Introduccin.Este trabajo se conocer la importancia que tiene el cncer de mama, se hablara de la fisiopatologa, tratamiento, algunos casos clnicos y se observara como es que ha ido evolucionando, se observara las posibles consecuencias el cual se lleva a tener cncer de mama.El cncer de mama cabe recordar que es el crecimiento desenfrenado declulasmalignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta elpezny el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen laleche materna.Por eso se hablara de los estudios que se deben de realizar y como es el tratamiento y como se observa, la palpacin mamaria como se debe realizar y entre otros aspectos.Es por eso que yo eligi este tema ya que en todo el mundo existe esta enfermedad y no todos estn constantes de esto, tambin se conocer un poco de la historia del cncer de mama , en epidemiologia, la etiologa entre otros.El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales. Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden eliminar la mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de ingresos bajos y medios, donde el diagnstico del problema se hace en fases muy avanzadas. As pues, la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cncer de mama. Las estrategias de deteccin precoz recomendadas para los pases de ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y sntomas, y el cribado basado en la exploracin clnica de las mamas en zonas de demostracin. El cribado mediante mamografa es muy costoso y se recomienda para los pases que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo. Muchos pases de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cncer cervicouterino y cncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles. La OMS promueve el control del cncer de mama en el marco de los programas nacionales de lucha contra el cncer, integrndolo en la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles. La Organizacin, con el apoyo de la Fundacin Komen, est llevando a cabo un estudio de 5 aos sobre la costoeficacia del control del cncer de mama en diez pases de ingresos bajos y medios. El proyecto incluye un instrumento de estimacin de costos de los programas para evaluar las posibilidades de financiarlos. Se espera que los resultados de este proyecto aporten datos que permitan formular polticas apropiadas contra el cncer de mama en los pases poco desarrollados.

Cncer de mama.Elcncer de mamaes el crecimiento desenfrenado declulasmalignas en el tejidomamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta elpezny el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen laleche materna.1Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad avanzada, laprimera menstruacina temprana edad, edad avanzada en el momento del primerpartoo nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el hecho de consumirhormonastales comoestrgenoyprogesterona, consumirlicory ser deraza blanca.2Entre 5 a 10% de los casos, el cncer de mama es causado por mutaciones genticas heredadas.Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como lamamografa, ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin (ecografia), una prueba de receptores de estrgeno y progesterona o imgenes porresonancia magntica. Eldiagnsticode cncer de mama slo puede adoptar el carcter de definitivo por medio de unabiopsiamamaria. Es ideal hacer biopsias por puncin o aspiracin, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los cuales son capaces de retirar la lesin parcialmente o completamente, segn el caso.

Historia.El cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas pocas. La descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer) proviene deEgipto, del1600a.C.aproximadamente.Elpapiro Edwin Smithdescribe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron tratados con cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrante. A lo mnimo un caso descrito es de un hombre. Tambin se hacen descripciones en elantiguo Egiptoy en elpapiro Ebers.3Ms recientementeHipcratesdescribe varios casos y apunta que las pacientes con el cncer extendido y profundo no deben ser tratadas pues viven por ms tiempo

Etimologa.El nombre decarcinomahace referencia a la naturalezaepitelialde lasclulasque se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama sonadenocarcinomas, ya que derivan de clulas de estirpe glandular (de glndulas de secrecin externa). Sin embargo, lasglndulas de secrecin externaderivan de clulas de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cnceresescamososde mama que podran ser llamados ms precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de lametaplasiade clulas de origen glandular.Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genricos diferentes. Lossarcomasson producto de la transformacin maligna de clulas del tejido conectivo de la mama. Loslinfomasderivan de los linfocitos, un tipo de glbulos blancos que procede de los ganglios linfticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del cuerpo.

Clasificacin.

En medicina el cncer de mama se conoce con el nombre decarcinoma de mama. Es unaneoplasiamaligna que tiene su origen en la proliferacin acelerada e incontrolada de clulas que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan lalechedesde losacinos glandulares, donde se produce, hasta losconductos galatforos, situados detrs de laareolay elpezn, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cncer de mama se conoce comocarcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llamacarcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenmeno decancerizacin lobular.El cncer de mama ha sido clasificado en base a diferentes esquemas.

Etiologa

Atendiendo al origen existen tres tipos genricos de cncer de mama: Espordico: sin antecedentes familiares. Seran entre el 70 y el 80% de los casos. Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a gentica. 15-20%.

Epidemiologia.

