calidad en odont.3ra corr parte 2

5/16/2018 Calidad en Odont.3ra Corr Parte 2 - slidepdf.com

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GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

INASES

1.- INTRODUCCIÓN

La mejora de la Calidad del Servicio de Odontología requiere, entre otros, disponer de

un documento guía en los que se consignen estándares, que determinen la calidad de

atención y el cumplimiento de procesos y procedimientos que coadyuven a mejorar el

Servicio. Ello con la nalidad de guiar a los responsables de la gestión en el camino

de lograr la ansiada mejora del Servicio. El Sistema Boliviano de la Seguridad Social

a Corto Plazo requiere disponer de estándares que permitan realizar la planicación

y promuevan la Gestión de Calidad.

Es por este motivo que resulta imperioso el implementar en el Servicio de Odontología

la Gestión de la Calidad, toda vez que tendrá un valor muy apreciado por los pacientes

y los profesionales, puesto que el objetivo es mejorar la satisfacción de los usuarios,

por que contarán con procedimientos que les permitan desarrollar sus actividades

bajo fundamentos técnicos y cientícos que garantizan una prestación adecuada de

sus Servicios.

Este documento raticará una vez más, que la mejora continua dentro de un proceso de

calidad es responsabilidad de todos los actores del Sistema Boliviano de la Seguridad

Social a Corto Plazo, es decir de los Ejecutivos, Profesionales, Personal de Enfermería

vinculado al Servicio, Administrativos, así como de los propios Asegurados.

2.- MARCO LEGAL

La justicación de este trabajo se halla debidamente respaldado con la Normativa

Legal que rige el accionar del INASES, entre estos tenemos:

1956. 14 de dic. Código de Seguridad Social. Ley de la República.

1959. 30 de sep. Decreto Supremo N° 5315. Reglamento del Código de Seguridad

Social.




INASES

1974. 13 de feb. Resolución Suprema N° 171889. Estatuto Orgánico y Reglamentos

del Colegio de Odontólogos de Bolivia. Modicado por Resolución

Prefectural N° 469 de 10 de abril de 2007.

1977. 03 de jun. Decreto Ley N° 14643. Reformas al Código de Seguridad Social.

1978. 18 de jul. Decreto Ley N° 15629. Código de Salud.

1990. 20 de jul. Ley de Administración y Control Gubernamentales. Ley – SAFCO.

1993. 03 de feb. Decreto Supremo N° 23402. Reglamento de Control y Fiscalización

para Entidades del Sistema de la Seguridad Social.

1992. 20 de oct. Resolución Administrativa N° 03-044-92. Aprueba el Reglamento de

Control y Fiscalización para Entidades del Sistema de la Seguridad

Social.

2005. 14 de ene. Resolución Ministerial N° 0025. Reglamento de Hospitales.

Implementado mediante la referida R. M.

2005. 08 de agos. Ley N° 3131. Ley del Ejercicio Profesional Médico.

2006. 26 de jul. Decreto Supremo N° 28813. Readecuación del INASES.

2006. 05 de dic. Resolución Ministerial N° 0854. Gestión Gerencial, Monitoreo del

Desempeño Hospitalario.

2008. 26 de feb. Resolución Ministerial N° 0090. Proyecto Nacional de Calidad en

Salud.

2008. 04 de jun. Resolución Ministerial N° 0425. Listado Nacional de

Medicamentos.

2000. 02 de jun. Decreto Supremo N° 25798. Marco Institucional del Instituto

Nacional de Salud - INASES.




INASES

3.- GENERALIDADES

3.1 FINALIDAD

Este documento tiene por nalidad Implementar la Gestión de la Calidad en elServicio de Odontología, que permita promover la aplicación de normas, procesos y

procedimientos para alcanzar la satisfacción de los pacientes en su atención.

3.2 OBJETIVOS

3.2.1 Objetivo General

Implementar un sistema de Gestión de Calidad en los Servicios de Odontología de la

Seguridad Social a Corto Plazo.

3.2.2 Objetivos Específcos

vEstablecer las condiciones de infraestructura para la instalación de un

consultorio dental.

vEstablecer la incorporación de tecnología en el equipamiento.

vEstablecer la calidad, cantidad, mantenimiento y dotación de instrumental,

insumos y materiales Odontológicos.vEstablecer las funciones de los profesionales.

vEstablecer las prestaciones en especie que ofrece el Servicio.

vImplementar el uso habitual de los documentos de trabajo.

vImplementar el uso de los formularios de registro normados por el INASES.

3.3 ALCANCE

Esta Guía apoyará en las tareas y funcionamiento de los Servicios de Atención

Odontológica del Sistema Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, sin excepción

alguna, pudiendo ser extensible a la consulta Odontológica en general.

4.- DOCUMENTOS DE TRABAJO

Los siguientes documentos forman parte de la gestión integral para la implementación

del Sistema de Calidad en los Servicios Odontológicos:




INASES

a) Guía de Diagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría,

que tiene el único objetivo de mejorar las prestaciones de los Servicios de

Odontología, los profesionales tienen a disposición los protocolos de atención

con la respectiva farmacoterapia de cada patología, así mismo se encuentra

incorporado los siguientes documentos que deben ser aplicados:

• Historia Clínica.

• Consentimiento Informado.

• Codicación de Matrículas.

• Formulario de Informe Diario de Consulta Odontológica.

• Formulario de Registro Mensual de Cirugías.

b) Guía de Bioseguridad en el Servicio de Odontología del Sistema

Boliviano de la Seguridad Social a Corto Plazo, su objetivo es cumplir

con las normas de Bioseguridad en la práctica diaria, en los Servicios de

Odontología.

c) Guía de Promoción y Prevención en Salud Oral, instrumento dirigido a la

educación del paciente y sus familiares.

d) Cuadro Básico de Medicamentos Esenciales de los Seguros de Salud ,

basado en la LINAME 2008-2010, encontrándose incorporado en la Guía deDiagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría.

5.- ELEMENTOS DE LA GUÍA

a) AMBIENTE FÍSICO

b) EQUIPAMIENTO BÁSICO

- Equipos

- Instrumental

- Insumos y Materiales Odontológicos

- Requerimientos

- Mantenimiento




INASES

c) ORGANIZACIÓN

d) RECURSOS HUMANOS

e) MISIÓN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO

f) PROCESOS

g) INDICADORESh) SISTEMA DE REGISTRO

i) PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN

j) PROCEDIMIENTO PARA LA AUDITORÍA MÉDICA INTERNA

k) ALMACENAJE Y CIRCULACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA

l) SATISFACCIÓN DEL USUARIO

a) AMBIENTE FÍSICO

Es la infraestructura destinada por la institución al Servicio de Odontología para el

funcionamiento del consultorio o los consultorios dentales.

Los consultorios dentales se encontrarán en establecimientos de salud que propor-

cionen este Servicio, debiendo los mismos cumplir con los siguientes requisitos.

El consultorio odontológico general y de especialidades, tiene básicamente tres

áreas:

Área administrativa.

Área clínica de trabajo.

Área de procesamiento de instrumental y materiales.




INASES

Croquis de un Consultorio Dental

Para permitir la movilización del personal y el paciente, el espacio físico para cada

unidad dental cumplirá las siguientes dimensiones mínimas.

2.4 metros de alto

3 metros de ancho

4 metros de largo

Quedando un 15% de espacio libre para la cómoda circulación.

Ambientes complementarios

El Servicio debe contar con ambientes complementarios debido a que el consultorio dental

no debe concentrar muebles innecesarios y equipos que pongan en riesgo la salud.

• La sala de espera debe estar adyacente a los consultorios y contar con la

cantidad y calidad se asientos que permitan la comodidad de los pacientes.

• Ambiente para el equipo de Rayos X por el cuidado a la contaminación por

radiación, el único consultorio que puede contar con el equipo de Rayos X es el

de endodoncia para realizar las conductometrías.

• Ambiente destinado para la central de compresoras debe estar ubicado

estratégicamente para evitar problemas óticos por la contaminación por ruido.




INASES

• Ambiente destinado al vestuario con los casilleros para el personal del Servicio.

• Ambiente para la central de esterilización, almacenaje de insumos e instrumental

cuando el Servicio cuente con más de tres consultorios.

• Ambiente destinado al manejo y almacenaje de las Historias Clínicas

Odontológicas, (cuando estas no se encuentran dentro del Expediente Clínico).

• Ambiente destinado para el refrigerio del personal.

• Los servicios higiénicos para los pacientes y el personal del Servicio deben

tener ventilación directa y estar libre de humedad.

•

Para Servicios que tengan más de tres consultorios y atención de 12 horas,contarán con un ambiente para almacenamiento intermedio de residuos

contaminados.

Requisitos de la Infraestructura

- La calidad del revestimiento de paredes y pisos del área operativa y de

procesamiento deben ser lisas, de fácil limpieza y desinfección, no deben tener

alfombras y deben estar en buen estado.

- Las entradas, salidas y pasillos deben cumplir con espacios de circulación

establecidos por las normas.

- Los consultorios deben tener acceso a luz natural y ventilación directa a través

de ventanas fáciles de abrir.

Las instalaciones eléctricas, agua, desagüe y aire de alta presión deben estar

empotradas cumpliendo las normas de Saneamiento Ambiental, por ningún motivo

las instalaciones serán externas.

Mantenimiento de la Infraestructura

El establecimiento de salud debe tener un plan de mantenimiento preventivo y correctivo

para la estructura física del consultorio o los consultorios y mantener en buen estado

los mismos, implementando también un formulario de registro al cumplimiento de esta

actividad.




INASES

Formulario para Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento

Establecimiento de Salud…….

Servicio de Odontología-Consultorio dental…

ActividadPeriodicidadrecomendada

(en meses)

Cumplimiento

FechaEstándar

Pintar paredes externas Supercies lisas y limpias

Pintar paredes internasSupercies lisas de fácil aseoy desinfección

Pintar rejas Supercies lisas

Tratar madera (puertas, mesas,zócalos, etc.)

Revestidas con materialimpermeabilizado

Lavar tapiz de sillonesTapiz de material resistente adesinfectantes

Retapizar sillones Tapiz en buenas condiciones

Mantener marcos de cuadros Revestimiento de vidrio

Limpiar tanques y cisternas No deben contener impurezas

Limpiar techos y depósitos Deben estar libres devectores y roedores

Lavar cortinas, persianas, storesMaterial de fácil aseo ydesinfección

Mantener pisos de cerámicaMaterial de fácil aseo ydesinfección

Fumigar En zonas tropicales

Mantener electrodomésticos Con cobertor

Mantener red de agua (fría ycaliente)

No debe presentar fugas

Mantener red de desagüe No debe presentar mal olor

Mantener red eléctricaNo deben presentar instalaciones visibles

Mantener red de aire de alta presión

(compresora y bomba de vació.)

No debe presentar fugas ni

instalaciones visiblesMantener la red de aireacondicionado

No debe presentar desperfectos(enregiones de clima cálido)

Mantener en buen estado elrefrigerado

No debe presentar desperfectos(enregiones de clima cálido)

Otros

b) Equipamiento Básico

vEquipamiento

El Servicio de Odontología debe contar con el equipamiento mínimo necesario

para la atención del paciente.

Unidad dental. Se aconseja

que la unidad dental sea capaz

de soportar el ujo de pacientes.




INASES

La unidad dental contará con:

• Sillón dental.

• Módulo dental.

• Escupidera.

• Lámpara Dental.

• Módulo Dental unidad auxiliar.

• Taburetes para el profesional y asistente.

Equipamiento menor

•

Pieza de mano de alta velocidad.• Micromotor neumático.

• Contrángulo.

• Pieza de mano recta.

• Jeringa triple.

• Suctor de saliva.

Equipos Complementarios

• Lámpara de Fotocurado.

• Equipo de ultrasonido.

• Localizador de ápice.

• Amalgamador eléctrico.

• Electrobisturí.

• Hemosuctor.

• Compresora.

• Tubo de oxígeno.

• Tensiómetro.

• Estetoscopio.

• Balanza.




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INASES

Rayos X

• Equipo de Rayos X.

• Caja de revelado.

•

Posicionadores intraorales.• Mandiles de plomo con protector tiroideo.

• Radiovisiografo.

• Equipo de computación.

Equipo de Rayos X Panorámico

• Cuarto oscuro para revelado.

Equipamiento y mobiliario del consultorio

Área administrativa

• Escritorio.

• Sillas para profesional y paciente.

• Equipo de computación.

Área operativa

• Mesón empotrado para el trabajo indirecto.

• Lavamanos con mesón para procesamiento.

• Vitrina estante para protección de los insumos y materiales Odontológico.

• Refrigerador para la conservación de materiales Odontológicos (para regiones

de clima cálido).

• 3 basureros identicados para la selección de residuos.

• Dispensador de toallas desechables.

• Dispensador de jabón líquido.

• Sistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima frío).

colocar al cuello

protector




INASES

Área de procesamiento

• Lavado.

• Mesón empotrado para preparación de instrumental.

• Estufa Pupinel.

• Autoclave.

• Vitrina estante para almacenamiento.

Área de suministros y esterilización (para clínicas con más de 3 consultorios)

• Lavado.

• Mesón para preparación de instrumental insumos.

• Estufa Pupinel.

• Autoclave.

• Vitrina estante para almacenamiento.

vInstrumental

El instrumental odontológico -conjunto de instrumentos profesionales delOdontólogo-, es considerado como activo jo, pero por las características de

trabajo que tiene, debe ser sometido a recambio cuando este así lo precise.

