Ciruga Cervical Va AnteriorEste procedimiento se realiza abordando la Columna cervical por laregin anterior del cuello. Usualmente se realiza una pequea incisin horizontal en la piel en el sentido de los pliegues cutneos, entre 2 y 4 centmetros.Posteriormente, el cirujano se abre paso mediante una cuidadosa diseccin entre la Arteria Cartida y la Vena Yugular de un lado y la Trquea y el Esfago del otro. Se llega as a la parte anterior de la columna cervical obtenindose completo acceso a los discos y cuerpos vertebrales.El siguiente paso consiste en extraer o retirarcuidadosamente el disco enfermo popularmente conocido comohernia discal, hasta su parte ms posterior que est muy cerca de lamedula espinal. Luego de extraer el disco se pueden realizarcualquierade los 3 procedimientos siguientes: 1-Artrodesis 2-Remplazo total de disco 3- Corpectoma msArtrodesis1-Artrodesis:Se realiza colocando una Caja o Cesta Intersomtica que puede ser de Carbono, Titanio o Peek. Usualmente va rellena de hueso tomado de la cresta iliaca del mismo paciente mediante una mnima incisin (5mm). Otra alternativa es rellenar esta cesta con sustancias sintticas osteoconductoras que siempre deben combinarse con hueso del paciente.Este procedimiento antes descrito se denominaArtrodesisoFusinpues tiene como finalidad retirar lahernia discaly fusionar una vrtebra con otra. Para asegurar el xito de este procedimiento se puede colocar una placa Cervical con tornillos. Luego de la cirugia el paciente debe usar un collarin duro tipo Phyladelphia por unas 3 semanas, seguido por un collarin blando por 3 semanas mas. Aunque el uso del collarin duro puede resultar un poco incomodo, el paciente puede durante este periodo, realizar sin problemas actividades recreacionales como caminar, ir al parque, al cine, a la playa (sin mojar el collarin), viajar en vehiculo o en avion, todo esto SIN retirarse el collarin. Durante estas 6 semanas, el collarin (tanto el duro como el blando) solo se retirara al momento del aseo personal teniendo cuidado de no mover el cuello mientras no lo tenga puesto. Despues de este periodo de inmovilizacion, se puede iniciar la rehabilitacion.Este procedimientose viene realizando desde hace aproximadamente 70 aos y ha probado ser un excelente mtodo con un porcentaje de xito (alivio del dolor) superior al90 %. Ver videosHernia Discal C4-C5-C6 Caja Intersomatica de PEEK ArtrodesisC4-C5-C6 con cajas de PEEKTiempo de CirugaTiempo de HospitalizacinAnestesiaTransfusin de sangreDeambulacin

2 3 Horas1 DaGeneralUsualmente NoMismo Da

1.

VideoArtrodesisVa Anterior C5-C7

2- Remplazo Total de Disco:Se realiza colocando unaPrtesis de Disco. En los ltimos aos se ha hecho nfasis en tratar de mantener el movimiento normal de la columna luego de retirar el disco herniado. Con laArtrodesisantes descrita se elimina este movimiento pues se fusionan las vertebras alrededor del disco operado. Esta prdida de movimiento es especialmente significativa si se operan 3 discos o ms. Para evitar esto se han diseado diferentes modelos de Prtesis que tratan de imitar los movimientos del disco sano y estn fabricadas de acero o titanio ms polietileno. Me gusta usarlasen pacientes relativamente jvenes (< 55a) con grados leves o moderados dedegeneracin y cuando se operen dos (2) discos o ms. Ver videoHernia DiscalC4-C5-C6 Protesis de Disco C4-C5-C6 Tiempo de CirugaTiempo de HospitalizacinAnestesiaTransfusin de sangreDeambulacin

2 3 Horas1 DaGeneralUsualmente NoMismo Da