Casos clínicos de audición, voz y deglución (primera semana)

Caso clínico 1

Paciente masculino, edad 4 años, embarazo de la madre cursado con amenaza de aborto a los 3 meses y nacido con prematuridad.. Tratado

por el ORL usa audífonos en ambos oídos. Además, el ORL. Sugiere inicio de terapia fonoaudiológica en forma urgente. la madre también lo

considera. Diagnostico: Hipoacusia bilateral de mediana a severa. el niño llega a la primera sesión muy sociable , comunicándose

exclusivamente con lenguaje de señas. al empezar a trabajar con él responde imitando a todo lo que se le enseña. Puede articular algunas

palabras como agua y mama de manera espontanea.

a) ¿qué otra evaluaciones sugiere?

b) señale algunos lineamientos generales para la intervención fonoaudiológica, jerarquizando los con tenidos los contenidos a tratar.

Desarrollo del caso:

1) Dato personales:

Niño

4 años de edad

2) anamnesis remota:

Amenaza de aborto a los 3 meses

2.1) anamnesis próxima:

Uso de audífono bilaterales.

Sugerencia de terapia fonoaudiológica.

Hipoacusia bilateral de media a moderada.

Se comunica por lenguaje de señas.

Imitación.

Articulación de algunas palabras.

3) ¿que otras evaluaciones sugeriría?

ABR

Otoemisiones acústicas

audiometría de juego

test de lenguaje

orientar a los familiares con psicólogo

3.1) señale algunos lineamientos generales para la intervención fonoaudiológica, jerarquizando los con tenidos los contenidos a

tratar.

Conductas auditivas.( detección, percepción, identificación y reconocimiento)

Funciones cognitivas.

Lenguaje.

Caso clínico 2

Paciente de 50 años con parálisis cordal izquierda. señale un ejercicio o técnica para cada una de las siguientes etapa de la terapia.

a) Ejercitación de la musculatura del cuello.

b) trabajo especifico de la función de esfínter y deglución.

c) ejercicio de respiración y tonificación.

d) trabajo vocal.

1) Datos personales:

50 años

2) Anamnesis remota:

no se tiene antecedentes

2.1) anamnesis próxima:

parálisis cordal izquierda.

3) Ejercitación de la musculatura del cuello.

a) Fortalece la cuerda buena con movimientos rotatorio de cabeza a la izquierda

3.1) trabajo especifico de la función de esfínter y deglución

b) Ejercicio de empuje, ejercicios de lateralización (flexión al lado sano), glisandos, habla en agudo, rotación de cabeza al lado afectado al

momento de deglutir.

3.2) ejercicio de respiración y tonificación.

c) frito, ataque vocal duro con dosificación, control del sopo, ejercicio de apoyo (sensación de inspiración en expiración).

3.3) trabajo vocal.

d) ejercicios isométricos y isotónicos, manipulación laríngea. vocalim, electroestimulacion.

Caso clínico 3

Paciente de 18 años, diagnosticado con ataxia espinocerebelosa hereditario hace 4 años. a la evaluación se observa temblor lingual e

hipertonía de OFAs, produciéndose derrame de alimentos por comisura labiales mayores con líquidos. Se aprecia ausencia de reflejo de

deglución en la ingesta de líquidos, cayendo estos por gravedad. Se observa residuos en senos periformes y penetración, sin embargo, hay

tos eficiente impidiendo aspiración. En la ingesta de semisólidos hay ausencia de reflejo de deglución, residuos en senos periformes, sin

penetración. además, hay déficit en todos los procesos motores básicos.

a) ¿cuál es su diagnostico fonoaudiológico justifique?.

b) Realice diagnostico diferencial con otra patología similar.

c) Que datos faltan para completar la anamnesis remota y próxima

d) ¿De qué manera afecta esta patología a esta paciente en particular?

Casos clínicos de audición, voz y deglución (segunda semana)

Caso clínico 1

Adulto de 45 años con HTA no tratada; sufre AVE isquémico en hemisferio derecho, específicamente en zona peri-frontal . en la evaluación se

evidencia alteraciones en la memoria y la atención. lenguaje aparentemente conservado. Además se observa disfagia, alteración en la

resonancia e incoordinación fono respiratoria. el usuario se desempeña como jardinero. Al respecto señales:

a) Hipótesis diagnostica, fundamente.

b) Jerarquización de contenido para la intervención

Caso clínico 2

usuario de 67 años derivado a usted por neurólogo para evaluación fonoaudiológico, pues en cuestionario Pffeifer aplicado por ese profesional

obtiene un puntaje de 4 puntos, lo que sugere deterioro cognitivo leve, el usuario es jubilado y se hace acompañar por su señora. al respecto

señale:

a) Otros procedimientos de intervención. Fundamente.

b) hipótesis diagnostica.

Caso clínico 3

Usuario de 32 años, sexo masculino, maestro de la construcción. Sufre caída desde andamio en el trabajo por lo cual presenta un TEC

cerrado difuso. P presenta como síntoma lenguaje expresivo y comprensivo conservado, pero con dificultad en el control de impulso,

destructibilidad, anosmia y dificultades en la atención y concentración. Además, el usuario es padre de familia y le correspondía la

mantención economía en el hogar. Al respecto, señale.

a) Hipótesis diagnostica. Fundamente.

b) enfoque en el tratamiento y contenido a intervenir.