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5e édition

Catégorie Parcours de soins

La pré-validation de chimiothérapies par une application connectée

INSTITUT PAOLI-CALMETTES, CLCC de MarseilleAuteurs : G. ROUGIER, Dr J.-F. MOULIN

Contexte

Objectifs

Moyens et méthodes employés pour l’élaboration et la diffusion

Bénéfices pour les patients et/ou salariés

Pour faire face à l’évolution grandissante de la demande de nouvelles prises en charge au sein de notre hôpital de jour médical, qui impacte la qualité du suivi des patients et qui leur impose des délais d’attente injustifiés, nous avons imaginé un outil permettant de pré-valider les traitements par chimiothérapie la veille pour le lendemain dans un cadre sécurisé et confortable pour l’ensemble des intervenants.

n Proposer au plus grand nombre de patients un parcours de soins alternatif, sécurisé et performant, permettant à la fois une anticipation de la prise en charge et un suivi rapproché de l’état de santé des patients et de leurs tolérances face aux traitements.

n Impliquer les patients dans leur prise en charge et favoriser une meilleure coordination entre les différents acteurs de santé.

Pour les patients :

n Un confort de prise en charge par un suivi rapproché hors hospitalisation et une réduction des délais d’attente.

n L’implication des patients dans leur prise en charge par une éducation à reconnaître et prévenir les effets secondaires des chimiothérapies.

n Lien direct avec l’IDE expert.

Pour les salariés :

n Efficience de l’organisation du travail.

n Meilleure coordination des acteurs de santé par la plateforme commune et possible recherche par les data bases.

n Ouverture sur de nouvelles pratiques infirmières (IPA).

Nous avons créé un outil connecté de pré-validation de chimiothérapie. L’application, basée sur un algorithme défini en fonction de chaque chimiothérapie, permet de traiter et filtrer le recueil de données du patient et ainsi de valider ou non son traitement. Ces filtres et alertes permettent à l’IDE expert de suivre, cure après cure, l’évolution de l’état de santé du patient et de le diriger vers la prise en charge la plus adaptée. Le questionnaire, construit sur la base du PRO CTCAE, a été développé en collaboration avec des patients et le comité patient. Cet outil, bien que relié à la plate-forme E-santé spécifique à l’IPC, pourrait s’étendre à d’autres structures de santé et permettrait ainsi de faciliter le partage et la coordination pour l’ensemble des intervenants.

Face à l’augmentation de nouvelles prises en charge au sein de l’hôpital de jour médical, nous avons créé un outil connecté de pré-validation de chimiothérapie. L’application multi support permet, par un algorithme, d’analyser le recueil de données du patient afin de valider ou non son traitement (questionnaire PRO CTCAE). Grâce à cet outil, nous avions pour but d’optimiser l’activité du service en réduisant les délais d’attente, de personnaliser et d’adapter chaque prise en charge, d’améliorer la coordination entre les différents acteurs de santé intra/extra hospitaliers et de sécuriser les parcours de soins (alertes, contrôle IDE-médecin), tout en impliquant les patients dans leur prise en charge. Bien qu’utilisant un outil innovant, la méthode de travail reste transparente et sécurisée pour les intervenants extérieurs et ainsi facilement exportable. Ainsi, l’application devient un enjeu majeur pour l’avenir des établissements de santé et des professions IDE (IPA), ouvrant d’autres perspectives.

Synthèse

5e édition


Contexte

Objectifs



Les critères d’évaluation de traitements sont internationalement reconnus mais peu utilisés en pratique car les interactions entre les acteurs de santé sont insuffisamment normalisées.Les conséquences sont importantes :

n perte de chance pour le patient,

n perte de temps pour tous les acteurs de soins,

n perte de données majeures pour l’institution et la recherche clinique. Développer une solution pour accompagner les acteurs médicaux dans l’évaluation des traitements du patient nous a paru capital.

MIRIO, solution centrée sur le patient, a pour objectif d’améliorer sa prise en charge en :

n structurant l’évaluation de ses traitements anticancéreux,

n encadrant et sécurisant les interactions entre les acteurs de soins (prescriptions et comptes rendus d’évaluation) sur une plateforme unique,

n facilitant l’inclusion dans les essais cliniques,

n constituant une base permettant de corréler et d’exploiter les données et à terme de tendre vers une médecine prédictive.

Pour les patients :

n Equité dans leur prise en charge.

n Fiabilité dans l’évaluation de leur traitement.Pour l’oncologue :

n Sécurité d’évaluation des traitements.

n Gain de temps en consultation (plus de relecture d’imagerie).Pour le radiologue :

n Accompagnement dans la réalisation de son compte rendu selon les guidelines (Recist, iRecist..).

n Gain de temps dans la recherche des antériorités (Baseline, Nadir..).Pour la recherche clinique :

n Accès instantané aux données validées d’évaluation de traitement.

n Suivi statistique de cohorte de patients.

MIRIO a été développé conjointement entre les professionnels de santé du Centre Léon Bérard de Lyon et une équipe technique durant plus d’un an.MIRIO est actuellement utilisé en phase pilote depuis mars 2018 par une équipe composée d’oncologues, radiologues et attachés de recherche clinique.Après 6 mois d’utilisation, une publication sera réalisée sur l’évaluation des indicateurs clés de performance : délais et qualité des évaluations du patient, gain de temps et satisfaction de l’équipe médicale, contrôle qualité des données recueillies.À l’issue de cette évaluation, MIRIO sera proposé à tous les Centres de lutte contre le cancer.

En oncologie, l’imagerie est l’outil essentiel pour décider de l’efficacité d’un traitement. Bien que standardisés, les critères d’évaluation des traitements sont peu utilisés en pratique.La raison : les interactions entre les acteurs de santé sont insuffisamment normalisées.

MIRIO, solution conçue par des médecins, accessible à tous les Centres de lutte contre le cancer qui l’intègrent à leur système d’information, permet d’organiser les échanges entre l’oncologue et le radiologue en :n structurant l’évaluation des traitements,n standardisant les prescriptions et comptes rendus,n exploitant les données de traitements et d’évaluations.

Au travers de MIRIO, l’institution améliore son efficience organisationnelle tout en apportant un gain au patient en termes de fiabilité et de sécurité dans l’évaluation de son traitement. Ces données, contrôlées par un process qualité, sont accessibles en temps réel pour la recherche clinique.

Synthèse

MIRIO, solution de suivi oncologique et d’évaluation de la réponse thérapeutique CENTRE LÉON BÉRARD, CLCC de LyonAuteurs : C. MASTIER, C. DE LA FOUCHARDIERE, P.-E. HEUDEL, J. FAYETTE, M. SARABI, G. GARIN, P. METRAL, F. PILLEUL, T. DURAND, D. PEROL, J.-Y. BLAY

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Contexte

Objectifs



Pour les patients et leurs proches :

n Des réponses aux besoins d’informations sur les bénéfices de l’AP.

n Une nouvelle motivation à pratiquer.

n Une amélioration de la qualité de vie.

n Une diminution du stress lié au traitement et à l’attente.


n Une nouvelle dynamique dans l’équipe soignante.

n Une innovation dans le parcours de soins.

n Une plus grande satisfaction dans la prise en charge.

En Juillet 2017, une enquête portant sur l’activité physique a montré que 76% des patients étaient favorables à la pratique d’APA au sein de l’HJ. Un travail collaboratif entre la direction des soins, Cancer et environnement et le service de kinésithérapie a permis de structurer le projet. L’équipe de kinésithérapie a accepté la diminution d’un de leurs postes pour permettre la création du poste d’EAPA en HJ. Depuis Octobre 2017, le projet est intégré au service d’HJ et l’activité débutée après le recrutement d’une EAPA : de l’établissement d’un certificat de non contre-indication, à l’animation d’atelier APA jusqu’à la cotation de chaque intervention dans le DPI des patients. Ce dispositif prend place entre la consultation médicale et la réalisation du traitement.