El instrumental que se usa en el Servicio de Odontología debe cumplir con las

exigencias que se mencionan:

• La cantidad del instrumental debe ser suciente para cubrir el ujo de pacientes

y cumpliendo al mismo tiempo las normas de Bioseguridad, en cuanto a

desinfección y esterilización se reere, siendo renovado cuando este presenta

deterioro, pérdida de la parte activa, pérdida del lo, oxidación y otros.

• Tiempo de vida útil del instrumental; dependerá de la utilización y el manejo

que se le da al instrumental, debiendo ser dado de baja cuando muestre

deterioro y su reposición deberá ser inmediata.




INASES

• La calidad, debe cumplir los requerimientos del instrumental, siendo los más

indicados los de acero inoxidable o titanium y las cualidades que estos deben

presentar son rigidez, resistencia y exibilidad.

•

De especialidad, el instrumental debe ser el suciente y especíco para cumplir con esa actividad.

Listado del Instrumental para Consultorios de Odontología General para un

turno de 3 horas.

Nombre del Instrumental Cantidad Mínima Abrebocas oclusal. 2 pzas. Algodonero. 1 pza. Arco de Young. 2 pzas.

Atacadores de cemento (grande , mediano y pequeño). 6 pzas. Atacadores de amalgama (grande, mediano y pequeño). 6pzas. Automatones (adulto y pediátrico). 2 pzas.Bandejas metálicas acanaladas para instrumental. 12 pzas.Bandejas Plásticas para instrumental. 2 pzas.Bruñidores de amalgama de diferentes formas y tamaños. 3 pzas.Cajas metálicas (grande, mediana y pequeña). 3 pzas.Caja endodóntica. 1 pza.Cubetas arriñonadas. 2 pza.Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana ypequeña).

3 pzas.

Curetas para dentina (grande, mediana y pequeña). 9 pzas.Curetas De Gracey. 2 juegosCuadruplex. 3 pzas.Dicaleros. 3 pzas.Dispensador de algodón (rollos, torundas). 1 pza.Dispensador de gasa. 1 pza.Espejos bucales (adultos y pediátricos). 12 pzas.Espátula de cemento. 3 pzas.Espaciadores manuales y digitales. 1 juegoExtractor de corona. 1 pza.Ganchos para baberos. 1 pza.

Ganchos para placas radiográcas. 6 pzasGutapercheros. 2 pzas.Gubias. 2 pzas.Hachuela Dental ( Hatchet ). 2 pzas.Herinas. 2 pza.Jeringas carpule. 3 pzas.




INASES

Nombre del Instrumental Cantidad Mínima

Juego de Clamps. 1 juegoJuego de Fórceps (adultos y pediátricos). 1 juegoJuego de Elevadores (adultos y pediátricos). 1 juego

Juego de extractores manuales de tártaro. 1 juegoLegra. 1 pza.Lima para hueso. 2 pzas.Limpia fresas. 1 pza.Loseta de vidrio. 2 pzas.Mango para espejo bucal. 12 pzas.Mango para bisturí. 1 pza.Matrices plásticas. 1 juegoMechero. 1 pza.Mortero y pilón. 1 pza.Perforador de goma dique. 1 pza.Peras para aire y agua. 2 pzas.Pinza para algodón (adulto y pediátrico). 12 pzas.Pinza Anatómica. 2 pzas.Pinza hemostática. 2 pzas.Pinza de campo. 1 pza.Pinza de traspaso de instrumental. 1 pza.Pinza diente de ratón. 2 pzas.Porta agujas. 2 pzas.Porta desperdicios. 1 pza.Porta amalgama. 2 pzas.

Porta fresas metálico. 1 pza.pza.Porta matriz. 2 pza.pza.Porta clamps. 1 pza.pza.Separadores de Farabeuf. 2 pza.pza.Separadores de Langenbeck. 2 pza.pza.Sondas lisas. 1 juegoSonda exploradora bipolar (adulto y pediátrico). 12 pzasSonda de Nabers. 1 pza.Sonda periodontal. 2 pza.Sindesmotomo recto. 3 pza.Sindesmotomo angular. 3 pzas.

Tambores para esterilización (grande, mediano y pequeño). 3 pzas.Tijeras recta para encía. 2 pzas.Tijeras curva para encía. 2 pzas.Tijeras para retiro de puntos. 2 pzas.Vasos Dappen. 5 pzas.Yacquetts para destartraje (supra y subgingival). 1 juego




INASES

vInsumos y Materiales Odontológicos

Los insumos y materiales Odontológicos son artículos indispensables para

efectuar la práctica clínica Odontológica, el requerimiento para su adquisición

se encontrará incorporado en el POA del Servicio y de la institución.

Los insumos y materiales Odontológicos al ser considerados fungibles o de

consumo son susceptibles a su permanente renovación.

Es importante que la selección y cuidado de los insumos y materiales

odontológicos, esté asignado a personal capacitado o un comité de revisión de

calidad, siguiendo las normas establecidas.

• La selección de calidad de los insumos y materiales Odontológicos repercutirá

en la ecacia de los procedimientos.

• La cantidad de los insumos y materiales Odontológicos, estarán de acuerdo

a lo requerido en el POA.

• Las fresas deberán sustituirse cuando se constate que perdieron el lo. (Se

recomienda el uso de una fresa para tres pacientes).

• El almacenamiento de los insumos y materiales Odontológicos debe cumplir

las indicaciones del fabricante en cuanto a temperatura, ambiente seco y

otros.

• El Servicio debe incorporar un Formulario de manejo de los insumos

y materiales Odontológicos en el que indique fecha de ingreso, salida,

rendimiento y caducidad.

Formulario para Movimiento de Materiales Odontológicos


Servicio de Odontología Consultorio Dental……….

Nombre delMaterial

Odontológico

Fecha deingreso a

consultorio

Fecha dedevolución de

envaseRendimiento

Fecha devencimiento




INASES

• La atención oportuna a los requerimientos facilitará el desempeño ecaz de

los profesionales y en consecuencia el cumplimiento a la programación de

las actividades propias del Servicio.

Listado de Insumos y Materiales Odontológicos para un consultorio.

Nombre del Insumo o Material Odontológico Ácido grabador al 37%. Algodón. Amalgama. Adhesivo autocurable. Adhesivo fotopolimerizable. Agujas para sutura. Agujas para carpule (extracortas, cortas, largas). Anestésicos tópicos (spray o gel).

Aplicadores desechables. Anestésico local con y sin vaso constrictor para carpule (Lidocaina al 2% ). Anestésico Local (Mepivacaina).Baberos desechables.Barbijos desechables.Campos desechables.Cariostático.Cemento de oxifosfato.Cemento quirúrgico.Conos de gutapercha (principales y accesorios).Conos de papel absorbente.

Coronas de celuloide( adultos y niños, anteriores y posteriores).Coronas prefabricadas (uso pediátrico).Cuñas interproximales.Cubetas desechables para uor.Decalcicante (EDTA).Desensibilizante.Desvitalizante.Discos de papel lija.Discos de goma.Discos para pulir resinas.Dique de goma.

Dosicador de rayos x.Eucaliptol.Eugenol.Escariadores de ambas series.Eter alifático dietilamino etanol (DG6).Fresas para alta velocidad de diamante, diferentes formas y tamaños.Fresas para alta velocidad de carburo, diferentes formas y tamaño.Fresas para baja velocidad de diamante, diferentes formas y tamaño.




INASES

Nombre del Insumo o Material OdontológicoFresas para baja velocidad de carburo, diferentes formas y tamaño.Fresas quirúrgicas diferentes formas y tamaños.Fresas para cortar metal.Fresas endo Z.

Fresas Gates Eliden.Fluor gel 2.3%.Formocresol.Gasa.Gomas para pulir amalgama y resina.Guantes desechables.Guantes Quirúrgicos estériles.Gutapercha en barras.Hemostático liquido.Hemostático esponja.Hidróxido de calcio uido.

Hidróxido de calcio químicamente puro.Hojas de bisturí ( Nº 11 , 15).Ionómero de vidrio (base, obturación y cementación).Lentes de Protección.Léntulos.Limadura de plata.Limas K ambas series y diferentes tamaños.Limas Hedstrong ambas series y diferentes tamaños.Lubricantes para piezas de alta velocidad (Spray).Lubricantes para piezas de baja velocidad (Spray).Mascara facial protectora.

Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc).Mandril para pieza de mano y contrangulo.Matriz metálica.Mercurio.Oxido de zinc.Paramonoclorofenol alcanforado.Pulperil.Pastas o cementos para obturación de conductos reabsorvibles.Pastas o cementos para obturación de conductos no reabsorvibles.Pasta para pulir resina.Pasta para pulir amalgama.Pasta proláctica.Pasta iodoformada reabsorvible (alvogyl).Papel de articular.Película radiográca.Piedra de Arkansas.

Piedras montadas para contrangulo y pieza de mano, diferentes formasy tamaños.




INASES

Nombre del Insumo o Material OdontológicoPiedra pómez.Puntas de aspiración desechables.Removedor de Tártaro y manchas.Resina auto y fotocurable.

Seda dental.Sellantes auto y fotocurables.Solución revelador (rayos X).Solución jadora (rayos X).Sonda endodontica.Tiranervios cortos y largos.Tiras de celuloide.Tiras de lija.Tiras metálicas.Vaselina sólida.Iodoformo en polvo.

Cepillos de prolaxis. Agua oxigenada 10%. Alcohol medicinal al 75%.Suero siológico al 0.9%.Glutaraldehido al 2%.Hipoclorito de sodio al 3% y al 8%.Clorhexidina para desinfección de cavidades al 2%.Jeringa desechables (3, 5, 10 y 20 cc).Pañuelos desechables para pacientes.

vRequerimientos

El Servicio debe tener un ujo dinámico en cuanto a los requerimientos de

instrumental, insumos y material Odontológico preferentemente mensual y con

respaldo documental, el mismo que responderá a lo establecido en el POA.

Cada regional administrará y optimizará sus insumos y materiales odonto-

lógicos.

En relación a los requerimientos de equipos, se tendrá en cuenta el año de

adquisición, el tiempo de funcionamiento y el estado en que se encuentra, en

consideración al alto tráco del Servicio.




INASES

vMantenimiento

El Servicio debe contar con un plan de mantenimiento para los equipos, este

plan debe ser sustancialmente preventivo y/o correctivo, sobre todo si los

equipos prestan servicio en los diferentes turnos (mañana, tarde y noche),debiendo llevar un registro pormenorizado aplicando un formulario de las

incursiones del personal técnico.

Formulario para Mantenimiento de Equipos Dentales


Servicio de Odontología Consultorio Dental……….

Nombre del equipo yaño de adquisición

Actividades de

MantenimientoPreventivo

Actividades demantenimiento correctivo

Actividad Fecha Actividad Fecha

Observaciones

Para más de tres consultoriosLa institución debe contar con el Servicio de Mantenimiento, con personal

calicado para realizar esta actividad o una empresa dedicada a proporcionar este Servicio.

c) ORGANIZACIÓN

El Servicio de Odontología tendrá una Jefatura Nacional para coordinar elfuncionamiento con autoridades nacionales y regionales de la institución.




INASES

El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado unaorganización del Servicio de Odontología.

El siguiente organigrama funcional, muestra la forma en que se ha estructurado unaorganización del servicio de Cirugía Buco Máxilofacial.




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INASES

d) RECURSOS HUMANOS (FUNCIONES)

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

JEFE NACIONAL DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Jefe Consulta Externa o Jefe médico.

Personal de dependencia directa

Jefes Regionales de Odontología.

Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Odontología.

Relaciones Externas

Con las Jefaturas Nacionales como Hospitales, Jefes de otros Servicios.

Función Básica

Planicar, integrar, dirigir, organizar, evaluar y controlar los recursos del

Servicio, para proporcionar atención integral de Salud Oral de calidad a los

asegurados.

Funciones Específcas

•Elaborar, revisar e implementar normas y procedimientos para el Servicio de

Odontología de acuerdo a la administración moderna.

•Elaborar Planes y Programas de Prevención de Salud Oral, e instruir su

implementación en la práctica.




INASES

•Participar en el comité de contratación para la adquisición de equipos,

instrumental, insumos y materiales Odontológicos de acuerdo a normas

vigentes y realizar un informe escrito.

•

Gestionar la adquisición de equipos, instrumental, insumos y materialOdontológico a nivel nacional de acuerdo a lo establecido en el POA del

Servicio de Odontología.

• Autorizar la dotación de equipos, instrumental, insumos y materiales

Odontológicos, destinados a las Regionales de acuerdo a lo establecido en

sus POAs.

•Supervisar el cumplimiento de los POAs.

•Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno de la institución, manual de

funciones y procedimientos del Servicio de Odontología.

•Elaborar en coordinación con el Departamento de Enseñanza e Investigación,

convocatorias para concurso de méritos y exámenes de competencia para

los diferentes cargos en el Servicio.

•

Proponer a Recursos Humanos, nombres de Odontólogos para promociones,transferencias y ampliación de horario.

•Participar en la calicación de concurso de méritos y examen de

competencia.

•Elaborar conjuntamente con los jefes regionales el POA nacional del servicio,

consensuando las actividades, planes y programas.

• Implementar el Plan de Promoción y Prevención de Salud Oral para la

semana de Salud Oral, instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes.

•Supervisar y evaluar la labor de los Profesionales Odontólogos en sus

centros de trabajo.




INASES

•Supervisar, monitorear y evaluar la implementación de los procesos y

procedimientos de la guía de Gestión de Calidad.

