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“CARACTERIZACIÓN DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DE TRABAJO Y DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA H.V. BOMBAS

SERVICE”

CLAUDIA PATRICIA VARGAS CÓRDOBA LUZ DARY JARAMILLO ZULETA

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL NEIVA – HUILA

2008

“CARACTERIZACIÓN DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DE TRABAJO Y DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA H.V. BOMBAS

SERVICE”

CLAUDIA PATRICIA VARGAS CÓRDOBA

LUZ DARY JARAMILLO ZULETA

Trabajo de grado presentado como requisito para optar al titulo de Profesional en Salud Ocupacional

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL NEIVA – HUILA

2008

Nota de aceptación

------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------

------------------------------------------------- Firma presidente del jurado

------------------------------------------------- Firma del jurado

-------------------------------------------------- Firma del jurado

Neiva, Junio de 2008

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo a Dios por darnos la fortaleza necesaria

para salir adelante a pesar de las dificultades, por colocarnos en el

mejor camino, iluminando cada paso de nuestras vidas .

A los seres que mas amamos nuestros padres, hermanos

e hijos por ser la fuente de nuestra inspiración y motivación para

superarnos cada día mas y así poder luchar para que la vida nos

depare un mejor futuro.

C laudia Patricia Luz Dary

AGRADECIMIENTOS

Los autores expresan sus agradecimientos a. A Dios porque sin su presencia, compañía y guía, no hubiera sido posible la

Culminación de este proyecto.

A todo el equipo de educadores de la Universidad Surcolombiana, por sus

enseñanzas, ha sido un gran aporte para nuestro desarrollo tanto profesional

como personal.

Al Ingeniero Mario Victoria Bonilla, especialista en Seguridad Industrial y

Prevención de Riesgos profesionales..

A todos los compañeros y amigos que desinteresadamente fueron pieza

importante en el desarrollo de esta investigación.

A todos los participantes de este proyecto, mil gracias.

CONTENIDO

pág.

INTRODUCCIÓN

21

1. JUSTIFICACIÓN

23

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

26

2.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

26

2.2 DESCRIPCIÓN ÁREA DE ESTUDIO

27

3. OBJETIVOS

30

3.1 OBJETIVO GENERAL

30

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

30

4. MARCO REFERENCIAL

31

4.1 MARCO GEOGRAFICO

31

4.2 MARCO HISTORICO

31

4.3 MARCO CONCEPTUAL

33

4.4 MARCO TEORICO

35

4.4.1 Antropometría

36

4.4.2 Ergonomía Biomecánica

37

4.4.3 Ergonomía Ambiental

37

pág.

4.4.4 Ergonomía Cognitiva

37

4.4.5 Ergonomía de Diseño y Evaluación

38

4.4.6 Estudio de las Condiciones de Trabajo en Relación con la Salud y el Medio Ambiente

40

4.4.7 Clasificación de los factores de riesgo laborales

41

4.4.8 Evaluación de las Condiciones de Trabajo

43

4.4.9 Método REBA

43

4.5 MARCO LEGAL

58

4.5.1 Legislación de Común Utilización en Riesgos Profesionales

60

4.5.1.1 Leyes – Decretos y Resoluciones

60

4.5.1.2 Circulares

64

5. HIPOTESIS

66

6. VARIABLES

67

7. DISEÑO DE LA INVESTIGACION

73

7.1 ENFOQUE

73

7.2 TIPO DE INVESTIGACION

73

7.3 POBLACIÓN DEL ESTUDIO

73

pág.

7.4 MUESTRA

74

7.5 TIPO DE DISEÑO

74

7.6 CONFORMACIÓN DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN

74

7.7 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

74

7.8 PROCEDIMIENTO RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

75

7.9 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

76

7.10 PLAN DE ANÁLISIS

76

7.11 ASPECTOS ÉTICOS

76

7.12 FUENTES DE LA INVESTIGACIÓN

76

7.12.1 Fuentes primarias

76

7.12.2 Fuentes secundarias

76

7.13 RECOLECCION DE DATOS

77

7.13.1 Tipo de observación

77

7.13.2 Entrevista

77

7.13.3 Encuesta

77

8. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL – MÉTODO REBA

78

pág.

9. ANÁLISIS DE DATOS

79

9.1 CONDICIONES SOCIODEMOGRAFICAS

79

9.2 CONDICIONES DE TRABAJO

84

9.3 USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

87

9.3.1 Implementación Del Método REBA En La Tarea De Enrollado

88

9.4 IMPLEMENTACIÓN DEL MÉTODO REBA EN LA ACTIVIDAD DE LEVANTAMIENTO DE CARGAS

97

10. CONCLUSIONES

107

11. RECOMENDACIONES

111

GLOSARIO

113

BIBLIOGRAFÍA

114

ANEXOS

116

LISTA DE FIGURAS

pág.

Figura 1. Entrada Principal H.V BOMBAS SERVICE

27

Figura 2. Interior H.V BOMBAS SERVICE

28


29

Figura 4. Trilogía de la Ergonomía

34

Figura 5. Enfermedades Osteomusculares más Frecuentes en En el mundo del trabajo

34

Figura 6. Posiciones del tronco

48

Figura 7. Posiciones que modifican la puntuación del tronco

48

Figura 8. Posiciones del cuello

49

Figura 9. Posiciones que modifican la puntuación del cuello

50

Figura 10. Posición de las piernas

50

Figura 11. Ángulo de flexión de las piernas

51

Figura 12. Posiciones del brazo

52

pág.

Figura 13. Posiciones que modifican la puntuación del brazo

52

Figura 14. Posiciones del antebrazo

53

Figura 15. Posiciones de la muñeca

54

Figura 16. Torsión o desviación de la muñeca

54

Figura 17. Distribución Porcentual de los trabajadores de La empresa HV. BOMBAS SERVICE según edad (años)

79

Figura 18. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según nivel de escolaridad

80

Figura 19. Distribución Porcentual de los trabajadores De la Empresa HV. BOMBAS SERVICE Según ocupación

80

Figura 20. Distribución Porcentual de los trabajadores de De la Empresa HV. BOMBAS SERVICE Según tiempo de vinculación

81

Figura 21. Distribución Porcentual de los trabajadores de la Empresa HV. BOMBAS SERVICE según Estado civil

82

Figura 22. Distribución Porcentual de los trabajadores de la Empresa HV. BOMBAS SERVICE según ingresos económicos mensuales personales

83


88

pág.


89


90


91


92


93


98


99


100


101


102


103

LISTA DE TABLAS

pág.

Tabla 1. Puntuación del tronco

48

Tabla 2. Modificación de la puntuación del tronco

49

Tabla 3. Puntuación del cuello

49

Tabla 4. Modificación de la puntuación del cuello

50

Tabla 5. Puntuación de las piernas

50

Tabla 6. Modificación de la puntuación de las piernas

51

Tabla 7. Puntuación del brazo

52

Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuación del brazo

53

Tabla 9. Puntuación del antebrazo

53

Tabla 10. Puntuación de la muñeca

54

Tabla 11. Modificación de la puntuación de la muñeca

55

Tabla 12. Puntuación inicial para el grupo A

55

pág.

Tabla 13. Puntuación inicial para el grupo B

55

Tabla 14. Puntuación para la carga o fuerzas

56

Tabla 15. Modificación de la puntuación para la carga o fuerzas

56

Tabla 16. Puntuación del tipo de agarre

56

Tabla 17. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B

57

Tabla 18. Puntuación del tipo de actividad muscular

57

Tabla 19. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida

58

Tabla 20. Operativización de las Variables

67

Tabla 21. Distribución de trabajadores por área de la Empresa H.V. Bombas Service

73

Tabla 22. Distribución Porcentual de los trabajadores De la Empresa H.V. Bombas Service segun Afiliación al Sistema de Seguridad Integral

83

Tabla 23. Distribución Porcentual de los trabajadores de la Empresa H.V. Bombas Service según factores de riesgos laborales

86

pág.


88

Tabla 25. Modificación de la puntuación del tronco

89


90


90


91


92


93


93

Tabla 32. Modificación de la puntuación de la muñeca

94

Tabla 33. Puntuación inicial para el Grupo A = 7

94

Tabla 34. Puntuación inicial para el Grupo B = 2

94


95


95

pág.


95

Tabla 38. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B = 7

96


96

Tabla 40. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida

97


98


99


100


100


101

Tabla 46. Modificaciones sobre la puntuación del brazo

102


102


103

Tabla 49. Puntuación inicial para el grupo A

103

pág.


104


104


104


105

Tabla 54. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B

105


106

Tabla 56. Niveles de actuación según la puntuación final Obtenida

106

LISTA DE ANEXOS

pág.

Anexo A. Formato de Encuesta

117

Anexo B. Fotografías Taller

121

RESUMEN Siendo la ergonomía una ciencia multidisciplinaría que apunta al mejoramiento de

las condiciones del trabajo solo se esta teniendo encuenta para el diseño de las

herramientas de trabajo. Cuando hay al alcance de la mano soluciones de mas

bajo costo y que proporcionan una mejora sustancial de las posturas al momento

de ejecutar las tareas es por ello que este estudio investigativo va dirigido a

realizar el análisis con los trabajadores de HV Bombas Service de la ciudad de

Neiva con el fin aportar al reconocimiento y autoreconocimiento de las condiciones

de trabajo y salud de la población a estudio a su vez construir en los trabajadores

una concepción, una imagen y un propósito de auto cuidado al igual que la

búsqueda de la organización del sector para que generen condiciones de trabajo

que dignifiquen la labor de sus funcionarios

Palabras claves. Ergonomía, Bienestar del trabajador, salud ocupacional

SUMMARY

Being the ergonomics a science multidisciplinaría that points to the improvement of

the conditions of the alone work you this having encuenta for the design of the

work tools. When there is within reach of the hand solutions of but low cost and

that they provide a substantial improvement from the postures to the moment to

execute the tasks it is for it that this investigative study goes directed to carry out

the analysis with the workers of HV Bomba Service of the city of Neiva with the end

to contribute to the recognition and autoreconocimiento of the work conditions and

health from the population to study in turn to build in the workers a conception ,una

image and a purpose of taken care car the same as the search of the organization

of the sector so that they generate work conditions that dignify the work of its

officials

Passwords. Ergonomics, the worker's Well-being, occupational health

CARACTERIZACIÓN DE CONDICIONES ERGONÓMICAS DE TRABAJO Y DE SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA H.V. BOMBAS SERVICE

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA 21

INTRODUCCIÓN La ergonomía es básicamente una tecnología de aplicación práctica e interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones científicas, que tiene como objetivo la optimización integral de Sistemas Hombres-Máquinas, los que estarán siempre compuestos por uno o más seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o más máquinas o herramientas. Anotando, que al decir optimización integral, se quiere significar la obtención de una estructura sistémica y su correspondiente comportamiento dinámico, para cada conjunto interactuante de hombres y máquinas, que satisfaga simultánea y convenientemente a los siguientes tres criterios fundamentales: Participación: De los seres humanos en cuanto a creatividad tecnológica,

gestión, remuneración, confort y roles psicosociales.

Producción: En todo lo que hace a la eficacia y eficiencia productivas del Sistema Hombres-Máquinas (en síntesis: productividad y calidad).

Protección: De los Subsistemas Hombre (seguridad industrial e higiene laboral), de los Subsistemas Máquina (siniestros, fallas, averías, etc.) y del entorno (seguridad colectiva, ecología, etc.).

Este paradigma de las "3 P" se puede interpretar simulando, de manera gráfica y sencilla, con la imagen de un trípode que sostiene a un Sistema Hombre-Máquina optimizado ergonómicamente; si a ese trípode le faltase aunque más no fuese una de sus tres patas (o sea que estuviese diseñado considerando únicamente a dos cualesquiera de las 3 P enunciadas arriba), todo se vendría al suelo (no se cumpliría la optimización ergonómica pretendida en el diseño). La amplitud con que se han fijado estos tres criterios requiere, para su puesta en práctica, de la integración de diversos campos de acción que en el pasado se desarrollaban en forma separada y hasta contrapuesta. Esos campos de acción eran principalmente: Mejoramiento del ambiente físico de trabajo (confort e higiene laboral).

Diseño de herramientas, maquinarias e instalaciones desde el punto de vista

del usuario de las mismas.



Estructuración de métodos de trabajo y de procedimientos en general (por rendimiento y por seguridad).

Selección profesional.

Capacitación y entrenamiento laborales.

Evaluación de tareas y puestos.

Psicosociología industrial (y, con más generalidad, empresarial). Naturalmente, una intervención ergonómica considera a todos esos factores en forma conjunta e interrelacionada. Además, se ha desarrollado desde hace ya un tiempo una ampliación del concepto ergonómico, dando lugar a la "macro ergonomía". La que es conceptualizada como la optimización ergonómica de los Sistemas Hombres-Máquinas desde el punto de vista organizacional y últimamente se encuentra en pleno desarrollo la "eco ergonomía", ampliando aún más el campo de la optimización ergonómica. Para practicar la ergonomía se necesita, por lo tanto, poseer una buena capacidad de relación interdisciplinaria, una agudo espíritu analítico, un alto grado de síntesis creativa, los imprescindibles conocimientos científicos y, sobre todo, una firme voluntad de ayudar a los trabajadores para lograr que su labor sea lo menos penosa posible y que produzca una mayor satisfacción tanto a ellos mismos como a la sociedad.