Le dispositif d’Activités Physiques Adaptées (APA) “Bouger en Hôpital de Jour” vise à optimiser le temps d’attente des patients et aidants durant leur venue pour un traitement.Une initiation à l’activité physique est proposée comme moyen de prévention : réponse innovante permettant d’intégrer l’APA dans le parcours de soin du patient. Un poste de masseur-kinésithérapeute non pourvu a permis à budget constant de répondre à ce besoin et d’ainsi créer un poste d’enseignant APA en hôpital de jour (HJ). Une salle d’attente a été réaménagée pour animer des ateliers de sensibilisation à l’activité physique pendant et après cancer. La collaboration pluridisciplinaire entre l’équipe médicale et soignante et les soins de support a permis la mise en place d’ateliers co-animés avec une masseuse-kinésithérapeute et une enseignante en APA. L’intervention proposée fait le lien avec les ateliers d’éducation thérapeutique à suivre. Ce relai contribue à maintenir un style de vie actif et une meilleure qualité de vie.

Synthèse

Dispositif d’Activités Physiques Adaptées “Bouger en Hôpital de Jour”CENTRE LÉON BÉRARD, CLCC de LyonAuteurs : M. DUBOIS, A. LION, J. CARRETIER, C. GALVEZ, E.PEYSSON, A. JOUREAU-CHABERT, E. VARGOZ et Dr O. TREDAN

L’hôpital de jour accueille en moyenne 130 patients/jour pour 53 méridiennes. Malgré un parcours rendu le plus efficient possible, le temps d’attente reste compliqué à réduire. Cette attente (1-2h) induit des temps sédentaires allant à l’encontre des recommandations (OMS, 2018). Il semblait opportun de transformer ces temps d’attente en comportement actif. Pour cela, un espace APA a été créé. Inédit en France, c’est le premier dispositif à proposer de l’APA en HJ.

Mutualiser le tempsd’attente

et la pratique d’APA

Déclencher unpremier atelier en

éducationthérapeutique du

patient

Orienter lespatients vers des

structures d’APA àproximité du

domicile

Diminuer lescomportementssédentaires en

proposantde l’APA

Sensibiliser auxbienfaits de

l’activité physiquependant letraitement

Optimiserle tempsd’attente

en HJ

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Catégorie Prévention et dépistage

1, 2, 3 Soleil INSTITUT DU CANCER DE MONTPELLIER, CLCC de Montpellier DÉPARTEMENT DE PRÉVENTION, EPIDAUREAuteurs : A. BORD, J.L. ROUMEGAS, J. PAILLART, I. DEUMIÉ, E. SORBETS, C. SALEL, F. COUSSON-GÉLIE

Contexte

Objectifs


Bénéfices

En 2015, on estime que le mélanome a touché 14 325 personnes et a causé 1773 décès. Les 2/3 de ces cancers sont liés à des expositions excessives au soleil pendant l’enfance. Epidaure, le département prévention de l’ICM, a développé la campagne 1,2,3 Soleil en partenariat avec l’Académie de Montpellier, l’Agence Régionale de Santé Occitanie, le Conseil Départemental de l’Hérault, l’Ecole Nationale Supérieure d’architecture de Montpellier et le Comité de l’Hérault de la Ligue contre le cancer.

Objectif principal : Prévenir les risques pour la santé liés à la surexposition solaire.Objectifs opérationnels : 1 - Développer des actions de prévention primaire et d’éducation à la santé sur la thématique du soleil auprès des parents et

des enfants de moins de 12 ans. 2 - Sensibiliser et former aux risques solaires et aux bonnes pratiques l’ensemble des intervenants auprès des enfants (parents,

professionnels de la petite enfance, enseignants, animateurs…).

n Meilleure connaissance des bienfaits et des dangers du soleil, augmentation des attitudes positives et du sentiment d’efficacité pour se protéger du soleil.

n Pour les enseignants, animateurs et professionnels de santé, formation à l’éducation aux risques solaires, mise à disposition d’outils et de supports d’information.

n Pour les visiteurs de l’espace pédagogique, sensibilisation aux risques solaires en faisant une expérience physique de l’aménagement de l’espace pour se protéger du soleil.

n Journées de formation pour des professionnels de la petite enfance et des centres de loisirs.

n Semaine de prévention solaire dans les écoles avec un kit (guide enseignant, carnet pour chaque enfant, flyers/affiches pour les familles).

n Journée Epidauries du soleil à Epidaure.

n Installation d’un “parcours solaire” une structure architecturale à vocation pédagogique, en partenariat avec l’école de l’architecture de Montpellier (ENSAM), à destination de tout public.

1 - Des actions pour la petite enfance Epidaure a organisé deux journées de formation pour plus de 400 professionnels de la Protection Maternelle Infantile, et de maternités. Epidaure a créé des outils de communication (affiches, flyers) et des supports d’information à destination des parents.

2 - Les Epidauries du soleil pour les scolaires 175 classes (4 500 élèves de classes élémentaires) ont été sensibilisées pendant une semaine par leur enseignant. Epidaure a remis un guide pour l’enseignant, du matériel pour des expériences, un carnet pour chaque élève, des flyers, avec comme point d’orgue la participation aux 22e éditions des “Epidauries du Soleil”. Près de 100 élèves ont pu participer à un parcours solaire, réalisé en partenariat avec l’École Nationale Supérieure d’Architecture de Montpellier. Cette structure architecturale présente 3 ambiances : un premier cube, habillé de tissu noir, pour mieux comprendre l’importance des matériaux et de leur couleur. Un second, où une ambiance végétalisée met en avant la protection naturelle des végétaux. Un troisième, où des panneaux mobiles zooment sur des conseils en prévention solaire.

3 - Des actions pour les enfants des centres de loisirs et périscolaires Formation des animateurs et remise d’un kit pour réaliser des jeux sur la protection solaire.

Synthèse

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Catégorie Prévention et dépistage

Contexte

Objectifs



Ce projet s’inscrit dans le Plan Local de Prévention du Tabagisme déployé par le CLB pour devenir un “hôpital sans tabac” pour tous et partout. Le travail est collaboratif : en partenariat avec Santé Publique France pour l’opération “Moi(s) sans Tabac» (nov. 2017), avec le soutien financier de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie du Rhône, la contribution du RESPADD (RESeau de Prévention des ADDictions) et le concours de différents acteurs de l’établissement (regroupé au sein du Comité Local de Prévention du Tabagisme formalisé en janvier 2017).

Ce parcours collectif est destiné à accompagner le sevrage tabagique de 60 personnes (2 groupes de 30 participants) volontaires et motivées en proposant des approches non médicamenteuses complémentaires à la consultation de tabacologie et la substitution nicotinique habituelles. L’objectif associé est de leur permettre de gérer également leur dépendance psychologique et augmenter ainsi leur capacité à agir vis-à-vis du tabac.

Pour les patients :

n Pour les patients fumeurs, cette action complète le dispositif d’addictologie en place et est en accord avec les recommandations 2016 de l’Institut National du Cancer (arrêt du tabac = un des traitements du cancer).


n Pour les salariés, qui ont un rôle d’exemplarité, il s’agit de les accompagner dans leur souhait de sevrage tabagique formulé par certains lors d’une enquête.

n Les principales motivations reportées : “préserver la santé” (88 %), “se délivrer de la dépendance” (62 %) et les modalités les plus appréciées : plusieurs intervenants et méthodes, séances rapprochées et aide complémentaire.