•Propiciar y apoyar la organización de cursos, seminarios, congresos,

jornadas de actualización; promover cursos de educación continua paraprofesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología.

•Coordinar con el Servicio de Bioestadística, a n que los responsables realicen

el registro real y oportuno de las actividades del Servicio de Odontología.

•Elaborar y difundir instrumentos de supervisión.

•Realizar la actualización de las normas de acuerdo al avance cientíco -

tecnológico.

•Elaborar informes anuales y realizar el análisis respectivo para la toma de

decisiones.

Requisitos para Desempeñar el Cargo

•Título Académico y en Provisión Nacional de Cirujano Dentista.

•

Registro Ministerial.• Inscripción al Colegio de Odontólogos.

•Certicado de Compatibilidad.

• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución.

•Ser Especialista en Salud Pública, Administración de Hospitales, conocimiento

de Seguridad Social o Gestor de la Calidad.

•Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensa

de Monografía.

JEFE REGIONAL O DEPARTAMENTAL DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe Nacional de Odontología.

Administrativamente el Jefe Médico Regional.




INASES


Jefe de Odontología de los diferentes establecimientos de salud, profesionales

y personal vinculado al Servicio de Odontología.

Relaciones Internas


Relaciones Externas

Con Jefes de otros Servicios.

Función Básica

Planicar, integrar, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las

actividades técnico administrativas del Servicio de Odontología.


•Cumplir y hacer cumplir el Reglamento Interno, manuales de funciones y

procedimientos de la Institución.

•Dirigir, coordinar, controlar la ejecución de Programas de Prevención de

Salud Oral.

• Implementar el Plan de Promoción y Prevención de Salud Oral para la

semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud y Deportes en la

Seguridad Social.

•Gestionar la dotación de equipos, instrumental, insumos y medicamentos

dentales, en cumplimiento a lo establecido en el POA del Servicio de

Odontología.

•Vericar el rendimiento de los materiales proporcionados a los profesionales

Odontólogos en forma eciente y veraz (ver uso de formulario).




INASES

•Gestionar y coordinar la designación de profesionales en los diferentes

establecimientos de salud según requerimiento y en cumplimiento a lo

establecido en el POA.

•

Elaborar y vericar el cumplimiento del cronograma de vacación anualy comisiones de los Odontólogos con los Jefes de Servicio de los

establecimientos de salud.

•Formular conjuntamente con el Jefe Nacional y los Jefes de las diferentes

Regionales, la Programación Anual de Operaciones consensuando las

actividades, planes y programas.

•Supervisar el cumplimiento de los POAs.

•Coordinar con Medicina del Trabajo y el IBTEN controles periódicos de

irradiación al personal que en cumplimiento de su servicio se expone a la

irradiación.

•Participar en los diferentes comités de asesoramiento principalmente de los

de acreditación, comités de análisis de la información y auditoría médica.

•

Supervisar y evaluar el desempeño profesional de los Odontólogos en suscentros de trabajo.

•Propiciar y apoyar la organización de cursos, seminarios, congresos, jornadas

de actualización, capacitación y promover cursos de educación continua

para profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología.

•Supervisar en Bioestadística el registro de la totalidad de los tratamientos

realizados en el Servicio de Odontología.

•Realizar la evolución del desempeño del personal a su cargo y la aplicación

de los protocolos de atención especícos del Servicio y el uso de todos los

documentos normados y actualizados por el Instituto de Seguros de Salud

INASES.




INASES

•Elaborar informes mensuales, trimestrales, semestrales y anuales, realizar

el análisis respectivo para la toma de decisiones.



•Registro Ministerial.

• Inscripción al Colegio de Odontólogos.

•Certicado de compatibilidad.

• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución.

•Ser especialista en Salud Publica, Administración de Hospitales, conocimiento


•

Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensade Monografía.

JEFATURA DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe Regional de Odontología.

Administrativamente el Director del establecimiento de salud.


Profesionales Odontólogos y personal vinculado al Servicio.

Relaciones Internas


Relaciones Externas

Con Jefes de los diferentes Servicios, médicos, directores, administradores,

servicio de mantenimiento y otros.




INASES

Función Básica

Dirigir, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades

técnico administrativas del Servicio de Odontología.


•Solicitar profesionales de acuerdo a la cobertura y en base al Rendimiento

Odontológico considerando que la atención es de 20 minutos por paciente

(3 pacientes por hora).

•Supervisar el conocimiento y la aplicación de los protocolos de atención,

especícos del Servicio y el uso de todos los documentos normados y

actualizados por el Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.

•Coordinar la elaboración del POA con todo el equipo de profesionales

Odontólogos.

•Realizar la supervisión al cumplimiento del POA.

•Supervisar la dotación a todos los consultorios de equipos, instrumental,

insumos y materiales odontológicos en cumplimiento al POA.

• Incorporar en el POA un programa de Promoción y Prevención para la

realización de la Semana de Salud Oral instaurado por el Ministerio de Salud

y Deportes.

•Participar en la selección de insumos y materiales odontológicos para su

adquisición con caja chica (en casos muy necesarios).

•Convocar a reuniones periódicas a los Odontólogos para realizar el análisis

de información.

•Realizar un informe anual referente a los equipos, para que se tenga en

cuenta, cuando estos deben ser dados de bajo, según su vida útil.




INASES

•Supervisar el registro de las actividades realizadas en el Servicio de

Odontología en coordinación con el Servicio de Bioestadística.

•Formar parte de los Comités de Gestión de la Calidad, Medicamentos y

Expediente Clínico, Acreditación y Auditoria Médica.

• Integrar el Comité de Coordinación de la Vigilancia Epidemiológica.

•Supervisar la Implementación del Programa de Promoción y Prevención

dirigido a los pacientes, haciendo uso del DVD y la Guía de Promoción y

Prevención en Salud Oral, documentos emitidos por el Instituto Nacional de

Seguros de Salud INASES.

• Implementar y supervisar el plan de capacitación para el personal vinculadoal Servicio con temas referentes al área, asimismo el personal debe acceder a

la asistencia a cursos de capacitación en los seminarios talleres auspiciados

por la Institución y las diferentes Sociedades dependientes del Colegio de

Odontólogos y otros.

•Coordinar con los profesionales la elaboración del rol de vacaciones y

turnos.

•Coordinar con Medicina del Trabajo -y estos a su vez- solicitarán al

IBTEN la realización de controles periódicos al personal del Servicio que

estén expuestos y que trabajan en contacto con fuentes de irradiación,

en consideración al precepto establecido en el Art. 29º del Capítulo VI del

Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos de Bolivia.

•Supervisar el desempeño profesional de los Odontólogos en el Servicio.

•

Elaborar informes mensuales y presentarlos al Jefe Regional o Departamental.

•Realizar el análisis de la información, para la toma de decisiones con el

objeto de mejorar el Servicio.

•Controlar el uso adecuado de los equipos, instrumental, insumos y materiales

Odontológicos.




INASES






• Antigüedad mínima de acuerdo a reglamento interno de la Institución

•Ser especialista en Salud Pública, Administración de Hospitales, conocimiento


•Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia y Defensa

de Monografía.

ODONTÓLOGO GENERAL

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe del Servicio de Odontología.



Auxiliar de enfermería.

Relaciones Internas

Con todo el personal del establecimiento de salud.

Relaciones Externas

Diferentes Servicios Médicos, Servicio de Mantenimiento y otros.

Función Básica

Realizará las siguientes acciones: Promoción y Prevención, Diagnóstico,

Tratamientos Curativos, Tratamientos de Emergencias y prescripción de

receta, órdenes de laboratorio, gabinete y transferencias a especialidad

cuando corresponda.




INASES


•Elaborar la Historia Clínica Odonto-estomatológica completa, registrar

diagnósticos, acciones clínicas, tratamientos realizados en cada consulta,

puntualizando el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.

•Empleará el Consentimiento Informado.

•Realizará el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta

que una actividad es un paciente.

• Atenderá a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les

rechazará la atención.

•Proporcionará atención de emergencia a todo paciente que así lo requiera.

•Participará en la elaboración del POA.

•Realizará el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

•Participará en el programa de capacitación a profesionales del área

organizados por la institución y otras.

•Participará directamente en la implementación de los Programas de

Promoción y Prevención en Salud Oral, haciendo uso de la Guía de

Promoción y Prevención en Salud Oral del Instituto Nacional de Seguros de

Salud INASES.

•Realizará la toma de Rayos X, cuando este Servicio no esté designado a

un Odontólogo Radiólogo a compra de servicios, teniendo el cuidado de

portar el dosímetro que vericará el grado de irradiación periódicamente el

IBTEN.

•Supervisará el proceso de esterilización del instrumental e insumos, la

desinfección de los equipos y el consultorio.




0

INASES

•Tendrá conocimiento y hará uso habitual de la Guía de Diagnóstico y

Tratamiento de Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad

del Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES.

•

Supervisará el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad de su personalen la atención de pacientes en el manejo del instrumental, insumos y material

odontológico, equipos y el mismo ambiente.

•El listado de las prestaciones que debe realizar un Odontólogo General se

encuentra el la página 39.






•Optar al cargo por Concurso de Méritos, Examen de Competencia.

ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

En Odontopediatría, Endodoncia y Periodoncia

Superior Inmediato

Jefe del Servicio de Odontología del establecimiento de salud.




Relaciones Internas

Con el equipo de Odontólogos del establecimiento y Médicos de los diferentes

Servicios.




INASES

Relaciones Externas

Con todo el personal del establecimiento de salud.

Función Básica

Realizar la atención en la especialidad respectiva dando solución a las

patologías que presentan los pacientes transferidos por el Odontólogo General

y Médico, emitirá prescripción de receta, órdenes de laboratorio, gabinete y

contrarreferencias una vez terminado el tratamiento.


•Realizar el registro en la Historia Clínica Odonto-estomatológica de las

acciones clínicas, tratamientos realizados en cada consulta, puntualizando

el proceso de tratamiento de cada pieza dentaria.

•Emplear el Consentimiento Informado.

•Realizar el llenado del formulario de Registro Diario, tomando en cuenta que una

actividad es un paciente.

•Valorar y solicitar exámenes complementarios necesarios.

•Participar en la elaboración del POA de la especialidad.

•Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

•Participar en el programa de capacitación a profesionales del área organizados

por la institución y otras.

•Participar en los comités de coordinación de vigilancia epidemiológica

•Participar en la implementación de los Programas de Promoción y Prevención

en Salud Oral.




INASES

•Realizar la toma de Rayos X, cuando este servicio no esté designado a un

Odontólogo radiólogo o a compra de servicios teniendo el cuidado de portar el

dosímetro que vericará el grado de irradiación periódicamente el IBTEN.

•

Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento deOdontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad del Instituto Nacional

de Seguros de Salud INASES.

•Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su consultorio de

origen.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará la

atención.

•Solicitar Inter consulta con otros especialistas y participar en Juntas Médicas

cuando el caso clínico lo requiera.




•

Inscripción al Colegio de Odontólogos.•Título de especialista en Odontopediatría, Endodoncia o Periodoncia (según

corresponda).


•Optar al cargo por Concurso de Méritos, examen de competencia.

ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

En Cirugía Buco Máxilofacial

Superior Inmediato

Técnicamente Jefe Regional o departamental del Servicio de Odontología.





INASES



Relaciones Internas

Con todo el personal del Servicio de Cirugía (anestesista, ayudantes, cirujanos,

enfermera instrumentista) del establecimiento de salud.

Relaciones Externas

Con los Servicios de Cirugía y Consulta Externa Médica, Imagenología,

Laboratorio y con el equipo de Odontólogos de los diferentes establecimientos

de salud.

Función Básica

Realizar el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías de la

especialidad que se presentan en el Servicio de Odontología y Medicina y que

son transferidos a este servicio, emitirá prescripción de receta, órdenes de

laboratorio, gabinete y contrarreferencias terminado el tratamiento.


•Realizar el registro en la Historia Clínica Odonto-estomatológica de los

tratamientos realizados.

•Emplear el Consentimiento Informado.

•Realizar el llenado del formulario de Registro Mensual de Cirugías.

•Remitir la contrarreferencia de los pacientes atendidos a su establecimiento

de origen.

•Valorar y solicitar exámenes complementarios necesarios.




INASES

•Coordinar con el Jefe de Quirófano para programar las cirugías.

•Participar en la elaboración del POA de la Especialidad.

•

Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento del POA.

•Participar en el programa de capacitación a profesionales del área

organizados por la institución y otras instituciones.

•Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de

Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad del Instituto

Nacional de Seguros de Salud INASES.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará

la atención.

•Realizar la toma de Rayos X, cuando este Servicio no esté designado a

un Odontólogo radiólogo o a compra de Servicios teniendo el cuidado de

portar el dosímetro que vericará el grado de irradiación periódicamente el

IBTEN.

•

Contará con todo el equipo de profesionales del área para realizar las cirugías.

•Solicitar inter consulta con otros especialistas médicos y participar en Juntas

Médicas cuando el caso clínico lo requiera.

•Participar en los diferentes Comités sobre todo de Auditoria Médica.

• Integrarán equipos multidiciplinarios en cirugías en las que se requiera de su

participación.

•Realizará el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente

y elevará a la Jefatura Regional o Departamental de Odontología.




INASES




•

Inscripción al Colegio de Odontólogos.•Título de Especialista en Cirugía Buco Máxilofacial.

•Certicado de Compatibilidad.


