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CAPÍTULO I
ANTECEDENTES Y SITUACIÓN ACTUAL
DEL CENTRO DE APOYO DE LACTANCIA MATERNA
1.1 Antecedentes sobre Promoción y Apoyo de la Lactancia Materna en
El Salvador
A principios del Siglo XX a nivel mundial se percibió una mayor declinación de
la práctica de la Lactancia Materna, originada por la Revolución Industrial. Esta
progresiva industrialización hizo que la mujer comenzara a formar parte de la
fuerza laboral, transformándose con ello su rol popular de madre y ama de
casa, por lo tanto se da la práctica del desprendimiento de dar pecho al recién
nacido y de este modo, se origina el uso masivo del biberón y de leches
industrializadas como alternativa para la alimentación de los niños/as.
En El Salvador a mediados de los años 50 con el surgimiento de la
modernización, es que se fuerza a cambiar culturas y actitudes, por lo que la
mujer salvadoreña se incorporó masivamente al trabajo, consecuentemente se
da el gradual retiro del pecho materno, en la medida en que las exigencias de
trabajo y estudio obligan a la madre a tener que salir de la casa y dejar a su
bebé al cuidado de otras personas con la utilización de sustitutos para su
alimentación, es decir, fórmulas lácteas. 1
1 Entrevista televisiva efectuada a Directora Ejecutiva del Centro de Apoyo de Lactancia Materna, en
Agosto de 2007 en el Programa “Entrevista Al Día” de Mauricio Funes.
2
Por otra parte en nuestro país antes era escaso el entrenamiento del
profesional de salud, para entender y remediar las dificultades clínicas de
lactancia y más aún, para impulsar una adecuada práctica de ella. En respuesta
a la tendencia descendiente de la práctica de Lactancia Materna, fue hasta en
diciembre del año de 1979 cuando surgió la iniciativa nacional de formar el
Centro de Apoyo de Lactancia Materna (CALMA), con el financiamiento de la
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
Los fondos obtenidos sirvieron para ayudar al establecimiento de un Centro de
Lactancia que utilice información técnica, sistemas de apoyo y metodologías,
sobre la necesidad de la Lactancia Materna para la salud y el bienestar de la
niñez, lo mismo que para ayudar a las madres y en general, para favorecer a
las familias, específicamente, a las de escasos recursos, tanto de la ciudad
como del campo.
El propósito de CALMA radicaba en incidir en los programas nacionales para
que la misma, fuera promovida por los establecimientos de salud, debido a la
tendencia de la declinante de su práctica en nuestro país. Entre sus primeras
acciones se realizó una investigación basada en la Situación de la Lactancia
Materna en El Salvador, cuyos resultados fueron retomados para el desarrollo
de diferentes iniciativas de sensibilización y concientización a nivel nacional.2
2 UNICEF y CALMA, Segunda evaluación del cumplimiento del código internacional de
comercialización de sucedáneos de la leche materna, 2003
3
Así siguió evolucionando, por lo que uno de los logros importantes alcanzados
en la década de los 80’s por parte del Centro de Apoyo de Lactancia Materna
consistió en el desarrollo de un Programa de Capacitación orientado a
promotores de la salud que trabajaban como agentes de educación en salud
para las instituciones públicas y privadas con énfasis en el trabajo comunitario.
En lo que se refiere a la alimentación del lactante y del niño pequeño, en 1981,
el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización
Mundial para la Salud (OMS) recomendaron la elaboración del Código
Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CIC),
debido a que se observó un descenso continuo en la práctica de la Lactancia
Materna, por la influencia que las compañías productoras de sucedáneos de la
leche materna ejercían sobre las madres y los profesionales de salud.3
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) impulsó en los
últimos años de los 80’s, la implementación de los Bancos de Leche a nivel de
algunas maternidades de Hospitales de la Red Pública de servicios de salud.
Es de este modo que la Lactancia Materna es retomada como uno de los
componentes dentro de la estrategia lanzada por la UNICEF con el Programa
de Supervivencia Infantil, cuyas acciones inician el proceso de relación de
apoyo técnico con Organismos No Gubernamentales (ONGs).
3 http://www.economiadelasalud.com/Ediciones/25/08_lactancia.htm
4
La Organización Mundial para la Salud y la UNICEF publicaron, en 1989, la
Declaración conjunta de Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia
Materna, en la que se recomendaba acciones concretas que debían ser
retomadas por maternidades y hospitales para estimular y apoyar la Lactancia
Materna.
