charla rcp pediátrico
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La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es el conjunto de maniobras que permiten identificar si un niño está presentando un paro cardiorrespiratorio y tratar de restablecer su respiración espontánea y la frecuencia cardíaca adecuada, sin ningún equipamiento de apoyo, hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado o con un equipo de apoyo apropiado.
La RCP básica hay que iniciarla lo antes posible. Su objetivo fundamental es conseguir la oxigenación de emergencia para la protección del cerebro y otros órganos vitales.
GRUPO ETIOLOGIA
RN Insuficiencia respiratoria
LACTANTE Enfermedades respiratoriasObstrucción de VAInmersiónSepsisEnf. neurológicas
NIÑO Trauma
ADOLESCENCIA trauma
Cambios en reanimaciónDe ABC A CABCAB
1.Compresiones2.Vía aérea3.Ventilación
2. Evaluar el estado de consciencia
Es esencial la seguridad del reanimador y la víctima, pero solo se debe movilizar al niño si se encuentra en un lugar peligroso (para él y/o el reanimador) o si su posición no es adecuada en caso de precisar RCP.
Se comprobará la respuesta del niño ante estímulos como hablarle en voz alta (por su nombre en niños que puedan responder) y/o dándole pellizcos y palmadas en el tórax o el abdomen. A los niños en que se sospeche una lesión de la columna cervical se les debe estimular con cuidado y siempre protegiendo el cuello.
Reconocimiento del paro Si el niño no responde o no respira (o sólo jadea/boquea) los profesionales de la salud pueden palpar pulso durante máximo 10 seg, tiempo después deben iniciar RCP . Se activa el sistema de emergencia
Lactantes
Niños
CIRCULACIONRealice compresiones antes de evaluar VARespiración, respuesta y pulso (10 segundos)Si no hay pulso o queda duda o tiene signos de Hipoperfusión inicie compresiones
•Compresión de al menos 1/3 (4 cm)del diámetro antero Posterior en lactantes. y 2 pulgadas (5cm) en el niño.
•Frecuencia de al menos 100/min
•Permitir una expansión completa del tórax entre una compresión y la siguiente y minimizando las interrupciones.
Lactantes
A. Sujétale el tórax con las dos manos, el pulgar delante
y los otros dedos detrás.
B. Presiona con fuerza a la altura del esternón, en
medio del pecho, 100 veces por minuto. El pecho debe
hundirse aproximadamente cuatro centímetros
Base de una de las manos sobre la mitad inferior del esternón (trazar una línea
entre los pezones y la escotadura esternal , evite
comprimir sobre el Apéndice xifoides ) comprimiendo 5 cm
del diámetro AP del tórax
Compresiones Torácicas1 REANIMADOR 2 REANIMADOR30:2 15:2
Evaluar cada 2 minutos •Presión fuerte•Presión rápida•Liberación completa que permite re expansión•Minimizar las interrupciones de las compresiones
Si el niño está inconsciente colóquelo sobre una superficie plana y dura en decúbito dorsal.
Indagar por el antecedente del trauma No
Despeje vías aéreasColoque una mano sobre la frente y
empuje con la palma hacia atrás , coloque los dedos bajo la mandíbula cerca del mentón y levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba.
No cerrar la boca del paciente.
Descubrir el tórax , mantener vía aérea y Verificar respiración Verifique las maniobras de permeabilización de VA
SI NO……….OBSTRUCCIÓN POR CUERPO EXTRAÑO
AÑOPARADO O ARRODILLADO (5 compresiones adentro y arriba) Línea media, por encima del ombligo lejos del apéndice xifoides
Desfibrilación y uso de DEA Después de 2 minutos y de acuerdo ala respuesta del sistema de emergencia, se verifica
el ritmo cardiaco.
Ritmo desfibrilable o no desfibrilable ?
Ritmos desfibrilables
2010. Se recomienda el uso del DEA, en lactantes, se prefiere el uso de desfibrilación manual. Dosis iniciales. 2 -4 J/Kg, niveles subsecuentes mas altos sin exceder los 10 J/kg
Taquicardia Ventricular
Fibrilación Ventricular
Accesos vasculares Dado que en niños el acceso venoso periférico (IV) puede ser
dificultoso durante una urgencia, al cabo de 3 intentos o tras 1 minuto, se intentará el acceso intraóseo que suele lograrse con
rapidez y mínimas complicaciones
Ritmo no desfibrilable Establecer acceso vascular y administrar 0,01 mg/kg de Adrenalina, un máx. de 1 mg sin detener las compresiones. Se puede repetir la misma dosis de cada 3 a 5 minutos
Presentación: Ampolla 1mg en un ml Primera dilución 1 mg hasta 10 cc = 0.1 mg/cc (0.01 mg/décima =
10 mcg /décima) Segunda dilución 0.1 mg hasta 10 cc= 0.01 mg/cc
Ser paramédico no significa ser arriesgado, sino mas preaviso. Tu seguridad es primero y la de los que te rodean.
