chen et al-1948-the journal of physiology

7/23/2019 Chen Et Al-1948-The Journal of Physiology

1/11

2 8 0

J . P h y s i o l .

( I 9 4 8 )

I 0 7 ,

2 8 0 - 2 8 8

6 I 2 . I I 6 . 2 I

THE

MECHANISM

OF

HAEMOSTASIS

IN

PERIPHERAL

VESSELS

BY

TING I .

CHEN

AND

CHIAO

TSAI

F r o m

t h e

I n s t i t u t e

o f

P h y s i o l o g y ,

N a t i o n a l

C e n t r a l

U n i v e r s i t y ,

N a n k i n g ,

C h i n a

( R e c e i v e d

4

A u g u s t

1 9 4 7 )

A s

e a r l y

a s

1 8 9 7 ,

B i e r

c a l l e d

a t t e n t i o n t o t h e

i m p o r t a n c e

o f

a c t i v i t y

o f

t h e

s e v e r e d b l o o d

v e s s e l s

i n

h a e m o s t a s i s . K i i t t n e r

B a r u c h

( 1 9 2 0 )

d e s c r i b e d

s e g m e n t a l

s p a s m

i n t h e

t r a u m a t i z e d

l a r g e

a r t e r y ,

i n

c o n s e q u e n c e

o f w h i c h

t h e

i n j u r e d

f r e e e n d

b e c a m e

p u l s e l e s s .

M a g n u s

( 1 9 2 3 )

r e p o r t e d

t h a t i n t h e

a m p u -

t a t e d

l i m b

t h e f r e e

e n d s o f

t h e

l a r g e

a r t e r i e s

b e c a m e

c o m p l e t e l y

c o n s t r i c t e d

a n d

d i d

n o t

l e a k

b l o o d

w h e n

t h e

l i g a t u r e

w a s

r e m o v e d

f r o m

t h e

p r o x i m a l

s t u m p .

S t e g e m a n n

( 1 9 2 4

a , b ,

u s i n g

t h e

p a n c r e a s

a n d

m e s e n t e r y

o f t h e

l v i n g

r a b b i t

f o r

o b s e r v a t i o n ,

c o n c l u d e d

t h a t

c l o t t i n g

p l a y e d

o n l y

a

s u b o r d i n a t e

r o l e

i n t h e

s p o n t a n e o u s

c e s s a t i o n

o f

h a e m o r r h a g e .

T a n n e n b e r g

H e r r m a n n

( 1 9 2 7 )

t h o u g h t t h a t

t h e

r e t r a c t i o n

a n d

c o n t r a c t i o n o f

t h e

v e s s e l

w a l l

w e r e t h e c h i e f

f a c t o r s i n

t h e

s p o n t a n e o u s

s t o p p a g e

o f

b l e e d i n g c a u s e d

b y

c u t t i n g

t h e

v e s s e l .

C h e n

T s a i

( 1 9 4 4 ) c o n c l u d e d

f r o m a

s e r i e s o f

e x p e r i m e n t s o n

t h e

a r t e r i e s o f

t h e

r a b b i t ' s

e a r ,

b r a i n

a n d

m e s e n t e r y

t h a t

t h e

h a e m o s t a s i s

o f

a r t e r i a l

h a e m o r r h a g e

c o n s i s t e d

o f t w o

p h a s e s ,

a n

i n i t i a l

c o n s t r i c t i o n

p h a s e

a n d

a

s u b s e q u e n t

c o a g u l a -

t i o n p h a s e . T h e y

p o i n t e d

o u t

t h a t ,

w i t h o u t

t h e

i n i t i a l

c o n s t r i c t i o n ,

t h e

a r r e s t o f

b l e e d i n g

b y

c o a g u l a t i o n

w a s

a l m o s t

i m p o s s i b l e

b e c a u s e o f

t h e

h i g h

p r e s s u r e

i n

t h e

a r t e r y .

A s

t o

t h e


i n t h e

c a p i l l a r y ,

m o s t

a u t h o r s

t h i n k

t h a t


i s

t h e

m a i n

f a c t o r .

By

m e a n s o f

m i c r o - i n c i s i o n ,

M a g n u s

( 1 9 2 4 )

f o u n d

t h a t t h e

c a p i l l a r i e s

i n

t h e

f r o g ' s

f o o t

a n d i n

human

s k i n

d i s a p p e a r e d

c o m p l e t e l y

a n d

r e m a i n e d

i n v i s i b l e

f o r

a

c o n s i d e r a b l e

t i m e

a f t e r

c u t t i n g .

He

c o n c l u d e d

t h a t

c a p i l l a r y

h a e m o r r h a g e w a s

c h e c k e d

b y

t h e

a c t i v i t y

o f

t h e

c a p i l l a r y

i t s e l f .

H e i m b e r g e r

( 1 9 2 6 )

o b s e r v e d

c o n t r a c t i o n

o f

h u m a n

s k i n


i n

r e s p o n s e

t o

b l u n t

p r e s s u r e

a n d

r e p o r t e d

t h a t

o c c l u s i o n

m a y

l a s t

f o r a

d a y .

He

b e l i e v e d

t h i s

r e a c t i o n

t o b e

d u e

t o t h e


o f

t h e

p e r i c y t e s .

M a c F a r l a n e

( 1 9 4 1 )

s t u d i e d

t h e

r e s p o n s e

o f

t h e


o f

{ t h e

human

f i n g e r - n a i l

b e d ,

a n d

r e v e a l e d

t h a t

t h e

c a p i l l a r y

l o o p

u n d e r w e n t


i n

r e s p o n s e

t o

p u n c t u r i n g .


2/11

HAEMOSTASIS

IN

PERIPHERAL

VESSELS

2 8 1

When

i n v e s t i g a t i n g


i n

v e i n s ,

H a y e m

( 1 8 8 2 )

o b s e r v e d

t h e

f o r m a -

t i o n

o f

a

m a s s o f

p l a t e l e t s

i n t h e

i n c i s e d

j u g u l a r

v e i n o f t h e

d o g

a n d

b e l i e v e d

i t

t o b e

i m p o r t a n t

i n

c h e c k i n g

t h e

b l e e d i n g .

R e c e n t l y

Z u c k e r

( 1 9 4 7 )

r e - e m p h a s i z e d

t h e

s i g n i f i c a n c e

o f

t h e

f o r m a t i o n

o f

a

p l a t e l e t

p l u g

i n

v e n o u s

h a e m o s t a s i s .

S h e

d e s c r i b e d

t h e

p h e n o m e n o n

i n

t h e

v e n u l e s o f t h e

m e s o - a p p e n d i x

a n d

l a r g e

b r a n c h e s

o f

m e s e n t e r i c

v e i n s

o f

r a t s

a s

f o l l o w s :

W i t h i n

o n e m i n u t e a

c o l o r l e s s

r e f r a c t i l e

b o d y

a b o u t

6 , u .

i n

d i a m e t e r

c o u l d

b e s e e n

a t

t h e

t i p

o f t h e

b l e e d i n g

s t u m p ,

b u t n o t

w i t h i n

t h e

l u m e n .

