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1

Características operativas de las pruebas de antígenos fecales (Elisa) y test de

aliento de la urea frente a la tinción de Hematoxilina y Giemsa en histología para el

diagnostico de Helicobacter pylori. Revisión Sistemática de la Literatura

Yuli Andrea Carreño Poveda

Trabajo de grado presentado como requisito para optar el grado de

BACTERIOLOGO

Pontificia universidad Javeriana

Facultad de Ciencias Básicas

Carrera de Bacteriología

Bogotá D.C

2009

2





DIRECTOR:

Alba Alicia Trespalacios. MSc; Cand. PhD

CODIRECTOR:

Marcela Mercado. MSc

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Ciencias Básicas

Carrera de Bacteriología

2009

3

NOTA DE ADVERTENCIA

Artículo 23 de la resolución No. 13 de julio de 1946

“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en

sus trabajos de tesis. Solo velara porque no se publique nada contrario al dogma y la

moral católica y porque la tesis no contenga ataques personales contra persona alguna,

antes bien se vea en ellas el anhelo por buscar verdad y justicia”.

4





Aprobado

Dra. Alba Alicia Trespalacios. MSc Dra. Marcela Mercado MEp

Directora Codirectora

Dr. William Otero MD Dr. Carlos Álvarez MD

Medico Gastroenterólogo Medico infectologo

Jurado Jurado

5



diagnostico de Helicobacter pylori. Revisión Sistemática de la Literatura.


Ingrid Schuler. PhD Dra. Luz Amparo Maldonado

Decana Académica Directora carrera de Bacteriología

Facultad de Ciencias Facultad de Ciencias

6

DEDICATORIA

A Dios por ser el motor de mi vida que me da la fuerza que me permite alcanzar mis

metas y a mis padres Marco Carreño y Julia Poveda que me han brindado su apoyo y

colaboración.

Yuli A Carreño Poveda

7

AGRADECIMIENTOS

A Dios en primer lugar, a las doctoras Alba Alicia Trespalacios y Marcela Mercado por

permitirme trabajar en su grupo de investigación, y por la ayuda que me brindaron en la

realización del trabajo. A la Pontificia Universidad Javeriana por la formación brindada

como bacterióloga, y a mi gran amiga Jenny Ávila Coy por su paciencia e infinita

colaboración.

8

Tabla de contenido

Tabla de contenido Pág.

Lista de figuras

Lista de tablas

Lista de anexos

Resumen

Abstract

1. INTRODUCCIÓN 15

2. ANTECEDENTES Y MARCO TEÓRICO 16

2.1 Factores de virulencia 12

2.2 Asociaciones clínicas de Helicobacter pylori 17

2.3 Diagnostico 19

2.3.1 Histologia 20

2.3.2 Test de aliento de la urea 23

2.33 Detección de antígenos fecales 24

2.4 Revisión sistemática de la literatura 27

2.4.1 Formulación de la pregunta 28

2.4.2 Estrategia de búsqueda y selección de estudios 28

2.4.3 Extracción de datos 29

2.4.4 Análisis estadístico 30

3. JUSTIFICACIÓN 31

4 OBJETIVOS 32

4.1 Objetivo general 32

4.2 Objetivos específicos 32

5. HIPÓTESIS 33

6. METODOLOGÍA 34

6.1 Selección de artículos 34

6.1.1 Criterios de inclusión 34

6.1.2 Criterios de exclusión 34

6.1.3 Estrategia de búsqueda para la identificación de los artículos 35

6.1.4 Identificación y selección de estudios 35

9

6.2 Extracción de datos 36

6.2.1 Tabulación y visualización de resultados mediante graficas 37

6.2.2 Listado de los estudios excluidos 37

6.3 Análisis Estadístico 37

6.3.1 Exploración de heterogeneidad entre los estudios 38

6.3.2 Limitación de análisis 38

7. RESULTADOS 39

7.1 Evaluación de la calidad metodológica 41

7.2 Análisis de heterogeneidad 41

7.3 Evaluación de las características operativas por medio de 44

curvas ROC

7.4 Sesgos de publicación 46

7.5 Pregunta de investigación 50

8. CRONOGRAMA 51

9. PRESUPUESTO 52

10. DISCUSIÓN 53

10.1 Selección de estudios 53

10.2 Discusión de Resultados 54

10.3 Aplicación de los resultados para responder la pregunta 57

de investigación

11. CONCLUSIONES 58

12 RECOMENDACIONES 59

13 REFERENCIAS 60

10

Listas de figuras

Figura 1. Selección de artículos

Figura 2. Calidad metodología de los artículos incluidos

Figura 3. Forest plot para pre- tratamiento de test de antígenos fecales versus histología

Figura 3.1 Forest plot para pre- tratamiento de test de aliento de la urea versus

histología

Figura 3.2 Forest plot para pos- tratamiento de test de antígenos fecales versus

histología

Figura 3.3 Forest plot para pos- tratamiento de test de aliento de la urea versus

histología

Figura 4. Curva Roc para pre- tratamiento de test de antígenos fecales versus histología

Figura 4.1 Curva Roc para pre- tratamiento de test de aliento de la urea versus

histología

Figura 4.2 Curva Roc para pos- tratamiento de test de antígenos fecales versus

histología

Figura 4.3 curva Roc para pos- tratamiento de test de aliento de la urea versus

histología

Figura 5. Funnel plot para sensibilidad y especificidad en pre- tratamiento de test de

antígenos fecales versus histología

Figura 5.1 Funnel plot para sensibilidad y especificidad en pre- tratamiento de test de

aliento de la urea versus histología

Figura 5.2 Funnel plot para sensibilidad y especificidad en pos- tratamiento de test de

antígenos fecales versus histología

Figura 5.3 Funnel plot para sensibilidad y especificidad en pos- tratamiento de test de

aliento de la urea versus histología

11

Lista de tablas

Tabla 1. Pruebas diagnosticas de Helicobacter pylori

Tabla 2. Estrategia de búsqueda en PUBMED, SCIECE DIRECT, OVID COCHRANE,

MEDICLATINA

Tabla 3. Modelo tabla 2x2 para análisis de datos de test de aliento de la urea frente a

histología

Tabla 4. Modelo tabla 2x2 para análisis de datos de test de antígenos fecal frente a

histología

Tablas 5 Características de los estudios que comparan el test de antígenos fecales

y test de aliento de la urea frente a histología

12

Listas de anexos

Anexo 1. Lista de chequeo para los estudios

Anexo 2. Formato único de recolección de datos

Anexo 3 Tabulación de resultados

Anexo 4 Formato de exclusión

13

RESUMEN

Se realizo una revisión sistemática para comparar las características operativas del test

de Ag fecales (HPSA) con Ac monoclonales y test de aliento de la urea (UBT) frente a la

tinción de hematoxilina y Giemsa en histología para el diagnostico de Helicobacter

Pylori. Por medio de una búsqueda en bases de datos bibliográficas como PUBMED,

SCIENCE DIRECT, OVID, COCHRANE Y MEDICLATINA, desde el 2003 hasta el 2008

sin exclusión de edad, país o enfermedad inicial. La selección de artículos se baso en

criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvieron las características operativas de los

estudios incluidos por medio de tablas 2x2, el análisis de la información se llevo a cabo

en el programa RevMan 5 y el análisis estadístico se realizo por medio de graficas

“Forest Plot”, “Funnel Plot” y de curvas ROC.

De la búsqueda que se realizo fueron incluidos 22 artículos los cuales se dividieron en

dos grupos en pre y pos tratamiento para cada una de las técnicas, en pre tratamiento

con HPSA con Ac monoclonales se incluyeron 12 artículos de estos ninguno presento

sensibilidad del 100% y de 10 artículos donde se evaluó la especificidad el 10%

presento una especificidad del 100%; en el caso de pos tratamiento para la misma

técnica de 8 artículos revisados el 37.5% presento una sensibilidad de 100% el mismo

porcentaje se presento para una especificidad de 100%.En el caso del test de aliento de

la urea en pre tratamiento se evaluaron 10 artículos donde se encontró que el 40% de

los artículos tenían una sensibilidad del 100% y de 9 artículos evaluados el 33.3% tenían

una especificidad del 100%, finalmente para esta misma técnica en pos tratamiento se

evaluaron 4 artículos donde se encontró que el 50% de los artículos tenían una

sensibilidad del 100% y el 100% tenían una especificidad de 100%. La medida de

resumen “overall” mostro en pre tratamiento con HPSA una Sensibilidad de 95% con

una IC de (0.93- 0.96) y una Especificidad de 94% con un IC (0.93-0.94) y en pos

tratamiento para la misma técnica se obtuvo para Sensibilidad un overall de 94% con un

IC de (0.91-0.96) y para Especificidad se obtuvo un overall de 96% con un IC (0.94-

0.97); por otro lado para UBT en pre tratamiento se obtuvo un overall para S de 96% con

un IC (0.94-0.97) y para Especificidad de 93% con un IC (0.90-0.95) y en pos tratamiento

se obtuvo un overall para Sensibilidad de 96% IC( 0.93-0.98) y para Especificidad

99%con un IC de (0.98-0.99).

El test de heterogeneidad mostro estudios homogéneos; el análisis de la curva ROC

mostro el área bajo la curva que no es tan amplia pues la sensibilidad y especificidad es

muy variada y solo en el test de UBT en pos tto presenta varios valores de sensibilidad y

especificidad del 100%.Las graficas de “Funnel Plot” revelaron asimetría por la presencia

de sesgos de publicación. Finalmente se llego a la conclusión que de las dos pruebas

no invasivas evaluadas el UBT presenta características operativas muy similares al

estándar de referencia que es la histología con tinción de hematoxilina y Giemsa.

14

ABSTRACT

One carries out a systematic revision to compare the operative characteristics of the test

of fecal (HPSA) Ag with Ac monoclonal and test of encouragement of the urea (UBT) in

front of the hematoxylin stains and Giemsa in histology for the I diagnose of Helicobacter

Pylori. By means of a search in bibliographical databases as PUBMED, SCIENCE

DIRECT, OVID, COCHRANE AND MEDICLATINA, from the 2003 up to the 2008 without

age exclusion, country or initial illness. The selection of articles you bases on inclusion

approaches and exclusion. The operative characteristics of the included studies were

obtained by means of charts 2x2, the analysis of the information you carries out in the

program RevMan 5 and the statistical analysis one carries out by means of graphic

"Forest Plot", "Funnel Plot" and of curved ROC.

Of the search that one carries out 22 articles they were included which were divided in

two groups in pre and search treatment for each one of the techniques, in pre treatment

with HPSA with Ac monoclonal 12 articles of these they were included none I present

sensibility of 100% and of 10 articles where the specificity 10% was evaluated I present a

specificity of 100%; in the case of search treatment for the same technique of 8 revised

articles 37.5% presents a sensibility of 100% the same percentage you presents for a

specificity of 100% .En the case of the test of encouragement of the urea in pre treatment

10 articles they were evaluated where it was found that 40% of the articles had a

sensibility of 100% and of 9 evaluated articles 33.3% they had a specificity of 100%,

finally for this same technique in search treatment 4 articles were evaluated where it was

found that 50% of the articles had a sensibility of 100% and 100% they had a specificity

of 100%. The measure of summary "overall" showed in pre treatment with HPSA a

Sensibility of 95% with an IC of (0.93 - 0.96) and a Specificity of 94% with an IC (0.93-

0.94) and in search treatment for the same technique was obtained for Sensibility an

overall of 94% with an IC of (0.91-0.96) and it stops Specificity an overall of 96% it was

obtained with an IC (0.94 - 0.97); on the other hand for UBT in pre treatment an overall

was obtained for S of 96% with an IC (0.94-0.97) and it stops Specificity of 93% with an

IC (0.90-0.95) and in search treatment an overall was obtained for Sensibility of 96% IC

(0.93-0.98) and it stops Specificity 99%con an IC of (0.98-0.99).

The test of heterogeneity showed homogeneous studies; the analysis of the curve ROC

showed the area under the curve that is not so wide because the sensibility and

specificity is very varied and alone in the test of UBT in search tto presents several

values of sensibility and specificity of 100% graphic .Las of "Funnel Plot" they revealed

asymmetry for the presence of publication biases. Finally you reaches the conclusion that

of the two tests noninvasive UBT presents characteristic operative very similar to the

reference standard that it is the histology with hematoxylin stains and Giemsa.

15

1. INTRODUCCION

La importancia de Helicobacter pylori en las enfermedades gastrointestinales se ha visto

enormemente incrementada desde que Marshall y Warren describieron la presencia de

organismos semejantes a Campylobacter en la mucosa antral de pacientes con

evidencia histológica de gastritis de antro y úlceras pépticas, especialmente de úlceras

duodenales (Marshall,1984)(Dunn,1997),debido a la fuerte correlación entre la presencia

de H. pylori y la gastritis, úlcera péptica y carcinoma gástrico confirmados

histológicamente, así como la desaparición de la enfermedad después de la erradicación

de H. pylori, indican una relación causal (Dunn,1997)(Gregson,1991) (Shames B,1989).

Con relación al nicho ecológico en los humanos parece estar restringido al estómago y

al duodeno.

Helicobacter pylori es una bacteria común que produce infecciones crónicas en

humanos en distintas edades; y una vez se establece, la infección persiste durante toda

la vida, aunque también se ha descrito su eliminación natural. Se ha demostrado a nivel

mundial que existe una prevalecía del 30 al 50 %; aunque es claro comentar que

existen diferencias entre países es decir la prevalecía de infección varia entre razas,

grupos étnicos; en países en vías de desarrollo. Por ello la gran importancia de realizar

estudios que permitan diagnosticar de una manera confiable y sencilla la infección por

Helicobacter pylori. La causas más comunes de adquirir la bacteria en estos países son

la falta de higiene, por bajo nivel económico, condiciones de hacinamiento (Fennerty MB,

1994) en contraste con países desarrollados donde la prevalencia aproximadamente es

de 40% al 60% y la infección ocurre más en adultos, aunque se adquiere igualmente en

la niñez, también es importante mencionar que la reinfección después de la terapia es

proporcional tanto en niños como en adultos (Cullen DJ,1993); el modo de transmisión

más común en todos los países del mundo puede ser de persona a persona por

transmisión oral-oral ya que se ha logrado aislar la bacteria de placa dental(Shames

B.1989), y oral-fecal porque se ha encontrado esta bacteria en muestras de deposiciones

de sujetos afectados(Thomas JE,1992) que son simplemente condiciones que fortalecen

la aparición de este microorganismo. También se consideran factores de riesgo, los

antecedentes familiares (padres con enfermedades ulcerosas, cáncer gástrico, también

es importante comentar que si el cónyuge esta contaminado no se considera factor de

riesgo (Kikuchi S, 1998).

En cuanto al diagnostico, las estrategias para la determinación de H. pylori se ha dividido

en dos: métodos invasivos y no invasivos. Los primeros hacer referencia a lo métodos

que requieren endoscopia y obtención de biopsia, que permitirá realizar técnicas como

el test rápido de la urea, histología y cultivo.. Esta estrategia tiene la ventaja de ser

capaz de detectar infecciones activas de manera muy específica y con un valor de

predicción positiva muy alto. Las dificultades asociadas a este procedimiento son el

riesgo y las molestias hacia el paciente, pues en un niño requiere anestesia y por ser un

16

procedimiento invasivo puede dejar secuelas. Además H. pylori tiende a colonizar en

áreas concretas con lo que impide algunas veces su detección en la biopsia, además el

cultivo de H. pylori desde la biopsia tiende a ser dificultoso y requiere algún tiempo.

Estas dificultades técnicas pueden llevar a resultados falsos negativos

(Dunn,1997)(Alpert, L.C1989,) (Barthel1990)( Nichols, L1991).

Con relación a los métodos no invasivos para la detección de H. pylori se encuentran

algunos apropiados para niños ya que no requieren de incomodas y dolorosas

intervenciones, entre los métodos más comunes esta la serología, y se basa en la

detección de anticuerpos específicos frente a Helicobacter pylori en suero, saliva u orina.

La serología es útil en el estudio de poblaciones seleccionadas, sin embargo, su principal

problema radica en que no puede diferenciar la infección activa de la exposición previa al

microorganismo; el rendimiento de las pruebas serológicas puede verse afectado por la

clase de anticuerpo, el tipo de antígeno y la técnica serológica; Aún siendo un

procedimiento indirecto, la correlación entre la histología, y la seropositividad es

extremadamente fuerte. Las desventajas de estos test es que tienen una especificidad

baja debido a reacciones cruzadas con otros organismos. Su mayor ventaja es que son

rápidos y ofrecen una alta sensibilidad (Evans, D.J 1989)( Newell, D.G. 1987 )( Talley,

N.J., 1991). Además son útiles en estudios epidemiológicos y en enfermedades como

ulceras sangrantes, atrofia gástrica, linfoma de MALT(Maastricht III Consensus 2007);

Otro método no invasivo importante es el test de antígenos fecales de Helicobacter

pylori por ELISA se trata de una técnica fácil de realizar; en el mercado se encuentran

dos técnicas por ELISA la de anticuerpos policlonales y monoclonales esta ultima con

resultados muy buenos para el diagnostico del microorganismo, además es una buena

opción para pacientes de todo tipo de edades en especial la población de niños en

donde es más complicado el diagnostico, también se puede utilizar para hacer una

seguimiento de la infección en una población donde exista una alta prevalencia

finalmente otro método no invasivo importante de mencionar es el test de aliento de la

urea que es muy bueno en el momento de controlar los resultados de la terapia para

erradicar al microorganismo, y se consigue en dos presentaciones con carbono 13(no

radioactivo) y con carbono 14(radioactivo), la ventaja de esta técnica es que permite

evaluar a nivel global el estomago para detectar la presencia del microorganismo por eso

sus resultados son tan sensibles y específicos(Barriga et.al 2007)

2. ANTECEDENTES Y MARCO TEORICO

Helicobacter pylori es un bacilo en forma de espiral, presenta unas dimensiones de 0,5

a 1,0 µm de ancho y de 3 µm de largo, gram negativo microaerofilo es decir crece en

atmósfera con baja concentración de oxigeno, posee múltiples flagelos bipolares e

incluso laterales que están recubiertos por una vaina de estructura lipídica, igual que la

membrana externa, que parece tener la misión de proteger a los flagelos de su

17

degradación por el medio ácido del estomago; descubierto en 1982 por Warren y

Marshall los cuales lo aislaron por primera vez del estomago de pacientes con lesiones

gástricas y úlcera peptidica, el cual denominaron inicialmente CAMPYLOBACTER

PYLORI pero gracias a estudios de la composición de ácidos grasos y su perfil proteico

demostraron la diferencia entre esas dos bacterias y confirmaron que pertenece a un

genero diferente el cual denominaron Helicobacter pylori que es como actualmente se

llama. (David A Peura, 1996).

Taxonómicamente se demuestra de Campylobacter y Helicobacter son los miembros

principales de un grupo distinto de bacterias (rRNA superfamilia VI) que esta

relacionado lejanamente con eubacterias, y lo único que tienen en común estas dos

bacterias su forma espiral, tener uno o más flagelos, crecimiento en ambientes

microaerofilos y su adaptación de vivir en moco

Además como resultado de su interferencia con la secreción de ácido por el estómago,

esta bacteria es capaz de generar deficiencias en la absorción de nutrientes que pueden

comprometer el estado nutricional de los individuos afectados y vincularse con la

aparición de manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades

crónicas; La vía de contaminación más probable es la oral y se le atribuye un papel

fundamental a las aguas de consumo contaminadas, por ello se estiman cifras de

contaminación en países en desarrollo que resultan alarmantes.(Pounder RE, 1995)

2.1 Factores de virulencia

Este microorganismo cuenta con genes como cagA el cual codifica la proteína

inmunodominante CagA, los pacientes infectados con cepas Cag A tienen mayor

inflamación del estomago debido a la mayor producción de interleukina 8 en la mucosa y

por ello mayor posibilidad de ulceración gastroduodenal, otro factor de virulencia es el

gen VacA, el cual codifica la citotóxina vacuolizante responsables de diferentes

variaciones de inflamación y ulceración duodenal, un tercer factor de virulencia para

tener en cuenta es el BabA (blood group antigen- binding adhesin), el cual media la

adhesión de la bacteria a la célula epitelial gástrica en los epítopes de superficie Lewis,

ya que las personas con tipo de sangre O expresan en su superficie receptores para

estos antígenos, hace que estos pacientes tengan una mayor predilección a formar una

ulcera que las personas de tipo de sangre A o B. (David A Peura, 1996)

2.2 Asociaciones clínicas de Helicobacter pylori

Cuando H. pylori coloniza la mucosa gástrica humana produce una gastritis superficial

que puede permanecer así durante el resto de la vida o bien, al cabo de años o décadas

desarrollar un úlcera péptica (duodenal o gástrica) o una gastritis atrófica que podría ser

el primer paso para la evolución a cáncer gástrico, también puede desarrollarse un tipo

de linfoma, poco frecuente, que es el linfoma gástrico tipo MALT (mucosa associated

lymphoid tissue).(Alvarado Jaime, 2007)

18

Con relación a la gastritis que se origina después de la infección por H. pylori puede

desarrollarse sin manifestaciones o bien originar la expresión clínica propia de gastritis

aguda (dolor epigástrico, náuseas y vómitos). La gastritis aguda por H. pylori es un

diagnóstico poco frecuente, su curso es de 7 a 10 días y puede evolucionar a la

eliminación espontánea de H. pylori o, más frecuentemente, a su cronicidad.(Alvarado

Jaime, 2007).

La gastritis crónica se caracteriza por infiltración inflamatoria crónica, constituida por

linfocitos y células plasmáticas, con presencia de folículos linfoides y un grado variable

de actividad (infiltración inflamatoria aguda). La gastritis crónica por H. pylori es un

proceso dinámico que evoluciona hacia la atrofia que afecta al antro y a la mucosa

transicional y se extiende en dirección al cuerpo. También se puede asociar a metaplasia

intestinal como respuesta a la agresión crónica. En áreas metaplásicas no se detecta H.

pylori y la inflamación es menor que en las no metaplásicas, la atrofia y la metaplasia son

dos procesos diferentes que pueden presentarse de forma independiente.

La asociación de H. pylori con la úlcera duodenal que es una entidad ligada a la

hipersecreción ácida, donde el 90-95% de los pacientes con úlcera duodenal presentan

este microorganismo y la úlcera cicatriza al erradicar la bacteria, con respecto a la úlcera

gástrica también existe una clara relación aunque sólo un 70% de este tipo de úlcera

está asociado con la presencia de H. pylori, debido a que el resto de ellas están

producidas por consumo de anti-inflamatorios no esteroides.

La relación de Helicobacter pylori con el cáncer gástrico también se comprende porque

la gastritis crónica es un factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de cáncer,

además, el 70% de los pacientes con cáncer gástrico son positivos para H. pylori (Emilia

Cercenado, 2004)

El linfoma gástrico tipo MALT se localiza preferentemente en el antro del estómago, dado

que es la zona donde existe más tejido linfoide. Además varios estudios apoyan la

asociación de H. pylori con esta enfermedad puesto que tras la erradicación de la

bacteria se ha observado la regresión del linfoma.

Entre otras asociaciones importantes están enfermedades no digestivas como

cardiovasculares, enfermedades de piel (rosácea, alopecia urticaria idiopática crónica),

autoinmunes, hepáticas, y respiratorias.

Como se ha comentado esta bacteria es de gran interés por ello la importancia de

encontrar métodos confiables para detectar el microorganismo pues puede llegar a

causar hasta la muerte, otra cosa preocupante que vale la pena comentar y que tiene

que ver también con el diagnostico de la enfermedad es la población que esta sufriendo

esta infección que como se ilustrara a continuación es un problema que no solo afecta a

los adultos si no también a la población infantil y por eso se tienen que buscar un método

de fácil acceso a este tipo de pacientes, o comparar entre los métodos ya propuestos el

mejor.

19

2.3 Diagnóstico

El diagnostico de Helicobacter pylori parte importante de este trabajo se divide en

pruebas invasivas y no invasivas,(tabla 1,con relación a las primeras son aquellas que

requieren endoscopia con toma de biopsia gástrica y las segundas no requieren

endoscopia previa, la ventaja que existan estos dos tipos de pruebas radica en la

variabilidad es decir existen varias opciones que permiten escoger cual prueba se puede

designar en los diferentes escenarios clínicos como edad, pacientes en tratamiento

grupos de poblaciones.

