cell's oxygenation

7/21/2019 Cell's Oxygenation

http://slidepdf.com/reader/full/cells-oxygenation 1/28



CO2

O2 Distribusi sirkulasi darah

O2

difusi

Ventilasi Airway

breathingparu

arteri

MAKROSIRKULASI

cair ginal

antung

ekskresi

!ena MIKROSIRKUL

"O#

O#



Elektr$lit % &las'a

arteriole

End-venule

sel

O2

CO2

Na%

K%

"l(

Na%

K%

"l(

'it$ch$ndria

MIKROSIRKULASI

Eritr$sit

darah

Na%

"l(K%K%

Na%

"l

( A)&

A)&

perfusi

perfusi

Saluran ly'

phe

Saluran ly'pheSaluran ly'phe



&ENDA*+L+AN&ENDA*+L+AN

,AN+SIA *ID+&,AN+SIA *ID+& A)& A)&

KO,&ENSASIKO,&ENSASI

A)& A)& ,E)A-OLIS,E,E)A-OLIS,E ,I)O"*OND.IA,I)O"*OND.IA

KO,&ENSASI )+-+*KO,&ENSASI )+-+* ADA&)ASI SEL ADA&)ASI SEL



&ENDA*+L+AN&ENDA*+L+AN

METABOLISME PROSESMETABOLISME PROSES GLUCOSAGLUCOSA

# A)&# A)& ANAE.O-E ANAE.O-E GLUCOSA 6 PGLUCOSA 6 P

ASAM PIRUATASAM PIRUAT PROSES A!AEROBPROSES A!AEROB

PROSES AEROBPROSES AEROB ASAM LAKTAT ASAM LAKTAT ACET"#L CoAACET"#L CoA

""%% La$tat-La$tat-

)"A cycle)"A cycle

ASIDOSIS /dl' darah0 ASIDOSIS /dl' darah0

12 A)& % *12 A)& % *22O % "OO % "O22A%B 2ATP%&6 ATP &' ATPA%B 2ATP%&6 ATP &' ATP

A

BB



ASAM LAKTATASAM LAKTAT dibawa kedibawa ke

*epar 'elalui darah*epar 'elalui darah

**%% laktatlaktat 3 3

/dala' darah0/dala' darah0

terikat *b *b"Oterikat *b *b"O## ke &aru ke &aru

( COCO22

larut Air *larut Air *##O % "OO % "O

## * *

##"O"O

11((

/.enal -uffer0/.enal -uffer0

GinalGinal

*% *"O*% *"O11((

Reabsorb

si di

tubulus

contortus

DARAHDARAHNaNa + HCO+ HCO33

(NaHCO(NaHCO33

) bufer) bufer

Keluar

bersama

urine



4ISIOLOGI SEL 5ANG4ISIOLOGI SEL 5ANG

-E.*+-+NGAN DNG O-E.*+-+NGAN DNG O##

,IK.OSI.K+LASI,IK.OSI.K+LASI

End arteri$leEnd arteri$le SelSel EndEnd

ly'phe !enulely'phe !enule



,IK.OSI.K+LASI,IK.OSI.K+LASI

End arteriole sel otot (olos )an*a+ vasodilatasiEnd arteriole sel otot (olos )an*a+ vasodilatasi ,, rese(tor rese(tor

sel elastis +uran vaso+onstri+sisel elastis +uran vaso+onstri+si .. rese(tor rese(tor

AORTA Sel otot (olos +uran +er/a 0ilatasi nor1alAORTA Sel otot (olos +uran +er/a 0ilatasi nor1al

Sel elastis )an*a+Sel elastis )an*a+ .. ,, rese(torrese(tor 33

End arteriole lu)an saluran dilalui sel-sel dara4End arteriole lu)an saluran dilalui sel-sel dara4

dindin saluran (ori dindin dilalui $airandindin saluran (ori dindin dilalui $airandara4dara4

(ada +eadaan tertentu E+stravasasi(ada +eadaan tertentu E+stravasasi

1ele)ar $airan dara41ele)ar $airan dara4



Pele)aran (ori dindin vas+uler Pele)aran (ori dindin vas+uler

5Bendunan 2Peristi7a &5Bendunan 2Peristi7a &

Pd Keadaan (at4oloisPd Keadaan (at4olois

rea+si radan - "*(o8ia * "e)at9la1area+si radan - "*(o8ia * "e)at9la1a

:In;la1asi< - to8in +u1an se(sis:In;la1asi< - to8in +u1an se(sis

Lo+al in;la1ator* In;la1asi *an luasLo+al in;la1ator* In;la1asi *an luas

Res(ond S*ndro1e S*ste1i$ In;la1ator*Res(ond S*ndro1e S*ste1i$ In;la1ator*

:LIRS< Res(ond S*ndro1e:LIRS< Res(ond S*ndro1e

:SIRS<:SIRS<

Ede1a lo+alEde1a lo+al

"*(ovolu1e intra vas+uler "*(ovolu1e intra vas+uler

Aliran dara4 +e sel 1enurunAliran dara4 +e sel 1enurun

O8*en $ell 1enurunO8*en $ell 1enurun

"*(o8ia =re+7ensi den*ut /antun 1enin+at !adi 1e"*(o8ia =re+7ensi den*ut /antun 1enin+at !adi 1e