S u b s e q u e n t

e x p e r i m e n t

d e m o n s t r a t e d

t h e

b o d y

w a s

f o r m e d

o f

p l a t e l e t s . '

METHODS

F o r

t h e

s t u d y

o f

a r t e r i a l


t h e

v e s s e l s

o f

t h e

i n t a c t

e a r

a n d

o f

t h e

e x p o s e d

b r a i n

a n d

m e s e n t e r y

o f

t h e

r a b b i t

a n d

t h o s e

o f

t h e

f r o g ' s

w e b

a n d

m e s e n t e r y

w e r e

u s e d .

I n

t h e

e x p e r i m e n t s

w i t h

b r a i n

a n d

m e s e n t e r i c

a r t e r i e s o f

t h e

r a b b i t

t h e

a n i m a l s w e r e

a n a e s t h e t i z e d

w i t h

c h l o r a l

h y d r a t e

( 0 - 6

g . / k g . / r e c t u m ) .

T h e

v e s s e l s

w e r e

o b s e r v e d

u n d e r a

l o w - p o w e r

m i c r o s c o p e

x

4 8

o r

8 0 ) .

A

s m a l l

c u t t i n g

n e e d l e ,

h e l d

b y

a

f i n e

c l a m p

a n d

m o v e d

b y

b a l l - s o c k e t

j o i n t s ,

was

u s e d

f o r


T h e

n e e d l e

w a s

r e p l a c e d

b y

a

f i n e

g l a s s

r o d

w i t h

a

b l u n t

e n d

w h e n

p r e s s u r e

w a s

t o

b e

a p p l i e d . T h e

a r t e r i e s

a n d

a r t e r i o l e s

c h o s e n

f o r

t h i s

s t u d y

w e r e

m o s t l y

0

0 5 - 0 - 5

m m . i n

d i a m e t e r .

I n

o r d e r t o

d e t e r m i n e

w h e t h e r

t h e


w a s

n e u r o g e n i c

o r

m y o g e n i c

i n

o r i g i n ,

t h e

e a r

v e s s e l s

w e r e

d e n e r v a t e d

u n d e r

l o c a l

n a r c o s i s

( p r o c a i n )

b y

e x t i r p a t i n g t h e

s u p e r i o r

c e r v i c a l

g a n g l i o n

a n d

r e s e c t i n g

t h e

g r e a t

a n d

d o r s a l

a u r i c u l a r

n e r v e s

a c c o r d i n g

t o

t h e

m e t h o d o f

L e C o m p t e

( 1 9 4 1 ) .

T h e

r e a c t i o n

o f

t h e

v e s s e l s

t o

m e c h a n i c a l

i n j u r y

w a s

t e s t e d

2 - 3 w e e k s

a f t e r

t h e

o p e r a t i o n .

C o m p l e t e

d e g e n e r a t i o n

w a s

v e r i f i e d

b y

i n t r a - v i t a m

s t a i n i n g

w i t h

m e t h y l e n e

b l u e

a c c o r d i n g t o

t h e

m e t h o d

o f

C l a r k ,

C l a r k

W i l l i a m s

( 1 9 3 4 ) .

T h e

e f f e c t o f

h y p o c o a g u l a b i l i t y o f

b l o o d

w a s

s t u d i e d

i n

r a b b i t s

b y

g i v i n g

d i c u m a r o l

( 2 0

m g . /

k g . / d a y

f o r , 4

d a y s )

o r a l l y o r

h e p a r i n

8 8 0

u n i t s / k g . )

b y

i n t r a v e n o u s

i n j e c t i o n

p r i o r

t o

o b s e r v a t i o n .

S i m i l a r

m e t h o d s

w e r e

e m p l o y e d

f o r

t h e

s t u d y

o f

t h e

m a r g i n a l

e a r

v e i n o f

t h e

r a b b i t

a n d

m e s e n .

t e r i c

v e i n s

o f

t h e

r a b b i t

a n d

f r o g .

I n

m a ny

c a s e s i t

w a s

n e c e s s a r y

t o

w a s h

t h e

b l o o d

o f f

t h e

w o u n d .

T h i s

w a s

d o n e

b y

a p p l y i n g a

t i n y

s t r e a m

o f

warm

s a l i n e

s o l u t i o n .

F o r

e x p e r i m e n t s

w i t h

c a p i l l a r i e s ,

we

u s e d

a n a e s t h e t i z e d

r a b b i t s ,

s p i n a l

f r o g s

a n d

t o a d s ,

a n d

t o a d s

o r

f r o g s

w h o s e

s p i n a l

c o r d s

h a d

b e e n

p r e v i o u s l y

c o m p l e t e l y

d e s t r o y e d .

C a p i l l a r i e s

o f

7 - 3 5 , t .

i n

d i a m e t e r

w e r e

c h o s e n .

T h e y

w e r e

o b s e r v e d

u n d e r

t h e

m i c r o s c o p e

w i t h

a

m a g n i f i c a t i o n

o f

4 8 0

a n d

p u n c t u r e d

b y

a

f i n e

n e e d l e

w i t h a

t i p

o f

a b o u t

3 - 5 , .

i n

d i a m e t e r .

A

f i n e

g l a s s

r o d

w a s

e m p l o y e d

f o r

a p p l y i n g

p r e s s u r e .

T h e

n e e d l e

o r

t h e

r o d

w a s

c a r r i e d

b y

a

s m a l l

c l a m p

a n d

o p e r a t e d

t h r o u g h a

s e r i e s

o f

b a l l - s o c k e t

j o i n t s .

RESULTS

A r t e r i a l


P u n c t u r e

o f

t h e

r a b b i t ' s

e a r

a t

a n y

s p o t

b y

a

s h a r p

c u t t i n g

n e e d l e

m a y

c a u s e

a

t r a n s i e n t

b l a n c h i n g

o f

t h e

w h o l e

e a r

l a s t i n g

1 0 - 3 0

s e c .

T h i s

i s

p u r e l y

a

r e f l e x

p h e n o m e n o n

s i n c e

i t

d i d n o t

o c c u r

i n

t h e

d e n e r v a t e d

e a r .

H a r d

p r e s s u r e

o n

t h e

c e n t r a l

a r t e r y

o r

o n

a n y

o f

i t s

b r a n c h e s

b y a

f i n e

g l a s s

r o d

c a u s e d

a

l o c a l


l a s t i n g

2 - 6

m i n .

P 1 .

1 ,

f i g .

1 .

P u n c t u r e

o f

t h e

a r t e r y

w i t h a

f i n e

c u t t i n g

n e e d l e

b r o u g h t

f o r t h a

s i m i l a r

b u t

s t r o n g e r

l o c a l

c o n -

s t r i c t i o n .

T h e

s e g m e n t


f r o m

s i g h t

w i t h i n

3 0 - 9 0

s e c . o f

t h e

i n j u r y

P 1 .

1 ,

f i g .

2 .

A s

a


o f

t h i s

s t r o n g

l o c a l


b l e e d i n g


3/11

T .

I .

CHEN

A ND C .