L’approche proposée repose sur une double prise en charge : la dépendance physique à la nicotine avec une prescription de TNS pour ne pas souffrir des symptômes de manque ; la dépendance psychologique et comportementale avec un travail de TCC. Elle est complétée par un suivi à 3 et 6 mois pour faire le point, échanger sur les expériences de chacun et consolider les acquis. Ce parcours était gratuit, ouvert à tous (patients, salariés et visiteurs) et propose un suivi hebdomadaire en groupe sur 5 semaines avec : une consultation de tabacologie et une délivrance de TNS ; des ateliers de découverte des TCC pour mieux gérer les envies et les émotions et aider au maintien de l’abstinence tabagique (sophrologie, techniques cognitives, comportementales et de cohérence cardiaque) ; un suivi à l’aide d’un livret individuel et une évaluation en fin de parcours.

Le projet de sevrage tabagique s’inscrit dans le dispositif “hôpital sans tabac” pour tous et partout déployé au Centre Léon Bérard. Réalisé dans le cadre de l’opération “Moi(s) sans Tabac 2017”, il a mobilisé différents acteurs du Centre. Il prévoit l’aide à l’arrêt du tabac basé sur un parcours collectif, ouvert à tous (patients, salariés, visiteurs), totalement gratuit, répété sur 5 semaines combinant approches non médicamenteuses (ateliers de sophrologie et de techniques cognitives et comportementales - TCC), consultation de tabacologie et délivrance de substituts nicotiniques (TNS). Le caractère innovant repose sur une prise en charge combinée des dépendances physique à la nicotine et comportementale/psychologique, facilitant ainsi le maintien de l’abstinence au long cours. Au total, 77 % des participants ont arrêté de fumer. Les modalités principalement appréciées étaient : plusieurs intervenants/méthodes, séances rapprochées et ateliers. Un suivi à 3 et 6 mois a été proposé.

Synthèse

Le “Moi(s) sans Tabac” au Centre Léon Bérard : un parcours d’accompagnement au sevrage tabagique innovantCENTRE LÉON BÉRARD, CLCC de Lyon Auteurs : D. TRIVIAUX, S. VARAINE, L. BONHOMME, G. BARONE, M. DARGENT, J. COLOMB, B. BLANOT, E. PEYSSON, C. BORYS, L. PRESLES, C. LASSET

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Catégorie Accompagnement du patient pendant et après le cancer

PAD : Point d’Accès au Droit, une permanence juridique gratuite à l’Institut BergoniéINSTITUT BERGONIÉ, CLCC de Bordeaux Auteurs : N.PORTOLAN, G.WILKINS

Contexte

Objectifs



Les patients traités pour un cancer ont de nombreuses questions juridiques pendant et après leurs parcours de soins. Les thématiques variant de l’accès aux droits, droit de la famille, droit du travail, l’accès aux crédits bancaires etc. La mise en place d’un Point d’Accès au Droit (PAD) : permanence juridique avec consultations d’avocats gratuites / mensuelles, et accessible à tous les moments du parcours de soins des patients est un nouveau service répondant à un besoin réel des patients et de leurs proches.

n Mettre en place un dispositif d’accompagnement à l’accès aux informations et conseils juridiques.n Engagement et implication d’un groupe de travail pluri-professionnel : Bâtonnat de Bordeaux, CDAD (Conseil

Départemental d’Accès au Droit de la Gironde), Institut Bergonié.n Etre en lien avec le Plan Cancer incitant à accompagner l’information sur :

• “une priorité au maintien et au retour à l’emploi” : droit du travail • “améliorer l’accès aux assurances et crédits” : droit à l’oubli

Pour les patients : n Soulagement dans leurs questionnements juridiques.n Amélioration de l’accès au droit.n Informations et conseils spécialisés.n Orientation et adressage vers un interlocuteur spécialisé si poursuite de la démarche.Pour les salariés :n Sensibiliser les médecins des centres aux questionnements juridiques des patients et de leurs familles.n Mobilisation des professionnels internes sur l’orientation vers une information spécialisée et individualisée des patients.

Elaboration :

n Etat des lieux par le service social d’un questionnement juridique récurrent et pointu des patients et proches.

n Collaboration dans le cadre du lien Ville-Hôpital avec le Bâtonnat.

n Création d’un COPIL : Bergonié + Bâtonnat + CDAD.

n Signature convention fin 2017 pour 10 permanences + 2 conférences grand public.

Diffusion :

n En interne, l’information a été détaillée aux salariés pour les informer et les inviter à en faire part aux patients ; via notre bulletin mensuel, agenda et intranet ; des affiches et flyers disposés dans tous les lieux d’accueil des patients.

n En externe, l’affiche a été communiquée sur notre site internet et réseaux sociaux pour inviter les patients de Bergonié et diffusée par le Bâtonnat.

Un article paraîtra dans notre revue Bergonews en novembre éditée à 15 000 exemplaires.

L’incidence du cancer n’a cessé de croître ces dernières décennies. Au-delà des inégalités face à cette maladie, on a pu observer, grâce aux progrès thérapeutiques, une nette amélioration de la survie. Ce phénomène a des conséquences multiples, le cancer affecte aussi bien l’organisation sociale, familiale, économique, ou professionnelle. Le patient et sa famille face à cette déstabilisation soudaine sont porteurs de nombreux questionnements juridiques. Ce constat s’est concrétisé par la mise en place à l’Institut Bergonié d’un Point d’Accès au Droit.La prise en charge globale des patients reste la plus-value des CLCC. Pour répondre aux questionnements individuels des patients quant à la transmission de leur patrimoine, de l’accès à l’emprunt, avec le PAD, l’Institut Bergonié vient ainsi compléter l’offre déjà en place autour des traitements et des soins de support.Cette nouvelle offre de service permet de répondre à un besoin réel des patients et de leurs proches.

Synthèse

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PROJET VERTU : VEcu de l’aRrêt des traitements lors d’un essai clinique de phase précoce : éTUde exploratoireINSTITUT DU CANCER DE MONTPELLIER CLCC de Montpellier Auteurs : J. MARTINEZ, M. VIALA, D. TOSI, C. THERON, L. SALHI, L. MRAK, E. GUERDOUX-NINOT

Contexte

Objectifs


Bénéfices attendus

n Les essais de phase précoce en cancérologie permettent de développer de nouveaux traitements. Ils s’adressent en général à des patients ayant des cancers de stades avancés, volontaires et avec des motivations ambivalentes.

n A notre connaissance, aucune étude n’a exploré le devenir des patients sortant de ces essais et l’impact psychologique pour les patients et les soignants qui les accompagnent.

n 1/ Estimer la prévalence de détresse psychologique à l’annonce de la sortie d’essai clinique de phase I ou II à l’Unité d’essais cliniques de phase précoce (UEPP) de l’Institut du Cancer de Montpellier (ICM).

n 2/ Décrire l’évolution de la détresse psychologique des patients sortant d’un essai clinique de phase I ou II à l’UEPP de l’ICM.n 3/ Evaluer la satisfaction des patients.n 4/ Décrire l’impact des sorties d’essais sur les équipes de soins.

n 1/ Assurer de la qualité et de la sécurité psychologique des soins prodigués au sein de l’UEPP de l’ICM.n 2/ Améliorer la prise en charge du patient à l’UEPP de l’ICM.n 3/ Etablir les besoins de recours aux soins de support en identifiant la détresse psychologique.n 4/ Définir, adapter et optimiser des modalités d’accompagnement des sorties d’étude.

Étude exploratoire prospective monocentrique chez des patients atteints de cancer solides localement avancés ou métastatiques ayant été inclus et traités dans un essai clinique de phase I ou II mise en place par l’UEPP de l’ICM et qui :

n sera publiée pour partager l’expérience régionale et les réflexions éthiques et déontologiques associées,

n servira d’hypothèse pour une étude multicentrique avec d’autres Unités d’essais cliniques de phase précoce de France, dans le but d’améliorer la qualité et la sécurité psychologique des essais de phase précoce en oncologie.

