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Centro Universitário Maurício de Nassau Prof. Douglas Monteiro
Sistema Circulatório
Coração
• Conceito:
– É um órgão muscular central do aparelho circulatório, que funciona como uma bomba dupla de sucção e pressão. É cavitário e contrátil. Impulsiona o sangue para todo o corpo e o recebe de volta.
Topografia Mediastino Médio
Situação/Relações Situado no tórax entre os dois pulmões, coberto ventralmente pelo esterno e partes adjacentes da 3ª à 6ª cartilagens costais. Repousa sobre o músculo diafragma e por diante do esôfago e da aorta que o separa da coluna vertebral. O coração tem a forma de um cone, onde o ápice aponta para baixo, para frente e para esquerda, e a base está voltada para cima e para direita.
Pericárdio e as Paredes do Coração
Morfologia Externa do Coração
• Faces:
– Anterior ou esterno-costal.
– Póstero-inferior ou diafragmática.
– Esquerda ou pulmonar.
• Borda:
– Esquerda.
– Direita.
• Base e Ápice.
Morfologia Interna
Ciclo Cardíaco
Vascularização do Coração
Sistema Condutor do Coração
O coração é suprido por fibras nervosas autônomas do
plexo cardíaco. A estimulação simpática:
– Aumento da FC.
– Aumento da força de contração.
– Aumento do fluxo sanguíneo.
A estimulação parassimpática:
• Diminui a FC.
• Reduz a força de contração.
Sistema Circulatório
• É um sistema fechado que transporta líquido por todo o corpo.
• É formado pelo coração, que funciona como uma bomba contrátil e propulsora, vasos sanguíneos e linfáticos.
Tipos de Circulação
Pequena
circulação
Grande
circulação
Tipos de Circulação
Circulação
colateral
Tipos de Circulação
Circulação
portal
SISTEMA ARTERIAL
• Duas grandes artérias saem do coração:
– A artéria pulmonar (circulação pulmonar ou
pequena circulação).
– A artéria aorta (circulação sistêmica ou grande
circulação).
As artérias
• São tubos cilíndricos elásticos. Essa elasticidade mantém o fluxo sanguíneo constante. De acordo com o seu calibre as artérias podem ser classificadas em:
– Grande calibre (diâmetro interno de 7mm).
– Médio calibre (diâmetro interno de 2,5 a 7mm).
– Pequeno calibre (diâmetro interno de 0,5 a 2,5mm).
– Arteríolas (diâmetro interno de menos de 0,5mm).
As artérias
• Artérias superficiais:
– Calibre reduzido e distribuição irregular.
• Artérias profundas:
– A quase totalidade das artérias são profundas,
localizadas próximas aos ossos.
“filia” pelos ossos e “fobia” pela pele.
A aorta
• Aorta ascendente
• Arco da aorta
• Aorta descendente torácica
• Aorta descendente abdominal
Aorta ascendente • Ramos:
– Artéria coronária direita: Origina-se do seio aórtico adjacente direito, contorna a margem direita do coração e termina em 02 ramos para além do sulco interventricular: • Artéria interventricular posterior (direita).
• Ramo marginal maior (direito).
– Artéria coronária esquerda: Origina-se do seio aórtico adjacente esquerdo. Após curto trajeto termina em 02 ramos: • Artéria interventricular anterior (esquerda).
• Ramo circunflexo.
Arco da aorta
• O arco da aorta origina 03 ramos:
– Tronco braquiocefálico.
– Artéria carótida comum esquerda.
– Artéria subclávia esquerda
O tronco braquiocefálico
• É o maior ramo do arco da aorta. Ao nível da articulação esternoclavicular direita divide-se:
– Artéria carótida comum direita: irriga a cabeça.
– Artéria subclávia direita: irriga o MS.
Artérias subclávias
• A subclávia direita origina-se do tronco braquiocefálico; a subclávia esquerda origina-se do arco da aorta.
• Ao nível da axila, a artéria subclávia recebe o nome de artéria axilar.
• A continuação da artéria axilar no braço recebe o nome de artéria braquial.
• Cerca de 1cm acima da prega do cotovelo a artéria braquial se divide nas artérias radial e ulnar, que formarão os arcos palmares superficial e profundo que irrigarão a mão.
As artérias carótidas comuns
• A carótida direita começa na bifurcação do tronco braquiocefálico. A carótida esquerda começa diretamente do arco da aorta. Cada uma delas divide-se em 02 ramos:
– Artéria carótida interna: irriga as partes de dentro das cavidades craniana e orbital.
– Artéria carótida externa: irriga a parte externa da cabeça.
Aorta Descendente
• Está dividida em duas porções, em correspondência com as duas grandes cavidades do tronco nas quais está situada:
– Aorta descendente torácica.
– Aorta descendente abdominal
As artérias ilíacas
• A aorta descendente abdominal divide-se em artérias ilíaca comum direita e esquerda. Cada uma divide-se em artéria ilíaca interna e externa. A artéria ilíaca externa segue em direção ao ligamento inguinal, onde penetrará na coxa, tornando-se artéria femoral.
As artérias femorais
• A artéria femoral começa logo abaixo do ligamento inguinal e termina quando ultrapassa o músculo adutor magno tornando-se artéria poplítea.