ODONTÓLOGO RADIÓLOGO

Superior Inmediato

Técnicamente el Jefe del Servicio de Odontología.




Relaciones Internas

Con Jefatura del Servicio, con todo el equipo de Odontólogos y auxiliares de

enfermería del Servicio.

Relaciones Externas

Con los Servicios de Cirugía Buco Maxilofacial, Consulta Externa Médica,

Servicio de Mantenimiento y otros.

Función Básica

Realizar la toma de Rayos X a pacientes que porten la respectiva orden emitida

por los profesionales odontólogos.




INASES


•Portar obligatoriamente el dosímetro que vericará periódicamente -con el

concurso del IBTEN- el grado de irradiación.

•Realizar el llenado del formulario de registro diario.

•Remitir las placas reveladas con diagnósticos a los respectivos consultorios

•Proporcionar atención de emergencia a todo paciente que así lo requiera.

•Participar en la elaboración del POA del servicio.


•Participar en el programa de capacitación a profesionales del área

organizados por la institución y otras instituciones.

•Cumplir con el uso habitual de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de

Odontología y Odontopediatría y la Guía de Bioseguridad para el servicio

de Odontología elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de Salud.

IINASES.

• Atender a los pacientes con oportunidad y por ningún motivo se les rechazará

la atención.

•Participar en el comité de Bioseguridad.

• Integrar equipos multidiciplinarios en cirugías en las que se requiera de su

participación.

•Realizar el informe mensual de actividades en el formulario correspondiente

y elevará a la Jefatura del Servicio de Odontología.




INASES




•

Inscripción al Colegio de Odontólogos.•Certicado de capacitación en Radiología Dental.



ASISTENTE DENTAL

Superior Inmediato

Técnicamente el Odontólogo.

Administrativamente la Jefa de Enfermeras del establecimiento de salud.

Relaciones Internas

Con todo el equipo de enfermeras, Odontólogos y personal del establecimiento

de salud.

Relaciones Externas

Personal de diferentes Servicios y Médicos del establecimiento de salud.

Función Básica

Desempeñar la actividad de asistente dental, bajo control y supervisión directa

de los Odontólogos en las actividades precisas que les encomienden.


•Colaboración directa con el profesional odontólogo en acciones de

aplicabilidad del Programa de Promoción y Prevención de Salud Oral,

realizándolo en forma individual y colectiva.




INASES

•Recibir, orientar y preparar anímicamente al paciente para la atención

odontológica.

•Preparar, aislar el campo operatorio, lavar y esterilizar el instrumental

utilizado, desechar residuos de materia orgánica y de materiales tóxicos yno tóxicos cumpliendo las normas de Bioseguridad.

•Formar parte del equipo de salud odontológico, colaborando en la atención

odontológica en consultorio y quirófano, brindando apoyo en técnicas de

primeros auxilios en caso de presentarse emergencias.

•Debe estar a cargo de la preparación y mantención del consultorio, cumplir

normas de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

•Colaborara como auxiliar en el gabinete de Rayos X, portará el dosicador

personal y de forma obligatoria, que vericará el grado de irradiación

periódicamente el IBTEN.

•Tener conocimientos en manejo administrativo básicos, inventarios,

instrumentos de registro y otros.

•

Las auxiliares de enfermería en cumplimiento al manual de funciones delServicio de enfermería si realizaran rotes cada cierto tiempo, deben ser

capacitadas como asistentes dentales antes de las designaciones para evitar

que el profesional distraiga su atención con constantes capacitaciones.

•Participar en la elaboración del POA de odontología.


•Participar en el programa de capacitación al personal del área organizados

por la institución y otras.

•Tendrá conocimiento de los documentos de uso habitual en el Servicio.

•Estar capacitada para el uso de instrumentos de registro de actividades.




INASES


•Certicado de auxiliar de enfermería, otorgado por un instituto acreditado

por el Ministerio de Salud y Deportes.

•

Título en Provisión Nacional.•Capacitación y entrenamiento como asistente dental.

• Inscripción en el Ministerio de Salud y Deportes.

• Inscripción al Colegio de Enfermeras.

•Optar al cargo por concurso de méritos o examen de competencia.

PRESTACIONES:

Las prestaciones que otorgará el Servicio de Odontología son:

vPromoción y Prevención

vDiagnóstico

vTratamientos Curativos

vTratamientos de Emergencias

Dentro de las Prestaciones en Especie que otorga el Servicio de Odontología en

la Seguridad Social a Corto Plazo, no se incorpora la Rehabilitación, debido a que

esta Prestación corresponde a la Especialidad de Prótesis Dental, ello debido a lasprevisiones establecidas por el Reglamento del Código de la Seguridad Social en su

Art. 55º y el Art. 10º del D.L. Nº 14643 de 3 de junio de 1977.

vPromoción y Prevención

• Promoción y Educación en Salud Oral.

• Examen bucal general.

• Exposiciones orales personalizada y en grupos en temas de Salud Oral.

• Detección de placa bacteriana.

• Protección especíca odontológica.

• Prolaxis.

• Aplicación tópica de úor.

• Sellado de fosas y suras.




0

INASES

vTratamientos curativos

• Operatoria.

• Endodoncia.

•

Cirugía menor.• Periodoncia.

• Odontopediatría.

• Radiología.

vTratamientos de Emergencia

• Odontalgias en general.

• Procesos infecciosos.

• Traumatismos.• Complicaciones pos tratamientos.

• Complicaciones pos quirúrgicas.

vRadiología.- Estará a cargo de un Odontólogo Radiólogo en establecimientos de

salud que cuenten con más de tres consultorios dentales.

• Radiografía periapical.

• Radiografía oclusal.

vRadiovisiografía

ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS

El Servicio de Odontología contará con un equipo de profesionales con especialidad

encargados de la consulta Odontológica Especializada, además de realizar la

Promoción y Prevención en cada paciente.

ODONTOPEDIATRÍA

La atención se consigna a niños hasta los doce años de edad y consiste en:

• Odontología preventiva.

• Promoción y Prevención a la madre gestante.




INASES

• Odontología del bebé.

• Educación y orientación a los padres de familia.

• Prolaxis en la edad escolar, aplicación de úor y selladores.

• Restauraciones.

•

Endodoncia.• Periodoncia.

• Exodoncias.

• Cirugías.

• Anestesia general en centros Hospitalarios a niños especiales y de conducta

difícil, previa Junta Médica - odontológica, con Consentimiento Informado

rmado por los padres o tutores.

vENDODONCIA

• Tratamiento de piezas unirradiculares.

• Tratamiento de piezas multirradiculares.

vPERIODONCIA

• Control de tejidos blandos.

• Tratamiento de gingivitis, estomatitis, etc.

•

Tratamientos de enfermedades periodontales.• Tratamiento medicamentoso.

• Tratamiento quirúrgico.

vCIRUGÍA

vCIRUGÍA MENOR

• Exodoncias.

vCIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL MAYOR

Las prestaciones que corresponden a esta Especialidad se realizarán en pacientes

ambulatorios y hospitalizados dependiendo de la patología que presenten.




INASES

SERVICIO DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Este Servicio estará incorporado en los hospitales o clínicas para otorgar prestaciones

que corresponden a esta Especialidad.

La Cirugía Buco Máxilofacial es aquella parte de la Odontología que se ocupa del

diagnóstico y el tratamiento quirúrgico y prevención de las Anomalías, Traumatismos

y enfermedades de la Boca, tejido y órganos que la limitan o integran su función.

Recursos Humanos

La especialidad de Cirugía Buco Máxilofacial debe contar con profesionales

Odontólogos con especialidad en Cirugía Buco Máxilofacial.

Infraestructura equipamiento, instrumental insumos y material Odontológico.




INASES

Infraestructura

Contará con un ambiente para consulta externa, para la atención de pacientes, revisión

y programación a cirugías y un quirófano para realizar cirugías ambulatorias.

Las cirugías de mayor complejidad serán realizadas en hospitales o clínicas del

Ente Gestor, en las que contarán con un quirófano designado para realizar estas

eventualidades.

EQUIPO

Para la consulta externa contará con el equipo necesario, que es el siguiente.

Unidad dental

sSillón dental.

sMódulo dental.

sEscupidera.

sLámpara dental.

sMódulo dental unidad auxiliar.

sTaburetes para el profesional y asistente.

Equipamiento menor

sPieza de mano de alta velocidad.

sMicromotor neumático.

sContrángulo.

sPieza de mano recta.

sJeringa triple.

sSuctor de saliva.

Equipos Complementarios

sEsterilizador.

s Autoclave.

sEquipo de ultrasonido.

sElectrobisturí.




INASES

sHemosuctor.

sCompresora.

sTubo de oxígeno.

sTensiómetro.

s

Estetoscopio.sBalanza.

Equipo de Rayos X

sPosicionadores intraorales.

sMandiles de plomo con protector tiroideo.

sCaja de revelado.

sEquipo de computación.

Equipo de Rayos X Panorámico

sCuarto oscuro para revelado.

Equipamiento y mobiliario del consultorio

Área administrativa

sEscritorio.

sSillas para profesional y paciente.

sEquipo de computación

Área operativa

sMesón empotrado para el trabajo indirecto.

sLavamanos para el personal.

sMesón para procesamiento (lavado, esterilizado y almacenaje del

instrumental).

sVitrina estante para protección de los insumos y materiales Odontológico.sRefrigerador para la conservación de materiales Odontológicos (para

regiones de clima cálido).

s3 basureros identicados para la selección de residuos.

sDispensador de toallas desechables.

sDispensador de jabón líquido.

sSistema de agua caliente por grifo (para regiones de clima frío).




INASES

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA BUCO MAXILOFACIAL CONSULTA EXTERNAPARA 3 HORAS.

Nombre del InstrumentalCantidadMínima

Abrebocas oclusal 2 pzas. Algodonero 1 pza.

Automatones (adulto y pediátrico) 2 pzas.

Bandejas metálicas acanaladas para instrumental 12 pzas.

Cajas metálicas (grande, mediana y pequeña) 3 pzas.

Cubetas arriñonadas 1 pza.

Curetas bipolares para alveolo (grande, mediana y pequeña) 3 pzas.

Dispensador de algodón (rollos, torundas) 1 pza.

Dispensador de gasa 1 pza.

Espejos bucales (adultos y pediátricos) 12 pzas.Espátula de cemento 3 pzas.

Extractor de corona 1 pza.

Ganchos para baberos 1 pza.

Ganchos para placas radiográcas 1 pza.

Gubias 2 pzas.

Herinas 2 pzas.

Jeringas carpule 3 pzas.

Juego de Fórceps (adultos y pediátricos) 4 juegos.

Juego de Elevadores (adultos y pediátricos) 2 juegos.Legra 2 pzas.

Lima para hueso 2 pzas.

Limpia fresas 1 pza.

Loseta de vidrio 2 pzas.

Mango para espejo bucal 12 pzas.

Mango para bisturí 2 pzas.

Pinza para algodón (adulto y pediátrico) 12 pzas.

Pinza anatómica 2 pzas.

Pinza hemostática 2 pzas.Pinza de campo 1 pza.

Pinza de traspaso de instrumental 1 pza.

Pinza diente de ratón 2 pzas.

Porta agujas 2 pzas.

Porta desperdicios 1 pza.

Porta fresas metálico 1 pza.




INASES

Nombre del InstrumentalCantidadmínima

Separadores de Farabeuf 2 pzas.

Separadores de Langenbeck 2 pzas.

Sondas lisas 2 pzas.

Sonda exploradora bipolar (adulto y pediátrico) 12 pzas.

Sindesmotomo recto 3 pzas.

Sindesmotomo angular 3 pzas.

Tambores para esterilización (grande, mediano y pequeño) 3 pzas.

Tijeras recta para encía 2 pzas.

Tijeras curva para encía 2 pzas.

Tijeras para retiro de puntos 2 pzas.

Vasos Dappen 2 pzas.

Piezas de alta velocidad 2 pzas.

Piezas de baja velocidad 2 pzas.

INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIALQUIRÚRGICO PARA DOS INTERVENCIONES


Motor de osteotomía (micromotor) 1 pza.

Tijera Metzenbaun 2 pzas.

Tijera curva Lexer 2 pzas.

Tijera Mayo STILLE 2 pzas.

Tijera para iris recta 2 pzas.

Pinza estriada ADSON 2 pzas.

Pinza dentada Brown 2 pzas.

Pinza estriaada Cushing 2 pzas.

Pinza Mayo 2 pzas.

Pinza mosquito Halsted 6 pzas.

Pinza campos más ja tubo 6 pzas.

Pinza para campos 6 pzas.

Separador Farabeuf 4 pzas.

Separador doble romo Senn 4 pzas.

Separador para párpados Desmarres 2 pzas.




INASES


Separador Langerbeck. 4 pzas.

Pinza gubia Beyer. 2 pzas.

Pinza Digmann. 2 pzas.

Cincel curvo Smith Petersen. 1 pza.

Cincel Alexander. 1 pza.

Martillo Gerzong. 2 pzas.

Periostótomo Cushing. 2 pzas.

Alicate para cortar alambre Reill. 2 pzas.

Espéculo nasal adultos Viena. 1 pza.

Pinza bayoneta Cansen. 2 pzas.

Elevador de tabique agudo/romo. 1 pza.

Lima nasal Maltz. 1 pza.

Separador Obwegeser de rama. 2 pzas.

Osteótomo curvo 8 m. 1 pza.

Osteotomo tabique en V. 1 pza.

Tijera Metzenbaum no TC. 1 pza.

Pinza Cushing. 1 pza.

