疾病，傷害及び死因分類の改正と

WHOにおける国際統計分類の検討状況

厚生労働省 政策統括官（統計・情報政策担当）付 参事官（企画調整担当）付 国際分類情報管理室

森 桂

WHO国際統計分類群

派生分類

・国際疾病分類－腫瘍学第３版（ICD-O-3）

・ICD-10精神および行動の障害に関する分類

・国際疾病分類－歯科学及び口腔科学への適用第３版（ICD-DA）

・国際疾病分類－神経疾患への適用第８版（ICD-10-NA）

・国際生活機能分類－児童版（ICF－CY）

関連分類

・プライマリケアに対する国際分類（ICPC２）

・外因に対する国際分類（ICECI）

・解剖・治療の見地から 見た化学物質分類システム（ATC)／1日使用 薬剤容量（DDD）

・障害者のためのテクニカルエイドの分類（ISO9999）

・看護の分類(ICNP)

中心分類

国際疾病分類 （ICD）

国際生活機能分類 （ICF）

医療行為分類

（ICHI）

中心分類の構成・項目を細分・追加

中心分類の一部を参照、あるいは構成の一部のみ中心分類と関連

1

ＩＣＤ改訂の歴史

（平元）

ＩＣＤ版 分類項目数(細項目)

人口動態統計の適応期間

第 １ 1900年（明３３年） 179（ -） 明治３２年～明治４１年

第 ２ 1909年（明４２年） 189（ -） 明治４２年～大正１１年

第 ３ 1920年（大 ９年） 205（ -） 大正１２年～昭和 ７年

第 ４ 1929年（昭 ４年） 200（ -） 昭和 ８年～昭和２０年

第 ５ 1938年（昭１３年） 200（ -） 昭和２１年～昭和２４年

第 ６ 1948年（昭２３年） 953（ -） 昭和２５年～昭和３２年

第 ７ 1955年（昭３０年） 953（ -） 昭和３３年～昭和４２年

第 ８ 1965年（昭４０年） 1,040（ 3,489） 昭和４３年～昭和５３年

第 ９ 1975年（昭５０年） 1,179（ 7,130） 昭和５４年～平成 ６年

第１０ 1989年（平 元年） 2,036（14,195） 平成 ７年～平成１７年

2003年（平１７年） 2,045（14,258） 平成１８年～平成２７年

2013年（平２５年） 2,053（14,609） 平成２８年～

第１１ 2018年（平３０年）予定 2

3

国内における 「疾病，傷害及び死因分類」の今回の改正の流れ

「疾病、傷害及び死因に関する分類」（2003年版）の 一部改正について

我が国においては、WHO（世界保健機関）が勧告する「疾病及び関連保健問

題の国際統計分類」（以下「ＩＣＤ」という）に準拠した統計基準として、統計法

（平成19年法律第53号）第28条第1項に基づき定められた「疾病、傷害及び死

因に関する分類」（平成21年3月23日総務省告示第176号）（以下、「ICD告示」と

いう）を定め活用

ICDの我が国への適用に当たっては、各国の適用状況に配慮しつつ、我が国

の事情に最も適した形での導入を考慮する必要があり、その審議のために、

社会保障審議会統計分科会のもとに学識経験者からなる「疾病、傷害及び死

因分類部会」（以下「部会」という）を設置

2013年11月より4回にわたる部会を開催し、ICDの国内適用のために、ICD告示

の一部改正を議論

4

④ 要改正 等報告

WHO ICD

改正等

ICD専門委員会

ICD部会

統計分科会

社会保障審議会

事務局：総務省政策統括官

事務局：厚生労働省

厚生労働大臣

要改正 等報告

①ICD改正内容等報告

⑤諮問

⑧答申 報告 報告 ⑦報告

内閣府・

統計委員会

（統計基準部会）

総務大臣

審議

諮問

答申 総務省告示

総務省へ案を送付

⑥ 付議

付議 検討 依頼

改正等

方針決定

告示内容検討・作成

要改正 了承

審議

審議結果了承

審議結果了承

改正不要

②必要に応じ、改正検討付議

③ 結果 報告

要 改正

結果了承

ICD告示改正の流れ（国内）

5

ICD-10一部改正にあたっての基本方針

１． 原則として、WHOの勧告通りとし、分類構造の変更等は行わない

２． 2013年1月にWHOより公表された勧告内容を基準として作業を行う

３． 分類名、病名等の和訳に当たって使用する病名及び字体は、日本医

