caso clínico enfermería del envejecimiento
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SEMINARIOS 10 Y 11
CASO CLÍNICO: CUIDADOS A UNA PACIENTE DIABÉTICA Y
CON OBESIDAD
BEATRIZ GONZÁLEZ CARMONA
TERCERO DE ENFERMERÍA. UD VIRGEN MACARENA. FACULTAD DE
ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA.
INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica, actualmente tratable pero no curable, que se caracteriza por una elevación de la glucosa en la sangre (hiperglucemia), debida a una producción insuficiente de insulina por el páncreas, o bien porque esta insulina no puede actuar adecuadamente.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de esta enfermedad.
La insulina se produce, pero no puede actuaradecuadamente; suele deberse a factores externos y ambientales, como son:
Obesidad
Sedentarismo
Dieta con exceso de calorías
Otros factores
MODELO CONCEPTUAL ENFERMERO
14 NECESIDADES BÁSICAS INDEPENDENCIA
DEPENDENCIA AUTONOMÍA
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
NANDA
PLANIFICACIÓN
NOC
EJECUCIÓN
NIC
EVALUACIÓN
CASO CLÍNICO
Datos personales
• Mujer
• 72 años
• Viuda
• Vive sola
• Recibe visita hija
Medicación
• Lantus
• Metformina
• Nolotil
• Paracetamol
• Omeprazol
Antecedentes
• Bronquitis
• Hemorroides
• Esguince de rodilla
VALORACIÓN
• Diabetes mellitus tipo 2
• obesidadEnfermedad
actual
• Comer /evitar peligros no sigue la dieta prescrita
• Moverse vida sedentaria
• Actividades recreativas no realiza ejercicio físico
• Aprender déficit de conocimientos
Necesidades básicas de VH
alteradas
PLAN DE CUIDADOS I
NANDA NOC NIC
1619 Autocontrol de la
diabetes
-161909 Realiza el
régimen de tratamiento
según lo prescrito
- 161912 trata los
síntomas de la
hiperglucemia
- 161915 informa los
síntomas de
complicaciones
5618 Enseñanza:
procedimiento/tratamie
nto enfermedad
-Explicar el tratamiento
-Explicar el propósito del
tratamiento
2120 Manejo de la
hiperglucemia
-Vigilar la glucemia
mediante controles
-Observar signos y
síntomas de
hiperglucemia
-Administrar medicación,
según prescripción
PLAN DE CUIDADOS II
NANDA NOC NIC
1627 Conducta de
pérdida de peso
-162701 Obtiene
información de un
profesional sanitario
sobre estrategias para
perder peso
- 162703 Se compromete
con un plan para comer
de forma saludable
- 162706 Establece una
rutina de ejercicios
1280 Ayuda para
disminuir el peso
- Establecer un plan
realista con el paciente
que incluya la disminución
de la ingesta de alimentos
y aumento del gasto de
energía
- Planificar un programa
de ejercicios, teniendo en
cuenta las limitaciones del
paciente.
- Proporcionar una dieta
personalizada a las
necesidades del paciente.
EJECUCIÓN
Los planes de cuidados se desarrollaron para
llevarlos a cabo en 15 días.
Los indicadores de resultados fueron evaluados
cada 72h.
A los 15 días, decidimos prolongar las
intervenciones dos semanas más, y observar el
impacto en los resultados propuestos.
EVALUACIÓN
NOC INICIAL 15 DÍAS 30 DÍAS
1619 Autocontrol de la diabetes
-161909 Realiza el régimen de
tratamiento según lo prescrito
- 161912 Trata los síntomas de la
hiperglucemia
- 161915 Informa los síntomas de
complicaciones
2
1
3
3
2
4
3
3
4
1627 Conducta de pérdida de peso
-162701 Obtiene información de un
profesional sanitario sobre
estrategias para perder peso
- 162703 Se compromete con un
plan para comer de forma saludable
- 162706 Establece una rutina de
ejercicios
1
1
1
3
2
2
4
3
3
REFLEXIÓN FINAL
Labor educativa y asistencial para mejorar el
afrontamiento de esta nueva situación de salud.
Importancia del papel de enfermería en esta
enfermedad
Enfermedad aumenta enfermeros en acción.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
En todo momento durante la realización de
nuestros cuidados, hemos promovido un entorno
en el que se han respetado los derechos humanos,
valores, costumbres y creencias espirituales de la
persona. También se ha mantenido la
confidencialidad de toda la información personal
que aparece en este estudio con las garantías de la
Ley 15/1999 de 13 de Diciembre.