capaian indikator mutu dan keselamatan pasien area klinis...
TRANSCRIPT
NO STANDAR JUDUL INDIKATOR TARGET Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt
1
klinik 1 : asesmen evaluasipasien Related to JCI’slibrary of measures :Hospital-Based InpatientPsychiatric Service (HBIPS)
Persentasi asessmentpasien rawat inap yangdiisi lengkap < 1 x 24jam
100% 94,33% 93,20% 93,24% 95,76% 96,11% 97,88% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
2klinik 2 : layananlaboratorium
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0% 0% 0%
3klinik 3 : layanan radiologidan pencitraan diagnostic
Persentasi Waktu TungguHasil Pelayanan ThoraxPhoto ≤ 3 jam
100% 95,90% 96,96% 97,64% 98,46% 98,38% 98,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
4 Prosedur Bedah TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD
5klinik 5 : penggunaanantibiotic dan pengobatanlainnya
Persentasi AngkaPenulisan Resep Dengan Polifarmasi
≤5% 4,13% 4,84% 5,21% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
6klinik 6 : kesalahan obat dankejadian nyaris cedera
Persentasi Tidak AdaKesalahan PemberianObat
100% 99,98% 100% 100% 100,00% 99,99% 99,99% 0% 0% 0% 0%
7klinik 7 : penggunaan anestesi dan sedasi
Persentasi tidak adanya efek samping / komplikasi pada pasien tindakan ECT
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 0% 0% 0%
8klinik 9 : ketersediaan, isi, dan penggunaan catatan tentang pasien
Persentasi rekam medis rawat inap yang terisi lengkap <14 hari
100% 86,00% 72,00% 78,00% 100,00% 100,00% 100,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
9Penggunaan darah dan produk-produk darah
TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD
10 ≤ 4jam, 100%
60,00% 71,91% 92,15% 43,75% 36,08% 61,02% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
11 Penelitian Klinis TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD TDD
CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA KLINIS TAHUN 2019
Persentasi hasil pemeriksaan lab dengan melakukan ekspertisi oleh Dokter Sp.PK
klinik 10 : pencegahan dan pengendalian, pengawasan, serta pelaporan infeksirelated to JCI’s library of measures I-NSC-2 :patiens that have hospital-acquired (nosocomial) pressure ulcer (s) (category/stage II) on the day of the prevelance study.
Persentasi Jam lamanya pasien di fiksasi fisik
target ≤ 4jam
1 Persentasi asessment pasien rawat inap yang diisi lengkap < 1 x 24 jam
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 94,33%
FEBRUARI 100% 93,20%
MARET 100% 93,24%
APRIL 100% 95,76%
MEI 100% 96,11%
JUNI 100% 97,88%
JULI 100% 0,00%
AGUSTUS 100% 0,00%
SEPTEMBER 100% 0,00%
OKTOBER 100% 0,00%
NOPEMBER 100% 0,00%
DESEMBER 100% 0,00%
2 Persentasi hasil pemeriksaan lab dengan melakukan ekspertisi oleh Dokter Sp.PK
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 100%
FEBRUARI 100% 100%
MARET 100% 100%
APRIL 100% 100%
MEI 100% 100%
JUNI 100% 100%
JULI 100% 0%
AGUSTUS 100% 0%
SEPTEMBER 100% 0%
OKTOBER 100% 0%
NOPEMBER 100% 0%
DESEMBER 100% 0%
GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA KLINIS TAHUN 2019
100% 100% 100% 100% 100% 100%
94,33%93,20% 93,24%
95,76% 96,11%
97,88%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Persentasi asessment pasien rawat inap yang diisi lengkap < 1 x 24 jam, 100%
100% 100% 100% 100% 100% 100%100% 100% 100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Persentasi hasil pemeriksaan lab dengan melakukan ekspertisi oleh Dokter Sp.PK
3 Persentasi Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Photo ≤ 3 jam
