case report
TRANSCRIPT
CASE REPORT
KISTA OVARIUM
Disusun oleh: Filologus Siwabessypembimbing: dr.I.G.ngurah MM,sp.OG
Rumah sakit umum tarakanPeriode 2agustus-3 oktober 2015
BAB I LAPORAN KASUS
Identitas pasien Nama: Ny.kapsiah Usia: 64 tahun Pendidikan:SD Pekerjaan: tidak bekerja Agama: islam Suku: tanah tidung Alamat: sebengkok masuk RS: 6 agustus 2015
anamnesis
Keluhan utama: nyeri perut bawah
Keluhan tambahan: Pusing mual
Pasien usia 64 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah sejak 2 bulan lalu pasien merasakan sakit seperti tertusuk tusuk dan nyeri yang di alami hilang timbul, pasien selama ini belum melakukan pemeriksaan terhadap keluhan pasien, pasien juga mengaluhkan pusing dan mual. Pasien juga memiliki riwayat hipertensi.
Riwayat menstruasi Haid pertama umur: 13 tahun Pasien sudah tidak menstruasi sekarang
Riwayat perkawinan: Menikah/tidak menikah/janda: menikah Pernikahan ke: 1 Lama pernikahan: 50
Riwayat kehamilan dan persalinan lalu Kehamilan sebelumnya : P9 A0 Jumlah anak hidup: 8 Umur anak terkecil: 40 tahun
Riwayat penyakit dahulu Hipertensi Kolesterol
Riwayat penyakit keluarga: disangkal
Riwayat operasi Tidak pernah operasi
pemeriksaan
Status generalis: tampak sakit sedang Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : kompos mentis Tekanan darah : 170/100 Nadi :80kali/menit Tinggi badan : 157cm Berat badan :63kg
Kepala: Mata : sklera ikterik -/- konjungtiva anemis -/- THT : tidak ada kelainan
Leher : Tidak teraba pembesaran KGB
Thoraks: Payudara: Jantung: dalam batas normal Paru-paru: dalam batas normal
Abdomen: Inspeksi perut tampak tidak membuncit Auskultasi: Bunyi usus (+) 5x per menit Perkusi : timpani Palpasi: nyeri tekan (+) teraba masa pada bagian
kiri bawah
Resume