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HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD MULCHEN CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS Nº RESOLUCIÓN 0539/2013 FECHA REVISIÓN Nº VERSIÓN 1.0 Hospital de la Familia y la Comunidad Mulchén 1 REGLAMENTO INTERNO CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD MULCHEN

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REGLAMENTO INTERNO CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

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I.- INTRODUCCIÓN

El Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén inserto en la red

asistencial del Servicio de Salud Bio Bio, ha establecido normativas que

regulan los derechos y deberes que tienen los usuarios en relación con las

presentaciones de salud vinculadas al establecimiento, de conformidad a la

normativa legal vigente y aplicable estipulado en la Ley Nº 20.584 del

Ministerio de Salud, con vigencia diferida 01 -10-2012.

La Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias es el ente regulador

que tiene por objeto facilitar el acceso a la información de manera oportuna,

clara y transparente a todas la personas sin discriminación y además tendrá

disponible para todos los usuarios que lo requieran la carta de Derechos y

Deberes y a su vez los usuarios tendrán el deber de informarse de éstos al

ingresar al establecimiento.

II.-VISIÓN

Hospital amigo de la comunidad, líder en salud familiar y en excelencia de

atención.

III.-MISIÓN

Garantizar una atención integral a la familia y la comunidad con énfasis en

el buen trato, mediante el desarrollo de acciones de calidad promocional,

preventiva, curativas, rehabilitadores y de formación. Fortaleciendo un

trabajo en equipo, en un clima laboral que promueva el autocuidado, las

relaciones interpersonales honestas, sinceras y de respeto mutuo.

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IV.- OBJETIVOS

Promover y fomentar el óptimo desarrollo biopsicosocial de los usuarios,

orientando acciones destinadas a propender a la recuperación de su

salud quebrantada, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente

a nuestro establecimiento, reconociendo los derechos de las personas

en el ámbito de la salud.

Asegurar el derecho a la atención en la salud de todas las personas de

acuerdo a las leyes y normativas establecidas.

Garantizar al usuario que las prestaciones, Derechos y Deberes serán

debidamente otorgadas en conformidad a los protocolos y

procedimientos por el Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén.

Difundir e internalizar la Ley 20.584 sobre los derechos y deberes de los

usuarios en salud.

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CONTENIDOS BÁSICOS DEL REGLAMENTO INTERNO

I.- RESPECTO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD, SERVICIO DE

APOYO DGTO. Y TERAPEUTICO

El Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén tiene a disposición de

la comunidad las siguientes unidades y servicios de apoyo: SOME,

Odontología, Enfermería, Cardiovascular, Servicio Social, Nutrición,

Maternidad, Medicina, Pediatría, Kinesiología( IRA, ERA), Psicología,

Servicios Clínicos, Centro Comunitario de Rehabilitación, Laboratorio,

Farmacia Fonoaudiología, Sala de Estimulación, Rayos, Consultorio Control

Niño Sano OIRS, Servicio Lavandería, Esterilización, Central Alimentación,

Servicio Urgencia y Movilización.

Anexo 1

Cartera de Servicios

II.- RESPECTO DE LAS NORMAS DE INGRESO, ESTADÍA Y EGRESO

DEL ESTABLECIMIENTO.

Todos los usuarios hospitalizados, recibirán la canasta de prestaciones para

atención cerrada y se regirán por protocolos y normas internas del servicio

de hospitalización. Además se generaran los documentos de acuerdo a las

prestaciones otorgadas al usuario.

Anexo 1 y 2

Cartera de Servicios

Normas de entrega de documentos al paciente atendido en el Hospital de la

Familia y la Comunidad de Mulchén.

III.- RESPECTO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA DE LOS USUARIOS

El Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén garantizará el

cumplimiento de las indicaciones derivadas en la documentación de la

referencia y contrarreferencia del usuario, resguardando de esta manera la

continuidad de la atención.

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Se entiende por referencia y contra referencia, a la herramienta que pone

a disposición de los funcionarios de nuestro establecimiento hospitalario

criterios y procedimientos homogéneos que permiten canalizar la demanda

a través de la red de salud existente en la provincia.

Reglas sobre registros de referencia y contrarreferencia:

- Deben respetarse los flujogramas establecidos para la atención del

usuarios, derivándolo de acuerdo al nivel de complejidad de la

patología que presenta, las guías clínicas y los recursos que dispone

cada unidad estratégica asistencial.

- La derivación de un usuario deberá realizarse sólo una vez que la

patología atendida exceda la cartera de servicios ofrecidas por el

nivel de atención en la cual consulta.

- La derivación debe atenerse a las normas técnicas y guías clínicas

correspondientes.

- La comunicación entre los distintos niveles de atención de la Red es

fundamental, mediante interconsulta (escrita, a través del SIDRA,

y/o telefónicas.

- Al derivar un usuario, se deben entregar todos los antecedentes, por

escrito (interconsulta y/o vía SIDRA).

IV.- RESPECTO DE LOS PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS

CON LA VISITA MÉDICA DE RUTINA, GESTIÓN DE CUIDADOS

COTIDIANOS Y ALIMENTACIÓN.

En el documento “Normativa de Visita Médica de Rutina y Gestión de

Unidades Cotidianas”, se detalla las acciones que realizan diariamente el

médico tratante y otros profesionales no médicos de cuidados cotidianos y

alimentación, según lo indicado debido a la condición médica del usuario.

Anexo 3

Normativa Visita Médica de Rutina y Gestión de Cuidados Cotidianos.