• No 1/3 superior da coxa a artéria femoral está contida no triângulo femoral, que consiste em uma depressão localizada logo abaixo da prega inguinal. Este triângulo é limitado superiormente pelo ligamento inguinal, lateralmente pelo músculo sartório e medialmente pelo músculo adutor longo. Em sentido látero-medial o trígono femoral contém: nervo, artéria e veia femoral.
As artérias poplíteas
• A artéria poplítea é a continuação da artéria femoral através do cavo poplíteo. Estende-se do músculo adutor magno até a borda inferior do músculo poplíteo, onde se divide nas artérias tibiais anterior e posterior.
• A artéria tibial anterior segue pela frente da perna até a articulação do tornozelo onde torna-se artéria dorsal do pé.
• A artéria tibial posterior segue pela região posterior da perna e entre o maléolo medial da tíbia e o osso calcâneo divide-se em artérias plantares.
CAVO POPLÍTEO
As veias
• São tubos nos quais o sangue circula no sentido dos leitos capilares para o coração.
• Por causa da pressão sanguínea baixa no sistema venoso, as paredes das veias são mais finas que aquelas de suas artérias companheiras.
• Quando cheias de sangue as veias são cilíndricas; quando vazias são achatadas.
Veias satélites
• Em geral, existem 02 veias acompanhando cada artéria (exceto: subclávia, axilar, femoral e poplítea). Essas veias são chamadas de satélites e apresentam o mesmo nome da artéria que acompanham.
• Devido à essa proporção, ou seja, 2:1, a capacidade do sistema venoso é muito maior que a do arterial.
• As veias podem ser:
– Superficiais: São subcutâneas e facilmente visíveis sob a pele. Essas veias não acompanham as artérias e é nelas que se faz aplicação de injeções endovenosas, soro e coleta de sangue para exames.
– Profundas: São satélites das artérias.
• Numerosas veias comunicam as veias superficiais com as veias profundas, são as veias comunicantes.
• As veias apresentam numerosas válvulas.
• As válvulas são pregas membranosas da camada interna da veia. Possuem uma borda aderente à parede do vaso e uma borda livre, voltada sempre para a direção do coração.
• A função das válvulas é orientar a circulação da corrente venosa impedindo o refluxo do sangue.
As veias sistêmicas
• Podem ser divididas em 03 grupos:
– O sistema coronário ou veias do coração.
– O sistema da veia cava superior.
– O sistema da veia cava inferior.
Sistema Coronário
• Veia cardíaca magna.
• Veia cardíaca parva.
• Veia cardíaca média.
• Veia posterior do ventrículo esquerdo.
• Veia oblíqua do átrio esquerdo.
Todas são tributárias do seio coronário.
O sistema da VCS: A VCS é formada pela junção das duas veias
braquiocefálicas.
• Trajeto das veias profundas: – Veias digitais.
– Arco venoso profundo.
– Veias radial e ulnar.
– Veias braquiais.
– Veia axilar.
– Veia subclávia: junta-se à jugular interna e forma a braquiocefálica.
• Trajeto das veias superficiais: – Veias digitais.
– Arco venoso superficial.
– Veia cefálica, que abre-se na veia axilar.
– Veia basílica, que abre-se na veia braquial.
– Veia mediana ou intermédia do antebraço.
DRENAGEM DO SANGUE VENOSO DO MEMBRO SUPERIOR
Drenagem do sangue venoso do tórax
• Veias intercostais posteriores direitas abrem-se na veia ázigo.
• Veias intercostais posteriores direitas dos 1º e 2º espaços intercostais abrem na veia intercostal suprema direita e esta abre-se em ázigo.
• As veias do 1º e 2º espaços intercostais esquerdo abrem-se na veia intercostal suprema esquerda e esta abre-se na veia braquiocefálica esquerda.
• As demais veias intercostais posteriores esquerdas abrem-se na veia hemiázigo e na veia hemiázigo acessória e ambas terminam em ázigo.
O sistema da VCI: A VCI é formada pela junção das duas veias ilíaca comuns.
• Veias lombares.
• Veias testiculares: originadas do plexo pampiniforme.
• Veias ováricas.
• Veias renais.
• Veias supra-renais.
• Veias frênicas inferiores.
• Veias hepáticas.
DRENAGEM DO SANGUE VENOSO DO ABDOME
Drenagem do sangue venoso do membro inferior
• Trajeto das veias profundas:
– Veias plantares.
– Veias tibiais posteriores e anteriores.
– Veia poplítea.
– Veia femoral.
– Veia ilíaca externa.
– Veia ilíaca comum
• Trajeto das veias superficiais:
– Arco venoso plantar cutâneo.
– Veia safena parva, que abre-se na veia poplítea.
– Veia safena magna, que abre-se na veia femoral.
Sistema Porta
• Inclui todas as veias que drenam sangue da parte abdominal do tubo digestivo, baço, pâncreas e vesícula biliar.
• Destas vísceras o sangue é conduzido para o fígado através da veia porta.
• No fígado esta veia se ramifica e termina em capilares sinusóides; a partir destes são formadas as veias hepáticas que abrem-se na VCI.
• A veia porta é formada pela junção da veia mesentérica superior com a veia esplênica.
As tributárias da veia porta
• Veia esplênica: Drena sangue do baço.
• Veia mesentérica superior: Drena sangue do intestino.
• Veia gástrica direita e esquerda: Drena sangue do estômago.
• Veia cística: Drena sangue da vesícula biliar.