En respuesta a esta iniciativa en El Salvador se implementan estrategias a nivel
nacional. Por parte del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, se
oficializó la Declaración de Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia
Materna. En este sentido se capacitó a todo el personal técnico para el
desarrollo de la Iniciativa de Hospital Amigo de los Niños, la cual tenía por meta
disminuir en los hospitales el uso de los sustitutos de la leche materna y
promocionar la práctica de la lactancia natural desde el nacimiento del niño y la
niña.
Con la iniciativa antes descrita, se logró la acreditación de 23 Maternidades de
Hospitales del sector gubernamental, los cuales son: Ahuachapán, Santa Ana,
Sonsonate, Chalchuapa, San Bartolo, San Rafael, San Vicente, Usulután,
Jiquilisco, Santiago de María, Chalatenango, Ilobasco, Sensuntepeque, San
Miguel, Morazán, Santa Rosa de Lima, La Unión, Nueva Guadalupe, Ciudad
Barrios, Cojutepeque, Suchitoto y La Paz.4
4 http://www.mspas.gob.sv/comunicaciones/archivos_comunicados2007/comunicado27072007.asp
5
Para ello se contó con el soporte del Centro de Apoyo de Lactancia Materna;
además se realizaron esfuerzos intersectoriales e interdisciplinarios para la
elaboración de las Normas de Lactancia Materna contenidas en las normas
integradas de la Atención Materno Infantil, revisados y aprobados en 1993.
CALMA realizó consultas con instituciones y actores involucrados en la
promoción de la Lactancia Materna en el ámbito nacional y, con el apoyo de un
grupo de expertos nacionales y con la asistencia técnica internacional de
Wellstar Internacional, se desarrollaron los estudios: “La Lactancia Materna en
El Salvador, diagnóstico de las prácticas y la promoción” y “Análisis del valor
económico de la Lactancia Materna en El Salvador”.
Dichos estudios se llevaron a cabo con el apoyo de la Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y formaron parte del Análisis
del Sector Salud en El Salvador (ANSAL), que fue acompañado por el Instituto
de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP), la Organización
Panamericana para la salud, la UNICEF, el Banco Interamericano de
Desarrollo, y el Banco Mundial.
En los años 90 también se formó la Comisión Nacional de Lactancia Materna
(CONALAM), integrada inicialmente por el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, la UNICEF, la Organización Panamericana para la Salud, la
Organización Mundial para la Salud, y CALMA. Más adelante es fortalecida por
6
la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, Catholic
Relief Services y el Instituto Salvadoreño del Seguro Social. Esta comisión fue
creada con el propósito de promover la Lactancia Materna. Entre las principales
acciones desarrolladas por ésta, destaca la celebración anual de la semana
Mundial de la Lactancia Materna, que es celebrada los primeros siete días del
mes de agosto. 5
El Centro de Apoyo de Lactancia Materna con el sostén del Departamento de
Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown, impulsó la adopción del
Método de Lactancia Materna y Amenorrea (MELA) en instituciones públicas y
privadas; el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social capacitó al personal
de diferentes disciplinas de los establecimientos de salud para utilizar el método
como una opción adicional a la de los anticonceptivos ofrecidos para la
planificación familiar.
CALMA acompañó a las Facultades de Medicina de la Universidad de El
Salvador (UES) y de la Universidad Evangélica de El Salvador (UEES) en la
incorporación de los contenidos de lactancia materna en sus planes de estudio.6
En El Salvador, la UNICEF ha apoyado las acciones desarrolladas por el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, organismos gubernamentales o
5 UNICEF y CALMA, Segunda evaluación del cumplimiento del código internacional de
. comercialización de sucedáneos de la leche materna, 2003 6 UNICEF y CALMA, Segunda evaluación del cumplimiento del código internacional de
. comercialización de sucedáneos de la leche materna, 2003
7
no gubernamentales, como es el caso del Centro de Apoyo de lactancia
Materna.
CALMA, realizó durante este período campañas de información y educación en
Lactancia Materna, la elaboración y reproducción de materiales educativos, la
promoción de la Lactancia Materna en centros escolares, capacitación a
profesionales de la salud, maestros y alumnos, elaboración del Anteproyecto
de Ley de Apoyo, Promoción y Protección de la Lactancia Materna, así como
también, en éstos últimos años, ha formado parte de la Evaluación del
Cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de
la Leche Materna.