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V.-RESPECTO DE LA INFORMACION AL PACIENTE O

FAMILIARES SOBRE SU ESTADO DE SALUD.

El usuario, su familiar responsable o tutor, recibirá del prestador

información suficiente, oportuna, veraz y comprensible sobre su estado de

salud, tanto de forma verbal o escrita. En este último caso deberá ser con

letra clara y legible.

El profesional médico tratante será responsable de entregar la información

sobre el estado de salud del usuario, pronóstico, y tratamiento, entre otros.

VI.- RESPECTO AL PROCESO DE CONSENTIMIENTO

INFORMADO

El usuario será informado acerca de su estado de salud en forma clara y

completa, acerca de los beneficios y riesgos de los distintos procedimientos

y tratamientos a los que será sometido.

Toda persona tiene derecho, de manera informada, a otorgar o denegar su

voluntad para someterse a cualquier procedimiento o tratamiento vinculado

a su atención de salud. Esta decisión contará por escrito en un documento

llamado Consentimiento Informado.

Excepciones del Consentimiento Informado:

Sólo los casos que se mencionan a continuación constituyen las excepciones

a la obtención de la firma del documento de Consentimiento Informado. Sin

perjuicio de lo anterior, se deberá dejar constancia en la ficha clínica de las

circunstancias que impidieron el procedimiento, junto con la documentación

que la respalda:

Cuando la no intervención o procedimiento ponga en riesgo la salud

pública y el ingreso del usuario haya sido obligado por orden o

autorización judicial.

Cuando el caso implique una urgencia que no permita demoras por la

posibilidad de ocasionar lesiones permanentes o riesgo de muerte.

Anexo 4

Consentimiento Informado de Acompañamiento

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VII.- RESPECTO A LOS MECANISMOS IMPLEMENTADOS PARA

ASEGURAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE CALIDAD Y

SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN

Los mecanismos implementados por el Hospital de la Familia y Comunidad

de Mulchén para asegurar el cumplimiento de las normas de calidad y

seguridad de la atención se elaboraron en base a la política de calidad, la

cual se focaliza en la seguridad de la atención de salud, situando a los

usuarios como centro del proceso sanitario, sustentado en el compromiso y

la responsabilidad por parte del hospital frente a sus usuarios. Cautelando

que las decisiones clínicas estén basadas en la mejor evidencia científica y

en los recursos disponibles.

Por tanto dentro de la política de calidad se deberá:

1. Contar con un plan de mejora continua en los distintos procesos

de atención.

2. Fomentar el aprendizaje desde las condiciones reales surgidas

desde los procesos de atención focalizando el accionar en los

incidentes relevantes y prevenibles.

3. Intervenir en mejoras que incluyen análisis de evaluación de la

mejor evidencia científica disponible, ya sea protocolos, guías

clínicas, manuales de procedimientos, normas, entre otras.

4. Velar por el cumplimiento progresivo de los estándares

establecidos por el ministerio de salud tales como, las normas

técnicas de autorización sanitaria, estándares de acreditación.

En cada servicio intrahospitalario se encuentra disponible una carpeta con

todos los protocolos, documentos y normas que regulan las acciones en la

atención de los usuarios.

VIII.- RESPECTO A LOS HORARIOS DE FUNCIONAMIENTO DEL

ESTABLECIMIENTO, AGENDAMIENTO DE HORAS Y MEDIO DE

COMUNICACIÓN.

Con el fin de contar con un Sistema de Dación de Horas Médicas eficiente y

eficaz se establece el siguiente procedimiento el cual debe orientar y aplicar

el funcionario SOME en todos sus puntos:

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1. Dación de horas medicas de morbilidad es sectorizada divida por

ventanillas correspondiente a: ventanilla Nº 1, sectores 1, 2,y 3,

ventanilla Nº 2, sectores 4, 5 y 6, ventanilla Nº 3, sectores 7, 8 y 9.

Esta dación comienza a las 09:00 hrs., de lunes a viernes, con

horarios diferidos para adultos mayores de 65 y más y menores de 5

años, el número de cupos dependerá de las hora medicas disponibles

de acuerdo a la dación de horas otorgadas a programa específicos,

capacitaciones, feriados y número de usuarios hospitalizados.

2. La modalidad de agenda de MORBILIDAD es en forma diferida, es

decir, pacientes agendados cada 12 minutos con un total de 5 por

hora.

3. El Médico que se encuentra Posturno permanecerá en el

establecimiento como máximo hasta las 12:00 hrs., y/o hasta dar

atención último usuario hospitalizado y/o agendado.

4. Los Usuarios deberán esperar su atención de forma ordenada

establecida por orden de llegada, frente a las ventanillas de sus

correspondientes sectores, los que se encuentran debidamente

señalizados, labor que será desarrollada por el funcionario de

ventanilla en coordinación con el personal de seguridad del

establecimiento.

5. La apertura de las ventanillas de SOME comienza a contar de las

08:00 hrs. AM PRIORIZANDO LA ATENCION al grupo etario menores

de cinco años y mayores de 65 años de edad. Esta priorización la

realiza el funcionario SOME a cargo del sector a viva voz a fin de

garantizar la atención a este grupo etéreo más vulnerable y

cumpliendo con la normativa Ministerial.

7. A contar de las 15:00 a 17:00 hrs., dación de horas solo para

menores de 5 años, mayores de 65, sector rural y personas con

capacidades diferentes, para lo cual se cuenta con 03 líneas

telefónicas disponibles, siendo los FONOS: 2332298, 2332335,

2332263.