67 "$'busti$

&er'eabilitas

dinding

kapiler

'eningkat



Stress (ada tu)u4 di)entu+ (latelet tro1)osit dara4Stress (ada tu)u4 di)entu+ (latelet tro1)osit dara4

ter/adi vaso+onstri+si o8*en sel teranuter/adi vaso+onstri+si o8*en sel teranu

!itri$ O8*de :!O< 1en$ea4 (e1)entu+an (latelet!itri$ O8*de :!O< 1en$ea4 (e1)entu+an (latelet

:Rea+si In;la1asi< 1enu)a4 vaso+onstri+si vasodilatasi:Rea+si In;la1asi< 1enu)a4 vaso+onstri+si vasodilatasi

o8*en )isa lan$ar o8*en )isa lan$ar



Sel dara4Sel dara4 Erit4ro$*teErit4ro$*te 1elalui lu)an end1elalui lu)an end sel dara4 * lain sel dara4 * lain

arteriolearteriole

Meru)a4 )entu+ (roses in;la1asiMeru)a4 )entu+ (roses in;la1asi

:dia(edesis<:dia(edesis<

Ber/alan satuBer/alan satu22 1asu+ /arinan 1asu+ /arinan

0i antara sel0i antara sel

Mele(as OMele(as O22

ParuParu22

Meni+at COMeni+at CO22



SELSEL

METABOLISM!E :MITOC"O!0RIA<METABOLISM!E :MITOC"O!0RIA<

O8*en dari luar Ion e+stra selO8*en dari luar Ion e+stra sel

AA

B Per;usiB Per;usiC :Perlu ATP<C :Perlu ATP<

Su((l* dara4 O>#GE! %Su((l* dara4 O>#GE! % !UTRISI!UTRISI

olu1e dara4 :Glu+osa<olu1e dara4 :Glu+osa<

") Ion Intra sel") Ion Intra sel

ATPATP



PER=USIPER=USI perluperlu ATPATP

Ion-ion Ion-ionIon-ion Ion-ion

E8tra sel IntraselE8tra sel Intrasel ATPATP



ATPATP ΘΘ

Perfusi terganggu gangguan Glucosa tak masukPerfusi terganggu gangguan Glucosa tak masuk

Pertukaran ionPertukaran ion ΘΘ perfusi perfusi ⊕⊕ selsel

Kompensasi tubuhKompensasi tubuh metabolisme tak berlangsung metabolisme tak berlangsung

CathecolaminCathecolamin (glucosa(glucosa ΘΘ))

Vasokonstriksi periferVasokonstriksi perifer ATPATP ΘΘ

Akral dinginAkral dingin

ShockShock



Ganuan (er;usiGanuan (er;usi S4o$+ S4o$+

:(ertu+aran ion:(ertu+aran ion ΘΘ))

--ion intra sel tak bergerak keluarion intra sel tak bergerak keluar

!on e"tra sel tak dapat masuk sel !on e"tra sel tak dapat masuk sel

Aliran cairan dari end arteriole ke end #enule tetapAliran cairan dari end arteriole ke end #enule tetap

!on e"tra sel berkurang!on e"tra sel berkurang

Cairan intra sel lebih pekatCairan intra sel lebih pekat

$enarik cairan di sekitar$enarik cairan di sekitar

Sel menggelembung (%&sfunction) $'%Sel menggelembung (%&sfunction) $'%

Sel l&sis (ailure) $'Sel l&sis (ailure) $'