A partir del año 2000, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través
de la Gerencia de Atención Integral en Salud a la Niñez, se impulsó y apoyó
una serie de estrategias para promover la práctica de la Lactancia Materna,
entre las cuales se encuentran: el Paquete Madre Bebé, los ámbitos clínico y
comunitario, la Atención Integral en Nutrición Comunitaria y a través de la
asistencia técnica de BASICS II se implementó el “Monitoreo de Apoyo Directo
a la Lactancia Materna” (MADLAC) en 27 maternidades públicas en el ámbito
nacional, mejorando la cobertura y calidad de la consejería en lactancia
materna.7
7 http://www.mspas.gob.sv
8
1.2 Marco Institucional del Centro de Apoyo de Lactancia Materna8
El Centro de Apoyo de Lactancia Materna es una Institución sin fines de lucro
dedicada al apoyo, protección y promoción de la Lactancia Materna. Se
constituyó legalmente el 20 de agosto de 1980 y fue publicado en el Diario
Oficial N° 173 Tomo 268 del 16 de septiembre de 1980.
Desde su constitución, ésta ha venido desarrollando un trabajo sumamente
importante y productivo en el campo de la Salud Pública en El Salvador,
fomentado así la práctica de la lactancia natural para la sobrevivencia infantil.
1.2.1 Visión
Como parte del enfoque que enuncia la Institución a largo plazo en su acción
social, su visión es la siguiente:
“Ser una asociación competitiva, autosostenible y reconocida a nivel nacional e
internacional, que con la corresponsabilidad de otros actores de respuesta a las
necesidades de salud y nutrición en la niñez, familia y sociedad salvadoreña a
través del desarrollo de diferentes áreas”
1.2.2 Misión
La misión que ha elaborado CALMA para expresar sus creencias, valores y
compromisos con la comunidad, además de su razón de ser, es la siguiente: 8 Diagnóstico Institucional de CALMA, Licda. Carolina Pérez Comunicadora Institucional, 2007
9
“Somos una asociación sin fines de lucro, especializada en Lactancia Materna,
salud y nutrición que contribuye al desarrollo integral de niñez, familia y
sociedad salvadoreña, a través de la ejecución de programas y proyectos de
salud, seguridad alimentaria, saneamiento básico, educación e investigación”.
1.2.3 Objetivos Institucionales
El objetivo general y sus respectivos objetivos específicos, que ejemplifican
hacia donde se dirigen sus acciones institucionales, son los siguientes:
1.2.3.1 General:
El objetivo general con el que se desenvuelve es el siguiente:
“Contribuir al desarrollo integral de la niñez, la familia y sociedad salvadoreña a
través de la implementación de estrategias en programas de salud, seguridad
alimentaria, medio ambiente, educación e investigación “
1.2.3.2 Específicos:
Los objetivos específicos son los siguientes:
Proteger, promover y apoyar la práctica de la Lactancia Materna a nivel
nacional a fin de contribuir al mejoramiento de la nutrición infantil.
Implementar programas y proyectos de desarrollo con la corresponsabilidad
de los diferentes actores.
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Establecer alianzas estratégicas y de asocio con instituciones nacionales e
internacionales que compartan la Misión de CALMA.
Desarrollar acciones que fortalezcan el posicionamiento que asegure la auto
sostenibilidad Institucional.
1.2.4 Principios Filosóficos:
La Institución cuenta con los siguientes principios filosóficos: Solidaridad:
Promoción de intereses y responsabilidades compartidas, facilitando
esfuerzos colectivos para alcanzar metas comunes.
Equidad:
Nuestro comportamiento y acciones siempre estarán revestidos por un trato
ecuánime, imparcial, justo y objetivo hacia las personas, con el permanente
e igualitario reconocimiento de sus derechos, esfuerzos y logros, tanto
individuales como colectivos.
Respeto a los derechos humanos:
Respeto y defensa de los derechos de los bebés y sus familias a una
alimentación saludable y accesible, y a la información verídica que les
permita escogerla.
Libertad:
Permite el reconocimiento como seres humanos plenos, con iniciativa propia
y dueños de nuestra existencia.
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1.2.5 Valores:
Los valores con los que se identifica su operatividad son el reflejo de un
conjunto de actitudes diarias que forman la cultura de la Institución, y son los
siguientes:
Respeto a la dignidad:
Tratar a todas las personas con la consideración que merece la dignidad de
todo ser humano.