8. La dación de horas podrá ser diferida de 24, 48 y hasta 72 horas, lo

que dependerá de la oferta de cupos médicos y preferencia de los

usuarios, de acuerdo a disponibilidad de horas médicas del Hospital

de Familia y la Comunidad de Mulchén.

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9. Todo paciente inasistente perteneciente a cualquier programa, será

reemplazado con atenciones de MORBILIDAD, esta coordinación la

realizara el funcionario SOME a cargo del sector.

10. El número de pacientes agendados en programa (PSCV, SM, Control

Niño Sano, Ira, Era, Gine, etc) es variable de acuerdo a como hayan

sido citados en control, si no completan una jornada se cubre agenda

con MORBILIDAD.

11. La Extensión Horaria es realizada según el requerimiento de la

demanda usuaria de lunes a jueves de 17:00 a 20 hrs.,

correspondiendo un total de 15 usuarios, esta extensión es realizada

con preparación de consulta por técnico paramédico.

IX.- RESPECTO A LOS HORARIOS DE VISITA Y

ACOMPAÑAMIENTO DE LOS PACIENTES

“El Hospital de Mulchén, abre sus puertas a los familiares y amigos de los

enfermos hospitalizados, con el fin de mantenerlos cercanos y así favorecer la

unión y mejoría de éstos”.

Para hacer posible un buen servicio por parte del hospital, es necesario

ajustarse a las siguientes normas:

- Respetar el horario de visitas a los usuarios Hospitalizados desde las

11:00 a 19:00 hrs.

- Pasar a oficina de informaciones, con documento de identificación a retirar

tarjeta de visita

- Sólo pueden entrar 2 visitas por paciente o en caso contrario turnarse

previo acuerdo y mantenerse en sala de espera OIRS.

- No se permite el ingreso de niños menores de 14 años, aunque los padres

insistan. Esto es por riesgos de contagios o accidentes.

- Los acompañamientos de 24 horas y cuidados a pacientes no

autovalentes, sólo los autoriza el médico tratante o de turno mediante

documento y sólo cuando se trate de usuarios adultos mayores, niños/as y

postrados.

- No se autoriza el ingreso de alimentos no indicados por el médico

tratante.

- Las visitas deberán abandonar la sala cuando el personal se lo solicite para

la realización de algún procedimiento.

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- El lugar de espera corresponde a sala frente a OIRS.

- Los horarios de atención de la OIRS son:

Lunes a Viernes

08:00 a 19:00 hrs.

Sábados y Domingos

11:00 a 19:00 hrs.

X.- RESPECTO MECANISMOS DE IDENTIFICACIÓN E INFORMACIÓN

PARA LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS

Portar toda la documentación necesaria, según sea el caso, para ser

atendido, por ejemplo, cédula nacional de identidad, previsión, hora de

citación para atención médica, carné de alta para solicitar control médico,

tarjeta de visita vigente, entre otras.

XI.- RESPECTO A LA IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO Y DE LOS

FUNCIONARIOS DEL EQUIPO DE SALUD QUE LO ATIENDE

Identificación usuario: de acuerdo a protocolo de identificación en atención

cerrada (uso de brazalete)

Identificación equipo de salud: de acuerdo a proceso de certificación del

modelo de atención (credencial con logo institucional, fotografía, nombre del

funcionario, cargo / profesión)

Anexo 5

Protocolo Identificación de Pacientes Hospitalizados

XII.- RESPECTO A LOS PROCEDIMIENTOS PARA RESGUARDAR LA

PRIVACIDAD DEL PACIENTE Y LAS REGULACIONES DE FICHA

CLÍNICA.

Custodia de la Ficha Clínica: Se establecen los flujos y manejos de

entrada y salida de la Ficha Clínica del archivo y las personas responsables

de los mismos. Debido al carácter confidencial y de reserva de la Ficha

Clínica, todo el personal asistencial y administrativo de la institución

relacionada con el manejo y tráfico de la Ficha Clínica, debe velar por su

custodia y conservación. Para el registro de salida y entrada de la Ficha

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Clínica, el profesional y/o auxiliar de salud llevará un formato en el cual se

diligencia la actividad realizada y se registra el documento correspondiente.

Dicho formato contendrá, como mínimo la siguiente información: Nº de

orden, Nº de la Historia Clínica, fecha de salida; hora de salida; destino de

salida (consultorio y profesional); fecha de devolución; todo lo anterior se

registra en planilla Excel para llevar un control detallado de las fichas.

XIII.- RESPECTO DE LOS DERECHOS DE ASISTENCIA RELIGIOSA O

ESPIRITUAL Y LAS ATENCIONES ESPECIALES DE PERTINENCIA

CULTURAL.

El Decreto 94 reglamenta sobre la asistencia religiosa en recintos

Hospitalarios fija la forma y condiciones en que se llevará a cabo el acceso

de ministros de culto, pastores, sacerdotes, rabinos, diáconos y demás

personas autorizadas por sus respectivas iglesias, a los establecimientos

asistenciales del Sistema Nacional de Servicios de Salud, con el objeto de

prestar asistencia religiosa de su propia confesión al interior de dichos

recintos, para esto se está llevando a cabo la acreditación de ministros de

culto a nivel nacional. En relación a este tema el HFCM creará la Unidad de

Acompañamiento Espiritual que estará conformada por los siguientes

funcionarios: (nombres y cargos de funcionarios) y representantes de

credos religiosos, habilitándose un espacio ecuménico dentro del

establecimiento hospitalario.