Sel 1enele1)un 0*s;un$tion reversi)leSel 1enele1)un 0*s;un$tion reversi)le

Sel l*sis :(e$a4< =ailure irreversi)leSel l*sis :(e$a4< =ailure irreversi)le

O8*enO8*en

ATPATP Ele+trolitEle+trolit

Glu$osa :sel lain< :dari in;us<Glu$osa :sel lain< :dari in;us<

Sel 1enele1)unSel 1enele1)un

:0*s;un$tion<:0*s;un$tion<

Sel nor1al +e1)aliSel nor1al +e1)ali

O



O8*enO8*en

ATPATP Ele+trolitEle+trolit

Glu$osa :sel lain< :dari in;us<Glu$osa :sel lain< :dari in;us<

Sel l*sis :(e$a4<Sel l*sis :(e$a4<

MO=MO=

Sel teta( l*sisSel teta( l*sis

?arinan ne+rose?arinan ne+rose



Gl*$oenol*sisGl*$oenol*sis

((Glu$osa dara4 Kata)olis1eGlu$osa dara4 Kata)olis1e

- O8*en sel Glu$oneoenesis- O8*en sel Glu$oneoenesis

:le1a+@ (rotein tu)u4<:le1a+@ (rotein tu)u4<

Cir$ulation Breat4in Air7a* O8*en luar Cir$ulation Breat4in Air7a* O8*en luar

O8*en luar O8*en luar

Air7a*Air7a*

Ma+rosir+ulasi OMa+rosir+ulasi O22 Sel :1i+rosir+ulasi< Sel :1i+rosir+ulasi<

Breat4inBreat4in

Sir+ulasi Anato1is =isioloisSir+ulasi Anato1is =isiolois



"*(o8ia di 1i+rosir+ulasi"*(o8ia di 1i+rosir+ulasi a+i)at anuan (ada - Oa+i)at anuan (ada - O22 su((l*su((l*

:=isiolois< - Air7a*:=isiolois< - Air7a*

- Breat4in- Breat4in

- Cir$ulation- Cir$ulation

Men*e)a)+an +e1atian Anato1isMen*e)a)+an +e1atian Anato1is



4isi$l$gis4isi$l$gis (en*e)a) +e1atian (asien(en*e)a) +e1atian (asien Res(irator*Res(irator*

RateRate

!adi!adi TensiTensi :volu1e dara4 "*(o8ia s*ste1i$:volu1e dara4 "*(o8ia s*ste1i$

A+ralA+ral "*(o8ia siste1i+ di vas+uler< a+i)at anuan "*(o8ia siste1i+ di vas+uler< a+i)at anuan

KesadaranKesadaran "*(o+sia sentral"*(o+sia sentral Air7a*@ )reat4inAir7a*@ )reat4in

Pulse (ressure % Mean Arterial PressurePulse (ressure % Mean Arterial Pressure

Res(irator* rate entilasiRes(irator* rate entilasi

Menurun Menin+atMenurun Menin+at

+elainan s*ara; +elainan air7a* +elainan )reat4in+elainan s*ara; +elainan air7a* +elainan )reat4in

Sentral Peri;erSentral Peri;er :serat s*ara;<:serat s*ara;< Paru dd dada dia;ra1a Paru dd dada dia;ra1a

;ra+tur verte)rae $ervi$al a)do1en;ra+tur verte)rae $ervi$al a)do1en



!adi!adi

S*ste1i+S*ste1i+

A+ralA+ral

*yp$8ia*yp$8ia:=isiolois<:=isiolois<

Sentral +esadaranSentral +esadaran

Aliran dara4 siste1i+ aliran dara4 sentralAliran dara4 siste1i+ aliran dara4 sentral

S-0 Pulse (ressure :-6<D stro+e volu1eS-0 Pulse (ressure :-6<D stro+e volu1e

TensiTensi

:Cir$ulation<:Cir$ulation< 0%59& :S-0< Mean Arterial PressureDaliran dara40%59& :S-0< Mean Arterial PressureDaliran dara4

:MAP< /antun :F- 5&<:MAP< /antun :F- 5&<

+e in/al :F-5&<+e in/al :F-5&<

:Ota+ :'- <:Ota+ :'- <



Cir$ulation ?antun /uular vein (ressure :?P<Cir$ulation ?antun /uular vein (ressure :?P<

0indin (e1)ulu4 dara4 (e1)dr4 )esar (erdr4an0indin (e1)ulu4 dara4 (e1)dr4 )esar (erdr4an

end arteriole LIRSend arteriole LIRS

SIRSSIRS

Isi olu1e dara4 Tensi H - Pulse PressureIsi olu1e dara4 Tensi H - Pulse Pressure - Mean Arterial Pressure- Mean Arterial Pressure

Produ+si urine 7arnaProdu+si urine 7arna

/u1la4 /u1la4

K t 4 i 4 i



Ken*ataan se4ari-4ariKen*ataan se4ari-4ari - MO0- MO0

ta+ da(at di+eta4ui diana( MO0ta+ da(at di+eta4ui diana( MO0

- MO=- MO= Tinda+anTinda+an - O8*en di(enu4i - O8*en di(enu4i

:resusitasi< - ?alan o8*en di(er)ai+i:resusitasi< - ?alan o8*en di(er)ai+i

EALUASIEALUASI

& i d& i d t



&asien datang&asien datang di$ari +elainan ;isioloi -!adi@ a+ral@di$ari +elainan ;isioloi -!adi@ a+ral@