TSAI

u s u a l l y

s t o p p e d

s p o n t a n e o u s l y

w i t h i n

1 * 5

m i n .

T h e

c o n t r a c t e d

v e s s e l

b e g a n

t o

r e l a x 8 - 1 5

m i n

l a t e r ,

b u t

d i d

n o t

r e g a i n

i t s

f o r m e r

s i z e u n t i l 1 0 - 2 0

m i n .

a f t e r w a r d s .

T h e

b l o o d w a s

u s u a l l y

w a s h e d

o f f

b y

a f i n e

s t r e a m . o f

w a r m

s a l i n e ,

b u t

i f

t h e

c l o t

w a s a l l o w e d

t o

r e m a i n

o n

t h e

s p o t ,

t h e


u s u a l l y

p e r s i s t e d

l o n g e r ,

s o m e t i m e s

f o r

n e a r l y

a n

h o u r . T h e c o n s t r i c t i o n

u s u a l l y

s p r e a d

f o r

0 ' 2 - 3 - 3 m m.

i n b o t h d i r e c t i o n s

f r o m

t h e

p o i n t

o f

i n j u r y .

O c c a s i o n a l l y ,

d i l a t a t i o n

s u p e r v e n e d

f o r

a

t i m e

d u r i n g

t h e

p e r i o d

o f

c o n -

s t r i c t i o n

a n d

t h e

v e s s e l

a p p e a r e d

t o

u n d e r g o

s o m e

r h y t h m i c


w h i c h

w a s

a g a i n

f o l l o w e d

b y

u n i n t e r r u p t e d c o n s t r i c t i o n . I f t h e

t r a n s i e n t

d i l a t a t i o n

o c c u r r e d

w i t h i n 2 - 5 - 3

m i n .

a f t e r

t h e

i n j u r y ,

m o m e n t a r y

b l e e d i n g

a g a i n e n s u e d .

N e v e r t h e l e s s ,

i f

i t

t o o k

p l a c e

a f t e r

t h e

c l o t

w a s

a l r e a d y

v e r y

f i r m ,

n o

b l e e d i n g

w a s

n o t i c e d .

T h e

a b o v e - d e s c r i b e d

l o c a l

r e s p o n s e

o f t h e

a r t e r y

t o

m e c h a n i c a l

s t i m u l u s

a l s o

o c c u r r e d i n

t h e

d e n e r v a t e d

a r t e r y

w i t h

n o

a p p a r e n t

d e l a y

i n

o n s e t ,

n o

s h o r t e n i n g

i n

t h e

d u r a t i o n

o f

r e s p o n s e

a n d

n o

d i m i n u t i o n

i n

t h e

i n t e n s i t y

o f

c o n s t r i c t i o n . S i n c e t h e

v e s s e l s

s t u d i e d

w e r e

a l l

f o u n d

b y

i n t r a - v i t a m

s t a i n i n g

w i t h

m e t h y l e n e b l u e

t o

b e

d e v o i d

o f

n e r v e s i t

w a s

c o n c l u d e d

t h a t

t h e

l o c a l

r e s p o n s e

o f

t h e

a r t e r y m u s t

b e

m y o g e n i c i n

o r i g i n .

T o

a s c e r t a i n

t h e

r e l a t i o n s h i p

b e t w e e n

b l o o d


a n d


i n

a n

a r t e r y ,

f i v e

h e p a r i n i z e d

a n d

t h r e e

d i c u m a r o l i z e d

r a b b i t s

w e r e

e m p l o y e d .

D e s p i t e

t h e

f a c t

t h a t

t h e


t i m e i n

t h e

h e p a r i i z e d

r a b b i t s

w a s

i n c r e a s e d

t o

b e t w e e n

3 0

a n d

1 2 0

m i n . ,

n o

s e r i o u s

a n d

p r o l o n g e d

b l e e d i n g

o c c u r r e d

i n

t h e

a r t e r y

a f t e r


O n

t h e

o t h e r

h a n d ,

i n

t h e

d i c u m a r o l -

i z e d

r a b b i t s

w h o s e

b l o o d

w a s

s h o w n

t o

b e

i n c o a g u l a b l e f o r

2

h r . ,

b l e e d i n g

w a s

s o

s e v e r e

t h a t

i t

i n e v i t a b l y

c a u s e d

t h e

d e a t h

o f

t h e

a n i m a l .

I n

t h e s e

a n i m a l s

a

p u n c t u r e

o f t h e

a r t e r y

i n v a r i a b l y

e v o k e d a

s t r o n g

l o c a l

c o n s t r i c t i o n a s

i n

t h e

o t h e r

r a b b i t s ,

w h i c h

c h e c k e d

t h e

i m m e d i a t e

b l e e d i n g .

H o w e v e r ,

a s

s o o n

a s t h e


p a s s e d

o f f ,

b l e e d i n g

a g a i n

t o o k

p l a c e

( T e x t - f i g .

1 .

T h i s

c o n t i n u e d

t i l l

d e a t h ,

i f

n o

e x t r a n e o u s

m e a s u r e s

w e r e

t a k e n

t o

p r e v e n t

i t .

T h e

m e s e n t e r i c

a n d

b r a i n

a r t e r i e s

o f

t h e

r a b b i t

b e h a v e d

e x a c t l y

l i k e

t h o s e

i n

t h e e a r .

C a p i l l a r y


T h e

q u e s t i o n

o f

c a p i l l a r y

c o n t r a c t i l i t y i s

s t i l l

i n

d i s p u t e .

A c c o r d i n g

t o

o u r

o w n

e x p e r i e n c e

i t

d i f f e r s

a c c o r d i n g

t o

s p e c i e s

a n d

s i t u a t i o n .

I n t h e

f r o g ' s

w e b

t h e

c a p i l l a r y

i s

c o n t r a c t i l e ,

w h e r e a s

i n

t h e

m e s e n t e r y o f

t h e

f r o g a n d

r a b b i t i t

i s

n o t .

I n

t h e f o r m e r , t h e


i n

r e s p o n s e

t o

m e c h a n i c a l

p r e s s u r e

o r

p u n c t u r e

u s u a l l y

i n v o l v e d

a

s e g m e n t

f r o m

1 4 0

t o

5 0 0 i .

i n

l e n g t h

( T e x t - f i g .

2 .

B u t

t h i s

w a s

n e v e r

o b s e r v e d

i n

t h e

m e s e n t e r i c


o f

t h e

r a b b i t ,

t o a d

a n d

f r o g .

I n

t h e s e

n o n - c o n t r a c t i l e


i t

w a s

o b s e r v e d

t h a t

p a r t s

o f t h e

c a p i l l a r y

w a l l

a d h e r e d

t o

e a c h

o t h e r

a t

t h e

p o i n t

o f

p r e s s u r e

o r

p u n c t u r e .

I n

t h e

c o n -

t r a c t i l e


a d h e s i o n

a l s o

o c c u r r e d

b u t

c o u l d

n o t

b e

s e e n

c l e a r l y

u n t i l

t h e


p h a s e

w a n e d

( T e x t - f i g .