Respecto de la salud intercultural es un tema que tiene vital importancia

dentro del HFCM, es por esto que desde hace un tiempo se viene

desarrollando la atención de medicina alternativa que es entregada por una

machi, en el recientemente inaugurado Hogar de Sanación del Alma

Moluche.

XIV.- RESPECTO A COMITÉ DE ÉTICA

Se conformará un Comité Provincial con representación de los

establecimientos dependientes del Servicio de Salud Bio Bío.

Nuestro Hospital se adherirá al Comité de ética del Complejo Asistencial

Víctor Ríos Ruiz.

XV.- RESPECTO A LOS COSTOS ARANCELADOS DE LAS

PRESTACIONES QUE SE OTORGAN

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La oficina de recaudación del hospital, será la encargada de entregar toda la

información referida a costos de prestaciones, medicamentos, insumos y

procedimientos que se entreguen a los usuarios durante su atención y

según corresponda de acuerdo a su previsión.

Anexo 6

Arancel de Prestaciones año 2012

XVI.- RESPECTO AL LIBRO DE RECLAMOS Y SUGERENCIAS

Nuestro establecimiento cuenta con seis puntos de ubicación para

los libros de solicitudes ciudadanas previamente foliados para asegurar el

adecuado uso de éstos, dentro de las cuales se menciona, Servicio de

Medicinas, Pediatría, Maternidad, Urgencia, Cecosf, OIRS.

Además el Hospital cuenta con un Comité de Satisfacción Usuaria

que es una instancia constituida al interior del establecimiento que tiene

finalidad el análisis, y resolución de las solicitudes ciudadanas capturadas en

los diferentes puntos ya indicados anteriormente, además de elaboración y

aplicación de encuestas de planes de mejora y evaluar la percepción de los

usuarios respecto a la satisfacción.

Integrantes del Comité Satisfacción Usuaria

Directora HFCM

Representante Consejo de Desarrollo Hospitalario

Representante FENATS

Representante de Enfermería

Referente Técnico OIRS

Operadora OIRS

RRPP

Anexo 7

DERECHOS Y DEBERES LOS USUARIOS DE ACUERDO A LEY 20.584, EN

HFCM.

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XVII.- RESPECTO A LA INFORMACIÓN DE LAS DIVERSAS VÍAS DE

EVACUACIÓN EXISTENTES Y PROCEDIMIENTOS PARA CASOS DE

EMERGENCIA

En el establecimiento existe un Plan de Emergencia y Desastres que

cumple con el protocolo requerido en el proceso de Acreditación de Calidad,

acompañado por 3 puntos de encuentro distribuidos de la siguiente manera,

Entrada Principal, Sector patio de ambulancia anexo a Servicio de Urgencia

y patio posterior señalética, tanto para el usuario interno como externo.

Este plan se diseñó de acuerdo a las potenciales emergencias que

podrían surgir tanto como al interior como exterior del establecimiento,

entre las cuales se puede citar aquellas de origen tecnológico, de origen

natural o de origen humano.

(Anexo Protocolo de Emergencias)

A) DE ORIGEN TECNOLÓGICO

Incendio

Se consideran emergencias los incendios que representen un riesgo para la

salud de los usuarios hospitalizados, sus familiares, funcionarios o aquellas

que comprometan las instalaciones.

B) DE ORIGEN NATURAL

Se consideran como emergencia (sismos, inundaciones, derrumbes) que

representen un riesgo para la seguridad de las personas y que

comprometan las instalaciones del Hospital de Mulchén.

C) DE ORIGEN HUMANO

Se considera como emergencia la ocurrencia de un asalto o simple delito al

interior del Hospital de Mulchén.

Atentado o Aviso de Bomba

Se considera emergencia la presencia de cuerpo extraño en el perímetro

interno del hospital y cualquier tipo de aviso que de atentado o de material

explosivo.

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ANEXOS

1.- Cartera de servicios

2.- Norma de Entrega de Documentos al Paciente Atendido en el Hospital

3.- Normativa de visita Médica de Rutina y Gestión de Unidades Cotidianas

4.- Consentimiento Informado de Acompañamiento

5.- Protocolo de Identificación de Pacientes Hospitalizados

6.- Arancel de Prestaciones año 2012

7.- Derechos y Deberes de los Usuarios de Acuerdo a la Ley 20.584, en

HFCM.

CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL MULCHÉN

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Preventivas Promocionales Curativas Rehabilitación Integradas

Vacunaciones

(niños, adultos y AM)

Control por ciclo

vital niño sano.

Evaluación del

desarrollo

Psicomotor.

Control de

Lactancia

Materna

Vacunación en

niños y vacunación

anti-influenza

Control de salud del

adolescente

EMPA y EFAM

Educación Grupal

Educación Grupal

en Salud oral

Examen de Salud

PROMOS

proyectos de salud

con la gente:

Educaciones a

grupos

Educación a

grupos de

Riesgo

Trabajo con

Organizaciones

comunitarias (sede

juntas vecinos,

jardines infantiles,

clubes Deportivos,

entre otros.)

Difusión Radial

Semanal

Consejo de

Desarrollo

Hospitalario

Consulta Malnutrición (

en todo el Ciclo Vital)

Consulta Médica

Morbilidad Sectorizada en

Niño, Adulto y Adulto

Mayor

Consulta Nutricional

Control Crónicos

Sectorizada

(CV, EPI, EPOC, Asma,

Poli consultantes,

Hipotiroidismo, Artrosis)

Consulta de Salud Mental

Sectorizada

Control de TBC

Consulta Kinésica

respiratorio y motor

Control kinésico en

artrosis

Consulta de Morbilidad

Atención

integral dental

AM (60 años)

Rehabilitación

motora

Atención a

domicilio

Consejería

salud mental.