1. JUSTIFICACIÓN Los desordenes del sistema músculo esqueléticos relacionados con el trabajo se refieren a trastornos músculo esqueléticos desarrollados como resultado de la exposición a estrés físico en alguna parte del cuerpo ocurrida durante períodos de tiempo prolongados1. Según datos de la Oficina de Estadísticas del Trabajo de Estados Unidos (Bureau of Labor Statistics), la incidencia de problemas músculo esquelético se incrementó de 22,600 casos en 1985 a 185,400 casos en 1990, lo que representa un incremento de ocho veces en este lapso2. La proporción de todas las enfermedades ocupacionales representadas por los problemas del sistema músculo esquelético aumentó del 21% en 1982 a 56% en 1990. Los trastornos músculo esqueléticos son los más prevalentes de todas las enfermedades ocupacionales combinadas desde 1989. Se estima que, en EE.UU., se gastan anualmente más de $ 2,000 millones (USD) en gastos de compensación debidos a estos problemas3. Información específica para la industria petrolera no se encuentra fácilmente disponible. En países Latinoamericanos el escenario es aún peor debido, principalmente, a sistemas deficientes de registro de información. Sin embargo, se podrían esperar cifras similares. El análisis ergonómico del trabajo realizado mediante los diferentes métodos y técnicas, como por ejemplo los modelos biomecánicos 4 ; las técnicas electromiográficas5 ; y el análisis de posturas laborales6 a través de Métodos Ergonómicos como RULA, OWAS, NIOSH, REBA, entre otros, es muy valioso en la evaluación de la exposición ocupacional a estresores laborales asociados con el desarrollo de lesiones músculo esqueléticas. A pesar de que muchos estudios han contribuido al entendimiento de la etiología y prevención de estos desordenes, aún quedan varias preguntas por resolver. Existe todavía la necesidad de investigar más sobre los métodos de evaluación de 1 Hagberg, M., Silverstein, B., Wells, R., Smith, M.J.m Hendrick, H.W., Carayon, P., y Perusse, M.; en

Kuorinka, Y. y Forcier, L. (Editores). Work Related Musculusqueletal Disorders (WMSDs), Taylor & Francis Ltd, 1995

2 United States, Department of Labor Statistics, Occupational Injuries and Illnesses, 1990 3 United States, Center for Diseases Control, National Institute of Occupational Safety and Health: National

Occupational Research Agenda, April 1996 4 Anderson, C.K., Chaffin, D.B., Herrin, G.d. y Mathew, L.S., 1985, A Biomechanical Model of the

Lumbosacral Joint During Lifting Activities, J. Biomechanics, 18, 8, 571-584 5 Andersson, G.H.J. y Ortengren, R., 1984, Assessment of Back Load in Assembly Line Work Using EMG,

Ergonomics, 27, 11, 1157-1168 6 Colombini, D., Occhipinti, E., Molteni, G., Grieco, A., Pedotti, A., Boccardi, S., Frigo, C. y Menoni, O., 1985,

Posture Analysis, Ergonomics, 28, 1, 275-284



exposición y de esta forma aumentar la comprensión de los mecanismos pato fisiológicos básicos. Sin embargo el interés de las agencias regulatorias en la ergonomía ocupacional está basado principalmente en el deseo de prevenir la ocurrencia de trastornos músculo esqueléticos, la industria ha reconocido que la aplicación de principios ergonómicos es una herramienta efectiva para contribuir a aumentar su esfuerzo de mejora continua. La norma ISO 9000, por ejemplo, considera que un descuido, o mala implementación de principios ergonómicos, es una de las causas de pérdidas intangibles en la industria7. Siendo allí, donde se hace importante conocer las Condiciones de Trabajo y Salud

de las poblaciones laboralmente activas pues ello hace parte del proceso de

aproximación y conocimiento de la realidad de ésta población, lo cual permitirá,

ofrecer estrategias de Promoción de la Salud de manera perseverante y

permanente en los sitios de trabajo, que busquen incorporar en su experiencia

cotidiana los beneficios que conlleva la prevención de los factores de riesgo y la

adecuación del espacio para el trabajo en un sentido de bienestar.

Además, con el presente estudio, se desea plantear un punto de partida de un

proceso pedagógico, el cual deberá ser desarrollado de manera conjunta con los

trabajadores vinculados a la empresa H.V BOMBAS SERVICE de la ciudad de

Neiva.

Lo anterior, significa que el estudio aportará, como lo indican algunos autores “al

reconocimiento y auto reconocimiento de las condiciones de trabajo y salud de la

7 ISO, 1987, International Standard ISO 9000: Quality Management and Quality Assurance Standards:

Guías para Selección y Uso, 1a. Edición, Ginebra: International Organization for Standardization.



población y a su vez, a la construcción en los trabajadores de una concepción, una

imagen y un propósito del auto cuidado en el estar ocupado”8.

Desde otra perspectiva, el estudio, plantea la necesidad de crear nuevas posibilidades en seguridad social y salud laboral que garanticen el derecho al trabajo digno para este grupo humano, y por último, a la búsqueda de la organización del sector que genere condiciones de trabajo que dignifiquen la labor de los funcionarios, con posibilidades de participar en instancias de decisión que influyan sobre su salud y que puedan desarrollar un sentido de vida y trabajo saludable, en la medida que su labor le posibilita concretar su proyecto vital como ser humano. 8 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL, FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES –

CORPORACIÓN VIVA LA CIUDADANIA. Democracia y Salud de los Trabajadores. Edit. Servigraphic Ltda. Santafé de Bogotá, 2001. p. 62



2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuáles son las Condiciones Ergonómicas de Trabajo y de Salud de los operarios de la empresa H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva? Si bien es cierto que la Ergonomía es una ciencia multidisciplinaria que apunta al mejoramiento de las condiciones de trabajo, en la mayoría de los casos se la asocia simplemente a aspectos antropométricos de diseño, ya sea de máquinas, vehículos, herramienta, sillas, puestos de trabajo, entre otros, lo que es poco de todos modos, atendiendo a las deficiencias que frecuentemente se observan en ese sentido. Como en muchos casos de la vida cotidiana, gran parte de las soluciones ergonómicas están al alcance de la mano aplicando ciertos criterios de observación y el sentido común, pequeños cambios de bajo costo, muchas veces hacen la diferencia entre un puesto de trabajo confortable y otro poco amigable. Un par de centímetros en más o en menos, a veces imperceptibles a la vista, pueden ser clave en una mejora sustancial en una postura de trabajo, así como un calzado de mala calidad puede hacer incómodo su uso, afectando nuestro andar, un puesto de trabajo deficiente desde el punto de vista ergonómico puede producir inconvenientes que se pagan con menor productividad y muchas veces con lesiones. El marco ideal para una gestión ergonómica siempre debería contemplar el compromiso de todos los actores dentro de una empresa u organización, y principalmente a aquellos que tienen una relación directa con el estudio, la organización, la salud, la higiene y la seguridad en el trabajo. Así como un índice de accidentes puede mostrar los progresos a partir de la aplicación de un Programa de Seguridad de una empresa, un índice de lesiones laborales puede también ayudar al respecto. Desde esta perspectiva, la diferencia entre una lesión producto de un accidente comprobable, y una lesión de origen ergonómico, es que esta última en muchos casos y por distintos motivos no se le asocia a una deficiencia ergonómica de un puesto de trabajo, perdiendo así a posibilidad de aplicar las medidas correctivas necesarias para evitar o minimizar futuras lesiones.



Un problema lumbar puede potenciarse notablemente por una mala postura de trabajo, aunque se trate de un puesto donde se trabaja sentado, pero no siempre se identifica esta relación causa-efecto, y posiblemente todo termine en unos días de reposo o medicación hasta la próxima manifestación de molestia o dolor. Por lo tanto, para medir una gestión ergonómica, se debería previamente contar con una evaluación de todas las tareas con riesgos ergonómicos, lo que ayudará a determinar qué lesiones ya ocurridas podrían tener vinculación con alguna deficiencia ergonómica, y además a prevenir posibles lesiones futuras. De allí, y ante estas consideraciones, el presente estudio determinar 2 .2. DESCRIPCIÓN ÁREA DE ESTUDIO El taller H.V BOMBAS SERVICE, nace en 1995 por iniciativa del señor HERNANDO VARGAS BERMEO que cuenta con una formación académica que lo cataloga como Tecnólogo Industrial en Electrónica. Figura 1. Entrada Principal H.V BOMBAS SERVICE

El objetivo de crear su propia empresa nace por el aumento de demanda laboral; el taller primero funciono tres años sin estar matriculado como establecimiento de comercial, a partir del año de 1.998 se formaliza ante la cámara de comercio de Neiva con NIT: 12 1145 80 – 4. La ubicación del Taller está en la zona Centro, Calle 15 Nº 3 - 42 Barrio Los Potros de la ciudad de Neiva; cuenta con un área aproximada de 105 MT



cuadrados. El inmueble consta de un solo salón con sus respectivos servicios públicos. La razón social es una combinación del nombre y apellidos del propietario; la actividad económica de la empresa es el montaje, mantenimiento de equipos de riego y plantas eléctricos, venta e instalación de los mismos. Actualmente el taller cuenta con cuatro trabajadores incluyendo su propietario. El taller no cuenta con un programa de salud ocupacional y hasta el momento solo registra un incidente laboral pero no accidentes de trabajo ni enfermedades laborales. Figura 2. Interior H.V BOMBAS SERVICE



3. OBJETIVOS 3.1. OBJETIVO GENERAL Establecer las Condiciones Ergonómicas de Trabajo y de Salud de las poblaciones

de los trabajadores de la Empresa H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Caracterizar los aspectos sociodemográficos de los trabajadores de la Empresa

H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva.

Describir dos de los procesos productivos más representativos de los trabajadores

de la Empresa H.V. Bombas Service.

Determinar los Factores de Riesgo Ergonómicos derivados del trabajo que

desarrollan los trabajadores de la Empresa H.V. Bombas Service.

Determinar estrategias de intervención en la población trabajadora de la Empresa

H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva.



4. MARCO REFERENCIAL

4.1. MARCO GEOGRAFICO La ubicación del taller HV. BOMBAS SERVICE es en la zona Centro de la ciudad de Neiva, Calle 15 Nº 3 - 42 Barrio Los Potros; cuenta con un área aproximada de 105 MT cuadrados. El inmueble consta de un solo salón con sus respectivos servicios públicos. La razón social es una combinación del nombre y apellidos del propietario; la actividad económica de la empresa es el montaje, mantenimiento de equipos de riego y plantas eléctricas, venta e instalación de los mismos. Actualmente el taller cuenta con cuatro trabajadores incluyendo su propietario no cuenta con un programa en salud ocupacional y hasta el momento solo registra un incidente laboral pero no accidentes de trabajo ni enfermedades laborales. 4.2. MARCO HISTORICO La crisis económica de los años 70 mostró las limitaciones del sistema fordistataylorista Para superar los problemas de productividad y competitividad de las Empresas. El desarrollo tecnológico, fundamentalmente la electrónica y la Informática permitió la introducción masiva de máquinas y herramientas más versátiles y potentes; en consecuencia, se produjo un corrimiento de las fuerzas productivas, las máquinas ocuparon el centro del sistema productivo desplazando a los trabajadores. La organización del trabajo se adaptó a las Nuevas máquinas y herramientas estas sustituyeron a colectivos de trabajadores relativamente numerosos, eliminaron conflictos, simplificaron los procesos, redujeron el esfuerzo físico e impusieron la organización y el ritmo de trabajo. Las personas realizaban las tareas de más difícil mecanización y aquellas que requerían las máquinas para su funcionamiento. Los trabajadores Perdieron el control de sus trabajos y con ello la capacidad de interlocución para Intervenir y mejorar las condiciones de trabajo. Este paso no fue suficiente, pues las nuevas herramientas no podían ser Totalmente eficaces en el modelo de trabajo. Se reorganizó completamente la



producción se redujeron y dividieron las grandes unidades productivas; se contrataron o subcontrataron las partes de la producción menos mecanizadas de menor valor añadido y se modificó sustancialmente la organización interna de la empresa. Es decir de un puesto de trabajo estable en el tiempo y cuyo diseño se determinaba por la actividad que desarrollada: Las funciones que debía de realizar el operario.

Los instrumentos y herramientas que utilizaba.

Las secuencias.

La relación con otros puestos.

El espacio físico que ocupaba.

La posición en la que se realizaba el trabajo (de pie, sentado, Andando, entre

otras).

El ritmo.

La carga de trabajo.

El horario.

Turnos.

Salarios.

Estructura jerárquica,

Se pasó a otro tipo de puesto de trabajo que se renovaba continuamente y de diseño cualitativamente diferente. El nuevo puesto de trabajo, se caracterizaba por: Estar formado por un conjunto de personas que formaban un Equipo.

Elaboraban el producto completo.

Establecían las relaciones que consideraban oportunas con el Grupo que le

precedía y con el que le sucedía.



Todos los miembros del equipo disponían de una capacitación Equivalente para poder realizar todas las funciones necesarias para Elaborar el producto y las tareas accesorias, como reparación de la Maquinaria utilizada. Debía ser homogéneo en todos los sentidos.

Desaparecía la jerarquía, los salarios y los tiempos de trabajo pues La unidad

de medida laboral era “la consecución de los objetivos” Que marcaba la dirección,

Se transformaba totalmente la forma de producir y las condiciones de trabajo, el Control de la producción, las relaciones industriales (se inició el proceso de Individualización de las mismas), así como las relaciones sociales de los Trabajadores/as, las relaciones entre los propios trabajadores, los grupos/redes de apoyo, entre otras. Actualmente ambos modelos subsisten y pueden convivir en la misma planta de Trabajo, y produciendo el mismo producto. Pero los cambios no sólo permanecen si no que se han profundizado. El interés por el puesto de trabajo, desde el punto de vista de la salud, reside en que es el último eslabón de la cadena de producción, y es donde se desarrollan los procesos que motivan las lesiones directas del trabajador/a. Toda la organización de la producción se concreta en el puesto de trabajo. Proteger la salud de la población trabajadora requiere conocer a fondo la “fuente de su sustento” como enseñó el célebre médico italiano Ramazzini, para conocer la forma de enfermar. Eliminar las causas exige, además de participar en la construcción de los puestos, intervenir en todo el proceso de organización del trabajo. Actuar exclusivamente sobre el puesto de trabajo sólo serviría para embellecer la realidad, manteniéndolo todo igual. 4.3. MARCO CONCEPTUAL Agarre. Es la conformación de la mano a un objeto acompañado de la aplicación de una fuerza para manipularlo, por lo tanto, es la combinación de una fuerza con una posición. El agarre se aplica a herramientas, partes y objetos en el puesto de trabajo durante el desempeño de una tarea. Carga de Trabajo. El trabajo es una actividad humana a través de la cual el individuo, con su fuerza y su inteligencia, transforma la realidad. La ejecución de un trabajo implica el desarrollo de unas operaciones motoras y unas operaciones cognoscitivas. El grado de movilización que el individuo debe realizar para ejecutar



la tarea, los mecanismos físicos y mentales que debe poner en juego determinará la carga de trabajo. Ergonomía. Es el estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia. En otras palabras, para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a él. Un ejemplo sencillo es alzar la altura de una mesa de trabajo para que el operario no tenga que inclinarse innecesariamente para trabajar. El especialista en ergonomía, denominado ergonomista, estudia la relación entre el trabajador, el lugar de trabajo y el diseño del puesto de trabajo. Figura 4. Trilogía de la Ergonomía

Figura 5. Enfermedades Osteomusculares más Frecuentes en el mundo del trabajo



Factores del Riesgo de Trabajo. Ciertas características del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones, estas características se le llaman factores de riesgo de trabajo e incluyen: Características físicas de la tarea (la interacción primaria entre el trabajador y el ambiente laboral). o Posturas o Fuerza o Repeticiones o Velocidad/aceleración o Duración o Tiempo de recuperación o Carga dinámica o Vibración por segmentos

Fuerza .Las tareas que requieren fuerza pueden verse como el efecto de una extensión sobre los tejidos internos del cuerpo, por ejemplo, la compresión sobre un disco espinal por la carga, tensión alrededor de un músculo y tendón por un agarre pequeño con los dedos, o as características físicas asociadas con un objeto externo al cuerpo como el peso de una caja, presión necesaria para activar una herramienta o la que se aplica para unir dos piezas

Postura. Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral produce altos riesgos de lesiones. Repetición. Repetición es la cuantificación del tiempo de una fuerza similar desempeñada durante una tarea. Un trabajador puede cargar desde el piso tres cajas por minuto; un trabajador de ensamble puede producir 20 unidades por hora. 4.4 . MARCO TEORICO La palabra ERGONOMÍA se deriva de las palabras griegas "Ergos", que significa trabajo, y "nomos", leyes; por lo que literalmente significa "leyes del trabajo", y podemos decir que es la actividad de carácter multidisciplinar que se encarga del estudio de la conducta y las actividades de las personas, con la finalidad de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las



características, limitaciones y necesidades de sus usuarios, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort. Aunque existen diferentes clasificaciones de las áreas donde interviene el trabajo de los ergonomitas, en general podemos considerar las siguientes: Antropometría Biomecánica y fisiología Ergonomía ambiental Ergonomía cognitiva Ergonomía de diseño y evaluación Ergonomía de necesidades específicas Ergonomía preventiva 4.4.1. Antropometría. La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del cuerpo, formas, fuerza y capacidad de trabajo. En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para diseñar los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección personal, considerando las diferencias entre las características, capacidades y límites físicos del cuerpo humano. Las dimensiones del cuerpo humano han sido un tema recurrente a lo largo de la historia de la humanidad; un ejemplo ampliamente conocido es el del dibujo de Leonardo da Vinci, donde la figura de un hombre está circunscrita dentro de un cuadro y un círculo, donde se trata de describir las proporciones del ser humano "perfecto". Sin embargo, las diferencias entre las proporciones y dimensiones de los seres humanos no permitieron encontrar un modelo preciso para describir el tamaño y proporciones de los humanos. Los estudios antropométricos que se han realizado se refieren a una población específica, como lo puede ser hombres o mujeres, y en diferentes rangos de edad.