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 95,90%
FEBRUARI 100% 96,96%
MARET 100% 97,64%
APRIL 100% 98,46%
MEI 100% 98,38%
JUNI 100% 98%
JULI 100% 0,00%
AGUSTUS 100% 0,00%
SEPTEMBER 100% 0,00%
OKTOBER 100% 0,00%
NOPEMBER 100% 0,00%
DESEMBER 100% 0,00%
4 Prosedur Bedah TDD
5 Persentasi Angka Penulisan Resep Dengan Polifarmasi
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 5% 4,13%
FEBRUARI 5% 4,84%
MARET 5% 5,21%
APRIL 5% 4,00%
MEI 5% 4,00%
JUNI 5% 4,00%
JULI 5% 0,00%
AGUSTUS 5% 0,00%
SEPTEMBER 5% 0,00%
OKTOBER 5% 0,00%
NOPEMBER 5% 0,00%
DESEMBER 5% 0,00%
100% 100% 100% 100% 100% 100%
95,90% 96,96% 97,64%98,46% 98,38% 98%
80%
100%
120%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Persentasi Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Photo ≤ 3 jam, 100%
5% 5% 5% 5% 5% 5%
4,13% 4,84%
5,21%
4,00% 4,00% 4,00%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Angka Penulisan Resep Dengan Polifarmasi, ≤ 5%
6
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 100%
FEBRUARI 100% 100%
MARET 100% 100%
APRIL 100% 100,00%
MEI 100% 100%
JUNI 100% 100%
JULI 100% 0,00%
AGUSTUS 100% 0%
SEPTEMBER 100% 0%
OKTOBER 100% 0%
NOPEMBER 100% 0%
DESEMBER 100% 0%
7 Persentasi tidak adanya efek samping / komplikasi pada pasien tindakan ECT
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 100%
FEBRUARI 100% 100%
MARET 100% 100%
APRIL 100% 100%
MEI 100% 100%
JUNI 100% 100%
JULI 100% 100%
AGUSTUS 100% 100%
SEPTEMBER 100% 100%
OKTOBER 100% 0%
NOPEMBER 100% 0%
DESEMBER 100% 0%
Persentasi Tidak Ada Kesalahan Pemberian Obat
100% 100% 100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
TARGET
Persentasi tidak adanya efek samping / komplikasi pada pasien tindakan ECT, 100%
100% 100% 100% 100% 100%
100%
100% 100% 100,00%
100%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
TARGET REALISASI
Tidak Ada Kesalahan Pemberian Obat 100%
8 Persentasi rekam medis rawat inap yang terisi lengkap <14 hari
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 86,00%
FEBRUARI 100% 72,00%
MARET 100% 78,00%
APRIL 100% 100,00%
MEI 100% 100,00%
JUNI 100% 100,00%
JULI 100% 0,00%
AGUSTUS 100% 0,00%
SEPTEMBER 100% 0,00%
OKTOBER 100% 0,00%
NOPEMBER 100% 0,00%
DESEMBER 100% 0,00%
9 : TDD
10 Persentasi Jam lamanya pasien di fiksasi fisik target ≤ 4jam
BULAN TARGET REALISASI
JANUARI 100% 60,00%
FEBRUARI 100% 71,91%
MARET 100% 92,15%
APRIL 100% 43,75%
MEI 100% 36,08%
JUNI 100% 61,02%
JULI 100% 0,00%
AGUSTUS 100% 0,00%
SEPTEMBER 100% 0,00%
OKTOBER 100% 0,00%
NOPEMBER 100% 0,00%
DESEMBER 100% 0,00%
11 Penelitian Klinis TDD
Penggunaan darah dan produk-produk darah
100% 100% 100% 100% 100% 100%
86,00%
72,00%
78,00%
100,00% 100,00% 100,00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
TARGET
Persentasi rekam medis rawat inap yang terisi lengkap <14 hari, 100%
100% 100% 100% 100% 100% 100%
60,00%
71,91%
92,15%
43,75%36,08%
61,02%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Persentasi Jam lamanya pasien di fiksasi fisik, target ≤ 4 jam, 100%
Nop Des
0,00% 0,00%
0% 0%
0,00% 0,00%
TDD TDD
0,00% 0,00%
0% 0%
0% 0%
0,00% 0,00%
TDD TDD
0,00% 0,00%
TDD TDD
CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA KLINIS TAHUN 2019
GRAFIK CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN AREA KLINIS TAHUN 2019
97,88%
TARGET
REALISASI
TARGET
REALISASI
Persentasi hasil pemeriksaan lab dengan melakukan ekspertisi oleh Dokter Sp.PK
TARGET REALISASI
TARGET
REALISASI
Persentasi Jam lamanya pasien di fiksasi fisik, target ≤ 4 jam, 100%