
Pós-operatório
Evitar fumo por 1 mês
Evitar bebida alcóolica
Evitar exposição solar
Realizar curativo conforme orientação
Pós-operatório
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
Analgesia
Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES)
Restaura força muscular
Massoterapia
Drenagem linfática “reversa”
Massagem clássica (evitar TVP e cicatriz)
Ultrassom
Favorece circulação sg e linfática e analgesia
Pós-operatório
Laserterapia
Vacuoterapia – Discutível *
Crioterapia (RICE)
R – Repouso Relativo
I – Aplicação de gêlo local intermitente
C – Compressão (48h a 30 dias)
E – Elevação da região afetada
CIRURGIA CAPILAR
Transplante Capilar
Indicação:
Calvície
(envelhecimento + alteração hormonal + histórico familiar)
Queimaduras ou trauma
Técnicas Utilizadas:
Punch, mini-enxertos, micro-enxertos e enxertos de
unidades foliculares
Retalhos, expansão tecidual e redução de couro cabeludo
Pré-operatório
Interromper fumo por 15 dias
Não colorir o cabelo por 10 dias
Evitar uso de antiinflamatórios por 14 dias
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Remoção da bandagem em 24h
Lavagem dos cabelos após 48h – shampoo neutro
Evitar jato de água por 7 dias
Remoção de pontos entre 7 e 10 dias
Evitar exercício físico por 7 dias e intenso por 20 dias
Evitar atividade sexual por 7 a 10 dias
Evitar abaixar a cabeça
Evitar piscina por 7 dias
Aplicar creme tópico prescrito
Monitorizar equimose *
CIRURGIAS FACIAIS
Indicações de Cirurgias Faciais:
Rugas – periorais, perioculares, na região frontal ( transversais
e glabelares), na região nasal (transversal á raiz), na região
cervical (pregas transversais profundas)
Ptose – região palpebral, porção lateral de sombrancelhas,
ângulo labial
Outras alterações – depressão do sulco nasolabial, queda da
ponta nasal, perda de definição da linha mandibular e
eminência malar, aumento das pregas submandibulares, queda
do mento, acúmulo de tecido adiposo entre a mandíbula e o
ossohióide, aumento do sulco nasogeniano
Ritidoplastia ou Lifting Facial
Ritidoplastia ou Lifting Facial
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Uso de compressa gelada por 7 dias
Remoção de pontos entre 7 e 14 dias
Repouso absoluto por 3 dias – não baixar a cabeça
Evitar exercício físico por 14 dias e intenso por 30 dias
Evitar uso de brincos por 1 mês
Evitar mover a cabeça para os lados na primeira semana
Uso de modelador cervical por 14 dias (3h 4x/dia)
Monitorar incisões retroauriculares e submentonianas
Drenagem linfática após 7 dias
Blefaroplastia
Blefaroplastia
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Uso de compressa gelada por 7 dias
Uso de pomada e colírio prescritos
Remoção de pontos entre 5 e 7 dias
Repouso absoluto por 3 dias – não baixar a cabeça
Evitar exercício físico por 14 dias e intenso por 30 dias
Evitar exposição solar por 3 meses
Monitorar hematomas
Uso de maquiagem após 10 dias
Massagear pálpebra inferior 4x/dia por 15 min*
Rinoplastia
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Uso de tampão interno
Uso de compressa gelada por 7 dias
Repouso absoluto por 3 dias – não baixar a cabeça
Evitar exercício físico por 14 dias e intenso por 90 dias
Monitorar sangramento
Otoplastia
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Remoção de pontos entre 14 e 21 dias
Evitar exercício físico por 14 dias e intenso por 30 dias
Uso de faixa elástica por 14 dias por 24h
Manter uso de faixa elástica para dormir por 30 dias
Mentoplastia
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Remoção de pontos entre 14 e 21 dias
Evitar exercício físico por 14 dias e intenso por 30 dias
Manter modelamento externo por 7 dias
Exerése de câncer de pele
Câncer de Pele:
Carcinoma basocelular (CBC)
Pápula que não cicatriza
Carcinoma espinocelular (CEC)
Placa endurecida, descamativa e crostosa
Melanoma
Câncer de Pele:
Carcinoma basocelular (CBC)
Pápula que não cicatriza
Carcinoma espinocelular (CEC)
Placa endurecida, descamativa e crostosa
Melanoma
Câncer de Pele:
Carcinoma basocelular (CBC)
Pápula que não cicatriza
Câncer de Pele:
Carcinoma espinocelular (CEC)
Placa endurecida, descamativa e crostosa
Câncer de Pele:
Melanoma
Regra do ABCD:
A - assimetria
B - borda
C – coloração
D – maior que 6mm
Cuidados pós-operatórios:
Controle da dor
Remoção de pontos entre 5 e 7 dias
Evitar exercício físico por 14 dias*
Evitar exposição solar
Realizar curativo respeitando linhas de tensão da pele