celulitis ppt

5/20/2018 CELULITIS PPT

1/19

Oleh:

1. Tantiana Budiarti 08700171

2. Deddy Fransieska 09700346


2/19

Definisi

Istilah Selulitis digunakan suatu penyebaran oedematus dari

inflamasi akut pada permukaan jaringan lunak dan bersifat difus

(Neville, 2004).

Selulitis dapat terjadi pada semua tempat dimana terdapat jaringan

lunak dan jaringan ikat longgar, terutama pada muka dan leher,

karena biasanya pertahanan terhadap infeksi pada daerah tersebut

kurang sempurna.


3/19

Perbedaan selulitis dan abses

KARAKTERISTIK SELULITIS ABSES

Durasi Akut Kronis

Sakit Berat dan merata Terlokalisir

Ukuran Besar Kecil

Palpasi Indurasi jelas Fluktuasi

Lokasi Difus Berbatas jelas

Kehadiran Pus Tidak ada Ada

Derajat Keparahan Lebih Berbahaya Tidak darurat

Bakteri Aerob (streptococcus) Anaerob (stafilococcus)

Enzim yang dihasilkan Streptokinase/fibrinolisin,

hyaluronidase dan

streptodornase

Coagulase

Sifat Difus Terlokalisir


4/19

Etiologi Mikroorganisme -> Streptococcus sp.

Infeksi Primer selulitis dapat berupa:

perluasan infeksi/abses periapikal

osteomyielitis dan perikoronitis yang dihubungkan dengan erupsi gigi

molar tiga rahang bawah

ekstraksi gigi yang mengalami infeksi periapikal/perikoronal

penyuntikan dengan menggunakan jarum yang tidak steril

infeksi kelenjar ludah (Sialodenitis)

fraktur compound maksila / mandibula

laserasi mukosa lunak mulut serta infeksi sekunder dari oral

malignancy.


5/19

Patogenesis

Selulitis fasialis disebabkan infeksi odontogenik yang berasal dari

pulpa dan periodontal. Proses penyebaran infeksi melalui ruangan

subkutaneus sellular/jaringan ikat longgar. Periodontitis apikalis

akut atau kelanjutan dari infeksi/abses periapikal, menyebar ke

segala arah waktu mencari jalan keluar. Periosteum mengalami

ruptur dan infeksi menyebar ke sekitar jaringan lunak intra /extra

oral sehingga menyebabkan selulitis.


6/19

Perjalanan Infeksi Odontogenik


7/19

Jalur penyebaran infeksi odontogenik :

A.Gigi-gigi Rahang Bawah

1. M. Buccinator (bagian luar body mandibula)

Di bawah perlekatan otot : ke daerah fasial

Di atas pe rlekatan otot : ke intraoral

2. M. Mylohyoid (sebelah dalam body mandibula)

Di bawah perlekatan otot : ke daerah sublingual dalam

Di atas perlekatan otot : ke daerah sublingual luar

Anterior : ke daerah submental


8/19

3. M. Masseter (sebelah luar ramus mandibula)

Di antara m. Masseter : ke daerah submasseterik

Lateral : ke daerah temporal

4. M. Pterigoideus Medialis (sebelah dalam ramus mandibula)

Lateral : ke daerah pterigomandibula

Medial : ke daerah pharyngeal Posterior : ke retropharyngeal


9/19

B. Gigi-gigi Rahang Atas

1. M. Buccinator (di lateral)

Di atas perlekatan otot : ke daerah fasial

Dibawah perlekatan otot : ke daerah intraoral

2. Palatum durum (di medial)

3. Sinus maksilaris ( di superior)


10/19

Faktor yang mempengaruhi

Yang mempengaruhi penyebaran dari infeksi :

1. Mikroorganisme (Virulensi mikroorganisme, jumlah

mikroorganisme

2. Asal infeksi (pulpa, periodontal, luka jaringan)

3. Toksisitas yang dihasilkan dan dikeluarkan dari

mikroorganisme)

4. Host (keadaan Umum (status kesehatan, sistem imun, umur)

5. Faktor lokal (suplai darah, efektivitas sistem pertahanan)


11/19

Klasifikasi selulitis fasialis

Selulitis Sirkumskripta Serous Akut

Selulitis yang terbatas pada daerah tertentu yaitu satu atau dua

spasia fasial, yang tidak jelas batasnya. Infeksi bakteri mengandung

serous, konsistensinya sangat lunak dan spongius.


12/19

Selulitis Sirkumskripta Supuratif Akut

Prosesnya hampir sama dengan selulitis sirkumskripta serous

akut, hanya infeksi bakteri tersebut juga mengandung supurasi

yang purulen. Jika terbentuk eksudat yang purulen,

mengindikasikan tubuh bertendensi membatasi penyebaran

infeksi dan mekanisme resistensi lokal tubuh dalam mengontrol

infeksi.


13/19

Ph legmone / Ang ina

Ludwigs suatu selulitis difus yang mengenai spasia sublingual,

submental dan submandibular bilateral, kadang-kadang

sampaimengenai spasia pharingeal (Berini, Bresco &

Gray, 1999 ; Topazian, 2002).

Selulitis dimulai dari dasar mulut. Seringkali bilateral, tetapi

bila hanya mengenai satu sisi/ unilateral disebutPseudophlegmon.


14/19

Biasanya infeksi primer dari selulitis berasal dari gigi

molar kedua dan ketiga bawah, penyebab lainnya

sialodenitis kelenjar submandibula, fraktur mandibula

compund, laserasi mukosa lunak mulut, luka yang

menusuk dasar mulut dan infeksi sekunder dari

keganasan oral.


15/19

Gejala Klinis

1. Oedema pada kedua sisi dasar mulut

2. Berjalan cepat menyebar ke leher hanya dalam beberapa jam

3. Lidah terangkat

4. Trismus progressif

5. Konsistensi kenyal kaku seperti papan

6. Pembengkakan warna kemerahan

7. Leher kehilangan anatomi normalnya seringkali disertai

demam/kenaikkan temperatur tubuh

8. Sakit dan sulit menelan

9. Kadang sampai sulit bicara dan bernafas serta stridor.


16/19

Diagnosa

1. Anamnesa

2. Pemeriksaan klinis

3. Pemeriksaan penunjang


17/19

Komplikasi

Gangren

Gangren adalah jenis jaringan kematian sel yang terjadi karena

hilangnya suplai darah

Sepsis

Sepsis diduga terjadi karena adanya mikroorganisme patogen atau

toksinnya di dalam darah atau jaringan lain .

Septikemia

Septikemia merupakan suatu keadaan dimana terdapatnya

multiplikasi bakteri dalam darah (bakteremia


18/19

Penatalaksanaan

Antibiotik (Penisilin, Erythromicin, Clindamisin, Cefadroxil,

Metronidazole) IV selama 5-10 hari

Analgesik & antiinflamasi ( NSAID 50 mg/8 jam) atau Ibuprofen (400-

600 mg/8 jam)

Supportive Care, (istirahat dan nutrisi yang cukup)

Jalan nafas harus selalu dikontrol, intubasi endotracheal atau

tracheostomi jika diperlukan.

Prinsip dasar perawatan infeksi yaitu: menghilangkan kausa(ekstraksi

gigi yang menjadi penyebab infeksi) dan drainase (insisi )


19/19

celulitis ppt

Documents