Desde hace varias dcadas, el cncer de mama se ha incrementado en grado notable alrededor del mundo, sobre todo en pases occidentales.y este crecimiento permanece, a pesar de que existen mejores instrumentos de diagnstico, diversos programas de deteccin temprana, mejores tratamientos y mayor conocimiento de los factores de riesgo.El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente en la mujer occidental y la principal causa de muerte por cncer en la mujer enEuropa,Estados Unidos,Australiay algunos pases deAmrica Latina.El cncer mamario representa 31% de todos los cnceres de la mujer en el mundo. Aproximadamente 43% de todos los casos registrados en el mundo en1997corresponden a los pases en vas de desarrollo. Laincidenciaest aumentando en Amrica Latina y en otras regiones donde el riesgo es intermedio (Uruguay,Canad,Brasil,Argentina,Puerto RicoyColombia) y bajo (Ecuador,Costa RicayPer).Con base en un anlisis estadstico del ao ms reciente para el cual existen datos en cada pas, son cinco los pases donde la mortalidad anual por cada 10.000 mujeres es mayor: Uruguay (46,4),Trinidad y Tobago(37,2),Canad(35,1), Argentina (35,2) y Estados Unidos (34,9).16

Fisiopatologa.

Es el cncer que comienza en el tejido mamario yexisten dos tipos principales: El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.El cncer de mama puede ser o no invasivo. Esto significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. No invasivo significa que an no ha invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denominain situ. El carcinoma ductalin situ(CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo. El carcinoma lobulillarin situ(CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa quedicha hormonahace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de estrgenos en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de estrgenos o cncer positivo para RE.

Causas y posibles complicaciones.En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan: Edad y sexo:El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer. Antecedentes familiares de cncer de mama:Usted tambin tiene un riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Genes: Algunas personas tienen mutaciones genticas que las hacen ms propensas a enfermarse de cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer. Si uno de los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida. Ciclo menstrual:Las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.Otros factores de riesgo abarcan: Consumo de alcohol:El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama. Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer. DES:Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960. Hormonoterapia:Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms. Obesidad:Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha comprendido por completo. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer. Radiacin:Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.

Sntomas.El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir: Tumores mamarioso tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar: Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer) Prdida de peso

Tratamiento.El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen: El tipo y estadio del cncer. Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas. Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.Los tratamientos para el cncer pueden abarcar: Frmacosquimioteraputicospara destruir las clulas cancerosas. Radioterapiapara destruir el tejido canceroso. Ciruga para extirpar el tejido canceroso: unatumorectomapara extirpar la tumoracin mamaria; una mastectomapara extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas.

Pronostico.Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir por ms tiempo. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de cncer.La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchos factores y cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el pronstico. Otros factores empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan: Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales Marcadores del tumor, como HER2 Expresin del gen Tamao y forma del tumor Tasa de divisin celular ovelocidad de crecimiento del tumorDespus de considerar todo lo anterior, el mdico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cncer de mama.