4.4.2. Ergonomía Biomecánica. La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica al estudio del cuerpo humano desde el punto de vista de la mecánica clásica o Newtoniana, y la biología, pero también se basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del trabajo, la fisiología, la antropometría y la antropología. Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento máximo, resolver algún tipo de discapacidad, o diseñar tareas y actividades para que la mayoría de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daños o lesiones. Algunos de los problemas en los que la biomecánica han intensificado su investigación ha sido el movimiento manual de cargas, y los microtraumatismos repetitivos o trastornos por traumas acumulados. Una de las áreas donde es importante la participación de los especialistas en biomecánica es en la evaluación y rediseño de tareas y puestos de trabajo para personas que han sufrido lesiones o han presentado problemas por microtraumatismos repetitivos, ya que una persona que ha estado incapacitada por este tipo de problemas no debe de regresar al mismo puesto de trabajo sin haber realizado una evaluación y las modificaciones pertinentes, pues es muy probable que el daño que sufrió sea irreversible y se resentirá en poco tiempo. De la misma forma, es conveniente evaluar la tarea y el puesto donde se presentó la lesión, ya que en caso de que otra persona lo ocupe existe una alta posibilidad de que sufra el mismo daño después de transcurrir un tiempo en la actividad. 4.4.3. Ergonomía Ambiental .La ergonomía ambiental es el área de la ergonomía que se encarga del estudio de las condiciones físicas que rodean al ser humano y que influyen en su desempeño al realizar diversas actividades, tales como el ambiente térmico, nivel de ruido, nivel de iluminación y vibraciones. La aplicación de los conocimientos de la ergonomía ambiental ayuda al diseño y evaluación de puestos y estaciones de trabajo, con el fin de incrementar el desempeño, seguridad y confort de quienes laboran en ellos. 4.4.4. Ergonomía Cognitiva. Los ergonomitas del área cognoscitiva tratan con temas tales como el proceso de recepción de señales e información, la habilidad para procesarla y actuar con base en la información obtenida, conocimientos y experiencia previa. La interacción entre el humano y las máquinas o los sistemas depende de un intercambio de información en ambas direcciones entre el operador y el sistema ya que el operador controla las acciones del sistema o de la máquina por medio de la



información que introduce y las acciones que realiza sobre este, pero también es necesario considerar que el sistema alimenta de cierta información al usuario por medio de señales, para indicar el estado del proceso de las condiciones del sistema El estudio de los problemas de recepción e interpretación de señales adquirieron importancia durante la Segunda Guerra Mundial, por ser la época en que se desarrollaron equipos más complejos comparados con los conocidos hasta el momento. Esta área de la ergonomía tiene gran aplicación en el diseño y evaluación de software, tableros de control, y material didáctico. 4.4.5. Ergonomía de Diseño y Evaluación. Los ergonomistas del área de diseño y evaluación participan durante el diseño y la evaluación de equipos, sistemas y espacios de trabajo; su aportación utiliza como base conceptos y datos obtenidos en mediciones antropométricas, evaluaciones biomecánicas, características sociológicas y costumbres de la población a la que está dirigida el diseño. Al diseñar o evaluar un espacio de trabajo, es importante considerar que una persona puede requerir de utilizar más de una estación de trabajo para realizar. Ahora bien, en nuestro país, el desarrollo y puesta en práctica de la Ergonomía Aplicada es incipiente y en general circunscripta al ámbito académico. Si bien se manifiestan síntomas de cambio, para revertir esta situación es imprescindible impulsar la difusión de esta disciplina no sólo en el ámbito ilustrado sino sobre el terreno, en las empresas y entre las organizaciones de consumidores, con un criterio eminentemente orientado a una rápida y efectiva implementación. Se puede afirmar, a su vez, que en Colombia, aunque existen focos de estudio desde mediados de la década del ‘80, su desarrollo y aplicación es incipiente, y en general circunscripta al ámbito académico. Sin embargo, afortunadamente esta situación comienza a mostrar evidentes síntomas de cambio, que se ponen de manifiesto en un interés creciente hacia la Ergonomía Aplicada, tanto en el ámbito estatal como en el privado. Desde el punto de vista del Estado, la Ergonomía está llamada a jugar un importante papel al facilitar y hacer más eficaz la incorporación y aplicación de nuevas tecnologías, reducir el gasto social mediante la prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales, mejorar la productividad, facilitar y mejorar la integración del esfuerzo humano en los procesos productivos reduciendo los niveles de conflicto. Desde el punto de vista privado, las exigencias en términos de calidad y competitividad del mercado actual hacen de la Ergonomía Aplicada un elemento esencial para el desarrollo de modelos funcionales y sostenibles. Los avances en materia legal, con la nueva regulación de riesgos de trabajo, la inminente



normalización de la Ergonomía, la creciente aplicación de programas de calidad y su aseguramiento, y la inclusión de esta disciplina como materia de estudio en las especializaciones de Higiene y Seguridad, marcan una tendencia decididamente favorable para que comiencen a capitalizarse los múltiples y fundamentales aportes de la Ergonomía Aplicada al crecimiento económico. La eficacia de las técnicas y los beneficios derivados de las intervenciones ergonómicas están ampliamente comprobados y reconocidos en base a la experiencia desarrollada principalmente en Europa Occidental, América del Norte y Japón, aunque en los últimos diez años la misma se ha multiplicado y expandido con suceso en países de Europa Oriental, Asia y Oceanía. No puede dejar de señalarse pues, que a la vez que emergen señales muy alentadoras, existe un notable y preocupante retraso en la asimilación y desarrollo de la Ergonomía en América latina en general y en nuestro país en particular. Para revertir esta situación es imprescindible impulsar la difusión de la Ergonomía no sólo -ni siquiera principalmente- en el ámbito académico sino sobre el terreno, en las cámaras y organizaciones empresariales, en las empresas y entre las organizaciones de consumidores, con un criterio eminentemente orientado a una rápida y efectiva puesta en práctica. También es necesario llamar la atención sobre el hecho de que la Ergonomía Aplicada está muy lejos de limitarse a las grandes industrias o emprendimientos; por el contrario, donde resulta quizás más indispensable es en las pequeñas y medianas empresas y explotaciones de cualquier naturaleza. Las empresas pueden diferir en muchos aspectos entre sí, pero todas tienen dos elementos en común: el capital y la gente. Y ya se sabe lo suficiente acerca de la productividad creciente como para afirmar que es la gente la que genera la óptima productividad del capital y los recursos técnicos, y no a la inversa. Y de eso, precisamente, y ni más ni menos que de éso, se trata la Ergonomía. La Ergonomía Aplicada significa valor agregado en el trabajo, tanto en el óptimo rendimiento del esfuerzo humano como el de los procedimientos, información e instalaciones; valor agregado en calidad, en satisfacción del usuario y en la reducción en las tasas de accidentalidad, ausentismo, rotación de personal y enfermedad ocupacional; valor agregado en términos de una óptima adecuación del producto o servicio al usuario, y de un uso sano y racional por parte de éste. No existe un rubro económico que no se encuentre plenamente involucrado en estos ítems. Y como siempre ocurre, los primeros capaces de incorporar técnicas y parámetros ergonómicos podrán capitalizar una ventaja competitiva real, tangible, y con toda seguridad materializable en términos de rentabilidad en el mercado abierto.



Para el usuario, de a pie, el liso y llano consumidor, la Ergonomía es algo que no le conviene pasar por alto. Vaya un ejemplo bien actual de ello: hoy sin dudad se puede hablar de usuarios intensivos de computadoras de menos de diez años, y entonces el conocimiento de las adecuadas condiciones de operación se torna una preocupación cotidiana y crucial. Y así como resultarían incoherentes hablar de Ergonomía sin asociarla con calidad, eficiencia, productividad, rentabilidad, prevención y salud, no menos inconsistente es perseguir tales metas prescindiendo de aporte ergonómico. Es entonces altamente deseable que crezca rápidamente el compromiso y apoyo estatal, así como la inversión privada, para que nuestra economía adquiera una de las destrezas más innovadoras, efectivas y de mayor potencial derivadas del alto desarrollo económico: la Ergonomía Aplicada. 4.4.6. Estudio de las Condiciones de Trabajo en Relación con la Salud y el Medio Ambiente. En todo proceso productivo se puede identificar distintos tipos de factores de riesgo que se encuentran dentro del proceso laboral y que pueden resultar nocivos para la salud. Estos factores de riesgo se pueden analizar y clasificar en diversas formas, como se anotará más adelante. De allí, que se afirme que los factores de riesgo laborales pueden producir daños específicos a la salud de los trabajadores dados por molestias, enfermedades profesionales, accidentes de trabajo, desgaste físico y mental, y / o muerte laboral, que suceden como consecuencia del efecto de las condiciones laborales sobre la salud de los trabajadores. “La gente se enferma si vive o trabaja en condiciones desfavorables para su salud, así se entiende la enfermedad como un problema de carácter social”9. Desde este punto de vista, es un hecho evidente la necesidad de superar los conceptos clásicos de Seguridad, Higiene y Medicina del trabajo con nuevo enfoque que los abarque a todos y a su vez, afronte el problema de la salud laboral desde una perspectiva integral, que no se agote en la lucha contra los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, por muy prioritaria que ésta sea, y se busque una metodología encaminada a resolver los problemas y que logre una comprensión integral de la problemática del centro de trabajo, promueva un proceso colectivo de organización y concientización de los trabajadores y se adecue a las condiciones de realización. Desde este marco, el llamado Modelo Obrero ha atraído gran interés ya que “permite conocer el proceso de trabajo, los riesgos y los daños a la salud a partir 9 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL – FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES –

CORPORACIÓN VIVA LA CIUDADANIA. Democracia y Salud de los Trabajadores. Op. Cit., p. 34.



de un proceso de movilización de la experiencia obrera colectiva que lo convierte en un conocimiento sistematizado. Así mismo sus resultados permiten proponer acciones específicas con una orientación colectiva y preventiva”10. 4.4.7. Clasificación de los factores de riesgo laborales .En lo referido a su clasificación existen varias formas según el enfoque que se le quiera dar al estudio, de las cuales en este proyecto se opta por el modelo de análisis planteado por el Ministerio de Protección Social, aunque se hace necesario anotar que se hará énfasis en los Factores de Riesgo Ergonómicos como Manejo de Cargas, Sobreesfuerzo, Posturas Inadecuadas y Superficies de Trabajo Inadecuadas; Igualmente se utilizará el Método REBA que permitirá determinar el conjunto de las posiciones adoptadas por los trabajadores, además estos métodos permitirán abordar desde el punto de vista de los trabajadores la problemática de las condiciones de trabajo con un lenguaje común. Microclima de trabajo: Su principal característica es que se encuentra en cualquier ambiente donde el hombre vive, pero en el trabajo, por exceso por disminución, sus factores pueden resultar nocivos. Estos son la luz, temperatura, ventilación y humedad. Cada uno de ellos tiene valores límites máximos y mínimos, de los cuales depende nuestro bienestar. La iluminación está determinada por las características del local de trabajo, si posee luz natural, o si requiere la presencia de fuentes artificiales. La temperatura puede estar afectada por la presencia de maquinas (hornos, refrigeradores), o de materia prima emisora de calor (material fundido, por ejemplo). La ventilación también se relaciona con las instalaciones, como por ejemplo altura de los techos, presencia de ventanas o ventiladores. La humedad se relaciona especialmente con necesidades del proceso productivo, como las derivadas de las materias primas. Contaminantes del ambiente: En este grupo se encuentran los elementos que se desprenden de las características físicas, químicas y biológicas de las materias primas, del proceso de transformación y del producto final. Por su concentración (cantidad) y exposición (tiempo en que está en contacto el trabajador con él puede tener efectos nocivos sobre la salud del trabajador. Se subdivide en tres:

10 LAURELL, Asa Cristina, y col. La Experiencia Obrera Como Fuente de Conocimiento. Cuadernos Médicos

Sociales. No. 51. Medellín, Marzo de 1990. p. 6.



Riesgos físicos: Considerados como toda energía presente en los lugares de trabajo que pueden afectar al trabajador de a cuerdo a las características físicas de transmisión en el medio. Entre estos factores de riesgo podemos señalar: ruido, radiaciones ionizantes, ultravioleta e infrarrojas y las vibraciones. Riesgos químicos: Son toda sustancia orgánica e inorgánica natural o sintética que durante su fabricación, manejo, almacenamiento o uso, pueden incorporarse al medio ambiente. Son aquellos sólidos, polvos, líquidos, humos, gases, vapores y neblinas químicas presentes en el proceso productivo. Riegos biológicos: Están constituidos por microorganismos, toxinas, tejidos, órganos corporales humanos, animales, vegetales presentes en el ambiente de trabajo y que pueden desencadenar enfermedades infecto contagiosas. Estos pueden encontrarse en determinados ambientes laborales como bacterias, virus, hongos, parásitos. El reciclaje es un buen ejemplo para evidenciar cómo el contacto con los residuos domésticos e industriales, conlleva la posibilidad de entrar en contacto con diferentes tipos de microbios que pueden ocasionar infecciones. También el trabajo agrícola implica la exposición a picadura de insectos y mordedura de serpientes, que también se clasifican como contaminantes biológicos. Carga física: Son los relacionados con la inadecuada relación entre el trabajador y el trabajo propio y se refiere a la manera como el proceso laboral le impone el uso del cuerpo al trabajador. Involucra aquellos objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamaño, forma, y diseño puedan provocar sobreesfuerzo, así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga física y lesiones osteomusculares Una ocupación que conlleva la presencia significativa de carga física es la que efectúan los cargadores de bultos en las plazas de mercado, incluso muchas de las actividades del trabajo doméstico implican estar de pie mucho tiempo y la adopción de posturas forzadas. Carga psíquica: Se generan por la interacción del trabajador con la organización inherente al proceso y que pueden generar fatiga mental o alteraciones de conducta. Comprende aspectos organizacionales inherentes al tipo de proceso y a las modalidades de la gestión administrativa (monotonía, repetitividad, presión administrativa, mala comunicación) que puedan provocar carga psíquica, lo que trae como consecuencia fatiga mental, alteraciones de la conducta y patologías psicosomáticas. También se les denomina factores de riesgo psicosociales. Condiciones de seguridad: Son los derivados de las condiciones generales tanto locativas como por equipos y mantenimientos inadecuados. En este grupo se



encuentran los factores de riesgo que se producen directamente por los medios de trabajo, es decir, por aquellos elementos que el trabajador interpone entre él y el objeto de trabajo. Incluyen las herramientas y las máquinas. Así como los equipos automatizados más complejos y, en un sentido más amplio, incluso las instalaciones eléctricas, estado de paredes, pisos y techos, orden y aseo, señalización y, en general, todas aquellas condiciones que pueden incidir en la presencia de accidentes de trabajo.

