cedera kepala presentasi.ppt

7/25/2019 CEDERA KEPALA PRESENTASI.PPT

1/50

Dr. Billy D. Messakh, SpB

CEDERA KEPALA :BEBERAPA ASPEK PENTING


2/50


3/50

CEDERA KEPALA

TERJADI TIAP 1 DETIK

MATI TIAP 1! MENIT

" # KEMATIAN PADA TRA$MA%" # KEMATIAN AKIBAT KLL


4/50

TATALAKSANA

AAIRWAY & C-SPINE CONTROL

BBREATHING

CCIRCULATION

PR

I

M

AR

Y

S

UR

V

E

Y


5/50

K&NSEPN'A

RESP&NSIBILITAS TERPENTINGMANAJEMEN ABC : CEGA(

(IP&)ENTILASI DAN (IP&)&LEMIA

POTENSIAL TERJADINYA

SECONDARY BRAIN DAMAGE


6/50


7/50


8/50

SCALP

SKIN

CONNECTIVE TISSUE

APONEUROSIS/GALEA

LOOSE AREOLAR TISSUE

PERICRANIUM

*ask+larisasi sa-a /aik,

per0araha he/a pesial 2ei2/+lka syk

ANATOMI FISIOLOGI

CEDERA KEPALA


9/50

SCALP

SKULL

MENINGES

BRAIN

LCS

TENTORIUM

GCS

ICP


10/50


11/50

MENINGESTiga lapis : duramater, arachnoid, piamater

Arteri Meningea Media, potensial terlibat pada kasus EDH


12/50

CAIRAN SEREBR&SPINAL

Diprodu!i o"#$ p"#!u! oroid#u!

R%%-r%% '( )" p#r *%)

B#r!iru"%!i
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/D:%5C3D_NEURO.EXE


13/50

TENT&RI$MMembagi 2 ruangan intrakranial

Supratentorial dan Infratentorial


14/50

CEREBRAL PER3$SI&N PRESS$RE 4 CPP 5

Merupakan !I"!ITAS #TAMA

!umus : $ % Mean Arterial ressure & I$

CEREBRAL BL&&D 3L&6 4 CB3 5

'ormal : () ml*+)) gram otak* menit

ila mencapai ( ml* menit :

7ell 0eah 8 irre*ersi/le 0a2a-e


15/50

TEKANAN INTRAKRANIAL

'ormal : +) mmHg - +./ mm air 0

Makin i--iTI1 makin9elekprognosis

($K$M M&NR&KELLIE

rinsip : total olume intrakranial bersifat TETAP,

"leh karena kranium merupakan N&N E;PANSILE B&;


16/50

Vk=V darah+V likwor+V

pareki!

60

50

40

30

20

10

0

Fatal

Disfungsi

Otak

Obati

!"#al

##$g

V!lu#% Int"ak"anial

100

50

'%kananInt"ak"anial

M!n"! (%lli%


17/50

SEC&NDAR' S$R)E'

6hle E


18/50

IN3&RMASI PENTING

USIADANMEKANISMETRAUMA

STATUSRESPIRASI&KARDIOVASKULER

KESADARAN, REAKSI PUPIL, LATERALISASIADANYA TRAUMA NON SEREBRAL

HASIL PEMERIKSAANDIAGNOSTIK


19/50

TANDA = TANDA PENTING

P$PIL ANIS&K&RLATERALISASI M&T&RIK

L$KA TERB$KA DGN KEB&C&RAN LCS

PERB$R$KAN NE$R&L&GIS

3RAKT$R DEPRESI T$LANG TENGK&RAKSAKIT KEPALA (EBAT


20/50

K&MP&NEN GLASG&6 C&MA SCALE

E : B$KA MATA: 1 = >) : S$ARA : 1 =

M : GERAKAN : 1 %


21/50

K&MP&NEN MATA


22/50

K&MP&NEN M&T&RIK


23/50

K&MP&NEN )ERBAL


24/50

KLASI3IKASI CEDERA KEPALA

RINGAN : GCS 1> 1

SEDANG : GCS ? 1@

BERAT : GCS @


25/50

KLASI3IKASI

MEKANISME

T$MP$L

TAJAM+PENETRATING,

133

T!A#MA TEMA1

T!A#MA T#S#1


26/50

SE)ERIT'RINGAN GCS . - .0

SEDANG GCS 1 - .'

BERAT GCS ' - 2

M&R3&L&GI

FRAKTUR KRANIUM

linear terbuka*tertutup

depresi

basis cranii

LESI INTRAKRANIAL

4okal : EDH,SDH,I$H,I5H

Difus : kontusio


27/50

MEMELI(ARA KEB$T$(AN METAB&LIK &TAK

CEGA(&BATI (IPERTENSI INTRAKRANIAL

HIPOKAPNEA

KONTROL CAIRAN

DIURETIK ( MANNITOL )

PRINSIP


28/50

RINGKASAN

JAGA PATENSI JALAN NAFAS

JAGA VENTILASI

ATASI SYOK

PERIKSA NEUROLOGISCEGAH CEDERA OTAK SEKUNDER

CARI CEDERA YANG TERKAIT

BILA STABIL, PERIKSA PENUNJANG

BILA PERLU KONSUL BEDAH SARAFTERUSKAN ASESMENT


29/50

IL$STRASI KAS$S

CEDERA KEPALA


30/50

Frak"#r I!pre$i


31/50

CT $%a

I!pre$i Frak"#r


32/50

TINDAKAN &PERATI3 3RAKT$R DEPPRESI


33/50

BASILAR SK$LL

3RACT$RES


34/50

Epidural

EPID&RAL

'EMATOM


35/50

Terk+2p+lya 0arah/ek+a 0arah 0ala2 r+a-aara +la- kepala 0a 0+ra2aer

Ka+sa :traua Kliis :

L+si0 ier*al

Laeralisasi

R-e : 3rak+r liear

Ga2/ara he2a2 45

E)i*u"al $%#at!# +ED$,


36/50

PERJALANAN KLINIK ED(


37/50


38/50

AC$TE

EPID$RAL

(EMAT&MA


39/50

#(d#ral he!a"o!


40/50

Sub*u"al $%#at!# +SD$,

'%"ku#)uln-a *a"a. / b%kuan *a"a. *ala# "uang

anta"a *u"a#at%" *an a"ak.n!i*

'%"bagi *ala# akut*an k"!nis (ausa trauma (akut lebih >> kronis)

(linis P%nu"unan k%sa*a"an

at%"alisasi

R!ntg%n a#ba"an .%#at!# +,


41/50


42/50

I"ra$ere(ral

he!a"o!

Pre perasi Pas7a &perasi


43/50

Korp#$

lie#!


44/50

3$NGSI &TAK

6Sisi dominan untuk 7ang tidak kidal adl 7g

sebelah kiri

6"rang kidal, 8( 9 sisi dominan adalah kiri

64ungsi sisi dominan adalah untuk bahasa

dan memori 7ang berdasarkan bahasa

6Sisi kanan untuk memori isual


45/50

L&B$S 3R&NTALIS

1. PRESENTRAL GIR$S

usat motorik untuk muka, tangan, kaki,

badan, dsb

!. AREA BR&CA

ada sisi dominan adalah pusat bicara

ekspresif motorik

@. AREA M&T&R TAMBA(AN

#ntuk gerakan mata dan kepala sisi 7ang

berla;anan

>. AREA PRE3R&NTAL

#ntuk inisiatif dan personalitas

. PARASENTRAL L&B$S usat penahan A1 dan A


46/50


47/50


48/50


49/50


50/50

cedera kepala presentasi.ppt

Documents