Actividades

recuperativas

dentales

Terapia

Familiar

Intervención

grupal de

actividad física.

Actividad física

por kinesiólogo

en pacientes

Consulta social

Elaboración de

Informes Médicos

(de lesiones,

certificado de

Defunción, de

Juzgado.

Atención a

Postrados

Atención de

Cuidados Paliativos

Visita Laboral

Psicoterapia

individual

Psicoterapia

grupal

Intervenciones

Grupales de Salud

Mental

Visita

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oral (2, 4, 6, 12, AM y

embarazadas)

Prestaciones

preventivas en salud

oral

Control de

regulación de

fecundidad

Control

ginecológico

preventivo

Test Snellen

Test Jaeger

Control Prenatal y

Puerperio

Atención de

Podología a pacientes

con Pie Diabético.

Consejería en salud

sexual y reproductiva

Acciones

anticipatorias de

crisis normativas

del ciclo vital

individual

Acciones

anticipatorias de

crisis normativas en

ciclo vital familiar.

Obstétrica

Consulta de Morbilidad

Ginecológica

Consulta Déficit

Desarrollo Psicomotor

Consulta Urgencia Dental

Exodoncia

Destartraje y pulido

coronaria

Aplicación de sellantes

Pulpotomías

Endodoncia

Rx dental.

Consulta ETS

Tratamiento y Curaciones

Domiciliarias

Curación de pie diabético

( manejo avanzado de

heridas)

Intervención psicosocial.

Control Sd.

Metabólico

Control Sala IRA

Control Sala ERA

descompensados

cardiovasculares.

Domiciliaria

Integral

Consejerías

individuales y

Familiares

Trabajo

Comunitario

Actividad Física

guiada por Profesor

Estudio de

Familia

Plan de

intervención

Familiar

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1.0

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16

SERVICIOS DE APOYO

Farmacia

Programa de Alimentación Complementaria

Consultoría en salud mental

Radiología Simple sin Informe

Radiología dental simple.

Ecotomografía obstétrica Básica.

Laboratorio Clínico Básico

Electrocardiograma sin informe

Electrocardiografía Telemedicina ( con informe de Cardiólogo)

Espirometría

Movilización: 3 Ambulancias (Móviles básicos), para traslados de urgencia, para

facilitar controles, acceso a la red (CDT), curaciones, procedimientos y visitas

domiciliarias.

Procedimientos básicos

Pabellón de Cirugía Menor (Nevus, quistes sebáceos, lipomas y granulomas,

onisectomías totales y parciales

Sala de Parto

Esterilización de Material

Lavandería

Disposición final de desechos de material orgánico y/o contaminado

Alimentación

Sala de Estimulación

Actividad física: Profesor de Educación física

Coordinación con grupos comunitarios para charlas, educaciones, etc.

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17

PRESTACIONES DE ATENCION CERRADA

Camas Indiferenciadas de Hospitalización de baja complejidad (Total 53 camas)

Visita Médica Sectorizada.

Camas Sectorizadas.

Categorización de Pacientes hospitalizados según Riesgo y Dependencia por Enfermera.

Procedimientos de Enfermería: Instalación de Fleboclisis, Sonda Nasogástrica, Sonda

Foley, Toma de Exámenes Venosos de difícil acceso en adultos y Extracción Venosa

Pediátrica, Aspiración de Secreciones, Curación de Quemados y Manejo Avanzado de

Heridas.

Atención de Matrona.

Visita por Nutricionista.

Visita por Asistente Social y Psicólogo.

Atención Kinésica ( Respiratoria y Motora)

Hospitalización abreviada del adulto

Hospitalización abreviada Pediátrica

Hospitalizaciones derivadas de hospitales de Mayor Complejidad

Atención de Partos Inminentes

Curaciones Avanzadas fin de semana y festivos por Enfermera(o)

Control Médico Residente para Pacientes Descompensados

CANASTA DE PRESTACIONES EN EL SERVICIO DE URGENCIA

Atención Prehospitalaria Básica

Traslado de Pacientes en Móvil Básico

Consulta Médica Urgencia

Aplicación protocolo IAM

Aplicación de Protocolo Politraumatizado

Consulta Matrona Urgencia

Enfermera de día de llamado ( 8:00 – 17:00)

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18

Procedimientos de enfermería específicos (Instalación de Fleboclisis, Sonda

Nasogástrica, Sonda Foley, Toma de Exámenes Venosos de difícil acceso en

adultos y Extracción Venosa Pediátrica, Aspiración de Secreciones, Curación de

Quemados y Manejo Avanzado de Heridas).

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19

NORMAS DE ENTREGA DE DOCUMENTOS AL

USUARIO ATENDIDO EN EL HOSPITAL DE LA

FAMILIA Y DE LA COMUNIDAD DE MULCHEN

En el marco de la Calidad y Seguridad del Paciente, el presente documento informa que todo

usuario atendido en el Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén, deberá recibir

documentos de acuerdo a las prestaciones (es) que a continuación se detallan:

PRESTACION REGISTROS UNIDAD O SERVICIO

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ALTA DE LA

HOSPITALIZACIÓN

Epicrisis.

Carnet de alta.