Como se puede observar, las condiciones de trabajo contemplan los factores de riesgo, a los cuales se encuentra expuesto el trabajador, también los elementos que constituyen para que una condición riesgosa se convierta en un evento trágico. De allí que existan múltiples formas de evaluar e intervenir los aspectos que hacen parte de las condiciones de trabajo, que impactan la salud y el bienestar de los trabajadores y el medio ambiente. Sin embargo, es necesario decir que no siempre dichos enfoques colocan como la mayor prioridad el bienestar del trabajador y la protección del medio ambiente. Es posible encontrar que en la toma de las decisiones frente a qué evaluar, cómo evaluar y qué cambiar, no se consideren los intereses, las expectativas ni las necesidades de los trabajadores. 4.4.8. Evaluación de las Condiciones de Trabajo. La metodología que acá se propone, hacen parte de la propuesta elaborada por el Ministerio de Protección Social y la Corporación Viva la Ciudadanía y lo planteado por el Método REBA para que sean apropiadas por los trabajadores, y tienen como base el reconocimiento de su saber y la importancia de su participación directa en ellas, buscando generar conocimiento para adelantar procesos de transformación de las condiciones nocivas presentes en el trabajo. Con base en este postulado, se quiere plantear en este estudio, el interés en conseguir este cambio, crear un proceso que convierta a los trabajadores en personas capaces de generar conocimientos sobre su problemática y actuar sobre ella, a través del conocimiento del proceso de trabajo, los riesgos y los daños a la salud. Así mismo, sus resultados permitirán proponer acciones específicas con una orientación colectiva y preventiva. 4.4.9. Método REBA11 El método REBA (Rapid Entire Body Assessment) fue propuesto por Sue Hignett y Lynn McAtamney y publicado por la revista especializada Applied Ergonomics en el año 2000. El método es el resultado del 11 UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. Métodos de evaluación ergonómica. En: http://www.ergonautas.com



trabajo conjunto de un equipo de ergónomos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y enfermeras, que identificaron alrededor de 600 posturas para su elaboración. El método permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. Además, define otros factores que considera determinantes para la valoración final de la postura, como la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador. Permite evaluar tanto posturas estáticas como dinámicas, e incorpora como novedad la posibilidad de señalar la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables. Cabe destacar la inclusión en el método de un nuevo factor que valora si la postura de los miembros superiores del cuerpo es adoptada a favor o en contra de la gravedad. Se considera que dicha circunstancia acentúa o atenúa, según sea una postura a favor o en contra de la gravedad, el riesgo asociado a la postura. Para la definición de los segmentos corporales, se analizaron una serie de tareas simples con variaciones en la carga y los movimientos. El estudio se realizó aplicando varios metodologías, de fiabilidad ampliamente reconocida por la comunidad ergonómica, tales como el método NIOSH (Waters et al., 1993), la Escala de Percepción de Esfuerzo (Borg, 1985), el método OWAS (Karhu et al., 1994), la técnica BPD (Corlett y Bishop, 1976) y el método RULA (McAtamney y Corlett, 1993). La aplicación del método RULA fue básica para la elaboración de los rangos de las distintas partes del cuerpo que el método REBA codifica y valora, de ahí la gran similitud que se puede observar entre ambos métodos. El método REBA es una herramienta de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura, principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se deberían aplicar acciones correctivas. Se trata, por tanto, de una herramienta útil para la prevención de riesgos capaz de alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas. En la actualidad, un gran número de estudios avalan los resultados proporcionados por el método REBA, consolidándolo como una de las herramientas más difundidas y utilizadas para el análisis de la carga postural. La descripción de las características más destacadas del método REBA, orientarán al evaluador sobre su idoneidad para el estudio de determinados puestos.



Es un método especialmente sensible a los riesgos de tipo músculo-esquelético.

Divide el cuerpo en segmentos para ser codificados individualmente, y evalúa tanto los miembros superiores, como el tronco, el cuello y las piernas.

Analiza la repercusión sobre la carga postural del manejo de cargas realizado con las manos o con otras partes del cuerpo.

Considera relevante el tipo de agarre de la carga manejada, destacando que éste no siempre puede realizarse mediante las manos y por tanto permite indicar la posibilidad de que se utilicen otras partes del cuerpo.

Permite la valoración de la actividad muscular causada por posturas estáticas, dinámicas, o debidas a cambios bruscos o inesperados en la postura.

El resultado determina el nivel de riesgo de padecer lesiones estableciendo el nivel de acción requerido y la urgencia de la intervención.

El método REBA evalúa el riesgo de posturas concretas de forma independiente. Por tanto, para evaluar un puesto se deberán seleccionar sus posturas más representativas, bien por su repetición en el tiempo o por su precariedad. La selección correcta de las posturas a evaluar determinará los resultados proporcionados por método y las acciones futuras. Como pasos previos a la aplicación propiamente dicha del método se debe: Determinar el periodo de tiempo de observación del puesto considerando, si es

necesario, el tiempo de ciclo de trabajo.

Realizar, si fuera necesario debido a la duración excesiva de la tarea a evaluar, la descomposición de esta en operaciones elementales o subtareas para su análisis pormenorizado.

Registrar las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea, bien mediante su captura en video, bien mediante fotografías, o mediante su anotación en tiempo real si ésta fuera posible.

Identificar de entre todas las posturas registradas aquellas consideradas más significativas o "peligrosas" para su posterior evaluación con el método REBA.

El método REBA se aplica por separado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo. Por tanto, el evaluador según su criterio y experiencia, deberá determinar, para cada postura seleccionada, el lado del cuerpo que "a priori"



conlleva una mayor carga postural. Si existieran dudas al respecto se recomienda evaluar por separado ambos lados.

La información requerida por el método es básicamente la siguiente: Los ángulos formados por las diferentes partes del cuerpo (tronco, cuello,

piernas, brazo, antebrazo, muñeca) con respecto a determinadas posiciones de referencia. Dichas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador (transportadores de ángulos, electrogoniómetros u otros dispositivos de medición angular), o bien a partir de fotografías, siempre que estas garanticen mediciones correctas (verdadera magnitud de los ángulos a medir y suficientes puntos de vista).

La carga o fuerza manejada por el trabajador al adoptar la postura en estudio indicada en kilogramos.

El tipo de agarre de la carga manejada manualmente o mediante otras partes del cuerpo.

Las características de la actividad muscular desarrollada por el trabajador (estática, dinámica o sujeta a posibles cambios bruscos).

La aplicación del método puede resumirse en los siguientes pasos: División del cuerpo en dos grupos, siendo el grupo A, el correspondiente al

tronco, el cuello y las piernas y el grupo B el formado por los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Puntuación individual de los miembros de cada grupo a partir de sus correspondientes tablas.

Consulta de la Tabla A para la obtención de la puntuación inicial del grupo A a partir de las puntuaciones individuales del tronco, cuello y piernas.

Valoración del grupo B a partir de las puntuaciones del brazo, antebrazo y muñeca mediante la Tabla B.

Modificación de la puntuación asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas) en función de la carga o fuerzas aplicadas, en adelante "Puntuación A".

Corrección de la puntuación asignada a la zona corporal de los miembros

superiores (brazo, antebrazo y muñeca) o grupo B según el tipo de agarre de la carga manejada, en lo sucesivo "Puntuación B".

A partir de la "Puntuación A" y la "Puntuación B" y mediante la consulta de la Tabla C se obtiene una nueva puntuación denominada "Puntuación C".



Modificación de la "Puntuación C" según el tipo de actividad muscular desarrollada para la obtención de la puntuación final del método.

Consulta del nivel de acción, riesgo y urgencia de la actuación correspondientes al valor final calculado.

Finalizada la aplicación del método REBA se aconseja: La revisión exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las

diferentes partes del cuerpo, así como para las fuerzas, agarre y actividad, con el fin de orientar al evaluador sobre dónde son necesarias las correcciones.

Rediseño del puesto o introducción de cambios para mejorar determinadas posturas críticas si los resultados obtenidos así lo recomendasen.

En caso de cambios, reevaluación de las nuevas condiciones del puesto con el método REBA para la comprobación de la efectividad de la mejora.

A continuación se detalla la aplicación del método REBA: Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas. El método comienza con la valoración y puntuación individual de los miembros del grupo A, formado por el tronco, el cuello y las piernas. Puntuación del tronco. El primer miembro a evaluar del grupo A es el tronco. Se deberá determinar si el trabajador realiza la tarea con el tronco erguido o no, indicando en este último caso el grado de flexión o extensión observado. Se seleccionará la puntuación adecuada de la Tabla de Puntuación del tronco. Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas. Puntuación del tronco



Figura 6. Posiciones del tronco.

Tabla 1. Puntuación del tronco.

La puntuación del tronco incrementará su valor si existe torsión o inclinación lateral del tronco. Figura 7. Posiciones que modifican la puntuación del tronco.

Puntos Posición 1 El tronco está erguido.

2 El tronco está entre 0 y 20 grados de flexión o 0 y 20 grados de extensión.

3 El tronco está entre 20 y 60 grados de flexión o más de 20 grados de extensión.

4 El tronco está flexionado más de 60 grados.



Tabla 2. Modificación de la puntuación del tronco.

Puntuación del cuello Figura 8. Posiciones del cuello.

Tabla 3. Puntuación del cuello.

La puntuación calculada para el cuello podrá verse incrementada si el trabajador

presenta torsión o inclinación lateral del cuello, tal y como indica la Tabla de Modificación de la puntuación del cuello.

Puntos Posición

+1 Existe torsión o inclinación lateral del tronco.

Puntos Posición

1 El cuello está entre 0 y 20 grados de flexión.

2 El cuello está flexionado o extendido más de 20 grados.



Figura 9. Posiciones que modifican la puntuación del cuello .

Tabla 4. Modificación de la puntuación del cuello.

Puntuación de las piernas Figura 10. Posición de las piernas.


Puntos Posición

+1 Existe torsión y/o inclinación lateral del cuello.

Puntos Posición

1 Soporte bilateral, andando o sentado.

2 Soporte unilateral, soporte ligero o postura inestable.



La puntuación de las piernas se verá incrementada si existe flexión de una o ambas rodillas. Figura 11. Ángulo de flexión de las piernas


Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Puntuación del brazo

Puntos Posición

+1 Existe flexión de una o ambas rodillas entre 30 y 60°.

+2 Existe flexión de una o ambas rodillas de más de 60° (salvo postura sedente).





La puntuación asignada al brazo podrá verse incrementada si el trabajador tiene el brazo abducido o rotado o si el hombro está elevado. Figura 13. Posiciones que modifican la puntuación del brazo.

Puntos Posición

1 El brazo está entre 0 y 20 grados de flexión ó 0 y 20 grados de extensión.

2 El brazo está entre 21 y 45 grados de flexión o más de 20 grados de extensión.

3 El brazo está entre 46 y 90 grados de flexión.

4 El brazo está flexionado más de 90 grados.



Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuación del brazo.

Puntuación del antebrazo Figura 14. Posiciones del antebrazo


Puntos Posición +1 El brazo está abducido o rotado. +1 El hombro está elevado.

-1 Existe apoyo o postura a favor de la gravedad.

Puntos Posición

1 El antebrazo está entre 60 y 100 grados de flexión.

2 El antebrazo está flexionado

por debajo de 60 grados o por encima de 100 grados.



Puntuación de la Muñeca



El valor calculado para la muñeca se verá incrementado en una unidad si esta presenta torsión o desviación lateral. Figura 16. Torsión o desviación de la muñeca

Puntos Posición

1 La muñeca está entre 0 y 15 grados de flexión o extensión.

2 La muñeca está flexionada o extendida más de 15 grados.



Tabla 11. Modificación de la puntuación de la muñeca.

Puntuaciones de los grupos A y B. Tabla 12. Puntuación inicial para el grupo A.


Puntos Posición

+1 Existe torsión o desviación lateral de la muñeca.

TABLA A

Tronco

cuello

1 2 3 Piernas Piernas Piernas

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6

2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7

3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8

4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9

5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

TABLA B

Brazo

Antebrazo 1 2

Muñeca Muñeca 1 2 3 1 2 3

1 1 2 2 1 2 3 2 1 2 3 2 3 4 3 3 4 5 4 5 5 4 4 5 5 5 6 7 5 6 7 8 7 8 8 6 7 8 8 8 9 9



Puntuación de la carga o fuerza. Tabla 14. Puntuación para la carga o fuerzas

Tabla 15. Modificación de la puntuación para la carga o fuerzas.

.

Puntuación del tipo de agarre. Tabla 16. Puntuación del tipo de agarre.

+0 La carga o fuerza es menor de 5 kg. +1 La carga o fuerza está entre 5 y 10 Kgs. +2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs.

Puntos Posición

+1 La fuerza se aplica bruscamente.

Puntos Posición

+0 Agarre Bueno. El agarre es bueno y la fuerza de agarre de rango medio

+1 Agarre Regular.

El agarre con la mano es aceptable pero no ideal o el agarre es aceptable utilizando otras partes del cuerpo.

+2 Agarre Malo. El agarre es posible pero no aceptable.

+3

Agarre Inaceptable. El agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarre

manual o el agarre es inaceptable utilizando otras partes del cuerpo.



Puntuación C Tabla 17. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B.

Puntuación Final Tabla 18. Puntuación del tipo de actividad muscular.

TABLA C Puntuación A Puntuación B

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12

10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Puntos Actividad

+1

Una o más partes del cuerpo permanecen estáticas, por ejemplo soportadas durante más de 1 minuto.

+1

Se producen movimientos repetitivos, por ejemplo repetidos más de 4 veces por minuto (excluyendo caminar).

+1 Se producen cambios de postura importantes o se adoptan posturas inestables.



Tabla 19. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida.

