ccss, niveles de atención
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CCSS, Niveles de atención. III Nivel de Atención (9). Hospitales Nacionales Hospitales Nacionales Especializados. II Nivel de Atención (44). Hospitales Regionales Hospitales Periféricos 1, 2 y 3 Áreas de Salud 2 y 3. I Nivel de Atención (1,921). Áreas de Salud Tipo 1 EBAIS - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
CCSS, Niveles de atención
• Áreas de Salud Tipo 1• EBAIS• Puestos de Visita
Periódica
• Hospitales Regionales• Hospitales Periféricos 1,
2 y 3• Áreas de Salud 2 y 3
• Hospitales Nacionales• Hospitales Nacionales
EspecializadosIII Nivel
de Atención
(9)
II Nivel deAtención
(44)
I Nivel deAtención
(1,921)
CCSS, Niveles de atención en salud
Áreas de Salud“Organización definida para la prestación de los servicios integrales de salud, que otorga servicios a la población ubicada en un espacio territorio asignado previamente. Es la unidad geográfica y administrativa básica de los sistemas de gestión financiera institucional y es la sede de la dirección local de salud” (DDO, 2002. Pág. 8).
Sectores “Subdivisión territorial de las Áreas de Salud donde se ubica el Equipo Básico de Atención Integral de Salud (EBAIS), responsable de prestar servicios de salud en el primer nivel de atención” (DDO, 2002. Pág. 9).
EBAIS
• Médico General
• Auxiliar de Enfermería
• Asistente Técnico de Atención Primaria (ATAP)
• Asistente de REDES (Asistente Técnico de REDES en el caso de EBAIS desconcentrados físicamente)
• Técnico de Salud en Farmacia 3
Puesto de visita periódica (PVP)
Establecimientos de salud ubicados en localidades de difícil acceso, donde en forma periódica un EBAIS se desplaza a prestar servicios de salud, con la finalidad de acercar los servicios a la población.
Alfaro Ruiz (Zarcero)
San Ramón
Atenas
Poas
Alajuela Norte (MR)
Alajuela Central
Alajuela Sur
Hospital San Rafael de Alajuela
Hospital México
Nacional de Niños
CENARE
Psiquiátrico
Chacón Paut
H. de las Mujeres
Blanco Cervantes
Palmares
Clínica La Reforma
Naranjo
Valverde Vega
Grecia
Barva
Belén Flores
Santa Bárbara
Alajuela Oeste
Puerto Viejo
Horquetas
Santo Domingo
San Isidro
San Pablo
Heredia (Cubujuquí)
Heredia (Virilla)
Tibás
La Carpio - León XIII
Tibás – Uruca - Merced
San Rafael
Hospital Valverde Vega
Hospital San Francisco de
Asís
A.S Marcial Rodríguez
2°Nivel
Hospital San Vicente
de Paúl
A.S. Clorito Picado 2° Nivel
Santo Domingo
Montes de Oro
Chacarita
Barranca
Esparza
Orotina – San Mateo
Garabito
Aguirre
Parrita
Hospital Monseñor Sanabria
Hospital Max Terán
Peninsular
San Rafael – Chomes - Monteverde
Colorado
Abangares
Bagaces
Carrillo
La Cruz
Liberia
Tilarán
Nandayure
Hospital Enrique
Baltodano
Hospital Upala
Hospital La Anexión
Cañas
Santa Cruz
Hojancha
Upala
Nicoya
Pital
Ciudad Quesada
Fortuna
Florencia
Guatuso
Santa Rosa
Los Chiles
Hospital San Carlos
Hospital Los Chiles
Aguas Zarcas
Hospital Nacional Especializado
Hospital Nacional General
Hospital Regional
Hospital Periférico
Área de Salud 2° Nivel
Área de Salud 1° Nivel
Simbología
Fuente: CCSS. Gerencia Médica. Dirección Proyección de Servicios de Salud. Área de Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Áreas de atracción, población y organización de los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecciones de población período: 2006 – 2030.