Articulo.Cncer de mama: Es mayor el riesgo en las mujeres occidentalizadas?Recientemente, los medios de comunicacin han puesto de relieve el aumento de la incidencia de cncer de mama en los pases de bajos y medianos ingresos. Aunque la enfermedad contina siendo la ms importante en los pases del primer mundo, el riesgo de cncer de mama y muerte por cncer de mama est aumentando notoriamente en todo el mundo. Aproximadamente el 45% de ms de 1 milln de casos nuevos de cncer de mama diagnosticados por ao, y ms del 55% de muertes por esta causa ocurren en los pases de bajos y medianos ingresos. Estos pases, dice la autora, se encuentran ahora ante el problema de detectar y tratar la enfermedad, la cual era previamente considerada demasiado infrecuente como para destinar un presupuesto importante para la salud. Una dificultad para cualquier debate sobre la incidencia global del cncer de mama es la escasez de datos que hay en muchos pases, donde los mismos provienen de pequeas reas geogrficas y reunidos son extrapolados a regiones ms grandes. Las tasas dadas a conocer pueden reflejar solo a las mujeres que tienen ms facilidad para obtener atencin o a quienes tienen mayor estndar de vida. Por lo tanto, dice la autora, las figuras globales no reflejan verdaderamente la diversidad econmica y cultural subyacente que influyen sobre la mayor incidencia y mortalidad relacionada. Sin embargo, la tendencia no es del todo clara como para representar un problema y generar una accin. Los datos registrados muestran que la incidencia del cncer de mama ha ido aumentando en casi todas las regiones desde 1973. Aunque las mujeres del este asitico todava presentan las tasas ms bajas (21 por 100.000 en Estados Unidos y 85 por 100.000 en Europa occidental), los pases con registros ms completos han comprobado un aumento en las tasas. En los ltimos 40 aos, Japn, Singapur y Corea las han duplicado o triplicado y los registros urbanos de China documentan un aumento del 20 al 30% en la ltima dcada. La misma tendencia en zonas urbanas muestra India.En frica, la tendencia es difcil de evaluar, dada la carencia general de registros grandes y datos de poblacin seguros. Sin embargo, se sabe que la incidencia del cncer de mama en pases africanos (23 por 100.000) es menor que la incidencia general en Norteamrica y Europa occidental, como tambin es ms baja en las mujeres de raza negra que residen en los pases occidentales. Los registros africanos locales informan una duplicacin de las tasas a lo largo de 40 aos, pero el grado en que esto representa el aumento real no est claro. La razn ms aceptada para explicar el aumento global del cncer de mama es la occidentalizacin del mundo en desarrollo. El trmino abarca tanto los cambios deseables (mejoramiento socioeconmico que aumenta la expectativa de vida y permite a la mujer el control reproductivo) como la adopcin de hbitos menos deseables (modificaciones de la dieta, disminucin del ejercicio), todo lo cual podra aumentar el riesgo de cncer de mama. En los pases occidentales desarrollados, las mujeres tienen una estatus social relativamente elevado, tienden a postergar la maternidad y a tener pocos hijos y hasta hace poco, reciban tratamientos de reemplazo hormonal. Algunos de estos factores, como la postergacin de la maternidad, la menor paridad y la reduccin de la lactancia han llegado a ser los ms importantes en los pases en desarrollo. El problema es conocer cmo esos factores de riesgo reproductivo, los cuales se asocian principalmente con mayor riesgo de cncer de mama en la posmenopausia, se relacionan con la incidencia y la mortalidad en los pases de bajos ingresos, donde las tasas de cncer de mama posmenopusico son muy inferiores a las de los pases occidentales. Podra ser que los cnceres que ms muertes causan en los pases en desarrollo no sean precisamente los influenciados por esos factores, por lo que se necesitan ms datos para esclarecer su verdadero efecto en los pases ms pobres. Los factores de riesgo relacionados con la dieta, la obesidad y el ejercicio tambin suelen relacionarse con el aumento de la incidencia del cncer de mama. Los estudios en inmigrantes han revelado el aumento de la incidencia de cncer de mama luego de la migracin desde pases de baja incidencia hacia pases de incidencia ms elevada, pero es difcil puntualizar cules son los factores individuales que contribuyen. Se ha responsabilizado al consumo elevado de grasas y bajo de vegetales y la baja ingesta de soja, pero no se ha llegado a ninguna conclusin. En China, se comprob que el agregado de una dieta con carne dulce aument el riesgo. El riesgo de cncer de mama en la posmenopausia (no as en la premenopausia) aumenta en las mujeres obesas mientras que el ejercicio fsico disminuye el riesgo de cncer de mama posmenopusico. La menarca precoz, otro factor importante de riesgo reproductivo de cncer de mama se asocia con las caractersticas de la dieta, el ejercicio y el ndice de masa corporal occidentales. Se hace notar que la tendencia en los pases occidentales a tener la menarca a menor edad est apareciendo en los pases de menores ingresos. Ser importante