学会が取り決めている病名及び字体を基本とする

４． ３．によるものの他は、「疾病、傷害及び死因に関する分類」（平成21

年3月23日総務省告示第176号）の分類及び病名並びに字体を踏襲す

る

５． 分類名、病名等の変更等による社会的影響が大きいと考えられる場

合は、個別に判断する

6

ＩＣＤ-10(2013)年版

厚生労働省ホームページ（http://www.mhlw.go.jp/toukei/sippei/）に掲載 ホーム > 統計情報・白書 > 各種統計調査結果 > 統計情報をご利用の方へ > 「疾病、傷害及び死因の統計分類」

ＩＣＤ－１０（２０１３年版）準拠の内容例示表

7

第１巻 内容例示表(Tabular list) 第２巻 総論（Instruction manual) 第3巻 索引表(Index) 書籍のサイズをB５→Ａ５に変更

Ｈ２７年２月１３日 総務省告示改正 Ｈ２８年１月 国内適用

統計法

（総務省）告示

ICD10対応標準病名マスター （（財）医療情報システム開発センター）

疾病、傷害及び死因統計分類 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)

基本分類（14,258）（注１）

死因分類（133）（注２）

人口動態統計で使用 ・選択死因分類 ・乳児死因分類 ・周産期死亡及び死産の分類 等のリストも厚労省人口動態・保健社会統計室で独自に作成し利用

疾病分類 小分類（374）

中分類（147）

大分類（84）

項目数：基本分類＞疾病分類（小分類）＞疾病分類（中分類）＞死因分類＞疾病分類（大分類）

DPCで使用 患者調査 で使用

社会医療診療行為別統計 で使用

注１：人口動態統計では、「人口動態死因統計分類基本分類（死因基本分類）」との名称を使用している。 注２：人口動態統計では、「死因簡単分類」の名称で利用している。

病 名 ：23,749件 修飾語表記 ： 2,099件 索引語 ：95,200件

（政策統括官通知）

厚労省標準規格

ﾚｾﾌﾟﾄ・ｶﾙﾃで使用 対 応

Ver.3.05

8

ICD改正・改訂スケジュールの概要

9

2015（H27）年 2016（H28）年 （大改正年）

2017（H29）年 2018（H30）年 2019（H31）年 （大改正年）

ICD-10 （※１）

2月13日 1月 2013年版 総務省告示

2013年版国内適用

10月 1月 東京会議 ICD改正公表 小改正適用 大改正適用 10月 １月 メキシコ会議 ICD改正公表 小・大改正適用 10月 （1月） 韓国会議 （ICD改正公表）

ICD-11 5月 10月 5月 世界保健総会

（WHA）へ報告 ICD-11改訂会議

WHAへ

人口動態調査 2017年データから2013年版を適用

患者調査 （３年毎）

2017年データから2013年版を適用

標準病名マスター 2013年版リリース（予定）

DPC制度 （※２） 10月 3月 4月～ DPC調査事務局で2013年版にコーディングし直し、各病院が確認

（システムを2013年版に切り替え、）各病院で2013年版にコーディング

※１：ICD-10に係る「会議」は、WHO-FICネットワーク年次会議 ※２：DPC制度のスケジュール案は、第３回診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会、資料「診調組D-1, 28.11.9」より

10

WHOにおける国際統計分類の検討状況

0

5

10

15

20

25

30

ICD0 ICD1 ICD2 ICD3 ICD4 ICD5 ICD6 ICD7 ICD8 ICD9 ICD10

1893 1900 1909 1919 1929 1938 1948 1955 1965 1975 1989

79 10 10

9 10

7

10 10

14

26

改訂間隔

(年数)

ＩＣＤ改訂の間隔

11

Chart3

ICD01893

ICD11900

ICD21909

ICD31919

ICD41929

ICD51938

ICD61948

ICD71955

ICD81965

ICD91975

ICD101989

改訂間隔 (年数)