3 .

2 8 2


4/11

HAEMOSTASIS

IN

PERIPHERAL

VESSELS

1

3

F

_

:

2 8 3

( 2 )

a l

4

.

. . ^

~

~ ~ ~ ~ ~

. . .

H a e m a t o m a

H

t.- . . . . . . . . . . . - . - - . -

0 .

2mm.

T e x t - f i g .

1 . C a m e r a

l u c i d a

t r a c i n g s

o f t h e e a r

a r t e r i e s

o f

a d i c u m a r o l - f e d

r a b b i t

a f t e r

p u n c t u r e .

( 1 ) B e f o r e

p u n c t u r i n g ;

( 2 )

3 0

s e c .

a f t e r ; 3

1 5

m i n .

a f t e r ; 4

1 8

m i n .

a f t e r .

T e x t - f i g . 2 .

C a m e r a

l u c i d a

t r a c i n g s

s h o w i n g

s i m p l e


o f

t h e

f r o g ' s w e b


a f t e r

l i g h t

p r e s s u r e .

A r r o w s

i n d i c a t e

t h e

d i r e c t i o n o f b l o o d

f l o w ;

P , p o i n t

o f

p r e s s i n g .

( 1 )

B e f o r e

p r e s s i n g ; ( 2 )

i m m e d i a t e l y

a f t e r ;

3

1 5

s e c .

a f t e r ;

4

3 0 s e c .

a f t e r .

1

P 5 0

u .

2

,

P

( 3 )

P

5 0 U .

I

4

P

5 0 U .

T e x t - f i g .

3 .

C a m e r a

l u c i d a

t r a c i n g s

s h o w i n g

t h e

s i m u l t a n e o u s

o c c u r r e n c e

o f

s i m p l e


a n d a d h e s i o n i n

t h e


o f

f r o g ' s

web

a f t e r

p u n c t u r e .

A r r o w s

i n d i c a t e t h e

d i r e c t i o n

o f

b l o o d

f l o w ; P ,

t h e

p o i n t

o f


A d h e s i o n

i s

m o s t o b v i o u s

i n 4 .

( 1 )

B e f o r e


( 2 )


a f t e r ;

( 3 )

2 0

s e c .

a f t e r ;

( 4 ) 3

m i n .

a f t e r .


5/11

T .

I . C H EN AND

C .

TSAI

T h e a d h e s i o n

u s u a l l y

t o o k

p l a c e


a f t e r

t h e

s t i m u l u s .

I t

m a y

o c c u r

a t

t h e c e n t r e

( P 1 .

1 , f i g .

3 )

o r i n

t h e

m a r g i n

o f t h e v e s s e l

P 1 .

1 ,

f i g . 4 ,

o r

m a y

o c c u p y t h e

e n t i r e

c r o s s - s e c t i o n o f

t h e v e s s e l

P 1 .

1 ,

f i g .

5

i n

a c c o r d a n c e

w i t h

t h e

l o c a t i o n

a n d

s i z e

o f

t h e

i n j u r y .

S o m e

f o r m e d

e l e m e n t s

o f

t h e

b l o o d ,

e s p e c i a l l y

t h e

p l a t e l e t s , m a y

t h e n

a d h e r e t o i t

f r o m t i m e

t o

t i m e . T h e

a d h e s i o n

o f

t h e w a l l

s e a l e d

u p

t h e w o u n d

a n d

t h e

a c t i o n

w a s

s o

q u i c k

t h a t n o

b l e e d i n g

c o u l d

p o s s i b l y

o c c u r .

I f

t h e

c a p i l l a r y

w a s c l o s e d

b y

a d h e s i o n ,

b l o o d

w o u l d

a c c u m u l a t e

a n d

c a u s e

d i s t e n s i o n

o n

b o t h

s i d e s .

T h e

a d h e s i o n

p e r s i s t e d

f o r

s e v e r a l

h o u r s .

A d h e s i o n

i s

e a s i l y

d i s t i n g u i s h e d f r o m


b e c a u s e

t h e

f o r m e r

i s

s t r i c t l y

l o c a l ,

c o n f i n e d t o

t h e

p o i n t

o f

i n j u r y ,

a n d i n

f a c t

n o t

i n f r e q u e n t l y

p r o d u c e s a

n e g a t i v e

m o d e l o f

t h e

n e e d l e

p o i n t ,

w h e r e a s

t h e

l a t t e r

s p r e a d s

f o r

s o m e

d i s t a n c e .

I n

o r d e r

t o

i n d u c e

b l e e d i n g

i n

t h e


i t

w a s

n e c e s s a r y

n o t

t o

w i t h d r a w

t h e

n e e d l e

b u t

t o

t i l t

i t s o

a s

t o

s e p a r a t e t h e

w a l l s .

I f

b l e e d i n g

o c c u r r e d , i t

u s u a l l y

s t o p p e d w i t h i n

3 0 - 6 0

s e c .

S t r e t c h i n g o f t h e

m e s e n t e r y o f t h e

f r o g

a n d

r a b b i t

s o a s

t o t e a s e

s o m e

o f

t h e

v e s s e l s

c a u s e d

v e r y

l i t t l e

b l e e d i n g .

M i c r o s c o p i c

e x a m i n a t i o n

o f

t h e

t e a s e d

v e s s e l s

r e v e a l e d

t h e f a c t

t h a t

p r a c t i c a l l y

a l l

t h e


a n d

v e i n s

w e r e

c l o s e d

b y

e n d o t h e l i a l

a d h e s i o n a t

t h e i r

f r e e

e n d s .

V e n o u s


T h e

v e i n

w a s

p u n c t u r e d

b y

a

r o u n d

n e e d l e

a n d

t h e

b l o o d

w h i c h

e x u d e d

w a s

w a s h e d

a w a y b y

a

f i n e

s t r e a m o f

w a r m

s a l i n e

s o l u t i o n .

I t

w a s

f o u n d

t h a t , i n

m o s t

c a s e s ,

b l e e d i n g c e a s e d

w i t h i n

1 5 3

m i n .

T h e

a r r e s t

o f

b l e e d i n g

w a s

d u e

t o

t h e

f o r m a t i o n

o f a

p l u g

i n s i d e

t h e

v e i n . T h e

p l u g

w a s

s m a l l

a t

f i r s t

a n d

t h e n

e n l a r g e d ,

u n t i l

f i n a l l y

a

l a r g e

r e f r a c t i l e

b o d y

w a s

s e e n

l y i n g

o n

t h e

s u r f a c e

o f

t h e w o u n d

( P 1 .

2 ,

f i g . 1 .

I f

t h e

m a s s

o u t s i d e

t h e

v e i n

w a s

c a r e f u l l y

r e m o v e d

b y

m i c r o - d i s s e c t i o n

a n d

w a s h i n g

a s

s o o n

a s i t

w a s

f o r m e d ,

b l e e d i n g

s t o p p e d

a s

u s u a l ,

i . e .

w i t h i n

1 5 - 3

m i n .