Tabla 1 pruebas diagnosticas

PRUEBAS INVASIVAS Biopsia, Test rápido de la urea,

histología, cultivo, técnicas

moleculares

PRUEBAS NO INVASIVAS Test de aliento de la urea, test de

antígenos fecales, Serología, detección de

anticuerpos en orina y saliva

Información Tomada de López Manuel et.al diagnóstico microbiológico de la

infección Helicobacter pylori 2004

Con relación a las pruebas invasivas, la endoscopia con toma de biopsia para estudio

histológico permite además diagnosticar el tipo de enfermedad, y es el método más

sensible, especifico y seguro para el diagnostico de enfermedad ulcerosa, esta prueba

alcanza una sensibilidad entre el 85% al 95%, el hecho de que por este método se

pueda extraer la biopsia es muy importante ya que esta evalúa el grado de inflamación

aguda presente y otras alteraciones epiteliales que incluyan al paciente en un grupo de

riesgo, así mismo las biopsias ayudan a descartar malignidad ya sea de carcinoma

gástrico o linfoma asociado al tejido linfoide de la mucosa, las ulceras benignas muestran

bordes regulares, redondeados con un fondo del cráter plano recubierto frecuentemente

de exudado, mientras que las ulceras malignas muestran pliegues de aspecto nodular

que se fusionan o no llegan hasta el borde del cráter y los bordes del cráter son

prominentes irregulares o engrosados (Alvarado Jaime, 2007)

Con relación a la extracción de la biopsia debe ser realizada por un experto ya que se

debe tomar muestra de la parte antral del estómago, excepto en individuos tratados con

IBP y antihistamínicos anti-H2, en los que se encuentran densidades más grandes en el

cuerpo, por ello se recomienda varias biopsias para el aislamiento, para obtener

resultados óptimos por lo tanto se requiere en la mayoría de los casos mínimo cuatro

biopsias, pues deacuerdo con la clasificación modificada de Sydney que dice que para

asegurar un diagnóstico suficiente se deben procesar para cultivo al menos una muestra

20

de antro y, si es posible, dos de cuerpo. Con relación al paciente no debe estar tomando

ningún antibiótico porque reducirá considerablemente el número de bacterias. En cuanto

al transporte de la muestra debe ser rápido, si se va a procesar para cultivo el medio

ideal es BHI con glicerol al 10%,para histología se deja en 10% con formalina y si se va

a procesar las 4 horas siguientes se refrigera a 4ºc, y si no se debe congelar, con

relación al tiempo se recomienda si el proceso se va a realizar a las 48 horas se congela

a -20ª y si se deja más tiempo se congela -70º-110ª;y es ideal que antes de la

inoculación se realice una homogeneización de la biopsia en un mortero, el objetivo no

es romper completamente el tejido sino mejorar la liberación de las bacterias de la

superficie del mismo, una vez realizada la homogeneización de la muestra se deben

colocar dos gotas del homogeneizado en un medio selectivo y otras dos en otro no

selectivo; es difícil de cultivar en medio líquido aunque se logra con menor dificultad a

partir de caldo de Brucella, cerebro-corazón, Mueller-Hinton y tripticasa soya, todos ellos

suplementados con nutrientes, siendo el más común el suero bovino fetal, es importante

utilizar inhibidores para evitar el crecimiento de microorganismos inespecíficos, tales

como sulfametoxazol, trimetoprim, cefsulodina y polimixina B; para la incubación de este

microorganismo se requiere de cabinas de microaerofilia con 5-10% CO2 (A. Korstanje

et al) y una humedad del 95% y se debe incubación de 7-10 días.(Iribarren Delgado,

2000); entre las grandes ventajas que tiene el cultivo son una sensibilidad del 80%,

especificidad del 100%,(Erzin et al) pero igualmente tiene desventajas como es su alto

costo. y es una prueba muy dispendiosa que requiere una alta densidad del

microorganismo para poder ser identificado, y se recomienda después de obtener la

colonia realizar pruebas como catalasa, ureasa y oxidasa que al dar positivo confirman

la identificación de H. pylori.

Con respecto a la endoscopia una de las desventajas es que puede causar riesgo de

hemorragia y perforación las cifras reportadas son mortalidad de un 0.008% y morbilidad

de 0.432%, por esta razón se recomienda que este examen se realice en personas

mayores de 30 años que tengan síntomas que alerten sobre la infección y en edades

por encima de este rango, según la estrategia propuesta por (EHSG Maastricht -3

guidelines) y soportada por numerosas publicaciones (Vaira-Dino, 2007). En niños o en

jóvenes esta técnica no ha sido del todo aceptada ya que la mayoría de estos pacientes

requieren anestesia la cual es incomoda y peligrosa y puede generar disconformidad

entre padres y niños, lo que si es claro es que la endoscopia es de diagnóstico primario

en adultos, pero no se debe hacer de rutina.

2.3.1 La histología es otro de los métodos invasivos importantes que tiene la gran

ventaja de proporcionar, simultáneamente, información precisa de los cambios

morfológicos de la mucosa gástrica (Deeks JJ, 2002) hay muchas tinciones que permiten

identificar a Helicobacter pylori, en orden de importancia esta la Tinciones de Plata,

Giemsa hematoxilina –eosina, carbolfuchina, genta, azul de Alcina, y las tinciones de

21

inmunohistoquimica que es la más reciente. La tinción con Hematoxilina-eosina es la

técnica más utilizada para el diagnóstico de las muestras incluidas en parafina. Su

principal ventaja consiste en que permite el diagnóstico y la evaluación de la lesión

histológica asociada, además de ser una técnica fácil de realizar de forma rutinaria en los

laboratorios de Anatomía Patológica. Tiene la desventaja de que debe existir una alta

densidad de colonias bacterianas para que sea posible reconocer el microorganismo que

queda teñido débilmente y puede confundirse con productos celulares y moco, (Bakka

AS, 2002) por estas razones algunos patólogos recomiendan realizar siempre una tinción

especial, además de Hematoxilina y eosina, La tinción de Giemsa, a diferencia de la

anterior, permite una fácil identificación del Helicobacter pylori. Por su simplicidad,

rapidez y bajo costo, esta tinción es muy útil en el diagnóstico de la infección (Cheng Mt

2002); y la tinción de plata de Warthin-Starry, utilizada habitualmente para la

identificación de espiroquetas, es muy buena para visualizar el microorganismo, pero es

relativamente complicada de realizar, es laboriosa y tiene un elevado costo. Ello hace

que no se realice como técnica de rutina reservándose para aquellos casos en que

existen dudas diagnósticas.

La presencia de falsos negativos es raro pero puede ser debido a errores de muestreo,

pues la localización de Helicobacter pylori es focal y pueden estar influidos por la toma

de biopsias en áreas de metaplasia intestinal o de atrofia gástrica o por un escaso

numero de bacterias en pacientes que han recibido tratamiento con inhibidores de la

bomba de protones, o antibióticos 7 días antes de la endoscopia.

Otro método invasivo es la prueba rápida de la Ureasa que fue descrita por Mc Nulty y

Wise en 1985 y puede realizarse en la unidad de endoscopia ya que aporta un resultado

rápido y confiable; esta prueba es muy importante porque se basa en la presencia de la

ureasa enzima que este microorganismo que utiliza como factor de virulencia ya que la

ureasa es mucho más potente en este microorganismo que en otros, pues cumple tres

funciones principales: protección frente al ácido de la mucosa gástrica, provisión de

nitrógeno en forma de amonio y como factor de virulencia en la patogenia de la úlcera

gástrica esta enzima se localiza tanto en la membrana externa como en el espacio

periplásmico y está compuesta por complejos de una estructura hexamérica.

La forma de realizar esta prueba es depositar un fragmento de biopsia gástrica en un

tubo o una placa de pocillos que contenga una solución de urea entre el 2 y 10%, con

rojo fenol como indicador de PH si la bacteria está presente, se produce un cambio de

color en la solución de urea que se caracteriza por la aparición de un color rojo o rosado

fucsia, que contrasta con el color amarillo naranja de la solución sin inocular. La reacción

positiva (rojo o rosado fucsia) está dada por la hidrólisis de la urea, a través de la enzima

ureasa presente en la bacteria, que desdobla la urea en amonio y anhídrido carbónico,

por lo que cambia el PH de la solución y se obtiene el color de la reacción positiva; se

recomiendan dos biopsias, una de cuerpo y otra de antro para el diagnóstico por lo que

22

no necesitan ningún medio de transporte. (Laine L 1996), en general son sistemas

comerciales muy sencillos de utilizar y los resultados se interpretan en un intervalo corto

de tiempo (media hora), observando el cambio en el color del reactivo. Existen muchos

tests comerciales para realizar esta prueba, entre están CLO test (Delta West Ltd,

Bentley, Australia),Hp fast (GI Supply. Philadelphia U.S.A, Pyloritek (Serin Research

Corporation Elkhart, India) es el que proporciona resultados con mayor rapidez (Puetz

T,2007)

Los resultados de sensibilidad y especificidad son en general superiores al 80% y 90%

respectivamente; otra de las ventajas que tiene es que es un método diagnóstico barato

y rápido, que nos permite, con frecuencia, conocer en una hora si existe la infección.

Entre sus inconvenientes fundamentales está su menor sensibilidad si se utiliza para

confirmar la desaparición de Helicobacter pylori tras haber administrado un tratamiento

erradicador (Crespo A, 2001) lo que quiere decir que es un método no muy conveniente

para la población que queremos estudiar que son niños ya que igual es una técnica

incomoda para el paciente con relación a la toma de muestra.

Finalmente otro método invasivo es el PCR que permiten detectar la presencia del ADN

de H. pylori directamente en la biopsia gástrica pero también en otras muestras como

heces, saliva o agua, por eso esta prueba podría entrar en el grupo de las no invasivas

aunque no han tenido muy buenos resultados, por bacterias inespecíficas, residuos de

comida que se pueden encontrar en muestras como heces, la mayoría de las técnicas se

basan en la PCR, tanto clásica como en tiempo real. El objetivo de todas ellas ha sido la

detección de genes específicos de la bacteria, se ha utilizado el estudio del gen de la

ureasa (ureA o ureC), el gen 16S ARNr u otros genes, también ha sido útil para la

detección de factores de virulencia, aunque se han realizado numerosos estudios

actualmente no tienen una clara aplicación práctica pues no se puede caracterizar a una

cepa como patógena con el fin de tratar con base a estos genes de virulencia.

Los métodos no invasivos dentro de estos métodos encontramos algunos apropiados

para niños ya que no requieren de incomodas y dolorosas intervenciones, la única

desventaja es que se necesitan analitos y equipos costosos, entre los métodos más

comunes esta la serología, y se basa en la detección de anticuerpos específicos frente

a H. pylori en suero, saliva u orina. La serología es útil en el estudio de poblaciones

seleccionadas, sin embargo, su principal problema radica en que no puede diferenciar la

infección activa de la exposición previa al microorganismo; el rendimiento de las pruebas

serológicas puede verse afectado por la clase de anticuerpo, el tipo de antígeno y la

técnica serológica utilizada, así como por la población estudiada, ya que este método es

inestable en niños, jóvenes y los resultados son malos con respecto al control después

del tratamiento.(Barbara Braden,2000) Con respecto a las cifras encontramos que en

menores de 12 años, la sensibilidad de la serología es demasiado baja; Puesto que la

especificidad está entorno al 90%, y un resultado positivo podría considerarse

23

diagnóstico de infección por H. pylori en este grupo de pacientes ( Vakil N, Vaira,2004).

Este método tiene una sensibilidad de 80-95% y una especificidad de 75-95%, el grave

inconveniente de esta prueba como antes se había mencionado es que los títulos suelen

disminuir después de los 6-12 meses pero frecuentemente tienden a permanecer

anormales por lo cual no es un buen método para evaluar la erradicación de Helicobacter

pylori.

2.3.2 Prueba del aliento de la urea (UREA BREATH TEST, UBT): fue descrito por

primera vez por Graham en 1987; es un método indirecto que se basa en la presencia de

la ureasa de H. pylori, el paciente ingiere una solución con urea marcada isotópicamente

con 13

C (no radioactivo) o 14

C (radioactivo) y se recoge el aliento 30 minutos después de

la ingestión de la solución de urea; aunque previamente se habrá recogido otra muestra

de aliento basal, si H. pylori se encuentra en el estómago, éste hidroliza la urea gracias a

su ureasa y se libera CO2 marcado (13

C o 14

C) que se absorbe, difunde a sangre y

transporta a los pulmones y es liberado con el aliento (Alvarado Jaime, 2007)

Los resultados se miden como la relación de 13

C o 14

C/12

C de la prueba con respecto al

estándar; tanto el sistema radiactivo como el no radiactivo presentan similares

porcentajes de sensibilidad aunque generalmente se prefiere el no radiactivo si se

dispone del espectrómetro de masas.

Unas de las ventajas de esta prueba es que tiene buena sensibilidad para el diagnostico

de infección por Helicobacter pylori en todas las edades. (Luciana de Carvalho2002)

El apoyo de esta prueba se debe a que se ha confirmado que H. pylori esta presente en

cavidad orofaringe y cavidad oral (Nakata H, 2004).Esta prueba tiene excelente

sensibilidad y especificidad para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento

antimicrobiano con la facilidad de ser una prueba global que valora la presencia de H.

pylori en el estómago y no se ve sometido al sesgo que pueden tener otras pruebas por

la distribución de la bacteria en el estómago. También tienen otras ventajas, como el no

depender de las condiciones de transporte, ni de la experiencia del personal técnico. La

prueba del aliento indica una infección actual por la bacteria ya que en una infección

pasada el resultado sería negativo. Por esto es útil como seguimiento del tratamiento

realizado 4 a 6 semanas después de finalizado ( Morio O, Rioux-Leclercq,2004 )

Esta prueba es una de las favoritas para los niños en el diagnostico de Helicobacter

pylori ya que evita exámenes como la endoscopia, y presenta una alta especificidad,

sensibilidad y reproducibilidad, otra ventaja de esta prueba es que permite una detección

semicuantitativa y una clasificación de la densidad de la colonización de la bacteria en la

mucosa gástrica (Epple HJ, 1997), por eso se dice que es el gold estándar de las

pruebas no invasivas.

La validez de esta prueba es generalmente alta con un reporte de sensibilidad y

especificidad de 90- 95% (Logan, R.P.H1991) el inconveniente de esta prueba es que

24

tiene una disponibilidad limitada por su costo, sin embargo se ha establecido en el

diagnóstico rutinario pero en países como Europa y Estados Unidos (Barbara Braden,

MD)

El único problema de este test de aliento es que puede llegar a dar falsos negativos, si

ha habido algún curso de antibióticos recientemente, y que requiere de ayuno previo de

4 a 6 horas, o por el vaciamiento gástrico rápido como ocurre en los pacientes con

gastrectomía, sin embargo un trabajo demostró una sensibilidad y especificidad similar

en los pacientes gastrectomizados que en los pacientes sin cirugía gástrica (Lotterer E,

et al. 1993). También se pueden presentar falsos positivos por la producción de ureasa

por otras bacterias, o en pacientes con aclorhidria como consecuencias de gastritis

atrófica o por las bacterias orofaringeas productoras de ureasa en caso de recoger la

muestra de aliento antes de tiempo, pues en los primeros 15 minutos las bacterias

orofaringeas pueden hidrolizar la urea marcada que fue ingerida a CO2 pasando

directamente al aliento sin pasar por los pulmones, o por el contrario se retrasa

demasiado y se produce una pequeña elevación por la acción hidroeléctrica sobre la

urea de la flora bacteriana crónica (Grahanm D. et al 1991).

Finalmente otro de los métodos utilizados y en el que se pretende profundizar en este

estudio para el diagnóstico de este microorganismo es:

2.3.3 La detección de antígenos fecales de Helicobacter pylori quizás uno de los más

sencillos y mejores métodos porque se le puede realizar en pacientes de cualquier edad

ya que es un método directo no invasivo y no hay ningún inconveniente en el momento

de tomar la muestra; además dentro de las pruebas para diagnosticar a Helicobacter

pylori la detección de antígenos fecales fue la primera en reportar una sensibilidad de

96.1% y especificidad de 90.6%.

Este método se describió en 1998 premier platinum HpSA y se aprobó por la FDA, que

consistente en la determinación de sus antígenos flagelares mediante métodos

inmunoenzimáticos (sándwich), en muestras fecales. Esta prueba permite determinar la

presencia de infección activa por H. pylori, y se aprobó tanto para diagnóstico como para

seguimiento de la efectividad del tratamiento y confirmación de la erradicación del

microorganismo, su positividad después de 1 o 2 meses después 7 días de tratamiento

señala fallo terapéutico, para evaluar la erradicación de H. pylori debe realizarse

nuevamente después de 4 semanas de terapia efectiva.

Esta prueba no es invasiva, ya que solo requiere materia fecal, lo que la hace

particularmente ventajosa en pacientes pediátricos y en estudios epidemiológicos. Tiene

menor costo y una alta sensibilidad de 96.8% y una especificidad de 99.2%, (Seiichi

kato, 2004).

En el mercado se encuentran principalmente el test de Elisa que se conoce como

Premier Platinum HpSA que es un enzimoinmunoensayo que utiliza anticuerpos de

captura policlonales absorbidos en los micropocillos. A los pocillos se añaden muestras

25

de pacientes diluidas y un anticuerpo policlonal conjugado con peroxidasa, los pocillos

son luego incubados durante una hora a temperatura ambiente, se realiza un lavado

para eliminar el material no unido, se añade el substrato y se incuba durante diez

minutos a temperatura ambiente, posteriormente se desarrollara un color en presencia

de la unión de la enzima, se añade solución de parada y los resultado se interpretan

visualmente o espectrofotométricamente. Las ventajas de este método es que permite

evaluar tratamientos anti-H. pylori nuevos o ya establecidos, durante y después de la

terapia para monitorizar la efectividad de los mismos, la recaída o la erradicación

(Catalogo No. 601348); para comprobar que realmente esta técnica es una buena opción

se quiere comparar con otra técnica no invasiva que arroja igualmente buenos resultados

en cuanto a la sensibilidad y especificidad 90-95%(Logan, R.P.H1991) que es el test de

aliento de la urea que es otra buen alternativa y que las diferencias son en cuanto al

procedimiento y costo pues en cuanto a resultado son mínimas.

Otra equipo comercializado más recientemente que también ELISA pero preparado con

anticuerpos monoclonales es el equipo FemtoLab (Connex, Munich, Germany) también

comercializado con el nombre Amplified-IDEAa-HpSTAR (Dako, Glostrup, Denmark)

consiste en una técnica de enzimoinmunoanálisis realizado con anticuerpos

monoclonales anti-H. pylori que presenta mejores resultados de sensibilidad (de 88 a

98% según los estudios).

La importancia de profundizar en esta técnica es porque en los niños la presencia de

Helicobacter pylori aumenta cada día más y porque esta asocia con múltiples

enfermedades como enteropatía perdedora de proteínas, con diarrea crónica

compatible con un síndrome de mala absorción, también se ha relacionado la infección

con anemia ferropénica de causa no explicada, talla baja, retardo puberal en niñas,

síndrome neurológico y muerte súbita en lactantes. (Sullivan PB 1990)

Se han descrito varios factores respecto al huésped que determinan la gravedad de la

evolución de la infección, como una pre deposición genética y respuesta individual según

el área geográfica, en fin son muchas las razones que se le atribuye a que los niños en

edades muy tempranas sufran de infecciones por Helicobacter pylori, pero sin embargo,

aquellos niños alimentados con seno son protegidos por la IGA Secretora anti-HP de la

leche materna, pero en todos los niños no existe esta gran ventaja de inmunidad

protectora.

Dentro de las técnicas para diagnosticar la enfermedad, en niños las más recomendadas

son Test del aliento con C13 (no radioactivo), para el diagnóstico inicial, se puede usar

en niños de 6-8 años y la de detección de antígenos fecales pero la gran importancia de

esta ultima es que no tiene edad de exclusión ya que se le puede realizar desde los

bebes en adelante, a diferencia de la primera.

Existen varios sistemas comerciales que permiten detectar la presencia de antígeno en

heces con anticuerpos policlonales o monoclonales y pueden existir pequeñas

26

diferencias ya que no se ha logrado encontrar anticuerpos policlonales de calidad

constante; el test se basa en una Elisa método por el cual se detectan los antígenos. La

técnica aporta una información muy valiosa por la fácil obtención y conservación de las

muestras, se puede realizar en cualquier laboratorio de microbiología y no necesita la

colaboración del paciente (como en el caso de la prueba del aliento) y puede utilizarse

tanto para el diagnóstico de colonización por H. pylori como para el seguimiento después

del tratamiento erradicador.

Para recoger la muestra se debe hacer de la manera habitual y se debe tener cuidado

de no contaminar con Orina, ni agua y debe llevarse de inmediato al laboratorio, pues

debe permanecer fresca por eso si no se procesa de inmediato se debe conservar a -

20º c, Lo atractivo de esta prueba, es que no requiere instrumentación específica e

incluso no requiere que el paciente acuda personalmente al laboratorio

Con relación a los equipos que se utilizan para esta prueba e El primer equipo

comercializado fue el Premier Platinum HpSA (Meridian diagnostics) consiste en una

técnica de enzimoinmunoanálisis preparado con anticuerpos policlonales anti-H. pylori,

Este método consiste en una microplaca para la realización de la Elisa, de antígenos

fecales en humanos, basados de anticuerpos monoclonales, esta técnica permite hacer

seguimiento semanas después de finalizada la terapia; lo que se necesita para la

realización de esta técnica, son tiras para microtitulación, un cuarto de incubación, un

control positivo y negativo; con relación a la muestra esta se debe recoger en un frasco

limpio especialmente para materia fecal, la muestra puede almacenarse de 2-3 días a

8ºc, en el laboratorio. El kit en este tipo de prueba esta compuesto por una placa de

pozos cubierto con anticuerpos, un control positivo, control negativo, muestra diluida,

buffer de lavado, conjugado, substrato, solución de parada, pipetas.

El procedimiento para esta técnica es sencillo, consiste en emulsionar de 5-6 mm de

diámetro de muestra de materia fecal en 500 de diluyente, después se transfiere 100 ml

de la dilución de heces y los controles en su respectivo pozo, se adiciona después el

conjugado en cada pozo y se lleva a incubar por 1 hora, posteriormente se lava 5

veces con buffer de lavado, y se agrega 2 gotas de substrato y se incuba por 10

minutos, finalmente se adiciona 1 gota de solución stop y se lee a 450nm (Catalogo

·601396-96)

Esta técnica es muy interesante porque ha sido validada en muchos estudios donde se

ha incluido más de 5000 pacientes en diferentes países del mundo, esta técnica

presenta una gran exactitud en todas las edades y tiene muchas ventajas con respecto

a otras técnicas como la endoscopia, y lo más importante esta técnica es recomendad

por el Maastricht 2000 en el consenso de pruebas no invasivas en el diagnostico y la

terapia.

El otro equipo utilizado es el Femto Lab (connex, Munich, Germany) también

comercializado con el nombre de amplifield- IDEA a- HpSTAR( Dako, Glostrup,

27

Denmark) consiste en una técnica de enzimoinmunoanálisis realizado con anticuerpos

monoclonales anti- H pylori que presenta mejores resultados de sensibilidad.

