HL7 FHIR®El estándar para la nueva era de la interoperabilidad

HL7

HL7

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HL7 (Health Level Seven) es una organización de desarrollo de estándares para facilitar el intercambio electrónico de información clínica.

Algunos estándares:• HL7 Versión 2• HL7 Versión 3• HL7 CDA• HL7 FHIR

http://www.hl7.org/

Línea de Tiempo HL7

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World Wide Web (1991)

HL7 v2

HL7 v3

HL7 V3 CDA

HL7 FHIR Dstu1

HL7 FHIR Dstu2

HL7 FHIR Stu3

HL7 FHIR R4

(Normativo)

1987 1995 2005 ..… 2014 2015 2017 2018

HL7 versión 2

HL7 Versión 2

6

HL7 versión 3

HL7 Versión 3

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Reference Information Model

Tiempos de cambio

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Offline Online

Desktop Smartphone

Software App

Servidor Cloud

Sistemas cerrados APIs abiertas

HL7 FHIR

HL7 FHIR

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F = Fast

H = Healthcare

I = Interoperability

R = Resources

Un recurso es:

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• La unidad de intercambio más pequeña• Vinculados• Significado y alcance definidos• Identidad y ubicación conocidas.

Bloques de construcción de:• un mensaje• un documento

Lista de Recursos

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http://hl7.org/fhir/resourcelist.html

Recurso “Paciente”

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http://hl7.org/fhir/patient.html

REST - Operaciones CRUD

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Ejemplo de uso de un Servidor FHIR

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Profiling

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FHIR core

Chile

HCUCH Clínica Alemana

Hospital 1

Hospital 2 ...

Resto del Mundo

Por que es importante:• Puedes definir que atributos hace sentido usar en tu realidad local.• Puedes validar la estructura de cada recurso contra la definición de tu perfil.

Extensiones en FHIR

• FHIR tiene un framework de extensión estándar

• Cada elemento FHIR se puede extender

• Cada extensión debe tener:

⁃ Referencia a una definición computable

⁃ Valor, de un conjunto de tipos conocidos

• Todos los sistemas pueden leer, escribir, almacenar e intercambiar todas las extensiones

• Todas las extensiones son validadas por esquema

• Nota: Antes de crear una extensión, verificar las “core extensions” http://hl7.org/fhir/extensibility-registry.html

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Perfilado y Extensiones en FHIR

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https://simplifier.net/Forge

Implementaciones

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Hay muchas implementaciones de código abierto disponibles:

Herramientas

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ClinFHIR http://clinfhir.com/

• Patient Viewer• Scenario Builder• CodeSystem builder

Snapper https://ontoserver.csiro.au/snapper2/index.html#/

• FHIR Code Systems• FHIR Value Sets• FHIR Concept Maps

FORGE https://simplifier.net/Forge

• Profiling

Simplifier https://simplifier.net/

• Profile repository

Enlaces útiles

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• Especificación FHIR: http://hl7.org/fhir/

• Command Line Tool for HAPI FHIR: http://hapifhir.io/doc_cli.html

• SMART on FHIR: http://docs.smarthealthit.org/

• R on FHIR: https://github.com/FirelyTeam/RonFHIR

• Servidores Públicos para testing: http://wiki.hl7.org/index.php?title=Publicly_Available_FHIR_Servers_for_testing

• Wiki CENS – Instalación de Servidor Hapi FHIR http://wiki.cens.cl/index.php/Instalaci%C3%B3n_de_Servidor_Hapi_Fhir

Hype Cycle 2018

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www.cens.cl

Luis Briones MontecinosIngeniero CIMT

lbriones@cens.clwww.cens.cl