T h i s

w a s

d u e

t o t h e

p l u g f o u n d

w i t h i n

t h e

v e i n

j u s t

b e l o w

t h e

p o i n t

o f

p u n c t w e .

M i c r o s c o p i c


s h o w e d

t h a t

t h e

p l u g

c o n s i s t e d o f

p l a t e l e t s .

I f

t h e s i z e o f

t h e

p l u g

w a s n o t

l a r g e

e n o u g h

t o

o b s t r u c t

t h e

e n t i r e

l u m e n , i t

w a s

s u b s e q u e n t l y

f r a g m e n t e d

a n d

w a s h e d

a w a y

b y

t h e

b l o o d

s t r e a m

P 1 . 2 ,

f i g .

2 .

On

s e v e r a l

o c c a s i o n s we

h a v e

a c t u a l l y s e e n

f r a g m e n t s

c a r r i e d

a w a y

b y

t h e

b l o o d

s t r e a m

t o w a r d s t h e

h e a r t .

T h e

w h o l e

p l u g

u s u a l l y


w i t h i n 2 5

m i n .

t o

7

h r .

On

t h e

o t h e r

h a n d ,

i f

t h e

p l u g

w a s

s o

l a r g e

a s

t o

o b s t r u c t

t h e

e n t i r e

l u m e n ,

a

s m a l l

c a n a l

t h r o u g h

t h e

p l u g

w a s

u s u a l l y

d e v e l o p e d

w i t h i n

2 4 - 3 6

h r .

T h e

c a n a l ,

t h r o u g h

w h i c h

t h e

b l o o d

f l o w e d ,

g r a d u a l l y e n l a r g e d

u n t i l

f i n a l l y

t h e

p l u g

v a n i s h e d .

T h e

w h o l e

p r o c e s s

t o o k

a b o u t

3 - 4

d a y s f o r

i t s

c o m -

p l e t i o n

P 1 .

2 , f i g .

3 .

T h e

a d h e s i v e

p r o p e r t y

o f

t h e

c a p i l l a r y ,

r e p o r t e d

a b o v e ,

w a s

a l s o

d e m o n -

s t r a t e d i n t h e

v e i n s .

P r e s s u r e

o n

t h e

m e s e n t e r i c

v e n u l e s o f

t h e f r o g

a n d

t h e

a u r i c u l a r

v e n u l e s

o f

t h e

r a b b i t

w i t h a

f i n e

g l a s s

r o d o r

a

b l u n t

n e e d l e

p r o d u c e d

2 8 4


6/11

T HE

JOURNAL

OF

PHYSIOLOGY,

V O L .

1 0 7 , N o .

3

_

s

1

S

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ M

F i g s .

1 - -

5 .

To f a c e

p .

2 8 4

P L A T E

I


7/11

P L A T E

2THE

JOURNAL

OF

P H Y S I O L O G Y ,

V O L .

1 0 7 ,

N O .

3

00000j;000i R36

t

.X :

.000

Si i C ; f f

4 0E X.

. . . . . . . . . . . . . . . 0

X0

0s

0 : 0 . ; : 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0

. . . . . . . . . . . . . .

. . . . .

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

.. .

....3 .

..

:: :::: ::: :

.:

.............A .

. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ t

7~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~s

7

;~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ l

f

;

s f r ,

f

0

4t

12~~~~~tss~z;z

......

F i g s .

1 - 5 .


8/11

H A E M O S T A S I S

IN

PERIPH ER A L

V E S S E L S

a d h e s i o n o f t h e w a l l s

P 1 .

2 ,

f i g .

4 .

T h e

v e n u l e

c a n

b e

d i s t i n g u i s h e d

f r o m

t h e

c a p i l l a r y

b y

i t s

t h i c k e r w a l l .

I t i s a

c o m m o n

e x p e r i e n c e

t h a t

c u t t i n g

t h e

f r o g ' s

s k i n

w i t h a

p a i r o f s c i s s o r s

u s u a l l y

c a u s e s

v e r y

l i t t l e

o r

n o

b l e e d i n g .

C a r e f u l


o f

t h e

c u t

s t u m p s

o f

t h e

v e i n s d i s c l o s e d

t h e

f a c t

t h a t

t h e

c u t

e n d s

w e r e s e a l e d

b y

t h e a d h e s i o n

o f

t h e

v e s s e l

w a l l s .

P 1 .

2 ,

f i g .

5

s h o w s c l o s u r e

b y

a d h e s i o n

a t b o t h c u t

e n d s

o f a

b r a n c h

o f

t h e m e s e n t e r i c

v e i n

o f

t h e

f r o g .

T h e r e

w a s

v e r y

l i t t l e

b l e e d i n g

a f t e r

c u t t i n g .

DISCU SSION

From

t h e

o b s e r v a t i o n s

d e s c r i b e d

a b o v e

i t

i s

e v i d e n t

t h a t

a r t e r i a l


c o n s i s t s

o f t w o

p h a s e s ,

a n

i n i t i a l

c o n s t r i c t i o n a n d a

p e r m a n e n t

c o a g u l a t i o n .

W i t h o u t

t h e

i n i t i a l

c o n s t r i c t i o n o f

t h e

v e s s e l

t h e

f o r m a t i o n

o f

a

f i r m

c l o t ,

s t r o n g

e n o u g h

t o

s u p p o r t

t h e

p r e s s u r e

i n t h e

a r t e r y ,

w o u l d b e

d i f f i c u l t o r

e v e n

i m p o s s i b l e .

T h e


m a y

b e

a n a l y s e d

i n t o

t h r e e

c o m p o n e n t s .

T h e

r e f l e x o g e n i c

c o m p o n e n t i s

i m m e d i a t e

a n d

l a s t s f o r

3 0

s e c .

a t

m o s t . I t i s

u s u a l l y

f o l l o w e d

b y

d i l a t a t i o n .

I t

p l a y s

o n l y

a

s m a l l

p a r t

i n


s i n c e

i t

i s

t o o

b r i e f

f o r

t h e

f o r m a t i o n

o f a f i r m

c l o t .

T h e

r e f l e x o g e n i c


o v e r l a p s

t h e

i n i t i a l

p a r t

o f

t h e

m y o g e n i c

c o n s t r i c t i o n .

H o w e v e r ,

t h e

l a t t e r

o u t l a s t s

t h e

f o r m e r

f o r

a

c o n s i d e r a b l e

p e r i o d

a n d d o e s

n o t

v a n i s h

u n t i l

s o m e

t i m e

a f t e r

t h e

c l o t

h a s

b e e n

w e l l

f o r m e d .

I f

b l e e d i n g

o c c u r s

a n d

t h e c l o t i s

n o t

w a s h e d

a w a y

f r o m

t h e

w o u n d ,

t h e


m a y

p e r s i s t

m u c h

l o n g e r ;

i n

s e v e r a l

c a s e s

i t

l a s t e d

n e a r l y

a n

h o u r .

