changes in preterm breast milk nutrient content in
DESCRIPTION
fhvmhvmhTRANSCRIPT
Changes in Preterm Breast Milk Nutrient Content in the First Month
DISUSUN OLEH Yessy Paramita
Pembimbing : dr. Ommy SpA
LATAR BELAKANG
Menurut American Academy of Pediatrics, ASI adalah standar makanan dan gizi bayi. ASI ini berisi berbagai nutrisi, enzim, hormone, agen pertahanan tubuh dan sebagainya. ASI ini penting untuk memberikan nutrisi yang cukup untuk mendukung tingkat pertumbuhan dan perkembangan saraf yang memadai bagi bayi premature.
METODE PENELITIAN
METODE
Multiple regression test
SAMPEL
ASI dari 17 ibu yg telah melahirkan bayi prematuredikumpulkan ssecara longitudinal selama 6 minggu dan
ASI dari 15 ibu yg telah melahirkan bayi cukup bulan jugadikumpulkan pada minggu 1 dan minggu ke 4
TEMPAT PENELITIAN
Taichung Veterans General Hospital,Taichung, Taiwan. Antara September 2012
dan Januari 2013
KRITERIA INKLUSI
Sebanyak 80 sampel ASI dikumpulkan dari 17 ibu menyusui yg melahirkan bayi premature, usia kehamilan <35 minggu dan berat lahir <2000g.
Setiap peserta memberi 20ml ASI setiap kali, pada hari ke 5-7, hari 12-14, hari 19-21, hari 26-28, hari 33-35, dan hari 39-42 setelah melahirkan dan selama ia menyusui.
Sebanyak 30 sampel ASI juga dikumpulkan dari 15 ibu menyusui yg melahirkan bayi cukup bulan pada hari 3-7 dan 28-35 hari setelah melahirkan dan ini menjadi kelompok control.
Ibu-ibu yang tidak memenuhi syarat penelitian
KRITERIA EKSLUSI
PROSEDUR PENELITIAN
Setiap sampel ASI dibagi menjadi tiga bagian
Komponen kalsium dan fosfat dianalisis dgnSpektrofotometri dari 5ml ASI
5ml sampel ASI yg lain digunakan untuk mengukurkomponen lemak, protein, laktosa dan energy denganmenggunakan mid-infrared human milk analyzer
Dari ASI (10ml) digunakan untuk memeriksakonsentrai sekretori imuniglobulin A (IgA),Laktoferin, lisozim, dan leptin.
ANALISIS STATISTIKKruskal-Wallis test digunakan untuk menguji perbedaan antar kelompok.Usia kehamilan dan berat badan bayi saat lahir dimasukkan dalam analisis dan perubahan komponen nutrisi ditentukan dengan uji regresi berganda.perbedaan signifikan didefinisikan sebagai p<0,05
DISKUSI• Ini merupakan penelitian pertama yang memantau perubahan semua
macronutrient, kalsium, fosfat dan protein bioaktif pada ASI ibu yang melahirkan bayi premature.• Konsentrasi laktosa dan lemak dari ASI meningkat secara bertahap
setiap minggunya setelah postpartum.• Tingkat protein dari ASI menurun perlahan-lahan.• Sedangkan dalam sampel, rata-rata nilai kalori tertinggi pada minggu
kedua dan ketiga postpartum hingga 70,0 kkal/dL.
DISKUSI• Analisis multivariat menunjukan hubungan terbalik antara kadar
protein dan berat badan lahir, disini menunjukan bahwa komponen ASI kemungkinan besar disesuaikan dengan kebutuhan bayi.• Tidak ada korelasi antara tingkat kalsium dengan lamanya
postpartum.• Tingkat fosfat meningkat seiring dengan lamanya postpartum. Namun
tingkat fosfat lebih rendah dibandingkan kalsium dengan ratio 1 : 4,5-5,5
DISKUSI
• Tingkat IgA sekretorik menurun seiring jumlah lamanya postpartum.• Dalam penelitian sebelumnya, ASI pada ibu yang melahirkan
premature memiliki perbedaan kuantitatif yang cukup besar dalam berbagai tingkat nutrisi, terutama tingkat protein.• Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kandungan protein antara
ASI pada ibu preterm dan aterm (tingkat protein pada penelitian ini lebih rendah dari pada penelitian sebelumnya)
KESIMPULAN
Studi longitudinal menunjukan perubahan signifikan dari ASI ibu yang melahirkan premature dalam kandungan makronutrient dan konsentrasi IgA sekretori selama 4-6 minggu