CCSS, Red de Servicios Noreste
Fuente: CCSS. Gerencia Médica. Dirección Proyección de Servicios de Salud. Área de Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Áreas de atracción, población y organización de los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecciones de población período: 2006 – 2030.
Los Santos
Paraiso -Cervantes
Corralillo – La Sierra
Cartago
El Guarco
Oreamuno – Pacayas – Tierra Blanca
Turrialba - Jiménez
San Sebastián – Paso Ancho
San Francisco – San Antonio
Zapote Catedral
Concepción – San Diego – San Juan
Montes de Oca
Curridabat
La Union
Catedral - Noreste
Moravia
Goicoechea 1
Goicoechea 2
Coronado
Hospital Max Peralta(1)
Hospital William Allen
A.S. Carlos Durán 2°
Nivel
A.S. Catedral Noreste 2°
Nivel
A.S. Jiménez Núñez 2°
Nivel
Limón
Matina
Talamanca
Siquirres
Cariari
Guápiles
Guácimo
Hospital Tony Facio
Hospital Calderón Guardia
Nacionalde Niños
CENARE
Psiquiátrico
Chacón Paut
H. de las Mujeres
Blanco Cervantes
Hospital Guápiles
Valle La Estrella
Hospital Nacional Especializado
Hospital Nacional General
Hospital Regional
Hospital Periférico
Área de Salud 2° Nivel
Área de Salud 1° Nivel
Simbología
CCSS, Red de Servicios Este
Fuente: CCSS. Gerencia Médica. Dirección Proyección de Servicios de Salud. Área de Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Áreas de atracción, población y organización de los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecciones de población período: 2006 – 2030.
Desamparados 2
Desamparados 3
Acosta
Aserrí
Pavas
Hatillo
Alajuelita
Desamparados 1
Escazu
Santa Ana
Mora - Palmichal
Mata Redonda - Hospital
Puriscal Turrubares
A.S Marcial Fallas 2°Nivel
A.S. Sólon Núñez 2°
Nivel
A.S. Moreno Cañas 2°
Nivel
Corredores
Coto Brus
Golfito
Hospital Escalante Pradilla
Hospital Ciudad Neilly
Hospital San Juan de Dios
Nacional de Niños
CENARE
Psiquiátrico
Chacón Paut
H. de las Mujeres
Blanco Cervantes
Osa
Hospital San Vito
Hospital Golfito
Hospital Tomás Casas
Perez Zeledón
Buenos Aires
Hospital Nacional Especializado
Hospital Nacional General
Hospital Regional
Hospital Periférico
Área de Salud 2° Nivel
Área de Salud 1° Nivel
Simbología
CCSS, Red de Servicios Sur
Conformación de EBAIS por región. Diciembre 2009
Región Población 2010*
EBAIS requeridos por cada 4000
hbtesAreas de
Salud EBAIS PVP
Cobertura Población actual
por EBAIS
Diferencia poblacional con unidad básica
(4000hbts) por EBAISBrecha de
EBAISCentral Sur 1,875,647 469 32 346 106 5,421 1,421 -123Central Norte 1,197,040 299 26 231 83 5,182 1,182 -68Chorotega 316,973 79 13 97 162 3,268 -732 18Pacífico Central 232,791 58 10 68 96 3,423 -577 10Huetar Norte 202,916 51 8 49 83 4,141 141 -2Huetar Atlántica 444,955 111 8 114 124 3,903 -97 3Brunca 293,216 73 6 69 205 4,250 250 -4Total 4,563,538 1141 103 974 859 4,685 685 -167*Estimaciones del INEC
PVP: Puestos de Visita Periódica
**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de Diciembre del 2009 Dic. 2009
Población y necesidad de EBAIS actual
Areas de Salud y EBAIS conformados a dic 2009**
Brechas
Cuadro No. 1Conformación de EBAIS según población
de cobertura
Distribución de los EBAIS conformados por Región. Diciembre 2009.