T h e

p r o l o n g e d

c o n s t r i c t i o n i n

t h e s e

c a s e s

c a n n o t

b e

m e r e l y

d u e

t o

t h e

r e a c t i o n

e v o k e d

b y

m e c h a n i c a l

s t i m u l a t i o n

b e c a u s e

m e r e

p r e s s i n g

o r

p u n c t u r i n g t h e

v e s s e l

w i t h o u t

a l l o w i n g

t h e

c l o t

t o

r e m a i n

o n

t h e

s p o t

i n d u c e s


w i t h

m u c h

s h o r t e r

d u r a t i o n .

A c c o r d i n g

t o

t h e

w o r k

o f

J a n e w a y ,

R i c h a r d s o n

P a r k

( 1 9 1 8 ) ,

T s a i ,

M c B r i d e

Z u c k e r

( 1 9 4 4 )

a n d

o t h e r s ,

t h e

p l a t e l e t s

c o n t a i n a

v e r y

p o t e n t

v a s o - c o n s t r i c t o r

s u b s t a n c e

w h i c h

i s

l i b e r a t e d

i n t o

t h e

s e r u m

w h e n

t h e

b l o o d

c o a g u l a t e s . I t

i s ,

t h e r e f o r e ,

c o n c e i v a b l e t h a t

t h e

l a t e r

p h a s e

o f

p r o l o n g e d


a s

a

r e s u l t

o f

c l o t t i n g

m ay

b e d u e

t o

t h e

a c t i o n

o f t h e


s u b s t a n c e

l i b e r a t e d

f r o m

t h e

d i s i n t e g r a t e d

p l a t e l e t s .

T h e

i m p o r t a n c e

o f


i n

a r t e r i a l


i s

c l e a r

f r o m

t h e

s e c o n d

b l e e d i n g

w h i c h

o c c u r s

i n

t h e

d i c u m a r o l i z e d

a n i m a l

a f t e r t h e

c o n s t r i c -

t i o n

h a s

p a s s e d

o f f . I n

o t h e r

w o r d s ,

t h e


p h a s e ,

t h o u g h i t

c a n n o t

s t o p

b l e e d i n g

p e r m a n e n t l y ,

i s

n e c e s s a r y

f o r t h e

f o r m a t i o n o f

a

f i r m

c l o t .

T h e

a b s e n c e

o f

t h e

s e c o n d

b l e e d i n g

i n

t h e

h e p a r i n i z e d

r a b b i t

i s

d i f f i c u l t

t o

e x p l a i n .

I t

m ay

b e d u e

t o

n e u t r a l i z a t i o n

o f

h e p a r i n

b y

c e p h a l i n

a t

t h e

s i t e

o f

i n j u r y ,

b u t

t h i s

i s

m e r e l y a

c o n j e c t u r e .

P r e v i o u s

w o r k e r s a l l

c o n s i d e r e d

c a p i l l a r y

c o n t r a c t i o n a s t h e

c h i e f

m e c h a n i s m

o f

c a p i l l a r y


M a g n u s ,

1 9 2 4 ;

M a c F a r l a n e ,

1 9 4 1 ;

a n d

o t h e r s ) .

B u t

a c c o r d i n g

t o

o u r

p r e s e n t

i n v e s t i g a t i o n ,

e m p h a s i s

m u s t b e

l a i d

o n

t h e

s i g n i f i -

c a n c e

o f

t h e

a d h e s i v e

p r o p e r t y o f

t h e

c a p i l l a r y

e n d o t h e l i u m .

I n t h e

f i r s t

p l a c e ,

2 8 5


9/11

T . I .

CHEN

AND

C .

TSAI


o f t h e

c a p i l l a r y

d o e s

n o t

a l w a y s

f o l l o w m e c h a n i c a l


o r

i n j u r y .

F o r

i n s t a n c e ,

i n t h e

f r o g ' s

w e b

s o m e


d o

c o n t r a c t

i n

r e s p o n s e

t o

m e c h a n i c a l

s t i m u l i ,

b u t

t h e c o n t r a c t i o n

n e v e r

l a s t s

m o r e t h a n

3 0

s e c . ,

w h i l e

many

o t h e r s

d o

n o t

c o n t r a c t

a t

a l l .

F u r t h e r m o r e ,

i n

t h e

m e s e n t e r y

o f

t h e

f r o g

a n d

r a b b i t n o n e

o f

t h e


s h o w s

a n y

c o n t r a c t i l i t y

a f t e r

m e c h a n i c a l

s t i m u l a t i o n . On

t h e

o t h e r

h a n d ,

a d h e s i o n

o f

t h e

c a p i l l a r y

w a l l

i s t h e

m o s t

c o n s t a n t r e a c t i o n

o b s e r v e d .

I t o c c u r s

a t t h e

p o i n t

o f

p u n c t u r e

o r

p r e s s u r e

a n d

p e r s i s t s

f o r a s

l o n g

a s

a n

h o u r ,

i n

w h i c h

p e r i o d

t h e

w a l l s

r a r e l y

s e p a r a t e

s p o n t a n e o u s l y .

I n

t h e c o n t r a c t i l e


t h e

w a l l s

a d h e r e

t o g e t h e r

i n

t h e

s a m e

w a y ,

b u t

t h i s

a d h e s i o n

c a n n o t

b e s e e n

c l e a r l y

u n t i l

t h e


p a s s e s

o f f . From

t h i s

we

m a y

c o n c l u d e t h a t

t h e

c h i e f

m e c h a n i s m

o f

c a p i l l a r y

h a e m o -

s t a s i s i s

t h e

a d h e s i o n

o f

t h e

v e s s e l ' s

w a l l s ,


b e i n g

u n i m p o r t a n t .

T h e

a d h e s i v e

p r o p e r t y

o f t h e

c a p i l l a r y

e n d o t h e l i u m

i s

m a n i f e s t e d

o n l y

w h e n

t h e

c e l l s

a r e

i n j u r e d

a n d

p r e s s e d

a g a i n s t

e a c h

o t h e r .

T h i s

a s s u m p t i o n

i s

d e e m e d

n e c e s s a r y , o t h e r w i s e

o n e

w o u l d

h a v e

t o

d e m o n s t r a t e

a d h e s i o n

a f t e r

c o n s t r i c -

t i o n ,

w h i c h

h o w e v e r

n e v e r

h a p p e n s .

A s

t h e

p h e n o m e n o n

o f

c a p i l l a r y

a d h e s i o n

a f t e r m e c h a n i c a l

i n j u r y

i s

s o

c o n s t a n t a n d

p e r s i s t e n t ,

i t

i s

d i f f i c u l t

t o

e x p l a i n

w h y

i t

h a s

e s c a p e d

t h e

a t t e n -

t i o n

o f

p r e v i o u s

w o r k e r s ,

u n l e s s i t

w a s

m i s t a k e n

f o r

c a p i l l a r y

c o n t r a c t i o n .

A c c o r d i n g

t o

o u r

own

e x p e r i e n c e ,

c a p i l l a r y


a n d

a d h e s i o n

a r e

t w o

d i s t i n c t

p h e n o m e n a

e a s i l y

d i s t i n g u i s h e d

f r o m

o n e

a n o t h e r

u n d e r

o u r

e x p e r i -

m e n t a l

c o n d i t i o n s .