Honestidad:
Se manifiesta con actitudes correctas, claras y éticas.
Lealtad:
A defender los intereses de la Institución ante cualquier situación.
Transparencia:
Posee una ética en su actuación que implica la práctica de una gestión
transparente.
Compromiso:
Compromiso de difundir información adecuada y actualizada que ayude al
personal de salud y otras personas que atienden o aconsejan a las madres a
apoyarlas efectivamente para lograr una lactancia exitosa.
Excelencia:
Actúa con rigor y eficiencia en la aplicación de los recursos que la Institución
posee, procurando la mayor eficacia posible en el desempeño de su labor.
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1.2.6 Áreas de Trabajo 9
Las áreas de trabajo donde presta sus servicios son las siguientes:
1.2.6.1 Lactancia Materna y Nutrición.
El área de Lactancia Materna y Nutrición es el pilar fundamental de la
Institución, entre algunas de las actividades que se realizan están:
Atención en consejería en Lactancia Materna y Nutrición: Línea telefónica y
consejería personalizada.
Asistencia bibliográfica y orientación a estudiantes de diferentes niveles,
sobre aspectos de Lactancia Materna y Nutrición.
Servicios de capacitación a personal de diferentes instituciones.
Elaboración, validación y divulgación de materiales educativos.
Campaña de información y comunicación a nivel nacional.
Abogacía en la regulación en Lactancia Materna.
1.2.6.2 Salud Integral.
Entre las actividades más significativas que se ejecutan están:
Implementación de estrategias en salud y nutrición, prioritarias para el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Vigilancia epidemiológica.
9 Currículo del Centro de Apoyo de Lactancia Materna, 2008
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Atención a grupos vulnerables priorizando la prevención en salud, vigilancia
y tratamiento de problemas de saneamiento comunitario.
Desarrollo de estrategias educativas en salud.
1.2.6.3 Agua y Saneamiento Básico.
Entre las actividades que se desarrollan en el área se encuentran:
Estudios de factibilidad técnico, social y económico.
Levantamiento de guías de factibilidad ambiental para construcción de obras
de agua potable y saneamiento.
Estudios de conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud y
el medio ambiente.
Desarrollo de estrategia educativa en salud y medio ambiente.
1.2.6.4 Promoción, Capacitación y Organización Comunitaria:
Entre algunas de las actividades que se desarrollan están:
Promoción para la participación y organización comunitaria para la ejecución
de los proyectos.
Capacitación, Asesoría y monitoreo para promover, registrar, coordinar y
monitorear la participación comunitaria.
Facilitación de mesas técnicas intersectoriales para la articulación de
esfuerzos.
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1.2.6.5 Sostenibilidad.
Entre las actividades que se desarrollan en el área se encuentran:
Asistencia técnica para elaborar planes de recaudación de fondos a nivel
comunitario.
Gestión con usuarios de sistemas de agua para establecer mecanismos de
pago.
Gestión con empresa privada para obtener recursos de apoyo.
1.2.6.6 Investigación.
En el área se desarrollan las actividades siguientes:
Elaboración y validación de instrumentos de recolección de información.
Desarrollo de protocolos de investigación.
Investigaciones operacionales.
Elaboración de informes.
1.2.7 Estructura Organizativa del Centro de Apoyo de Lactancia Materna
La estructura esta definida en función de su organigrama, y demuestra las
líneas de autoridad y responsabilidad. Las instancias de dirección de la
Institución son: la Asamblea General de Socios, la Junta Directiva y la Dirección
Ejecutiva, como niveles establecidos según los estatutos, para la administración
de la asociación; funcionando cada uno dentro de sus atribuciones y facultades.
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La Dirección Ejecutiva cuenta con un equipo técnico gerencial, de apoyo directo
a su gestión, constituido por el área de Comunicaciones, Monitoreo y Gestión
de Fondos.
Las Unidades con las que cuenta la Institución son:
Administración, integrada por: Bodega y Compras, Recursos Humanos, y
Contabilidad.
Lactancia Materna,
Programas de Salud y Seguridad Alimentaria Nutricional, integrada por los
proyectos: RHESSA y SAN.
Programas Sociales, integrada por: el proyecto de Red Solidaria.
CALMA, cuenta en la actualidad con una nómina de 206 empleados de los
cuales 65 forman parte del personal técnico y el resto es personal operativo.