7

9

10

10

9

10

7

10

10

14

26

Sheet1

YEARVERSIONIntervalN CategoriesN PagesCountries ImplementingTranslationsElectronic ToolsSpecific Adaptations

1893

19001893ICD07

19091900ICD19

19191909ICD210

19291919ICD310

19381929ICD49

19481938ICD510

19551948ICD67

19651955ICD710

19751965ICD810

19891975ICD914

20151989ICD1026

Sheet1

ICD VersionYear

Interval (years)

Sheet2

Sheet3

Revision（改訂）

ICD-10 → ICD-11

Update（改正）

・Major Change（大改正） ３年に１回

・Minor Change（小改正） 毎 年

ＩＣＤの改善に関する用語の整理

12

改訂運営会議

各専門部会

国際分類ファミリー拡張委員会

情報科学・ 用語委員会

教育・普及 委員会

死因分類 グループ

疾病分類グループ

生活機能 分類グループ

WHO本部・地域事務局(6か所)

カウンシル

WHO国際統計分類 協力センター

NGO､学術組織

分類改正 改訂委員会

各専門部会 各専門部会 各専門部会 各専門部会(TAG)

19か所指定 （日本を含む）

アップデート等の審議を行う。

ICD11改訂を 専門で行う組織

NGO:診療情報管理協会国際連盟(IFHMA)，世界看護協会(ICN)，IHTSDO，世界理学療法士協会(WCPT)

学術組織：Mayo Clinic，Stanford Univ.等

協力センター長で 構成

ＷＨＯ国際統計分類ネットワークと改訂組織2016年10月まで

日本人が議長として選出 13

ＷＨＯ国際統計分類群について、ＷＨＯを 専門的・技術的に支援する活動を行う加盟国の研究機関。

１９の協力センターがＷＨＯと共に国際的なネットワーク（ＷＨＯ国際統計分類ネットワーク）を形成して活動。

WHO国際統計分類ネットワークの意志決定は、各センター１票による投票によりなされる。

日本は以前よりオブザーバーとして参加していたが、2011年9月に「日本協力センター」として指定された。

WHO国際統計分類協力センターとは

14

オーストラリア オーストラリア国立保健福祉研究所

ブラジル サンパウロ大学公衆衛生学教室

中国 北京医科大学病院

フランス 国立衛生医学研究所（INSERM）

ドイツ ドイツ医療資料情報機構

インド 中央保健情報局（CBHI）

イタリア イタリアFVG自治州健康局

日本

厚生労働省国際分類情報管理室 国立保健医療科学院 国立障害者リハビリテーションセンター 国立がん研究センター 国立国際医療研究センター 国立成育医療研究センター 日本診療情報管理学会 日本東洋医学サミット会議