Lima para hueso. 2 pzas.

Plástica nasal Asch. 1 pza.

Separador Obwegeser. 1 pza.

Separador de rama Obwegeser. 1 pza.

Gancho para mentón Obwegeser. 1 pza.

Lezna. 1 pza.

Pinza para modelar. 1 pza.

Pinza para doblar placas de osteosíntesis. 1 pza.

Pinza para sostener placas de osteosíntesis. 1 pza.

Pinza de sujeción de placas de osteosíntesis de Lindorf. 1 pza.

Separador Minnesota. 2 pzas.

Separador Lasngerbeck (pequeño, mediano, grande). 6 pzas.

Pinzas Allis. 3 pzas.

Pinzas Kocher. 4 pzas.

Pinzas Collin para traccionar la lengua. 1 pza.

Periostótomo Obwegesser. 2 pzas.

Curetas diferentes tamaños. 6 pzas.

Escoplos. 2 pzas.

Martillo. 2 pzas.




INASES


Porta agujas. 2 pzas.

Pieza de mano para cirugías. 2 pzas.

Fresas quirúrgicas, diferentes tamaños y formas para alta velocidad ybaja velocidad (por paciente). 4 pzas.

Bisturí eléctrico. 1 pza.

Mini placa para osteosíntesis(*) A requeri-

miento

Arcos de Erick. 1 rollo

Alambre para osteosíntesis. 2 rollos

Desimpactador de Guiller. 1 pza.

Desimpactador de Rowe. 2 pzas.

LA SIGUIENTE NÓMINA DE PATOLOGÍAS CORRESPONDE A LA ESPECIALIDAD

DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Por lo que se recomienda a los profesionales Médicos y Odontólogos realizar la

respectiva transferencia.

CIRUGÍA ORAL

ØHipertroas de frenillos labiales y linguales.

ØPiezas dentarias incluidas, retenidas o impactadas.

ØQuistes de partes blandas (Mucocele, Ránula).

ØQuiste de los maxilares.

ØInfecciones de origen dentario.

ØOsteomielitis de los maxilares.

TRAUMATOLOGÍA

ØTraumatismos dentoalveolares.

ØFractura de tercio medio facial.

ØFracturas mandibulares

ØFracturas “Panfaciales”.

(*) Previo trámite en la instancia que corresponda.




INASES

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

ØDisfunción de la ATM.

ØSíndrome doloroso ATM.

Ø

Luxación aguda ATM.ØSubluxación recidivante de ATM.

Ø Anquilosis ATM.

ONCOLOGÍA

ØTumores benignos de la cavidad bucal.

ØTumores malignos de la cavidad bucal (Cancer).

ØTumores no odontogénicos de los maxilares.

ØTumores odontógenicos de los maxilares.

GLÁNDULAS SALIVALES

ØPatología Inamatoria de las glándulas salivales

ØTumores benignos de las glándulas salivales.

ØTumores malignos de las glándulas salivales.

MALFORMACIONES

ØFisuras labiales.

ØFisuras maxilares.

ØFisuras palatinas.

ØFisuras complicadas.

Síndromes que presentan mayor relación con alteraciones y malformaciones

dentomaxilares.

ØSíndrome de Pierre Robin.

ØSíndrome de Teacher Collins.

ØSíndrome de Klipell-Feil.

ØDisostosis Cleido Craneal.

ØSíndrome de Apert.

ØSíndrome de Crouzon.




0

INASES

e) MISIÓN Y OBJETIVOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA

vMisión

El servicio de Odontología ofertará atención Preventiva, Curativa y de Especialidad,oportuna, ecaz y ecientemente con personal calicado, equipamiento y tecnología

apropiados, cumpliendo protocolos y contando con insumos y medicamentos de

buena calidad que permitan la satisfacción plena de los aliados.

vObjetivos del Servicio

- Brindar al aliado atención oportuna.

- Dar solución a los problemas de los pacientes con resultados deseables

de salud.

- Implementar programas educativos para los aliados.

- Brindar la comodidad necesaria en cuanto a infraestructura.

- Brindar atención con equipos alta tecnología.

- Brindar calidad en el instrumental, insumos y medicamentos.

- Brindar atención con profesionales de alta capacidad técnica.

- Proporcionar seguridad en cumplimiento a las normas de

Bioseguridad.

f) PROCESOS

Bioseguridad

Los profesionales y personal vinculado al Servicio de Odontología por las características

de las actividades asistenciales, se torna en ser el posible causante de la contaminación

cruzada si no cumple a cabalidad con las normas de Bioseguridad.




INASES

El personal al verse expuesto a los peligros que originan los aerosoles, la polución

originada en la actividad odontológica es susceptible de contraer enfermedades al

exponerse a uidos corporales y poner en riesgo su salud como la de su entorno de

trabajo y de su familia, por lo expuesto y con la nalidad de evitar riesgos, es obligatorio

que el personal utilice un mandil de cuello cerrado, asimismo es de uso obligatorio lasbarreras de protección personal como el uso de un guante por paciente, un barbijo

por paciente, uso de protectores oculares y auditivos, uso de máscara facial, gorra y

baberos descartables para cada paciente, asimismo será de cumplimiento obligatorio

las inmunizaciones contra la Hepatitis B, Tétanos y Rubeola.

Se tendrá especial cuidado con la contaminación por radiación para el personal que

realiza las tomas de Rayos X, con el uso de mandiles de plomo con protector tiroideo

para el paciente y para el operador, asimismo la infraestructura tendrá las condiciones

necesarias para su funcionamiento como las paredes protegidas con plomo, uso

obligatorio y personal de dosicadores para medir el grado de irradiación y para la

vericación por el IBTEM realizando sus controles en el tiempo establecido por el

Instituto.

Se evitará el funcionamiento de la compresora en el mismo consultorio por el sonido

que produce y los problemas óticos que pueda ocasionar a los pacientes y personal

de salud que se ve expuesto constantemente a la contaminación por ruido.

La unidad dental cumplirá requisitos de diseño ergonómico para la correcta adaptación

física, anatómica y siológica del Odontólogo, paciente y asistente, evitando de esta

manera los riesgos de fatiga, várices y problema osteo-articulares por postura.

Es importante el cuidado de la asepsia y antisepsia, el conocimiento de los pacientes

de alto riesgo, el esterilizado, manejo de almacenaje de insumos e instrumental

esterilizado y uso de testigos para garantizar el esterilizado.




INASES

El personal debe tener conocimientos del manejo de los desinfectantes utilizados

habitualmente en el Servicio.

Tabla 1

Espectro de actividad lograda de los principales desinfectantes

Nivel dedesinfección

necesaria

Espectro deactividad

desinfectantes

Ingredientes activospotencialmente

capaces de cubrir estos espectros de

actividad

Factores que afectanla efcacia de un

desinfectante

Alto (DAN)

• Esporocida• Mycobactericida• Virucida• Fungicida• Bactericida

• Ortoaftalehido OPA:(cidex OPA)

• Detergenteenzimático(Cidecyme)

- Concentración- Tiempo de contacto- Temperatura- Presencia de materia

orgánica- pH.- Presencia de iones de

calcio o de magnesio

Intermedio(DNI)

• Tuberculocida• Fungicida• Virucida• Bactericida

• Peroxido dehidrógeno 3% y 7%

• Alcohol etílico 70%• Hipoclorito de sodio

al 8% en dilución al5% y 10%

- Concentración- Tiempo de contacto- Temperatura- Presencia de materia

orgánica- pH.- Presencia de iones de

calcio o de magnesioBajo (DBN) • Bactericida

• Nalquil dimetil bencilcloruro de amonio(Metaquat) 1:64

• Hipoclorito de sodioal 8% en dilución al5% y 10%

Tabla 2

Cantidades de cloro que se debe utilizar para preparar diferentes volúmenes a

partir de diferentes concentraciones de hipoclorito de sodio a 500 partes por

millón.

Volumen de aguamililitros

(ml)

Concentración Hipoclorito de Sodio50g/l5%

60g/l6%

70g/l7%

80g/l8%

90g/l.9%

0,5 L 5ml 4.30ml 3.60ml 3ml 2.80ml1 L 10 ml 8.40ml 7.20ml 6ml 5.60ml2 L 20ml 16.80ml 14.40ml 12ml 11.2ml3 L 30ml 25.20ml 21.60ml 18ml 16.8ml4 L 40ml 33.60ml 28.80ml 24ml 22.4ml5 L 50ml 42.00ml 36.00ml 30ml 28.00ml

10 L 100ml 84.00ml 72.00ml 60ml 56.00ml

* ppm: partes por millón

El cuadro anterior muestra las diferentes dilusiones que no requieren ya de cálculo




INASES

Tabla 3

Uso del Hipoclorito de Sodio de acuerdo a los niveles de desinfección

Niveles dedesinfección

Hipoclorito deSodio

Utilización Tiempo

DAN Del 5% al 10%

Lavado de ropa contaminada.

Material de Instrumental.

Equipos contaminados con

uidos corporales.

10 - 20minutos

DNIDel 0.2% al2.5%

Tratamiento deCortopunzantes.Pisos.

30 minutos

Trapeadopermanente

DBNDel 0.2% al2.5%

Supercies Metálicas.Repasado

permanente

FLUJOGRAMA PREVENCIÓN DE INFECCIONES

DestrucciónMicroorganismos

Prevención de laInfección Cruzada

Barreras

Físicas Biológicas Químicas

Superficie yobjetos

inanimados

Evitarpropagación y

la infeccióncruzada




INASES

El personal debe estar capacitado para el manejo de residuos contaminados y su

eliminación, la implementación de formularios de control de manejo y almacenaje de

material esterilizado.

Sobre el manejo y almacenaje de artículos estériles debe realizarse en un lugar

que evite los riesgos de contaminación y favorezca el movimiento e identicación

rápida de los artículos debiendo llevar estos una identicación que señale la fecha y

el responsable que realizo la esterilización del equipo, si el material esterilizado no

ha sido utilizado y de acuerdo a sus características de preservación, se volverá a

someter a proceso de esterilización.

El ambiente debe estar libre de polvo, se debe mantener la temperatura del almacenaje

en un rango de 18 a 20 º C y la humedad entre 35 y 55%, para regiones de clima

cálido.1

Los armarios en los que se almacenan deben ser de material de fácil limpieza, deben

mantenerse cerrados y alejados de las área de limpieza del instrumental. La estantería

debe estar a 25 cm. del suelo y 50 cm. del techo guardando de 15 - 20 cm. de la

pared, para facilitar el aseo del piso pared y techo. Las estanterías y cestas metálicas

no deben tener picos ni aristas que puedan desgarrar la envoltura.

1 La esterilización se debe realizar a todo el material a ser utilizado (pinzas sondas, espejos, cuchareta de dentina y bandeja acanalada, etc.) yen el estante o vitrina tener una bandeja que sirva de receptor al paquete de esterilización




INASES

La envoltura debe llevar doble cubierta protectora y deben colocarse de forma que

sea fácil rotar su uso y estar protegidos de las corrientes de aire.

Formulario para almacenaje de instrumental esterilizadoServicio de Odontología

Área de procesamiento de insumos e instrumental Dental

Fecha

Nombre del responsable del

esterilizado del instrumental e

insumos

Fecha de entrega a consultorio

Guía para determinar la calidad de empaque y tiempo de almacenaje

Formulario para almacenaje de instrumental esterilizado

Servicio de Odontología

Área de procesamiento de insumos e instrumental Dental

Calidad de empaque y tiempo de almacenaje

Envoltura Estante Cerrado Estante Abierto

Doble empaque Seis semanas Un día

Doble empaque Seis meses Seis semanas

Cobertor plástico Máximo 5 años Máximo 5 años

Los profesionales Odontólogos deben estar incorporados en el Comité de Bioseguridad

del Establecimiento en cumplimiento al Art. 6 del Reglamento General de los

Instrumentos de Control Médico.

Para más detalles el personal de salud puede consultar en la Guía de Bioseguridad

para el Servicio de Odontología elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de

Salud INASES.




INASES

g) INDICADORES

INDICADORES DE EVALUACION ODONTOLÓGICA

El propósito de contar con indicadores para el Servicio de Odontología permitirá alpersonal de salud y a sus niveles jerárquicos analizar e interpretar la información de

producción y toma de decisiones, así como la incorporación de estos indicadores en

el sistema de información de los establecimientos de salud.

La importancia de establecer estándares dentro de la actividad odontológica, responde

a la norma técnica que se utiliza como parámetros de evaluación de la calidad.

Es también importante que el registro de las actividades, el dato o fuente de información

se encuentre correctamente realizado para garantizar los resultados.

1. INDICADORES GENERALES

1. Primeras causas de morbilidad dentaria en la consulta externa

odontológica:

CIE 10 DIAGNÓSTICO Nº % ACUMULADO

12

3

TOTAL 100%

Nº de las 10 primeras causas de morbilidad en consulta externa

Nº total de causas

El estándar es de 90 % de acuerdo al nivel de atención, es decir que la prestación de

servicios debe garantizar la capacidad instalada para el 90% de las 10 primeras causas

de morbilidad, quedando el 10% para patologías a ser atendidas por especialidad y

ser de referencia.




INASES

2. Porcentaje de Exodoncias:

Es el resultado de la división del total de piezas extraídas y el total de tratamientos

realizados por cien.

N° de exodoncias x 100N° de tratamientos

3. Porcentaje de Tratamientos de Endodoncia:

Es el resultado del total de tratamientos de endodoncias entre el total de tratamientos


N° de tratamientos de endodoncia x 100

N° de tratamientos

4. Porcentaje de tratamientos periodontales:

Es el resultado de total de tratamientos periodontales dividido por el total de

tratamientos realizados por cien.