Recientemente se ha desarrollado un sistema de inmunocromatografia ImmunoCard

STAT HpSA (Meridian Diagnostics) realizado con anticuerpos monoclonales prueba que

ha recibido comentarios tales como en la conferencia de patologías gastrointestinales en

el 2002, donde se concluyo que la técnica de inmunocard STAT HpSA se considera el

gold estándar para la detección de la bacteria (Yi-Hui Li, Hong Guo,2004) esta técnica

para la detección de antígenos tiene muy buenos reportes con una exactitud de 90.6%

además es fácil de realizar y se puede se puede utilizar en diferentes pacientes

especialmente niños, mujeres embarazadas, ancianos, es decir en muchas situaciones

donde sea difícil la realización de la endoscopia. Por lo tanto en función de los estudios

actualmente disponibles, el sistema más recomendable es el sistema con anticuerpos

monoclonales por sus mejores resultados en cuanto a sensibilidad de la técnica y por la

buena reproducibilidad

Como conclusión se puede decir que en la actualidad se dispone de una amplia

variedad de métodos para diagnosticar la infección por Helicobacter pylori, pero no existe

un método que pueda calificarse de ideal y que reúna todas las cualidades necesarias

para afrontar las diferentes situaciones clínicas que se presentan durante la evolución de

la infección. Múltiples autores han recomendado emplear dos métodos que se

consideren fiables con el objetivo de confirmar la presencia de la infección de ahí que se

hayan utilizado con más frecuencia el test de ureasa y la histología. Aunque

académicamente por así decirlo la primera prueba que nos permite decir que el paciente

se define como positivo es cuando el cultivo es positivo, pero la desventaja de este

método es que Helicobacter pylori es muy difícil de crecer y de lento crecimiento.

2.4. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA La revisión sistemática es la

respuesta a los posibles sesgos de la revisión narrativa. Presenta tres características

principales. La más importante es el enorme esfuerzo que tiene que realizarse para

localizar todos los informes originales que existan sobre el tema de interés. Se busca en

las bases de datos de estudios publicados (p. ej., Medline,), se consultan también las

referencias citadas y, en ocasiones, se realiza una búsqueda manual en algunas revistas

seleccionadas. El objetivo es asegurar que no se pierda nada de interés. En muchos

casos, esta búsqueda revela que los resultados de algunos estudios han sido publicados

por duplicado (Tramér y cols., 1997), de manera que tiene que realizarse una cuidadosa

selección de los estudios. Seguidamente, los trabajos publicados se someten a una

evaluación crítica para determinar la relevancia y la calidad de la investigación. Esta

tarea no es nada sencilla. Los distintos diseños de los estudios se ordenan según una

jerarquía de evidencias, con los ensayos aleatorios controlados en primer lugar,

seguidos por los estudios de observación (primero estudios de cohortes, luego estudios

28

de casos y controles). Los artículos de opinión de expertos, los estudios descriptivos y

los informes ad hoc reciben menos peso en esta evaluación. Pero incluso dentro de un

mismo tipo de diseño, la calidad puede variar, y se utilizan listas de comprobación de

puntos clave para realizar una evaluación más detallada de la calidad. Finalmente, se

extraen conclusiones basándose en una síntesis de los estudios que cumplen ciertas

normas de calidad.

Existen dos casos en los que una revisión puede estar equivocada. El primero de ellos

es cuando la calidad de la revisión es mala. Hace ya tiempo se reconoció que no todas

las revisiones sistemáticas se realizan correctamente (Sacks y cols., 1987).El segundo

problema de las revisiones sistemáticas es el sesgo de la publicación. Los estudios que

obtienen resultados estadísticamente significativos tienen más probabilidades de ser

publicados que los estudios que no los obtienen (Begg y Berlin, 1988; Easterbrook y

cols., 1991), es decir se publican más estudios donde de los estudios publicados daría

lugar a una evaluación excesivamente optimista del beneficio de un tratamiento o que de

técnicas donde con las que se presentan mejores resultados. Por ello, en todas las

revisiones sistemáticas tiene que evaluarse cuidadosamente el esfuerzo que se ha

realizado para localizar estudios no publicados y, en caso de que no se haya realizado

ningún esfuerzo en este sentido, las conclusiones de la revisión tendrán que

considerarse con más reservas.

Puesto que no todas las revisiones sistemáticas de la bibliografía han de incluir

necesariamente un metanalisis, en la actualidad se recomienda utilizar ambos términos

para acuñar distintas realidades. Así, se suele hablar de revisión sistemática para

referirse al proceso de identificar sistemáticamente y evaluar varios estudios del mismo

tipo y con un objetivo común, mientras que por metanalisis nos referiremos

habitualmente al conjunto de técnicas estadísticas mediante las cuales se combinan los

resultados de estos estudios para obtener parámetros de medida globales.

Para realizar una revisión sistemática de la literatura el primer paso por seguir debe ser:

2.4.1 La formulación de la pregunta

Esta debe ser clara, pues las preguntas mal enfocadas conducen a decisiones poco

claras y confusas acerca de que estudios conviene incluir en la revisión y como resumir

sus datos (Clarke et al., 2003). Una vez definida la pregunta, se puede establecer las

estrategias de búsqueda y posteriormente, el análisis de la información.

2.4.2. Estrategia de búsqueda y selección de estudios

Una vez definida la pregunta de investigación, se procede a definir los criterios de

inclusión y de exclusión. Estos criterios deben contemplar las características de la

población, intervenciones y comparaciones, resultados y diseño y calidad metodológica.

Con los criterios de inclusión y exclusión ya establecidos, se procede a desarrollar una

estrategia de búsqueda considerando los términos de búsqueda. La estrategia debe no

29

solo contemplar las bases de datos electrónicas, también debe tener en cuenta la

búsqueda manual de artículos y la información personal de expertos acreditados en el

tema.

Acto seguido, se debe realizar la selección de los estudios por mas de un observador de

manera independiente; es importante crear estrategias para solucionar problemas

cuando se presenten desacuerdos entre los observadores.

Teniendo los estudios seleccionados, se debe evaluar la calidad metodológica de los

estudios por más de un observador, mediante el uso de listas de chequeo; esta lista

debe tener en cuenta el número de muestra, la reproducibilidad de los estudios, las

conclusiones obtenidas, entre otras

Luego de evaluar la calidad de los artículos, se procede a la obtención de datos por mas

de un observador para evitar posibles sesgos (Egger et al., 2001).

2.4.3. Extracción de datos

La extracción de datos se debe hacer por más de un observador, debe diseñarse la

forma de tabular los resultados, también se deben considerar todos los tipos de

subgrupos si lo requiere y realizar lista de estudios excluidos.

Los datos se pueden recopilar mediantes graficas “Forest Plot”. Este tipo de graficas

muestran los resultados de los estudios individuales como cuadrados centrados en la

estimación puntual de los resultados de cada estudio. Una línea horizontal pasa por el

cuadrado mostrando su intervalo de confianza (Lewis et al., 1982) y su longitud significa

el efecto de la prueba.

Otra forma de observar los datos obtenidos en una revisión sistemática es por intermedio

de curvas ROC, (características operativas para el receptor) graficas que permiten

analizar los posibles falsos positivos o negativos que se pueden presentar, en ellas se

dibuja un eje de coordenadas donde en el eje Y se ubica la sensibilidad y en el eje X la

tasa de falsos negativos o el complemento de la especificidad. Ambos ejes oscilan entre

0 y 100. El punto de la curva con mayor rendimiento conjunto de sensibilidad y

especificidad estará en el extremo superior e izquierdo de la curva, es decir será el punto

tangencial que le permitirá a la curva tener mayor área bajo la curva. Una prueba

diagnostica no valida es aquella que coincide con la diagonal.(Mercado et al., 2003).

Una de las características operativas es la sensibilidad, también llamada tasa de

verdaderos positivos (TVP), que es la capacidad de detectar a los enfermos (proporción

de individuos con la enfermedad que presentan un resultado positivo). El complemento

de la sensibilidad es la tasa de falsos negativos (TFN) (Begoña. 2001).

Otra característica operativa es la especificidad también llamada tasa de verdaderos

negativos (TVN) es la capacidad de detectar a los individuos sin la enfermedad

(proporción de individuos sin la enfermedad que presenta un resultado negativo). El

complemento de la especificidad es la tasa de falsos positivos (TFP) (Begoña 2001).

30

2.4.4. Análisis estadístico

El primer paso para el análisis estadístico es la evaluación de la heterogeneidad.

Las pruebas de heterogeneidad son análisis estadísticos formales para examinar si la

variación observada en los resultados del estudio es compatible con la variación

esperada únicamente por azar. Mientras mas significativos sean los resultados de la

prueba (el valor p sea mas pequeño), es mas probable que las diferencias observadas

no sean debidas únicamente al azar (Clarke et al., 2003).

La evaluación del grado de heterogeneidad sirve para determinar hasta que punto los

resultados de los diferentes estudios pueden conocerse en una única medida.

Para evaluar si los estudios son o no homogéneos se puede calcular la estadística Q por

medio de la prueba de DerSimonian, enunciada en la ecuación:

Donde Efi es el estimador del tamaño del efecto del i esimo ensayo; Ef es el promedio de

los estimadores del tamaño del efecto de los k ensayos; y W es el inverso de la varianza

del tamaño del efecto de cada i ensayo clínico (varianza de cada Efi). La estadística Q se

distribuye como una función de distribución χ2 con k-1 grados de libertad (Bermúdez et

al., 2000).

Es importante analizar si la revisión sistemática de la literatura presento sesgos de

publicación, desde hace tiempo se ha reconocido que el sesgo de publicación es un

problema en este aspecto, debido a que significa que la probabilidad de encontrar

estudios esta relacionada con los resultados de esos estudios. Una manera de investigar

si una revisión esta afectada por un sesgo de publicación consiste en preparar un

"grafico de embudo" (funnel plot) y examinar si tiene signos de asimetría. Sin embargo, si

hay asimetría, deben considerarse también otras razones distintas al sesgo de

publicación (Clarke et al., 2003).

La denominación de "grafico de embudo" surge del hecho de que la precisión en el

cálculo del verdadero efecto del tratamiento aumenta a medida que aumenta el tamaño

de muestra de los estudios incluidos. Por lo tanto, las estimaciones del efecto que se

derivan de estudios pequeños se dispersan ampliamente en la parte inferior del grafico,

mientras que la dispersión es menor entre los estudios más grandes. En ausencia de

sesgos, el grafico se asemeja a un embudo simétrico invertido (Clarke et al., 2003).

31

3. JUSTIFICACION

Un buen método diagnostico para la infección de Helicobacter pylori es muy importante,

por tal motivo se busca una técnica que presente alta sensibilidad y especificidad, para

poder diagnosticar esta infección en zonas de alta prevalencia como países en vías de

desarrollo; favoreciendo especialmente a laboratorios que cuentan con poca tecnología

para el diagnostico de infecciones de este tipo. Por tal razón se quiere comparar las

características operativas del test de antígenos fecales con anticuerpos monoclonales

(ELISA) y el test de aliento de urea con 13C y 14 C frente a la histología con tinciones

con hematoxilina y Giemsa que es el gold estándar lo que favorecería la inclusión de

estos métodos que se pueden convertir en una excelente herramienta pues dentro de

las ventajas que tienen es que son métodos muy fáciles de hacer y arrojan resultados

en corto tiempo además se pueden utilizar en todo tipo de pacientes pues no tienen

muchas contraindicaciones. Además estos dos métodos diagnósticos permiten hacerle

seguimiento al tratamiento, es decir estos dos métodos siguen siendo sensibles y

específicos después de la erradicación del microorganismo.

32

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVOS GENERAL

Comparar las características operativas de la prueba de detección de antígenos fecales

de anticuerpos monoclonales (ELISA) para Helicobacter pylori con el test de aliento de

urea 13C y 14 C frente a las tinciones de hematoxilina y Giemsa en histología

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

●Realizar una revisión sistemática de la literatura que permitan comparar las

características operativas del test HpSA de anticuerpos monoclonales por ELISA y el

test de aliento de urea 13C y 14 C frente al gold estándar

●Analizar estadísticamente los datos obtenidos de los estudios para poder establecer el

valor global de las características operativas de las pruebas evaluadas

33

5. HIPÓTESIS

El 68% de la literatura científica escrita sobre las pruebas de test de antígenos fecales y

teste de aliento de la urea frente a tinción de hematoxilina y Giemsa en histología,

sugieren características operativas superiores al 95% para el diagnostico de

Helicobacter pylori en pre tratamiento, y el 83% de la literatura presenta valores

superiores al 95% en pos tratamiento con las mismas técnicas.

34

6. METODOLOGÍA DE LA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

6.1. Selección de artículos

6.1.1. Criterios de inclusión

• Los criterios de inclusión que se tuvieron en cuenta para la realización de este

trabajo se explican a continuación.

• Tipos de estudio Se incluyeron artículos de pruebas diagnosticas como el test de Ag

fecales con Ac monoclonales y UBT donde se utilizara como test de referencia la tinción

con hematoxilina y Giemsa en histología, para poder evaluar las características

operativas entre estás técnicas y poderlas comparar para determinar que prueba es

mejor para el diagnostico de pacientes infectados con Helicobacter pylori.

•Tipos de participantes: Estudios en los cuales se realice el diagnostico de

Helicobacter pylori a partir de muestras de pacientes de todas las edades, países, en pre

o pos tratamiento antimicrobiano, de diferentes patologías gástricas asociadas con la

presencia del agente patógeno en estudio.

•Tipos de intervenciones y comparaciones: Estudios en los cuales se hiciera el

diagnostico de Helicobacter pylori a pacientes en su fase inicial o después del

tratamiento con técnicas no invasivas como el Test de Ag fecales con Ac monoclonales y

el test de aliento de la urea frente al test de referencia que es la tinción con hematoxilina

y Giemsa, y que se compararan estás técnicas para evaluar cual presenta mejores

resultados

•Tipos de desenlaces: El desenlace de las pruebas de este estudio fue determinado por

medio de la comparación que se hacía de estás técnicas con sus valores de sensibilidad

y especificidad; el patrón de comparación fue test de Ag fecales con Ac monoclonales

frente a histología, Test de aliento de la urea frente a histología tanto en pre tratamiento

como en pos tratamiento, pues fueron muy pocos artículos donde se comparaban las

dos técnicas invasivas frente a la histología.

Año de publicación Estudios realizados y publicados entre 2003 y 2008 ya que la

técnica de antígenos fecales con anticuerpos monoclonales se allá a partir del año 2003

6.1.2. Criterios de exclusión

Se excluyeron artículos que utilizaban pruebas como el test de Ag fecales con Ac

policlonales e inmunocromatografia para detectar Ag fecales de Helicobacter pylori

●Artículos con poca argumentación de las técnicas de interés, o con más de una versión.

●Estudios en no se evaluaban las características operativas de las pruebas de interés.

● Artículos que utilizaban como test de referencia cultivo, test rápido de la urea, PCR test

de aliento de la urea, test de Ag fecales, serología.

●Artículos en idiomas diferentes a inglés o español

●Artículos que presenten variaciones en los resultados y en la temática

35

● Resumen de artículos o comentarios de revistas no reconocidas, en la investigación

6.1.3. Estrategia de búsqueda para la identificación de los artículos

Para la búsqueda de los artículos se utilizaron bases de datos de PUBMED, EBSCO,

COCHRANE y MEDICLATINA desde 2003 hasta el 2008.

La búsqueda se realizo en idioma ingles y español. La estrategia de búsqueda fue

mediante la combinación de encabezados temáticos y palabras de texto relacionadas

con la detección de pruebas de Ag fecales con Ac monoclonales y test de aliento de la

urea Los estudios pertinentes se recuperaron de las bases de datos mediante la

utilización de los términos de búsqueda amplios que aparecen a continuación.

La estrategia de búsqueda se realizó mediante la combinación de los términos MeSH

(Medical Subject Headigns): Helicobacter-pylori, Resistance, UBT, HPSA, biopsy,

antibody, femtolab cnx, hpstar,premier platinum, Sensibility, accurate, evaluation, non-

invasive methods, diagnosis, eradication, hematoxylinand Giemsa. (Tabla 2)

Tabla 2. Estrategia de búsqueda en de PUBMED, SCIENCE DIRECT, OVID,

COCHRANE y MEDICLATINA

6.1.4. Identificación y selección de estudios

La identificación y selección de los estudios se llevo a cabo de la siguiente manera

(Manterola et al., 2003).

Se realizo mediante la combinación de los siguientes encabezados temáticos (Egger et al., 2003). # 1 HPSA with Ac monoclonal # 2 UBT # 3 Biopsy # 4 Hematoxylin and Giemsa # 5 Diagnosis of Helicobacter Pylori # 7 Non – invasive methods # 8 Evaluation # 9 Sensibility # 10 Comparative- study-trial # 1or #2, #1or #3, #1or#4 #2 or#3 ,#2or#4, #3 or #4, #5or#1,#5or#2m, #5or#3, #7or#4, #8or#1, #8or#2, #8or#3, #9or#1,#9or#2, #10or#5,#10or#7. Operador boleano: AND Age group: all the groups

36

• Selección de los estudios: Se buscaron artículos tanto en español como en inglés.

En los casos donde se encontraba más de una versión del mismo estudio, únicamente

se selecciono uno, y este era el más reciente

• Selección de los estudios por más de un observador: La selección de los estudios

se realizó por un observador, aplicando los criterios de inclusión y exclusión

anteriormente mencionados, para disminuir los sesgos.

• Estrategias para resolver desacuerdos: se resolvieron por medio de discusión entre

dos observadores basados en los criterios ya establecidos

• Exclusión de estudios: Artículos que no cumplían con los criterios de inclusión se

excluyeron de la revisión y como soporte se describían en el formato de exclusión (anexo

4).

• Evaluación de la calidad de los estudios: la evaluación de la calidad de los estudios

se realizó por un observador utilizando una lista de chequeo, con el fin de lograr una

evaluación más objetiva. Para poder evaluar la calidad de los estudios, los observadores

utilizaron una lista de chequeo con los aspectos más relevantes de estos y de esta

manera se incluyeron en la revisión (anexo 1, Jaeschke et al., 1997).

6.2. Extracción de datos

La extracción de los datos de los artículos seleccionados se realizó mediante tablas de 2

x 2 (Tabla 3 y 4) que fueron consignadas en un formato único de recolección en el que

se ubicaron los valores absolutos de las pruebas en estudio y posteriormente fueron

recalculados los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cada una

de las pruebas (anexo 2)

Los cálculos de las características operativas fueron realizados de la siguiente manera:

Sensibilidad = a/(a+c) VPP (valor predictivo positivo) = a/(a+b)

Especificidad = d/(b+d) VPN (valor predictivo negativo)= d/(c+d)

Tabla 3 modelo de tabal 2X2 para análisis de datos para UBT frente Histologia

Histologia con tinción de

Hematoxilina y Giemsa

Test de aliento

de la urea

Positivo

Negativo

Positivo a

VP

b

FP

Negativo c

FN

d

VN

37

a. VP verdaderos positivos c. FN falsos negativos

b. FP falsos positivos d. verdaderos negativos

Tabla 4 modelo de tabal 2X2 para análisis de datos para HPSA frente Histologia

Histologia con tinción de

Hematoxilina y Giemsa

Test de Ag

fecales con Ac

monoclonales

Positivo

Negativo

Positivo a

VP

b

FP

Negativo c

FN

d

VN

a. VP verdaderos positivos c. FN falsos negativos

b. FP falsos positivos d. verdaderos negativos

6.2.1. Tabulación y Visualización de resultados mediante gráficas: Después de

seleccionados los estudios y extraídos los resultados de las características operativas,

los datos de cada estudio fueron recolectados en la tabla de resultados (anexo 3).

Los resultados de cada estudio se ingresaron en un Software (RevMan 5), el cual

permitió graficar y visualizar los resultados, estimando el valor en porcentaje de

sensibilidad, especificidad con su intervalo de confianza del 95%, mediante el uso del

diagrama de bosque “Forest Plot”. El tipo de variables del desenlace principal utilizado

fue el valor de las características operativas.

6.2.2. Listados de los estudios excluidos: el análisis de los estudios excluidos, se

realizó usando un listado de exclusión que contenía el titulo, el autor, el año país de

origen y motivo de exclusión (anexo 4).

6.3. Análisis estadístico

Para cada estudio se calcularon los parámetros diagnósticos de Test de Ag fecales con

Ac monoclonales frente a Histologia con tinción de hematoxilina y Giemsa (Sensibilidad,

Especificidad, Valor Predictivo Positivo y Valor Predictivo Negativo con sus

correspondientes Índices de Confianza), y test de aliento de la urea frente a histología

con tinción de hematoxilina y Giemsa (Sensibilidad, Especificidad, Valor Predictivo

Positivo y Valor Predictivo Negativo con sus correspondientes Índices de Confianza).

38

6.3.1. Exploración de heterogeneidad entre los estudios

La posibilidad de variabilidad entre los resultados de diferentes estudios se determino

mediante el test de heterogeneidad (Forest plot) mediante el modelo de efectos

aleatorios con un alfa = 0.05 que tomo en cuenta dos fuentes de variación: La variación

interna y la variación entre estudios.

6.3.2. Limitación del análisis: para la exploración de sesgo de publicación se utilizó el

método grafico del embudo “Funnel Plot” donde la simetría de la grafica indica la

ausencia del sesgo de publicación

39

7. RESULTADOS

En esté estudio se compararon técnicas como el test de Ag fecales con Ac

monoclonales y UBT frente a la histología con tinción de hematoxilina y Giemsa para la

identificación de Helicobacter Pylori basados en una búsqueda bibliográfica de varias

bases de datos electrónicas desde el año 2003 hasta el 2008, para un total 125 artículos

donde 103 fueron excluidos porque utilizaban otro gold estándar u otras tipo de técnicas

y solo 22 artículos cumplían con los criterios de inclusión; (figura 1).

Figura 1 selección de artículos para la revisión sistemática

La comparación entre estas técnicas permitió ubicarlas en dos grupos pre y pos

tratamiento para UBT y test de Ag fecales frente a histología .En el grupo de pre-

tratamiento para test de Ag fecales versus histología se estudiaron 12 artículos y fueron

Andrews, Asfeldt, Calvet, Chisholm, Domínguez, Dore, Erzin, Frenck, Hino Koletzko,

Veijola, Weingart, en estos artículos se presentó una sensibilidad entre 88-98%, y una

especificidad entre 71-100%, es decir con el Test de Ag fecales de Ac monoclonales

40

antes de realizar el tratamiento los resultados presentan valores de sensibilidad

cercanos al 100% y una especificidad donde sus valores diagnósticos son más bajos en

la identificación de Helicobacter Pylori, con relación a la otra técnica utilizada en el pre-

tratamiento que es el UBT se analizaron 10 artículos que fueron Barriga, Frenck, Griño,

Gurbuz, Hino, Nakata Peng*, Peng, Rassol, Weingart, que presenta una sensibilidad

entre 91- 100%, con respecto a la especificidad presenta valores entre 78-100%; con

relación al segundo grupo que es el de pos- tratamiento en el caso del test de Ag fecales

se estudiaron 8 artículos que fueron Andrews, Asfeldt, Domínguez, Hannun, Manes,

Perri Veijola, Weingart que presentaban una sensibilidad entre 88-100% y una

especificidad entre 90-100% es decir tanto la sensibilidad como la especificidad se

presentan valores diagnósticos buenos con esta técnica después del tratamiento, y

finalmente con el UBT frente a histología en pos- tratamiento se estudiaron 4 artículos

que fueron Hannun, Manes, Perri, Weingart que presenta una sensibilidad de entre 91-

100% y una especificidad de 100% es decir de todos los análisis hechos en los

diferentes grupos el que presenta mejores resultados es con la técnica de UBT en pos

tratamiento tanto en sensibilidad como es especificidad para la identificación de

Helicobacter Pylori. (Tabla 5).

GS: Gold estándar, H: histología, UBT: test de aliento de la urea, C: cultivo, RUT: test de aliento

de la urea, Clo -test: test de aliento de la urea S: sensibilidad, E especificidad, VPP valor

predictivo positivo, VPN valor predictivo negativo

41

7.1 Evaluación de la calidad metodológica

De los 22 artículos seleccionados para la evaluación de las técnicas como test de Ag

fecales con Ac monoclonales versus UBT frente a histología fue adecuada en la mayoría

de aspectos evaluados,(figura 2), con excepción de algunos artículos donde no se hace

gran descripción de las pruebas a evaluar, reflejando baja calidad en este aspecto,

además de esto en algunos artículos no se proporcionaron todos los datos para

determinar las características operativas, lo que genero la reducción de algunos valores

de características operativas. Con respecto a los demás ítems que calificaba los artículos

la mayoría cumplían con los criterios de evaluación de calidad de los artículos.