MEDICINA, MATERNIDAD,

PEDIATRÍA

ATENCIÓN DE URGENCIA

D.A.U. (dato de atención de

urgencia)

URGENCIA.

PROCEDIMIENTOS

DIAGNÓSTICOS Y

TERAPÉUTICOS

AMBULATORIOS

(RADIOGRAFÍAS)

CD de Radiografía respectiva

RAYOS.

A continuación se describe datos mínimos que deben contener los registros antes mencionados:

REGISTRO

DATOS RESPONSABLE

EPICRISIS

Nombre del Paciente.

Edad.

Nº Carnet de Identidad.

Fecha de Ingreso y Egreso.

Diagnóstico.

Exámenes realizados.

Indicaciones al alta.

Timbre y firma del médico responsable.

MÉDICO CIRUJANO.

CARNET DE ALTA

Nombre del Paciente.

Fecha de Ingreso y Egreso.

Diagnóstico.

Indicaciones al alta.

MÉDICO CIRUJANO

D.A.U. (DATO DE

ATENCION DE

Nombre del Paciente.

Motivo de Consulta.

MÉDICO, ODONTÓLOGO/A,

MATRON/A,

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URGENCIA) Hora de control de signos vitales (como

mínimo presión arterial, pulso,

temperatura axilar)

Hora de atención del funcionario que

atiende (médico, odontólogo/a,

matron/a, enfermera, técnico

paramédico)

ENFERMERO/A, TÉCNICO

PARAMÉDICO.

D.A.U. (DATO DE

ATENCIÓN DE

URGENCIA)

Examen Físico.

Diagnóstico.

Tratamiento Realizado.

Indicaciones.

Destino Inmediato del Paciente (a su

domicilio, Policlínico, Hospitalización,

Derivación a otro Establecimiento, otro

(especificar).

Nº días que debe consultar en

policlínico.

En caso de indicar medicamentos, se

hará entrega de la copia del D.A.U de lo

contrario, se entregará el original del

D.A.U.

Timbre y firma del médico responsable.

MÉDICO, ODONTÓLOGO/A,

MATRON/A,

ENFERMERO/A, TÉCNICO

PARAMÉDICO.

CD DE RAYOS

Identificación del Establecimiento.

Nombre del Paciente.

Fecha de realización de la radiografía.

TÉCNICO PARAMÉDICO DE

LA UNIDAD DE RAYOS

Lo anterior mencionado, debe ser evaluado en forma semestral, para verificar así el

cumplimiento de la entrega de informes al usuario de acuerdo a las prestaciones anteriormente

descritas.

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SRA. ANNY QUINTANA MEJÍAS

DIRECTORA

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23

NORMATIVA DE VISITA MÉDICA DE RUTINA Y GESTIÓN DE

CUIDADOS COTIDIANOS

1.- PROPÓSITO

Establecer los procedimientos de visita diaria de médica y otros

profesionales que requiera.

2.- CAMPO DE APLICACIÓN

Servicio Hospitalización Indiferenciada.

3.- RESPONSABLES

- Médicos

- Enfermera Jefa del servicio de hospitalización indiferenciada.

4.- METODOLOGÍA

VISITAS DIARIAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS.

MÉDICO.

- Proporcionar atención médica diaria a los usuarios hospitalizados

mediante valoración y tratamiento oportuno.

- La visita se realizará con enfoque de sectorización según el Modelo de

Salud Familiar.

ENFERMERA

- Acompaña la visita médica apoyando el proceso de valoración y

tratamiento.

- Realiza la gestión de cuidados de enfermería y supervisa el

cumplimiento del tratamiento médico.

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NUTRICIONISTA

Elabora minuta diaria considerando diagnóstico y patologías.

KINESIÓLOGO

Visita diaria sectorizada.

OTROS PROFESIONALES

Realizan visitas sectorizadas, según requerimientos específicos.

5.- DOCUMENTOS RELACIONADOS:

Declaración de los Derechos y Deberes del paciente.

Legislación vigente.

6.- REGISTRO

Hoja de evolución médica.

Hoja de registro de enfermería.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ACOMPAÑAMIENTO

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YO____________________________ RUT_____________________

cuidador o familiar representante del

paciente____________________________ declaro que he sido informado

amplia y detalladamente de los aspectos relacionados con el acompañamiento

de mi paciente hospitalizado en el Hospital de la Familia y la Comunidad de

Mulchén.

ACEPTO:

1. Informarme de carta de derechos y deberes.

2. Que el Hospital de la Familia y la Comunidad de Mulchén imparte

docencia y que por ende mi familiar podrá ser atendido por profesional

y personal en formación.

3. Acatar las normas de Control de Infecciones Asociadas a la Atención

en Salud ( IAAS) del establecimiento.

4. Apoyar en actividades de aseo y confort de mi familiar hospitalizado

ya sea en (alimentación asistida y/o higiene).

5. Respetar las indicaciones entregadas por el personal que atiende a mi

familiar que atiende a mi familiar hospitalizado.

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26

6. Recibir capacitaciones acerca de los cuidados que mi familiar requiere

durante la hospitalización y continuar dichas indicaciones en el

domicilio una vez egresado del establecimiento.

7. Solicitar información registrada durante el proceso de hospitalización

por parte del equipo tratante.

8. Utilizar adecuadamente la infraestructura existente, conservando el

orden y la higiene, respetando normas y horarios establecidos.

9. Protocolo de Acompañamiento de 24 hrs, de estimarse necesario con

las indicaciones establecidas por el HFCM.