N° de tratamientos periodontales x 100

N° de tratamientos

5. Porcentaje de ObturacionesEs el resultado del total de obturaciones realizadas dividido entre el total de tratamientos


N° de obturaciones x 100

N° de tratamientos

6. Porcentaje de Cirugías:

Es el resultado del total de cirugías en general dividido entre el total de tratamientos


N° de cirugías x 100

Nº de tratamientos




INASES

Acciones de Promoción y Prevención en la consulta externa:

1. Aplicaciones de Fluor a menores de 5 años:

Resulta del total de aplicaciones de úor dividido entre los pacientes menores de 5

años que recibieron las aplicaciones de úor por cien.

N° de aplicaciones de úor x 100

N° de pacientes menores de 5 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año al menor de 5 años.

2. Aplicaciones de Fluor a mayores de 5 años a 15 años:

Resulta del total de aplicaciones de úor dividido entre los pacientes mayores de 5

años hasta los 15 años que recibieron las aplicaciones por cien.


Mayores de 5 años a15 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año.

3. Aplicaciones de Fluor a mayores de 15 años:

Resulta del total de aplicaciones de úor dividido entre pacientes mayores de 15 añosque recibieron las aplicaciones de Fluor por cien.


Mayores de 15 años

El estándar esperado es de dos aplicaciones por año.

4. Aplicaciones de Sellador de Fosas y Fisuras a pacientes de 5 a 15 años:

Resulta del total de aplicaciones de Selladores de fosas y suras dividido entre el

número de pacientes de 5 a 15 años por cien.

N° de aplicaciones de sellador de fosas y suras x 100

N° de paciente de 5 a 15 años




INASES

Estándar esperado es el 100% de pacientes de 5 a 15 años atenidos, se les aplicó

sellador de fosas y suras.

5. Número de referencias de pacientes a otros servicios en un periodo de

tiempo.

Es el resultado del total de pacientes que fueron derivados a centros especializados

para dar solución a sus requerimientos, dividido entre el total de pacientes atendidos,

por cien.

N° de referencia odontológica x 100

Nº total de pacientes atendidos en un periodo

El estándar es del 10%.

6. N° de exámenes de laboratorio por tratamiento:

Resulta del total de exámenes de laboratorio requeridos por el servicio, dividido entre

el total de tratamientos realizados, por cien.

N° examen de laboratorio x 100

N° de tratamientos

El estandar es de 35 a 40 %.

7. Toma de placas radiográfcas por tratamiento:

Resulta del total de placas radiográcas tomadas, dividido entre el total de tratamientos

realizados, por cien.

N° de Rayos x x 100

N° de tratamientos

1. El estándar para tratamientos de endodoncia es de 3 tomas radiográcas por

tratamiento.

2. El estándar para exodoncias complicadas que precisen cirugías es de 2 tomas

radiográcas.




0

INASES

3. El estándar para conrmar diagnóstico es de 1 toma radiográca.

8. Nº de recetas emitidas:

Es el resultado del número de recetas emitidas por el Servicio, dividido entre el totalde tratamientos realizados por cien.

Nº de recetas X 100

Nº de tratamientos

El estandar es de 0.8 a 1.2 recetas por consulta.

9. Complicaciones:

1. Es el número complicaciones que se presentan en el Servicio, dividido entre el

total de tratamientos realizado, por cien.

Nº de complicaciones X 100

Nº de tratamientos

2. INDICADORES DE ESTRUCTURA

1. Recursos Humanos:

Es el Nº de Profesionales Odontólogos para una población determinada por 1000.

Nº de odontólogos x 1000

Total de asegurados al servicio

Siendo el estándar de 0.1 odontólogos por 1000 aliados.

1. Tiempo de Espera:

Es la sumatoria del tiempo de espera de la muestra, dividido entre el número de

pacientes encuestados por 100.

Sumatoria del tiempo de espera de la muestra x 100

Nº de pacientes encuestados




INASES

El estándar es de 60 minutos como máximo, pudiendo extenderse en casos de

complicación terapéutica.

3. INDICADORES DE RESULTADO

1. Rendimiento del odontólogo/hora:

Es el resultado del total de consultas realizadas dividido entre la oferta instalada

(número de consultas potenciales) en Consulta Externa siendo la norma de 3 consultas

por hora, multiplicado por cien.

Nº de consultas realizadas x 100

Oferta instalada en C.E.

El estándar es de 80% del total de consultas atendidas.

La norma indica que para que un Servicio sea de Calidad se requiere un mínimo de

20 minutos por paciente, para procedimientos puede ser diferente dependiendo de la

patología, su complejidad, tipo de paciente, y otros.

2. Satisfacción del Usuario Externo:

Esta información se debe obtener a partir de la aplicación de la encuesta que está

orientada a recoger opiniones de los pacientes respecto de la atención recibida en el

Servicio Odontológico.

Total de pacientes que muestran satisfacción en la atención x 100

Total pacientes entrevistados

El estándar es de 80%.

3. Satisfacción del Usuario Interno:

Esta información se debe obtener de la aplicación de la encuesta que está orientada a

recoger opiniones del personal de salud vinculado al Servicio respecto al trato recibido

en el Servicio Odontológico.

Total de personal entrevistado satisfecho x 100

Total de personal en el servicio

El estándar es de 80%




INASES

FORMULARIO PARA EVALUACION DE LA GUÍA TÉCNICA DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD EN ODONTOLOGÍA

Este formulario deberá aplicarse una vez al año luego de su implementación.

ENTE GESTOR ……………………………………...…..

Establecimiento de Salud ……………………………

Responsable del Establecimiento

de Salud…………………………………………………..

Responsable del Servicio……………………………..

Profesional Odontólogo……………………………….

Lugar y Fecha…………………………………………..




INASES

INFRAESTRUCTURA

Consultorio

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS

Existe ambiente destinado al funcionamiento delconsultorio dental y cumple con lo siguiente:

1En el consultorio se observa el área administrativaindependiente.

2

Las dimensiones del área operativa son lassiguientes: 2.40 mt. de alto, 3mt. de ancho y de 3 a4 mt. de largo. Debe guardar 15% de espacio libreaproximadamente.

3El consultorio cuenta con un área deprocesamiento de instrumental y materialescon lavado y mesones revestido con material

Ambientes Complementarios


1Existe una sala de espera adyacente al o losconsultorios.

2 Existe ambiente para el equipo de Rayos X.

3 Existe ambiente para la central de compresoras.

4 Existe ambiente para el vestuario del personal.

5Existe ambiente para la central o almacenaje deinsumos y materiales Odontológicos.

6Existe un ambiente para el esterilizado yalmacenaje de instrumental.

7Existe un ambiente destinado al manejo yalmacenaje de las Historias Clínicas.

8 Existe servicio higiénico para los pacientes.

9 Existe servicio higiénico para el personal del servicio.

10 Existe un ambiente para el refrigerio del personal.

11Existe un ambiente para almacenamiento internopara reciduos contaminados.

Consultorios


1Cuentan con ambientes para atención OdontológicaGeneral.

2 Existe ambiente para Odontopediatría.

3 Existe ambiente para Endodoncia.

4 Existe ambiente para Periodoncia.

5 Existe ambiente para Cirugía Bucal.




INASES


1 Existe señalización en el Servicio.

2 Accede a iluminación natural.

3 Accede a ventilación directa.


1Las paredes, pisos y mesones son derevestimiento de fácil limpieza y desinfectado.

2Las paredes, pisos y mesones se encuentran enbuen estado.

3El revestimiento de la infraestructura debegarantizar un ambiente libre de humedad.

4 El ambiente debe estar seguro y libre de roedores.


1 El consultorio cuenta con conexión de agua.

2El consultorio cuenta con conexión de desagüedirecto al alcantarillado.

3El consultorio cuenta con instalación de energíaeléctrica.

4El consultorio cuenta con instalación de alta presiónde las compresoras para las diferentes unidadesdentales .

5El consultorio cuenta con sistema de agua calientepor grifo.

Equipamiento

Equipo o Unidad Dental


1 El sillón dental se encuentra en buen estado.

2 El sillón dental es anatómico.

3 El cabezal es ajustable.

4 Diseñado para trabajo a cuatro manos.5 Manual con sistema eléctrico o hidráulico.

6Control de movimientos: sentado, acostado yposición antishock.

7Tapizado sin costuras de material de fácildesinfección y limpieza.




INASES


1 El equipo cuenta con un escupidero.

2El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,para optimizar su lavado y desinfección.

3

Debe tener una profundidad suciente para evitar

salpicaduras.4 Debe tener chorro de agua continuo.

5 Debe tener ltro para desechos sólidos.

6El desagüe del escupidero debe estar conectado alalcantarillado.


1 El equipo cuenta con Lámpara Dental.

2 La lámpara presenta luz focalizada y fría.

3 La lámpara cuenta con bombilla de halógeno .

4 Los brazos de la lámpara son articulables.


1El equipo dental cuenta módulo montada en unbrazo articulable o un módulo rodante.

2El módulo cuenta con bandeja amplia parainstrumentos de fácil desinfección.

3 El módulo cuenta con negatoscopio.

4Cuenta con terminal para pieza de mano de altavelocidad.

5 Cuenta con terminal para micromotor.


1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.

2 Se encuentra incorporado al sillón dental.

3 Cuenta con dispensador de agua.

4 Cuenta con jeringa triple de fácil desinfección.

5 Cuenta con sialosuctor.

6 Cuenta con hemosuctor.

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS1

Cuenta el equipo con taburetes para el Odontólogoy Asistente.

2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.

3 Altura ajustable.

4 Tapizado resistente y de fácil limpieza.

5 Taburete con ruedas de fácil deslizamiento.

6 Taburete para el auxiliar con los mismos requisitos.




INASES


1Existe estufa Pupinel y autoclave para elesterilizado.

2Vericar el buen funcionamiento de la estufa Pupinely el autoclave.

3 El personal está capacitado para el manejo deesterilizadores.


1Cuentan con lámpara de Fotocurado o LuzHalógena.

2 Preferentemente luz fría.


1 Cuenta con Ultrasonido para prolaxis.

2 Incorporado al equipo.3 Independiente al equipo.


1 Existe equipo de computación.

2 Cada consultorio cuenta con equipo de computación.


1 Cuenta con compresora dental.

2 La compresora es de uso dental, con producción deaire libre de aceite y agua.

3Con capacidad mínima de producir 62 lpm y volumen30 L. Capacidad 0.7 Hp.

4 Con purga automática o manual.

5 Con regulador de presión.

6 Filtro de aceite y agua.


1 Cuenta con negatoscopio.

2 Se encuentra incorporado al equipo.

3El negatoscopio es de tamaño necesariopara observar radiografías periapicales ypanorámicas.




INASES


1 Cuentan con localizador de ápice

2Se encuentra disponible en consultaOdontológica general y la especialidad deendodoncia.


1 Existe amalgamador eléctrico.

2Se encuentra disponible en consulta Odontológicageneral.


1 Existe Electro bisturí.

2 Se encuentra a disposición para las cirugías.


1Cuentan con dispensador de toallasdesechables.

2 Cuentan con toallas desechables de papel

3Se encuentra ubicado en el área dellavamanos.


1 Cuentan con dispensador de jabón líquido.

2 Se encuentra en el área del lavamanos.

Equipo de Rayos X


1Existe Equipo de Rayos X DentalPeriapical.

2 Cuenta con caja de revelado.

3 Cuenta con ganchos para películas.

4 Cuenta con Posicionadores intraorales.

5Cuenta con caja oscura para revelado deplacas panorámicas.

6 Existe Radivisiografo.

7 Cuenta con equipo de computación.




INASES

Insumos y Material Odontológico


Existen insumos y material Odontológico básicosnecesarios en cada consultorio

1 Ácido grabador.2 Algodón.

3 Amalgama.

4 Adhesivo autocurable y / ofotopolimerizable.

5 Agujas para sutura.

6 Agujas para carpule (extracortas, cortas,largas).

7 Anestésicos tópicos (spray o gel).

8 Aplicadores desechables.

9 Anestésico local (Lidocaina al 2% ).

10 Anestésico Local (Mepivacaina).

11 Baberos desechables.

12 Barbijos desechables.

13 Campos desechables.

14 Cariostático.

15 Cemento de oxifosfato.

16 Cemento quirúrgico.

17Conos de gutapercha (principales y

accesorios).18 Conos de papel absorbente.

19Coronas de celuloide (adultos y niños,anteriores y posteriores).

20Coronas prefabricadas (usopediátrico).

21 Cuñas interproximales.

22 Cubetas desechables para uor.

23 Decalcicante (EDTA).

24 Desensibilizante.

25 Desvitalizante.

26 Discos de papel lija.

27 Discos de goma.

28 Discos para pulir resinas.

29 Discos de carborundum.

30 Dique de goma.




INASES

31 Eucaliptol.

32 Eugenol.

33 Eter alifático dietilamino etanol (DG6).

34Fresas para alta velocidad de diamante,diferentes formas y tamaños.

35Fresas para alta velocidad de carburo,diferentes formas y tamaño.

36Fresas para baja velocidad de diamante,diferentes formas y tamaño.

37Fresas para baja velocidad de carburo,diferentes formas y tamaño.

38Fresas quirúrgicas diferentes formas ytamaños.