analizar los cambios en los hbitos dietticos y de ejercicios en la niez y la adolescencia para comprender por completo la incidencia del aumento del cncer de mama en los pases en vas de desarrollo. En algunos pases africanos de ms bajos ingresos, el grupo con una incidencia relativamente menor de cncer de mama tiene una mortalidad elevada. La relacin de la tasa de mortalidad con la incidencia es 0,69 en frica, comparada con 0,19 en Norteamrica. Esta relacin elevada resulta en parte del informe incompleto de la enfermedad pero refleja muy bien la elevada proporcin de mujeres que presentan la enfermedad en un estadio tardo, cuando ya no es curable, an en los pases avanzados. Aunque las disparidades en la mortalidad se deben sobre todo a las diferencias en la atencin mdica, poca informacin sobre el cncer de mama y barreras culturales, tambin se estn haciendo esfuerzos para comprender las diferencias genticas y biolgicas que pudieran afectar la evolucin de la enfermedad en los pases de bajos ingresos. El hecho que los tumores mamarios se acompaen o no de la expresin de receptores de estrgenos (RE) es muy importante para su comportamiento y respuesta teraputica; la predominancia de cnceres de comienzo precoz y ms agresivos con RE negativos puede ser responsable, en parte, de la elevada mortalidad por cncer de mama en los pases en vas de desarrollo. La prueba de RE es un lujo para la mayora de estos pases, de manera que los datos sobre la prevalencia del cncer con RE negativos son limitados. Los estudios realizados en Estados Unidos han identificado como factores de riesgo de cncer de mama RE positivo al comienzo en la posmenopausia y el tratamiento de reemplazo hormonal; tambin se comprobaron asociaciones entre el cncer de mama RE negativo con la edad en el momento del diagnstico y la raza negra. Segn estas relaciones, se podra esperar una mayor carga de cncer de mama RE negativo en los pases de bajos ingresos, donde lo que predomina es el comienzo de la enfermedad a ms temprana edad, menor uso de la terapia hormonal y la raza negra. Tambin es posible, dice la autora, que la falta de programas de deteccin activos en los pases del tercer mundo podra traer como consecuencia tasas elevadas de tumores RE negativos, dado que la mamografa tiende a identificar los tumores RE positivos, ms pequeos. La necesidad de contar con datos globales acerca de las influencias gentica y biolgica sobre el cncer de mama est avalada por estudios recientes, los que revelaron que las mujeres norteamericanas de raza negra tienen mayor frecuencia de tumores agresivos triple-negativos (tumores que no expresan RE, ni receptores de progesterona u, oncogenes c-erbB2/HER2) que las mujeres de raza blanca. En estas ltimas, tales tumores se asocian con mutaciones hereditarias del gen BRCA1 del cncer de mama, y los determinantes genticos en las mujeres africanas pueden predisponerlas a tumores de alto riesgo. Aunque el BRCA1 predispone al cncer y las mutaciones del BRCA2 ocurren con mayor frecuencia en otras poblaciones (judos asquenaz), las mismas parecen presentar con similar frecuencia en mujeres norteamericanas, tanto de raza negra como de raza blanca. Las investigaciones y la atencin mdica se esfuerzan por conocer y modificar las tasas de incidencia y de mortalidad pero el problema est en saber si las estrategias ms sofisticadas con buenos resultados que se aplican en mujeres de raza blanca de poblaciones de pases ricos (deteccin precoz mediante la mamografa, tratamientos hormonales y anti-HER2 y mejoramientos de la quimioterapia) sern efectivas o, si fuera posible, tambin en los pases de bajos ingresos con diferentes caractersticas raciales, tnicas y culturales. La necesidad de datos es muy grande. Por ejemplo, dice la autora, se esperara que el autoexamen mamario mejore las estadsticas de deteccin y mortalidad en un pas sin ningn programa de deteccin. Sin embargo, acota, en un estudio de aproximadamente 300.000 mujeres en Shangai, el autoexamen no consigui reducir la mortalidad por cncer de mama. China inici un programa de deteccin para un milln de mujeres para determinar cul es el mtodo por imgenes de las mamas adecuado para la deteccin precoz en una poblacin relativamente joven con mamas de elevada densidad mamogrfica. Las causas de la mayor incidencia y mortalidad del cncer de mama en pases de bajos ingresos son complejas, y las soluciones son diferentes para cada pas. La deteccin precoz debe ser el objetivo principal en todo el mundo, dado que si el tratamiento del cncer metasttico no es efectivo en Estados Unidos, la esperanza de que eso suceda en los pases en desarrollo es poca. A medida que los pases se modernizan, ms mujeres pasarn a engrosar la poblacin sedentaria, que tiene hijos a mayor edad y ejercen el control de la natalidad, con una vida ms prolongada y una dieta ms occidental. Sin duda, dice la autora, sus tasas de cncer de mama aumentarn. Es muy importante que las mujeres conozcan sus riesgos y que las expectativas que depositan en sus gobiernos y la comunidad mdica en cuanto a la deteccin y el tratamiento del cncer de mama aumenten de manera similar.

