case kdk kayuagung
TRANSCRIPT
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 1/31
Presentasi Kasus
Oleh :
Amir Ibnu Hizbullah, S.Ked
Natasha Permata Andini, S.Ked
Nini Irmadoly, S.Ked
Azizha Ros Lutfa, S.Ked
Pembimbing :
dr. T. Mirda Zulaicha, M. Ked (ped), Sp.A
KEJA! "EMAM K#MP$EKS
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 2/31
Identitas•
Nama : An. A• mur! "#l Lahir : $ tahun!%& 'ei %&$(
• )enis Kelamin: Perem*uan
• +erat +adan : K#
• Pan-an# badan : & m
• A#ama : Islam
• +an#sa : Indonesia
• Alamat : "an-un# Ranin#
• 'RS : %$ 'ei %&$/ 0$%:/& 1I+2
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 3/31
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
Keluhan %tama
Keluhan Tambahan
Ke-an#
4emam
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 4/31
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
Penderita mengeluh demam, tinggi, terus menerus, batuk (+), pilek (+),
BAB cair (-), muntah (-).
± 3 Hari S'RS
&i'aat PeralananPena*it
Penderita mulai keang, umum, t!nik, mata mendelik keatas,
"rekuensi # kali, laman$a ± % menit, p!st iktal anak menangis.
Penderita belum diba&a ber!bat.
± # Hari ''
Penderita kembali keang, umum, t!nik, mata mendelik keatas, "rekuensi
# kali, laman$a ± # menit, p!st iktal anak menangis. Penderita lalu
diba&a ke * ' a$u Agung.
± / 0am ''
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 5/31
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
•Ri5ayat 6e-an# sebelumnya disan#6al•Ri5ayat *enya6it yan# sama dalam6eluar#a disan#6al•Ri5ayat trauma disan#6al
&i'aat Pena*it"ahulu
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 6/31
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
&i'aat Pena*it Keluarga:Ri5ayat 6eluar#a den#an 6eluhan yan# samadisan#6alRi5ayat 6e-an# di 6eluar#a disan#6al
&i'aat Pena*itKeluarga
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 7/31
Penderita meru*a6an ana6 tun##al
'asa 6ehamilan : atermPartus : s*ontan, lan#sun#menan#is4itolon# oleh : bidan
"an##al : %& 'ei %&$(
++ : %7&& #P+ : (8 mR! ibu demam 032, KPS1 032, 6etuban 6ental 032, hi-au032, bau 032.
&i'aat Kehamilan danKelahiran +bu
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 8/31
Parotitis :tida6 ada4i9teri : tida6 ada
"etanus : tida6 adaam*a6 :tida6 ada;arisela : tida6 ada "y*hoid :tida6 ada4emam lama : tida6 adaRadan# *aru : tida6 ada "+ : tida6 adaLum*uh :tida6 ada
Otitis media : tida6 ada'untah bera6 : tida6 ada
&i'aat Pena*it angPernah "iderita
Patah tulan# : tida6 ada )antun# : tida6 adaSendi ben#6a6 : tida6 ada
Keela6aan : tida6 adaO*erasi : tida6 adaKeraunan : tida6 adaSa6it 6enin# : tida6 adaSa6it #in-al : tida6 adaAler#i : tida6 adaPerut 6embun# : tida6 ada'alaria : tida6 ada4+4 : tida6 adaKe-an# : tida6 adaAsma : tida6 ada
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 9/31
ASI : lahir < 8 bulan 073$%=!hari2Susu 9ormula : 8 bulan < se6aran#
+ubur susu : Se-a6 usia 8 bulan hin##ase6aran# 0>=!hari2, satuman#6u6 6eil setia* 6alima6an
&i'aat Ma*anan
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 10/31
Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
&i'aat +munisasi
"ASA& %$A!A%mur %mu
r
%mur
! / bln "PT / 0 bln "PT 0 "PT 1
P2li2 / 0 bln P2li2 0 P2li2 1
3epatitis
/
0 bln
3epatitis
0
3epatitis
1
ampa* 4 bln
Kesan: +munisasi dasar leng*ap, tapi tida*dila*u*an imunisasi b22ster
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 11/31
Anamnesis "an##al %(3/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
Senyum : $ bulan'irin# : > bulan "en#6ura* : ( bulan
4udu6 : 8 bulan?i#i Keluar : @ bulan'eran#6a6 : $& bulan+erdiri : $$ bulan+er-alan : $% bulan
Kesan : Pertumbuhan dan*er6emban#an sesuai usia
&i'aat Per*embangan
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 12/31
Anamnesis "an##al %(3/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2