I n

t h e

f i r s t

p l a c e ,

a d h e s i o n i s

l o c a l

a n d

p e r s i s t e n t ,

w h i l e


s p r e a d s

a l o n g

t h e

v e s s e l

a n d

i s

t r a n s i e n t .

We

a g r e e

w i t h

Z u c k e r

( 1 9 4 7 )

t h a t t h e

f o r m a t i o n

o f

a

p l a t e l e t

p l u g

i s

t h e

c h i e f

m e c h a n i s m

i n

t h e

v e n o u s


B u t

w e

w i s h

t o a d d

t h a t

i n t h e

v e n u l e s

t h e

a d h e s i o n

o f

w a l l s

a s a

r e s u l t o f

i n j u r y

i s a l s o

i m p o r t a n t

i n

s t o p p i n g

b l e e d i n g .

T h e

e n d o t h e l i u m o f

t h e

l a r g e

v e i n

m a y

a l s o

p o s s e s s

t h i s

p r o p e r t y ,

b u t ,

b e c a u s e o f i t s

w i d e r

l u m e n ,

a

s m a l l

p o i n t o f

a d h e s i o n

c a n

e a s i l y

b e

b r o k e n

t h r o u g h

a n d

t h e

w a l l s

a g a i n

s e p a r a t e d

b y

t h e

f l o w

o f b l o o d .

T h e r e f o r e ,

i n

l a r g e

v e i n s

a d h e s i o n

p l a y s n o

e s s e n t i a l r o l e

i n


I t

s h o u l d

b e

p o i n t e d o u t

t h a t

m o s t o f

t h e

v e i n s

a r e

r e s p o n s i v e

t o

m e c h a n i c a l


a n d

i n j u r y .

B u t

t h e


i s

t o o

m i l d a n d

t o o

b r i e f

t o

h a v e

a n y v a l u e

i n


T h e

f o r m a t i o n

o f

a

p l a t e l e t

p l u g

i n

t h e

i n j u r e d

v e i n

i s

e x c e e d i n g l y

i n t e r e s t i n g

i n

v i e w

o f

i t s

r e l a t i o n

t o


a n d

t h r o m b o s i s . I t

i s

w e l l

k n o w n

t h a t

t h e

p l a t e l e t

p o s s e s s e s

a n

a d h e s i v e

p r o p e r t y

a n d

w i l l

a t t a c h

t o

a n y

r o u g h

s u r f a c e

w i t h

w h i c h

i t c o m e s

i n t o c o n t a c t .

On

a c c o u n t

o f

t h e

m o r e

r a p i d

f l o w

a n d

h i g h e r

p r e s s u r e i n

t h e

a r t e r y

a n y

p l a t e l e t

a d h e r i n g t o

t h e

d a m a g e d

l i n i n g

w o u l d

t e n d

t o

b e

w a s h e d

a w a y b y

t h e

b l o o d

s t r e a m ,

t h u s

l e a v i n g

n o

o p p o r t u n i t y

f o r

t h e

p l a t e l e t s t o

a c c u m u l a t e

a n d

f o r m a

p l u g o n

t h e

s p o t .

On

t h e

o t h e r

h a n d ,

t h e

s l o w

s t r e a m

i n

t h e

v e i n

f a v o u r s t h e

a d h e s i o n

a n d

a c c u m u l a t i o n

o f

p l a t e l e t s a t

t h e

p o i n t

o f

i n j u r y .

2 8 6


10/11

HAEMOSTASIS

IN PERIPHERAL

VESSELS

T h e

- m e c h a n i s m o f

f r a g m e n t a t i o n

a n d

r e c a n a l i z a t i o n

o f

t h e

p l a t e l e t

p l u g i s

n o t

c l e a r . I t

m ay

b e d u e t o

t h e

d i s i n t e g r a t i o n

o f

t h e

p l a t e l e t s

o r

f i b r i n o l y t i c

a c t i o n

o f

t h e

s e r u m

t r y p t a s e .

W h e t h e r


i s

d u e t o

t h e i n v a s i o n

o f

e n d o t h e l i a l

g r o w t h

h a s

n o t

b e e n

s t u d i e d

i n

t h e p r e s e n t i n v e s t i g a t i o n .

T h e

a d h e s i v e

p r o p e r t y

o f t h e

c a p i l l a r y

a n d

v e n u l e

may

b e

a n

i m p o r t a n t

f a c t o r i n

d e t e r m i n i n g

b l e e d i n g

t i m e .

I t s

l o s s

m ay

r e s u l t

i n t h e

p r o l o n g a t i o n o f

b l e e d i n g

t i m e w i t h o u t

a f f e c t i n g


t i m e .

T h e

c l i n i c a l

b e a r i n g

o f

t h i s

p o i n t s h o u l d

b e

i n v e s t i g a t e d .

SUMMARY

1 .

A r t e r i a l


c o n s i s t s

o f

t w o

p h a s e s ,


a n d

c o a g u l a t i o n .

T h e


e v o k e d

b y

m e c h a n i c a l

i n j u r y

may

b e

c o m p o s e d

o f

t h r e e

e l e m e n t s :

( 1 )

r e f l e x


2

l o c a l

m u s c u l a r

r e s p o n s e ,

a n d

3

r e s p o n s e

t o c h e m i c a l

s u b s t a n c e s

l i b e r a t e d

f r o m

t h e

d i s i n t e g r a t e d

p l a t e l e t s .

T h e

l o c a l

m u s c u l a r

r e s p o n s e

w h i c h

i s

t h e m o s t

i m p o r t a n t

i s

s u f f i c i e n t t o

s t o p

b l e e d i n g

t i l l

t h e

f o r m a t i o n

o f

a f i r m

c l o t .

R e a c t i o n

t o


s u b s t a n c e s

w o u l d

c o m e

l a t e r .

P e r m a n e n t

a r r e s t

o f

h a e m o r r h a g e

d e p e n d s

u p o n

t h e

f o r m a t i o n

o f

a

f i r m

c l o t b u t

t h e

r e t e n t i o n

o f a

f i r m

c l o t

i n

p l a c e

w o u l d

b e

i m p o s s i b l e

w i t h o u t

t h e i n i t i a l

c o n s t r i c t i o n .

2 . T h e

m e c h a n i s m

o f

c a p i l l a r y

h a e m o s t a s i s i s

m a i n l y

a d h e s i o n o f

t h e

c a p i l l a r y

w a l l

a s

a


o f

i n j u r y

o f

t h e

e n d o t h e l i u m .

A d h e s i o n

c a u s e s a

p e r -

s i s t e n t

c l o s u r e

o f

t h e

v e s s e l .

C a p i l l a r y

c o n t r a c t i l i t y

may

b e

p r e s e n t

i n

s o m e


s u c h a s

t h o s e i n

f r o g ' s

w e b , b u t

i t i s

i n s i g n i f i c a n t

i n


b e c a u s e

o f

i t s

i n c o n s i s t e n c y

a n d

b r i e f

d u r a t i o n .

3 .