WHO国際統計分類協力センター韓国 韓国保健福祉情報開発院

クウェート クウェート保健省統計医療記録局

メキシコ メキシコ保健省

オランダ 国立公衆衛生環境研究所

ノルウェー ノルウェー保健省

ロシア 国立公衆衛生研究所

南アフリカ 医学研究評議会

タイ タイ保健省保健標準コーディングセンター

北米 米国国立保健統計センター

英国 保健社会ケア情報センター（HSCIC）

ベネズエラ ベネズエラ疾病分類センター

2015年9月9日時点 15

医学関係学会 医学・医療

臨床研究 基礎研究 臨 床

新たな分類項目の判明 疾病概念の創出・変更 現状分類と実態の相違

：

WHO-FIC日本協力センター

WHO

改訂・改正作業

ICD専門委員会

ＩＣＤの改正・改訂への日本の協力

16

日進月歩の基礎医学・臨床医学・公衆衛生の分野における新しい知見を導入 → 医学の専門家を中心とした検討

複数の使用目的を想定

→ 疾病・死亡統計、プライマリケア、臨床、研究 等

伝統医学を新たに導入 → まずは日中韓の伝統医学（漢方医学）

病名コードだけでなく、内容（疾患概念）を含めた情報体系へと進化 …内容：症状所見的／解剖学的／組織病理学的／遺伝学的etc

電子環境での活用を前提としたシステム

→ 目的とする視点により違った分類を導出

17

分野横断TAGs

医療情報 TAG （HIM TAG） / Alan Rector （英）

iCATソフトウェアチーム

WHO

分野別TAGs

分類改正改訂委員会（URC） 消化器 WG

Peter Malfertheiner（独） Soichiro Miura（日）

循環器 WG Rodney Franklin （英） Bernard J. Gersh （米）

肝・胆・膵 WG

Geoff Farrell （豪） Sumiko Nagoshi（日）

腎臓 WG

Gavin Becker （豪） Kunitoshi Iseki（日）

内分泌 WG Edward Gregg （米）

リウマチ WG Jonathan Kay （米）

Masayoshi Harigai（日）

血液 WG Willem E. Fibbe （蘭）

Shinichiro Okamoto（日）

呼吸器 WG Hajime Takizawa（日）

ワーキンググループ

内科 TAG / Naoko Tajima （日）

小児科 TAG / Jeffrey F. Linzer （米）

歯科 TAG / Ramon Baez （英）

皮膚科 TAG / Robert J G Chalmers （英）

稀な疾患 TAG / Segolene Ayme （仏）

外因 TAG / James Harrison （豪）

リプロダクティブ TAG / Jane Norman （英）

精神 TAG / Steve Hyman （米）

筋骨格 TAG / Shinsuke Kato （日）

腫瘍 TAG / Maxwell Parkin （英）

神経 TAG / Raad A. Shakir （英）

眼科 TAG / Satoshi Kashii （日）

伝統医学 TAG / Kenji Watanabe （日）

改訂運営会議（RSG）/ Chris Chute （米）

生活機能分類 TAG Cille Kennedy （米）

死因分類 TAG James E Hinkins （豪） Robert Anderson（米）

疾病分類 TAG Donna Pickett （米）

医療安全 TAG William Ghali（加） Harold Pincus （米）

ICD-11改訂に向けた 検討組織

2016年10月まで

18

WHO組織 国内体制

分類改正改訂委員会 （URC）

WHO事務局

WHO-FICネットワーク

改訂運営会議 （RSG）

社会保障審議会統計分科会 ICD専門委員会

国際WG協力員

意見提出

検討依頼

国内関係学会

日本WHO-FIC協力センター （協力センター国内ネットワーク会議）

支 援

・我が国としての対応方針の決定 WG

平成23年9月～

事務局 厚生労働省

国際分類情報管理室 センター長

○保健医療科学院 ○国立がん研究センター ○日本診療情報管理学会 ○日本東洋医学会

ICD-11改訂に向けた体制

・委員・協力員の推薦 ・学会内の意見集約 ・国外の学会との連携 ・改訂作業への経済的支援

・対応方針に基づく専門的知見の収集 ・対応方針決定のための意見提出

・対応案提示 ・意見照会

情報還元

対応方針に沿った主張

参加

内科 TAG

伝統医学TAG TAG

WG WG

19 ※ 第一期体制

20

〔WHO-FICネットワーク年次会議〕 主催 ：WHO、日本WHO国際統計分類協力センター 開催期間 ：平成28（2016）年10月8日（土）～12日（水） 〔ICD-11改訂会議〕 主催 ：WHO 開催期間 ：平成28（2016）年10月12日（水）～14日（金） 会場 ：東京（日本）：東京慈恵会医科大学、東京国際フォーラム 参加者 ：各WHO国際統計分類協力センター、WHO加盟国保健・統計部局等、 WHO本部、WHO各地域事務局他、約50カ国約300名

ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (Edition for Member State comment) http://apps.who.int/classifications/icd11/release/l-m/en

WHO: The International Classification of Diseases (Youtube) https://www.youtube.com/watch?v=M2m3GAfCeMg

ICD-11改訂会議

※2016年10月3日で固定

http://apps.who.int/classifications/icd11/release/l-m/enhttps://www.youtube.com/watch?v=tZFcoYfnwiM