Observaciones:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

__________________

________________________ _______________________

Firma y nombre del Funcionario Firma

Cuidador / Familiar

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ARANCEL DE PRESTACIONES AÑO 2013

PRESTACIONES PARTICULAR VALOR

FONASA

TRAMO C

10%

TRAMO D

20%

0101101 CONSULTA MEDICA 9.850 3.940 0 0

01002001 CONSULTA MATRONA 6.300 1050

0102001

CONSULTA ENFERMERA 6.300 1050

0102001 CONSULTA NUTRICONISTA 6.300 1050

0102003 CONSULTA AUXILIAR 3.560 570

CONSULTA ODONTOLOGO 4.850

COLOCAR INYECCION S/ INSUMO 1.700

COLACAR INYECCION C / INSUMO 2.350

CURACION SIMPLE 2.620

CURACION COMPLICADA 5.650

ATENCION KINESIOLOGICA

AMBULATORIA

5.000

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TOMA DE PRESION 1.320 0

02.03.103 DIAS CAMA SALA COMUN 19.690 23.910 2.390 4.780

24.01.064

TRASLADO AMBULANCIA (Los

Angeles)

36.000

02.03.011 DIA CAMA OBSERVACION 14.180 10480 1050 2100

02.04.006-7 OPERACIÓN CESAREA 260.270 121.660 12.170 24.330

20.04.103-6 PARTO NORMAL 218.130 121.650 12.170 24.330

20.04.001-4 ABORTO RETENIDO 133.740 95.760 9.580 19.150

20.03.004-7 LIGADURA 136.250 13.630 27.250

20.03.026-4 BARTOLINITIS

28.100 30.080 3.010 6020

20.01.006 AMNIOCENTESIS 14.180

20.01.001 AMNIOSCOPIA 9.850

20.01.009 MONITOREO BASAL 5.650 3.320 330 660

04.04.002 ECOGRAFIA OBSTETRICA 11.680 4.800 480 960

20.01.015

INSERCION DISPOSITIVO

INTRAUTERINO

9.850 7.010 1.400

17.01.001 ELECTROCARDIOGRAMA 9.440 4.610 460 920

16.02.201-2 BIOPSIA DE PIEL 19.560 29.230 2.920 5.850

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30

16.02.002-2

CUERPO EXTRAÑO CUTANEO Y /

O NEVUS (LUNAR)

51.570 5.160 10.310

16.02.007-3

HDA. CORTANTE CONTUSA

COMPLICADA, SUTURA

60.520 49.080 4.910 9.820

16.02.008-2

HDA. CORTANTE NO

COMPLICADA, SUTURA

18.380 13.220 1.320 2.640

04.04.005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL 20.470 9.780 980 1.960

16.02.010-2

LESIONES SUPURADAS DE LA PIEL

( DRENAJE )

17.490

16.02.011-3 LIPOMA SUBCUTANEO 42.260 36.870

16.02.231-2 ONICECTOMIA ( EXT. UÑA ) 18.650 13.740 1.370 2.750

16.02.017 PELLETS SUBCUTANEO 15.500 11.670

13.02.023

SECCION SIMPLE FRENILLO

SUBLINGUAL

12.000 1.200 2.400

16.01.003 VERRUGA PLANTAR 21.130

16.01.002-2

VERRUGA EN OTRAS

LOCALIZACIONES

15.500

16.02.019-3

TUMORES BENIGNOS

SUBCUTANEOS / QUISTES

EPIDERMICOS TRAT. QUIR.

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EXAMENES HEMATOLOGICOS

PRESTACIONES PARTICULAR VALOR

TRA

MO

C

TRAMO D

FONASA 10% 20%

03.07.012 TOMA DE MUESTRA NIÑOS Y LACTANTES 1.050

03.07.011 TOMA DE MUESTRA ADULTO 930

03.01.014 COOMBS DIRECTO, TEST 1.980 810 80 160

03.01.015 COOMBS INDIRECTO, TEST 3.290 1.470 150 290

03.01.034 GRUPOS SANGUINEO ABO Y RH 2.880 1.670 170 330

03.01.036 HEMATOCRITO 1.440 470 50 90

03.01.038 HEMOGLOBINA 1.440 470 50 90

03.01.045 HEMOGRAMA 4.460 2.110 210 420

03.01.065 RECUENTO DE LEUCOCITOS 1.440 470 50 90

03.01.067 RECUENTO DE PLAQUETAS 1.840 810 80 160

03.01.086 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS) 1.440 390 40 80