Inclusion dans l’essai de phase précoce

1er jour de traitement à l’UEPP et inclusion dans VERTU

Progression ou toxicité inacceptable Dans les 7 j suivants l’annonce de sortie d’essai

1 mois (+/- 7 jours) de V1

V-1

• Consentement• Questionnaire :> EORTC QLQ-C30> HADS> Questionnaire sur les motivations

• Questionnaire :> EORTC QLQ-C30 > HADS > IN-PATSAT32

• Questionnaire :> EORTC QLQ-C30 > HADS > IN-PATSAT32

V-1V0 V2


5e édition

Consultations de télémédecine en soins palliatifs : un outil innovant dans les relations ville-hôpital qui améliore le confort des patients et des aidantsCENTRE OSCAR LAMBRET, CLCC de LilleAuteurs : Dr S. VILLET, Dr A. DA SILVA, Dr V. GAMBLIN

Contexte

Objectifs


Bénéfices

La problématique à l’origine de ce projet est la difficulté constatée pour les patients pris en charge en soins palliatifs, de se déplacer pour venir en consultation à l’hôpital. Or, il est essentiel pour les équipes médicales de maintenir le lien et un suivi avec ces patients et leur famille. De nouvelles formes de consultations ont donc été imaginées.

Ce projet permet aux patients de rester chez eux en évitant les déplacements inutiles en ambulance, améliorant ainsi leur confort. L’objectif est également de maintenir un contact avec un médecin de soins palliatifs. Des échanges en direct sont organisés avec le patient et la famille et des conseils peuvent être donnés par des experts sur la prise en charge au domicile. Ce projet permet enfin de favoriser les liens ville-hôpital, grâce à la présence de l’infirmier de l’HAD et du médecin traitant.

Les bénéfices pour les patients et leurs aidants sont multiples :n Maintien au domicile.n Éviter les déplacements en ambulance pour venir en consultation.n Plan personnalisé d’aides et de soins de confort, avec avis d’expert.

Ce projet favorise par ailleurs :n La création de liens ville-hôpital.n La diffusion de la culture palliative aux soignants du domicile.n La réduction des hospitalisations non programmées et les passages aux urgences.n Le maintien du lien avec le patient et sa famille.

L’élaboration du projet a été faite en partenariat avec l’HAD Santélys :

n Pour les soignants, 4 réunions ont été organisées avec la présence des médecins et des cadres infirmiers de chaque structure. Les infirmiers du domicile se sont montrés volontaires pour ce projet.

n Les informaticiens du Centre Oscar Lambret et de l’HAD ont été mis en contact pour installer le matériel nécessaire à la consultation de télémédecine et sécuriser les données. Des tests ont été effectués.

La possibilité de pouvoir bénéficier d’une consultation de télémédecine est proposée par les médecins de l’équipe de soins palliatifs du Centre Oscar Lambret. Un consentement est signé par le patient. Pour chaque patient, l’accord du médecin traitant est également demandé.

En partenariat avec l’Hospitalisation à Domicile (Santélys), le Centre Oscar Lambret a procédé à la mise en place de consultations de télémédecine en soins palliatifs. Ces consultations sont réalisées pour des patients connus de l’équipe médicale de soins palliatifs : soit sortants de l’unité de soins palliatifs du Centre Oscar Lambret, soit suivis en consultation externe de soins palliatifs.La consultation réunit au Centre Oscar Lambret : le médecin de soins palliatifs et éventuellement un autre membre de l’équipe si besoin ; et à domicile : le patient, l’infirmier de l’HAD, le médecin traitant s’il le souhaite, ainsi que la famille ou les proches.Les bénéfices de ces consultations sont multiples : maintien au domicile des patients, plan personnalisé d’aides et de soins de confort, avec avis d’expert, création et renforcement des liens ville-hôpital, réduction des hospitalisations non programmées et les passages aux urgences…

Synthèse


5e édition

Catégorie Organisation de la recherche

Etude de faisabilité du contourage des structures cérébrales par intelligence artificielleANTOINE LACASSAGNE, CLCC de Nice Auteurs : P. MLYNARSKI*, H. ALGHAMDI**, H. DELINGETTE*, N. AYACHE*, P.-Y. BONDIAU** *Université Côte d’Azur, Inria, Equipe Epione - **Centre Antoine-LACASSAGNE, Service du Radiothérapie

Contexte

Objectifs


Bénéfices

Actuellement, il est nécessaire de segmenter manuellement chaque organe ou structure anatomique dans une image afin de permettre aux logiciels de planification inverse de trouver la solution d’irradiation la moins irradiante et la plus efficace. Cette étape prend généralement du temps et elle est opérateur-dépendant.

Notre projet était d’évaluer la faisabilité de la segmentation automatique des organes à risque par une intelligence artificielle. Le but étant de permettre d’une part de libérer du temps médical et d’autre part de rendre des résultats non opérateur-dépendant, l’ensemble permettant de proposer une meilleure prise en charge du patient.

Pour l’équipe médicale :

n Diminution des incertitudes dans la délimitation des organes à risque.

n Gain de temps médical.

n Systématisation de la définition et de la nomenclature des structures et organes à risque selon les recommandations.

Pour les patients :

n Diminution du délai d’attente pour la réalisation du traitement.

n Standardisation de la délinéation des structures et organes à risque, permettant une optimisation et une sécurité du traitement.

Nous avons développé une méthode d’apprentissage profond pour la segmentation automatique en utilisant un réseau neuronal convolutif similaire à U-Net. Un ensemble de 60 IRMs segmentées manuellement, selon les recommandations internationales de contourage des organes à risque, a été utilisé pour entrainer le réseau neuronal sur 3 plans (axial, coronal et sagittal). Puis ces trois résultats sont combinés par vote majoritaire. Le prétraitement des images comprend le réechantillonage, le redimensionnement et la normalisation en intensités. Des tests ont été réalisés sur d’autres séries d’IRM afin d’évaluer la validité clinique des contours produits. Ceux-ci ont été évalués cas par cas, par des médecins spécialistes en radiothérapie.

Nous avons développé une méthode d’apprentissage profond pour la segmentation automatique en utilisant un réseau neuronal convolutif similaire à U-Net (1). Un ensemble de 60 IRM segmentées manuellement, selon les recommandations internationales de contourage des organes à risque, a été utilisé pour entrainer 3 réseaux neuronaux pour chacune des orientations (axial, coronal et sagittal). Puis ces trois versions sont combinées par vote majoritaire. L’algorithme d’entrainement et la fonction de coût sont similaires à ceux présentés dans l’ouvrage “3D Convolutional Neural Networks for Tumor Segmentation using Long-range 2D Context” (2). Le prétraitement des images comprend le réechantillonage, le redimensionnement et la normalisation en intensités. Des tests ont été réalisés sur d’autres séries d’IRM afin d’évaluer la validité clinique des contours produits. Ceux-ci ont été évalués cas par cas, par des médecins spécialistes en radiothérapie.

Synthèse

(1) O. Çiçek, A. Abdulkadir, S. S. Lienkamp, T. Brox, and O. Ronneberger, “3d u-net: Learning dense volumetric segmentation from sparse annotation,” arXiv preprint arXiv:1606.06650, 2016(2)Pawel Mlynarski, Herv´e Delingette, Antonio Criminisi, Nicholas Ayache, “3D Convolutional Neural Networks for Tumor Segmentation using Long-range 2D Context”, ,” arXiv preprint arXiv:1807.08599, 2018

5e édition


Base AVIS DITEP (Département d’Innovations Thérapeutiques et d’Essais Précoces) : un outil innovant pour une meilleure orientation des patients vers les essais précoces (EP) et un pilotage exhaustif de l’activité de Recherche Clinique (RC) GUSTAVE ROUSSY, CLCC de Villejuif Auteurs : C. VINCENT, S. LANCEREAU, K. FRÉON, M. GUIBOURT, S. BESLE, B. SINTES, G. CHARTIER, A. HOLLEBECQUE, C. MASSARD

Contexte

Objectifs



Avec le développement de la recherche clinique en France et en adéquation avec le 3ème Plan Cancer (2014-2019), le DITEP, département dédié aux essais cliniques précoces à Gustave Roussy, dont l’une des missions est d’offrir aux patients un accès à des molécules innovantes, a souhaité créer/développer un outil de gestion et d’analyse d’orientation/inclusion des patients dans les essais précoces, en recensant toutes les demandes d’avis reçues dans une base de données : la base AVIS DITEP.

n Permettre l’accès des patients aux essais précoces, tout en évitant des déplacements/consultations inutiles liés à leur inégibilité.

n Objectiver les temps d’inclusion (enjeu crucial pour les patients).

n Recenser les pathologies/zones géographiques pour lesquelles le besoin d’essai est important.

n Étudier les raisons d’échec de sélection.

n Connaître la file active des patients.

n Évaluer l’activité/attractivité du département.

n Produire des indicateurs (CLIP, INCa, certification ISO 9001…).