39 Fresas para cortar metal.

40 Fresas endo Z.

41 Fresas Gates Gliden.42 Fluor gel.

43 Formocresol.

44 Gasa.

45 Gomas para pulir amalgama y resina.

46 Guantes desechables.

47 Gutapercha en barras.

48 Hemostático liquido.

49 Hemostático esponja.

50 Hidróxido de calcio uido.

51Hidróxido de calcio químicamentepuro.

52 Hojas de bisturí ( Nº 11 , 15).

53Ionómero de vidrio (base, obturación ycimentación).

54 Lentes de Protección.

Léntulos.

55 Limadura de plata.

56Limas K ambas series y diferentestamaños.

57Limas Hedstrong ambas series ydiferentes tamaños.

58Lubricantes para piezas de altavelocidad (Spray).

59Lubricantes para piezas de bajavelocidad (Spray).




0

INASES

60 Mascara facial protectora.

61 Material de sutura (seda, vycril, catgut, etc) .

60Mandril para pieza de mano ycontrangulo.

61 Matriz metálica.

62 Mercurio.

63 Oxido de zinc.

64 Paramonoclorofenol alcanforado.

65 Pulperil.

66Pastas o cementos para obturación deconductos reabsorvibles.

67Pastas o cementos para obturación deconductos no reabsorvibles.

68 Pasta para pulir resina.

69 Pasta para pulir amalgama.70 Pasta proláctica.

71Pasta iodoformada reabsorvible(alvogyl).

72 Papel de articular.

73 Película radiográca.

74 Piedra de Arkansas.

75Piedras montadas para contrangulo y pieza de

mano, diferentes formas y tamaños.

76 Piedra pómez.

77 Puntas de aspiración desechables.78 Removedor de Tártaro y manchas .

79 Resina auto y fotocurable.

80 Seda dental.

81 Sellantes auto y fotocurables.

82 Solución revelador (rayos X).

83 Solución jadora (rayos X).

84 Sonda endodóntica.

85 Tiras de celuloide.

86 Tiras de lija.

87 Tiras metálicas.

88 Tiranervios cortos y largos.

89 Vaselina sólida.

90 Iodoformo en polvo.

91 Pañuelos desechables para pacientes.

92 Piezas de alta velocidad.

93 Piezas de baja velocidad.




INASES

Instrumental

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.

El servicio cuenta con el instrumental necesarioen cada consultorio y con la cantidad necesaria

para el ujo de pacientes y especícopara especialidad.

1 Abrebocas oclusal.

2 Algodonero.

3 Arco de Young .

4 Atacadores de cemento (grande ,mediano ypequeño).

5 Atacadores de amalgama (grande, mediano ypequeño).

6 Automatones (adulto y pediátrico).

7 Bandejas metálicas acanaladas parainstrumental.

8 Bandejas Plásticas para instrumental.

9Bruñidores de amalgama de diferentes formasy tamaños.

10Cajas metálicas (grande, mediana ypequeña).

11 Caja endodóntica.

12 Cubetas arriñonadas.

13Curetas bipolares para alveolo (grande,mediana y pequeña).

14Curetas para dentina (grande, mediana ypequeña).

15 Curetas De Grace.

16 Cuadruplex .

17 Dicaleros.

18 Dispensador de algodón (rollos, torundas).

19 Dispensador de gasa.

20 Escariadores de ambas series.

21 Espejos bucales (adultos y pediátricos).

22 Espátula de cemento.

23 Espaciadores manuales y digitales.

24 Extractor de corona.

25 Ganchos para baberos.

26 Ganchos para placas radiográcas.

27 Gutapercheros.




INASES

28 Gubias.

29 Hachuela Dental (Hatchet).

30 Herinas.

31 Jeringas carpule.

32 Juego de Clamps.

33 Juego de Fórceps (adultos y pediátricos).

34 Juego de Elevadores (adultos y pediátricos).

35 Juego de extractores manuales de tártaro.

36 Legra.

37 Lima para hueso.

38 Limpia fresas.

39 Loseta de vidrio.

40 Mango para espejo bucal.

41 Mango para bisturí.

42 Matrices plásticas.43 Mechero.

44 Mortero y pilón.

45 Perforador de goma dique.

46 Peras para aire y agua.

47 Pinza para algodón (adulto y pediátrico).

48 Pinza Anatómica.

49 Pinza hemostática.

50 Pinza de campo.

52 Pinza de traspaso de instrumental.

53 Pinza diente de ratón.54 Porta agujas.

55 Porta algodones.

56 Porta amalgama.

57 Porta fresas metálico.

58 Porta matriz.

59 Porta clamps.

60 Separadores de Farabeuf.

61 Separadores de Langenbeck.

62 Sondas lisas.

63Sonda exploradora bipolar (adulto ypediátrico).

64 Sonda periodontal.

65 Sindesmotomo recto.

66 Sindesmotomo angular.

67Tambores para esterilización (grande, medianoy pequeño).




INASES

68 Tijeras recta para encía

69 Tijeras curva para encía

70 Tijeras para retiro de puntos

71 Vasos Dappen

Requerimiento


El servicio realiza los requerimientosestipulado en el manual de funciones yproceso siguiendo la guía de Diagnóstico yTratamiento.

1

Los profesionales realizan los requerimientos

de instrumental, insumos y medicamentos

dando cumplimiento a lo programado en el

POA.

2Los requerimientos son atendidos conprontitud.

3 Demoran al atender los requerimientos

4Solo algunos requerimiento sonatendidos.

Mantenimiento de equipos


El servicio cuenta con un plan de mantenimiento

para los equipos.1 Realizan mantenimiento preventivo .

2 Realizan mantenimiento correctivo.

3

Se cuenta con formulario en el que seregistra nombre del equipo fecha dquisición,de, fecha de la actividad preventiva ycorrectiva.

Mantenimiento de Infraestructura y mobiliario


El servicio cuenta con un plan de mantenimiento para

la estructura física del o los consultorios Dentales y

el mobiliario.

Cuentan con el formulario en el que indica

la actividad de mantenimiento, periodicidad

recomendada, fecha de cumplimiento y el

estándar correspondiente.




INASES

RECURSOS HUMANOS

Odontólogos Generales


1 La institución cuenta con un jefe nacional.

Accedió al cargo por concurso de méritos.

Fue designado por las autoridades de lainstitución.

2 La institución cuenta con un jefe regional.



3 La policlínica cuenta con un jefe de odontología.




1El establecimiento de salud cuenta con un equipo deodontólogos generales.

2El establecimiento de salud cuenta con odontólogoscon especialidad.

3El establecimiento de salud cuenta con unodontólogo radiólogo.

4

El establecimiento de salud cuenta con una auxiliar

de enfermería capacitada como asistente dentalpara cada consultorio dental.

5El establecimiento de salud cuenta con unasecretaria.

6Los profesionales se encuentran inscritos en susrespectivos colegios.


1 El profesional cuenta con ítem.

2 Su ítem es de tiempo completo.

3 Su ítem es de medio tiempo.4 El profesional está a contrato a tiempo completo.

5 El profesional está a contrato a medio tiempo.


1 El profesional presta servicios en la mañana.

2 Presta servicios en la tarde.




INASES

3 Presta servicios en la noche.

4El profesional atiende en el servicio de lunes aviernes.

5 Atiende los sábados según cronograma deturnos.


1La enfermera es capacitada como asistente dentalen la misma institución.

2La enfermera es capacitada como asistente dentalparticularmente fuera de la institución.

3La enfermera muestra destreza como asistentedental al realizar su trabajo.

4La enfermera está designada al serviciopermanentemente.


1 La auxiliar de enfermería cuenta con ítem.


3 Su ítem es de medio tiempo.

4 Cuenta con ítem.


1 La auxiliar presta servicios en la mañana.

2 En la tarde.

3 En la mañana y tarde.

4 En la tarde y noche.


1Los temas de capacitación tienen relación con laactividad que se realiza en el servicio.

2Todos los profesionales participan en lacapacitación.

3 El personal se capacita particularmente.

Odontólogos con Especialidad


La institución cuenta con odontólogos conespecialidad.





INASES

2 Su ítem es de medio tiempo.

3 Está a contrato.


1 Presta atención en la mañana.

2 Presta atención en la tarde.

3 Presta atención en la noche.

4 Presta atención en emergencia.


1 Cuentan con Odontólogo Odontopediatra.

2 Odontólogo Periodoncista.

3 Odontólogo Endodoncista.

4 Odontólogo Cirujano Bucal.

5 Cirujano Buco Máxilofacial.


El servicio implementó un plan de Promoción yPrevención.

1Cuentan con un Plan de Promoción y Prevenciónen Salud Oral.

2Los profesionales odontólogos ejecutan programasde educación Buco Dental.

3

El servicio cuenta con los recursos educativos

necesarios para facilitar la transmisión ycomprensión de los mensajes educativos.

4Se enseña en forma demostrativa, la práctica demedidas higiénicas, uso correcto del cepillo e hilodental.

5La enseñanza se imparte en las salas de espera delestablecimiento de salud a pacientes y familiarespresentes.

6 Realizan intervenciones Preventivas

7Los profesionales realizan prolaxis yFluorinizaciones a todos los pacientes.

8Los profesionales realizan prevención especícade la caries mediante la aplicación de selladoresde fosas y suras.

9Cuentan con un plan de Promoción y Prevenciónpara la Semana de Salud Oral.




INASES


Cuentan con un Plan de Actualización y Educacióncontinua para el personal vinculado al Servicio deOdontología.

1

Los profesionales Odontólogos serán responsables

de desarrollar el plan de capacitación en temas dela especialidad

2El personal de enfermería será capacitado paracumplir tareas de asistente dental antes de ser designadas al Servicio.


Conocimiento y participación del personal de losiguiente:

1Existe y conocen el manual defunciones.

2Cuentan con el Plan Estratégico de lainstitución.

3 Cuentan con el POA del Servicio.

Todo el personal elabora el POA.

ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS

El servicio cuenta con el organigramarespectivo.

1 Existe el organigrama en el servicio.

2 El personal conoce el organigrama.

DOCUMENTOS DE TRABAJO


La actividad del servicio está enmarcada en loestipulado en los siguientes documentos queestarán en físico en cada consultorio:

1

Cuentan con la Guía de Diagnósticoy Tratamiento de Odontología del INASES.

El personal conoce y cumple con lo estipulado

en la Guía de Diagnóstico y Tratamientode Odontología del INASES (Vericar siel personal cuenta con documento, listade participación en capacitaciones de lanorma, instrumento supervisión).




INASES

2

Cuentan con la Guía de Bioseguridad enOdontología del INASES.

El personal conoce y cumple con loestipulado en la Guía de Bioseguridad delINASES (Vericar si el personal cuenta

con documento, lista de participación encapacitaciones de la norma, instrumentosupervisión).

3

Existe el Cuadro básico de MedicamentosEsenciales de los Seguros de Salud delINASES.

El profesional conoce y hace uso habitualde este instrumento.

SISTEMA DE REGISTRO

Calidad de llenado


El profesional cumple con el llenado de lossiguientes documentos:

1Historia Clínica Odontológica normada por el INASES.

2 Consentimiento informado.

3Codicación de matrículas del número dealiación.

4 Registro Diario de consulta odontológica.

5Registro Mensual de Especialidadesnormado por el INASES.

Manejo y almacenamiento del instrumental (para más de 3 consultorios)


El servicio cuenta con un plan de manejo,almacenamiento del instrumental:

1

El manejo y almacenamiento del

instrumental se realiza siguiendo lasNormas establecidas.

2Cuentan con un ambiente destinado alpreparado, esterilizado y almacenamientodel instrumental.

3El ambiente debe estar adyacente a losconsultorios.




INASES

4Existe un registro de la cantidad y calidaddel instrumental que se recibe y que essolicitado.

5

El almacenamiento de los artículos estérilesse realiza en lugar que evita riesgos de

contaminación y favorezca el movimiento eidenticación rápida de los artículos.

6El ambiente está libre de polvo, consupercies lisas y lavables.

7

El ambiente es fresco y seco y mantiene unatemperatura entre 18 a 20°C y humedadentre 35 y 55%.(regiones cálidas).

8Los armarios de almacenaje se encuentranalejados de las áreas de limpieza delinstrumental.

9

La estantería esta a una distancia de 25 cm. del

suelo y 50 cm. del techo y guardando de 15 a 20

cm. de la pared, para facilitar el aseo de piso,

pared y techo.

10Las estanterías y cestas metálicas nodeben tener picos, ni aristas que puedandesgarrar la envoltura.

11Los paquetes están colocados de forma defácil rotar su uso y están protegidos de lascorrientes de aire.

12Los paquetes cuentan con identicación del

responsable de la esterilización y la fecha.

13 La envoltura de los paquetes es doble.

ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA BUCO MÁXILOFACIAL

Infraestructura

ASPECTOS PARA OBSERVAR

En el establecimiento de salud existe ambientedestinados para el servicio.

1Existe un ambiente para la consultaexterna.

2Existe un quirófano para cirugíaambulatoria.

3Existe un ambiente para la toma deRayos X.




0

INASES

ASPECTOS PARA OBSERVAR

El servicio cuenta con un quirófano destinado alservicio.

1El quirófano cuenta con el equipamientoindispensable de especialidad para las

cirugías hospitalarias.

Equipamiento


El servicio cuenta con el equipamiento necesariopara la atención de consulta externa.

1 Existe unidad dental completa.

2 El Sillón dental es anatómico.

3 El Cabezal es ajustable.

4 Diseñado para trabajo a cuatro manos.5 Manual con sistema eléctrico o hidráulico.

6Control de movimientos: sentado, acostado yposición antishock.