ICD-11(β版)の構成① （仮訳）

21

ICD-10

第１章 感染症及び寄生虫症

第２章 新生物

第３章 血液及び造血器の疾患並びに免

疫機構の障害

第４章 内分泌，栄養及び代謝疾患

第５章 精神及び行動の障害

第６章 神経系の疾患

第７章 眼及び付属器の疾患

第８章 耳及び乳様突起の疾患

第９章 循環器系の疾患

第10章 呼吸器系の疾患

第11章 消化器系の疾患

第12章 皮膚及び皮下組織の疾患

第13章 筋骨格系及び結合組織の疾患

第14章 腎尿路生殖器系の疾患

ICD-11

第１章 感染症及び寄生虫症 第２章 新生物 第３章 血液及び造血器の疾患 第４章 免疫機構の障害 第５章 内分泌，栄養及び代謝疾患 第６章 精神及び行動の障害 第７章 睡眠・覚醒障害 第８章 神経系の疾患 第９章 眼及び付属器の疾患 第10章 耳及び乳様突起の疾患 第11章 循環器系の疾患 第12章 呼吸器系の疾患 第13章 消化器系の疾患 第14章 皮膚及び皮下組織の疾患

2016年10月現在

ICD-11(β版)の構成② （仮訳）

22

ICD-10

第15章 妊娠，分娩及び産じょく＜褥＞

第16章 周産期に発生した病態

第17章 先天奇形，変形及び染色体異常

第18章 症状，徴候及び異常臨床所見・異

常検査所見で他に分類されないも

の

第19章 損傷，中毒及びその他の外因の影

響

第20章 傷病及び死亡の外因

第21章 健康状態に影響を及ぼす要因及び

保健サービスの利用

第22章 特殊目的用コード

ICD-11

第15章 筋骨格系及び結合組織の疾患 第16章 腎尿路生殖器系の疾患 第17章 性保健健康関連の病態 第18章 妊娠，分娩及び産褥 第19章 周産期に発生した病態 第20章 先天奇形 第21章 症状，徴候及び異常臨床所見・異常，

検査所見で他に分類されないもの

第22章 損傷，中毒及びその他の外因の影響 第23章 傷病及び死亡の外因 第24章 健康状態に影響を及ぼす要因及び保

健サービスの利用

第25章 特殊目的用コード エクステンションコード 第27章 伝統医学の病態・モジュール１

2016年10月現在

ICD-11の章（章・コード番号早見表） 2016年10月

章番号 １桁目 章番号 １桁目 1 1 感染症 15 F 筋骨格 2 2 新生物 16 G 泌尿器 3 3 血液 17 H 性保健 4 4 免疫 18 J 妊娠 5 5 内分泌 19 K 周産期 6 6 精神 20 L 発達障害 7 7 睡眠障害 21 M 症状 8 8 神経 22 N 損傷 9 9 眼 23 P 外因 10 A 耳 24 Q 保健サービス 11 B 循環器 25 R 特殊 12 C 呼吸器 26 X エクステンション 13 D 消化器 27 T 伝統医学TM 14 E 皮膚

ICD-11のコード体系 ※英字には、O、Iは使用されない。

１桁目 章を表す 英数字

２桁目 英字

３桁目 数字

４桁目 英数字

.

５桁目 英数字

６桁目 英数字

７桁目 英数字

E D 1 E . E E (E)

例：脾周囲炎Perisplenitis：3D2B 胃潰瘍，詳細不明 Gastric ulcer, unspecified：ED10.Z 慢性腎臓病ステージ３ Chronic kidney disease, stage 3：HE10.23

23

ブラウザ （ICD-11-MMS)

原文

http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en#/

24

日本語版（仮訳）

1

※日本語版（仮訳）は作成中であり、参照するにはWHOによるアクセス権付与が必要

25

コーディング・ツール （ICD-11-MMS)

原文

http://icd11ct.cloudapp.net/ct/icd11beta_jlmms/en/current#/

26

コーディング・ツール （ICD-11-MMS)