Pour les patients :

n Optimiser leur processus d’inclusion : sélection plus affinée et plus rapide (plus l’avis négatif est donné tard, plus cela est délétère pour le patient).

n Réduire les screen failure, évitant ainsi des déplacements inutiles et coûteux.


n Objectiver les temps d’inclusion.

n Connaître la file active des patients.

n Évaluer l’activité du département.

n Répondre aux attentes de nos partenaires (industriels/INCa...) par la production d’indicateurs.

Créée en 2007, la base permet de recenser tous les avis (via les fiches de screening), positifs/négatifs, des patients adressés par les oncologues ainsi que tous les patients inclus dans un essai précoce/étude de médecine personnalisée.

En adéquation avec l’évolution des essais précoces et des besoins d’indicateurs,

• Optimisation de la base en 2018 avec récupération des données administratives des patients via le logiciel dossier médical patient et création de référentiels (pathologie/organe/histologie, protocoles, motifs d’avis négatifs/screen failure/sorties, médecins).

• Production de cartographies (provenance/pathologie des patients).

• Recherches et publications en Sociologie (Besle et al., Eur J Cancer, 2018).

• Création future d’algorithmes d’aide à la sélection des patients.

La base AVIS DITEP, gérée par les planificatrices, recense toutes les demandes d’avis/inclusion et constitue un outil unique de suivi et d’analyse de l’orientation et l’inclusion des patients dans les essais précoces sur plusieurs critères (âge, sexe, géographie, pathologie, motif SF/sortie, oncologues référents…). Grâce aux données collectées, cet outil permet la genèse d’indicateurs qui contribuent à mieux orienter le patient vers un protocole, à évaluer l’activité du département pour mieux la piloter mais aussi à répondre aux attentes de nos partenaires industriels et de l’INCa dans le cadre de la labélisation CLIP². Dans une perspective de généralisation de la base aux autres CLIP², elle permettrait de mieux coordonner l’activité de recherche clinique entre les Centres. Elle pourrait également être une base de référence pour la mise en place d’algorithme d’aide à la décision/sélection/orientation des patients, et rentrer dans le cadre du DDC Régional sur les essais cliniques.

Synthèse

5e édition


Anthropometer3D : mesure automatique de la composition corporelle dans le bilan des cancers à partir du scanner du PETscan CENTRE HENRI BECQUEREL, CLCC de Rouen Auteurs : Dr P. DECAZES Avec l’équipe LITIS QuantIF-EA4108, Université de Rouen, France

Contexte

Objectifs


Bénéfices pour les patients

En oncologie, les doses de chimiothérapies sont habituellement calculées en utilisant soit la surface corporelle, soit le poids, soit une dose fixe, sans prendre en compte les paramètres anthropométriques pouvant modifier la pharmacocinétique, comme la masse grasse. De plus, certains paramètres reflétant l’état clinique d’un patient, comme la masse musculaire, ne sont généralement pas mesurés. Un logiciel mesurant automatiquement la composition corporelle faciliterait son utilisation en routine.

Le 1er objectif est de créer et valider un logiciel, nommé “Anthropometer3D”, permettant la mesure automatique multi-coupe de paramètres anthropométriques (masses maigre, musculaire et grasses totale et viscérale) sur le scanner du PETscan réalisé pour le bilan des cancers. Ce scanner a un champ d’acquisition large et permet des estimations corps entier très précises. Le 2e objectif est de diffuser ce logiciel pour des études cliniques via le site www.anthropometer3d.org.

Pour les patients :

n La détermination de nouveaux facteurs anthropométriques prédictifs de réponse aux traitements permettra l’optimisation de leur dosage selon le principe de la médecine personnalisée avec, in fine, une meilleure efficacité.

n L’automaticité des mesures les rendra réalisables en routine clinique.

n Le temps gagné en évitant la segmentation manuelle libérera les médecins pour d’autres fonctions.

Le logiciel Anthropometer3D est fondé sur une segmentation par multi-atlas. Cette technique a été choisie pour sa grande adaptabilité aux différentes morphologies. Elle nécessite l’utilisation d’un atlas d’examens segmentés manuellement par un expert médecin (ici, 30 scanners corps entier segmentés) qui sont ensuite recalés rigidement et élastiquement sur l’examen à analyser. Un vote permet de ne conserver que les meilleurs recalages pour assurer une segmentation optimale. Plusieurs bases de données de notre centre (au total, plusieurs centaines d’examens) ont déjà été analysées avec de bons résultats, notamment pour la détermination du pronostic. Nous avons mis en place le site www.anthropometer3d.org afin de permettre la diffusion du logiciel par des partenariats académiques.

En oncologie, les doses de chimiothérapies sont habituellement calculées sans prendre en compte les paramètres anthropométriques pouvant modifier la pharmacocinétique ou refléter l’état clinique du patient.Le 1er objectif de ce projet était de créer et valider un logiciel, nommé “Anthropometer3D”, permettant les mesures automatiques et multi-coupes de paramètres anthropométriques (masses maigre, musculaire et grasses totale et viscérale) sur le scanner du PETscan réalisé pour le bilan des cancers. Le 2e objectif est de diffuser ce logiciel pour des études cliniques via un site web.Ce logiciel utilise une technique de segmentation par multi-atlas. Il est fonctionnel et les paramètres obtenus présentent une meilleure précision que des estimations obtenues par une segmentation manuelle au niveau de la 3e vertèbre lombaire et dont la réalisation est chronophage pour le médecin.Sa disponibilité via le site www.anthropometer3d.org facilite son usage pour des études cliniques.

Synthèse

5e édition

Catégorie Management et ressources humaines

Contexte

Objectifs



3,5 millions de personnes sont prises en charge pour un cancer chaque année en Europe dont 50% par radiothérapie (RT). Malgré l’amélioration de la survie, 10% des patients présentent des séquelles. Une part de cette toxicité pourrait être évitée par une amélioration de la formation des professionnels qui interviennent dans la planification et la réalisation de ce traitement complexe.

Afin de répondre à cet enjeu tout en replaçant le patient au centre de la problématique, notre groupe de travail transfrontalier a identifié plusieurs “maillons faibles” au sein de la chaine de RT qui échappent au système d’assurance qualité. Nous proposons ainsi un programme multiprofessionnel en 5 actions pédagogiques utilisant des outils innovants - dont certains reposent sur l’intelligence artificielle (plateforme de contourage) - qui pourraient être diffusées.

Pour les patients : n Sécurisation du parcours de soin.n Renforcement de l’assurance qualité.Pour les salariés :n Harmonisation des formations.n Meilleure compréhension des métiers.n Formation initiale + continue.n Curriculum de qualiticien en radiothérapie.n Développement d’une valence pédagogique pour les salariés volontaires souhaitant devenir formateurs.n Possibilité de certification.n Possibilités d’échanges transfrontaliers – mobilité. n Enrichissement du plateau technique.

