UNIVERSIDAD ANDRS BELLO FACULTAD DE ODONTOLOGA PERIODONCIA CLNICA VIA DEL MAR

Karla Rivera F. Javiera Rehbein C 29 de Marzo 2010

IntroduccinLa higiene oral que lleva a cabo el paciente contina

siendo el pilar fundamental de la profilaxis periodontal,puesto que apoya el tratamiento y es de suma importancia para el mantenimiento de los resultados

teraputicos (Wolf ,2005 )

Objetivos

Conocer y describir caractersticas de cepillos dentales. Describir las tcnicas de higiene e identificar utilidad clnica. Identificar y conocer marcas comerciales.

Factores que determinan la eficacia del cepillado

Habilidad

Diseo

Duracin

Frecuencia

Frandsen, 1986

Clasificacin

Cepillos manuales

Cepillos elctricos

Cepillos ManualesConstan de:

No existe un cepillo ideal en trminos de

forma o tamao, pero en la experiencia en el Longitud Ancho Largo de los de la enfermedad periodontalmm tratamiento filamentos 11 ha Cantidad de hileras Dimetros mostrado que los cepillos manuales con una Suaves Medianos cabeza pequea, filamentos suaves y Duros

Cabeza (filamentos)

multipenacho son efectivos. (Riethe 1974) Mango (curvo o recto)Especificacin ADA n 77

Cepillos elctricos

Indicaciones Pacientes con problemas motores Nios y pacientes sanos

Se indico para pacientes poco motivados y aquellos que les es difcil manejar una tcnica manual ( Workshop 1966)Cabeza: redonda (Wolf, 2005)

Cepillo Elctrico v/s Cepillo Manual Eliminacin de biofilmNotherfield (Eli Grossman, Howard Proskin 1997) 32 nios (8-12 aos) Remocin significativamente mayor de biofilm

Estudio sobre dientes extrados (Rapley, Killoy 1994)

Cepillo manual 30,6% superficies proximales libre de biofilm Cepillo elctrico 53.2% superficies proximales libre de biofilm

Comparacin in vitro (Van der Weijden et al. 1993)

Gran cantidad de cepillados ( cantidad de movimientos sobre la superficie) no necesariamente daan la superficie dental. Se concluy que su uso in vivo podrian producir menor abrasin

Tcnicas de CepilladoTcnica de Bass Tcnica de Bass Modificada Tcnica Stillman Modificada

Tcnica de Charters Tcnica de Solo

TCNICA DE BASS Objetivo Indicaciones Posicionamiento Remocin biofilm en supra y subgingival Pacientes periodontales Horizontal a nivel del MG, 45 respecto al eje longitudinal del diente vibratorio

Movimiento

Tcnica de BassVentajas Desventajas

-

Es una tcnica fcil de dominar con un movimiento simple y tiene una eficiente remocin.

-

Contraindicada en pacientes con hbitos de cepillado brusco (OLeary, 1980) y de biotipo fino.

-

La limpieza se concentra en las zonas cervicales de los dientes, donde es ms probable la acumulacin de biofilm

-

Contraindicada en pacientes con limitaciones fsicas.

TCNICA DE STILLMAN MODIFICADA Objetivo Remocin biofilm en supragingival

Indicaciones

Recesin gingival progresiva Exposicin radicularHorizontal a nivel del enca marginal 45 respecto al eje longitudinal del diente Vibratorio Deslizamiento hacia oclusal

Posicionamiento

Movimiento

TCNICA DE BASS MODIFICADAObjetivo Posicionamiento Remocin biofilm en supra y subgingival Horizontal a nivel del MG, 45 respecto al eje longitudinal del diente

Movimiento

Vibratorio Deslizamiento hacia oclusal

TCNICA DE CHARTERS Objetivo Indicaciones Remocin biofilm en supragingival y penetrar nichos interdentarios - Pacientes con heridas en vas de cicatrizacin - Papilas interdentarias retradas - Recesin gingival Sobre el cuello del diente donde el cepillo est orientado hacia la corona. Vibratorio

Posicionamiento

Movimiento

Tcnica de Solo

Jiri Seledmeyer describi que utilizando un cepillo de un solo haz suave y redondo y ejerciendo poca presin con un movimiento circular ordenado pasando mesial a marginal o cervical y finalmente a distal. Esta tcnica permite limpiar perfectamente diente por diente, sobre todo las superficies distoliguales e interproximales en la mandbula.

Marcas comercialesVitis perio

PHB Oral-B ProfessionalCare 8000

Cepillo dental OralB Sensitive

Conclusiones

La motivacin, actitud y aptitud de los pacientes es la clave para lograr ptima higiene oral. La duracin del tiempo de cepillado es una variable importante. Hay estudios donde se logra una remocin ptima a los 2 minutos aproximadamente, razn por la cual se les debe recomendar a los pacientes que inviertan este tiempo en su cepillado.(Van der Weijden et al., 1993b)

Ms importante que la frecuencia del cepillado, es la calidad de este. La mejora de la higiene bucal no depende del desarrollo de mejores tcnicas de cepillado, sino que mejorar el rendimiento de la tcnica utilizada por los pacientes. (Frandsen, 1986) No existe un cepillo ideal que sea capaz de remover al 100% del biofilm por si solo. Hay que tener en cuenta otras variables, como la tcnica, duracin, calidad y frecuencia.