El personal técnico esta compuesto por profesionales con formación técnica,
universitaria y maestrías, siendo las materias de especialización: administración
de empresas, contaduría pública, medicina, enfermería, salud materno infantil,
nutrición, salud pública, educación para la salud, ciencias de la educación,
ingeniería agronómica, trabajo social, entre otras.
El personal operativo de la Institución esta conformado, por facilitadores,
promotores comunitarios y de salud, que ejecutan actividades en los distintos
proyectos que desarrolla la Institución.
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Organigrama del Centro de Apoyo de Lactancia Materna (CALMA)10
10 Organigrama proporcionado por la Dirección Ejecutiva de CALMA. (Agosto 2008)
Programas Sociales
Dirección Ejecutiva
Auditoría Externa
Junta Directiva
Comunicaciones
Monitoreo y Gestión de Fondos
Asistente de la Dirección ejecutiva
Programas de Salud y Seguridad Alimentaria Nutricional
Lactancia Materna Administración
Recursos Humanos
Contabilidad Bodega y Compras
PRHESSA*
PRESANCA** Programa Red Solidaria
*PRHESSA: Proyecto de Reconstrucción de Hospitales y Extensión de los Servicios de Salud
**PRESANCA: Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional para Centroamérica
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1.2.8 Instituciones de Apoyo para la Ejecución de Programas11
El Centro de Apoyo de Lactancia Materna cuenta con el soporte de
organizaciones nacionales e internacionales, así como también con medios de
comunicación para la ejecución de sus programas. Entre los cuales se
mencionan:
1.2.8.1 Organismos Nacionales:
El apoyo que recibe de parte de instituciones nacionales se da no sólo en
efectivo, sino también en servicios. Además en conjunto con estos organismos,
se tienen asociaciones para ejecutar programas de común acuerdo para ambas
instituciones:
a. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).
b. Instituto Salvadoreño para el desarrollo Integral de la Niñez y la
Adolescencia (ISNA).
c. Ministerio de Educación (MINED).
d. Cruz Roja de El Salvador.
e. Universidad de El Salvador (UES).
f. Universidad Evangélica de El Salvador (UEES).
g. AGAPE de El Salvador
h. Asociación de Pediatría de El Salvador
i. Fundación Salvadoreña para la Salud y el desarrollo Humano (FUSAL). 11 Currículo del Centro de Apoyo de Lactancia Materna, 2008
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j. Centro Tecnológico Agropecuario y Forestal
k. Fundaciones de Desarrollo Social (FDS).
l. Red Salud de El Salvador.
1.2.8.2 Organismos Internacionales:
La intervención de organismos internacionales, no sólo se da por medio de la
donación de fondos para la ejecución de programas, sino que la asistencia
técnica recibida por medio de éstas, también representa las asociaciones o
alianzas que CALMA ha efectuado desde su constitución, realizando a la vez
investigaciones en beneficio de la prevalecencia de la Lactancia Materna. Entre
estos organismos podemos mencionar:
a. Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
b. Fondo de Las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
c. Programa de Micronutrientes de la Agencia Internacional para el Desarrollo
(AID).
d. Organización Panamericana para la Salud (OPS).
e. Save the Children.
f. Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO).
g. CARE.
h. W.F. Kellogg.
i. Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI).
j. Wellstar Internacional.
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1.2.8.3 Medios de Comunicación:
Los medios de comunicación son de importancia para las acciones de
información y comunicación en Lactancia Materna, que dan su apoyo a través
de campañas radiales y televisivas, transmitiendo mensajes de sensibilización
para la práctica y beneficios de la Lactancia Materna, los medios participantes
por ahora son:
a. Canales de Televisión:
8, 10, 12, 15, 21 y cable Apopa 33 y 67.
b. Radiodifusoras:
Grupo SAMIX, YSKL, La Poderosa, YSU, Radio Corporación FM,
Radioemisoras Asociadas, YSUCA, Cuscatlán, la Guapa y Radio UPA.
c. Prensa Escrita:
La Prensa gráfica y El Diario de Hoy.
1.2.9 Relación de CALMA con los Objetivos del Milenio12
CALMA, como Institución fundada con el propósito de promover en beneficio de
la niñez, de las madres y familias salvadoreñas, la frecuencia y duración del
amamantamiento, mediante la constitución de una entidad sin fines de lucro,
político o religiosos, que estimula la buena maternidad y prácticas nutricionales
convenientes, está comprometida con los Objetivos del Milenio.