L’Institut de Cancérologie de Lorraine et l’Université de Lorraine se sont associés à l’Université de Liège (Belgique), l’Université de la Sarre (Allemagne), le Centre de radiothérapie du Luxembourg, l’Université de la Grande Région et l’Université de Mayence (Allemagne) avec leurs centres de radiothérapie respectifs pour proposer un programme innovant européen de formation aux actuels et futurs professionnels de radiothérapie.En particulier, 5 axes doivent permettre de sécuriser le parcours patient : apprentissage par simulation, plateforme d’e-learning en radioanatomie/contourage des organes à risque, définition de nouvelles structures fonctionnelles, amélioration de la communication interpersonnelle, développement d’un outil de veille des toxicités et d’une mégabase de données pédagogiques partagée.Ce programme de 4 ans permettra à toute une génération d’acteurs de santé de développer une expertise commune avant la prise en charge des patients transfrontaliers.

Synthèse

NHL-ChiEx, Amélioration et harmonisation de la formation multiprofessionnelle en radiothérapie par une approche de simulation virtuelle : une initiative européenne INSTITUT DE CANCÉROLOGIE DE LORRAINE, CLCC de NancyAuteurs : G. VOGIN(1-2), J. FLECKENSTEIN(3-4) J.-C. SERVOTTE(5), I. BRAGARD(5), P. COUCKE(6), P. NICKERS(7), M. UNTEREINER(7), F. MOHAMMAD(3), A. EBERSBERGER(1-2), D. Peiffert(1-2), Marc BRAUN(1-9)

(1) Université de Lorraine, Nancy, France - (2) Institut de Cancérologie de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France - (3)Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Sarr, Germany - (4) Universität des Saarlandes, Saarbrücken, Germany - (5) Département des Sciences de la Santé publique Nutrition, Environnement et Santé, Université de Liège, Liège, Belgium - (6) Service De Radiothérapie, Centre Hospitalier Universitaire de Liège, Liège, Belgium - (7) Centre National de Radiothérapie du Grand-Duché de Luxembourg, Esch s/ Alzette, Luxembourg - (8)

Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Germany - (9) CHRU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France

Revue des formations existantesModélisation du nouveau

curriculumCatalogue de formation

SémantiqueEvaluation

Echanges d’étudiantsTous les partenaires + écoles de

manips + ESTRO + UniGR

Simulation

UL + Ulg

Radioanatomie Plateforme de contournage

des OAR

UL

Imagerie fonctionnelle

US

Radiovigilance

Lux

Base de données pédagogiques

Lux

Plan de travail :

Diffusion :

n Enrichissement du catalogue de formation d’Institut de Cancérologie de Lorraine et de l’Hôpital Virtuel de Lorraine.

n Rayonnement pédagogique international via l’Hôpital Virtuel de Lorraine et le partenariat européen patent.

n Centre de référence dans l’apprentissage par simulation.

n Première publication dans le Journal Européen de Radiothérapie.Vogin G, Fleckenstein J, Servotte JC, Nickers P, Ebersberger A, Mohammad F, Bragard I, Coucke P, Untereiner M, Peiffert D, Braun M; Greater Region radiation oncology consortium. NHL-ChirEx: An interprofessional cross-border éducation initiative in the Greater Region with a focus on radiation morbidity and patient safety. Radiother Oncol. 2018 Jul 10.

5e édition


Contexte

Objectifs



Les soignants effectuent des mobilisations de patients qui génèrent des Troubles Musculo-Squelettiques qui sont :n 1ère cause de maladie professionnelle et journées de travail perdues du fait des arrêts de travail.n 2e rang des causes médicales de mise en invalidité.n 1er rang pour invalidités de 1ère catégorie.n Une solution d’assistance à la manipulation prenant en compte le confort biomécanique du patient et du personnel soignant

peut contribuer à diminuer Troubles Musculo-Squelettiques et coûts des arrêts de travail liés.

n Développer un prototype d’une solution d’assistance à la mobilisation des patients.n Prendre en compte le confort biomécanique du patient, mais également celui du personnel soignant.n Diminuer les Troubles Musculo-Squelettiques et les coûts humains et financiers associés.n Joindre l’expertise soignante de l’ICO à l’expertise biomécanique et aux outils de laboratoire des équipes de recherche de

l’institut PPRIME pour mieux répondre aux besoins.

Pour les patients : n Meilleur confort dans les mobilisations.n Diminution des douleurs liées aux mobilisations.

Pour les salariés :n Diminution des Troubles Musculo-Squelettiques .n Motivation liée à la participation à un projet innovant fait pour et avec les soignants.n Rencontres d’équipes de recherche dans un domaine inconnus et partages de richesses et

d’expériences.n Découverte du monde de la biomécanique et de l’étendue des possibilités d’avenir dans le

domaine de la santé.

n Diffusion d’un questionnaire aux personnels soignants et présentation du projet par le stagiaire qui a vécu au sein des équipes pendant un mois.

n Restitution synthétique des résultats et présentation du projet en CHSCT.

n Restitution des résultats à l’ensemble des personnels par le stagiaire et présence de l’Institut PPRIME après l’été.

n Articles de présentation du projet dans la lettre de la Direction et le journal interne de l’ICO.

n Article de restitution des résultats dans le journal interne de l’ICO après la présentation à tous les personnels.

n Articles revues professionnelles à venir.

Projet de recherche d’une solution d’assistance à la manipulation des patients, prenant en compte le confort biomécanique du patient et celui des soignants pour contribuer à diminuer la survenue des Troubles Musculo-Squelettiques pour les professionnels et les coûts des arrêts de travail associés. Le projet prévoit de développer un prototype prenant en compte toutes les contraintes identifiées sur le terrain en collaboration avec un stagiaire de l’ENSAM et l’équipe de recherche «Robotique, Biomécanique, Sport, Santé» de l’institut CNRS PPRIME qui s’appuie sur des modèles mécaniques et biomécaniques, sur une plateforme dédiée à l’analyse et à la simulation du mouvement humain et sur le développement de démonstrateurs mécatroniques qui permettent de valider les modèles. L’expertise de l’Institut de Cancérologie de l’Ouest dans le domaine de la santé et du soin est associée à l’expertise des équipes de PPRIME et implique les professionnels de terrain dans une solution qui vise l’amélioration du confort des patients et de la santé des soignants.

Synthèse

Exosquelette ou développement d’un prototype d’une solution d’assistance à la manipulation de patients

INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE L’OUEST, CLCC de AngersAuteur : A. BARRAULT

5e édition


Contexte

Objectifs


Bénéfices

Les petits dej’ du management sont le fruit de plusieurs interrogations : “Comment donner la possibilité aux cadres et managers d’avoir un moment privilégié de rencontres (hors contexte d’une réunion de travail) ?““Comment leur donner la possibilité d’échanger sur une thématique précise choisie par eux-mêmes ?”“Comment permettre à la Direction de faire passer, mais aussi de recevoir, des informations dans un cadre moins formel ?”

Dans un établissement de plus de 1500 salariés, l’un des objectifs du projet était de décloisonner les services et leurs cadres et de mettre des visages sur des noms pour mieux envisager les relations professionnelles. Le but est aussi de leur proposer un temps d’échange et de retour d’expériences sur des thématiques choisies par eux. En effet, les cadres et managers sont souvent isolés dans leur univers professionnel alors qu’ils sont confrontés à des problématiques similaires.

Pour l’établissement : Lorsque des intervenants extérieurs co-animent, le centre Léon Bérard renvoie l’image d’un centre de lutte contre le cancer dynamique qui sait s’ouvrir vers des environnements différents du sien.

Pour les salariés :Ce projet apporte un réel bénéfice dans les liens relationnels entre l’ensemble des cadres et managers. Il facilite les échanges entre les personnes et donc les projets plus globaux dans l’institution sont favorisés. C’est également un outil d’intégration pour les cadres nouvellement arrivés ou nommés.