05
10
15
20
25
EB
AIS
con
form
ad
os
Brunca C.Norte C.Sur ChorotegaH.Atlántica H.Norte P.Central
Distribución de las brechas observadas en la conformación de EBAIS por Región. Diciembre 2009.
-20
-15
-10
-50
5B
rech
a
Brunca C.Norte C.Sur ChorotegaH.Atlántica H.Norte P.Central
Distribución de Ebais por Área de Salud según entidad contratada. Contratación de terceros.
Area EmpresaPoblación
2010*
EBAIS conformados
Dic 2009**EBAIS requeridos (base 4000hbtes) Brecha
Área de Salud Montes de Oca. UCR 60,316 15 15 0Área de Salud Curridabat UCR 72,564 17 18 -1Área de Salud San Juan-San Diego-Concepción UCR 56,919 13 14 -1Área de Salud San Sebastián-Paso Ancho. COOPESANA 43,953 11 11 0Área de Salud San Francisco San Antonio COOPESANA 31,817 8 8 0Área de Salud Santa Ana COOPESANA 43,727 10 11 -1Área de Salud Tibás COOPESAIN 46,606 12 12 0Área de Salud Desamparados 2 COOPESALUD 92,975 20 23 -3Área de Salud Pavas COOPESALUD 112,077 24 28 -4Área de Salud Carpio-León XIII. ASEMECO 49,965 8 12 -4Área de Salud Escazú. ASEMECO 60,856 10 15 -5Área de Salud Barva. COOPESIBA 39,066 9 10 -1Área de Salud San Pablo COOPESIBA 23,708 6 6 0Total 734,549 163 184 -21*Estimaciones del INEC
**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de Diciembre del 2009 Dic. 2009
Cuadro No. 2
Contratación de terceros
• 48,159 funcionarios
• Edad mediana: 38 años
• 31.45% entre 25 y 34 años
• 27,209 mujeres (56.5%)
CCSS, Distribución por Edad y Sexo
11.7
17.6
14.9
10.5
10.9
11.4
11.8
9.2
1.9
10.8
15.6
14.5
11.0
11.5
11.7
11.3
9.4
3.7
0.10.5
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
18-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
Gru
pos
de E
dad
Población (cifras relativas)
Masculino Femenino
Rango de edad Tipo de funcionario Cantidad %60-64 Administrativos 200 15.4
Enfermería y servicios de apoyo 448 34.6Profesionales en ciencias médicas 345 26.6Servicios Generales 302 23.3
Total 1295 10065 y más Administrativos 6 4.7
Enfermería y servicios de apoyo 15 11.7Profesionales en ciencias médicas 94 73.4Servicios Generales 13 10.2
Total 128 100Total general 1423 100
Tipo de funcionario mayor de 64 años
CCSS, Distribución trabajadores por Rango de antigüedad y Sexo.
17.4
17.2
16.0
12.1
11.0
8.0
5.0
9.1
3.8
0.0
14.5
15.5
15.1
11.9
10.9
10.5
6.6
9.4
4.7
0.0
0.31.0
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
0-1
2-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-49
50 y más
Ra
ng
o d
e a
nti
gu
ed
ad
Población (cifras relativas)
Masculino Femenino
SUBGRUPO Total % Total %Auxiliar de Enfermería 2315 14.7 335 14.5Enfermera Licenciada 214 1.4 211 9.1Farmacéuticos 331 2.1 14 0.6J efaturas 52 0.3 139 6.0Mantenimiento 272 1.7 43 1.9Médicos en Funciones Administrativas 31 0.2 66 2.8Médicos en Funciones Sanitarias 1734 11.0 79 3.4Microbiólogos Químicos Clínicos 150 1.0 41 1.8Nutrición 42 0.3 8 0.3Odontólogos 211 1.3 5 0.2Profesionales 815 5.2 170 7.3Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach) 4 0.0 7 0.3Psicólogos Clinicos 17 0.1 3 0.1Puestos Superiores 9 0.1 3 0.1Químicos 0 0.0 1 0.0Secretarias y Oficinistas 916 5.8 88 3.8Servicios Varios 2151 13.7 171 7.4Supervisores 29 0.2 37 1.6Tareas de Apoyo 1869 11.9 152 6.6Técnicos 887 5.6 144 6.2Tecnologías en Salud 2964 18.9 523 22.6Transportes 177 1.1 23 1.0Vigilancia y Limpieza 516 3.3 55 2.4Total 15706 100 2318 100Edad promedio (años) 28.1 58.1Desv. Estándar (edad) 6.8 3.3
0-4 años de servicio 35+ años de servicio
Distribución por subgrupo ocupacional según grupo de antigüedad.