日本語版（仮訳）

※コーディング・ツールの日本語版は、開発が始まったばかりであり、本イメージの結果も不完全である。

脳

27

WHO

WHO-FICカウンシル WHO-FIC Council

分類システム開発委員会（CSDC）

Classification Systems Development Committee

※2016年WHO-FIC年次会議資料より作成。検討中の案であり各組織の関係性など今後変更可能性あり。訳も仮訳である。

分類・統計諮問委員会（CSAC）

Classification and Statistics Advisory Committee

医学諮問委員会（MSAC） Medical and Scientific Advisory

Committee

訓練開発諮問委員会（TDAC）

Training Development Advisory Committee

死因分類グループ（mRG）

Mortality Reference Group

疾病分類グループ（mbRG）

Morbidity Reference Group

プライマリーケア分

類グループ（pcRG） Primary Care Reference

Group

インフォーマティックス・モデリンググループ

（iRG） Informatics and Modelling

Reference Group

生活機能分類グ

ループ（fRG） Functioning Reference

Group

各専門部会 各専門部会 約30のBoard

改正案（検討中※）

28

～2014年 ICD-11草案（α版）の関係者への公開

2014年 ICD-11草案（β版）の一般公開

2016年 WHO執行理事会・世界保健総会へ報告 • 10月 ICD-11改訂会議（東京）、各国レビュー用ICD-11を公表（10/3付）

2017年 各国レビュー、フィールド・テスト

• 年末までに世界保健総会（WHA）向け資料を準備

2018年 世界保健総会へ • WHAの意見をICD-11に統合、各国実施用ガイドライン、ツール等を準備

2019年～ 各国が状況に応じて順次導入

ICD-11改訂スケジュール

29

ICD改正・改訂スケジュールの概要

ICD-

10

～平成24年 (2012年)

平成25年 (2013年)

平成26年 (2014年)

平成27年 (2015年)

平成28年 (2016年)

平成29年 (2017年)

平成30年 (2018年)

α-草案 限定された 専門家間での

検討

検討→ α版作成

ＷＨＡ →承認

ICD-

11

10月 WHO-FIC プラジル会議

１月 ICD-10(2013) 公表

β-草案 ・一般公開した 上での検討

・フィールドテスト

10月 WHO-FIC 北京会議

１月 ICD改正公表

10月 WHO-FIC バルセロナ 会議

10月 WHO-FIC 東京会議

10月 WHO-FIC マンチェスター会議

10月 WHO-FIC メキシコ会議

１月 ICD改正公表

２月13日 総務省告示

１月１日 国内適用

１月１日 人口動態統計 集計開始

１月 ICD改正公表

ICD-11改訂会議

１月 ICD改正公表

１月 ICD改正公表

30

ICD11のフィールドテストイメージ

ド ラ フ ト の 翻 訳

テスト１

患者Ａ氏の医療記録

医師Ｂ氏

診療情報管理士Ｃ氏

コード

コード

コード付け

一致するか？

患者Ａ氏の医療記録

ＩＣＤ-10 によるコード付け

コード

ＩＣＤ-11（ドラフト） によるコード付け

コード

どのように変化？

テスト２

評 価

コード付け

コード付け

コード付け

31

32

ＩＣＤへの期待

平成24年推計値 （日本の将来推計人口）

実績値 （国勢調査等）

○ 日本の人口は近年横ばいであり、人口減少局面を迎えている。2060年には総人口が9000万人を 割り込み、高齢化率は40％近い水準になると推計されている。

人口（万人）

生産年齢人口割合

50.9%

高齢化率 39.9%

合計特殊 出生率 1.35

日本の人口の推移

生産年齢人口（15～64歳）割合

高齢化率（65歳以上人口割合）

合計特殊出生率

15～64歳人口

14歳以下人口

65歳以上人口

12,750万人

11,662

3,685

6,773

1,204

8,674

3,464

4,418

791

（出所） 総務省「国勢調査」及び「人口推計」、国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口（平成24年1月推計）：出生中位・死亡中位推計」 （各年10月1日現在人口）, 厚生労働省「人口動態統計」

1.42 (2014)

