Riwayat penyakit sekarangOpa mengeluh pendengaran sangat berkurang pada kedua telinga. Keluhan ini dirasakan pada telinga kanan dan kiri sudah dirasakan sudah > 5 tahun yang lalu. Pendengaran terasa berkurang perlahan, dirasakan lebih berat pada telinga kiri dibandingkan telinga kanan dalam 1 tahun ini. Telinga kiri terasa seperti tertutup dan terkadang terasa gatal. Penurunan pendengaran pada kedua telinga ini menyulitkan opa untuk mendengar saat berkomunikasi dengan orang lain bila ada beberapa orang berbicara dalam satu ruangan.Opa mengatakan tidak pernah ada riwayat keluar cairan dari kedua telinga, tidak ada riwayat batuk pilek, tidak ada riwayat telinga berdenging, tidak ada riwayat mengorek telinga dengan alat apapun, tidak memiliki riwayat bersinbersin pagi maupun malam hari dan tidak ada riwayat trauma telinga. Opa mengaku tidak ada nyeri telinga maupun nyeri kepala, maupun nyeri gigi. Opa belum pernah berobat ke dokter T!T sebelumnya.Opa mengaku sudah lama tidak memiliki gigi dan sudah menggunakan gigi palsu namun tampak ada beberapa gigi palsu yang patah. Opa mengaku tidak ada kesulitan makan. Opa merupakan seorang perokok akti" se#ak $% tahun lalu, dalam sehari menghisap rokok & '5 batang per hari. Riwayat makanan :(a"su makan baik, )* sehari, porsi cukup danteratur. +iasanya hanya mengkonsumsi makanan yang disediakan dari ,T- atau kadang minum susu. .ntuk makan siang pasien mengkonsumsi makanan dari panti seperti nasi, tempe orek, buncis, sayur asem. .ntuk makan malam, pasien seringkali makan sekitar pukul 1/.%%. .ntuk minum, opa mengkonsumsi air putih / 0 1 gelas per hari. ,etiap pagi opa mengkonsumsi kopi susu.Riwayat Kebiasaan :Opa merupakan seorang perokok akti" se#ak $% tahun yang lalu, dalam sehari menghisap rokok & '5 batang per hari. ,emen#ak tinggal di ,T-, opa berusaha untuk mengurangi kebiasaan merokok, tetapi belum berhasil.,emen#ak tinggal di ,T-, opa sering #alan#alan pada pagi hari untuk olah raga ringan. ,e#ak muda opa memang hobi berolah raga setiap harinya.Opa selalu mengkonsumsi kopi susu setiap pagi dan membaca koran di kamarnya setelah #alan#alan pagi.,etiap malam opa tidur pukul ''.%% -2+ dan bangun pada dini pada pukul %$.%% -2+.Riwayat BAK : 3ancar, opa mengaku +4K warna kuning #ernih, 5 0 6 kali sehari, darah 78, nyeri waktu berkemih 78, rasa tidak tuntas saat berkemih 78.Riwayat BAB : Teratur, opa mengaku +4+ 1 hari sekali setiap pagi, warna kuning kecoklatan, konsistensi lunak, nyeri 78, darah segar 78, lendir 78.Riwayat Operasi : Riwayat Penyakit Dahulu :Penyakit darah tinggi disangkal Penyakit #antung disangkal Penyakit gula disangkal Penyakit gin#al disangkal Penyakit paru disangkal 4sma disangkal 4lergi disangkal Keganasan disangkal Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :Penyakit darah tinggi 78 pada ayah dan ibuPenyakit #antung 78 pada ayah dan ibuPenyakit gula disangkalPenyakit gin#al disangkalPenyakit paru disangkal4sma disangkal4lergi disangkalKeganasan disangkalRiwayat masa dewasaRiwayat PendidikanOpa bersekolah dari ,9 hingga ,:P di :anado, dan bersekolah ,:4 di .