campylobacter jejuni
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CAMPYLOBACTER JEJUNI
Ibarra Díaz Uriel Alejandro
Microbiología y Parasitología
Dr. Leopoldo Portillo Gómez
Características
Gram Negativa. Bacilo con forma de S (en
cultivos jóvenes). Bacterias Monotricas, por lo
que son móviles. Microaérofilas. Tamaño: 0.3-0.6 μm de
diámetro, 0.5-5 μm de ancho. Mesófilas (preferiblemente a
42ºC). Catalasa + y Oxidasa +.
Características
Por lo general se multiplican en forma lenta, en medios enriquecidos como el de Skirrow, Butzler y Campy-Bap.
No Fermenta ni oxidan carbohidratos.
Zoonosis. Patógeno importante en
países desarrollados. Sensibles a pH y H2O2
Características
Mecanismos de virulencia
Los factores de virulencia son variables de acuerdo a la zona geográfica.
Están relacionados directamente con la capacidad que posee el Sistema Inmunológico del hospedero.
Afecta más a países desarrollados que a los situados en vías de desarrollo.
Mecanismos de virulencia
Lipopolisacáridos de Pared Bacteriana.- Es su principal factor de virulencia, al permitirle una mejor adherencia a la célula huésped y responder como antígeno.
Permiten a la bacteria diferenciarse en 50 serotipos termoestables.
Mecanismos de virulencia
Transportador TRAP.- Es un tipo particular de transportador para reconocer al Ácido Siálico e introducirlo dentro de su cuerpo monocelular. El transportador tiene propiedades particulares que lo hacen apto para buscar las pequeñas cantidades de Ácido Siálico disponibles en el entorno.
Mecanismos de virulencia
De esta manera la bacteria secuestra el Ácido Siálico de los Gangliósidos GM1 de las células del Sistema Nervioso Central. Originando problemas a este nivel.
Mecanismos de virulencia
Proteínas Cia (Cia Proteins).- Se ha demostrado que varias cepas de Campylobacter jejuni poseen genes que codifican para Proteínas Cia, las cuales les ayudan a inducir la apoptosis de los Macrófagos que se presentan en respuesta a la colonización de la bacteria en el hospedero. De esta forma la bacteria obtiene más tiempo para colonizar el tejido intestinal.
Mecanismos de virulencia
Citotóxinas.- Es una toxina parecida a la de Vibrio cholerae. Producen necrosis y destrucción celular intestinal, relacionándose así con una diarrea inflamatoria.
Mecanismos de virulencia
Toxinas Termolábiles.- Estás son similares a las encontradas en Escherichia coli enterotoxigenica y de Vibrio cholerae. Se les relaciona con la diarrea acuosa o secretora, esto porque estimula el aumento en formación de Adenilatociclasa en la mucosa intestinal y por ende de AMPc.
Mecanismos de virulencia
Flagelo.- Le ayuda a la adherencia y forma parte de un elemento viruliento por presencia de la proteína H o antígeno Flagelina.
Mecanismos de virulencia
PATO
GENIA
Para la manifestación de síntomas clínicos es necesaria un inóculo de 10,000 bacterias/u.
El tiempo de incubación va de 1-7 días. El contagio puede ser por ingesta de alimentos o
bebidas contaminados, por contacto sexual ano-genital-oral, contacto con animales infectados.
patogenia
patogenia
Reservorios Animales
Comensales de por vida.
Derivados Alimenticios
Contaminados
Todas las Aves de Corral, perros y gatos,ganado bovino, ovino y suino y roedores.
patogenia
patogenia
Reservorios Humanos
Reservorios Ambientales
Individuos afectados asintomáticos (Yeyuno)
Transmisión Anal-Genital-OralAgua y Tierra con Contaminación
Fecal
Alimentos Contaminados desde la Cosecha
Primeros Síntomas:Rápida elevación de la temperaturaMalestar generalDolores muscularesCefaleasNauseasVómitosRuidos hidroaereosTenesmo.
patogenia
Gastroenteritis.- Es una inflamación de la membrana interna del intestino delgado. Se propaga a través de alimentos o agua que estén contaminados y el contacto con una persona infectada.Pérdida del ApetitoEspasmos abdominalesDiarrea abundanteFiebreDiarrea hemorrágica
Complicaciones como Colicistitis,
Pancreatitis y Peritinitis.
patogenia
Síndrome de Guillain-Barré.- Es un trastorno neurológico en el que el Sistema Inmunitario del cuerpo ataca a una parte del Sistema Nervioso Periférico, la mielina. Cuando esto sucede, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz, los músculos pierden su capacidad de responder a las órdenes del encéfalo.
Cuando esto sucede, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz, los músculos pierden su capacidad de responder adecuadamente a las órdenes enviadas por el cerebro.