61.3%

26.0%

33

Graph1

19501950195059.74.936.5

19551955195561.35.323.7

19601960196064.25.720

19651965196568.16.321.4

197019701970697.121.3

19751975197567.77.919.1

19801980198067.49.117.5

19851985198568.210.317.6

19901990199069.712.115.4

19951995199569.514.614.2

20002000200068.117.413.6

20052005200566.120.212.6

20102010201063.82313.873

20152015201560.726.813.798

20202020202059.229.113.397

20252025202558.730.313.302

20302030203058.131.613.373

20352035203556.633.413.418

20402040204053.936.113.457

20452045204552.437.713.492

20502050205051.538.813.509

20552055205551.239.413.508

20602060206050.939.913.507

14歳以下

15～64歳

65歳以上

生産年齢人口割合

高齢化率

合計特殊出生率

2942.8

4965.8

410.9

2979.8

5472.9

474.7

2806.7

6000.2

535

2516.6

6692.8

618.1

2482.3

7156.6

733.1

2722.1

7580.7

886.5

2750.7

7883.5

1064.7

2603.3

8250.6

1246.8

2248.6

8590.4

1489.5

2001.4

8716.5

1826.1

1847.2

8622

2200.5

1752.1

8409.2

2567.2

1680.3

8103.2

2924.6

1582.7

7681.8

3395.2

1456.8

7340.8

3612.4

1324

7084.5

3657.3

1203.9

6773

3684.9

1128.7

6343

3740.7

1073.2

5786.6

3867.8

1011.6

5353.1

3856.4

938.7

5001.3

3767.6

861.4

4706.3

3625.7

791.2

4418.3

3464.2

Sheet1

（万人） マンニン14歳以下 サイイカ15～64歳 サイ65歳以上 サイイジョウ総数 ソウスウ生産年齢人口割合 セイサンネンレイジンコウワリアイ高齢化率 コウレイカリツ合計特殊出生率 ゴウケイトクシュシュッショウリツ出生率×10 シュッショウリツ

19502,9434,9664118,32059.74.93.6536.5

19552,9805,4734758,92861.35.32.3723.7

19602,8076,0005359,34264.25.72.0020

19652,5176,6936189,82868.16.32.1421.4

19702,4827,15773310,37269.07.12.1321.3

19752,7227,58188711,19467.77.91.9119.1

19802,7517,8841,06511,70667.49.11.7517.5

19852,6038,2511,24712,10568.210.31.7617.6

19902,2498,5901,49012,36169.712.11.5415.4

19952,0018,7171,82612,55769.514.61.4214.2

20001,8478,6222,20112,69368.117.41.3613.6

20051,7528,4092,56712,77766.120.21.2612.6

20101,6808,1032,92512,80663.823.01.3913.873

20151,5837,6823,39512,66060.726.81.3813.798

20201,4577,3413,61212,41059.229.11.3413.397

20251,3247,0853,65712,06658.730.31.3313.302

20301,2046,7733,68511,66258.131.61.3413.373

20351,1296,3433,74111,21256.633.41.3413.418

20401,0735,7873,86810,72853.936.11.3513.457

20451,0125,3533,85610,22152.437.71.3513.492

20509395,0013,7689,70851.538.81.3513.509

20558614,7063,6269,19351.239.41.3513.508

20607914,4183,4648,67450.939.91.3513.507

Sheet1

14歳以下

15～64歳

65歳以上

生産年齢人口割合

高齢化率

合計特殊出生率

Sheet2

Sheet3

0

50

100

150

200

250

300

…･ 30

'55･ 40

'65･ 50

'75･ 60

'85･ 7

'95･ 17

2005･ 26

'14

Cancers

Cerebrovascular

Heart Diseases

Dea

th ra

te (p

er 1

00,0

00 p

opul

atio

n)

Pneumonia

Accidents Suicide Diseases of liver Tuberculosis

平成 昭和

Senility

34

Infectious Diseases tuberculosis

Non Communicable Diseases Cancer Heart diseases etc.

Number of deaths(2015) 1.29 million

主な死因別死亡率

0 50 100 150 200 2500

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 2500

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 2500

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 50 100 150 200 2500

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

（出所） 総務省「国勢調査」及び「人口推計」、国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口（平成24年1月推計）：出生中位・死亡中位推計」（各年10月1日現在人口）

1990年(実績) 2025年 2060年

○ 日本の人口構造の変化を見ると、現在１人の高齢者を２．４人で支えている社会構造になっており、 少子高齢化が一層進行する2060年には１人の高齢者を１．２人で支える社会構造になると想定