Distribución porcentual de los funcionarios por región
57.3
18.7
10.8
10.42.7
Direcciones Regionales Hospitales Nacionales Nivel Central
Hospitales Especializados Dirección de sucursales
Distribución por Grupo Ocupacional
Total general 48,159 %
ADMINISTRATIVOS 9,024 100.0Jefaturas 773 8.6Profesionales 2,938 32.6Puestos Superiores 19 0.2Secretarias y Oficinistas 2,369 26.3Supervisores 232 2.6Técnicos 2,693 29.8
ENFERMERIA Y SERVICIOS DE APOYO 20,223 100Auxiliar de Enfermería 6,465 32Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach) 60 0Tareas de Apoyo 4,976 25Tecnologías en Salud 8,722 43
PROFESIONALES EN CIENCIAS MÉDICAS 10,455 100Enfermera Licenciada 2,800 27Farmacéuticos 710 7Médicos en Funciones Administrativas 528 5Médicos en Funciones Sanitarias 5,042 48Microbiólogos Químicos Clínicos 604 6Nutrición 124 1Odontólogos 573 5Psicólogos Clinicos 71 1Químicos 3 0
SERVICIOS GENERALES 8,457 100Mantenimiento 985 12Servicios Varios 5,576 66Transportes 717 8Vigilancia y Limpieza 1,179 14
Grupo y Subgrupo Ocupacional Total
Distribución de especialista por cada Médico en funciones sanitarias.
Tipo de recurso Por cada médico
Auxiliares de enfermeria 1.28
Enfermeras profesionales 0.57Psicologos 0.01Trabajadores sociales 0.04Odontologos 0.11Microbiologos 0.12Farmaceuticos 0.13Resto del RH 5.38
Médicos en funciones sanitarias por cada 10,000 habitantes
Recurso Humano Cantidad IndicadorMédicos 5042 11.0Generales 2896 6.3Especialistas 2146 4.7
Odontólogos 547 1.24,563,538Población total
Población 2010, según INEC
Médicos en funciones sanitarias por cada 10,000 habitantes.
Niños 0-14 añosAdultos
Mayores 65+ Mujeres 15-49Pediátras 167 1,126,081 1.48 Geriátras 49 300,409 1.63 Ginecólogos 213 1,249,721 1.70 Población 2010, según INEC
Especialidad médica
Cantidad médicos
PoblaciónIndicador
Médicos por 10,000 habitantes por región
Pediatras por 10,000 niños por región
Geriatras por 10,000 Adultos Mayores (+ 65 años) por región
Ginecólogos por cada 10,000 mujeres (14-49 años), por región
Médicos por cada 10,000 habts por Área de Salud
Áreas de Salud especiales
Area de SaludMédicos por 10000 hbtes
Pérez Zeledón 1.9
Desamparados 3 2.0
Alajuela Sur 2.1
Grecia 2.1
Alajuelita 2.3
Paraíso-Cervantes 2.3
Aguas Zarcas 2.4
Menos médicos por habitante
Area de SaludMédicos por 10000 hbtes
Desamparados 1 (Marcial Fallas) 10.2Abangares 12.5Hatillo (Solón Núñez) 12.5Liberia 12.6Mata Redonda- 13.2Zapote-Catedral 14.0Catedral Noreste 81.3
Tienen más médicos por habitante