Pour inviter les participants, l’outil utilisé est l’e-mailing à destination du public “manager” au sens large du terme. Les cadres, les médecins, les chefs de département et les chefs d’équipe sont conviés.

Le jour même, la salle de réunion est transformée et elle est disposée sous forme de 6 îlots avec des chaises. Chaque îlot correspond à une couleur (rose/bleu/jaune/…). Chaque participant, en arrivant dans la salle, tire au sort une couleur et s’installe sur l’ilot associé. L’objectif est de mélanger les personnes et de faire découvrir à chacun d’autres collaborateurs qu’il ne connaissait pas (ou peu). Les participants ont également la possibilité d’évaluer le petit-déjeuner en direct ou encore de participer à un quizz via l’application mobile Kahoot.

Les petits dej’ du management réunissent trimestriellement l’ensemble des managers de l’établissement autour d’un petit déjeuner de 2h et d’une thématique, retenue par les participants lors de l’édition précédente. De la gestion des mails à celle des conflits, les thématiques sont variées et permettent aux participants d’échanger et d’acquérir de nouvelles méthodes ou outils de travail. Le but étant d’harmoniser les pratiques professionnelles, de véhiculer des messages, et de proposer un temps d’échange différent des réunions de travail habituelles.Chaque édition réunit 70 à 80 managers. L’animateur peut-être un membre du comité de direction ou un intervenant extérieur (ex : l’entraineur de l’Olympique Lyonnais) pour permettre une ouverture sur d’autres environnements. Toutes sont interactives, grâce notamment à l’utilisation d’un outil spécifique qui permet aux participants, grâce à leur smartphone, de participer à un quizz interactif ou à un sondage en direct propice aux échanges.

Synthèse

Les petits déjeuners du management

CENTRE LÉON BÉRARD, CLCC de Lyon Auteurs : D. SEBILEAU, C. PEZET et M. CÉA

5e édition


Contexte

Objectifs



n Difficulté de recrutement en filières pénuriques ou en grande transformation.Attirer des talents avec opportunité d’insertion, fidéliser les meilleurs, développer la convivialité en élargissant les interactions dans l’hôpital par des challenges réguliers forts d’émulation, interdisciplinaires, interculturels, intergénérationnels, renouvelant nos pratiques métiers. n Booster notre visibilité.

n Promouvoir notre attractivité employeur et notre réputation.n Attirer les alternants apprenants leur métier à nos côtés et renouvelant, en situation, nos pratiques.n Coopter des livrables pour le recrutement (vivier, pitch métier à 5 ans) la formation (parcours tuteurs).n Valoriser les tuteurs accompagnateurs et ambassadeurs de leurs métiers.n Cultiver convivialité, goût du challenge, favoriser l’intégration.n Renouveler l’expérience candidat, salariés, écoles.

Pour les patients : n Professionnels à la pointe de leur métier par une émulation disruptive : l’alternant leader du changement et non plus dans

sa pure marge d’apprentissage vers la maturité du métier. n Meilleure prise en charge. Maximisation de l’interdisciplinarité dans la diversité de métiers de l’hôpital décryptée depuis la

transformation du travail jusqu’à l’hôpital hors les murs et la e-santé.

Pour les salariés :n Accélère intégration & vision prospective des métiers, pour alternants et tuteurs.n Interroge les transformations du travail au sens large pour les RH : de la vision stratégique et globale de l’activité jusqu’à

l’opérationnalité.

n Marketing RH en mode projet : DRH + communication + managers + tuteurs + alternants + écoles.

Sponsors : DGn 3 événements avec remise finale du trophée à la 3ème épreuve live en

présence des écoles. Evénements conviviaux : épreuve 1 petit déjeuner, épreuve 2 en Candy Bar, épreuve 3 en cocktail. Jeu conçu par l’équipe RH (Quizz avec chrono, indices pour énigme, tournage vidéo live).

n Prix : Podium avec médailles et Coupe : 1ère place CINE PASS DUO, 2e place SMARTBOX REPAS D’EXCEPTION, 3e place CHEQUE CULTURE.

n Mailing ciblé, affichage dans les hôpitaux (papier et digital), diffusion dans les journaux internes (Le RH’mag Curie + L’essentiel Curie + le Click = intranet Curie), phoning écoles et mailing, diffusion via LinkedIn Carrière et différents profils LinkedIn, ambassadeurs Curie.

Trophée des jeunes pousses = prix de l’alternanceIl s’agit d’un jeu pour :n Recruter des métiers pénuriques ou en grande transformation dans l’esprit QVTn Promouvoir attractivité employeur et réputation n Coopter des livrables recrutement (vivier, pitch métier à 5 ans) et formation avec vision prospective de l’emploi n Valoriser les tuteurs n Poser l’alternant leader du changementn Maximiser l’interdisciplinarité en abordant transformation du travail, robotisation, intelligence artificielle n Structurer des relations écoles en co-construisant des parcours pour employabilité de pointe et au diapason de l’activité.3 épreuves : Curie-osité générale + Enigme MC21 + pitch métier à 5 ans. Buzz, projet d’établissement, vision prédictive du métierLe pitch métier assistante médicale, par exemple, intègre les technologies libérant d’une activité à faible valeur ajoutée pour l’explication d’alternatives thérapeutiques appelant plus essentiellement le recueil du consentement du patient.Trophée remis en présence des écoles, pitchs sur Linkedin Carrière.

Synthèse

Trophée des jeunes poussesINSTITUT CURIE, CLCC de ParisAuteurs : V. GRAND, M.-L. MONFRAIX, M. RODRIGUES, E. VERGER

5e édition

Catégorie Collaboration entre Association de patients et CLCC

Le CEM lance sa Grande Boucle

CENTRE EUGÈNE MARQUIS, CLCC de Rennes Auteurs : P. BRIOT, N. LELIEVRE, O. BAGOT Association : Souffles d’Espoir contre le cancer

Contexte

Objectifs



“La personne hospitalisée est traitée avec égards”.Si ce principe, affiché dans la charte du patient hospitalisé, guide nos pratiques au quotidien, il n’empêche que certaines situations de soins nous interrogent quant au principe de respect de la pudeur et de l’intimité des patients, et plus particulièrement à l’hôpital de jour lors de l’administration des cures de chimiothérapie.

La plupart des actes de soins nécessitent de dévêtir le patient. Même si le déshabillage est souvent très partiel à l’hôpital de jour, il peut être mal vécu de certain(e)s patient(e)s. L’idée est donc de pouvoir fournir au patient un vêtement permettant d’allier pudeur et soins, à moindre coût pour les patients, et sans contrainte pour les équipes.

Pour les patients :

n Respect de la pudeur et de l’intimité (tee-shirt adapté aux soins).

n Psychologie positive (ce tee-shirt provient de la vente d’un maillot de champion).

n Equité de prise en charge (distribué gracieusement).

n Possibilité de faire un don en retour (sans aucune obligation).


n Réponse à l’attente des patients.

n Ergonomie dans les soins.

n Promotion de l’activité physique adaptée par le biais de l’association Souffles d’Espoir contre le cancer.

n Utilité des dons.

Pour financer l’achat des tee-shirts, un partenariat a été conclu entre le Centre Eugène Marquis et l’association Souffles d’Espoir contre le Cancer”. Bernard Hinault, emblématique représentant de cette association, grande figure du cyclisme et du tour de France, a permis de récolter des dons grâce à la vente de ses maillots au profit du Centre Eugène Marquis.

C’est en sensibilisant les patients à faire, s’ils le souhaitent, un don en retour à cette même association pour assurer la pérennité du système, que le Centre Eugène Marquis lance, à sa façon, la grande boucle.

Le partenariat entre le Centre Eugène Marquis et l’association Souffles d’Espoir dans ce projet a été officialisé lors de la semaine d’octobre rose 2017. Le lancement du projet a eu lieu mi-juin 2018, parallèlement à la venue du tour de France des soins de support à Rennes (AFSOS).