2012年

65歳～人口

20～64歳人口

１人 ５．１人

１人 １．８人

１人 １．２人

１人 ２．４人

人口ピラミッドの変化（1990～2060年）

団塊ジュニア世代 （1971～74年

生まれ）

75歳～ 597( 5%)

65～74歳 892( 7%)

20～64歳 7,590(61%)

～19歳 3,249(26%)

総人口 1億2,361万人

75歳～ 1,519(12%)

65～74歳 1,560(12%)

20～64歳 7,412(58%)

～19歳 2,260(18%)

総人口 1億2,752万人

75歳～ 2,179(18%)

65～74歳 1,479(12%)

20～64歳 6,559(54%)

～19歳 1,849(15%)

総人口 1億2,066万人

75歳～ 2,336(27%)

65～74歳 1,128(13%)

20～64歳 4,105(47%)

～19歳 1,104(13%)

総人口 8,674万人

歳 歳 歳 歳

万人 万人 万人 万人

団塊世代 （1947～49年

生まれ）

35

Valid and reliable data are essential for high-quality health care systems and monitoring the SDGs, including UHC. Supporting basic data collection such as civil registration and vital statistics (CRVS), as well as health and health care data, would help countries be better prepared for population ageing. In view of facilitating effective and efficient response to global population ageing, we acknowledge the value of using international statistical classifications including the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as well as a global survey on key indicators of health and needs of the elderly integrated into existing survey and routine reporting mechanisms as much as possible.

G7 Kobe Communiqué September 11 -12, 2016

36

妥当性及び信頼性があるデータは、良質の保健医療システムにとって、また、UHCを含むSDGsの進捗をモニタするために、必要不可欠なものである。住民登録・人口動態統計（CRVS）並びに健康状態及び医療のデータといった基礎データの収集を支援することは、各国が高齢化により良く備えることに資する。世界的な高齢化への効果的かつ効率的な対応を容易にする観点から、我々は、疾病及び関連保健問題の国際統計分類（ICD）や国際生活機能分類（ICF）といった国際統計分類を活用すること、並びに、既存の調査や定期的な報告のメカニズムに可能な限り統合される形で実施される高齢者の健康やニーズを捉える主要指標に関する国際調査が有用であることについて認識する。

G7 神戸コミュニケ（仮訳・抜粋） 2016年9月11-12日

※下線強調は、ICD室

37

Medical Care

Long-term Care

Daily Life

Reimbursement data

Death registration

Support & Prevention

Rehabilitation

Birth registration Health checkup data

Capture health in the ageing society

Mortality data Morbidity data

ICD ICD

ICD

Introduction of ICD: 1900

Community-based Integrated Care System

38

INFRASTRUCTURE

GOAL 人々が世界最高水準の健康、医療を享受でき、安心、満足、納得を得ることができる持続可能な保健医療システムを構築し、我が国及び世界の繁栄に貢献する。

PRINCIPLES

公平・公正（フェアネス） 自律に基づく連帯 日本と世界の繁栄と共生

ICD and other classifications

情報基盤の整備と活用

find the original Health Care 2035 http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hokabunya/shakaihoshou/hokeniryou2035/future/en/

保健医療 ２０３５ 平成27年6月「保健医療2035」策定懇談会

※提言書より抜粋、ICD室編集

安定した保健医療財源

イノベーション環境

次世代型の保健医療人材 世界をリードする厚生労働省

39

fin

40

スライド番号 1WHO国際統計分類群ＩＣＤ改訂の歴史スライド番号 4スライド番号 5スライド番号 6スライド番号 7スライド番号 8疾病、傷害及び死因統計分類�(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)ICD改正・改訂スケジュールの概要スライド番号 11ＩＣＤ改訂の間隔ＩＣＤの改善に関する用語の整理スライド番号 14スライド番号 15スライド番号 16スライド番号 17ＩＣＤ-11スライド番号 19スライド番号 20スライド番号 21スライド番号 22スライド番号 23スライド番号 24スライド番号 25スライド番号 26スライド番号 27スライド番号 28スライド番号 29スライド番号 30スライド番号 31ICD11のフィールドテストイメージスライド番号 33スライド番号 34スライド番号 35スライド番号 36スライド番号 37スライド番号 38スライド番号 39スライド番号 40スライド番号 41