cirugía para hernias con la técnica de gilbert
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Cirugía para hernias inguinales Presentación de 340 casos
Febrero 2008
TECNICA DE GILBERT
AUTOR: Dr. Marlon López Alvarez
Cirujano del Hospital Alemán Nicaragüense
Managua, Nicaragua
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según procedencia geográfica
255
78
7
0
50
100
150
200
250
300
Casos
Urbana Semiurbana Rural
Grafico numero 1
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según sexo
18070%
5230%
Hombres Mujeres
Grafico numero 2
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Distribución de casos según edad de los pacientes
14
119
164
34
9
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Casos
15-20 años 21-30 años 31-50 años 51-70 años 71-90 años
Grafico numero 3
( 83 % )
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Diagnostico preoperatorio de los casos estudiados
61 ( 18%)
279 (82%)
Hernia inguinal indirecta Hernia inguinal directa
Grafico numero 4
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Clasificación post operatoria de los casos según escala de Gilbert
14
47
172
70
28
90
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Numero
de casos
Tipo de hernia segun Gilbert
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Tipo V Tipo VI Tipo VII
(50%)
(21%)
(14%)
(4%) (3%)
(8% )
Grafico numero 5
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Tipo de anestesia utilizada durante los procedimientos
Tipo de anestesia Numero de casos
Local mas sedacion 160 ( 47%)
Exclusivamente local 102 ( 30 % )
Bloqueo peridural 78 ( 23 % )
Cuadro numero 1
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007
Tiempo operatorio de los casos operados con esta técnica
Cuadro numero 2
Tiempo operatorio Numero de casos
20-30 minutos 53 (16%)
31-40 minutos 145 (68%)
41-60 minutos 40 (13 %)
Mas de 60 minutos 12 (3%)
Tiempo operatorio promedio general: 35 minutos
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datos
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Promedio de estancia hospitalaria en horas de los pacientes operados
71
170
47
2329
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Numero
de casos
Promedio de estancia en horas
4-6 horas 6-10 horas 10-16 horas 16-24 horas 24-48 horas
Grafico numero 6
Total de casos: 340
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
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Complicaciones post operatorias
Tipo de complicación Numero de casos Porcentaje
Rechazo de la malla 1 0.3%
Edema del cordón 7 2 % Hematoma de la herida 5 1.4 % Seroma 8 2.3 % Infección de la herida 6 1.7 % TOTAL 27 7.9 %
Total de casos operados: 340
Total de complicaciones: 27 ( 7.9 %) Cuadro numero 3
Febrero 2008 Fuente: Ficha de recoleccion de
datos
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Principales síntomas post operatorios presentados
29
240
40
164
95
167
23
0
102
0 0
335
0 05
0 00
50
100
150
200
250
300
350
24 horas 1 mes 3 meses
Ningun sintoma Dolor leve Dolor intenso
Entumecimiento Nausea/Vomito cefalea
Grafico numero 7
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datos
Cirugía para hernias con la técnica ambulatoria de Gilbert Hospital Aleman–Nicaraguense Feb 2003- Julio 2007 Porcentaje de recidivas de hernia en los pacientes operados
Recidiva 2 0.5 %
No recidiva 338 99.5 %
Total de casos 340 100 %
Cuadro numero 4