4.5 MARCO LEGAL

Todas las empresas, cualquiera que sea su tamaño o actividad, deben contar con un PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, no solo porque “proteger la salud de los trabajadores ES UN DEBER MORAL, sino también, porque constituye UNA OBLIGACION LEGAL señalada por varias normas jurídicas de imperativo cumplimiento. Además, un buen programa contribuye a mejorar la productividad de las empresas y reporta beneficios múltiples”12. Mandato Legal: Varias normas legales, que van desde la constitución, pasando por el Código del Trabajo, la ley 100 de seguridad social, hasta los decretos 614 de 1.984, la Resolución 1016 de 1.989 y el Decreto 1295 de 1.994, obligan de manera perentoria a los empleadores a asegurar a sus trabajadores contra los riesgos profesionales y a que adopten y desarrollen un Programa de Salud Ocupacional. Si no los afilian serán responsables directos de los riesgos que ocurran, además de las sanciones previstas. La prevención de los riesgos profesionales es responsabilidad de los empleadores, tal como lo precisa el Art. 56 del Decreto 1295/94. De igual manera,

12 QUIJANO PONCE DE LEÓN, Andrés. MARCO REFERENCIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

DE LAS EMPRESAS EN COLOMBIA. Universidad del Rosario. 2003

Puntuación Final

Nivel de acción Nivel de Riesgo Actuación

1 0 Inapreciable No es necesaria actuación

2-3 1 Bajo Puede ser necesaria la actuación.

4-7 2 Medio Es necesaria la actuación.

8-10 3 Alto Es necesaria la

actuación cuanto antes.

11-15 4 Muy alto Es necesaria la

actuación de inmediato.



esta norma establece que "los empleadores, además de la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente el Programa de Salud Ocupacional según lo establecido en las normas vigentes, son responsables de los riesgos originados en su ambiente de trabajo." Señala este decreto que los empleadores están obligados a informar a sus trabajadores, los riesgos a que pueden verse expuestos en la ejecución de la labor encomendada o contratada y a darles capacitación para prevenirlos. Factor de Productividad: Mantener empleados sanos, física y mentalmente, satisfechos con la labor que realizan, estimula la producción y el sentido de pertenencia. Además, con la disminución de las inasistencias al trabajo, se evitan problemas de administración. Recuérdese que el recurso humano es el más importante de todos los factores productivos, por lo cual debe cuidarse con especial dedicación. Dentro del concepto de Calidad Total en los procesos productivos y en el producto final, es básico procurar la máxima calidad del equipo humano. Requisitos para la licencia de funcionamiento y para la aprobación del Reglamento de Higiene: El cumplimiento de los requisitos de la Salud Ocupacional es condición previa para la expedición por las alcaldías municipales de la licencia sanitaria y de funcionamiento para los establecimientos, lo mismo que para la aprobación del Reglamento de Higiene y Seguridad por parte del Ministerio del Trabajo. Así lo establece el Artículo 8 del Decreto 614 de 1984. Responsabilidad Plena: En circunstancias especiales, cuando se demuestre culpa del empleador en la prevención de riesgos laborales que podrían preverse, además de las indemnizaciones y seguros previstos para estos casos, el empleador puede ser obligado a compensar o reparar todos los perjuicios que el trabajador demuestre y que pueden ser superiores a los señalados en las tablas de indemnización establecidas por las normas legales. Es pertinente citar el Artículo 216 del Código del Trabajo que expresa: "Culpa del patrono. Cuando exista culpa suficientemente comprobada del patrono, en la ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, está obligado a la indemnización total y ordinaria por perjuicios, pero del monto de ella debe descontarse el valor de las prestaciones den dinero pagadas en razón de las normas consagradas en este capítulo." Responsabilidades y Sanciones: Empleador que no adopte un Programa de Salud Ocupacional en su negocio, se hace acreedor a sanciones diversas que van desde multas hasta cierres temporales o definitivos del negocio.



4.5.1. Legislación de Común Utilización en Riesgos Profesionales

4.5.1.1. Leyes – Decretos y Resoluciones

Norma. Ley Novena. Ene. 24 de 1.979: Código Sanitario Nacional Resolución 2400. May. 22 de 1.979: Estatuto de Seguridad Industrial Resolución 2413. May. 22 de 1.979: Reglamento de Seguridad Industrial

para la Industria de la construcción. Resolución 8321. Agos. 4 de 1.983: Normas sobre protección y

Conservación de la audición de la salud y bienestar de personas.

Decreto 614. Mar. 14 de 1.984: Determinación de las bases Para la

organización y administración de salud ocupacional en el país.

Resolución 2013. Jun. 6 de 1.986: Reglamento para la organización

y funcionamiento de los Comités de medicina, Higiene y Seguridad Industrial en lugares de trabajo.

Resolución 1016. Mar. 31 de 1.989: Reglamento de la organización

Funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional.

Resolución 13824. Oct. 2 de 1989: Por medio del cual se dicta una

medida para la protección de la salud.

Resolución 1792. May. 3 de 1.990: Valores límites permisibles para la

exposición ocupacional al ruido. Resolución 9031 Dic. 20 de 1.991: Normas de procedimientos

relacionados con el funcionamiento y operación de equipos de rayos x y otros emisores de radioactividad ionizante.

Resolución 6398. Dic. 29 de 1.991: Procedimiento en materia De Salud

Ocupacional.



Resolución 1075. Mar. 24 de 1.992: Por la cual se reglamentan

actividades en materia de Salud Ocupacional.

Decreto 1281. Jun. 22 de 1.994: Por el cual se reglamentan las

actividades de alto riesgo. Decreto 1294. Jun. 22 de 1.994: Por el cual se dictan normas para la

autorización de las sociedades sin ánimo de lucro que pueden asumir los riesgos derivados de la enfermedad profesional y accidente de trabajo.

Decreto 1295. Jun. 22 de 1.994: Por el cual se determina la

organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1346. Jun. 27 de 1.994: Por el cual se reglamenta la

integración, la financiación y el funcionamiento de las Juntas de calificación de Invalidez.

Decreto 1771. Ago. 3 de 1.994: Por el cual se reglamenta

parcialmente el Decreto 1295 de 1.994.

Decreto 1772. Ago. 3 de 1.994: Por el cual se reglamenta la

afiliación y las cotizaciones al sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1832. Ago. 3 de 1.994: Por el cual se adopta la Tabla de

Enfermedades Profesionales. Decreto 1833. Ago. 3 de 1.994: Por el cual se determina la

administración y funcionamiento del Fondo de Riesgos Profesionales.

Decreto 1834. Ago. 3 de 1.994: Por el cual se reglamenta la

integración y funcionamiento del



Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

Decreto 2644. Nov. 29 de 1.994: Por el cual se expide la Tabla única

para las Indemnizaciones por pérdida de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99 % y la prestación económica correspondiente.

Decreto 2925. Nov. 29 de 1.994: Por el cual se actualizan los montos

de patrimonio técnico saneado que se deben acreditar las entidades aseguradoras de vida para operar los ramos de seguros previsionales, de pensiones y riesgos profesionales del régimen de Seguridad Social.

Decreto 303. Feb. 10 de 1.995: Por el cual se determina la vigencia

de las Juntas de Calificación.

Decreto 305. Feb. 10 de 1.995: Se reglamenta parcialmente el artículo 25 de la Ley 100 de 1.993.

Decreto 676. Abr. 26 de 1.995: Por el cual se reglamenta

parcialmente el Decreto 1295 de y se aclaran y modifican unos artículos del Decreto 1833 de 1.994.

Decreto 745. May. 5 de 1.995: Por el cual se corrige un

yerro Tipográfico. Decreto 1557. Sep. 15 de 1.995: Se reglamenta la integración y

funcionamiento de la Junta Especial de Calificación de Invalidez.

Decreto 1859. Oct. 26 de 1.995: Se reglamentan parcialmente las

inversiones del Fondo de Riesgos Profesionales.



Decreto 2100. Nov. 29 de 1.995: Por el cual se adopta la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones.

Decreto 2345. Dic. 29 de 1.995: Por el cual se dictan normas en

relación con las reservas técnicas especiales para el ramo de seguros Previsionales de invalidez y sobrevivencia.

Decreto 2347. Dic. 29 de 1.995: Por el cual se dictan normas en

relación con la constitución de reservas técnicas especiales para el ramo de Riesgos Profesionales.

Decreto 190. Ene. 25 de 1.996: Por el cual se dictan normas que

reglamentan la relación docente-asistencial en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 898. May. 21 de 1.996: Por el cual se corrige un yerro

Tipográfico. Decreto 1530. Ago. 26 de 1.996: Por el cual se reglamentan

parcialmente la Ley 100 de 1.993 y el decreto 1295 de 1.994.

Resolución 681. Jun. 18 de 1.996: Por el cual se adopta el formulario

único para la solicitud de reembolso de la E.P.S a la A.R.P. por concepto de la atención de Riesgos Profesionales.

Decreto 16. Ene. 9 de 1.997: Por el cual se reglamenta la

integración, el funcionamiento y la red de los Comités Nacional, Seccionales y Locales de Salud Ocupacional.



4.5.1.2. Circulares Circular 001 de 1.996. Ene. 17 de 1.996: Inscripción de empresas de alto

Riesgo. Circular 002 de 1.996. Ene. 17 de 1.996: Inscripción de empresas de alto

Riesgo. Circular 001 de 1.997. Jul. 10 de 1.997: Envío documento anexo a la

afiliación de las empresas al Sistema General de Riesgos Profesionales.

Circular 002 de 1.997. Jul. 10 de 1.997: Regulación del comportamiento de

las ARP y empleadores del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Circular 003 de 1.997. Jul. 10 de 1.997: Envío de información para el

Sistema de información del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Circular 004 de 1.997. Jul. 10 de 1.997: Clasificación y pago de cotizaciones

de conformación con la tabla de clasificación de actividades económicas (Decreto 2100 de 1.995).

Circular 005 de 1.997. Oct. 01 de 1.997: Traslado de entidad Administradora

de Riesgos Profesionales. Circular 001 de 1.998. Mar. 10 de 1.998: Actividades de carnetización,

divulgación, tasa de accidentalidad, balance social y operativo, guías técnicas.

Circular 002 de 1.998. Sep. 7 de 1.998: Incompatibilidades, inhabilidades,

impedimentos, recusaciones, retención en la fuente y recurso de queja ante las Juntas de Calificación de Invalidez.

Circular 001 de 1.999. Ene. 25 de 1.999: Problemas computacionales por el cambio de milenio.



Circular 002 de 1.999. Ene. 25 de 1.999: Informes mensuales sobra pago de aportes al Fondo de Riesgos Profesionales y Empresas afiliadas al Sistema General de Riesgos Profesionales.

Circular 003 de 1.999. Abr. 9 de 1.999: Intermediarios de seguros reporte

de ATEP, desafiliación automática, reclasificación de empresas, grupo departamento u oficina departamental de promoción y prevención, Juntas de Calificación de Invalidez.



5. HIPOTESIS Presencia de molestias dorso lumbares en los trabajadores.

Detención precoz de malos hábitos posturales durante la ejecución de la

manipulación de cargas manuales en el ejercicio de sus tareas.



6. VARIABLES

Tabla 20. Operativización de las Variables

REFERENCIA GENERAL VARIABLE TIPO CATEGORIAS

NIVEL DE MEDICIO

N INDICADOR

Condiciones Socio-

demográficas

SEXO CUALITATIVA SI - NO NOMINAL DE

PROPORCION ( % )

EDAD CUANTITATIVA CONTINUA AÑOS RAZON

DE PROPORCION

( % )

ESCOLARIDAD CUALITATIVA

Completa Incompleta

* Analfabeta * Primaria

* Secundaria * Universidad

NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

OCUPACION CUALITATIVA LIBRE NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

ANTIGÜEDAD CUANTITATI

VA CONTINUA

LIBRE RAZON

DE PROPORCION

( % )

ESTADO CIVIL CUALITATIVA

Soltero Casado

Unión Libre Separado

Viudo

NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

AFILIACIÓN SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD

CUALITATIVA

A.R.S E.P.S

Ninguna NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

REGIMEN SUBSIDIADO

CUALITATIVA

Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3

ORDINAL

DE PROPORCION

( % )



REGIMEN CONTRIBUTIVO CUALITATIVA

Dependiente Independiente Pensionado Beneficiario

NOMINAL DE

PROPORCION

( % )

AFILIACIÓN SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSIONES

CUALITATIVA

SI - NO NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

AFILIACIÓN SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN RIESGOS

PROFESIONALES

CUALITATIVA

SI - NO NOMINAL

DE PROPORCION

( % )



ONDICIONES SOCIO –

DEMOGRAFICAS

INGRESOS MENSUALES

PERSONALES CUALITATIV

A

Menos de ½ SMLV

De ½ a 1 SMLV

De 1 a 2 SMLV

Más de 2 SMLV

ORDINAL DE PROPORCION ( % )

INGRESOS MENSUALES

FAMILIA CUALITATIV

A

Menos de ½ SMLV

De ½ a 1 SMLV

De 1 a 2 SMLV

Más de 2 SMLV

ORDINAL DE PROPORCION ( % )

CONDICIONES DE TRABAJO

FACTORES DE RIESGO DE

ALMACENAMIENTO

CUALITATIVA

SI – NO Incluye:

Arrumes sin Estibas

Cargas sin Trabas

Carga Apoyada contra Muros

Incompatibilidad de Sustancias Movilizaciones Inadecuadas

Ayudas Mecánicas

NOMINAL DE PROPORCION ( % )

FACTORES DE RIESGO

LOCATIVOS CUALITATIVA

SI – NO Incluye: Techos Paredes

Pisos Ventanas

Demarcaciones Hacinamiento




FACTORES ERGONOMICOS

CUALITATIVA

SI – NO

Incluye:

Sobreesfuerzo Manejo de

Cargas

Posturas Inadecuadas

Superficies de Trabajo

Inadecuadas


FACTORES ELECTRICOS

CUALITATIVA

SI – NO

Incluye:

Cable No Estructurado

Empalmes Defectuosos

Cajas, Tomas, Interruptores

sin Cubrir Instalaciones Eléctricas de

Seguridad

NOMINAL DE PROPORCION

( % )



CONDICIONES DE

SEGURIDAD

CUALITATIVA

SI – NO

Incluye:

Incendios y Explosiones

Elementos contra

Incendios

Salidas de Emergencia

Botiquines / Primeros Auxilios

Señalización

Actos Inseguros

Prácticas Preventivas


HABITOS DE VIDA FUMADOR CUALITATIV

A SI - NO NOMINAL DE PROPORCION

( % )

CONSUMO

HABITUAL DE LICOR

CUALITATIVA SI - NO NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

TIEMPO LIBRE CUALITATIVA

SI – NO Incluye: Deporte Lectura Estudio

TV. Paseos

NOMINAL

DE PROPORCION

( % )

USO DE ELEMENTOS

DE PROTECCIÓN

PERSONAL

UTILIZA ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL


DE PROPORCION

( % )

OCURRENCIA DE

ACCIDENTES EN EL SITIO DE

TRABAJO

HA SUFRIDO ALGUN

ACCIDENTE DURANTE LA

REALIZACIÓN DE SU TRABAJO


DE PROPORCION

( % )



7.DISEÑO DE LA INVESTIGACION 7.1. ENFOQUE Con base en este postulado, se quiere plantear en este estudio, el interés en conseguir este cambio, crear un proceso que convierta a los trabajadores en personas capaces de generar conocimientos sobre su problemática y actuar sobre ella, a través del conocimiento del proceso de trabajo, los riesgos y los daños a la salud. Así mismo, sus resultados permitirán proponer acciones específicas con una orientación colectiva y preventiva. 7.2. TIPO DE INVESTIGACION

OCURRENCIA DE

ENFERMEDADES CON MOTIVO DEL TRABAJO

HA SUFRIDO ALGUNA

ENFERMEDAD A CAUSA DE SU

TRABAJO

CUALITATIVA SI - NO NOMINAL DE

PROPORCION ( % )

CONDICIONES DE

SALUD

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MORBILIDAD SENTIDA

CUALITATIVA SI – NO NOMINAL

DE PROPORCION

( % )



El presente es un estudio DESCRIPTIVO DE CORTE O TRANSVERSAL, que supera la recolección y tabulación de datos, incluyendo la interpretación objetiva e importante de los mismos. Este estudio, al igual que las investigaciones descriptivas considerado como el primer nivel del método epidemiológico, será un elemento básico para la aproximación al conocimiento de la realidad de la Empresa H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva frente a las Condiciones Ergonómicas del Trabajo y de Salud de sus Trabajadores.