)umlah saudara : 3Ri5ayat *enya6it :&i'aat pena*itdengan *eluhan ang sama dengan pasien
dalam *eluarga tida* ada.Pedi#ree :Keteran#an:
: la6i3la6i
: *erem*uan
: *asien
&i'aat Keluarga
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 13/31
Pemeri6saan Bisi6
Pemeri*saan %mum• Keadaan mum : "am*a6 sa6it rin#an
• Kesadaran : om*os mentis
• "e6anan 4arah : 3
• Nadi: $&& 6ali!menit, re#uler, isi dan te#an#an
u6u*• Perna*asan : %7 6ali!menit
• Suhu : >8,7 o
• +erat badan : 6#
• "in##i badan : & m
• ++! : & sd 3%• P+!: & sd 3%
• ++!P+ : 3$ sd 3%
• Kesan : Status #izi bai6
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 14/31
Pemeri6saan Bisi6Pemeri*saan Khusus
• Ke*ala
'ata : mata tida6 e6un#, 6on-un#tiCa tida6 anemis,s6lera tida6 i6teri6, reDe6s ahaya 0E!E2, *u*il bulat,iso6or, F > mm!> mm
Hidun# : se6ret tida6 ada, na*as u*in# ada "elin#a : "ida6 dila6u6an *emeri6saan
'ulut : Sianosis sir6umoral tida6 ada
"en##oro6 : 4indin# 9arin# tida6 hi*eremis, "$3"$,
tenan#, tida6 hi*eremis Leher : Perbesaran K?+ tida6 ada, );P tida6menin#6at
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 15/31
"hora=
• Paru5paru
Ins*e6si : Statis dan dinamis simetris, retra6si 032 Pal*asi : 3
Per6usi : sonor *ada 6edua la*an#an *aru
Aus6ultasi : ;esi6uler 0E2 N, ron6hi 03!32
5heezin# 03!32• Jantung
Ins*e6si : Pulsasi, i6tus ordis tida6 terlihat
Pal*asi : "hrill tida6 teraba
Per6usi : )antun# dalam batas normal
Aus6ultasi : HR G $&& 6ali!menit, iramare#uler, murmur dan #allo* tida6 ada, bunyi -antun# I dan II normal
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 16/31
• Abd2men
Ins*e6si : embun#
Aus6ultasi : +isin# usus 0E2 normal
Pal*asi : Lemas, he*ar dan lien tida6 teraba
Per6usi : "im*ani
• $ipat paha dan genitalia
Pembesaran 6elen-ar #etah benin# tida6 ada
• E*stremitas Su*erior : A6ral han#at , *uat 032, sianosis 032,
edema 032
In9erior : A6ral han#at, *uat 032, sianosis 032,
edema 032, R"%
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 17/31
Pemeri*saan eur2l2gis
L.Ka L.Ki ".Ka ".Ki
?era6an luas luas luas luas
Ke6uatan (E (E (E (E
"onus N N N N
Klonus 3 3 3 3
R!fsiolo#i N N N N
R!*atolo#is 3 3 3
• ?R' : Ka6u 6udu6 032, LaseJue 032, Kerni# 032,+rudzin6y I dan II : 032
• N. ranialis : "ida6 ada 6elainan
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 18/31
Pemeri6saan LabS*esimen 4arah 0%$ 'ei %&$/2
K2mp2nen 3asil Pemeri*saan ilai 2rmal
Hemo#lobin /6,6 $$,>3$(,$ #!dl
Leu6osit 78.666 (./&&3 $>./&& !L
"rombosit >8@.&&& $/&.&&& < (&&.&&&!L
Hemato6rit >@ >3($Hitun# -enis
+asofl & &3$
Mosinofl & $3>8
Neutrofl @
Lim9osit $/ %/3(& 'onosit 8 %37
RP 9 3
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 19/31
"iagn2sis anding
1 Ke-an# demam 6om*le6s
1 Ke-an# den#an demam e. In9e6si intra6ranial• 'enin#itis
• Mnse9alitis
• 'enin#oense9alitis
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 20/31
"iagn2sis Kera
Ke-an# 4emam Kom*le6s
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 21/31
"era*i
• I;B4 RL #tt =!m
• In-. e9tazidime %=>/& m#
• In-. Ondansentron $=&,( m#
• P" (= $!% th, bila ">7,/
• Phenobarbital *ulCis %=$%m#
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 22/31
'onitorin#
• ObserCasi tanda Cital dan demam
• ObserCasi 6e-an#
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 23/31
Pro#nosis
• uo ad Citam : dubia adbonam
• uo ad 9un#sionam : dubia adbonam
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 24/31
ANALISA KASS
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 25/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 26/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 27/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 28/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 29/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 30/31
7/23/2019 Case Kdk Kayuagung
http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 31/31
"erima6asih