Tcnica de Auto Exploracin.Esta tcnica consiste en la propia observacin y palpacin que la mujer hace de sus mamas.

Sirve para poder detectar la aparicin de alguna alteracin en la forma o el tamao normal de los pechos y en ese caso poder tratarla precozmente.

Es conveniente que la realicen todas las mujeres, y que empiecen a hacerlo desde la juventud, para que esta prctica se vaya convirtiendo en un hbito. La tcnica es muy sencilla, puede realizrsela la misma persona y le ayudar a conocer mejor su cuerpo y a saber cuidarlo. As se aprender cules son las caractersticas de forma, tamao y consistencia normales de sus mamas y ser ms fcil apreciar si aparece algn cambio en ellas.

La autoexploracin hay que realizarla todos los meses en la semana despus de la menstruacin, porque durante la regla o en los das anteriores es normal que las mamas puedan estar ms hinchadas o doloridas.

Aunque no se tenga la regla, la exploracin tambin hay que realizarla una vez al mes, intentando que sea siempre el mismo da.

La tcnica es la siguiente:

1. OBSERVACIN

1.1. La mujer se colocar delante del espejo con los brazos cados. Se debe observar si las mamas tienen la misma forma y tamao de siempre, que la piel est lisa, sin arrugas ni asperezas, y que el borde inferior es liso y regular.

1.2. A continuacin se deben levantar los brazos hasta ponerlos verticales. Con los brazos en alto, se comprueba si en esta posicin se nota alguna diferencia entre un pecho y otro o entre una axila y la otra.

1.3. Se bajarn los brazos y se unirn las manos a la altura del cuello. Se har fuerza hacia fuera, porque as se tensan los msculos del trax y se puede ver mejor si hay alguna anomala.

1.4. Con los brazos a ambos lados del cuerpo, se debe mirar cuidadosamente el pezn y apretarlo ligeramente para ver si sale alguna secrecin (gotitas o lquido ms abundante). Se debe examinar tambin si la areola (la zona de alrededor del pezn) tiene el mismo tamao y forma, si las rugosidades normales han cambiado o si hay alguna mancha o coloracin anormal.

2. PALPACIN

Para hacer la palpacin se debe imaginar que la mama est dividida en cuatro partes o cuadrantes que se unen en el pezn, delimitados por el cruce de una lnea horizontal y otra vertical que se cruza en el pezn. Con la mano plana, y los dedos estirados, se debe presionar lentamente la mama contra la pared del pecho, explorando cada una de las cuatro partes de la siguiente forma:

2.1. MAMA IZQUIERDA

Tumbarse boca arriba, colocando una toalla o almohada debajo del hombro y levantando el brazo izquierdo ponindolo debajo de la cabeza.

Con los dedos de la mano derecha juntos y estirados, se ir palpando cada cuadrante sin dejar ninguna zona. Cuando se termine, sin cambiar de postura, se debe explorar igual la axila izquierda.

2.2. MAMA DERECHA

Se cambiar la almohada al hombro derecho y se pondr ese brazo debajo de la cabeza. Con la mano izquierda se debe realizar la palpacin igual que se ha hecho antes con la otra mama. Palpar tambin como antes, la axila derecha.

Limitaciones de la autoexploracin mamaria La autoexploracin de la mama es una tcnica sencilla y sin coste de control de la mama. Sin embargo, tiene limitaciones. Las ms importantes son la subjetividad en la valoracin de los posibles cambios y la necesidad de que las lesiones sean lo suficientemente grandes para que puedan ser detectadas. Por ejemplo, para detectar un bulto ste debe ser de al menos 0,5 cm. de dimetro, incluso ms si est muy alejado de la piel.

Por eso es importante realizar otro tipo de controles peridicos que se basan en otras tcnicas ms objetivas y de mayor sensibilidad (mamografa, ecografa). Su realizacin regular aumenta la capacidad de deteccin precoz.

Conclusin.Como conclusin este trabajo fue elaborado para que se observara como es que el cncer de mama va afectando a nuestra humanidad y mas que nada en las mujeres.Se observo desde su historia su fisiopatologa y presente un articulo el cual nos dice que las mujeres occidentales son mas propensas al cncer de mama, segn estudios, pero yo pienso que siempre todas las mujeres son propensas es por eso que puse la tcnica de autoexploracin para que se observe y la realicen para as se tenga un buen pronostico y diagnostico.El articulo nos habla tambin de cosas muy grandes que el cncer de mama se da por el consumo de anticonceptivos, pienso yo que como personal de enfermera debemos de llevar una orientacin en las comunidades ya que hay lugares en donde la gente no conoce el tratamiento o como se debe de realizar la autoexploracin, es por eso que el objetivo de este trabajo es que la gente que lea este trabajo entienda que es el cncer de ama por que pueda dar y un ejemplo.

Bibliografas.

IntraMed. Articulo de cncer de mama 2008

Autoexploacion Mamaria- UNAM 2010

Instituto Nacional del Cncer (marzo de 2010). Informacin general sobre el cncer del seno (mama) (en espaol).

[MedlinePlus] (diciembre de 2009). Cncer de mama (en espaol). Enciclopedia mdica en espaol.

KNAUL, Felicia Marie et al. Cncer de mama en Mxico: una prioridad apremiante (en espaol). Salud pblica Mx [online]. 2009, vol.51, suppl.2 [cited 2010-06-03], pp. s335-s344. ISSN 0036-3634.