7.3. POBLACIÓN DEL ESTUDIO Se define como Población del Estudio a todos los trabajadores de la Empresa H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva, los cuales son: Tabla 21. Distribución de trabajadores por área de la Empresa H.V. Bombas Service

ÁREA No. DE TRABAJADORES

ADMINISTRATIVA 1

OPERATIVA 2

TOTAL 3 7.4. MUESTRA

La muestra estará conformada por el 100% de los trabajadores del Área Operativa, es decir tres (3) funcionarios. 7.5. TIPO DE DISEÑO INVESTIGATIVO 7.6. CONFORMACIÓN DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN



El equipo de investigación está conformado por estudiantes y profesores del Programa de Salud Ocupacional de la Universidad Surcolombiana en convenio con la Universidad del Tolima.

7.7. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Teniendo en cuenta que los métodos de recolección de datos varían de acuerdo a la estructura, la cuantificación, la intromisión del investigador y la objetividad, el presente estudio se realizará utilizando las técnicas de la observación participante, la cual estará determinada por el hecho de que el observador participará de manera activa dentro de la población objeto de estudio, con el objetivo principal de describir los escenarios de actuación de los mismos, es decir, servirá para conocer en detalle el tipo de tareas que ellos realizan para la correcta aplicación del método REBA y a la vez, identificar la percepción de los trabajadores frente al tema objeto del estudio desde el interior de la misma; la otra técnica será la encuesta, la cual permitirá realizar la caracterización de la población a estudiar y el conocimiento de las condiciones de trabajo y salud, a través de la aplicación de un formulario por parte de dos encuestadores. Además se realizarán reuniones con el grupo de trabajadores (grupo homogéneo - Grupo Focal), con el fin, y mediante una metodología participativa, priorizar por parte de la población objeto del estudio cuales fueron los factores de riesgo ergonómicos más relevantes para ellos. 7.8. PROCEDIMIENTO RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Instrumentos .Los datos se recolectarán a través de una Encuesta (Ver Anexo A), la cual ha sido diseñada por el grupo de Estudio y la asesoría de un grupo de Profesionales en el área de Salud Ocupacional. También se aplicará un Formato de Campo con los parámetros establecidos por Método REBA para la valoración de las posturas adoptadas por los trabajadores. El Estudio se llevará a cabo en fases, las cuales se implementarán durante el primer semestre de 2008. Fase I. Previo al inicio del estudio se presentará la Propuesta del Estudio al Programa de Salud Ocupacional de la Universidad Surcolombiana en convenio con la Universidad del Tolima, con el fin de recibir el aval para su realización.



A su vez, se efectuarán reuniones con el Señor HERNANDO VARGAS BERMEO propietario y administrador de la Empresa H.V. Bombas Service de la ciudad de Neiva, y los trabajadores de la misma, con el fin de exponer y explicar los alcances del estudio. Previo a la recolección de los datos, y la aplicación de las encuestas, se capacitará a los encuestadores para explicar y dar a conocer el instructivo, con el fin de estandarizar los criterios para su diligenciamiento. Fase II .Se efectuarán reuniones con los trabajadores guiados por un entrevistador para exponer sus conocimientos y opiniones sobre la percepción que ellos tienen sobre los factores de riesgos ergonómicos a los que están expuestos a través de una metodología participativa. Fase III. Paralelamente se realizarán visitas de observación de tareas realizadas por los trabajadores con el fin de identificar de manera detallada las fases de cada una de ellas y los momentos críticos de su realización y así poder realizar la aplicación del Método Reba. Fase IV. Tabulación, Análisis de la Información y Elaboración del Informe. Fase V. Presentación y socialización de resultados. 7.9. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN A la información recolectada se le realizará un examen crítico sobre aspectos de exactitud, precisión, representatividad y en cuanto a coherencia, adecuado diligenciamiento en cantidad y calidad, todo esto denominado la crítica del dato, luego de ello, se procesarán en el Programa Excel. Además los Registros Fotográficos se llevarán al Programa CorelDRAW 12, para análisis de grados de movilidad articular de los trabajadores. 7.10. PLAN DE ANÁLISIS

SSee rreeaalliizzaarráá uunn aannáálliissiiss ddee ccaaddaa vvaarriiaabbllee ccoonn eell ccáállccuulloo ppoorrcceennttaajjeess yy pprroommeeddiiooss..

7.11. ASPECTOS ÉTICOS



Para la realización del estudio se tendrán en cuenta los aspectos de: Derecho a la privacidad (en relación a los sentimientos, actitudes, valores, información personal, etc.), Derecho a la determinación personal, Derecho a la conservación de la integridad personal, Derecho a no recibir ofensas, y en ningún momento se lesionará la integridad física, psicológica y social de las personas que participen de la investigación. Se considerará a su vez el consentimiento de la persona para responder las encuestas. Los resultados se darán a conocer junto con sus conclusiones y recomendaciones a los participantes. 7.12. FUENTES DE LA INVESTIGACIÓN 7.12.1 Fuentes primarias El personal que labora en el taller HV. BOMBAS SERVICE, asesores externos,

profesionales en fisioterapia con especialización en salud ocupacional

Propietario del taller, Registro Fotográfico. 7.12.2. Fuentes secundarias El Internet (google)

Método REBA 7.13 RECOLECCION DE DATOS 7.13.1. Tipo de observación .El tipo de observación que utilizamos en este proyecto de investigación es de carácter científico participante y simple, donde empleamos una técnica documental denominada FICHA DE CAMPO que nos ayudo a tomar registros para obtener resultados más precisos en la parte de las visitas a campo; en ella resaltamos los puntos de vista del trabajador y del estudiante. 7.13.2. Entrevista. La entrevista que desarrollamos en el taller HV. BOMBAS SERVICE, es de carácter simple ya que fue dirigida al propietario y al mismo tiempo empleado del taller con el fin de lograr un análisis más detallado en cuanto a la historia de la empresa, accidentalidad, enfermedades y manejó del programa en salud ocupacional.



7.13.3. Encuesta. Elaboramos una encuesta de de tipo no probabilística de carácter expertos aplicada a los tres trabajadores del taller tomando el 100% de la población que labora en la empresa.

8. PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL – MÉTODO REBA Teniendo en cuenta que el método permite el análisis conjunto de las posiciones

adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca),

del tronco, del cuello y de las piernas y que además, define otros factores que

considera determinantes para la valoración final de la postura, como la carga o

fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por

el trabajador, permitirá determinar el riesgo asociado a la postura.



El método REBA permitió el análisis postural de las tareas que conllevan cambios

inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de

cargas inestables o impredecibles.

La aplicación del Método REBA ha permitido alertar sobre condiciones de trabajo

inadecuadas de los trabajadores de la Empresa H.V. BOMBAS SERVICE.

Para evaluar los puestos se seleccionaron las posturas más representativas, bien

por su repetición en el tiempo o por su precariedad en su realización, y por ello, las

posturas evaluadas fueron el Enrollado y el Levantamiento de Carga.

9. ANÁLISIS DE DATOS

Se encuestaron los 3 trabajadores que laboran en la empresa HV. BOMBAS

SERVICE, todos de Género Masculino.

9.1. CONDICIONES SOCIODEMOGRAFICAS Al determinar la edad de los trabajadores se observó que el 66,7% (2) de ellos tenían 22 años de edad y el 33,3% (1) 27 años de edad. (Véase Figura 1).



Figura 17. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Edad (años)

Edad (Años) Frecuencia Porcentaje 22 Años 2 66,7 27 Años 1 33,3 Total 3 100,0%

Considerando el Nivel de Escolaridad de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS se determinó que el 66,7% de la población tiene un grado de Secundaria, y tan solo 1 trabador que representa el 33,3% tiene un Nivel Educativo Universitario. (Véase Figura Cuadro 2). Figura 18. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Nivel de Escolaridad



Nivel Educativo Frecuencia Porcentaje

Sin Estudios 0 0,0

Primaria 0 0,0

Secundaria 2 66,7

Técnico 0 0,0

Universidad 1 33,3

Post-grado 0 0,0

Total 3 100,0%

De los trabajadores encuestados el 66,7% son auxiliares de la empresa HV. BOMBAS SERVICE. Figura 19. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Ocupación

Tipo de Cargo Frecuencia Porcentaje

Auxiliar 2 66,7%



Coordinador 1 33,3%

Total 3 100,0%

Se estableció que el 66,7% de los trabajadores llevan vinculados a la empresa HV. BOMBAS SERVICE entre 2 y 3 años. (Véase Figura 4). Figura 20. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Tiempo de Vinculación

Antigüedad en el

Cargo Frecuencia Porcentaje

Menos de 1año 1 33,3%

2 y 3 años 2 66,7%

Total 3 100,0%

Al indagar sobre el Estado Civil, se determinó que el 66,7% de la población de la Empresa son Solteros. (Véase Figura 5). Figura 21. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Estado Civil



Estado Civil Frecuencia Porcentaje

SOLTERO 2 66,7

CASADO 0 0,0

UNION LIBRE 1 33,3

SEPARADO 0 0,0

VIUDO 0 0,0

Total 3 100,0%

Referente a la Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud, se encontró que el 100% de la población están afiliados a una Administradores de Régimen Subsidiado (ARS), dos de ellos, el 66,7% al Nivel 1 y el 33,3% (1) al Nivel 2, lo que contribuye a un error del empleador pues como trabajadores deben estar cotizando al Régimen Contributivo. Sin embargo al preguntar a los Afiliados sobre el Sistema de Seguridad Social en Pensiones y Sistema de Riesgos Profesionales se encontró que el 100% de los trabajadores están afiliados. (Ver Tabla 1). Tabla 22. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Afiliación al Sistema de Seguridad Integral



Vinculación al Sistema de Salud

Vinculación Sistema de Pensión

Vinculación al Sistema de Riesgos Profesionales

Frec. % Frec. % Frec. %

ARS 3 100,0% Si 0 0,0% Si 0 0,0%

EPS 0 0,0% No 3 100,0% No 3 100,0%

Total 3 100,0% Total 3 100,0% Total 3 100,0%

El 66,75% del total de las personas encuestadas tienen unos Ingresos Mensuales de 1 a 2 Salarios Mensuales Legales Vigentes (Teniendo en cuenta que el Salario Mensual Legal Vigente se encuentra en $461.500); seguidos por los que reciben entre ½ y 1 Salario Mensual Legal Vigente con un 33,7%. (Véase Figura 5). Figura 22. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE según Ingresos Económicos Mensuales Personales

Ingresos Económicos Mensuales Personales Frecuencia Porcentaje

MENOS DE 1/2 SMLV 0 0,0%



DE 1/2 A 1 SMLV 1 33,3%

DE1 A 2 SMLV 2 66,7%

MAS DE 2 SMLV 0 0,0%

Total 3 100,0%

Si se consideran los Ingresos Mensuales del Grupo Familiar, se determinó que el 100% de los núcleos familiares de los trabajadores reciben entre 1 y 2 Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes. 9.2. CONDICIONES DE TRABAJO Ahora bien, al realizar el análisis de las Condiciones de Trabajo de la población objeto de estudio se pudo establecer que el 100% de la población tiene un turno de trabajo Diurno y que sus actividades las realizan de pie, inclinados y arrodillados y para ello, utilizan herramientas de mano y eléctricas con insumos como Soldadura, pinturas y repuestos, encontrándose los siguientes Factores de Riesgo, teniendo en cuenta que para este análisis, se consideró la percepción del grupo de trabajadores y observadores:

FACTORES DE RIESGO ERGONOMICOS: Se encontró que el 100% de los trabajadores de la empresa H.V. BOMBAS SERVICE refieren Posturas Inadecuadas en el desarrollo de sus actividades, igualmente Sobreesfuerzos, Manejo de Cargas y Superficies de Trabajo Inadecuadas. (Véase Tabla 2).

FACTORES DE RIESGOS DE SEGURIDAD: Al encuestar a la población acerca de la exposición a éstos factores de riesgo, se encontró que el 100% de los trabajadores están expuestos a Incendios y Explosiones, No hay Elementos Contra Incendios y Falta de Señalización; el 66,7% planteó como Factor de Riesgo la Falta de Salidas de Emergencia y los Actos Inseguros. Cabe anotar, que igualmente el 100% dice contar con Botiquines de Primeros Auxilios. (Véase Tabla 2).

