chotani, 2003 - pspk...yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita :...
TRANSCRIPT
![Page 1: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/1.jpg)
Chotani, 2003
![Page 2: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/3.jpg)
Pertengahan November 2002
Propinsi GuanDong China terjadi outbreak Pneumonia atipikal
Feb 11, 2003 -- China melaporkan 305 kasus atypical pneumonia, 5 meninggal sejak Nov 16 2002 di propinsi Guangdong
February 17 -- 2 orang terkena influenza H5N1 di Hong Kong
February 26 -- Dr. Carlo Urbani (WHO) memberitahukan terjadinya penyakit paru yang luar biasa di Hanoi
Juli 2003,8437 kasus probable terjadi pada 32 negara terutam di China , Asia tenggara dan Toronto
![Page 4: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/11.jpg)
Penularan melalui kontak – Langsung : kontak antara 2 orang – Tidak langsung : kontak melalui benda perantara Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara, bersin, suction) dapat menyembur jarak 1-2m melalui udara, kemudian dapat masuk melalui hidung, mulut dan mata
![Page 12: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/12.jpg)
Suspek
Probable
![Page 13: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/13.jpg)
1, Seseorang yg setelah tgl 1 Nov 2002 :
ada riwayat gejala :
Demam tinggi > 380C
dan
Batuk atau sukar bernapas
dan 1 atau lebih,
- Dlm 10hari terakhir kontak langsung dgn sesorang suspect/probable SARS
- Dlm 10 hari terakhir riwayat bepergian ke daerah terjangkit SARS
- Penduduk dari daerah terjangkit SARS
![Page 14: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Seseorang yang setelah tgl 1 November 2003
meninggal akibat ARDS yg tidak diketahui
penyebabnya & tidak dilakukan autopsi
dan satu atau lebih
- Dlm 10hari terakhir kontak langsung dgn
sesorang suspek/probable SARS
- Dlm 10 hari terakhir riwayat bepergian ke
daerah terjangkit SARS
- Pendduduk dari daerah terjangkit SARS
![Page 15: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/15.jpg)
Sakit kepala
Batuk, pilek, bersin
Otot kaku ( nyeri otot )
Badan panas tinggi
Nafsu makan ↓
Lesu, bingung
Sesak nafas menyerupai gejala asma
Kemerahan pada kulit
Diarrhe
![Page 16: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/16.jpg)
Kasus suspek yg pada foto toraksnya
ditemukan gambaran pneumonia atau
acute respiratory distress syndrome (ARDS)
atau
Kasus suspek SARS yg meninggal
dilakukan otopsi, dari hasil PA ditemukan
gambaran ARDS dgn penyebab tak jelas
![Page 17: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/20.jpg)
Leukopeni
Trombositopeni
Peningkatan enzim hati
Peningkatan kreatinin fosfokinase
NaCl meningkat
C reaktiv protein meningkat
Fungsi ginjal normal
![Page 21: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/25.jpg)
Kasus suspek 1. Pengobatan suportif 2. Antibiotika ; amoksisilin atau amoksisilin +
antibetalaktamase • Kasus probable A. Ringan/ sedang 1. Pengobatan suportif 2. Antibiotika ; * amoksisilin + antibetalaktamase iv + makrolid baru atau * Sefasporin G2,G3 iv + makrolid baru atau * kuinolon respirasi ( moksifloksasin, levofloksasin, gatifloksasin) iv
![Page 26: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/26.jpg)
Probable berat
1. Pengobatan suportif
2. Antibiotika :
a. tidak ada risiko pseudomonas;
- sefalosporin G3 iv non pseudomonas + makrolid atau
- flurokuinolon respirasi iv
b. ada risiko pseudomonas
- sefalosporin antipseudomonas iv/ karbapenem + flurokuinolon
antipseudomonas/aminoglikosida iv + makrolid
3. Antivirus : ribavirin 1,2 gr oral tiap 8 jam atau 8 mg/kg BB tiap 8jam iv
4. Steroid : Hidrokortison 4 mg/ kg BB iv tiap 8 jam tapering
atau metil prednisolone iv 240-320 mg tiap hari
![Page 27: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Chotani, 2003 - PSPK...Yang menularkan adalah bahan-bahan yang dikeluarkan oleh tubuh penderita : dahak, darah, urine dll Penularan melalui droplet Droplet berisi kuman (batuk, bicara,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052521/609d8894b2fa0065d3229843/html5/thumbnails/30.jpg)