Figura 2 Calidad metodológica de los artículos incluidos

7.2 Análisis de heterogeneidad.

Basados en el análisis del gráfico de “Forest Plot” en el grupo de pre- tratamiento para

test de Ag fecales versus histología se presentó una sensibilidad de 98% en 5 casos de

12 referencias y una especificidad de 100% en 1 caso de 10 referencias, que fueron las

que aportaron este dato y las otras referencias fueron cercanas al 100%, con respecto a

la sensibilidad en la grafica se puede evidenciar un intervalo de confianza amplio que

corresponde a (0.93-0.96) posiblemente debido a la presencia de falsos negativos, con

respecto a la especificidad se presenta un intervalo de confianza de (0.93-0.94)

indicando que hay mayor precisión es decir menor numero de falsos positivos.

Con respecto a la medida de resumen “overall” se calculó el valor global de la

sensibilidad y especificidad y sus intervalos de confianza (S= 0.95 IC 0.93-0.96) y E=

0.94 IC (0.93-0.94) (figura 3).

42

Figura 3.forest plot en pre tratamiento para test de Ag fecales- histología

Con respecto a UBT frente a histología en pre tratamiento se observó una sensibilidad

de 100% en 4 casos de 10 referencias y una especificidad de 100% en 3 casos de 9

referencias porque en uno de los artículos no reportaron el valor de especificidad, con

respecto a la medida “overall” se calculó el valor global de la sensibilidad y especificidad

(S= 0.96 IC 0.94-0.97) y E= 0.93 IC 0.90-095), en este caso se observa un intervalo mas

amplio en especificidad posiblemente por la presencia de falsos positivos.(figura 3.1)

Figura 3.1.: forest plot en pre tto para UBT- histología

IC (0.93-0.94)

IC (0.94-0.97) IC (0.90-0.0.95)

IC (0.93-0.96)

43

En el segundo grupo que es Pos- tratamiento con en el test de Ag fecales frente a

histología, se observó una sensibilidad y especificidad de 100% en 3 de 10 referencias y

para sensibilidad y especificidad y se obtuvo un overall de (S=0.94 y un IC (0.91-0.96), y

(E=0.96 con un IC (0.94-0.97), lo que indica un intervalo mas amplio en especificidad es

decir los datos son menos precisos debido a la presencia de falsos negativos.(Figura

3.2)

Figura 3.2: forest plot en pos -tratamiento para Test de Ag fecales – histología

Para UBT también en pos- tratamiento se observo una sensibilidad de 100% en 2 de 4

referencias y una especificidad de 100% en 4 casos de 4 referencias y un overall para

sensibilidad y especificidad de (S 0.96 IC (0.93-0.98), y (E 0.99 IC (0.98-0.99) (Figura

3.3)

Figura 3.3.: forest plot en pos -tratamiento para UBT – histología

Adicionalmente el cálculo del estadístico de Q estimo el grado de heterogeneidad para

sensibilidad y especificidad, concluyendo que los estudios son homogéneos en pre

tratamiento con el test de antígenos fecales para sensibilidad y especificidad

respectivamente (P= 0.95) y (P=0.94), y en pos tratamiento para sensibilidad y

especificidad respectivamente (P= 0.94) y (P=0.96), y en el En el grupo de de UBT,

también se concluyo estudios homogéneos en pre tratamiento para sensibilidad y

especificidad respectivamente (P= 0.96) y (P=0.93) y en pos tratamiento para

sensibilidad y especificidad respectivamente (P=0.96) y (P=0.99).

IC (0.91-0.96) IC (0.94-0.97)

IC (0.93-0.98) IC (0.98-0.99)

44

7.3 Evaluación de las características operativas por medio de curvas ROC

Con respecto a la curva ROC, del grupo de pre- tratamiento para HPSA (Ac

monoclonales) frente a histología se observó que los estudios que tuvieron mayor área

bajo la curva fueron Koletzo (S =98%),Hino(S= 98%), Dore (S= 97%), Asfeldt (S=98%); y

los estudios que tuvieron menor área bajo la curva fueron Andrew (S= 88%), Domínguez

(S= 93%), Erzin (S = 93%), Calvet (E= 76%), los demás estudios presentaron diferentes

valores de sensibilidad no menores de 88% y los valores de especificad solo hubo uno

con 100% (figura 4).

Figura 4 Curva Roc pre tratamiento para test de Ag fecales – histología

En pre- tratamiento UBT versus histología se observó que los estudios que tuvieron

mayor área bajo la curva fueron Peng 2003 (S y E 100%), Peng 2005 (S y E 100%) Hino

(S y E100%), Barriga (S y E 100%), y los que tuvieron menor área bajo la curva fueron

Gurbuz (E78%), Rasool, Griño, Frenck con una especificidad de 88%.(figura 4.1)

Figura 4.1 Curva Roc pre tratamiento para UBT – histología

45

En pos - tratamiento para HPSA (Ac monoclonales) versus histología se observó que los

estudios que tuvieron mayor área bajo la curva Weingart con una (S y E= 100%), Perri

(S= 100%), Asfeldt (S y E = 100%); y los que tuvieron menor área bajo la curva fueron

Andrew (S= 80%), Domínguez (S=88%), Manes (S=88%).(figura 4.2)

Figura 4.2 Curva Roc pos-tratamiento para test de Ag fecales– histología

En pos - tratamiento para UBT versus histología se observó que los estudios que

tuvieron mayor área bajo la curva fueron Weingart (S y E =100%), Hannun (S y E 100%);

y el que tuvo menor área bajo la curva fue Perri con una (S=91%) (Figura 4.3).

Figura 4.3Curva Roc pos- tto UBT– histología

46

7.4 Sesgos de publicación

Para evaluar la presencia de sesgos en este estudio, se utilizó el gráfico de embudo

“Funnel Plot”, en este se graficó el error estándar (precisión de la muestra) vs la

sensibilidad y la especificidad del estudios (tamaño del efecto evaluado). El gráfico de

embudo mostró asimetría hacia la izquierda para ambas características operativas

(sensibilidad y especificidad) lo que indica sesgos de publicación, que pudo ser

generado por la tendencia de la literatura médica de publicar estudios con resultados

positivos, reduciendo la posibilidad de encontrar estudios con resultados negativos

(Bermúdez M, et.al 2000).

Figura 5. Funnel plot para sensibilidad pre tratamiento Ag fecales

(Presencia de asimetría desplazamiento hacia la izquierda)

Figura 5. Funnel plot para especificidad pre tratamiento Ag fecales


47

Figura 5.1 Funnel plot para sensibilidad pre tratamiento UBT


Figura 5.1 Funnel plot para especificidad pre tratamiento UBT


48

Figura 5.2 Funnel plot para sensibilidad pos- tratamiento AG fecales


Figura 5.2 Funnel plot para especificidad pos – tratamiento AG fecales


Figura 5.3 Funnel plot para sensibilidad pos- tratamiento UBT

(Presencia de asimetría a la izquierda)

49

Figura 5 Funnel plot para especificidad pos- tratamiento UBT

(grafica simétrica, libre de sesgos porque todos los valores de especificidad están en

100%)

50

7.5 Pregunta de investigación

En cuanto a la hipótesis planteada se puede decir que no existe evidencia

estadísticamente significativa para concluir que el 68% y 83% en pre tratamiento y pos

tratamiento respectivamente de la literatura seleccionada para el test de antígenos

fecales y test de aliento de la urea frente a tinción de hematoxilina y Giemsa en biopsia,

reporte valores de sensibilidad y especificidad superiores al 95%, P> 0.05

51

8. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD

MAYO

SEMANA 1

MAYO

SEMANA2

JUNIO

SEMANA 3

JUNIO

SEMANA 4

DEFINICION

DE TEMA

BUSQUEDA DE

INFORMACION

EXPOSICION DE

ARTICULOS

ACTIVIDAD

JULIO

SEMANA 1

AGOSTO

SEMANA 2

AGOSTO

SEMANA 3

AGOSTO

SEMANA 4

REVISION DE DATOS

TRADUCCION DE

ARTICULOS

SELECCIÓN DE

ARTICULOS

ACTIVIDAD

SEPTIEMBRE

SEMANA 1

SEPTIEMBRE

SEMANA2

OCTUBRE

SEMANA 3

NOVIEMBRE

SEMANA 4

RECOPILACION DE

DATOS

ANALISIS ESTADISTICO

CUERPO DEL

PROYECTO

52

9. PRESUPUESTO

DESCRIPICION DE GASTOS DEL PERSONAL

INTEGRANTES (NOMBRE)

FORMACIÓN PR,MSC,PHD

FUNCIÓN

DEDICACION

Hora MES

Costo mes

Alba Alicia Trespalacios

Maestría y candidata a PhD

Directora de tesis 2 8

$75.504

Marcela Mercado Esp Ep. MEp Codirectora de

tesis 2 8

$47.152


Estudiante X de Bacteriología

Tesista 10 40 -------

Total 14 56 $122.656

DESCRIPCION DE MATERIAL EMPLEADO

ITEM ESTUDIANTE UNIVERSIDAD JAVERIANA

BASES DE DATOS

IMPRESIONES $12.000 ----------------

PAPEL $8.000 ------------------

FOTOCOPIAS $5.000 -----------------

TOTAL $25.000 -----------------

53

10. Discusión

Helicobacter pylori es una bacteria común que produce infecciones crónicas en

humanos en distintas edades; y una vez se establece, la infección persiste durante toda

la vida, aunque también se ha descrito su eliminación natural. Para el diagnostico de

este microorganismo existen diferentes métodos invasivos y no invasivos y la

importancia radica en conocer más sobre estos últimos donde no se presenta contacto

directo con la mucosa y pueden ser menos doloroso para todo tipo de pacientes e igual

de útil, por estas razones es importante conocer las características operativas de las

pruebas test de antígenos fecales con anticuerpos monoclonales y test de aliento de la

urea, que son dos alternativas que se pueden utilizar en pre tratamiento y pos

tratamiento; La Revisión Sistemática de la Literatura es un tipo de estudio que permite

llevar a cabo este objetivo por medio de la búsqueda y exploración de estudios

realizados con estas pruebas y su análisis estadístico.

10.1 Selección de estudios

Uno de los inconvenientes que se presentó en la búsqueda de artículos fue relacionado

con el gold estándar pues en la mayoría de artículos no utilizaban solo la histología que

es la técnica de referencia utilizada en la revisión, pues en los artículos europeos se

acostumbra utilizar mínimo dos pruebas de referencia como en el caso (Pino M. ET

2004),(Calvet 2004) pues según las pautas europeas para ensayos clínicos por lo menos

debe haber dos pruebas positivas que sirvan de referencia para diagnosticar a

Helicobacter Pylori, técnicas que no se incluyeron en la revisión.

Otro inconveniente relacionado con el gold estándar es que en algunos estudios no solo

utilizan la histología o el cultivo como gold estándar, también el UBT se esta utilizando

como prueba de referencia mas que todo para verificar la erradicación, ya que este

método es bueno y se puede realizar en pacientes de todas las edades, por lo fácil

realización, además presenta dos opciones, una utilizar urea marcada con carbono 13

(no radioactivo) que utiliza para la lectura un equipo de espectrómetro de masas y otra

con carbono 14 (radioactivo),donde para la lectura utiliza equipo de pulsilleo, estos

equipos lo que hacen es detectar el CO2 liberado marcado o con carbono 13 o 14 en el

caso de estar presente la bacteria por acción de su enzima ureasa descompone la urea

marcada que fue ingerida en amonio y CO2(Barriga et. al 2004) pero esto hizo que se

excluyeran los artículos pues esta técnica no era el test de referencia para comparar los

resultados con el Test de Ag fecales.

Otra dificultad que se presento es que muchos artículos se tuvieron que excluir porque

la técnica de Ag fecales que se utilizo en la mayoría de artículos era el Test de Ag

fecales con Ac policlonales y lo que se hacia era una comparación entre los diferentes

métodos que hay para la detección de Ag de Helicobacter Pylori en materia fecal como

son la inmunocromatografia, el test de Ag fecales con Ac monoclonales, pero estos datos

54

no eran de interés para nuestro estudio pues esta no era la comparación que se quería

realizar de las técnicas no invasivas, lo que hizo que se redujera el numero de artículos

incluidos en esta revisión.

10.2 Discusión de resultados

Para lograr comparar el test de Ag fecales con (Ac monoclonales) y UBT frente a la

histología se agruparon los artículos en pre y pos tratamiento puesto que para la mayoría

de autores la utilidad de estas técnicas se encuentra en estas dos fases.

En esta revisión se muestra que de los 12 artículos estudiados en el grupo de pre

tratamiento el test de Ag fecales con Ac monoclonales frente a histología, presenta una

sensibilidad entre 88% a 98% y ninguno tuvo sensibilidad del 100%, con relación a la

especificidad no se logro hallar la especificidad de los 12 artículos pues en dos de ellos

no es posible hallarla porque no se arrojan los resultados de verdaderos negativos y

falsos negativos; además los valores presentan variabilidad pues van desde 70% hasta

100%, y solo en 1 artículo se presenta una especificidad de 100%(Chisholm 2004 et.al );

y en dos artículos se presenta una especificidad baja, ya que en uno se presenta una

especificidad de 70%(Domínguez 2006 et al) donde se explica que se da porque el el

test de antígenos fecales es más especifico en pos- tratamiento, pero a pesar de esto se

puede convertir en una excelente herramienta en el diagnostico de Helicobacter Pylori;

en el otro articulo donde se presenta baja especificidad 76% no se discute la causa pues

en este articulo se realizó la prueba por triplicado y las tres veces dio el mismo

resultado,(Calvet 2004 et.al) ,pero en general se puede ver que los resultados con esta

técnica son mas sensibles que específico a pesar que ninguno presento sensibilidad de

100%..

Con relación a este mismo test en pos tratamiento se evaluaron 8 artículos donde se

presentan valores de sensibilidad entre 80-100%, el artículo que muestra una

sensibilidad de 80%( Domínguez 2006), no da ninguna explicación por este valor

relativamente bajo de sensibilidad, pues se da mas importancia a la buena

especificidad que se tiene con este método en pos tratamiento; en este grupo,se

encontró que 3 estudios presentaban una sensibilidad del 100% (Asfeldt, Hannun,

Weingart) y con relación a la especificidad se obtuvieron valores muy buenos pues van

desde 90%-100% donde 3 de los 8 artículos evaluados tienen una especificidad de

100%(Asfeldt, Hannun, Weingart) es decir según esta revisión con el test de Ag fecales

se tienen mejores resultados en pos tratamiento, tanto en sensibilidad como

especificidad.

Pasando ahora a la prueba de UBT en el grupo de pre tratamiento se evaluaron 10

artículos mostrando valores de sensibilidad entre 90% y 100% donde 4 de estos artículos

presentaron una sensibilidad de 100%,(Barriga, Hino, Peng 2003, Peng 2005), con

relación al articulo que presentó menor sensibilidad y especificidad respectivamente

55

89% y 78% (Gurbuz 2005 et al) la explicación de este valor relativamente bajo se debe a

3 falsos negativos y 8 falsos positivos que se obtuvieron con UBT comparándolo con el

test de referencia que es la histología, y se presentaron 3 artículos de 9 con

especificidad de 100%.

Pasando a pos tratamiento con la misma técnica se presento sensibilidad de 100% en

dos casos de 4 estudios evaluados y con una especificidad de de 100% 4 los estudios

evaluados es decir a pesar de que son pocos artículos analizados en esta fase coincide

en que el UBT es una prueba muy buena para hacer seguimiento pos tratamiento

(consenso de Maastricht III)..

Es decir se presentan mejores resultados en la fase de pos- tratamiento con las dos

técnicas, aunque son un poco superiores los valores de UBT en esta fase, lo que la

hace una muy buena prueba para el seguimiento del tratamiento del paciente, sin dejar

atrás el buen papel del test de Ag fecales con Ac monoclonales que reduce la

variabilidad pues es una técnica más especifica que la de Ac policlonales debido al

suministro limitado de Ac con características idénticas (Pino M. ET 2004), a diferencia

de la técnica de Ac policlonales que son Ac que se obtienen del suero de animales que

fueron inoculados con diferentes Ag de Helicobacter Pylori, lo que hace que en el

momento de utilizar la técnica no sea tan especifica por la variabilidad de Ag y pueda

generarse diferencias lote – lote donde algunos lotes puedan ser más sensibles a la

reacción cruzada y por ello los resultados con esta técnica difiere un poco (Calvet et.al

2004)

Con respecto a la curva ROC mostro que los artículos que presentaron menor área bajo

la curva fueron en pre tratamiento con test de Ag fecales (Andrew2003) con una

sensibilidad y especificidad de 88% y 98% respectivamente, y en pos tto con la misma

técnica (Domínguez 2006) con una sensibilidad y especificidad de 80% y 93%

respectivamente y finalmente con UBT en pre tratamiento el articulo que presenta menor

área bajo la curva es (Gurbuz 2005) con una sensibilidad y especificidad de 90% y 78%

y en pos tto con esta misma técnica se presenta (Perri 2005) con una sensibilidad de

91%, todos estos articulo presentaron menor área bajo la curva debido a la presencia

tanto de falsos positivos como de falsos negativos.

Los sesgos de publicación se evaluaron mediante el uso de las graficas de embudo

“Funnel Plot”, estas graficas mostraron asimetría para ambas características operativas;

aunque el sesgo de publicación ha sido asociado con asimetría en la grafica de embudo,

es importante recalcar que también debe ser considerado como un recurso genérico

para examinar si los estudios pequeños tienden a mostrar efectos de tratamientos o de

técnicas mas grandes (Clarke et al., 2003). Dado que los artículos incluidos en este

estudio la mayoría presentaban valores operativos buenos, es posible que se hayan

incrementado los resultados que favorezcan las características operativas, asignándole

más “positividad” de lo que realmente tienen.

56

El sesgo de publicación también pudo ser generado por la tendencia de la literatura

medica de publicar estudios con resultados efectivos, reduciendo la posibilidad de

encontrar estudios con resultados negativos (Bermúdez et al., 2000)

Finalmente la revisión esta deacuerdo con muchos autores que afirman que el Test de

Ag fecales con Ac monoclonales es una excelente herramienta para el diagnostico no

invasivo de Helicobacter pylori, además la prueba es fácil de realizar comparada con

otros métodos, por eso se podría decir que esta prueba podría ser útil en pacientes con

cuidado primario (Calvet 2004), y los resultados del test de Ag fecales con Ac

monoclonales son comparables con los de UBT que es una técnica que presenta valores

cercanos al gold estándar y la ventaja potencial es que es relativamente fácil de hacer

además los pacientes tienen facilidad en la toma de muestra, pues la única preparación

que se requiere es en UBT que necesita ayuno de la noche anterior (Gurbuz 2005 et

al).

57

10.3 Aplicación de los resultados para responder la pregunta de investigación

Aunque la mayoría de los estudios no cumplieron con los porcentajes de las

características operativas planteados en la pregunta de investigación (CO>95%), se

obtuvieron cifras significativas principalmente para sensibilidad en pre tratamiento pues

el 50% de los artículos mostro una sensibilidad >95% con el test de Ag fecales, y con

UBT se obtuvo una sensibilidad >95% en el 70% de los artículos, es decir en pre tto hay

mayor sensibilidad con UBT, y en pos tto se obtuvo para test de Ag fecales una

especificidad >95% en el 75% de los artículos y para UBT una especificidad >95% en el

100% de los artículos, es decir tanto en pre y pos tratamiento el test de aliento de la urea

presenta mejores características operativas .

58

11. CONCLUSIONES

●El test de aliento de la urea UBT presenta una sensibilidad y especificidad en post

tratamiento igual o superior al 95% comparada con el estándar de referencia histología

con tinción de hematoxilina y Giemsa.

●El análisis estadístico mostró que los estudios incluidos en esta revisión sistemática

fueron homogéneos

●La sensibilidad y especificidad global del test de aliento de la urea en pos tratamiento

con respecto a la tinción con hematoxilina y Giemsa en histología fue de 96% y 99%

respectivamente

●El test de aliento de la urea presenta mejores características operativas S96% y E99%

que le test de antígenos fecales con anticuerpos monoclonales S94% y E96% en pos

tratamiento frente al Gold Estándar

●El test de Ag fecales con Ac monoclonales y el UBT son dos técnicas no invasivas que

se pueden utilizar para el diagnostico y para hacerle seguimiento al tratamiento de

erradicación de Helicobacter Pylori.

●Otra opción de Gold Estándar podría ser el test de aliento de la urea

●Hasta el momento no se han realizado estudios experimentales ni revisiones

sistemáticas de la literatura que comparen las características operativas del test de

Antígenos fecales con Anticuerpos monoclonales y test de aliento de la urea frente

tinción de hematoxilina y Giemsa en histología para el diagnostico de Helicobacter Pylori

en Colombia

●Las revisiones sistemáticas de la literatura son una alternativa para los estudiantes de

pregrado facilitando el desarrollo de nuevas preguntas de investigación para proyectos

experimentales de maestría y doctorado

.

59

12. RECOMENDACIONES

●Se recomienda llevar acabo estudios con otra prueba de referencia como es el test de

aliento de la urea

● Se recomienda tener en cuenta la diferencia que hay de los resultados entre países,

estado inicial del paciente y con las marcas de las técnicas utilizadas

●Adicionalmente se recomienda realizar este tipo de investigaciones en Colombia

donde se evalúe cual seria la mejor prueba no invasivas e invasiva para el diagnostico

de Helicobacter pylori

●Finalmente se recomienda utilizar pruebas como el test de antígenos fecales con

anticuerpos monoclonales y el test de aliento de la urea como pruebas diagnosticas en

pre tratamiento y pos tratamiento frente a tinción de hematoxilina y Giemsa en histología

60

13. REFERENCIAS

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67

ANEXO 1. LISTA DE CHEQUEO PARA LOS ESTUDIOS

Articulo: COMPARISON OF THREE STOOL ANTIGEN TESTS FOR HELICOBACTER PYLORI DETECTION. J CLIN PATHOL 2003; 56:769–771.

1. ¿El estudio incluyo un número adecuado de pacientes en el análisis de cada una

de las pruebas?

Si Parcialmente No

2. ¿Influyeron los resultados del examen en estudio en la decisión de practicar el test estándar de referencia?

Si Parcialmente No

3. ¿Se reportaron los criterios usados para decidir los estudios a incluir?

Si Parcialmente No

4. ¿Se describieron los métodos para realizar el examen con el suficiente detalle para permitir su reproducción?

Si Parcialmente No

5. ¿Se beneficiaran los pacientes como consecuencia del examen?

Si Parcialmente No

6. ¿Son aplicables los resultados para el paciente?

Si Parcialmente No

7. ¿Se evitaron sesgos en la selección de estudios?

Si Parcialmente No

8. ¿Fueron soportadas las conclusiones hechas por el autor con todos los análisis

reportados en la revisión?

Si Parcialmente No

9. ¿Cómo calificaría la calidad científica de la revisión? Fallas extensas fallas mayores fallas menores fallas mínimas 1 2 3 4 5 6 7

FIRMA DEL REVISOR -------------------

68

ANEXO 2 FORMATO ÚNICO DE RECOLECCIÓN DE DATOS PARA ESTUDIOS

INCLUIDOS

S: SENSIBILIDAD VPP: VALOR PREDICTIVO POSITIVO

E: ESPECIFICIDAD VPN: VALOR PREDICTIVO NEGATIVO


CARACTERÍSTICAS INCLUIDAS EN EL ESTUDIO

NOMBRE DEL REVISOR: YULI CARREÑO

FECHA DE EXTRACCIÓN D/24 M/07 A/2008

INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE COMPARAN TRES TEST DE ANTÍGENOS FECALES DIFERENTES FRENTE A LA HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO E LA UREA Y CULTIVO COMO PRUEBAS DE REFERENCIA

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF THREE STOOL ANTIGEN TESTS FOR HELICOBACTER PYLORI DETECTION

2. AUTORES J ANDREWS, B MARSDEN, D BROWN, V S WONG, E WOOD, M KELSEY

3.TITULO DE LA REVISTA J CLIN PATHOL

4. AÑO DE PUBLICACIÓN 2003

5. PAÍS DE ORIGEN LONDRES

6. IDIOMA INGLES X / ESPAÑOL

7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES /X TEST DE ALIENTO DE LA UREA/ TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES PRE TTO S 88%, E 97.8%, VPP 95.6%, VPN 93.8% POS TTO S 87.5% E 90.3% VPP 70%, VPN96.5% HISTOLOGIA S 100%, E 100%

9. APROBADO SI X / NO

10. COMENTARIOS SOBRE EL ESTUDIO

ESTE ARTICULO FUE ACEPTADO PORQUE AUN CUANDO UTILIZA OTRAS TÉCNICAS QUE NOS SON DE NUESTRO INTERÉS LO ACEPTAMOS PORQUE DA MUY BUENOS REPORTES DE EL TEST DE AG FECALES DE AC MONOCLONALES FRENTE A LA HISTOLOGIA

69


Articulo: ACCURACY OF A MONOCLONAL ANTIBODY-BASED STOOL ANTIGEN TEST IN THEDIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION. J GASTROENTEROL 2004; 39:1073-1077..


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



70


INCLIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE COMENTA COMO ES LA EXACTITUD DE LA TÉCNICA DIAGNOSTICA DE DETECCIÓN DE ANTÍGENOS FECALES EL TEST DE ANTÍGENOS FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES

1.TITULO DEL ESTUDIO ACCURACY OF A MONOCLONAL ANTIBODY-BASED STOOL ANTIGEN TEST IN THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

2. AUTORES A. M. ASFELDT, M.-L. L0CHEN, B. STRAUME, S. E. STEIGEN, J. FLORHOLMEN, R. GOLL, O. NESTEGARD & E. J. PAULSSEN

3.TITULO DE LA REVISTA J. PAULSSEN. DEPT. OF GASTROENTEROLOGY.


5. PAÍS DE ORIGEN NORUEGA


7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES / X TEST DE ALIENTO DE LA UREA/ TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS AG FECALES pre tto S 98.1%/ E 94.1%/ VPP 92.9%/ VPN 98.4% Post- tto S 100%, E 100%, VPP 100% VPN 100%



71


Articulo.COMPARISON OF A MONOCLONAL WITH A POLYCLONAL ANTIBODY-BASEDENZYME IMMUNOASSAY STOOL TEST IN DIAGNOSING HELICOBACTER PYLORIINFECTION BEFORE AND AFTER ERADICATION THERAPY. ALIMENT PHARMACOL THER 2006; 23:1735–1740


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



72


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE HACE UNA COMPARACIÓN DEL TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES Y POLICLONALES EN EL DIAGNOSTICO Y DETERMINACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI DESPUÉS DEL TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF A MONOCLONAL WITH A POLYCLONAL ANTIBODY-BASED ENZYME IMMUNOASSAY STOOL TEST IN DIAGNOSING HELICOBACTER PYLORI INFECTION BEFORE AND AFTER ERADICATION THERAPY

2. AUTORES J. DOMINGUEZ, M. FORNE , S. BLANCO, C. PRAT, N. GALI, I. LATORRE, J. M. VIVER & V. AUSINA

3.TITULO DE LA REVISTA ALIMENT PHARMACOL THER


5. PAÍS DE ORIGEN BARCELONA ESPAÑA


7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES / X TEST DE ALIENTO DE LA UREA/X TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES EN EL PRE TTO S 92.8%. E 70.7%,VPP 93.8%, VPN 67.4% TEST DE AG FECALES EN EL POS TTO S 80%, E 93%, VPP 74%, VPN 94.9%



A PESAR DE SER UNA COMPARACIÓN DE LOS DOS TEST DE AG FECALES SE ACEPTO ESTE ARTICULO PORQUE ARROJA RESULTADOS ÚTILES PARA EL ESTUDIO

73


Articulo FAECAL ANTIGEN TESTS IN THE CONFIRMATION OF THE EFFECT OF HELICOBACTER ERADICATION THERAPY. ANNALS OF MEDICINE. 2006; 38:352–356


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No

8. ¿Fueron soportadas las conclusiones hechas por el autor con todos los análisis reportados en la revisión?

Si Parcialmente No



74


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL ESTE ARTICULO HACE UNA COMPARACIÓN DEL TEST DE AC MONOCLONALES Y EL TEST DE AC POLICLONALES PARA LA DETECCIÓN DE AG FECALES FRENTE AL UBT Y COMO PRUEBA DE REFERENCIA PARA DECIR QUE EN LAS MUESTRAS ESTA PRESENTE HELICOBACTER PYLORI UTILIZARON LA HISTOLOGIA CON TINCIÓN DE HEMATOXILINA

1.TITULO DEL ESTUDIO FAECAL ANTIGEN TESTS IN THE CONFIRMATION OF THE EFFECT OF HELICOBACTER ERADICATION THERAPY

2. AUTORES HANNU M. PAIMELA, NIKU K. OKSALA2,, ILPO P. KAARIA INEN, PETTERI J. CARLSON, ANJA A. KOSTIALA & PENTTI I. SIPPONEN

3.TITULO DE LA REVISTA ANNALS OF MEDICINE.


5. PAÍS DE ORIGEN FINLANDIA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES S 93.7%. E 100%, VPP 100%, VPN 97.1% UBT S100%, E 100%, VPP 100%, VPN 100%



A PESAR DE SER UNA COMPARACIÓN DE LOS DOS TEST DE AG FECALES SE ACEPTO ESTE ARTICULO PORQUE ARROJA RESULTADOS ÚTILES PARA EL ESTUDIO

75


Articulo ACCURACY OF A NEW MONOCLONAL STOOL ANTIGEN TEST IN POST-ERADICATIONASSESSMENT OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: COMPARISON WITH THE POLYCLONAL STOOL ANTIGEN TEST AND UREA BREATH TEST. DIGESTIVE AND LIVER DISEASE 2005; 37:751–755


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



76


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL ESTE ARTICULO HACE UNA COMPARACIÓN ENTRE EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y EL NUEVO TEST DE AC MONOCLONALES Y EL UBT DESPUÉS DE LA TERAPIA

1.TITULO DEL ESTUDIO ACCURACY OF A NEW MONOCLONAL STOOL ANTIGEN TEST IN POST-ERADICATION ASSESSMENT OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: COMPARISON WITH THE POLYCLONAL STOOL ANTIGEN TEST AND UREA BREATH TEST

2. AUTORES G. MANES,, M.V. ZANETTI , M.M. PICCIRILLO , G. LOMBARDI , A. BALZANO ,O. PIERAMICO

3.TITULO DE LA REVISTA DIGESTIVE AND LIVER DISEASE

4. AÑO DE PUBLICACIÓN MARZO 2005

5. PAÍS DE ORIGEN ITALIA


7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES /X TEST DE ALIENTO DE LA UREA/X TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES POS TTO S 88.1%, E 94.8%, VPP 87.4%, VPN 95.2% UBT S 98.9%, E 99.5%, VPP98.9%, VPN 99.5%



77


Articulo. COMPARISON OF A MONOCLONAL ANTIGEN STOOL TEST (HP STAR) WITH THE 13C-UREA BREATH TEST (UBT) IN MONITORING HELICOBACTER PYLORI ERADICATION THERAPY. WORLD J GASTROENTEROL Oct 7 2005;11(37):5878-588.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



78


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL SE BUSCA EVALUAR LA EXACTITUD DL TEST DE ANTÍGENOS FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES Y EL UBT DESPUÉS DEL TRATAMIENTO FRENTE A LA HISTOLOGIA TEST DE LA UREASA Y CULTIVO

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF A MONOCLONAL ANTIGEN STOOL TEST (HP STAR) WITH THE 13C-UREA BREATH TEST (UBT) IN MONITORING HELICOBACTER PYLORI ERADICATION THERAPY

2. AUTORES

FRANCESCO PERRI, MICHELE QUITADAMO, ROSALBA RICCIARDI, ADA PIEPOLI, ROSA COTUGNO, ANNAMARIA GENTILE, ALBERTO PILOTTO, ANGELO ANDRIULLI

3.TITULO DE LA REVISTA WORLD J GASTROENTEROL

4. AÑO DE PUBLICACIÓN OCTUBRE 2005




8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES POS TTO S 100%, E 97.4%, VPP 91.0%, VPN 100% UBT S 91%, E 100%, VPP100%, VPN 97.4%



79


Articulo COMPARISON OF THREE STOOL ANTIGEN TESTS IN CONFIRMING HELICOBACTER PYLORI ERADICATION IN ADULTS. SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2005; 40:395/401


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



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INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL ESTE ARTICULO HACE UNA COMPARACIÓN DE LAS TRES PRUEBAS DE ANTÍGENOS FECALES ANTES DEL TRATAMIENTO FRENTE A PRUEBAS DE REFERENCIA COMO EL CULTIVO, HISTOLOGIA Y SEROLOGÍA, Y POS ERRADICACIÓN SE COMPARO CON UBT

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF THREE STOOL ANTIGEN TESTS IN CONFIRMING HELICOBACTER PYLORI ERADICATION IN ADULTS

2. AUTORES LEA VEIJOLA, AINO OKSANEN, TUULI LOFGREN, PENTTI SIPPONEN, ANNA-LIISA KARVONEN & HILPI RAUTELIN

3.TITULO DE LA REVISTA SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY,


5. PAÍS DE ORIGEN FINLANDIA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES PRE TTO S 97.6%, POS TTO S: 93.7%, E 98.4, VPP 93.7% VPN 98.4%



ESTE ARTICULO A PESAR DE UTILIZAR OTRAS TÉCNICAS QUE NOS SON DE NUESTRO INTERÉS SE ACEPTA PORQUE PRESENTA LOS RESULTADOS DEL TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES QUE ES UNA DE LAS PRUEBAS QUE NOS INTERESAN

81


Articulo SENSITIVITY OF A NOVEL STOOL ANTIGEN TEST FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN ADULT OUTPATIENTS BEFORE AND AFTER ERADICATION THERAPY. JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, MAR. 2004; VOL. 42, NO. 3:1319–1321.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



82


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE HACE UN ESTUDIO SOBRE LA SENSIBILIDAD DEL TEST DE AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES EN PACIENTES ADULTOS ANTES Y DESPUÉS DE LA TERAPIA Y SE UTILIZA COMO PRUEBA DE REFERENCIA LA HISTOLOGIA Y EL TEST RÁPIDO DE LA UREA

1.TITULO DEL ESTUDIO SENSITIVITY OF A NOVEL STOOL ANTIGEN TEST FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN ADULT OUTPATIENTS BEFORE AND AFTER ERADICATION THERAPY

2. AUTORES VINCENS WEINGART,HOLGER RUSSMANN,SIBYLLE KOLETZKO, JOSEF WEINGART, WILHELM HOCHTER,AND MICHAEL SACKMANN

3.TITULO DE LA REVISTA JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, .

4. AÑO DE PUBLICACIÓN MARZO 2004

5. PAÍS DE ORIGEN MUNICH, GERMANY



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 96% TEST DE AG FECALES S94%



83


Articulo. DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN DYSPEPTIC PATIENTS BY STOOL ANTIGEN DETECTION USEFULNESS OF A NEW MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAY TESTS. DIGESTIVE AND LIVER DISEASE 2004;36:450–454.

1. ¿El estudio incluyo un numero adecuado de pacientes en el análisis de cada una

de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



84


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE EVALÚA LA UTILIDAD DEL NUEVO INMUNOENSAYO CON AC MONOCLONALES PARA LA DETECCIÓN DE HELICOBACTER PYLORI EN MATERIA FECALES EN PACIENTES CON DISPEPSIA

1.TITULO DEL ESTUDIO DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN DYSPEPTIC PATIENTS BY STOOL ANTIGEN DETECTION USEFULNESS OF A NEW MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAY TEST

2. AUTORES X. CALVET , M. QUESADA , I. SANFELIU , F. SALCEDA , M. ROSELLÓ , A. MONTSERRAT , E. BRULLET, F. SEGURA .



5. PAÍS DE ORIGEN BARCELONA ESPAÑA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES: S 98%, E 76%, VPP 91%, VPN 94%



85


Articulo NON-INVASIVE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORIINFECTION IN ADULT DYSPEPTIC PATIENTS BY STOOL ANTIGENDETECTION: DOES THE RAPID IMMUNOCHROMATOGRAPHYTEST PROVIDE A RELIABLE ALTERNATIVE TO CONVENTIONALELISA KITS. JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY 2004; 53:623–627


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



86


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE HACE COMPARACIÓN DE LAS TRES TÉCNICAS DIAGNOSTICAS PARA DETECCIÓN DE AG FECALES QUE SON LA DE AC POLICLONALES INMUNOCROMATOGRAFIA Y TEST CON AS MONOCLONALES FRENTE A PRUEBAS DE REFERENCIA COMO CULTIVO, HISTOLOGÍA

1.TITULO DEL ESTUDIO NON-INVASIVE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN ADULT DYSPEPTIC PATIENTS BY STOOL ANTIGEN DETECTION: DOES THE RAPID IMMUNOCHROMATOGRAPHY TEST PROVIDE A RELIABLE ALTERNATIVE TO CONVENTIONAL ELISA KITS?

2. AUTORES STEPHANIE A. CHISHOLM,CLAIRE L. WATSON, E. LOUISE TEARE, SETH SAVERYMUTTU AND ROBERT J. OWEN

3.TITULO DE LA REVISTA JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY


5. PAÍS DE ORIGEN LONDRES



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES: S 93.7%, E 100%, VPP 100%, VPN 92.3%



87


Articulo.NOVEL MONOCLONAL ANTIBODY-BASED HELICOBACTER PYLORI STOOLANTIGEN TEST. HELICOBACTER 2004;VOLUMEN 9 NUMBER 3:228–232


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



88


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE EVALÚA EL NUEVO TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES FRENTE A LA HISTOLOGÍA RUT Y EL UBT

1.TITULO DEL ESTUDIO NOVEL MONOCLONAL ANTIBODY-BASED HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST

2. AUTORES MARIA PINA DORE,RICCARDO NEGRINI, VINCENZA TADEU, LEA MARRAS,EMANOUEL MARAGKOUDAKIS, SALVATORE NIEDDU, LUIGI SIMULA, GIOVANNI BATTISTA CHERCHI,GIOVANNI MASSARELLI§ AND GIUSEPPE REALDI

3.TITULO DE LA REVISTA HELICOBACTER





8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES: S 97%, E 94%, VPP 95%, VPN 97%



89


Articulo COMPARISON OF TWO DIFFERENT STOOL ANTIGEN TESTS FOR THE PRIMARYDIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN TURKISH PATIENTS WITHDYSPEPSIA. HELICOBACTER 2004;VOLUME 9 NUMBER 6:657–662.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



90


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE COMPARAN LOS DOS TEST DE ANTÍGENOS FECALES EL QUE UTILIZA AC MONOCLONALES Y EL DE POLICLONALES FRENTE APRUEBAS DE REFERENCIA COMO LA HISTOLOGIA EL TEST RÁPIDO DE LA UREA Y EL CULTIVO LAS TRES AL TIEMPO Y SE EVALUÓ EN PACIENTES CON DISPEPSIA

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF TWO DIFFERENT STOOL ANTIGEN TESTS FOR THE PRIMARY DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN TURKISH PATIENTS WITH DYSPEPSIA

2. AUTORES Y. ERZIN,S. ALTUN, A. DOBRUCALI,M. ASLAN, S. ERDAMAR, A. DIRICAN§ AND B. KOCAZEYBEK

3.TITULO DE LA REVISTA HELICOBACTER

4. AÑO DE PUBLICACIÓN NOVIEMBRE 2004

5. PAÍS DE ORIGEN ESTAMBUL TURKIA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS HISTOLOGIA S 99%,E100%,VPP100%,VPN95.5% TEST DE AG FECALES S93%,E90%, VPP98.3%,VPN68.9%



91


Articulo SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF VARIOUS TESTS FOR THEDIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI IN EGYPTIAN CHILDREN. PEDIATRICS OCTOBER 2006;VOLUMEN 118, NUMBER 4,:1195-1202.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



92


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE REALIZAN DIFERENTES PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMO BIOPSIA, SEROLOGÍA, AG FECALES, UBT, RUT, HISTOLOGIA Y CULTIVO EN NIÑOS CON LA FINALIDAD DE PROBAR CUAL DE LAS TÉCNICAS NO INVASIVAS ES LA MEJOR

1.TITULO DEL ESTUDIO SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF VARIOUS TESTS FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI IN EGYPTIAN CHILDREN

2. AUTORES ROBERT W. FRENCK, JR, MD, HANAN MOHAMED FATHY, MD, MAY SHERIF, MD, ZAYNAB MOHRAN, PHD, HANAN EL MOHAMMEDY, PHD, WAGDY FRANCIS, PHD, DAVID ROCKABRAND, PHD, BAHAA IHAB MOUNIR, MD, PATRICK ROZMAJZL, PHD, HENRY F. FRIERSON, MD

3.TITULO DE LA REVISTA PEDIATRICS


5. PAÍS DE ORIGEN EGIPTO



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 985%, E 89%, VPP 88%, VPN 98% TEST DE AG FECALES S 93.4%. E 87.5%, VPP 87.7%, VPN 93.1%



LOS RESULTADO QUE SE DAN SON DEL TOTAL DE NIÑOS QUE SE INCLUYERON NO POR EDADES

93


Articulo COMPARISON OF INVASIVE AND NON-INVASIVE TESTS DIAGNOSIS AND MONITORING OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN. JOURNAL OF PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY AND NUTRITION NOVIEMBRE 2004:519–523.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



94


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL ESTE ARTICULO HACE UNA COMPARACIÓN DE TÉCNICAS NO INVASIVAS COMO EL UBT Y EL TEST DE AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES FRENTE A TÉCNICAS INVASIVAS UTILIZADAS EN LA RUTINA COMO HISTÓLOGA Y TEST RÁPIDO E LA UREASA

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF INVASIVE AND NON-INVASIVE TESTS DIAGNOSIS AND MONITORING OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

2. AUTORES B. HINO, R. ELIAKIM, §A. LEVINE, H. SPRECHER, D. BERKOWITZ, C. HARTMAN, O. ESHACH-ADIV, AND RAANAN SHAMIR

3.TITULO DE LA REVISTA JOURNAL OF PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY AND NUTRITION

4. AÑO DE PUBLICACIÓN NOVIEMBRE 2004

5. PAÍS DE ORIGEN ISRAEL


7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES / X TEST DE ALIENTO DE LA UREA/ X TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S: 100% / E 96.7% / VPP 97.5% VPN 100% AG FECALES S 97.6%/ E 94.4%/ VPP 95%/ VPN 97%



95


Articulo EVALUATION OF A NOVEL MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAYFOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN IN STOOL FROMCHILDREN. GUT ONLINE 2003;52::804–806.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



96


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE EVALÚA EL TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES EN 3 HOSPITALES DIFERENTES MUNICH, AMSTERDAM Y PARÍS, Y SE COMPARO CON MÉTODOS INVASIVOS COMO HISTOLOGIA, CULTIVO Y TEST DE UREASA

1.TITULO DEL ESTUDIO EVALUATION OF A NOVEL MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAY FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN IN STOOL FROM CHILDREN

2. AUTORES S KOLETZKO, N KONSTANTOPOULOS, D BOSMAN, A FEYDT-SCHMIDT, A VAN DER ENDE, N KALACH, J RAYMOND, H RÜSSMANN

3.TITULO DE LA REVISTA GUT ONLINE


5. PAÍS DE ORIGEN ALEMANIA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS TEST DE AG FECALES: S 97.8%, E 99.0%, VPP 97.8%, VPN 99.0%



97


Articulo LA PRUEBA DE ALIENTO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓNCON HELICOBACTER PYLORI. REV MEX PATOL CLIN, OCTUBRE. DICIEMBRE 2004;VOL. 51, NÚM. 4,:194-199.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



98


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE EVALÚA LA UTILIDAD DEL TEST DE ALIENTO DE LA UREA MARCADA CON CARBONO 13 EN PACIENTES PEDIÁTRICOS Y ADULTOS CON ENFERMEDAD ACIDOPÉPTICA SUGESTIVA DE INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI COMPARADA CON LOS RESULTADOS DE BIOPSIA

1.TITULO DEL ESTUDIO LA PRUEBA DE ALIENTO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN CON HELICOBACTER PYLORI

2. AUTORES GUSTAVO BARRIGA ANGULO,* CARLOS ARUMIR ESCORZA,* FABIOLA MERCADO GONZÁLEZ*

3.TITULO DE LA REVISTA REV MEX PATOL CLIN

4. AÑO DE PUBLICACIÓN DICIEMBRE 2004

5. PAÍS DE ORIGEN MÉXICO D.F

6. IDIOMA INGLES / ESPAÑOL X

7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES / TEST DE ALIENTO DE LA UREA/ X TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 100%, E100%, VPP 100%, VPN 100%



99


Articulo COMPARISON OF STOOL IMMUNOASSAY WITH STANDARD METHODS FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITHUPPER-GASTROINTESTINAL BLEEDING OF PEPTIC ORIGIN. GASTROENTEROL HEPATOL 2003;15:525–529


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



Si Parcialmente No



100


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE COMPARA EL TEST DE ANTÍGENOS FECALES PERO EL QUE UTILIZA AC POLICLONALES Y UBT FRENTE A LA HISTOLOGIA Y EL TEST RÁPIDO DE LA UREASA EN PACIENTES CON ULCERA SANGRANTE.

1.TITULO DEL ESTUDIO COMPARISON OF STOOL IMMUNOASSAY WITH STANDARD METHODS FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH UPPER-GASTROINTESTINAL BLEEDING OF PEPTIC ORIGIN

2. AUTORES PILAR GRINO, SONIA PASCUAL, JOSE SUCH, JUAN A. CASELLAS, MARI´A NIVEIRO, MARIANO ANDREUD, JESUS SAEZ, JOSE R. APARICIO, EMILIO GRINO, LUIS COMPAN Y, RAQUEL LAVEDA AND MIGUEL PEREZ-MATEO

3.TITULO DE LA REVISTA EUROPEAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY


5. PAÍS DE ORIGEN ALICANTE ESPAÑA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 93.1%, E 87.5%, VPP 98.2%, VPN 63.6% HISTOLOGIA S89.4%, E100%, VPP100%VPN60%



EN ESTE ARTICULO SE ESTUDIA UNA PRUEBA QUE NO ES DE NUESTRO INTERÉS EN EL ESTUDIO PERO DE TODAS MANERAS SE INCLUYE EL ARTICULO PORQUE NO ARROJA RESULTADOS IMPORTANTES COMO LOS DE LA HISTOLOGIA Y EL UBT

101


Articulo IS THE REMARKABLE CONTRADICTION BETWEENHISTOLOGY AND 14C

UREA BREATH TEST IN THEDETECTION OF HELICOBACTER PYLORI DUE

TOFALSE-NEGATIVE HISTOLOGY OR FALSE-POSITIVE14C UREA BREATH TEST?

THE JOURNAL OF INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH 2005;33:632 – 640.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



102


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL ESTE ES UN ESTUDIO DONDE SE UTILIZA COMO L DIAGNOSTICO DE HELICOBACTER PYLORI EL UBT HELIPROBE FRENTE A LA HISTOLOGIA Y EL TEST RÁPIDO DE LA UREA

1.TITULO DEL ESTUDIO IS THE REMARKABLE CONTRADICTION BETWEEN HISTOLOGY AND 14C UREA BREATH TEST IN THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI DUE TO FALSE-NEGATIVE HISTOLOGY OR FALSE-POSITIVE 14C UREA BREATH TEST?

2. AUTORES AK GURBUZ, AM OZEL, Y NARIN, Y YAZGAN, H BALOGLU AND L DEMIRTURK

3.TITULO DE LA REVISTA THE JOURNAL OF INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH


5. PAÍS DE ORIGEN ESTAMBUL TURQUÍA


7. PRUEBAS EVALUADAS AG FECALES CON ANTICUERPOS MONOCLONALES / TEST DE ALIENTO DE LA UREA/X TINCIÓN CON HEMATOXILINA O GIEMSA EN BIOPSIA/ X

8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 89.6%, E77.7% VPP 76.4%, VPN 90.3%



LA ESPECIFICIDAD BAJA QUE SE PRESENTA EN EL ESTUDIO PUEDE SER POR LA PRESENCIA DE LEVADURAS U OTROS MICROORGANISMOS UREA POSITIVA

103


Articulo IMMUNOLOGICAL RAPID UREASE TEST USING MONOCLONAL ANTIBODY FOR HELICOBACTER PYLORI. JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2004; 19:970–974.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



104


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTÍCULO SE UTILIZA COMO PRUEBAS DE REFERENCIA EL CULTIVO LA HISTOLOGÍA Y EL TEST DE LA UREASA QUE UTILIZA AC MONOCLONALES, PER TAMBIÉN UTILIZAN EL UBT QUE ES LA PRUEBA QUE NOS INTERESA

1.TITULO DEL ESTUDIO IMMUNOLOGICAL RAPID UREASE TEST USING MONOCLONAL ANTIBODY FOR HELICOBACTER PYLORI

2. AUTORES HIROYA NAKATA,,HIDEKAZU ITOH, TADASHI ISHIGUCHI,TAKUYA IWATA, HIROAKI SATO, YUJI HIGASHIMOTO, HISASHI FUJIMOTO AND MASAO ICHINOSE

3.TITULO DE LA REVISTA JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY


5. PAÍS DE ORIGEN JAPÓN



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 95.7%, E 94.3%, VPP 93.7%, VPN 96%



105


Articulo. ENDOSCOPIC C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION. DIGESTIVE AND LIVER DISEASE 2003;35:73–77


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



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INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ESTUDIO SE HACE UNA COMPARACIÓN CON UBT POR ENDOSCOPIA CON LOS MÉTODOS TRADICIONALES COMO CULTIVO, HISTOLOGIA CLO- TEST

1.TITULO DEL ESTUDIO ENDOSCOPIC C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

2. AUTORES N-J.PENG , K.-H. LAI , R.-S. LIU , S.-C. LEE , D.-G. TSAY , C.-C. LO , H.-H. TSENG , W.-K. HUANGC, G.-H. LOB, P.-I. HSUB



5. PAÍS DE ORIGEN TAIWAN



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT 100MG S 100%, E 100% HISTOLOGIA S 89%, E 100%



107


Articulo CAPSULE 13C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION. WORLD J GASTROENTEROL 2005;11:1361-1364


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



108


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ARTICULO SE HACE UNA COMPARACIÓN DEL UBT CON DOSIS EN CAPSULA DE 50 Y 100MG FRENTE A PRUEBAS CONVENCIONALES COMO LA HISTOLOGIA

1.TITULO DEL ESTUDIO CAPSULE 13C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

2. AUTORES NAN-JING PENG, KWOK-HUNG LAI, REN-SHYAN LIU, SHUI-CHENG LEE, DAW-GUEY TSAY, CHING-CHU LO, HUEI-HWA TSENG, WEN-KEUI HUANG, GIN-HO LO, PING-I HSU



5. PAÍS DE ORIGEN TAIWAN CHINA



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS HISTOLOGIA: S88.8%, E90.6%, VPP 84.2%,VPN 93.5% UBT DOSIS DE 100MG S 100%, E100% VPP 100%, VPN 100% DOSIS DE 50 MG S 96.4% E 100%, VPP 100%, VPN 95.6%



109


Articulo VALIDITY AND COST COMPARISON OF 14CARBON UREA BREATH TEST FORDIAGNOSIS OF H PYLORI IN DYSPEPTIC PATIENTS. WORLD J GASTROENTEROL FEBRERO 14 2007;13(6):925-929.


de las pruebas?

Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No


Si Parcialmente No



110


INCLUIDOS







INFORMACIÓN GENERAL EN ESTE ESTUDIO SE BUSACA VALIDAR Y COMPARAR EL COSTO DE LA MICRODOSIS DE CARBONO 14 UBT CON HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA EN EL DIAGNOSTICO DE HELICOBACTER PYLORI

1.TITULO DEL ESTUDIO VALIDITY AND COST COMPARISON OF 14CARBON UREA BREATH TEST FOR DIAGNOSIS OF H PYLORI IN DYSPEPTIC PATIENTS

2. AUTORES SHAHID RASOOL, SHAHAB ABID, WASIM JAFRI


4. AÑO DE PUBLICACIÓN FEBRERO 2007

5. PAÍS DE ORIGEN PAKISTAN



8. CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS UBT S 91%, E 90%, VPP 95%, VPN 81% HISTOLOGIA S92%, E 93% VPP 97%, VPN 84%



111

Anexo 3 TABULACIÓN DE RESULTADOS

POST TRATAMIENTO TEST DE AG FECALES VERSUS HISTOLOGIA

S= sensibilidad VPP =Valor predictivo positivo

E= Especificidad VPN = valor predictivo negativo


Autor Año Pruebas realizadas

Tipo de muestra

Características operativas

S E VPP VPN

ANDREWS. J 2003 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

MATERIA FECAL BIOPSIA

88% 90% 70% 100%

ASFELDT. A 2004 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y CULTIVO


100%

100% 100% 100%

DOMÍNGUEZ. J 2006 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA


80% 93.0% 74% 94.9%

HANNUN. M 2006 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA


94% 100% 100%

97.1%

MANES. G 2005 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO DE LA UREA Y CULTIVO


88.1% 95% 87.4% 95.2%

PERRI. F 2005 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO DE LA UREA Y CULTIVO


100% 97.4% 91% 100%

VEIJOLA. L 2005 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y CULTIVO


94% 98% 93.7% 98.4%

WEINGART.V 2004 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA


100% 100% 100% 100%

112


POST TRATAMIENTO UBT VERSUS HISTOLOGIA





Tipo de muestra


S E VPP VPN

HANNUN. M 2006 UBT HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

100% 100% 100%

100%

MANES. G 2005 UBT HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO DE LA UREA Y CULTIVO

ALIENTO BIOPSIA

99% 100% 98.9% 99.5%

PERRI. F 2005 UBT HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO DE LA UREA Y CULTIVO

ALIENTO BIOPSIA

91% 100% 100% 100%

WEINGART.V 2004 UBT HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

100% 100% 100% 100%

113


PRE TRATAMIENTO TEST DE AG FECALES VERSUS HISTOLOGIA


Tipo de muestra


S E VPP VPN

ANDREWS. J 2003 TEST DE AG FECALES

HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE

LA UREA

MATERIA FECAL

BIOPSIA

88% 98% 95.6%º

93.8%

ASFELDT. A 2004 TEST DE AG FECALES

HISTOLOGIA Y CULTIVO

MATERIA FECAL

BIOPSIA

98%

94% 92.9% 98.4%

CLAVET. X 2004 TEST DE AG FECALES


LA UREA

MATERIA FECAL

BIOPSIA

98% 76% 91% 94%

CHISHOLM. S 2004 TEST DE AG FECALES


MATERIA FECAL

BIOPSIA

94% 100% 1% 92.3%

DOMÍNGUEZ. J 2006 TEST DE AG FECALES


LA UREA

MATERIA FECAL

BIOPSIA

93% 71% 93.8% 68%

DORE. M 2004 TEST DE AG FECALES


LA UREA

MATERIA FECAL

BIOPSIA

97% 94% 95% 97%

ERZIN. Y 2004 TEST DE AG FECALES

HISTOLOGIA, TEST RÁPIDO DE

LA UREA Y CULTIVO

MATERIA FECAL

BIOPSIA

93% 91% 98.3% 69%

FRENCK. R 2006 TEST DE AG FECALES


MATERIA FECAL

BIOPSIA

93% 88% 87% 93%

HINO. B 2004 TEST DE AG FECALES


LA UREA

MATERIA FECAL

BIOPSIA

98% 94% 95% 97%

KOLETZKO 2003 TEST DE AG FECALES

HISTOLOGIA TEST RÁPIDO DE

LA UREA Y CULTIVO

MATERIA FECAL

BIOPSIA

98% 99% 97.8% 99%

114



NE= NO ESTIMADO


VEIJOLA. L 2005 TEST DE AG FECALES


MATERIA FECAL

BIOPSIA

98% NE NE

WEINGART.V 2004 TEST DE AG FECALES HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA


94% NE NE NE

115


PRE TRATAMIENTO UBT VERSUS HISTOLOGIA



NE= NO ESTIMADO

FIRMA DEL REVISOR -----------------


Tipo de muestra


S E VPP VPN

BARRIGA. G 2004 UBT HISTOLOGIA

ALIENTO BIOPSIA

100% 100% 100% 100%

FRENCK. R 2006 UBT HISTOLOGIA TEST RAPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

98% 88% 88% 98%

GRINO. P 2003 UBT HISTOLOGIA.

ALIENTO BIOPSIA

93% 88% 98.2% 64%

GURBUZ A 2005 UBT HISTOLOGIA

ALIENTO BIOPSIA

90% 78% 76.4% 90.3%

HINO. B UBT HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

100% 97% 97.5% 100%

NAKATA. M 2004 UBT HISTOLOGIA CULTIVO Y TEST RAPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

96% 94% 93.7% 96%

PENG. N 2003 UBT HISTOLOGIA CULTIVO Y TEST RAPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

100% 100% 100% 100%

PENG. N 2005 UBT HISTOLOGIA CULTIVO Y TEST RAPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

100% 100% 100% 100%

RASOOL. S 2007 UBT HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

91% 90% 95% 81%

WEINGART.V 2004 UBT HISTOLOGIA Y TEST RÁPIDO DE LA UREA

ALIENTO BIOPSIA

96% NE NE NE

116

ANEXO 4 FORMATO DE EXCLUSION

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

ACCURACY OF THE STOOL ANTIGEN TEST FOR THE DIAGNOSIS OF CHILDHOOD HELICOBACTER PYLORI INFECTION: A MULTICENTER JAPANESE STUDY

SEIICHI KATO, M.D., KYOKO OZAWA, M.D., MASUMI OKUDA, M.D., TAKUJI FUJISAWA, M.D., SEIICHI KAGIMOTO, M.D., MUTSUKO KONNO, M.D., SHUNICHI MAISAWA, M.D., AND KAZUIE IINUMA, M.D.

2003 JAPON FUE EXCLUIDO PORQUE UTILIZA EL TEST PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS DE AC POLICLONALES

EVALUACIÓN DE UN TEST RÁPIDO (IMMUNOCARD STAT! HPSA) PARA LA DETECCIÓN DE HELICOBACTER PYLORI EN HECES

X. CALVETA, M. QUESADAB, I. SANFELIUC, A. MONTSERRATA, E. BRULLETA, J. REALD, F. SEGURAB Y R. CAMPOA

2003 BARCELONA ESPAÑA

SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA COMO TECNICA DIAGNOSTICA PARA LA IDENTIFICACION DE AG FECALES DE HELICOBACTYER PYLORI LA INMUNOCROMATOGRAFIA IMMUNOCARD STAT! HPSA, MERIDIAN DIAGNOSIS INC., CINCINNATI, OHIO, EE.UU.)

EVALUATION OF TWO STOOL ANTIGEN TESTS FOR THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN THE CHINESE POPULATION

BENJAMIN CHUN YU WONG, HARRY HUA XIANG XIA, HESS KWAN LOK CHEUNG, FOOK HONG NG, SIU YIN WONG, KAI CHIU CHOW, SHAO KAI LIN,*YAN YIN, WAI MAN WONG, MAN FUNG YUEN AND SHIU KUM LAM

2003 CHINA SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA PREMIER PLATINUM HPSA (MERIDIAN DIAGNOSTIC INC. CINCINNATI, OH, USA) AND APOLLO H. PYLORI ANTIGEN TEST (PUMC PHARMACEUTICAL CO. LTD, BEIJING, CHINA) QUE SON TÉCNICAS QUE UTILIZAN AC POLICLONALES PARA LA IDENTIFICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI

LACK OF ACCURACY OF THE NONINVASIVE HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST IN PATIENTS WITH GASTRODUODENAL ULCER BLEEDING

M. E. VAN LEERDAM, M.D, PH.D, A. VAN DER ENDE, M.D., PH.D., F. J. W. TEN KATE, M.D., PH.D., E. A. J. RAUWS, M.D., PH.D., AND G. N. J. TYTGAT, M.D., PH.D.

2003 AMSTERDAM SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA COMO METODO DIAGNOSTICO EL TEST( PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH) QUE UTILIZA AC POLICLONALES

117

THE USEFULNESS OF CAPSULATED 13C-UREA BREATH TEST IN DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING

MAREK WINIARSKI, MD, WLADYSLAW BIELANSKI, PHD, MAŁGORZATA PLONKA, PHD, MARIA DOBRZANSKA, BS, ANNA KAMINSKA, BS, ANDRZEJ BOBRZYNSKI, MD, PETER C. RONTUREK, AND STANISLAUR J. KONTUREK, MD

2003 POLONIA LAS TECNICAS QUE SE COMPARAN EN ESTE ESTUDIO SON EL UBT EN BAJAS DOSIS Y LA DETECCION DE AC EN SUERO.

CURRENT ROLE OF HELICOBACTER PYLORI STOOLTESTS

FRANK SERGE LEHMANN CHRISTOPH BEGLINGER

2003 SUIZA

SE EXCLUYE PRIMERO QUE TODO PORQUE ES UN REVIEW QUE NO ARROJA RESULTADOS NI NUMERO DE PACIENTES Y SOLO SE COMPARAN TECNICAS DE AC MONOCLONALES Y POLICLONALES

EVALUATION OF [13C]UREA BREATH TEST AND HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST FOR DIAGNOSIS OF H. PYLORI INFECTION IN CHILDREN FROM A DEVELOPING COUNTRY

LUCIANA DE CARVALHO COSTA CARDINALI,GIFONE AGUIAR ROCHA,ANDREIA MARIA CAMARGOS ROCHA, SÍLVIA BELEZA DE MOURA,TACIANA DE FIGUEIREDO SOARES, ANA MARIA BRAZ ESTEVES, ANA MARGARIDA MIGUEL FERREIRA NOGUEIRA,MOˆNICA MARIA DEMAS ALVARES CABRAL, ANFRISINA SALES TELES DE CARVALHO, PAULO BITENCOURT,ALEXANDRE FERREIRA, AND DULCIENE MARIA MAGALHA˜ES QUEIROZ

2003 BRASIL SE EXCLUYE PORQUE LA TECNICA QUE UTILIZA DE AG FECALES ES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA TEST (MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH, U.S.A)

HELICOBACTER PYLORI ANTIGENS IN STOOL SPECIMENS OF GASTRITIS CHILDREN BEFORE AND AFTER TREATMENT

GRAZYNA GOS´CINIAK, ANNA PRZONDO-MORDARSKA, BARBARA IWAN´CZAK, AND ALEKSANDER BLITEK

2003 POLONIA SE EXCLUYE PORQUE LA TECNICA QUE UTILIZA ES DE AC POLICLONALES PARA LA DETECCION DE AG FECALES

REVIEW NO- INVASIVE TECHNIQUES FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

LGATTA, C.RICCI,A TAMPIERIAND, D VAIRA

2003 ITALIA SE EXCLUYE PORQUE ES UN REVIEW Y SOLO DESCRIBE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE HELICOBACTER PYLORI

UTILITY AND LIMITATIONS OF A METHOD FOR DETECTING HELICOBACTER

MITSURU MATSUDA, YATSUGI NODA, AND YASUHIRO

2003 JAPON SE EXCLUYE PORQUE EL TEST DE AG FECALES QUE SE UTILIZA ES DE AC

118

PYLORI SPECIFIC ANTIGENS IN THE STOOL

TAKEMORI

POLICLONALES Y LO COMPARAN CON PRUEBAS COMO LA HISTOLOGIA, CULTIVO RUT Y SEROLOGIA, Y DESPUES DEL TTO SE UTLIZA EL UBT

EVALUATION OF HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST BEFORE AND AFTER ERADICATION THERAPY

AKIFUMI TANAKA, KAZUHIRO WATANABE, KENGO TOKUNAGA, SATOSHI HOSHIYA, KIYOTO IMASE,HAJIME SUGANO, MASAO SHINGAKI, AKEMI KAI, TAKESHI ITOH, HITOSHI ISHIDA AND SHIN’ICHI TAKAHASHI

2003 TOKIO JAPON SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LA TECNICA DE DETECCION DE AG FECALES QUE SE UTILIZA ES CON AC POLICLONALES(PREMIER PLATINUM HPSA (MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH, USA)

STOOL ANTIGEN FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CIRRHOSIS: COMPARATIVE USEFULNESS OF THREE DIFFERENT METHODS

X. CALVET, M. QUESADA,M. ROSELLO,F. SALCEDA,I. SANFELIU,B. DALMAU & M. GIL

2003 ESPAÑA SE EXCLUYE PORQUE LAS TRES TECNICAS UTILIZADAS SON DE AC POLICLONALES INMONOCROMATOGRAFIA Y AC MONOCLONALES PERO ESTE ULTIMA PRESENTA VALORES DE SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD MUY BAJOS NO UTILIS PARA EL ESTUDIO

ANTIGEN STOOL TEST FOR ASSESSMENT OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING

U. PEITZ, A. LEODOLTER, S. KAHL, K. AGHA-AMIRI, T. WEX*, K. WOLLE, T. GU NTHER, B. STEINBRINK & P. MALFERTHEINER

2003 ALEMANIA SE ESXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ACA LO QUE SE BUSCA ES VALIDAD LA PRUEBA DE TEST DE AG FECALES DE AC POLICLONALES

DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

HILPI RAUSTELIN PHILIPPE LEHOURST AND FRANCIS MEGRAUD

2003 FRANCIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ACA SOLO SE DESCRIBEN TECNICAS COMO PCR, UBT TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES PERO SE HACE DE MANERA INFORMATIVA Y SE PRESENTAN DATOS DE OTROS ARTICULOS

119

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

A RAPID IMMUNOCHROMATOGRAPHIC ASSAY FOR HELICOBACTER PYLORI IN STOOL BEFORE AND AFTER TREATMENT

L. GATTA, F. PERNA, C. RICCI, J. F. OSBORN, A. TAMPIERI, V. BERNABUCCI, M. MIGLIOLI & D. VAIRA

2004 ROMA ITALIA

SE EXCLUYE PORQUE COMO METODO DIAGNOSTICO UTLIZAN LA INMUNOCROMATOGRAFIA EN PACIENTES JOVENES DISPEPTICOS, QUE ES UNA TECNICA QUE NO NOS INTERESA

CLINICAL VALUE OF HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST, IMMUNOCARD STAT HPSA, FOR DETECTING H PYLORI INFECTION

YI-HUI LI, HONG GUO, PENG-BIN ZHANG, XIAO-YAN ZHAO, SI-PING DA

2004 CHINA SE EXCLUYE PORQUE SE UTILIZA COMO PRUEBA PARA DETECCION DE AG FECALES LA INMUNOCROMATOGRAFIA QUE ES UNA TECNICA DE NO INTERES EN NUESTRO ESTUDIO

DIAGNOSTIC TESTS FOR CHILDHOOD HELICOBACTER PYLORI INFECTION: INVASIVE, NONINVASIVE OR BOTH?

GIUSEPPINA ODERDA, ANNA RAPA, AND GIANNI BONA

2004 ITALIA SE EXCLUYE PORQUE ES UNA EDITORIAL DONDE SOLO SE DESCRIBEN LAS TECNICAS INVASIVAS Y NO INVASIVAS ES DECIR NO ARROJA CIFRAS DE SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD QUE SEAN UTILES PARA LA REVISION

EVALUATION OF THREE DIFFERENT TESTS FOR THE DETECTION OF STOOL ANTIGENS TO DIAGNOSE HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING

J. P. GISBERT, M. TRAPERO, X. CALVET, J. MENDOZA, M. QUESADA, M. GU ELL & J. M.PAJARES

2004 ESPAÑA SE EXCLUYE PORQUE SE UTILIZAN TECNICAS COMO TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES, PCR EN HECES, INMUNOCROMATOGRAFIAY TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES PERO NO SON CLAROS LOS RESULTADOS PUES NO REPORTAN LOS POSITIVOS O NEGATIVOS DE ESTA TECNICA PARA PODER HALLAR LA S,E VVP,VPPN EN PACIENTES CON ULCERAS SANGRANTES

HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST: RESULTS OF A PROSPECTIVE STUDY

SOYKAN ARIKAN, AHMET KOCAKUSAK, GÜL BARUT, GÖNÜL SENGOZ, AHMET F. YUCEL, AND KADIR GOKTURK

2004 ESTAMBUL TURQUIA

SE EXCLUYE PRINCIPALMENTE PORQUE UTILIZA EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES

PROSPECTIVE EVALUATION OF A NEW RAPID UREASE TEST (PRONTO DRYT) FOR THE DIAGNOSIS OF

HELICOBACTER PYLORI INFECTION

OLIVIA MORIO , NATHALIE RIOUX-LECLERCQ , MAËL PAGENAULT, STÉPHANE CORBINAIS , MARIE-PAULE RAMEE , MICHEL GOSSELIN , JEAN-FRANÇOIS BRETAGNE

2004 PARIS SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LAS PRUEBAS QUE SE UTILIZAN NOS SON DE INTERES PARA EL ESTUDIO PUES EN ESTE ESTUDIO UTILIZAN EL TEST RAPIDO DE LA UREA FRENTE A LA HISTOLOGIA COMO GOLD STANDAR

120

ROLE OF NON INVASIVE TESTS (13C-UREA BREATH TEST AND STOOL ANTIGEN TEST) AS ADDITIONAL TOOLS IN DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH ATROPHIC BODY GASTRITIS

EDITH LAHNER, DINO VAIRA,NATALE FIGURA, EMANUELA PILOZZI,AMELIA PASQUALI, CAROLA SEVERI, FEDERICO PERNA,GIANFRANCO DELLE FAVE AND BRUNO ANNIBALE

2004 ITALIA SE EXCLUYE PORQUE EL TEST DE AG FECALES QUE SE COMPARA CON EL UBT ES DE AC POLICLONALES QUE NO HACE PARTE DE NUESTRO ESTUDIO

EVALUATION OF A NEAR-PATIENT FECAL ANTIGEN TEST FOR THE ASSESSMENT OF HELICOBACTER PYLORI STATUS

ANDREAS LEODOLTER*, KATHLEN WOLLE, ULRICH PEITZ, ANNETTE SCHAFFRANKE, THOMAS WEX, PETER MALFERTHEINER

2004 ALEMANIA SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA UNICAMENTE COMO PRUEBA DIAGNOSTICA PARA LA DETECCION DE AG FECALES LA INMUNOCROMATOGRAFIA

DETECTION OF

HELICOBACTER PYLORI IN THESTOOLS OF NEWBORN INFANTS

SHIGERU FUJIMURA, PHD, SEIICHI KATO, MD, KEN NAGAI, MD, TAKSHI KAWAMURA, MD, AND KAZUIE IINUMA, MD

2004 JAPON SE EXCLUYE PRIMERO PORQUE ES UN REPORTE QUE INVESTIGA LA INFECCION DE HELICOBACTER PYLORI

CON METODOS COMO PCR Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y NINGUNO DE ELLOS ES UTIL EN NUESTRO ESTUDIO

EFFECT OF PROTON PUMP INHIBITORS AND ANTACID THERAPY ON 13C UREA BREATH TESTS AND STOOL TEST FOR

HELICOBACTER PYLORI INFECTION

LUIGI GATTA, M.D., NIMISH VAKIL, M.D., CHIARA RICCI, M.D., JOHN F. OSBORN, PH.D., B.SC., ANDREA TAMPIERI, M.D., FEDERICO PERNA, M.D., MARIO MIGLIOLI, M.D., AND DINO VAIRA, M.D.

2004 ROMA ITALIA

SE ESCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ARROJA MUCHOS VALORES DE SOLO SENSIBILIDAD DE LA PRUEBA DE UBT CON LOSDIFERENTES TTO Y EL TEST DE AG FECALES LO CUAL NO HACE PARTE DE NUESTRO ESTUDIO

EVALUATION OF A MONOCLONAL ANTIBODY-BASED TEST FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI-SPECIFIC ANTIGEN IN STOOL SAMPLES FROM MICE

JULIA CRONE, ERIN SYMONDS, FIONA CAMPBELL, AND ROSS BUTLER

2004 AUSTRALIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LAS MUESTRAS UTILIZADAS PARA PROBAR LA TECNICA DE DETECCION DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES ERA CON MUESTRAS DE RATONES NO DE HUMANOS

EVALUATION OF THE HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN (HPSA) ASSAY FOR DIAGNOSING INFECTION AND CONFIRMING ERADICATION AFTER TREATMENT

MASAAKI KODAMA, TOSHIO FUJIOKA, TADAYOSHI OKIMOTO, AND JIRO KAGAWA

2004 JAPON SE EXCLUYE PORQUE ES UNA CARTA DE EDITOR ES DECIR ES EL RELATO DEL AUTOR SOBRE EL TEST DE AG FECALES

121

HELICOBACTER PYLORI ANTIGENS IN THE FAECES OF ASYMPTOMATIC CHILDREN IN THE BUEA AND LIMBE HEALTH DISTRICTS OF CAMEROON: A PILOT STUDY

R. N. NDIP, A. E. MALANGE, J. F. T. AKOACHERE, W. G. MACKAY, V. P. K. TITANJI AND L. T. WEAVER

2004 REINO UNIDO

SE EXCLUYE PORQUE LA TECNICA UTILIZADA PARA LA DETECCION DE AG FECALES UTILIZA AC POLICLONALES Y NO SE COMPARA CON NINGUNA OTRA

MULTICENTER COMPARISON OF RAPID LATERAL FLOW STOOL ANTIGEN IMMUNOASSAY AND STOOL ANTIGEN ENZYME IMMUNOASSAY FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

SEIICHI KATO, KYOKO OZAWA, MASUMI OKUDA, YOSHIKO NAKAYAMA,NORIKAZU YOSHIMURA,§ MUTSUKO KONNO,TAKANORI MINOURA* AND KAZUIE IINUMA

2004 JAPON SE EXCLUYE PORQUE SE COMPARAN DOS TECNICAS QUE NO ENTRAN EN EL ESTUDIO QUE SON LA INMUNOCROMATOGRAFIA Y EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES

NON-INVASIVE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: SIMPLIFIED 13C-UREA BREATH TEST, STOOL ANTIGEN TESTING, OR DNA PCR IN HUMAN FECES IN A CLINICAL LABORATORY SETTING?

CARLO-FEDERICO ZAMBON,A DANIELA BASSO,B FILIPPO NAVAGLIA,B SAVERIO MAZZA,B MONICA RAZETTI,B PAOLA FOGAR,A ELIANA GRECO,B NICOLETTA GALLO,B FABIO FARINATI,C MASSIMO RUGGE,D AND MARIO PLEBANI

2004 ITALIA SE EXCLUYE PORQUE SI SE UTLIZAN TECNICAS DE INTERES COMO EL TEST E AG FECALES CON AC MONOCLONALES PERO EL GOLD STANDAR ES EL UBT

REVIEW ARTICLE: 13C-UREA BREATH TEST IN THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION – A CRITICAL REVIEW

J. P. GISBERT & J. M. PAJARES

2004 MADRID ESPAÑA

SE EXCLUYE PORQUE ES UN REVIEW Y PORQUE LA UNICA PRUEBA RELACIONADA CON LAREVISION ES EL UBT PERO NO ARROJA LAS CARACTERISTICAS OPERATIVAS

STOOL ANTIGEN TEST FOR DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN WITH SYMPTOMATIC DISEASE: A PROSPECTIVE STUDY

YORAM ELITSUR, ZANDRA LAWRENCE, AND IVOR HILL

2004 NORTE DE CAROLINA

SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA COMO EL TEST E AG FECALES CON AC POLICLONALES

USEFULNESS OF NON-INVASIVE TESTS FOR DIAGNOSING

HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS UNDERGOING DIALYSIS FOR CHRONIC RENAL FAILURE

THAÏS LÓPEZ, MARIELA QUESADA, JAUME ALMIRALL, ISABEL SANFELIU,FERRAN SEGURA§ AND XAVIER CALVET†


SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UN ANALISIS DE LA DETECCION DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES PERO UTILIZAN COMO GOLD STANDAR EL UBT Y LA SEROLOGIA

HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST IN PATIENTS WITH BLEEDING PEPTIC ULCERS

HWAI-JENG LIN, WEN-CHING LO, CHIN-LIN PERNG,§ ANNA FEN-YAU LI, GUAN-YING TSENG, I-CHEN SUN AND

2004 TAIWAN SE EXCLUYE PORQUE LA TECNICA PARA LA DETECCION DE AG FECALES UTILIZA AC POLICLONALES

122

YUEH-HSING OU

(DIAGNOSTEC H. PYLORI ANTIGEN EIA KIT, DIAGNOSTEC INTERNATIONAL LTD, HONG KONG)

THE EFFECT OF HELICOBACTER PYLORI ERADICATION IN PATIENTS WITH FUNCTIONAL DYSPEPSIA: ASSESSMENT OF DIFFERENT DIAGNOSTIC TESTS

KUBILAY ÇINAR, İRFAN SOYKAN, ALI ÖZDEN

2004 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE LOS DATOS QUE SE DAN NO SON SUFICIENTES PARA PODER VALORAR EL COMPORTAMINETO DE LAS PRUEBAS DE INTERES QUE EN ESTE CASO SON EL UBT Y TEST DE AG FECALES

ANALYSIS OF EIGHT DIFFERENT METHODS FOR THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH DYSPEPSIA

PINIT KULLAVANIJAYA,DUANGPORN THONG-NGAM, ORRAWADEE HANVIVATVONG, PONGPUN NUNTHAPISUD, PISIT TANGKIJVANICH AND PONGSAPEERA SUWANAGOOL

2004 TAILANDIA SE EXCLUYE PORQUE SE UTILIZAN 8 TECNICAS DIFERENTES Y SE COMPARAN ENTRE SI PERO NO SE UTLIZAN LAS TECNICAS DE INTERES

COMPARISON BETWEEN THE 13C-UREA BREATH TEST AND STOOL ANTIGEN TEST FOR THE DIAGNOSIS OF CHILDHOOD HELICOBACTER PYLORI INFECTION

SEIICHI KATO, KEIKO NAKAYAMA, TAKANORI MINOURA, MUTSUKO KONNO, HITOSHI TAJIRI TAKESHI MATSUHISA, AND KAZUIE IINUMA, FOR THE JAPANESE PEDIATRIC HELICOBACTER STUDY GROUP

2004 JAPON SE EXCLUYE PORQUE EL TEST QUE UTILIZA PARA LA DETECCION DE AG FECALES UTILIZA AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA) .

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

ACCURACY OF HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN FOR THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN DYSPEPTIC PATIENTS

ARI FAHRIAL SYAM, ABDUL AZIZ RANI, MURDANI ABDULLAH, C. MANAN, D. MAKMUN, M. SIMADIBRATA, D. DJOJONINGRAT, DALDIYONO, TADASHI SATO

2005 JAPON SE EXCLUYE PORQUE EL TEST QUE UTILIZA PARA LA DETECCION DE AG FECALES UTILIZA AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM MERIDIAN DIAGNOSIS CINCINNATI OHIO USA)

EVALUATION OF A NEW RAPID IMMUNOASSAY FOR THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN FAECES: A PROSPECTIVE PILOT STUDY

L. TREVISANI, S. SARTORI, M. R. ROSSI, M. RUINA, V. MATARESE, S. GULLINI & V. ABBASCIANO*

2005 ITALIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE UTILIZA LA INMUNOCROMATOGRAFIA QUE NO ES UNA TECNICA DE INTERES EN LA REVISION FRENTE A EL TEST RAPIDO E LA UREA, HISTOLOGIA Y CULTIVO

ÉVALUATION D’UN TEST NON INVASIF DE DÉTECTION DES ANTIGÈNES D’HELICOBACTER PYLORI DANS LES SELLES CHEZ

NORMANDIE, RACINE, CASABLANCA, MAROC.

2005 ARABIA SAUDITA

SE EXCLUYE PRIMERO PORQUE ES UNA CARTA DE LECTOR Y PORQUE ESTA EN UN IDIOMA DIFERENTE ALOS PLANTEADOS EN LA

123

L’ENFANT

REVISION

EVALUATION OF HELICOHACTER PYLORI WITH A STOOL ANTIGEN ASSAY IN FRAIL, ELDERLY PATIENTS

EMINE MERAL INELMEN, GIULIA GASPARINI, GIUSEPPE SERGI & GIULIANO ENZI

2005 ITALIA SE EXCLUYE POR EL USO DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM MERIDIAN DIAGNOSIS CINCINNATI OHIO USA)

EFFICACYOF NONINVASIVE TESTS IN THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PEDIATRIC PATIENTS

TAMARA SABBI, MD; PAOLA DE ANGELIS, MD; FRANCO COLISTRO, MD; LUIGI DALL’OGLIO, MD; GIOVANNI FEDERICI DI ABRIOLA, MD; MASSIMO CASTRO, MD

2005

ROMA ITALIA

SE EXLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LAS TECNICAS UTILIZADAS NO SON DE INTERES PUES HACEN SEROLOGIA Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA; MERIDIAN DIAGNOSTICS INC, CINCINNATI, OHIO)

EVALUATION OF STOOL ANTIGEN TEST FOR HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN ASYMPTOMATIC CHILDREN FROM A DEVELOPING COUNTRY USING 13C-UREA BREATH TEST AS A STANDARD

SAIJUDDIN SHAIKH,PH.D.,MA KHALED,PH.D., AMINUL ISLAM, DR. P.H. AV KURPAD, MD,AND DILIP MAHALANABIS, MBBS

2005 INDIA SE EXLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ALGUNAS DE LAS TECNICAS UTILIZADAS NO SON DE INTERES PUES SE HACE UNA COMPARACION ENTRE EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA; MERIDIAN DIAGNOSTICS INC, CINCINNATI, OHIO) Y EL UBT EN NIÑOS DE 1-5 AÑOS

EVALUATION OF TWO ENZYME IMMUNOASSAYS FOR DETECTING HELICOBACTER PYLORI IN STOOL SPECIMENS OF DYSPEPTIC PATIENTS AFTER ERADICATION THERAPY

Y.ERZIN,S. ALTUN,A. DOBRUCALI, M. ASLAN,S. ERDAMAR,A. DIRICAN ANDB. KOCAZEYBEK

2005 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARACION ENTRE EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y MONOCLONALES UNICAMENTE Y ESTA COMPARACION NO ES UTIL PARA NUESTRO ESTUDIO

EVALUATION OF A NOVEL RAPID ONE-STEP IMMUNOCHROMATOGRAPHIC ASSAY FOR DETECTION OF MONOCLONAL HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN IN STOOL SAMPLES FROM CHILDREN

DAVID ANTOS, JULIA CRONE, NIKOLAOS KONSTANTOPOULOS, AND SIBYLLE KOLETZKO

2005 AUSTRIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE COMPARAN TECNICAS COMO LA INMUNOCROMATOGRAFIA CON AC MONOCLONALES CON CULTIVO HISTOLOGIA Y UBT COMPARACION QUE NO ES UTIL PARA LA REVISION

HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST

E. MAHIR GULCAN, AYDIN VAROL, TUFAN KUTLU, FUGEN CULLU, TULAY ERKAN, ERDAL ADAL, ONDER ULUCAKL AND SIBEL ERDAMAR

2005 ESTAMBUL TURQUIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE COMO METODO DIAGNOSTICO UTILIZAN EL TEST DE AG FECALES COM AC POLICLONALES

124

(PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH)

HOW TO TEST FOR HELICOBACTER PYLORI IN 2005

NIMISH VAKIL, MD A. MARK FENDRICK, MD

2005

MICHIGAN

SE EXCLUYE PORQUE ES UN REVIEW QUE COMPARA LAS CARACTERITICAS OPERATIVAS Y EL COSTO DE PRUEBAS COMO INMUNOCROMATOGRAFIA TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES, SEROLOGIA Y UBT

SIGNIFICANCE OF TRANSIENTLY POSITIVE ENZYME-LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY RESULTS IN DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN STOOL SAMPLES FROM CHILDREN

THOMAS D. HAGGERTY,SHARON PERRY, LUZ SANCHEZ,GUILLERMO PEREZ-PEREZ, AND JULIE PARSONNET

2005 CALIFORNIA

SE EXCLUIYE PORQUE LAS PRUEBAS UTLIZADAS SON PCR Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH)TECNICAS QUE NO SON UTLIES PARA LA REVISION

USEFULNESS AND INFLUENCE OF AGE OF A NOVEL RAPID MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAY STOOL ANTIGEN FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

NICOLAS KALACHA,B,C, VAN BANG NGUYENA, MICHEL BERGERETB, NE´VINE BOUTROSB, CHRISTOPHE DUPONT A, JOSETTE RAYMOND

2005 FRANCIA ESTE ARTICULO SE EXCLUYE PORQUE UNICAMENTE UTILIZAN LA INMUNOCROMATOGRAFIA COMO PRUEBA DIAGNOSTICA PARA EVALUAR LA INFECCION DE HELICOBACTER PYLORI EN NIÑOS

STOOL ANTIGEN TESTING FOR THE DIAGNOSIS AND CONFIRMATION OF ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION: A PROSPECTIVE BLINDED TRIAL

S. ISLAM, F. WEILERT, R. BABINGTON, G. DICKSON AND A. C. SMITH

2005 NUEVA ZELANDA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE PARA CONFIRMAR LA ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI UTILIZARON TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y SE COMOPARA CON HISTOLOGIA TEST RAPIDO DE LA UREA Y UBT

A COMBINATION OF THE HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST AND UREA BREATH TEST IS USEFUL FOR CLINICAL EVALUATION OF ERADICATION THERAPY: A MULTICENTER STUDY

MASANORI ITO, SHINJI TANAKA SUNJIN KIM,, KAZUMASA TAHARA, YUZURU KAWAMURA, MASAHARU SUMII,§ YOSHIHIKO TAKEHARA, KOZO HAYASHI, EIICHI OKAMOTO, MASAKI KUNIHIRO, TOSHIRO KUNITA, SHINOBU IMAGAWA, SHUNSUKE TAKATA, HIROYUKI UEDA, YASUO EGI, TORU HIYAMA, YOSHITAKA UENO,

2005 JAPON ESTE ARTICULO SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARACION DEL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH) Y UBT EN LA ERRADICACION DEL MICROORGANISMO

125

YASUHIKO KITADAI, MASAHARU YOSHIHARA AND KAZUAKI CHAYAMA

APPLICATION OF A STOOL ANTIGEN TEST TO EVALUATE THE INCIDENCE OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS FROM TEHRAN, IRAN

TAHEREH FALSAFI, NARGESS VALIZADEH, SHAYESTEH SEPEHR, AND MEHRI NAJAFI

2005 IRAN SE EXCLUYE PORQUE COMO GOLD STANDAR UTLIZA EL TST RAPIDO DE LA UREA, HISTOLOGIA Y CULTIVO FRENTE AL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (EQUIPAR, ITALY).

COMPARISON OF NON-INVASIVE TESTS TO DETECT HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: RESULTS OF A MULTICENTER EUROPEAN STUDY

FRANCIS ME´GRAUD, ON BEHALF OF THE EUROPEAN PAEDIATRIC TASK FORCE ON HELICOBACTER PYLORI

2005 FRANCIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE COMPARAN TECNICAS COMO UBT Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES (MERIDA MILAN ITALY) ELISA EN ORINA Y EN SANGRE, TECNICAS NO UTILES PARA NUESTOR ESTUDIO.

EVALUATION OF THE STOOL ANTIGEN TEST FOR HELICOBACTER PYLORI IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

DANIELE RAGUZA, MD, CELSO FRANCISCO H. GRANATO, PHD AND ELISABETE KAWAKAMI, PHD

2005 SAO PABLO BRASIL

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE COMO TECNICA DIAGNOSTICA UTILIZA EL TEST DE Ag FECALES CON Ac POLICLONALES

EVALUATION OF 3 DIFFERENT TESTS FOR THE DETECTION OF STOOL ANTIGENS TO CONFIRM HELICOBACTER PYLORI ERADICATION AFTER TREATMENT, A PILOT STUDY

J.P. GISBERT, M. TRAPERO AND J.M. PAJARES

2005 MADRID ESPAÑA

SE EXCLUYE PORQUE ESTE ARTICULO HACE UNA COMPARACION DE LAS TRES PRUEBAS DE DETECCION DE AG FECALES POR METODOS DE ELISA CON AC POLICLONALES, MONOCLONALES Y INMUNOCROMATOGRAFIA.

NON-INVASIVE HELICOBACTER PYLORI DIAGNOSIS: STOOL OR BREATH TESTS?

A.M. HIRSCHL, A. MAKRISTATHIS

2005 VIENA AUSTRIA

SE EXCLUYE PORQUE ES UN COMENTARIO DE LAS DIFERENTES PRUEBAS Y REPORTAN RESULTADOS DE LAS OTRAS PRUEBAS

COMPARACIÓN DE MÉTODOS EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI EN PACIENTES CON DESÓRDENES GASTRODUODENALES

YAMPIER ROBLEJO SUÁREZ, MARCIA SAMADA, JUAN GONZÁLEZ CANSINO, CARLOS ALFONSO SABATIER, MARGOT MARTÍNEZ ARROYO, ARLENIS MARRERO, RAFAEL FANDO Y BORIS LUÍS RODRÍGUEZ GONZÁLEZ.

2005 HABANA CUBA

SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA ALGUNAS PRUEBAS QUE NO SE ESTAN EVALUANDO EN LA REVISION COMO CULTIVO, PCR, HISTOLOGIA Y SEROLOGIA.

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

HIGH ACCURACY OF NONINVASIVE TESTS TO

ELENA DONDI, MD, ANNA RAPA, BD, RENZO

2006 ITALIA SE EXCLUYE PORQUE UTLIZA EL TEST DE AG

126

DIAGNOSE HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN VERY YOUNG CHILDREN

BOLDORINI, MD, PAOLA FONIO, BD, SARA ZANETTA, MD, AND GIUSEPPINA ODERDA, MD

FECALES CON AC POLICLONALES((PREMIER PLATINUM HPSA; MERIDIAN DIAGNOSTICS, CINCINNATI, OH, USA).

COMPARISON OF STOOL ENZYME IMMUNOASSAY AND IMMUNOCHROMATOGRAPHIC METHOD FOR DETECTING HELICOBACTER PYLORI ANTIGENS BEFORE AND AFTER ERADICATION

DENG-CHYANG WUA, I.-CHEN WUA,D SHENG-WEN WANGA, CHIEN-YU LUA,E, HUNG-LUNG KEF, SHYNG-SHIOU F. YUANG, YUAN-YUNG WANGG, WEN-HSIUNG CHANGH, TSANG-EN WANGH, MING-JONG BAIRI, FU-CHEN KUOG,

2006 TAIWAN SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARACION ENTRE EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y LA INMUNOCROMATOGRAFIA TECNICAS NO UTLIES PARA LA REVISION

COMPARACIÓN DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI EN QUINDÍO, COLOMBIA

JOSÉ IGNACIO MONCAYO, M.SC. MICROBIOL, JORGE JAVIER SANTACRUZ, M.SC. MICROBIOL. ADA LUCY ÁLVAREZ, BACTERIOL. BEATRIZ FRANCO, M.D., MANUEL ALFONSO LÓPEZ, M.D., ALBERTO ÁNGEL, M.D., MARTHA LUCÍA GALLEGO, BIOL.MOL.BIOTEC, HERMAN SERRANO, PH.D.

2006 COLOMBIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE HACE UNA COMPARACION DE LOS METODOS DE RUTINA COMO EL CULTIVO, HISTOLOGIA TEST RAPIDO DE LA UREA FRENTE A PCR, METODOS NO UTILES PARA LA REVISION

DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION ,E A8ULCL9T K

KATARZYNA DZIER ANOWSKA-FANGRAT, PHILIPPE LEHOURS, FRANCIS MÉGRAUD AND DANUTA DZIER ANOWSKA

2006

FRANCIA

SE EXCLUYE PORQUE ES UNA REVISION BASADA EN OTROS ARTICULOS SOBRE TECNICAS COMO UBT Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES E INMUNOCROMATOGRAFIA

DIAGNOSTIC UTILITY OF INVASIVE TESTS AND SEROLOGY FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN DIFFERENT CLINICAL PRESENTATIONS

JAIME RAU´L ZU´N˜IGANORIEGA,A FRANCISCO JAVIER BOSQUES-PADILLA,A GUILLERMO IGNACIO PE´REZ-PE´REZ,B ROLANDO TIJERINA-MENCHACA,C JUAN PABLO FLORES-GUTIE´RREZ,D HE´CTOR JESU´S MALDONADO GARZA,A AND ELVIRA GARZA-GONZA´LEZC

2006 MEXICO SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA OTRAS TECNICAS DIFERENTES A LAS QUE SE ESTAN EVALUANDO EN LA REVISION, PUES UTLIZA TEST RAPIDO DE LA UREA, CULTIVO, HISTOLOGIA Y SEROLOGIA

EVALUATION OF RAPID TEST ASSURE HELICOBACTER PYLORI FOR DIAGNOSIS OF H. PYLORI IN PEDIATRIC POPULATION

ANA PELERITO A, MÓNICA OLEASTRO A, ANA ISABEL LOPES B, PAULO RAMALHO B, JOSÉ CABRAL C, LURDES MONTEIRO

2006 LISBOA PORTUGAL

SE EXCLUYE PORQUE LOS METODOS UTLIZADOS NO SON DE INTERES PUES SE HACE INMUNOCROMATOGRAFIA EN MUESTRAS DE SUERO Y SE COMPARA CON CULTIVO HISTOLOGIA Y TEST RAPIDO DE LA UREA

HELICOBACTER PYLORI R. SINAN KARADENIZ, 2006 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE LAS

127

SEROPOSITIVITY AND STOOL ANTIGEN IN PATIENTSWITH HYPEREMESIS GRAVIDARUM

OZLEM OZDEGIRMENCI,M.METIN ALTAY, AYSE SOLAROGLU, SERDAR DILBAZ, NEDRET HIZEL, AND ALI HABERAL

PRUEBAS UTILIZADAS NO SON DE INTERES PUES SE UTILIZAN SEROLOGIA Y TEST DE AC MONOLONALES (MILAN ITALIA), PERO DE ESTE ULTIMO NO SE DA MUCHA INFORMACION

MULTIPLE-STEP POLYCLONAL VERSUS ONE-STEP MONOCLONAL ENZYME IMMUNOASSAY IN THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN IN THE STOOLS OF CHILDREN

BRUNO HAUSER1, INGE WYBO2, GERARD TSHIBUABUA1, DENNIS PIERARD2 & YVAN VANDENPLAS

2006 BELGICA SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA TECNICAS COMO EL PREMIER PLATINUM HPSA (PPHSTAT) UTILIZA AC POLICLONALES Y SE COMPARA CON INMUNOCROMATOGRAFIA, ADEMAS DE ESTO EL GOLD STANDAR UTILIZADO ES EL UBT

NUEVAS EVIDENCIAS SOBRE LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE UNA FÓRMULA NO COMERCIAL PARA LA DETECCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE UREASA DE

HELICOBACTER PYLORI EN BIOPSIAS GÁSTRICAS

FUENMAYOR B., ALISBETH; HERNÁNDEZ R., ILEANA; PAZ M., AMÉRICA; CAVAZZA, MARÍA E. Y LIZARZÁBAL G.,MARIBEL

2006 MARACAIBO VENEZUELA

SE EXCLUYE PORQUE UTILIZA TECNICAS DE NO INTERES EN EL ESTUDIO PUES SE COMPARA UN NUEVO TEST DE UREASA CON HISTOLOGIA Y PCR

SIMPLE AND ACCURATE 13C-UREA BREATH TEST FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN THE REMNANT STOMACH AFTER SURGERY

AKIYOSHI TOGASHI, NORIO MATSUKURA, SHUNJI KATO, GOTARO MASUDA, KEIICHI OHKAWA, AKIRA TOKUNAGA, NOBUTAKA YAMADA, AND TAKASHI TAJIRI.

2006 JAPON SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE UNICAMENTE SE UTILIZA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA QUE ES EL UBT,DESPUES DEL TRATAMIENTO ES DECIR NO SE HACE NINGUNA COMPARACION CON OTRO METODO

STOOL ANTIGEN TESTS FOR THE DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI IN CHILDREN

KAIJA-LEENA KOLHOA,4, TIMO KLEMOLAB, ANTTI KOIVUSALOA, HILPI RAUTELIN

2006 FINLANDIA

SE EXCLUYE PORQUE EL ARTICULO LO QUE MUESTRA ES LA COMPARACION QUE SE HACE CON TRES METODOS DIFERENTES QUE SON EL TEST PREMIER PLATUNIN QUE UTILIZA AC POLICLONALES INMUNOCROMATOGRAFIA Y EL HPSTAR PERO LOS DATOS DE ESTE ARTICULO NO SON UTILES PARA LA REVISION.

STOOL ANTIGEN TESTING FOR THE DIAGNOSIS AND CONFIRMATION OF ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

SHAID (SPECIALIST HEALTHCARE FOR ADULTS WITH INTELLECTUAL DISABILITY) CLINICS, MATER AND PRINCESS ALEXANDRA HOSPITALS, BRISBANE, QUEENSLAND

2006 AUSTRALIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ES UNA CARTA DONDE SE REPOTA ESTUDIO ANTERIORES DONDE SE UTILIZARON TECNICAS COMO EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES, UBT Y SEROLOGIA QUE LO UTLIZAN COMO GOLD

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STANDAR

THE CLINICAL APPLICATIONS AND ACCURACY OF 2 RAPID NEAR-PATIENT TESTS IN DETECTING HELICOBACTER PYLORI INFECTION

CHIEN-YU LUA,B, FU-CHEN KUOC, SHENG-WEN WANGA, YI-CHING LOD, I-CHEN WUA, LIN-LI CHANGE, FANG-JUNG YUA, YU-CHUNG SUA,F, WEN-MING WANGA,F, CHANG-MING JANA,F, DENG-CHYANG WUA,F,

2006 TAIWAN SE EXCLUYE PORQUE LO SE EVALUA LA VIABILIDAD Y EXACTITUD DIAGNOSTICA DE 2 PRUEBAS RAPIDAS UNA DE ORINA Y LA OTRA INMUNOCROMATOGRAFIA CON MATERIA FECAL, Y NINGUNA DE ESTAS TECNICAS SON DE INTERES PARA LA REVISION

ACCURACY OF BREATH TESTS USING LOW DOSES OF 13C-UREA TO DIAGNOSE HELICOBACTER PYLORI INFECTION: A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL

L GATTA, C RICCI, A TAMPIERI, J OSBORN, F PERNA, V BERNABUCCI, D VAIRA

2006 ITALIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE ESTUDIA UNICAMENTE UNA PRUEBA QUE ES EL UBT EN DOSIS DE 10,25, 50 MG DE UREA MARCADA CON CARBONO 13

THE 13CARBON UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN SUBJECTS WITH ATROPHIC GASTRITIS: EVALUATION IN A PRIMARY CARE SETTING

A. KORSTANJE*, S. VAN EEDEN_, G. J. A. OFFERHAUS_, L. J. M. SABBE_, G. DEN HARTOG§, I . BIEMOND– & C. B. H. W. LAMERS–

2006

AMSTERDAM

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE COMPARA EL UBT CON SEROLOGIA, HISTOLOGIA PERO LOS RESULTADOS DE LA SEROLOGIA NO SON SIGNIFICATIVOS PARA PODER INCLUIR EL ARTICULO YA QUE EL REPORTE SE DA SOLO EN FORMA CUALITATIVA COMO AUSENTE, MODERADA O SEVERA LA PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI Y

ASI NO SE PUEDE HACER UNA COMPRACION DE LAS CARACTERISTICAS OPERATIVAS DE LAS PRUEBAS

ACCURACY OF HELICOBACTER PYLORI DIAGNOSTIC TESTS IN PATIENTS WITH BLEEDING PEPTIC ULCER: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

JAVIER P. GISBERT, PH.D, AND V´ICTOR ABRAIRA, PH.D.

2006 MADRID ESPAÑA

SE EXCLUYE PORQUE ES UNA REVISION SISTEMATICA DONDE SE UTILIZAN TECNICAS COMO TEST RAPIDO DE LA UREA, HISTOLOGIA CULTIVO Y UBT EN PACINETES CON ULCERA SANGRANTE EN LOS AÑOS DEL 1999-2004

COMPARISON OF INVASIVE METHODS AND TWO DIFFERENT STOOL ANTIGEN TESTS FOR DIAGNOSIS OF H PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH GASTRIC BLEEDING

EBRU DEMIRAY, ÖZLEM YILMAZ, CIHAT ŞARKIŞ, MÜJDE SOYTÜRK, İLKAY ŞIMŞEK

2006 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE COMPARA TECNICAS COMO UBT INMUNOCROMATOGRAFIA CON AC MONOCLONALES Y TEST RAPIDO DE LA UREA QUE SON TECNICAS DE NO INTERES EN LA REVISION

EVALUATION OF THE USE OF RAPID UREASE TEST: PRONTO DRY TO

AF SYAM, M ABDULLAH, AA RANI, S NURDJANAH, P ADI, A DJUMHANA, P

2006 INDONESIA

ESTE ARTICULO SE EXCLUYE PORQUE LO UNICO QUE SE HACE ES

129

DETECT H PYLORI IN PATIENTS WITH DYSPEPSIA IN SEVERAL CITIES IN INDONESIA

TARIGAN, IDN WIBAWA

EVALUAR EL TEST RAPIDO DE LA UREA POR LA TECNICA PRONTO DRY

COMPARISON OF A NEW OFFICE-BASED STOOL IMMUNOASSAY AND 13C-UBT IN THE DIAGNOSIS OF CURRENT HELICOBACTER PYLORI INFECTION

I-CHEN WU, SHENG-WEN WANG, YUAN-CHIEH YANG, FANG-JUNG YU, CHAO-HUNG KUO, CHIEH-HAN CHUANG, YI-CHEN LEE, HUNG-LUNG KE, FU-CHEN KUO, LIN-LI CHANG, WEN-MING WANG, CHANG-MING JAN, AND DENG-CHYANG WU

2006

TAIWAN

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE UTILIZA TECNICAS COMO LA INMUNOCROMATOGRAFIA FRENTE AL UBT, TEST RAPIDO DE LA UREA Y CULTIVO QUE SON TECNICAS QUE COMPARANDOLAS NOS ON UTILES EN NUESTRA REVISION

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

13C-UREA BREATH TEST DURING HOSPITALIZATION FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PEPTIC ULCER BLEEDING

JAVIER P. GISBERT, CARLOS ESTEBAN, ISABEL JIMENEZ AND RICARDO MORENO-OTERO

2007 MADRID ESPAÑA

SE EXCLUYE PORQUE LA UNICA PRUEBA QUE SE UTILIZA ES EL UBT ES DECIR NO EXISTE UNA COMPARCION ENTRE TECNICAS

EVALUATION OF 13C-UREA BREATH TEST AND FECAL ANTIGEN IMMUNOASSAY TO DETECT HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN GAMBIAN INFANTS

RHYS T. JONES, YMOMODOU K. DARBOE, YCONOR P. DOHERTY, ZWILLIAM G. MACKAY, ZLAWRENCE T. WEAVER, DAVID I. CAMPBELL, AND JULIAN E. THOMAS

2007 GAMBIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE UTILIZAN PRUEBAS COMO EL TEST DE AG FECALES DE AC POLICLONALES FRENTE A UBT

EVALUATION OF THE NOVEL HELICOBACTER PYLORI CLARIRES REAL-TIME PCR ASSAY FOR DETECTION AND CLARITHROMYCIN SUSCEPTIBILITY TESTING OF H. PYLORI IN STOOL SPECIMENS FROM SYMPTOMATIC CHILDREN

CHRISTIAN LOTTSPEICH, ANDREA SCHWARZER, KLAUS PANTHEL, SIBYLLE KOLETZKO, AND HOLGER RU¨SSMANN1

2007 ALEMANIA SE EXCLIYE PORQUE UTILIZA ALGUNAS PRUEBAS QUE NOSON UTLIES PARA NUESTRA REVISION COMO PCR FRENTE A LA HISTOLOGIA, CULTIVO, UBTE Y TEST DE AG FECALES

HUITAI RAPID UREASE TEST: A NEW ULTRA-RAPID BIOPSY UREASE TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

KHEAN-LEE GOH, PHAIK-LENG CHEAH, PARASAKTHI NAVARATNAM, SOW-CHAN CHIN & SHU-DONG XIAO

2007 SHANGHAI CHINA

SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARACION CON UN NUEVO TEST DE LA UREASA QUE SE CONOCE COMO « HUNTAI » FRENTE A LA HISTOLOGIA COMO GOLD SATANDAR, ESTE ESTUDIO NO SIRVE PORQUE LA FINALIDAD DE LA REVISION NO ES EL ESTUDIO DE ESTA NUEVA TECNICA

UPDATE ON HELICOBACTER PYLORI

ADRIENNE Z. ABLES, PHARM.D., I. SIMON, M.D.,

2007 CAROLINA DEL

SE EXCLUYE PORQUE ES UN INFORMATIVO DE LAS

130

TREATMENT

AND EMILY R. MELTON, M.D.

SUR DIFERENTES TECNICAS INVASIVAS Y NO INVASIVAS DONDE MUESTRA LOS VALORES OPERATIVOS DE CADA UNA PERO NO SE HACE NINGUNA COMPARACION ENTRE TECNICAS ES DECIR NO ES NINGUN ESTUDIO EXPERIMENTAL

ACCURACY OF NON-INVASIVE 13C-UREA BREATH TEST COMPARED TO INVASIVE TESTS FOR HELICOBACTER PYLORI DETECTION

RAKHSHANDA BILAL, BUSHRA KHAAR, TABINDA ZAFAR QURESHI, SHAKEEL AHMED MIRZA, TANVIR AHMAD, ZAHID LATIF, IMRAN JAFFERY AND MUHAMMAD OMAR

2007 ISLAMABAD

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ACA LO QUE SE BUSCA ES COMPARAR ENTRE VARIAS PRUEBAS CUAL PUEDE SER LA QUE PRESENTE MEJORES VALORES Y SE PUEDA NOMBRAR COMO GOLD STANDAR

VALIDATION OF A SIMPLIFIED 13C-UREA BREATH TEST METHOD FOR THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

N. X. ORTIZ-OLVERA NAYELI, S. MORÁN VILLOTA1,2, I. GALLARDOWONG, J. M. BLANCAS VALENCIA3 AND L. CABRERA MUÑOZ

2007 MEXICO SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LO QUE PRUEBA ES CON CUAL DOSIS EL UBT PRSENTA MEJORES VALORES DE S.E.VPP, VPN

IMMUNOCHROMATOGRAPHIC MONOCLONAL TEST FOR DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN IN STOOL IS USEFUL IN CHILDREN FROM HIGH-PREVALENCE DEVELOPING COUNTRY

JESÚS NARES-CISNEROS, YOLANDA JARAMILLO-RODRÍGUEZ, VERÓNICA ARACELI MARTÍNEZ-ORDAZ, VICTOR MANUEL VELASCO-RODRÍGUEZ, AGUSTÍN MADERO, GILBERTO MENA-ARIAS AND LUIS MANRIQUEZ-COVARRUBIAS

2007 MEXICO SE EXCLUYE PORQUE EN ESTE ESTUDIO LO QUE SE HACE ES EVALUAR LA EXACTITUD DIAGNOSTICA DE LA INMUNOCROMATOGRAFIA EN NIÑOS MEXICANOS

QUANTITATIVE CORRELATION OF HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN(HPSA) TEST WITH THE SEVERITY OF HELICOBACTER PYLORI RELATED GASTRITIS

ALIK ADILAGLU, MEHMET ISLER, IBRAHIM GOREN, OZDEN CANDIR, ALTUG SENOL,SULEYMAN ONAN AND NERMIN KARAHAN

2007 TURQUIA SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE ACA LO QUE SE BUSCA ES ESTABLECER EL MEJOR PUNTO DE CORTE PARA EL TEST DE Ag FECALES CON AC POLICLONALES EN PACIENTES DIPEPTICOS.

EVALUATION OF A NOVEL 14C-UREA BREATH TEST “HELIPROBE” IN DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

LAIMAS VIRGINIJUS JONAITIS, GEDIMINAS KIUDELIS, LIMAS KUPČINSKAS

2007

LITUANIA

ESTE ARTICULO ES UNA COMPARACION DE UBT CON TEST RAPIDO DE LA UREA Y HISTOLOGIA, SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE NO SON CLAROS LOS RESULTADOS DE S, E,VPP,VPN, CON RESPECTO A LAS PRUEBAS DE REFERENCIA.

EVALUATION OF A NOVEL RAPID ONE-STEP MONOCLONAL CHROMATOGRAPHIC IMMUNOASSAY FOR DETECTION

A. SCHWARZER & C. LOTTSPEICH & H. RÜSSMANN & G. OSSIANDER & S. KOLETZKO

2007 MUNICH ALEMANIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE EN ESTE ARTICULO SE HACE UNA COMPARACION ENTRE INMUNOCROMATOGRAFIA

131

OF HELICOBACTER PYLORI IN STOOL FROM CHILDREN

Y TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES FRENTE A HISTOLOGIA Y TEST RAPIDO DE LA UREA, ES DECIR ESTAS PRUEBAS SON UTILES PERO LA COMPARACION QUE SE HACE NO ES UTIL PARA LA REVISION.

COMPARISON OF THE 13C-UREA BLOOD TEST TO HISTOLOGY AND RAPID UREASE TESTING IN THE DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

CHRISTOPHER D. JOLLEY, AND DAVID A. WAGNER

2007 FLORIDA SE EXCLIUE ESTE ARTICULO PORQUE LA PRUEBA QUE SE REALIZA ES 13-C UREA EN SANGRE FRENTE A HISTOLOGIA, PRUEBAS QUE NO SON UTILES PARA LA REVISION

COMPARISON OF DIAGNOSTIC ACCURACY OF NONINVASIVE TESTS FOR HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

ASSAD HAFEEZ, RAKHSHANDA BILAL, HAFSA AMTUL HASEEB, UMAR FAROOQ KHAN, ZAHID LATIF AND MUMTAZ HASSAN

2007 ISLAMABAD PAKISTAN

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE HACE UNA COMPARCION ENTRE UBT E INMUNOCROMATOGRAFIA PARA MATERIA FECAL FRENTE A LA HISTOLOGIA, SE EXCLUYE PORQUE LA INMUNOCROMATOGRAFIA NO ES UNA PRUEBA UTIL PARA LA REVISION

COMPARISON OF TWO INVASIVE DIAGNOSTIC TESTS FOR HELICOBACTER PYLORI AFTER ANTIMICROBIAL THERAPY

BOJAN TEPES

2007 ESLOVENIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE COMPARAN UNICAMENTE HISTOLOGIA Y TEST PAIDO DE LA UREA PERO NO SE DAN DATOS OPERATICOS DE LAS PRUEBAS

DIAGNOSTIC ACCURACY OF A RAPID FECAL TEST TO CONFI RM H PYLORI ERADICATION AFTER THERAPY: PROSPECTIVE COMPARISON WITH A LABORATORY STOOL TEST

LUCIO TREVISANI, VIVIANA CIFALÀ, NADIA FUSETTI, GIUSEPPE GILLI, PAOLA TOMBESI, MARCO TORCHIARO, SERGIO BOCCIA, VINCENZO ABBASCIANO

2007

ITALIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LAS TECNICAS UTILIZADAS COMO INMUNOCROMATOGRAFIA Y TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES FRENTE AL UBT COMO GOLD STANDAR, Y ESTE METODO DE REFERENCIA NO ES UTIL PARA LA REVISION.

QUANTIFYING GASTRIC HELICOBACTER PYLORI INFECTION: A COMPARISON OF QUANTITATIVE CULTURE, UREASE BREATH TESTING, AND HISTOLOGY

SANJEEV TUMMALA,SUNIL G.,SHETH JEFFREY D, GOLDSMITH · ATOUSSA GOLDAR-NAJAFI, CHRISTOPHER K. MURPHY, MARCIA S. OSBURNE, STEVEN MULLIN,DEBRA BUXTON, DAVID A.WAGNER, CIAR´AN P. KELLY

2007 MASSACHUSETTS USA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE NO SE DAN LO VALORES OPERATIVOS DE LAS PRUEBAS COMO CULTIVO, HISTOLOGIA Y UBT

DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI

CARMEN GLORIA GONZÁLEZ FA, CAROLINA SERRANO HB,

2007 CHILE SE EXCLUYE PORQUE LAS PRUEBAS UTILIZADAS SON TEST DE AG FECALES CON

132

EN NIÑOS MEDIANTE LA DETECCIÓN DE ANTÍGENOS EN DEPOSICIONES

PAUL R. HARRIS.

AC POLICLONALES (PREMIER PLATINUM HPSA, MERIDIAN DIAGNOSTICS, OHIO; EEUU) Y SEROLOGIA

PATIENTS’ ATTITUDES TO HELICOBACTER PYLORI BREATH AND STOOL ANTIGEN TESTS COMPARED TO BLOOD SEROLOGY

CLIODNA A.M. MCNULTY A,*, JILLIAN W. WHITING

2007 REINO UNIDO

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE EL REPORTE QUE SE DA ES EN FORMA DE ENCUESTA DONDE SE PREGUNTA A LOS PACIENTES QUE PRUEBAS PREFIEREN ENTRE UBT, TEST DE AG FECALES Y SEROLOGIA

HELICOBACTER PYLORI STOOL ANTIGEN TEST (HPSA) FOR THE DIAGNOSIS OF GASTRIC INFECTION

ABU NOEM FARUQUI, UZMA MAJID, LAYEEQ AHMED, MAHNOOR KHALIL AND MEHMOOD UL HASSAN.

2007 KARACHI SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARCION ENTRE EL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES, FRENTE A HISTOLOGIA

AN OPTIMIZED 13C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS OF H PYLORI INFECTION

GERMÁN CAMPUZANO-MAYA

2007 MEDELLIN COLOMBIA

SE EXCLUYE PORQUE LO QUE SE HACE ACA ES VALIDAR LA PRUEBA DE UBT MODIFICADA PARA EL DIAGNOSTICO DE HELICOBACTER PYLORI PERO SUS RESULTADOS NO SON UTILES PARA LA REVISION

EVALUATION OF THE MONOCLONAL STOOL ANTIGEN TEST FOR HELICOBACTER PYLORI IN AN ASIAN POPULATION WITH DYSPEPSIA

YUSUF BHEWA, IDA HILMI, PHAIK-LENG CHEAH, PARASAKTHI NAVARATNAM & KHEAN-LEE GOH

2007 MALASIA SE HACE UNA COMPARACION DEL TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES Y MONOCLONALES PERO SE EXCLUYE PORQUE DE LOS RESULTADOS OBTERNIDOS EN ESTA COMPARACION NO SE OBTIENENRESULTADOS UTILES PARA LA REVISION

ESTUDIO

AUTOR

AÑO

PAIS DE ORIGEN

MOTIVO DE EXCLUSION

A RAPID LATERAL FLOW STOOL ANTIGEN IMMUNOASSAY AND 14C-UREA BREATH TEST FOR THE DIAGNOSIS AND ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN CHILDREN

ZARIFE KULOGLUA,AYDAN KANSUA, CEYDA TUNA KIRSAÇLIOGLUA, GONCA ÜSTÜNDAGA, DERYA AYSEVB, ARZU ENSARIC, NURIYE ÖZLEM KÜÇÜKD, NURTEN GIRGINA

2008 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE ACA SE HACE UNA COMPARCION UNICAMENTE ENTRE INMUNOCROMATOGRAFIA Y UBT AUNQUE LOS RESULTADOS SON MUY BIEN EXPLICADOS, LA INMUNOCROMATOGRAFIA NO ES UNA TECNICA DE INTERES PARA LA REVISION

A BETTER METHOD FOR CONFI RMING HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN MONGOLIAN GERBILS

CHAO-HUNG KUO, HUANG-MING HU1, PEI-YUN TSAI4, SHEAU-FANG YANG, LIN-LI CHANG, JAW-YUAN WANG, ANGELA CHEN, CHANG-MING JAN2, WEN-MING WANG, AND DENG-

2008 TAIWAN SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LO QUE SE HACE ACA ES INOCULAR UN MODELO ANIMAL QUE ES EL GEBIL PARA PROBAR LOS RESULTADOS DE PRUEBAS COMO CULTIVO,

133

CHYANG WU

HISTOLOGIA TEST DE ALINTO DE LAUREA Y TEST DE AG FECALES CON AC POLICLONALES

DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN A HIGH-PREVALENCE PEDIATRIC POPULATION: A COMPARISON OF 2 FECAL ANTIGEN TESTING METHODS AND SEROLOGY

YZSARAH CHERIAN, YDAVID P. BURGNER, §CHRISTINE F. CARSON, ZFRANK M. SANFILIPPO, ZANGUS G. COOK, AND DAVID A. FORBES

2008 AUSTRALIA

SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE SE HACE UNA COMPARACION DE INMUNOCROMATOGRAFIA Y SEROLOGIA FRENTE A EL TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES, ES DECIR SON TECNICAS QUE NO SON UTILES PARA LA REVISION

HELICOBACTER PYLORI RECURRENCE IN DEVELOPED AND DEVELOPING COUNTRIES: META-ANALYSIS OF 13 C-UREA BREATH TEST FOLLOW-UP AFTER ERADICATION

YARON NIV AND RACHEL HAZAZI

2008 ISRAEL SE EXCLUYE PORQUE ES UN META- ANALISIS DE 1992-2006 DONDE SE EVALUA LA RECURRENCIA DE HELICOBACTER PYLORI EN PAISES EN DESARROLLO DONDE SE EVALUA UNICAMENTE EL COMPORTAMIENTO DE LA PRUEBA DE UBT DURANTE 1 AÑO EN PACIENTES ADULTOS

COMPARISON OF STOOL ANTIGEN IMMUNOASSAY METHODS FOR DETECTING HELICOBACTER PYLORI INFECTION BEFORE AND AFTER ERADICATION TREATMENT

SILVIA BLANCOA,B, MONTSERRAT FORNÉC, ALICIA LACOMAA,B, CRISTINA PRAT A,B, MIGUEL ANGEL CUESTAA,B, IRENE LATORRE A,B, JOSEP MARIA VIVER C, GEMA FERNÁNDEZA,B, SONIA MOLINOSA,B, JOSE DOMÍNGUEZ


SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LOS DATOS PROPORCIONADOS SON DE TECNICAS QUE NO NOS INTERESAN Y SOLO SE COMPARAN ENTRE ELLOS Y DE LOS TEST UTILIZADOS SOLO ES UTIL UNO DE LOS TEST DE AG FECALES QUE UTILIZA AC MONOCLONALES AMPLIFIELD IDEIA HPSTAR

EVALUATION OF A NOVEL MONOCLONAL-BASED ANTIGEN-IN-STOOL ENZYME IMMUNOASSAY (PREMIER PLATINUM HPSA PLUS) FOR DIAGNOSIS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN VIETNAMESE CHILDREN

THI VIET HANGUYEN, CARINA BENGTSSON, GIA KHANH NGUYEN AND MARTA GRANSTRÖM

2008 VIETNAM SE EXCLUYE ESTE ARTICULO PORQUE LAS TECNICAS QUE SE UTILIZAN SON TEST DE AG FECALES CON AC MONOCLONALES FRENTE AL CULTIVO Y A LA SEROLOGIA QUE EN CONJUNTO SON TECNICAS QUE NO SON UTILES PARA LA REVISION

IMMUNOHISTOCHEMICAL DETECTION OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN GASTRIC BIOPSIES OF UREA BREATH TEST-POSITIVE AND -NEGATIVE PEDIATRIC PATIENTS

DICLEHAN ORHAN, GÜLSEV KALE, İNCI NUR SALTIK-TEMIZEL, HÜLYA DEMIR, ALMILA BULUN ERGUN KARAAĞAOĞLU, MELDA ÇAĞLAR.

2008 TURQUIA SE EXCLUYE PORQUE SE HACE UNA COMPARACION ENTRE HISTOLOGIA Y INMUNOHISTOQUIMICA FRENTE AL UBT COMO GOLD STANDAR QUE NO ES UTIL PARA NUESTRA REVISION

FIRMA DEL REVISOR -----------------

características operativas de las pruebas de antígenos ... · 1 características operativas de...

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