Slide 1KEPANITERAAN KLINIK BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
No. CM : 15.23.11
Powerpoint Templates
Page *
ANAMNESA
Keluhan utama : Benjolan pada buah zakar sebelah kiri sejak 2 bulan SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke IGD RS.Moh Ridwan Maureksa dengan keluhan terdapat benjolan pada buah zakar sebelah kiri sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolan tidak terlalu besar namun semakin lama semakin membesar dan saat ini sebesar telur ayam. Pasien merasakan berat dan benjolan tidak nyeri jika ditekan. Pasien juga mengeluh demam sejak ± 2 hari dan mual. Riwayat trauma disangkal.
Powerpoint Templates
Riwayat operasi Hernia Inguinalis sebelah kanan ± 10 tahun yang lalu.
Riwayat Penyakit Lainnya :
b. Hipertensi ( - ) e. Penyakit Paru ( - )
c. Asma ( - ) f. Penyakit Hepar ( - )
Riwayat Penyakit Keluarga
Dalam keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit seperti ini.
Powerpoint Templates
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan : 60 kg
Hidung : Simetris, septum deviasi -, sekret -, hiperemis –
Mulut : Mukosa bibir lembab, Lidah tidak kotor, Tonsil T1-T1 tenang, hiperemis –
Gigi : tidak dilakukan pemeriksaan
Powerpoint Templates
Palpasi : Fremitus vokal dan taktil kanan = kiri
Perkusi : Terdengar sonor diseluruh lapang paru
Auskultasi : Suara nafas vesikuler, rh -/-, wh -/-
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : Iktus kordis tidak teraba pada sela iga V garis midklavikula kiri.
Perkusi : Batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
Powerpoint Templates
Page *
Abdomen :Datar, nyeri tekan (-), tymphani di seluruh lapang abdomen, bising usus ( + ) normal
Ekstremitas
Neurologi
Refleks Patologis : Tidak ada
Inspeksi : Terdapat benjolan di scrotum sinistra
Palpasi : Teraba adanya benjolan di scrotum sinistra sebesar telur ayam tidak berwarna kemerahan, kulit di sekitar scrotum tidak tegang. Benjolan teraba lunak dan dapat dipisahkan dari testis kiri. Testis kanan teraba benjolan berbatas tegas.
Powerpoint Templates
Transluminasi (+)
Powerpoint Templates
Anamnesis :
terdapat benjolan pada buah zakar sebelah kiri sejak 2 bulan SMRS.
Awalnya benjolan tidak terlalu besar namun semakin lama semakin membesar dan saat ini sebesar telur ayam.
Pasien merasakan berat dan benjolan tidak nyeri jika ditekan.
Riwayat trauma disangkal.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Teraba adanya benjolan di scrotum sinistra sebesar telur ayam, benjolan teraba lunak dan dapat dipisahkan dari testis kiri.
Hasil USG :
Transluminasi (+)
Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disingkirkan diagnosa banding berupa hernia scrotalis sinistra karena pada pemeriksaan fisik benjolan tidak dapat dimasukkan dan tidak hilang dalam keadaan beristirahat ataupun berbaring
Setelah operasi dilakukan tidak ditemukan massa yang menandakan bahwa tidak adanya massa tumor pada scrotum kiri
Powerpoint Templates
Page *
Definisi
Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Dalam keadaan normal, cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di sekitarnya
Powerpoint Templates
Primer (idiopatik) :
belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis, sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis atau belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum, dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.
Sekunder (didapat) :
kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi dan reabsorbsi cairan di kantong hidrokel.
Kelainan yang mungkin terjadi antara lain: tumor, infeksi, atau trauma pada testis/epididimis.
Powerpoint Templates
Terjadi karena prosesus vaginalis yang masih terbuka, sehingga membawa cairan peritoneum masuk ke tunika vaginalis testis. Terdapat hubungan antara hidrokel dengan rongga abdomen.
Powerpoint Templates
Terjadi karena akumulasi cairan pada tunika vaginalis testis, tanpa adanya hubungan hidrokel dengan rongga abdomen.
Powerpoint Templates
(3) Hidrokel funikulus
Hidrokel yang disebabkan oleh penumpukan cairan pada bagian prosesus vaginalis yang tidak mengalami obliterasi, tanpa adanya hubungan dengan rongga abdomen dan tunika vaginalis testis.
Powerpoint Templates
Page *
PENATALAKSANAAN
Hidrokel biasanya tidak berbahaya dan pengobatan biasanya baru dilakukan jika penderita sudah merasa terganggu atau merasa tidak nyaman atau jika hidrokelnya sedemikian besar sehingga mengancam aliran darah ke testis
Tindakan pembedahan berupa hidrokelektomi.
Kompresi pada peredaran darah testis
Jika dibiarkan, hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma dan hidrokel permagna bisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testis sehingga menimbulkan atrofi testis
Perdarahan yang disebabkan karena trauma dan aspirasi
Powerpoint Templates