EXAMEN CLNICO EXTRAORALMsculos y ATM

1INTEGRANTESAlvarez Huamn, Diana CarolinaAlvarado Tirado, LuisFigueroa Abado, Jos FigueroaGuardia Casas, Hernn Plasencia Esquivel, FiorellaFernandez Arce, NiltonZorrilla Mattos, Ana CarolinaAbril 6, 2015Exploracin clnico extraoral2PALPACIN MUSCULAR

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Para determinar la sensibilidad y el dolor muscularSe ejerce una presin bilateral con la yema de los dedos ndice y medioPreguntar al paciente si presenta dolor o molestia y se registra de acuerdo al lugar donde se encuentraMSCULO TEMPORAL

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REGIN ANTERIOR

ARCO CIGOMTICO Por encimaATM Delante FIBRASVerticalesREGIN MEDIA

ATMARCO CIGOMTICOZFIBRAS OBLICUASyPor encimaREGIN POSTERIOR

OREJA Por encima y detrsFIBRASHorizontales

TENDN DEL TEMPORAL

INSERCINEn la apfisis coronoides de la mandbula.PALPACINEl dedo de una mano dentro de la boca sobre el borde anterior de la rama mandibular y la otra por fuera de la boca en la misma zona.RESPUESTARegistrar si le duele o le molesta.RECOMENDACIONES

El paciente debe contraer los dientes.Ubicacin: Detrs del pcteUtilizar ambas manosRegistrar la rspta del pcte. MSCULO MASETERO

11FASCCULO PROFUNDO

Sobre el arco cigomticoPor delante de la ATMPalpacin bilateral1/3 posterior

FASCCULO SUPERFICIAL

Se registra la rpsta de palpacin del pcte.Hacia la rama de la mandbula2/3 anteriores del arco cigomticoMSCULO ECM

14PALPACINSuperficie externa de la superficie mastoideaPor detrs de la orejaPalpacin bilateralSe palpa toda la longitud del msculo.

MSCULOS CERVICALES POSTERIORES

16MSCULOS CERVICALES POSTERIORES

MSCULOS CERVICALES POSTERIORES

MSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA

PALPACININSERCINIdentificar el dolor o la sensibilidad general.Detectar posibles puntos gatillo.

En una pequea depresin del crneo, por detrs de la insercin del msculo ECM.La palpacin se inicia en este punto y se desplaza hacia abajo.MSCULO TRAPECIO

MSCULO TRAPECIOFINALIDADPUNTOS GATILLOPALPACINNo valorar la funcin del hombro, buscar puntos gatillos activos.Refiere dolor en la cara.La parte superior se palpa desde detrs del msculo ECM inferolateralmente hasta el hombro.IMPORTANCIA CLNICA DE LOS PUNTOS GATILLO

22reas de tejidos musculares o inserciones tendinosas cuyo tacto ocasiona dolor referidoPueden ser:Activos: se palpan en forma de bandas tensas de dicho tejidoLatentes: no pueden detectarse

MSCULOS PTERIGOIDEOS

24PTERIGOIDEO LATERAL INFERIOR ARCO CIGOMTICO Por encimaATM Delante FIBRASVerticales

EXPLORACIN DE LA ATM

26DETECCIN

CARA LATERAL DE LA ATM Boca cerradaDurante la apertura y cierreCARA POSTERIOR DE LA ATMBoca abiertaClnico mueve el dedo por detrs del cndilo.CARA LATERAL DE LA ATMDISFUNCINPueden diferenciarse dos tipos de disfunciones en las ATM:RUIDOS ARTICULARES

RUIDOS ARTICULARESPACIENTE ABRA Y CIERRE LA BOCA-ESTETOSCOPIO -USO DE DISPOSTIVO PARA EL REGISTRO DE RUIDOSNO TODOS LOS SONIDOS ARTICULARES CON SIGNIFICADO CLNICOExploracin cuidadosaColocando las puntas de los dedos sobre las superficies laterales

RUIDOS ARTICULARESGrado de apertura mandibular Distancia interincisiva relacionado al ruido.Determinar si el ruido procede de la apertura o cierre.O si se puede or durante ambos movimientos.Tambin se evaluar:

LIMITACIONES ARTICULARES