03.02.057 UREMIA 930 930 90 190

03.02.076 HOJA HEPATICA 13.920 7.440 740 1.490

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32

03.02.060 ALBUMINA 2.230 1.020 100 200

03.01.059 TIEMPO DE PROTOMBINA 2.100 1.030 100 210

03.05.070 Antigeno Prostatico

14.810 6500 650 1.300

EXAMENES BIOQUIMICOS PARTICULAR VALOR TRA

MO

C

TRAMO D

PRESTACIONES FONASA 10

%

20%

03.02.012

BILIRRUBINA TOTAL 2.230 910 90 180

03.02.005 ACIDO URICO (URICEMIA) 2.500 1110 110 220

03.02.013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2.230 1030 100 210

03.02.015 CALCIO 810 80 160

03.02.067 COLESTEROL TOTAL 1.840 960 100 190

03.02.068 COLESTEROL H.D.L. 2.500 1.420 140 280

03.02.023 CREATININA 1.700 930 90 190

03.02.024 CLEARENCE CREATININA 4.460 2060 210 410

03.02.040 FOSFATASA ALCALINA 1.840 940 90 190

03.02.042 FOSFORO 1.210 120 240

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33

03.02.047 GLICEMIA (HEMOGLUCOTEX) 2.230 930 90 190

03.02.048 GLICEMIA , CURVA DE TOLERANCIA 5.000 4.210 420 840

03.02.057 UREA 930 930 90 190

03.02.060 PROTEINAS TOTALES 2.230 1.020 100 200

03.02.063

TRANSAMINASA (GOT-GPT) 2.770 1.340 130 270

03.05.019 FACTOR REUMATOIDEO 3.410 1.860 190 370

03.05.030 PROTEINA C REACTIVA CUALITATIVA 6.980 3.100 310 620

03.02.064

TRIGLICERIDOS 2.230 1.220 120 240

03.02.034

PERFIL LIPIDICO 9.850 4.370 440 870

03.01.085

TROMBOPLASTINA (TTPA, TTPK) 1.610 160 320

03.02.008

AMILASA 1.630 160 330

03.02.025

CREATINQUINASA MICROCARDIA (ENZIMAS

CARDIACAS

3.300 330 660

03.02.026

CREATINQUINASA TOTAL (ENZIMAS

CARDIACAS)

2.530 250 510

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34

03.02.030

DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL

(ENZIMAS CARDIACAS

1.510 150 300

03.02.032

ELECTROLITOS PLASMATICOS 860 80 170

03.06.007 COPROCULTIVO 6.300 2.920 290 580

03.06.005 TINCION DE GRAM 1.440 470 50 90

03.06.011 UROCULTIVO 5.000 2.570 250 510

03.06.039

TIFICAS ,REACCIONES DE AGLUTINACIÓN 5.380 2.580 260 520

03.06.042 V.D.R.L 4.460 2.180 220 440

03.06.045 COPROPARASITARIO 12.600 6.160 620 1.230

03.06.048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO 3.920 2.180 220 440

03.06.051 EXAMEN DE GRAHAM 3.800 1.470 150 290

03.06.059 PARASITOLOGICO SERIADO 5000 2800 280 560

EXAMENES DE ORINA PARTICULAR VALOR TRA

MO

C

TRAMO D

FONASA 10% 20%

03.09.013 MICROALBUMINURIA 2.060 210 410

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FECHA

REVISIÓN

Nº VERSIÓN

1.0

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35

03.09.014 PREGNOSTICON 3.410 1.740 170 350

03.09.022 ORINA COMPLETA 3.670 1.320 130 260

03.09.028 PROTEINA (CUANTITATIVA) 2.500 1.180 120 240

03.09.024 SEDIMENTO ORINA 1.840 750 80 150

EXAMENES DE DEPOSICION ,

SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

PARTICULAR VALOR TRA

MO

C

TRAMO D

FONASA 10% 20%

03.08.005 LEUCOCITOS FECALES 1.700 810 80 160

03.08.029 ESPERMIOGRAMA 6.160 2.820 280 560

03.08.001 AZUCARES REDUCTORES ( BENEDIC ) 1.840 810 80 160

03.08.004

HEMORRAGIAS OCULTAS ( TEST DE

WEBER )

1.840 810 80 160

03.08.011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION 2.350 1030 100 210

03.08.040 TEST DE CLEMENTS 1.840 810 80 160

03.08.044 FLUJO VAGINAL 5.230 5.650 570 1130

EXAMENES RADIOLOGICOS

PRESTACIONES VALOR TRA

MO

TRAMO

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C

FONASA 10

%

20%

04.01.070

RX. TORAX 28.100 12.890 1290 2580

04.01.049

RX. COLUMNA TOTAL - DORSO LUMBAR 9.420 940 1.880

04.01.013

RX. ABDOMEN SIMPLE 14.180 6.260 630 1.250

04.01.032

RX. CRANEO FRONTAL Y LATERAL 16.280 7.430 740 1.490

04.01.042 RX. COLUMNA CERVICAL 15.500 7.040 700 1.410

04.01.045 RX. COLUMNA DORSAL - PARRILLA COSTAL 16.140 8.240 820 1.650

04.01.047

RX. COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA 23.100 10.420 1040 2.080

04.01.051 RX. PELVIS, CADERA 11.570 5.430 540 1090

04.04.054

RX. BRAZO, ANT.B, CODO, MUÑECA, MANO,

PIES, DEDOS..

13.640 6.260 630 1.250

04.01.055 RX. CLAVICULA 12.600 7.230 720 1.450

04.01.059 RX. MUÑECA, TOBILLO 15.500 7.310 730 1.460

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04.01.060

RX. HOMBRO, FEMUR, RODILLA PIERNA,

COSTILLA

15.500 7.310 730 1.460

04.01.031

CAVIDADES PERINASALES, HUESOS

PROPIOS 12.450 7.040 700 1.410

04.01.045 PARRILLA COSTAL 16.140 8.240 820 1.650

04.01.028 RX RENAL SIMPLE 6.030 600 1.210

PROCEDIMIENTOS PARTICULAR VALOR

TRA

MO

C

TRAMO D

INMOVILIZACION FONASA 10

%

20%

21.05.003

MINERVA DE YESO 30.970

21.05.004

RODILLERA BOTA LARGO O CORTA 21.130

21.05.005

VELPEAU 21.130

21.05.006

YESO ANTEBRAQUEAL C/S FERULA

DIGITAL.

21.130

21.05.007

BRAQUICARPIANO 21.130

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