+esadaran+esadaran

- Tensi- Tensi

- Res(iator* Rate- Res(iator* Rate

La+u+an resusitasi H - O8*enasiLa+u+an resusitasi H - O8*enasi

- ?alan o8*en di(er)ai+i- ?alan o8*en di(er)ai+i

Evaluasi :;isioloi<Evaluasi :;isioloi<

"*(o8ia 4ilan "*(o8ia teta("*(o8ia 4ilan "*(o8ia teta(

Resusitasi lan/utResusitasi lan/ut

Sta)ilisasi +9( Suri$al resusitasiSta)ilisasi +9( Suri$al resusitasi

Pasien non trau1a di$ari +elainan ;isioloisPasien non trau1a di$ari +elainan ;isiolois



Pasien non trau1a di$ari +elainan ;isioloisPasien non trau1a di$ari +elainan ;isiolois

Resusitasi EvaluasiResusitasi Evaluasi

Tinda+an de;initi; S*1(to1 % Sta)ilisasiTinda+an de;initi; S*1(to1 % Sta)ilisasi

SinSin

Pasien trau1a di$ari +elainan =isioloisPasien trau1a di$ari +elainan =isiolois

Resusitasi EvaluasiResusitasi Evaluasi

Tinda+an de;initi; di$ari +elainan Sta)ilisasiTinda+an de;initi; di$ari +elainan Sta)ilisasi

anato1is *ananato1is *an

tinaltinal

&engertian .esusitasi &e'enuhan $8ygen sel /'ikr$sirkulasi0&engertian .esusitasi &e'enuhan $8ygen sel /'ikr$sirkulasi0



&engertian .esusitasi &e'enuhan $8ygen sel /'ikr$sirkulasi0&engertian .esusitasi &e'enuhan $8ygen sel /'ikr$sirkulasi0

"ara 9 ( &e'berian $8ygen ta'bahan"ara 9 ( &e'berian $8ygen ta'bahan

( &erbaikan Airway( &erbaikan Airway

( &erbaikan -reathing( &erbaikan -reathing

( &erbaikan "irculati$n( &erbaikan "irculati$n

&engertian Stabilisasi usaha agar kelainan fisi$l$gis tak teradi lagi&engertian Stabilisasi usaha agar kelainan fisi$l$gis tak teradi lagi

"ara 9 'enaga ( supplay $8ygen"ara 9 'enaga ( supplay $8ygen

( k$ndisi Airway tetap paten( k$ndisi Airway tetap paten

( k$ndisi -reathing tetap baik( k$ndisi -reathing tetap baik

( k$ndisi "irculati$n tetap baik( k$ndisi "irculati$n tetap baik

( !$lu'e darah( !$lu'e darah

( penghentian perdarahan( penghentian perdarahan

( 'enaga antung( 'enaga antung

E!aluasi penilaian ke'bali kelainan 4isi$l$gis setelah .esusitasiE!aluasi penilaian ke'bali kelainan 4isi$l$gis setelah .esusitasi



E!aluasi penilaian ke'bali kelainan 4isi$l$gis setelah .esusitasiE!aluasi penilaian ke'bali kelainan 4isi$l$gis setelah .esusitasi

"ara 9 'enilai pasien berdasar "ara 9 'enilai pasien berdasar

( Nadi: akral hyp$8ya syste'ik( Nadi: akral hyp$8ya syste'ik

( kesadaran hyp$8ya sentral( kesadaran hyp$8ya sentral

( )ensi ( &ulse &ressure( )ensi ( &ulse &ressure

V$lu'e darahV$lu'e darah

( ,ean Arterial &ressure( ,ean Arterial &ressure

( +rine 9 ( ;arna( +rine 9 ( ;arna V$lu'e darahV$lu'e darah

( <u'lah( <u'lah

( .espirat$ry .ate Ventilasi( .espirat$ry .ate Ventilasi



A)LS / A)LS / Ad!ance )rau'a Life Supp$rt Ad!ance )rau'a Life Supp$rt00

Pasien trau1a - (e1)erian O8*en ta1)a4anPasien trau1a - (e1)erian O8*en ta1)a4an

- (er)ai+an A@B@C Evaluasi H- (er)ai+an A@B@C Evaluasi H

disa)ilit* 0 disa)ilit* :!adi@ a+ral@disa)ilit* 0 disa)ilit* :!adi@ a+ral@

E e8(osure +esadaran@E e8(osure +esadaran@

Tensi@ urineTensi@ urine

Res( Rate<Res( Rate<

0e;initi; Suri$al0e;initi; Suri$alTera(i Re$us$itation Res$u$itation lan/utanTera(i Re$us$itation Res$u$itation lan/utan

:+alau (erlu<:+alau (erlu<

0i ATLS se1ua (asien trau1a diana(0i ATLS se1ua (asien trau1a diana(

+elainan ;isiolois+elainan ;isiolois

cell's oxygenation

Documents