12 Diagnóstico Institucional de CALMA, Licda. Carolina Pérez Comunicadora Institucional, 2007
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1.2.9.1 ¿Qué son los Objetivos de Desarrollo del Milenio?
En la Cumbre del Milenio celebrada en la sede de las Naciones Unidas en
septiembre de 2000, 147 jefes de Estado y 191 naciones aprobaron la
Declaración del Milenio, la cual constituye un pacto de solidaridad sin
precedentes para acabar con la pobreza en el mundo.
La declaración gira alrededor de los objetivos con los que se han comprometido
los países, para luchar más firmemente contra la insuficiencia de ingresos, el
hambre, la desigualdad de género, el deterioro del medio ambiente, la falta de
educación, de atención médica y agua potable.
1.2.9.2 Relación Directa de Lactancia Materna con los Objetivos de
Desarrollo del Milenio
La estrecha relación que existe entre los ocho Objetivos de Desarrollo del
Milenio con la Lactancia Materna, es la siguiente:
ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre La Lactancia Materna
reduce significativamente los costos vinculados a la alimentación infantil
temprana en tanto que la Lactancia Materna Exclusiva reduce a la mitad el
costo ligado a la misma.
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ODM 2: Lograr la enseñaza primaria Universal: La Lactancia Materna y la
alimentación complementaria adecuada son requisitos para poder aprender y
educarnos, para el buen desarrollo de los niños/as.
ODM 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la
mujer: La Lactancia Materna proporciona igualdad, dándole a cada niño/a el
mejor comienzo en la vida.
ODM 4: Reducir la mortalidad Infantil: Al reducir la incidencia y la gravedad
de las enfermedades infecciosas con la Lactancia Materna, se puede reducir la
mortalidad infantil en aproximadamente un 13%.
ODM 5: Mejorar la Salud Materna: La Lactancia Materna está asociada a
reducir la hemorragia materna durante el posparto, una menor incidencia de
cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de endometrio, así también, está
vinculada a la probabilidad de una menor pérdida ósea en la posmenopausia.
ODM 6: Combatir el VIH-SIDA, paludismo, y otras enfermedades: En base a
la evaluación de la literatura publicada sobre el impacto de la Lactancia Materna
exclusiva en la transmisión materno-infantil del VIH, la Lactancia Materna
exclusiva en una población que no ha realizado la prueba de detección del VIH
y que se encuentra amamantando podría estar ligada a una significativa
reducción mensurable en la Tasa de Mortalidad Infantil.
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ODM 7: Garantizar sostenibilidad del Medio Ambiente: La Lactancia Materna
está asociada a un menor desperdicio de la industria láctea, desperdicios
farmacéuticos, de plásticos y de latas de aluminio, y a una reducida utilización
de fuego/combustible fósil para la preparación de la alimentación alternativa.
ODM 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo: favorece la
colaboración multisectorial y puede ayudar a construir sobre la base de
sociedades existentes, para apoyar el desarrollo a través, de la Lactancia
Materna y la alimentación complementaria.
1.2.10 Programas del Centro de Apoyo de Lactancia Materna
CALMA ha venido realizando desde hace más de veintiocho años una
diversidad de programas siempre enfocados en la Lactancia Materna, salud y
nutrición de la niñez, familia y sociedad salvadoreña.
En base a sus principales áreas de trabajo, se mencionan algunos de los
programas que se han realizado y se encuentran ejecutando actualmente:
1.2.10.1 Atención Integral en Salud13
Con este servicio se logra asegurar el acceso y la cobertura de servicios de
salud y nutrición.
13 Diagnóstico Institucional de CALMA, Licda. Carolina Pérez Comunicadora Institucional, 2007
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Entre las actividades más significativas que se realizan están: la atención
integral en salud a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio; atención
integral en salud y nutrición a niños/as menores de 5 años y madres lactantes;
evaluación nutricional, toma de peso y talla, suministro de micronutrientes.
Los programas más relevantes realizados son:
Centro comunitario de asistencia y formación de consejeras en Lactancia
Materna (1992-1996).