#ung Pandang. ,etelah selesai ,:4, opa melan#utkan kuliah di ;og#akarta pada tahun 1156 namun tidak selesai oleh karena tragedi Patatan@ #awaban pasien adalah yang tercetak tebal2nterpretasi nilai : '% @ mandiri 1'11 @ ketergantungan ringan 1 0 11 @ ketergantungan sedang 5 0 /@ ketergantungan berat % 0 $@ ketergantungan totalKesimpulan @ 51 #maniri%.3aboratorium@ Pemeriksaan tanggal5 Kebruari '%15ResumeTelahdiperiksaseoranglakilakiberusia61tahun dengankeluhanpendengaransangatberkurang padakeduatelinga.Keluhaninidirasakanpada telinga kiri dan kanan sudah dirasakan sudah > 5 tahunyanglalu.Pendengaranterasaberkurang perlahan,dirasakanlebihberatpadatelingakiri dibandingkantelingakanandalam1tahunini. Telingakiriterasasepertitertutupdanterkadang terasa gatal. Penurunan pendengaran pada kedua telinga ini menyulitkan opa untuk mendengar saat berkomunikasidenganoranglainbilaada beberapa orang berbicara dalam satu ruangan.Opamengatakantidakpernahada riwayatkeluarcairandarikeduatelinga, tidakadariwayatbatukpilek,tidakada riwayattelingaberdenging,tidakada riwayatmengorektelingadenganalat apapun,tidakmemilikiriwayatbersinbersinpagimaupunmalamharidan tidakadariwayattraumatelinga.Opa mengaku tidak ada nyeri telinga maupun nyerikepala,maupunnyerigigi.Opa belumpernahberobatkedokterT!T sebelumnya.Opamengakusudahlamatidakmemiliki gigidansudahmenggunakangigipalsu namuntampakadabeberapagigipalsu yangpatah.Opamengakutidakada kesulitanmakan.Opamerupakan seorang perokok akti" se#ak $% tahun lalu, dalamseharimenghisaprokok&'5 batang per hari semen#ak tinggal di ,T-. Riwayat Penyakit Dahulu an Keluarga: isangkalRiwayat Operasi : 6Tana VitalTekanan darah @ 1'%B/% mm!g(adi @ // * B menitRR @ '% * B menit, thorakoabdominalKesan "tatus InternisPaa pemeriksaan mata itemukan: Ar!us "enilis #$%& VOD : '()& VO" : '()* Paa pemeriksaan telingga itemukan : serumen #$% AD& "erumen #$% A" liang telinga sempit& membran timpani A" tiak apat inilai karena tertutup serumen*Paa pemeriksaan gigi itemukan : eentul+usPemeriksaan kulit& kepala& hiung& mulut& leher& K,B&th+ra-& ab+men& an ekstremitas& semua alam batas n+rmal& tiak aa kelainan* "tatus mentalis : +aik"h+rt P+rtable /ental "tatus 7uesti+ner #"P/"7%: % 7Kungsi intelektual utuh8Pemeriksaan /ini /ental "tate 0-aminati+n #//"0%: ,kor)%7 tidak ada gangguan kogniti" 8,eriatri! Depressi+n "!ale#,D"%: ,kor%7 tidak depresi 8A!ti2ities +3 Daily Li2ing #Ineks ADL Barthel% : ,kor '% 7 mandiri8 Pemeriksaan Penun#ang @ 3aboratorium 5 Kebruari '%15P0R/A"ALA8AN+iologi Pendengaran kedua telinga sangat berkurang :asih belum dapat berhenti merokokPsikososial Tidak ada masalah3ingkungan Tidak ada masalah9iagnosa Ker#aDiagn+sa utama:Penurunan daya pendengaran 49, suspek sensorineural 99 1 @ (oise 2nduced !earing 3oss 99 ' @ PO,T O:,K,erumen Prop 4,Diagn+sa tambahan: