cara pemakaian insulin
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
1/23
PEMAKAIAN INSULIN
KIKI HARDIANSYAH SAFITRI
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
2/23
Insulin dihasilkan oleh kalenjar pankreas pada tubuhkita, hormon insulin yang diproduksi oleh tubuh kita
dikenal juga sebagai sebutan insulin endogen. Namun, ketika kalenjar pankreas mengalami gangguan
sekresi guna memproduksi hormon insulin, disaat inilahtubuh membutuhkan hormon insulin dari luar tubuh,
dapat berupa obat buatan manusia atau dikenal jugasebagai sebutan insulin eksogen.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
3/23
Keadaan Memerlukan Insulin Eksogen
Semua diabetes tipe 1 memerlukan insulin eksogen
karena produksi insulin oleh sel beta pada kalenjarpankreas tidak ada ataupun hampir tidak ada.
Diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulineksogen apabila terapi jenis lain tidak dapat
mengendalikan kadar glukosa darah.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
4/23
KEADAAN LAIN MEMERLUKAN
INSULIN EKSOGEN
Keadaan stress berat, seperti padainfeksi berat, tindakan pembedahan,
infark miokard akut atau stroke. DM gestasional dan penyandang DM
yang hamil membutuhkan insulin bila
diet saja tidak dapat mengendalikankadar glukosa darah.
Ketoasidosis diabetik.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
5/23
Hiperglikemik hiperosmolar non ketotik.
Penyandang DM yang mendapat nutrisi
parenteral atau yang memerlukan suplementinggi kalori, untuk memenuhi kebutuhan energiyang meningkat, secara bertahap akanmemerlukan insulin eksogen untuk
mempertahankan kadar glukosa darahmendekati normal selama periode resistensiinsulin atau ketika terjadi peningkatan kebutuhaninsulin.
Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.
Kontra indikasi atau alergi terhadap obathipoglikemi oral.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
6/23
Bagaimana insulin berfungsi
Pemberian insulin kepada penderita diabetes hanyabisa dilakukan dengan cara suntikan, jika diberikanmelalui oral insulin akan rusak didalam lambung.Setelah disuntikan, insulin akan diserap kedalam
aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Disiniinsulin akan bekerja menormalkan kadar gula darah(blood glucose) dan merubah glucose menjadienergi.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
7/23
Efek metabolik terapi insulin
Menurunkan kadar gula darah puasa dan postpuasa.
Supresi produksi glukosa oleh hati.
Stimulasi utilisasi glukosa perifer.
Oksidasi glukosa / penyimpanan di otot. Perbaiki komposisi lipoprotein abnormal.
Mengurangi glucose toxicity.
Perbaiki kemampuan sekresi endogen. Mengurangi Glicosilated end product.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
8/23
Tipe - Jenis Insulin
Insulin dapat dibedakan atas dasar:1. Waktu kerja insulin (onset), yaitu waktu mulaitimbulnya efek insulin sejak disuntikan.
2. Puncak kerja insulin, yaitu waktu tercapainya
puncak kerja insulin.3. Lama kerja insulin (durasi), yaitu waktu dari
timbulnya efek insulin sampai hilangnya efek insulin.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
9/23
1. Insulin Eksogen kerja cepat.
Bentuknya berupa larutan jernih, mempunyai onsetcepat dan durasi pendek.
Yang termasuk di sini adalah insulin regular (CrystalZinc Insulin / CZI ). Saat ini dikenal 2 macam insulinCZI, yaitu dalam bentuk asam dan netral. Preparat
yang ada antara lain : Actrapid, Velosulin, Semilente.Insulin jenis ini diberikan 30 menit sebelum makan,mencapai puncak setelah 13 macam dan efeknyadapat bertahan samapai 8 jam.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
10/23
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
11/23
2.Insulin Eksogen kerja sedang.
Bentuknya terlihat keruh karena berbentuk hablur-hablur kecil, dibuat dengan menambahkan bahanyang dapat memperlama kerja obat dengan caramemperlambat penyerapan insulin kedalam darah.
Yang dipakai saat ini adalah Netral ProtamineHegedorn ( NPH ),Monotard, Insulatard. Jenis iniawal kerjanya adalah 1.5 2.5 jam. Puncaknyatercapai dalam 4 15 jam dan efeknya dapatbertahan sampai dengan 24 jam.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
12/23
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
13/23
3. Insulin Eksogen campur antara kerja cepat &
kerja sedang(Insulin premix)
Yaitu insulin yang mengandung insulin kerja cepatdan insulin kerja sedang. Insulin ini mempunyai onsetcepat dan durasi sedang (24 jam). Preparatnya:Mixtard 30 / 40
4. Insulin Eksogen kerja panjang (lebih dari 24 jam).Merupakan campuran dari insulin dan protamine,diabsorsi dengan lambat dari tempat penyuntikan
sehingga efek yang dirasakan cukup lam, yaitusekitar 24 36 jam. Preparat: Protamine Zinc Insulin (PZI ), Ultratard
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
14/23
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
15/23
Cara pemberian insulin
Insulin kerja singkat :
IV, IM, SC Infus ( AA / Glukosa / elektrolit )
Jangan bersama darah ( mengandung enzimmerusak insulin )
Insulin kerja menengah / panjang : Jangan IV karena bahaya emboli.
Pemberian insulin secara sliding scale dimaksudkanagar pemberiannya lebih efisien dan tepat karenadidasarkan pada kadar gula darah pasien padawaktu itu. Gula darah diperiksa setiap 6 jam sekali.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
16/23
Dosis pemberian insulin tergantung
pada kadar gula darah, yaitu :Gula darah< 60 mg % = 0 unit
< 200 mg % = 5 8 unit
200 250 mg% = 10 12 unit
250 - 300 mg% = 15 16 unit300 350 mg% = 20 unit
> 350 mg% = 20 24 unit
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
17/23
Perlu diperhatikan daerah mana saja yang
dapat dijadikan tempat menyuntikkan insulin.
Bila kadar glukosa darah tinggi, sebaiknyadisuntikkan di daerah perut dimana penyerapanakan lebih cepat.
Namun bila kondisi kadar glukosa pada darahrendah, hindarilah penyuntikkan pada daerahperut.
Secara urutan, area proses penyerapan paling
cepat adalah dari perut, lengan atas dan paha.Insulin akan lebih cepat diserap apabila daerahsuntikkan digerak-gerakkan. Penyuntikkaninsulin pada satu daerah yang sama dapat
mengurangi variasi penyerapan.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
18/23
Penyuntikkan insulin selalu di daerah yang samadapat merangsang terjadinya perlemakan danmenyebabkan gangguan penyerapan insulin.Daerah suntikkan sebaiknya berjarak 1inchi (+
2,5cm) dari daerah sebelumnya. Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu
minggu, lalu baru pindah ke daerah yang lain.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
19/23
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
20/23
Untuk mengurangi rasa sakit pada waktupenyuntikkan dapat ditempuh usaha-usaha
sebagai berikut
Menyuntik dengan suhu kamar Pastikan bahwa dalam alat suntik tidak terdapat
gelembung udara Tunggulah sampai alkohol kering sebelum
menyuntik Usahakanlah agar otot daerah yang akan disuntik
tidak tegang Tusuklah kulit dengan cepat Jangan merubah arah suntikkan selama
penyuntikkan atau mencabut suntikan Jangan menggunakan jarum yang sudah tampak
tumpul
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
21/23
Penyimpanan Insulin Eksogen
Bila belum dipakai : Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius (jangan
sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemaripendingin, namun hindari freezer.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
22/23
Bila sedang dipakai : Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk
menyimpan selama beberapa minggu, tetapijanganlah terkena sinar matahari.
Sinar matahari secara langsung dapatmempengaruhi percepatan kehilangan aktifitas
biologik sampai 100 kai dari biasanya. Suntikkan dalam bentuk pena dan insulin dalam
suntikkan tidak perlu disimpan di lemari pendingindiantara 2 waktu pemberian suntikkan.
Bila tidak tersedia lemari pendingin, simpanlahinsulin eksogen di tempat yang teduh dan gelap.
-
8/12/2019 Cara pemakaian insulin
23/23
Efek samping penggunaan insulin
Hipoglikemia Lipoatrofi
Lipohipertrofi
Alergi sistemik atau lokal
Resistensi insulin Edema insulin
Sepsis
http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1063http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1066http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1066http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1063