Servicios Esenciales de Salud y Nutrición (SESYN)
(Julio/2003 - Diciembre/2006)
Reconstrucción de Hospitales y Extensión de Servicios de Salud (RHESSA)
(Abril /2005 - Ejecutándose actualmente)
1.2.10.2 Atención Integral en Lactancia Materna incluyendo Nutrición14
Los programas del área se encuentran enfocados a la integración de Lactancia
Materna con nutrición, para lo cual se ha creado un programa permanente de
Promoción y Apoyo de la Lactancia Materna, entre los proyectos ejecutados
dentro del programa podemos mencionar:
Formación y capacitación a personal de nivel Superior Universitario y no
Universitario de Ciencias de la Salud y carreras afines (Diciembre 1979 a
Enero 1983). 14 Diagnóstico Institucional de CALMA, Licda. Carolina Pérez Comunicadora Institucional, 2007
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Curso de formadores en Lactancia Materna a nivel del Sector Público y
Privado. (Febrero 1983 a septiembre 1984).
Formación de promotores y capacitación en Lactancia Materna a
Promotores de ONG´s, Escuelas e Institutos. (Feb/1985 a junio 1986).
Capacitación a Centros Escolares. Escuelas de Enfermería, Iglesias,
ONG´s, Hospitales Públicos, Asociaciones de Profesionales, Facultades de
Medicina. (1986-1989)
Formación de mujeres en Supervivencia Infantil e Integración a la vida
productiva. (1990-1992)
Introducción del Método de Lactancia y Amenorrea MELA. (1996-1997)
Capacitación en Lactancia Materna a Centros Escolares. (Octubre 1999-
Noviembre 2000)
Nominación de centros escolares: “Amigos de los niños y niñas” en
Suchitoto y El Paisnal. (Julio 2001-Diciembre 2001)
Foro de consultas para el documento final de la ley de Apoyo, Promoción y
Protección de la Lactancia Materna.
Versión final de Proyecto de Ley de Apoyo, Promoción y Protección de La
Lactancia Materna en Despacho del Señor Dr. José Francisco López
Beltrán, Ministro de Salud. Elaboración de material educativo de acuerdo al
proceso. (2002)
Además se han desarrollado y se están desarrollando campañas de información
y comunicación, producción de materiales auditivos y visuales, actividades de
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abogacía y cabildeo, actividades de capacitación a diferentes grupos y
formación de grupo a nivel comunitario. Gestión de proceso de aprobación del
proyecto de Ley de Apoyo, Promoción y Protección de La Lactancia Materna,
otras actividades que contribuyan a mejorar indicadores en Lactancia Materna,
Línea de Consejería abierta al público, servicio de Información disponible a
diferentes usuarios.
1.2.10.3 Programas Sociales15
Son programas que están orientados a la salud, nutrición, y educación básica
de las familias salvadoreñas, entre éstos se pueden mencionar:
1.2.10.3.1 Programa de Red Solidaria
Es un programa diseñado para asegurar el acceso y cobertura de servicios de
acompañamiento, seguimiento y capacitación de las familias beneficiarias del
programa de apoyo a las familias de la red solidaria, en los municipios
identificados bajo condiciones de pobreza extrema severa. Financiado por el
Fondo de Inversión Social para el Desarrollo Local (FISDL) y el Gobierno de El
Salvador. Desde el 10 de noviembre de 2005, CALMA está trabajando con el
programa en las diferentes rutas establecidas. Teniendo presencia actualmente
en los Municipios de: Caluco y Cuisnahuat (Sonsonate).
15 Diagnóstico Institucional de CALMA, Licda. Carolina Pérez Comunicadora Institucional, 2007
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1.2.10.3.2 Programa Binacional de Desarrollo Fronterizo
Honduras - El Salvador (Proyecto finalizado)
Consistió en la Integración Binacional, asumió la función de mejorar el acceso a
los servicios de salud y alimentos básicos, mediante el fortalecimiento de las
redes comunitarias para la implementación de un sistema de gestión local de
salud, que fomente la responsabilidad ciudadana e institucional creando
mecanismos de trabajo cooperativo. Teniendo presencia en las Microregiones:
MOCH (Microregión Oriente Chalatenango); MICASAN (Microregión Cabañas -
San Miguel); MOCA LEMPA (Microregión Honduras).
1.3 Situación actual del Centro de Apoyo de Lactancia Materna
Durante los más de veintiocho años de existir, la Institución ha promovido en
beneficio de la niñez, de las madres y familias salvadoreñas, la frecuencia y
duración del amamantamiento, mediante la constitución de una entidad sin fines
de lucro, político o religioso que estimula la buena maternidad y prácticas
nutricionales convenientes.