La Enfermedad comienza por la afectación de los Gangliósidos Neuronales.
patogenia
Los Gangliósidos son compuestos que se presentan naturalmente en las membranas celulares. Son especialmente abundantes en las membranas de las células del sistema nervioso central. Los estudios en animales han sugerido que los Gangliósidos pueden tener efectos protectores sobre los nervios y, a más largo plazo, ayudarlos a crecer nuevamente.
patogenia
Infecciones ExtraintestinalesOsteomielitisSepsis NeonatalMeningitisBacteriemia
patogenia
Epidemiología
Debido a que la vigilancia de este germen es generalmente incompleta, su incidencia no se conoce en la mayoría de los países del mundo.
En EEUU se estiman más de 2 millones de infecciones anuales por esta bacteria
En Inglaterra, los aislamientos reportados de Campylobacter jejuni superan a los de Salmonella y Shigella en conjunto.
En Dinamarca constituye la causa más común de enfermedad zoonótica transmitida por alimentos
EPIDEMIOLOGÍA
En medicina veterinaria las infecciones causadas por estos microorganismos tienen gran interés debido a las serias pérdidas económicas que experimentan los ganaderos por la muerte de animales a causa de esta bacteria.
EPIDEMIOLOGÍA
El contagio es más común durante verano y principios de otoño.
La bacteria es ubicua, pero sus cepas varían de acuerdo a la situación geográfica.
La incidencia máxima corresponde a adultos jóvenes.
En países subdesarrollados la epidemiología se muestra más en niños pequeños, mientras que en los desarrollados la colonización en adultos es abundante.
EPIDEMIOLOGÍA
En México (abril de 1995), el Síndrome de Guillain-Barré (SGB), se ha convertido en la causa principal de parálisis flácida aguda (PFA), en todas las edades.
En nuestro país, entre 1988 y 1996 el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la PFA estudio 3,730 posibles casos de poliomielitis, de los cuales 63% tuvo como diagnóstico final SGB asociado a Campylobacter jejuni , que resultó ser la causa más frecuente de parálisis en menores de 15 años.
Aún así no se cuentan con estadísticas firmes de casos de Gastroenteritis causadas por este patógeno, pues la mayoría de la población no acude al médico ya que gran parte de los casos desaparecen por sí solos.
EPIDEMIOLOGÍA
Diagnóstico
Muestra
Diagnóstico
Evacuación Diarreica
Identificación (Frotis)
Tinción de Gram
Bácilos “ala de gaviota”
Leucocitos Polimorfonucleares
Microscopio de Campo Oscuro
o Contraste
Motilidad de turbina
Cultivos Selectivos
Diagnóstico
Cultivo Butzler
(Agar sangre, bacitracina, novobiocina, cefazolina, colistina,
cicloheximida).
Cultivo Skirrow
Cultivo Blazer o Campy-BAP
(Agar sangre, vancomicina, polimixina, trimetoprim).
(Agar sangre, vancomicina, polimixina, trimetoprim, cefalotina,
anfotericina).
Estos medios se incuban durante 48 horas en microaerofilia (5% O2, 10% CO2, 85% N2) a 42 °C. Las colonias son de tamaño variable en función del medio utilizado, grises o incoloras, de contorno irregular, a veces con aspecto de «mancha de aceite».
Diagnóstico
Pruebas BioquímicasUreasa –Catalasa +Oxidasa +Sensibilidad al ácido
Nalídixico +Hidrólisis de Hipurato +Reducción de Nitrato +
Diagnóstico
Hipurato por 2 Hrs.
Benzoato
Glicina
tratamiento
Se ha comprobado in vitro que Campylobacter jejuni es sensible a:1) Eritromicina
2) Aminoglucósidos
3) Tetraciclinas
4) Cloranfenicol
Tratamiento
PREVENCIÓN
Comer alimentos adecuadamente preparados y almacenados, en especial si se trata de pollo o cualquier otra ave de corral.
Desinfectar frutas y verduras antes de ser cocinadas, especialmente en temporada de verano-otoño.
No consumir leche sin pasteurizar. Evitar lo mayor posible el contacto con arroyos, lagunas,
ríos o presas que pudieran contener heces de animales,
pues el agua es un principal reservorio de este agente.
Prevención
Jawetz, Ernest; Melnick, Joseph L.; et al. Microbiología Médica. Editorial El Manual Moderno, 13º Edición. Pág: 223-224.
Joklik, Wolfgang; Willett, Hilda P.; Amos, D. Bernard; et al. Zinsser Microbiología. Editorial Panamericana, 20º Edición. Pág: 916-920.
Divo, Alejandro; Carmona, Oswaldo. Microbiología Médica. Editorial Interamericana-McGraw Hill, Universidad de Carabobo, Ven. 4º Edición. Pág:175-177.
Cruse, Julius M. Microbiología Médica. University of Mississippi Medical Center. Pag: 247-249.
Brooks, Geo F.; Carroll, Karen C.; Butel, Janet S.; Morse, Stephen A. Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. Editorial Manual Moderno, 19º Edición, Traducida de la 24º Edición en inglés. Pág: 287-288.
Bibliografía