FACTORES DE RIESGO FISICOS. El 100% de los trabajadores de la empresa H.V. BOMBAS SERVICE manifiestan estar expuestos al ruido y vibraciones producidas por las maquinas (Véase tabla 2)



FACTORES DE RIESGO QUIMICO: El 100% expreso estar expuesto a material particulado (polvo) y aerosoles. (Véase tabla 2). FACTORES DE RIESGOS PSICOLABORALES. Los trabajadores plantearon en un 100% que no realizan planeación de tareas, seguidamente con un 66.7% refirieron estar expuestos a ritmos de trabajo alto. Al preguntar si habían conflictos de autoridad tan solo 1 trabajador (33,3%) REPORTO QUE SI Y EL 100% de ellos expresó no hay dificultades de comunicación, ni sobrecarga de trabajo (véase tabla 2). FACTORES DE RIESGOS ELECTRICOS. En cuanto estos, se encontró por la esencia de su trabajo, que los trabajadores se encuentran expuestos en un 100% A CABLE NO EXTRUCTURADO; cajas, tomas e interruptores sin cubrir. El 66 % planteo que no existen instalaciones eléctricas de seguridad y el 100% dijo que no hay empalmes defectuosos. (Véase tabla 2). FACTORES DE RIESGOS DE ALMACENAMIENTO. Se logro determinar que los trabajadores están expuestos a los arrumes sin estibas y el 66.7% determino como factor de riesgo de almacenamiento las cargas apoyadas contra muros. El total de los trabajadores también opino que no están expuestos a incompatibilidad de sustancias, movilizaciones inadecuadas y ayudas mecánicas. (Véase tabla 2) FACTORES DE RIESGOS LOCATIVOS. Referente a estos factores de riesgo se encontró que el único de los 100% de los trabajadores lo considera importante es la falta de demarcación de la empresa, ya que los demás factores de riesgos locativos (techos, paredes, pisos, ventanas y hacinamiento) los consideraron como ausentes. (Véase tabla 2) Tabla 23. Distribución Porcentual de los trabajadores de la empresa H.V. BOMBAS SERVICE según Factores de Riesgos Laborales

FACTORES DE RIESGO FISICOS SI NO Frec. % Frec. %



RUIDO 3 100,0 0 0,0 VIBRACION 3 100,0 0 0,0 ILUMINACION 0 0,0 3 100,0 CAMBIOS DE TEMPERATURA 0 0,0 3 100,0

FACTORES DE RIESGO QUIMICOS SI NO Frec. % Frec. %

MATERIAL PARTICULADO 3 100,0 0 0,0 HUMOS 0 0,0 3 100,0 AEROSOLES 3 100,0 0 0,0 LIQUIDOS 0 0,0 3 100,0 SÓLIDOS 0 0,0 3 100,0 HUMEDAD 0 0,0 3 100,0 RADIACIONES NO IONIZANTES 0 0,0 3 100,0

FACTORES DE RIESGO ERGONOMICOS SI NO Frec. % Frec. %

SOBREESFUERZO 3 100,0 0 0,0 MANEJO DE CARGAS 3 100,0 0 0,0 POSTURA INADECUADA 3 100,0 0 0,0 SUPERFICIE DE TRABAJO INADECUADA 3 100,0 0 0,0

FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES SI NO Frec. % Frec. %

RITMO DE TRABAJO 2 66,7 1 33,3 SOBRECARGA DE TRABAJO 0 0,0 3 100,0 PLANEACION DE TAREAS 3 100,0 0 0,0 DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN 0 0,0 3 100,0 CONFLICTOS DE AUTORIDAD 1 33,3 2 66,7

FACTORES DE RIESGO ELECTRICOS SI NO Frec. % Frec. %

CABLE NO ESTRUCTURADO 3 100,0 0 0,0 EMPALMES DEFECTUOSOS 0 0,0 3 100,0 CAJAS, TOMAS E INTERRUPTORES SIN CUBRIR 3 100,0 0 0,0 INSTALACIONES ELECTRICAS INSEGURAS 2 66,7 1 33,3

FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD SI NO Frec. % Frec. %

INCENDIO Y EXPLOSIONES 3 100,0 0 0,0 ELEMENTOS CONTRA INCENDIOS 3 100,0 0 0,0 SALIDAS DE EMERGENCIA 2 66,7 1 33,3 BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIO 0 0,0 3 100,0 SEÑALIZACIÓN 3 100,0 0 0,0 ACTOS INSEGUROS 2 66,7 1 33,3

FACTORES DE RIESGO DE ALMACENAMIENTO SI NO Frec. % Frec. %

ARRUMES SIN ESTIBAS 3 100,0 0 0,0 CARGAS SIN TRABAS 1 33,3 2 66,7 CARGA APOYADA CONTRA MUROS 2 66,7 1 33,3 INCOMPATIBILIDAD DE SUSTANCIAS 0 0,0 3 100,0 MOVILIZACIONES INADECUADAS 0 0,0 3 100,0 AYUDAS MEDICAS 0 0,0 3 100,0

FACTORES DE RIESGO LOCATIVOS SI NO Frec. % Frec. %

TECHOS 0 0,0 3 100,0 PAREDES 0 0,0 3 100,0 PISOS 0 0,0 3 100,0



VENTANAS 0 0,0 3 100,0 DEMARCACION 3 100,0 0 0,0 HACINAMIENTO 0 0,0 3 100,0

9.3. USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Referente a la Utilización de los Elementos de Protección Personal por parte de los Trabajadores de la Empresa H.V. BOMBAS SERVICE se encontró que el 100% de ellos los utilizan para la realización de ciertas tareas y que han sido proporcionados por la empresa. Los Elementos de Protección Personal que utilizan para la realización de sus labores son: Cascos, Protectores Auditivos, Guantes, Gorros, Delantal, Gafas, Respiradores, Botas, Tapabocas y Overol. Otro punto considerado de gran importancia para el estudio fue la Morbilidad Sentida durante el año inmediatamente anterior (2007), y la presencia de Accidentes de Trabajo para lo cual el 100% de los trabajadores refirieron no haber presentado ningún Accidente Laboral, de igual manera se interrogó acerca de la presencia de Enfermedades Profesionales, para lo cual refirieron que NO en su totalidad. En cuanto a las Condiciones de Salud el 100% refirió haber presentado Dolor a Nivel Lumbar; el 66,7% de los trabajadores, es decir 2, presentaron antecedentes personales de Hipertensión y el otro con Asma. Teniendo en cuenta que unas de las variables a considerar fueron los Hábitos de Vida de la población, se podría decir que:

El 66,7% de los Trabajadores son ex – fumadores.

El 100% consume bebidas alcohólicas con una frecuencia quincenal.

El 100% consume café.

En su tiempo libre el 100% de los trabajadores practican deporte, la lectura, ver televisión y paseos con la familia.

9.3.1 Implementación Del Método REBA En La Tarea De Enrollado



Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas. Puntuación del tronco Figura 23. Posiciones del tronco.


La

Puntos Posición 1 El tronco está erguido.

2 El tronco está entre 0 y 20 grados de flexión o de extensión.





puntuación del tronco incrementó su valor puesto que existe torsión e inclinación lateral del tronco. Tabla 25. Modificación de la puntuación del tronco

Puntuación del cuello Figura 24. Posiciones del cuello


Puntos Posición

+1 Existe torsión o inclinación lateral del tronco.

Puntos Posición






La puntuación de las piernas se incrementó por la flexión de una rodilla. Tabla 28. Modificación de la puntuación de las piernas.


Puntos Posición

1 Soporte bilateral, andando o sentado.




Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Puntuación del brazo Figura 26. Posiciones del brazo.

Tabla 29. Puntuación del brazo.

Puntos Posición





Puntuación del antebrazo Figura 27. Posiciones del antebrazo.

Tabla 30. Puntuación del antebrazo.

Puntos Posición







Puntuación de la Muñeca Figura 28. Posiciones de la muñeca.

Tabla 31. Puntuación de la muñeca.

El valor calculado de la muñeca se incrementó en una unidad ya que presenta torsión o desviación lateral. Tabla 32. Modificación de la puntuación de la muñeca.

Puntos Posición


2 El antebrazo está flexionado por debajo de 60 grados o por encima de 100 grados.

Puntos Posición





Puntuaciones de los grupos A y B. Tabla 33. Puntuación inicial para el Grupo A = 7

Tabla 34. Puntuación inicial para el Grupo B = 2

CORRECCION DE LA PUNTUACIÓN A: Puntuación de la carga o fuerza. Tabla 35. Puntuación para la carga o fuerzas.

Puntos Posición

+1 Existe torsión o desviación lateral de la muñeca.

TABLA A

Tronco

cuello 1 2 3

Piernas Piernas Piernas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6

2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7

3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8

4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9

5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

TABLA B

Brazo

Antebrazo 1 2

Muñeca Muñeca 1 2 3 1 2 3

1 1 2 2 1 2 3 2 1 2 3 2 3 4 3 3 4 5 4 5 5 4 4 5 5 5 6 7 5 6 7 8 7 8 8 6 7 8 8 8 9 9



Tabla 36. Modificación de la puntuación para la carga o fuerzas.

LA CORRECCION DE LA PUNTUACIÓN A = 7 + 2 + 1 = 10 CORRECCION DE LA PUNTUACIÓN B: Puntuación del tipo de agarre. Tabla 37. Puntuación del tipo de agarre.

LA CORRECCION DE LA PUNTUACIÓN B = 2 + 1 = 3 Puntuación C Tabla 38. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B = 7

+0 La carga o fuerza es menor de 5 kg. +1 La carga o fuerza está entre 5 y 10 Kgs. +2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs.

Puntos Posición


Puntos Posición


+1 Agarre Regular.



+3 Agarre Inaceptable.

El agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarre manual o el agarre es inaceptable utilizando otras partes del cuerpo.



ACTIVIDAD MUSCULAR Tabla 39. Puntuación del tipo de actividad muscular.

Puntuación Final = 12 NIVELES DE ACTUACIÓN SEGÚN LA PUNTUACIÓN FINAL OBTENIDA Tabla 40. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12

10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Puntos Actividad

+1 Una o más partes del cuerpo permanecen estáticas, por ejemplo soportadas durante más de 1 minuto.

+1 Se producen movimientos repetitivos, por ejemplo repetidos más de 4 veces por minuto (excluyendo caminar).




.

Al finalizar la aplicación del Método REBA en la Actividad de Enrollado que realizan los trabajadores de la Empresa H.B. Bombas Service, se observa una calificación Final de 12 de acuerdo a los parámetros del método, lo cual lo clasifica dentro de un NIVEL DE RIESGO MUY ALTO, por lo tanto se requiere un NIVEL DE ACCIÓN 4 estableciendo estrategias de intervención INMEDIATAS con el fin de prevenir lesiones osteomusculares en los trabajadores. 9.4. IMPLEMENTACIÓN DEL MÉTODO REBA EN LA ACTIVIDAD DE LEVANTAMIENTO DE CARGAS Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas. Puntuación del tronco Figura 29. Posiciones del tronco.

Puntuación Final












Puntuación del cuello Figura 30. Posiciones del cuello.

Puntos Posición

1 El tronco está erguido.

2 El tronco está entre 0 y 20 grados de flexión o de extensión.







Puntos Posición






Puntuación de las piernas se incrementó por la flexión de ambas rodillas. Tabla 44. Modificación de la puntuación de las piernas.

Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Puntuación del brazo

Puntos Posición 1 Soporte bilateral, andando o sentado.


Puntos Posición





Figura 32. Posiciones del brazo.


.

La puntuación asignada al brazo se incrementa ya que el trabajador tiene el brazo con rotación de hombro. Tabla 46. Modificaciones sobre la puntuación del brazo.

Puntos Posición







Puntuación del antebrazo Figura 33. Posiciones del antebrazo.


Puntuación de la Muñeca

Puntos Posición

+1 El brazo está abducido o rotado.

+1 El hombro está elevado.

-1 Existe apoyo o postura a favor de la gravedad.

Puntos Posición


2 El antebrazo está flexionado por

debajo de 60 grados o por encima de 100 grados.



Figura 34. Posiciones de la muñeca.

Tabla 48. Puntuación de la muñeca.

Puntuaciones de los grupos A y B. Tabla 49. Puntuación inicial para el grupo A.

Tabla 50. Puntuación inicial para el grupo B.

Puntos Posición



TABLA A

Tronco

Cuello 1 2 3

Piernas Piernas Piernas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6

2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7

3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8

4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9

5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9



CORRECCIÓN PUNTUACIÓN A: Puntuación de la carga o fuerza. Tabla 51. Puntuación para la carga o fuerzas.


CORRECCION PUNTUACIÓN B: Puntuación del tipo de agarre.

TABLA B

Brazo

Antebrazo

1 2

Muñeca Muñeca

1 2 3 1 2 3

1 1 2 2 1 2 3

2 1 2 3 2 3 4

3 3 4 5 4 5 5

4 4 5 5 5 6 7

5 6 7 8 7 8 8

6 7 8 8 8 9 9

+0 La carga o fuerza es menor de 5 kg.

+1 La carga o fuerza está entre 5 y 10 Kg +2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kg

Puntos Posición




Tabla 53. Puntuación del tipo de agarre.

Puntuación C Tabla 54. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B.

ACTIVIDAD MUSCULAR: Tabla 55. Puntuación del tipo de actividad muscular.

Puntos Posición


+1 Agarre Regular.



+3 Agarre Inaceptable.

El agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarre manual o el agarre es inaceptable utilizando otras partes del cuerpo.


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12

10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12



Puntuación Final = 11 NIVELES DE ACTUACIÓN SEGÚN LA PUNTUACIÓN FINAL OBTENIDA Tabla 56. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida.

Al finalizar la aplicación del Método REBA en la Actividad de Levantamiento de Carga que realizan los trabajadores de la Empresa H.B. Bombas Service, se observa una calificación Final de 12 de acuerdo a los parámetros del método, lo cual lo clasifica dentro de un NIVEL DE RIESGO MUY ALTO, por lo tanto se requiere un NIVEL DE ACCIÓN 4 estableciendo estrategias de intervención INMEDIATAS con el fin de prevenir lesiones osteomusculares en los trabajadores.

10 . CONCLUSIONES

Puntos Actividad

+1 Una o más partes del cuerpo permanecen estáticas, por ejemplo soportadas durante más de 1 minuto.

+1 Se producen movimientos repetitivos, por ejemplo repetidos más de 4 veces por minuto (excluyendo caminar).


Puntuación Final











Se encuestaron los 3 trabajadores de la empresa HV. BOMBAS SERVICE, todos de Género Masculino. La Empresa tiene como Actividades Económicas principales el Montaje y mantenimiento de equipos y plantas eléctricas desde 1998 que fue creada. Son trabajadores Adultos Jóvenes entre los 22 y 27 años de edad, con nivel de escolaridad de secundaria y universitaria, lo cual se considera de gran valor por la formación de ellos y el grado de concientización frente al auto cuidado al realizar las tareas que le son delegadas. Al ser una empresa pequeña cuenta con 3 trabajadores de los cuales 2 tienen el cargo de Auxiliares y quienes están vinculados a la empresa desde hace ≈3 años y 1 que es Coordinador y Propietario de H.V. BOMBAS SERVICE. Con respecto a otros parámetros sociodemográficos se encontró que la mayoría de los trabajadores son Solteros. Referente a la Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud, se encontró que el 100% de la población están afiliados a una Administradores de Régimen Subsidiado (ARS) SISBEN, perteneciendo a los Niveles 1 y 2, lo que contribuye a un error del empleador pues como trabajadores deben estar cotizando al Régimen Contributivo. Sin embargo al preguntar a los Afiliados sobre el Sistema de Seguridad Social en Pensiones y Sistema de Riesgos Profesionales se encontró que el total de los trabajadores están afiliados, anotando que estas afiliaciones se cancelan por parte del empleador a las Administradoras de Riesgos Profesionales y las de Pensión por trabajo realizado y horas a laborar. Al observar los ingresos mensuales de los trabajadores, se encontró que la mayoría recibe lo correspondiente entre 1 a 2 Salarios Mensuales Legales Vigentes (Teniendo en cuenta que el Salario Mensual Legal Vigente se encuentra en $461.500). Al realizar el estudio de las Condiciones de Trabajo de la empresa H.V. BOMBAS SERVICE se pudo establecer que la población tiene un turno de trabajo Diurno y



que sus actividades las realizan de pie, inclinados y arrodillados y para ello, utilizan herramientas de mano y eléctricas con insumos como Soldadura, pinturas y repuestos. De otra parte, se estableció que los trabajadores reciben una inducción al iniciar sus labores diarias, lo cual contrasta con las Normas vigentes laborales ya que no cuentan con Programa de Salud Ocupacional, ni Panorama de Riesgos, Planes de Emergencia y Programas de Vigilancia Epidemiológica, tan solo el Coordinador – Propietario asiste a capacitaciones en Salud Ocupacional impartidas por el SENA y las socializa con los demás trabajadores. Al considerar los Factores de Riesgo de la empresa H.V. BOMBAS SERVICE, se determinó que los trabajadores están expuestos a: FACTORES DE RIESGO ERGONOMICOS: Posturas Inadecuadas en el desarrollo de sus actividades, igualmente Sobreesfuerzos, Manejo de Cargas y Superficies de Trabajo Inadecuadas.