Actualmente CALMA se caracteriza por desarrollar diferentes iniciativas, entre
estas se hallan: lactancia materna y nutrición, salud integral, información,
educación inicial, asistencia técnica e investigación; que contribuyen al
desarrollo integral de la niñez, la familia y la sociedad salvadoreña, a través de
la ejecución de programas y proyectos de salud.
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Desde el año 2000 se trabaja en una campaña de información y comunicación,
además de la formación de Consejeras Voluntarias y Grupos de Apoyo a la
Lactancia Materna a nivel comunitario con el propósito de que entre las madres
se brinde apoyo y consejería en Lactancia Materna.16
La campaña de información y comunicación está contenida por cuñas radiales,
spot de televisión, y la elaboración de material educativo.
Las cuñas radiales han sido transmitidas a través de las radio emisoras que
integran el grupo SAMIX.
Los spot de televisión han sido transmitidos eventualmente a través de los
canales 15, 21, 67 y canal local de Apopa 33.
El material educativo elaborado, consiste en afiches promocionales que
contienen “consejos prácticos para una lactancia exitosa”, donde las temáticas
abordadas son: beneficios para el bebé y la madre, posiciones de
amamantamiento, repercusiones de utilizar la pacha, entre otras.
La atención en consejería en Lactancia Materna, es otras de las áreas con las
que cuenta la Institución, que tiene como objetivo brindar atención
personalizada y telefónica, a mujeres embarazadas y lactantes, así como
padres de familias interesados para solucionar cualquier problema que se les
presente.
16 Entrevista con Nury Maldonado, Coordinadora de la Unidad de Lactancia Materna de CALMA
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Con motivo de la celebración de la semana mundial de la Lactancia Materna
que se realiza todos los años, en el mes de agosto de 2007, se efectuaron
actividades como: charlas, talleres y entrevistas en radio y televisión.
Las actividades realizadas durante la semana de Lactancia Materna fueron
las siguientes:
Jornada científica, con personal de establecimientos de salud (hospitales y
unidades de salud) del departamento de Morazán.
Taller con 164 promotores del departamento de Morazán.
Jornada con enfermeras comunitarias de Chalatenango.
Jornada con miembros del comité de gestión y embarazas del Municipio de
Nombre de Jesús Chalatenango dentro de la celebración de la semana
mundial de Lactancia Materna.
Jornada con personal de maternidad, tanto pública como privada, Ong’s y
centros formadores de recursos humanos en salud.
Jornada con personal clave tomador de decisión de instituciones públicas,
agencias de cooperación, Ong’s internacionales y legisladores.
Entrevistas en los canales 15, 21, 33 y 67.
Los proyectos de salud que se encuentran en los Departamentos de Morazán y
Chalatenango, consisten en capacitar a promotores y a los técnicos en
Lactancia Materna. En cada una de las zonas de los proyectos se está
implementando una iniciativa de estrategia de “centros escolares amigos de la
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niñez y la mujer”. Estos proyectos se desarrollan con el fin de promover un
centro escolar amigo en cada una de las zonas donde la Institución tiene
presencia con sus diferentes proyectos. Con el propósito de fomentar en los
alumnos que promuevan “la práctica de la Lactancia Materna” a las familias y a
la comunidad.
Por el interés de contar con un marco regulador de apoyo a Lactancia Materna
se ha finalizado el documento de anteproyecto de ley, que permitirá regular la
comercialización de los sucedáneos de la leche materna, proyecto que dio inicio
desde el año 2000, y se encuentra en manos del Ministerio de Salud, para su
revisión. El documento ha sido revisado por CALMA y UNICEF, apoyado por
dos instituciones internacionales que son: IBSAM (Red de Grupos pro
alimentación Infantil), y WABA (Alianza Mundial Prolactancia Materna) de estas
dos instituciones el Centro de Apoyo a la Lactancia Materna forma parte.
La Institución considera que la Lactancia Materna es parte de la seguridad
alimentaria nutricional, razón por la cual se está apoyando a la FAO
(Organización de la Naciones Unidades para la Agricultura y Alimentación), y
ésta consiste en ofrecer capacitación en lactancia, alimentación, nutrición y
seguridad alimentaria a maestros, alumnos, padres y madres de familia;
elaboración de materiales educativos para maestros y alumnos; elaboración de
manual de recomendaciones técnicas para las tiendas escolares; capacitación a
personal del seguro social, a las carreras de nutrición, enfermería y materno
infantil de la Universidad de El Salvador.