Soucieux de respecter les droits du patient et plus particulièrement à l’hôpital de jour où la promiscuité peut déroger aux règles de respect de la pudeur et de l’intimité, l’établissement a décidé de remettre gracieusement à tous les patients pris en charge en ambulatoire, un tee-shirt adapté aux soins.Pour financer ce projet, le Centre Eugène Marquis compte utiliser les dons récoltés par l’association Souffles d’Espoir contre le cancer. Chaque année, cette association sportive organise une vente aux enchères de maillots de champions, avec la participation de Bernard Hinault, grande figure du cyclisme et du tour de France. L’idée est donc que la vente des maillots de champion puisse permettre l’achat des tee-shirts adaptés pour les patients atteints de cancer. En retour, les patients sont invités à faire un don, s’ils le souhaitent, à l’association pour assurer la pérennité du projet.

Synthèse

Ci-dessus de gauche à droite :

Dr Claudia Lefeuvre-Plesse (oncologue), M. Bernard Hinault, Mme Nadine Lelièvre (directrice des soins), M. Pascal Briot (directeur général adjoint),

M. Christophe Lefort (président de l’association Souffles d’Espoir) et M. Mickaël Hinault.

5e édition


Le salon des K. Fighteuses, quand le cancer donne des ailes. Elles sont, “sœurs de combat”, elles ont écrit un livre, créé une entreprise, une association, leurs parcours est un message d’espoir et d’optimisme

CENTRE LÉON BÉRARD, CLCC de Lyon Auteur : S. MARTIN, fondatrice de l’Association Dégom’crab. Initiatrice du salon

Contexte

Objectifs


Bénéfices

En 2018, il y a encore trop de tabous autour du cancer. J’ai identifié sur les réseaux sociaux un mouvement de femmes qui s’expriment autrement sur le vécu du cancer et qui contribuent, par leurs initiatives, à un soutien collectif et à un nouveau regard sur la maladie. J’ai eu envie de les rencontrer dans la vraie vie, de créer du lien avec elles et entres elles, et ainsi de contribuer à ce mouvement positif.

À travers ce salon, j’espère faire évoluer le regard sur la maladie et donner de la force et de l’espoir aux personnes en soins. En 2018, le cancer ne devrait plus être un facteur d’exclusion, nous n’avons pas à nous sentir gênés d’être ou d’avoir été malade. J’ai également pensé ce salon comme un lieu d’échanges, de partages, un moment convivial et chaleureux, permettant de créer des liens et des émotions.

Nous avons eu de nombreux retours positifs et des remerciements à la suite du salon : “ça donne de l’espoir, on passe du virtuel au réel, c’était une journée conviviale et chaleureuse … ” Il y a eu beaucoup d’émotions : des sourires, des rires, des larmes, de la gaieté.

Le Salon des K. Fighteuses a également permis au Centre Léon Bérard de bénéficier d’une forte visibilité auprès de personnes concernées par le cancer, des patients ou des proches.

En décembre 2017, j’ai présenté mon projet au service communication du Centre Léon Bérard. Nous nous sommes réunis régulièrement et avons échangé par email quotidiennement pour avancer sur la préparation. J’ai géré les relations avec les “K. Fighteuses”, et le Centre Léon Bérard m’a apporté son expérience en communication. Nous avons diffusé l’événement sur nos réseaux sociaux. L’événement a également été relayé par les exposantes et différents médias autour de la santé : Chaîne Rose, Voix des patients, We are patients, Rose magazine. Des articles sont parus dans les journaux locaux. J’ai également été convié à présenter le salon sur le JT régional de France 3. Des flyers et des affiches ont été mis à disposition sur les différents points d’accueil du Centre Léon Bérard, ainsi que sur l’affichage dynamique de l’établissement.

Le mot cancer fait peur, il véhicule des images négatives, des tabous et est encore trop souvent facteur d’exclusion. Le salon des K. Fighteuses, c’est le salon de la résilience. Il a regroupé pour la première fois dans un hôpital de belles initiatives de femmes touchées par le cancer : elles ont écrit un livre, créé leur entreprise ou leur association. Elles sont venues échanger sur leur histoire. L’objectif de ce salon est de faire évoluer le regard sur la maladie, donner de la force et de l’espoir aux personnes en soins. Au vu des nombreux retours positifs que nous avons eus, le pari est réussi !

Synthèse

5e édition


Sportez-Vous bien ! La prise en charge en activité physique et sportive des jeunes patients atteints de cancer et de leurs parents

CENTRE OSCAR LAMBRET, CLCC de Lille Auteur : B. DRUMEZ – Présidente de l’Association Des Etoiles Dans Les Yeux

Contexte

Objectifs


Bénéfices pour les patients et/ou les salariés

Depuis 2009, nous intervenons dans 5 hôpitaux où nous prenons en charge des jeunes toutes pathologies en activité physique et sportive à travers notre programme Sportez-Vous bien. Depuis 2017, l’association Des étoiles dans les yeux met à disposition des jeunes patients du Centre Oscar Lambret, un éducateur sportif diplômé en activité physique adaptée. Depuis la mise en place du projet, 62 jeunes patients ont pu bénéficier des 233 séances d’activités physiques et sportives.

L’ objectif de l’activité physique et sportive pour les jeunes patients est à la fois de renforcer l’image et l’estime de soi, mais également d’améliorer leur moral ainsi que leurs capacités physiques afin qu’ils vivent mieux leurs traitements et la maladie.Pour les parents participants aux séances, cela leur permet de penser à autre chose qu’à la maladie de leur enfant, de se défouler. C’est un moment d’échappatoire qui leur permet de se ressourcer et de souffler un instant.

Pour les patients :

n Le renforcement de l’image et l’estime de soi.

n L’amélioration du moral.

n L’amélioration des capacités physiques, permettant de mieux vivre les traitements et la maladie.


Le projet permet de compléter la prise en charge thérapeutique des jeunes patients, au sein d’une équipe pluridisciplinaire.

L’élaboration de la mise en place du programme Sportez-Vous Bien ! se fait par l’achat de matériel sportif, par le recrutement d’une éducatrice sportive diplômée en activité physique adaptée. Elle propose tous les jours des séances de sports aux jeunes patients du Centre Oscar Lambret qui peuvent participer aux séances à un moment précis de leur journée (en dehors des soins et traitements).

Des réunions régulières sont mises en place avec l’ensemble du personnel médical et éducatif du Centre Oscar Lambret. L’association Des étoiles dans les yeux communique sur ce projet à travers son site internet, sa page Facebook et à travers la presse écrite et orale comme par exemple pour le lancement de septembre en Or qui aura lieu le 5 septembre au Centre Oscar Lambret avec les sportifs de haut niveau de la région.

Améliorer le quotidien des enfants hospitalisés : tel est l’objet de l’association Des étoiles dans les yeux, en leur apportant plaisir et bien-être. Notre projet, débuté en 2017, consiste à proposer et prendre en charge des séances d’activité physique et sportive adaptées aux jeunes patients du centre Oscar Lambret. Notre association finance le matériel sportif et les honoraires de l’éducatrice sportive qui intervient 20h/semaine au sein de l’unité de pédiatrie, des adolescents et jeunes adultes de l’établissement. Une séance de sport hebdomadaire est également proposée aux parents pour leur offrir une échappatoire. Les ateliers relooking mis en place en novembre 2017, permettent également d’apporter du bien-être. De plus des sportifs de haut niveau viennent régulièrement partager leur passion avec les jeunes patients et les familles. Le résultat est unanime. Tous les jeunes et les parents qui bénéficient de ces activités ont le sourire et des étoiles dans les yeux.

Synthèse

catégorie parcours de soins 241018.pdfau travers de mirio, l’institution améliore son efficience...

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