T h e

f o r m a t i o n

o f

a

p l a t e l e t

p l u g a n d

a d h e s i o n

a r e

t h e

t w o

i m p o r t a n t

m e c h a n i s m s

f o r

h a e m o s t a s i s i n

v e i n s

b u t

a d h e s i o n

i n

l a r g e

v e i n s i s

r a r e l y

e f f e c t i v e i n

s t o p p i n g

h a e m o r r h a g e .

V e n o u s


p l a y s a

m i n o r

r o l e

i n


REFERENCES

B i e r , A .

( 1 8 9 7 ) .

V i r c h o w s

A r c h .

1 4 7 ,

2 5 6 .

C h e n ,

T .

I .

T s a i , C .

( 1 9 4 4 ) . P r o c .

C h i n e 8 e

P h y s i o l .

S o c .

C h e n g t u s

B r a n c h ,

2 ,

7 5 .

C l a r k ,

E .

R . ,

C l a r k , E . L .

W i l l i a m s ,

R . G .

( 1 9 3 4 ) .

A m e r .

J .

A n a t .

5 5 ,

4 7 .

H a y e m , G .

( 1 8 8 2 ) .

C . R .

A c a d .

S c i . ,

P a r i s ,

9 5 , 1 8 .

H e i m b e r g e r ,

H .

( 1 9 2 6 ) .

Z .

g e s .

e x p .

M e d .

4 9 ,

4 1 1 .

J a n e w a y , T

C . ,

R i c h a r d s o n ,

H .

B .

P a r k , E . A .

( 1 9 1 8 ) .

A r c h .

i n t e r n .

M e d . 2 1 ,

5 6 5 .

K u i t t n e r ,

H .

B a r u c h ,

M .

( 1 9 2 0 ) .

B e i t r . z .

k l i n .

C h i r .

1 2 0 , 7 .

L e C o m p t e , P .

M .

( 1 9 4 1 ) .

A m e r . J .

P h y 8 i o l .

1 3 5 ,

4 3 .

M a c F a r l a n e ,

R .

G .

( 1 9 4 1 ) .

Q u a r t .

J .

M e d .

3 4 ,

1 .

M a g n u s ,

G .

( 1 9 2 3 ) .

A r c h .

k l i n .

C h i r .

1 2 5 , 6 1 2 .

M a g n u s ,

G .

( 1 9 2 4 ) .

A r c h .

k l i n .

C h i r .

1 3 0 ,

2 3 7 .

S t e g e m a n n ,

H .

( 1 9 2 4 a ) .

D t s c h . Z .

C h i r .

1 8 8 ,

3 1 3 .

S t e g e m a n n ,

H .

( 1 9 2 4 b ) .

K l i n .

W 8 c h r .

3 ,

1 1 6 3 .

T a n n e n b e r g , J .

H e r r m a n n

( 1 9 2 7 ) .

A r c h .

k l i n .

C h i r .

1 4 7 ,

7 2 1 .

T s a i ,

C . ,

M c B r i d e , J .

J .

Z u c k e r ,

M . B .

( 1 9 4 4 ) .

P r o c .

S o c .

e x p .

B i o l . ,

N . Y . , 5 5 ,

2 8 3 .

Z u c k e r , M .

B .

( 1 9 4 7 ) .

A m e r . J .

P h y s i o l . 1 4 8 ,

2 7 5 .

2 8 7


11/11

2 8 8

T .

I .

C H EN

AND C .

TSAI

EXPLANATION

OF

P L A T E S

P L A T E

1

F i g . 1 .

P h o t o g r a p h s

s h o w i n g

c o n s t r i c t i o n o f

a

r a b b i t ' s e a r

a r t e r y

a f t e r

h e a v y

p r e s s u r e

b y

a b l u n t

n e e d l e .

x 1 8 .

( 1 )

B e f o r e

p r e s s i n g ;

( 2 ) i m m e d i a t e l y

a f t e r ;

( 3 )

1 - 5

m i n .

a f t e r ; ( 4 )

4 * 5

m i n .

a f t e r .

F i g .

2 .


s h o w i n g


o f a

r a b b i t ' s e a r

a r t e r y

a f t e r

p u n c t u r e .

x

1 8 .

( 1 )

B e f o r e


( 2 )

1

m i n .

a f t e r ;

( 3 )

8

m i n . a f t e r .

F i g . 3 . A

p h o t o g r a p h

s h o w i n g

c e n t r a l

a d h e s i o n

i n a

c a p i l l a r y

o f

t o a d ' s

m e s e n t e r y

p r o d u c e d

b y

a

s h a r p

p u n c t u r e .

x

2 0 0 .

F i g . 4 . A

p h o t o g r a p h

s h o w i n g m a r g i n a l

a d h e s i o n

i n

a

c a p i l l a r y

o f

t o a d ' s

m e s e n t e r y p r o d u c e d

b y

a

s h a r p p u n c t u r e .

x

2 0 0 .

F i g .

5 .

P h o t o g r a p h s h o w i n g c o m p l e t e

o b s t r u c t i o n

b y

a d h e s i o n s

i n

a

c a p i l l a r y

o f

t o a d ' s

m e s e n t e r y

p r o d u c e d

b y

s e v e r a l

p u n c t u r e s .

x

2 0 0 .

PLATE 2

F i g . 1 .


s h o w i n g

t h e

f o r m a t i o n

o f

p l a t e l e t

p l u g

i n a

r a b b i t ' s

e a r

v e i n a f t e r

a

s h a r p

p u n c t u r e .

p

i n d i c a t e s

t h e

p l a t e l e t p l u g .

x

1 8 .

( 1 ) B e f o r e

p u n c t u r i n g ; ( 2 ) 2 m i n .

a f t e r ;

( 3 )

7 m i n . a f t e r .

F i g .

2 .

D i a g r a m s

s h o w i n g f r a g m e n t a t i o n

o f

p l a t e l e t

p l u g

i n

t h e

m a r g i n a l

e a r v e i n

o f

a

r a b b i t .

( 1 )

7

m i n .

a f t e r


( 2 ) 1 5 m i n .

a f t e r ;

( 3 )

2 3 m i n .

a f t e r .

F i g .

3 .

D i a g r a m s

s h o w i n g


o f

p l a t e l e t

p l u g

i n

t h e

m a r g i n a l

e a r v e i n o f

a

r a b b i t .

( 1 )

7 m i n . a f t e r


( 2 )

2 4

h r .

a f t e r ;

( 3 ) 4 8 h r .

a f t e r .

F i g .

4 .

P h o t o g r a p h

s h o w i n g

a d h e s i o n i n

a

v e i n

i n

f r o g ' s

m e s e n t e r y

a f t e r a

s h a r p p u n c t u r e .

x

3 0 .

F i g .

5 .

P h o t o g r a p h

s h o w i n g

a d h e s i o n

i n a

v e i n i n

f r o g ' s

m e s e n t e r y a f t e r

c u t t i n g b y

s c i s s o r s .

N o t e

t h e

a d h e s i o n a t

b o t h

c u t

e n d s .

x

3 0 .

chen et al-1948-the journal of physiology

Documents