FACTORES DE RIESGOS DE SEGURIDAD: Incendios y Explosiones, No hay Elementos Contra Incendios y Falta de Señalización. FACTORES DE RIESGO FISICOS: Ruido y vibraciones producidas por las maquinas. FACTORES DE RIESGO QUIMICOS: Material particulado (polvo) Y aerosoles por las pinturas. FACTORES DE RIESGOS PSICOLABORALES: No realizan planeación de tareas, ritmos de trabajo altos. FACTORES DE RIESGOS ELECTRICOS: Cable no estructurado; cajas, tomas e interruptores sin cubrir. FACTORES DE RIESGOS DE SEGURIDAD: Incendios y explosiones, no hay elementos contra incendios y falta de señalización. FACTORES DE RIESGOS DE ALMACENAMIENTO: Arrumes sin estibas y almacenamiento las cargas apoyadas contra muros, agregando a esto desorden en todas las áreas de la empresa. FACTORES DE RIESGOS LOCATIVOS: Demarcación de la empresa.



Respecto a la Dotación y Utilización de los Elementos de Protección Personal por parte de los Trabajadores se pudo determinar que la empresa ha hecho entrega de algunos elementos de protección dependiendo de la tarea que se vaya a ejecutar aunque como se podrá evidenciar más adelante en las fotografías los trabajadores no los utilizan. Algunos de los Elementos de Protección Personal que la empresa a entregado a los trabajadores son: Cascos, Protectores Auditivos, Guantes, Gorros, Delantal, Gafas, Respiradores, Botas, Tapabocas y Overol. En cuanto a la presencia de Accidentes de Trabajo no existen reportes de ello, aunque se podría plantear que ha faltado motivar a los trabajadores para que reporten tanto accidentes como incidentes, ya que se han presentado situaciones de pequeña gravedad y que por lo tanto, según ellos, no los consideran accidentes laborales. De igual manera se interrogó acerca de la presencia de Enfermedades Profesionales, para lo cual refirieron que NO en su totalidad, aunque al considerar las Condiciones de Salud (Morbilidad Sentida 2007) el 100% refirió haber presentado Dolor a Nivel Lumbar, lo que se puede asociar a los malos hábitos posturales labores como se estableció con el análisis del método REBA y del cual se hablará más adelante y antecedentes personales de Hipertensión y el Asma. Teniendo en cuenta que unas de las variables a considerar, de importancia fue la de los Hábitos de Vida de la población, ya que la función de los futuros profesionales de la Salud Ocupacional es abarcar al trabajador de su integralidad y considerando para ello también los Hábitos de Vida Saludable. Partiendo de lo anterior se encontró que la mayoría de los trabajadores de H.V. BOMBA SERVICE son ex – fumadores, el 100% consume bebidas alcohólicas con una frecuencia quincenal, consumen café y en su tiempo libre practican deporte, la lectura, ver televisión y paseos con la familia. Ahora bien, considerando el análisis de las posturas laborales con el Método REBA, se tomaron para ello, dos de las posturas más representativas, bien por su repetición en el tiempo o por su precariedad en su realización, con respecto a las tareas de Enrollado y el Levantamiento de Carga. Si se considera la Calificación Final del Método REBA se observa que los parámetros evaluados por el método como son las posiciones adoptadas por los



miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas y que además, define otros factores que considera determinantes para la valoración final de la postura, como la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador, permitieron determinar el riesgo asociado a la postura, tal como lo refieren el 100% de los trabajadores en cuanto a la presencia de Dolor Lumbar. La aplicación del Método REBA ha permitido alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas de los trabajadores de la Empresa H.V. BOMBAS SERVICE, ya que las dos tareas valoradas obtuvieron NIVELES DE PUNTUACIÓN FINAL en un rango entre 11 – 15 puntos (12 el Enrollado y 11 el Levantamiento de Cargas) lo que supone un Nivel de Acción 4; Nivel de Riesgo MUY ALTO y un NIVEL DE ACTUACIÓN INMEDIATO.

11. RECOMENDACIONES



Considerando los resultados finales del Estudio, el equipo de trabajo considera las siguientes recomendaciones en busca de mejorar las condiciones de laborales de los trabajadores de la empresa H.V. BOMBA SERVICE del Municipio de Neiva:

Diseñar e implementar de manera inmediata el Programa de Salud Ocupacional, en el cual se planteen algunas estrategias de Prevención de Accidentes de Trabajo y Promoción de la Salud ante la presencia de las amenazas que atentan contra la integridad física de los trabajadores o contra el patrimonio de la empresa, y que son generadas por las condiciones de exposición ocupacional en el trabajo, con el propósito de minimizar las probabilidades de que tales amenazas puedan materializarse, manifestándose como los eventos de salud en el trabajo y a su vez dar cumplimiento al Decreto 1295 del 1994, la Resolución 1016 de 1989 y La Circular 002 de 2002 (Ver Capitulo Marco Legal). Para ello el Grupo de Investigación plantea a continuación algunos parámetros, los cuales deben ser tenidos en cuenta para su elaboración: Ante todo, hay que partir del hecho que todas las empresas, cualquiera que sea su tamaño o actividad, deben contar con un PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, no solo porque proteger la salud de los trabajadores ES UN DEBER MORAL, sino también, porque constituye UNA OBLIGACION LEGAL señalada por varias normas jurídicas de imperativo cumplimiento, como se enunció anteriormente. Además, un buen programa contribuye a mejorar la productividad de las empresas y reporta beneficios múltiples. Mandato Legal: Varias normas legales, que van desde la Constitución, pasando por el Código del Trabajo, la ley 100 de seguridad social, hasta los decretos 614 de 1.984, la Resolución 1016 de 1.989 y el Decreto 1295 de 1.994, obligan de manera perentoria a los empleadores a asegurar a sus trabajadores contra los riesgos profesionales y a que adopten y desarrollen un Programa de Salud Ocupacional. Si no los afilian serán responsables directos de los riesgos que ocurran, además de las sanciones previstas. La prevención de los riesgos profesionales es responsabilidad de los empleadores, tal como lo precisa el Art. 56 del Decreto 1295/94. De igual manera, esta norma establece que "los empleadores, además de la obligación de establecer y ejecutar en forma permanente el Programa de Salud Ocupacional según lo establecido en las normas vigentes, son responsables de los riesgos originados en su ambiente de trabajo." Señala este decreto que los empleadores están obligados a informar a sus trabajadores, los riesgos a que pueden verse expuestos en la ejecución de la labor encomendada o contratada y a darles capacitación para prevenirlos.



Factor de Productividad: Mantener empleados sanos, física y mentalmente, satisfechos con la labor que realizan, estimula la producción y el sentido de pertenencia. Además, con la disminución de las inasistencias al trabajo, se evitan problemas de administración. Requisitos para la licencia de funcionamiento y para la aprobación del Reglamento de Higiene: El cumplimiento de los requisitos de la Salud Ocupacional es condición previa para la expedición por las alcaldías municipales de la licencia sanitaria y de funcionamiento para los establecimientos, lo mismo que para la aprobación del Reglamento de Higiene y Seguridad por parte del Ministerio del Trabajo. Así lo establece el Artículo 8 del Decreto 614 de 1984. Responsabilidad Plena: En circunstancias especiales, cuando se demuestre culpa del empleador en la prevención de riesgos laborales que podrían preverse, además de las indemnizaciones y seguros previstos para estos casos, el empleador puede ser obligado a compensar o reparar todos los perjuicios que el trabajador demuestre y que pueden ser superiores a los señalados en las tablas de indemnización establecidas por las normas legales. Es pertinente citar el Artículo 216 del Código del Trabajo que expresa: "Culpa del patrono. Cuando exista culpa suficientemente comprobada del patrono, en la ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, está obligado a la indemnización total y ordinaria por perjuicios, pero del monto de ella debe descontarse el valor de las prestaciones den dinero pagadas en razón de las normas consagradas en este capítulo." Responsabilidades y Sanciones: Empleador que no adopte un Programa de Salud Ocupacional en su negocio, se hace acreedor a sanciones diversas que van desde multas hasta cierres temporales o definitivos del negocio.

GLOSARIO



Agarre. Es la conformación de la mano a un objeto acompañado de la aplicación

de una fuerza para manipularlo.

Carga de Trabajo. El grado de movilización que el individuo debe realizar para

ejecutar la tarea, los mecanismos físicos y mentales que debe poner en juego

determinará la carga de trabajo.

Ergonomía. Es el estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a

cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores).

Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador

a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia.

Fuerza. Las tareas que requieren fuerza pueden verse como el efecto de una

extensión sobre los tejidos internos del cuerpo.

Postura. Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo.

Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la

posición neutral produce altos riesgos de lesiones.

Repetición. Repetición es la cuantificación del tiempo de una fuerza similar

desempeñada durante una tarea.

BIBLIOGRAFÍA



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UNITED STATES, DEPARTMENT OD LABOR, OCCUPATIONAL Safety and Health Administration, Draft Ergonomics Standard, 1995 UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. Métodos de evaluación ergonómica. En: http://www.ergonautas.com



Anexo A. Formato de Encuesta



“CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES ERGONÓMICAS DE TRABAJO Y DE SALUD

DE LOS TRABAJADORES DE LA EMPRESA H.V. BOMBAS SERVICE” - ENCUESTA -

No. _________ IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR Nombre (s) y Apellidos Documento de Identidad: T.I. C.C. Otro Cuál?

No._______________

Fecha Nacimiento 001 Lugar de Nacimiento

A M D

002 Sexo: F M

003 Edad

004 Residencia

005 Teléfono 006 Escolaridad: Completo Incompleto Analfabeta Primaria Secund. Univers.

007 Ocupación

008 Antigüedad

09 Estado Civil Soltero Casado U.L. Separado Viudo

010 No. De Hijos

011 Afiliación S.S.S.S ARS EPS Ninguna Cuál?

012 Régimen Subsidiado Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3

013 Régimen Contributivo Dependiente Beneficiario Independiente Pensionado

014 Afiliación S.S.S.P Si No Cuál________

015 Afiliación S.S.S.R.P Si No Cuál?__________

016 Ingresos Mensuales: Personal: Menos de ½ SMLV De ½ a 1 SMLV De 1 a 2 SMLV Más de 2 SMLV

017 Ingresos Mensuales Familiar: Menos de ½ SMLV De ½ a 1 SMLV De 1 a 2 SMLV Más de 2 SMLV

INFORMACIÓN OCUPACIONAL

EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO

018 Descripción del Proceso

019 Lugar donde la realiza: 020 Turno: Diurno Nocturno Rotativo

021 Las actividades las realiza: Sentado De pie Inclinado Arrodillado Caminando Otra Cuál?

022 Acciones que realiza: Alcanzar Halar Empujar Levantar Arrastrar Otra Cuál?

023 Equipos o Herramientas Utilizadas: 024 Materia Prima o Insumos Utilizados:



ERGONOMICOS

FACTOR DE RIESGO EXPOSICIÓN FACTOR DE RIESGO EXPOSICION SÍ NO SÍ NO

025 Sobreesfuerzo 027 Posturas inadecuadas

026 Manejo de cargas 028 Superficies de Trabajo Inadecuadas

PSICOLABORALES


029 Ritmo de Trabajo 032 Dificultad de comunicación 030 Sobrecarga de Trabajo 033 Conflictos de autoridad

031 Planeación de tareas ELECTRICOS


034 Cable no estructurado 036 Cajas, Tomas, Interruptores sin cubrir

035 Empalmes Defectuosos 037 Instalaciones Eléctricas de

Seguridad

CONDICIONES DE SEGURIDAD


038 Incendios y Explosiones 041 Botiquines / Primeros Aux.

039 Elementos contra incendio 042 Señalización

040 Salidas de Emergencia 043 Actos Inseguros

ALMACENACEMIENTO


044 Arrumes sin estibas 047 Incompatibilidad de sustancias 045 Cargas sin trabas 048 Movilizaciones inadecuadas 046 Carga apoyada contra muros 049 Ayudas Mecánicas

LOCATIVOS


050 Techos 053 Ventanas 051 Paredes 054 Demarcación 052 Pisos 055 Hacinamiento

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL 056 Utiliza Elementos de Protección Personal: Si No



057 Cuál o cuáles? Casco Protección Auditivos Guantes Gorro Delantal Gafas Respirador Botas Bracera Bata Tapaboca Overol Cofias Peto Otro Cuál:

ACCIDENTES DE TRABAJO 058 Ha sufrido algún accidente durante la realización de su Trabajo: ? Si No Fecha Lugar de

Ocurrencia Causa Tipo de Lesión

Parte Afectada

Días Incapac. Secuelas

1 2

ENFERMEDAD PROFESIONAL

059 Ha sufrido alguna Enfermedad a causa de su Trabajo? Si No

Fecha Lugar de Ocurrencia Diagnóstico Indemnización Reubicación

1

CONDICIONES DE SALUD

SÍ NO

P F HACE

CUANTO SÍ NO P F

HACE

CUANT

O

060 Cefalea

079 Urolitiasis 061 Defecto Visual

080 Inf. Urinaria

062 Sordera 081 Venéreas 063 Otitis Media 082 Colesterol

Alto

064 Cáncer 083 Dermatitis 065 Hernia Inguinal 084 Artritis 066 Hernia Umbilical 085 Lumbago 067 Varicocele 086 Túnel

Carpiano

068 Sinusitis 087 Várices Piernas

069 Tinitus 088 Trombosis 070 Convulsiones 089 Gota 071 HTA 090 Quirúrgicos



072 Enf. Cardiaca 091 Traumáticos 073 Hepatitis 092 Tóxicos 074 Enf. Tiroides 093 Alérgicos 075 Bronquitis 094 Diabetes 076 Asma Otro 077 TBC Cuál 078 Colitis

HABITOS DE VIDA 095 Fumador Si No

096 Años de Fumador

097 No./ Cigarrillos día

098 Ex fumador Si No

099 Años de Suspensión del hábito

100 Licor Lo toma? Si No

101 Años de hábito

102 Frecuencia Diario Semanal Quincenal Mensual

103 Tipo de licor

104 Ha tenido problemas con el licor? Si No

105 Cuáles? 106 Ex bebedor Si No 107 Años de Suspensión:

108 Tiempo Libre: Deporte Si No

109 Cual:____ Frec./sem

110 Lectura Si No Frec./Sem.__

111 Estudio Si No Frec. /Sem.

112 TV. Si No Frec./sem

113 Paseos Si No Frec./sem.

124 Otro

Evaluador: ________________________ FECHA: _______________________

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