1 El equipo cuenta con un escupidero

2El escupidero es de porcelana o acero inoxidable,para optimizar su lavado y desinfección.

3Debe tener una profundidad suciente para evitar

salpicaduras.4 Debe tener chorro de agua continuo.

5 Debe tener ltro para desechos sólidos.


1El equipo dental cuenta módulo montada en unbrazo articulable o un módulo rodante.

2El módulo cuenta con bandeja amplia parainstrumentos de fácil desinfección.

3 El módulo cuenta con negatoscopio.

4 Cuenta con terminal para pieza de mano de altavelocidad.

5 Cuenta con terminal para micromotor.

6Cuenta con terminal para pieza de mano paracirugía.

7 Cuenta con jeringa triple esterilizable.

8 Todas las terminales funcionan perfectamente.




INASES


1 El equipo cuenta con la Unidad Dental auxiliar.

2 Se encuentra incorporado al sillón dental.

3 Cuenta con dispensador de agua.

4 Cuenta con jeringa triple de fácil desinfección.5 Cuenta con sialosuctor.

6 Cuenta con hemosuctor.


1Cuenta el equipo con taburetes para el Odontólogoy asistente.

2 Tiene respaldo de soporte Lumbar.

3 Altura ajustable.

4 Tapizado resistente y de fácil limpieza.

5 Taburete con ruedas de fácil deslizamiento.

6Taburete para el auxiliar con los mismosrequisitos.


1 Cuenta con compresora dental.

2La compresora es de uso dental, con producciónde aire libre de aceite y agua.

3Con capacidad mínima de producir 62 lpm yvolumen 30 L. Capacidad 0.7 Hp.

4 Con purga automática o manual.5 Con regulador de presión.

6 Filtro de aceite y agua.

7Está conectada a la red de aire a presión delservicio.


1 Cuenta con negatoscopio.

2 Se encuentra incorporado al equipo.

3El negatoscopio es de tamaño necesariopara observar Radiografías periapicales ypanorámicas.


1 Existe Electro bisturí.





INASES


1 Existe Hemosuctor.



1 Cuentan con secador de mano eléctrico.

2 Cuentan con toallas desechables de papel .

3Se encuentra ubicado en el área del lavamanos auna altura prudente.


1 Cuentan con dispensador de jabón líquido.

2 Se encuentra en el área del lavamanos.

Equipo de Rayos X


1Existe Equipo de Rayos X dentalPeriapical.

2 Existe Equipo de Rayos X Panorámico.

3 Cuenta con caja de revelado.

4 Cuenta con ganchos para películas.

5 Cuenta con Posicionadores intraorales.

6Cuenta con caja oscura para revelado de

placas panorámicas.

Instrumental

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBS.

El servicio cuenta con el instrumental especializadopara cirugías mayores.

1 Motor de osteotomía.

2 Tijera Metzenbaun.

3 Tijera Curva Lexer.

4 Tijera Mayo STILLE.5 Tijera para iris recta.

6 Pinza estriada ADSON.

7 Pinza dentada Brown.

8 Pinza estriaada Cushing.

9 Pinza Mayo.




INASES

10 Pinza mosquito Halsted.

11 Pinza campos más ja tubo.

12 Pinza para campos.

13 Separador Farabeuf.

14 Separador doble romo Senn.15 Separador para párpados Desmarres.

16 Separador Langerbeck.

17 Pinza gubia Beyer.

18 Pinza Digmann.

19 Cincel curvo Smith Petersen.

20 Cincel Alexander.

21 Martillo Gerzong.

22 Periostótomo Cushing.

23 Alicate para cortar alambre Reill.24 Espéculo nasal adultos Viena.

25 Pinza bayoneta Cansen.

26 Elevador de tabique agudo/romo.

27 Lima nasal Maltz.

28 Separador Obwegeser de rama.

29 Osteótomo curvo 8 m.

30 Osteótomo tabique en V.

31 Tijera Metzenbaum no TC.

32 Pinza Cushing.33 Lima para hueso.

34 Plástica nasal Asch.

35 Separador Obwegeser.

36 Separador de rama Obwegeser.

37 Gancho para mentón Obwegeser.

38 Lezna.

39 Pinza para modelar.

40 Pinza para doblar placas de osteosíntesis.

41 Brocas.

42Pinza para sostener placas deosteosíntesis .

43Pinza de sujeción de placas deosteosíntesis de Lindorf.

44 Separador Minnesota.




INASES

45Separador Lasngerbeck (pequeño,mediano, grande).

46 Pinzas Allis.

47 Pinzas Kocher.

48 Pinzas Collin para traccionar la lengua.

49 Periostótomo Obwegesser.

50 Curetas diferentes tamaños.

51 Escoplos.

52 Martillo.

53 Porta agujas.

54 Pieza de mano para cirugías.

55Fresas quirúrgicas, diferentes tamañosy formas para alta velocidad y bajavelocidad.

56 Bisturí eléctrico.57 Alambre para osteosíntesis.

58 Mini placa para osteosíntesis.

59 Arcos de Erick.

60 Desimpactador de Guiller.

61 Desimpactador de Rowe.

Insumos y Medicamentos


El servicio cuenta con los insumos ymedicamentos necesarios programadosen el POA.

1Existe un formulario en el indica el ingreso,rendimiento y fecha de vencimiento de losmedicamentos.

Recursos humanos


El servicio cuenta con profesionales

Odontólogos especialistas en CirugíaBuco Máxilofacial.

1Los profesionales cuentan con ítem atiempo completo.




INASES

2Los profesionales atiendenemergencias.

3Los profesionales se encuentran inscritosen el Colegio de Odontólogo.

4Cuentan con auxiliar de enfermería

capacitada como asistente dental.

Documentos técnicos

ASPECTOS PARA SOLICITAR SI NO OBS

El servicio cuenta con los Instrumentos especícosde la Institución y el personal tiene conocimientode estos.

1 Existe el manual de funciones.

2Cuentan con el Plan Estratégico de lainstitución.

3 Cuentan con el POA del servicio.

Todo el personal elabora el POA.

4

Cuentan con la Guía de Diagnósticoy Tratamiento de Odontología yOdontopediatría del INASES.

El personal conoce y cumple con loestipulado en la Guía de Diagnóstico yTratamiento de Odontología delINASES.

5

Cuentan con la Guía de Bioseguridad en

Odontología.El personal conoce y cumple con loestipulado en la Guía de Bioseguridad.

6

Existe el Cuadro básico de MedicamentosEsenciales de los Seguros de Salud delINASES.

El profesional conoce y hace uso de esteinstrumento.

PROCESOS

Bioseguridad


1Los profesionales integran el Comité deBioseguridad.




INASES

2

El personal se encuentra inmunizado.

El personal está vacunado contra laHepatitis B.

El personal está vacunado contra elTétanos.

El personal está vacunado contra laRubéola.

3

Cumplen con el lavado de manos antes ydespués de empezar las actividades.

El personal conoce la importancia de estanorma.

4

Se toma precauciones para el manejo deartículos contaminados.

El personal usa guantes y pinzas para elmanejo de artículos contaminados.

5

El esterilizado lo realizan por medio de

calor seco y húmedo.Utilizan la central de esterilizado delestablecimiento.

6

Hacen uso de agentes químicos paradesinfección.

El personal auxiliar tiene conocimiento delmanejo correcto de los químicos.

7

Cuentan con personal encargado pararealizar la limpieza y desinfección delconsultorio.

El trabajador manual realiza lalimpieza.

La empresa de limpieza es laencargada.

8Cuentan con personal para limpieza ydesinfección del mobiliario.

El personal auxiliar es el encargado.

9

Cuentan con barreras de protección.

El personal usa un guante por paciente.

El profesional usa un barbijo por paciente.

El profesional usa mascara facial.

El profesional usa protectores oculares.

El profesional usa protectores auditivos.

El personal usa mandil o pijama cuellocerrado.

El personal usa gorra.

El paciente usa babero.




INASES

10

Cuentan con barreras para la toma derayos X.

El operador usa mandil de plomo conprotector tiroideo para realizar la tomaradiográca.

El paciente usa mandil de plomo conprotector tiroideo para que le tomen lasradiografías.

11

Cuentan con diferentes basureros parael manejo, clasicado y eliminación deresiduos.

El personal auxiliar tiene conocimiento delmanejo correcto de los residuos.

Manejo y circulación de la Historia Clínica Odontológica

ASPECTOS PARA OBSERVAR SI NO OBSEl servicio cuenta con la Historia ClínicaOdontológica.

1 Se encuentra en el expediente clínico.

2Se encuentra en la central de HistoriasClínicas del servicio de odontología.

3Las Historias clínicas de los pacientesde alto riesgo están discretamenteseñalizadas.

h) SISTEMA DE REGISTROS

El establecimiento para optimizar la organización y funcionamiento del Servicio

proporcionará toda la documentación e Instrumentos Especícos a los profesionales

Odontólogos para su conocimiento y si es necesario propiciarán cursos de

actualización.

En respuesta al avance tecnológico se dará paso a la incorporación gradual en los

Entes Gestores de la Historia Clínica virtual la misma que deberá ser impresa después

de cada atención, por constituirse en documento legal.

Implementarán los siguientes instrumentos de registro que fueron actualizados en

el INASES y se encuentran incorporados en la Guía de Diagnóstico y Tratamiento,

y su uso es obligatorio en el Servicio de Odontología de la Seguridad Social a Corto

Plazo.




INASES

a) Historia Clínica Odontológica

b) Consentimiento Informado

c) Codifcación de Matrículas

d) Informe Diario de Consulta Odontológica

e) Registro Mensual de Cirugías

Los documentos mencionados deben ser llenados de forma íntegra, legible, con

pulcritud, consignados en secuencia cronológica y deben estar bien identicados con

la rma y sello del profesional responsable de la atención del paciente y sello de la

institución e indicando la especialidad si procede.

La jefatura estará en la obligación de supervisar el registro de la totalidad de actividades

realizadas en el Servicio, en coordinación con el Servicio de Bioestadística y tomando

en cuenta que una actividad es un paciente.




INASES

HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Nº DE MATRÍCULA ASEGURADO Cod:……………………………….

1.- DATOS PERSONALES

………………………. ……………………… ……………………. …………………...Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Dom. y Tel.

......…………………… …………………….. …………………. ………………….Lugar de Nacimiento Edad Fecha Empresa

2.-ANTECEDENTES PATOLOGICOS (PERSONALES Y FAMILIARES)

Alergias …………………..…… Asma………………….........… CA………………………..

Diabetes ………………………… Tuberculosis…………..........… Neoplasias………………

Hipertensión ………………...…… Hepatitis…………….......…… Enf. Gástricas ………….

Chagas ………………….......…… Enf. Renal…………….......…. Trastornos Psicol……….Hemorragias ……………..........… VHI…………………......……. Violencia Intrafamiliar…..

Epilepsia ……………………… Cardiopatías……………........ Traumatismo

Embarazo …………………….. ITS……………………........…. Enf. Carenciales

Otros ……………………………………………………………………………………………

OBS…………………………………… ………………………………………………………. __________________________________________________________________________________

3.- MOTIVO DE CONSULTA

………………………………………………………………………………………… __________________________________________________________________________________

4.- ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIÓN

………………………………………………………………………………………………………. __________________________________________________________________________________

SIGNOS VITALES PA………..P………..T………..

5.- EXAMEN CLÍNICO BUCO DENTAL

GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL: M ( ) R ( ) B ( )

PORTADOR DE PROTESIS FIJA……..REMOV……… ESTADO DE LA PROTESIS................................

PATOLOGIA ASOCIADA A LA PROTESIS………………………………………………

DESCRIPCION DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MÁS IMPORTANTES

Dentarios………................…... Mucosa Bucal..……............…… Glándulas Salivales…….........………….

Periodontales ……...............… Lengua………………................. Patología Ganglionar……..........……….

Oclusión…………...............…. Labios ………………..........…… A.T.M……………...............................….

Otros………….........................

OBSERVACIONES………………………………………………………………………….............................…

...............………………………………………………………………………………………...........................…




0

INASES

1.- Nomenclatura 2.- Uso de cepillo dental

3.- Periodoncia 4.- Aplicación de Flúor

Presencia de Tártaro

Bolsas Periodontales

Movilidad dentaria

Grado de movilidad

EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO

Sano 0 Obturado 6

Caries 1 No erupcionado 7Patología pulpar 2 Exodoncia indicada 8

Procesos periapicales 3 Mal posición 9

Patología periodontal 4 Supernumerario 10

Perdido o extraído 5 No clasicable 11

Cuantas veces al día

Después de las comidasOcasionalmente

Nunca

1ª Aplicación

1er. Semestre

2do.Semestre

Si

No

Si

No

Si

No

Hora Fecha Pza.Dent. Diagnostico (s) Procedimiento e Indicaciones

Firma del Odontólogo

Sello con Matrícula

Ente Gestor

ODONTOGRAMA




INASES

INSTRUCTIVO PARA LLENADO DE HISTORIA CLÍNICA

Matrícula y Código del Asegurado o beneciario. Registrar como indica el Art. 236 del

Código de la Seguridad Social.

DATOS PERSONALES. Llenar todos los datos que se encuentran en este apartado.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS (personales y familiares). Registrar la patología

hallada en la anamnesis y explicar con detalle en observaciones.

MOTIVO DE CONSULTA. Registrar los principales síntomas de la causa de su molestia.

ENFERMEDAD ACTUAL - MEDICACIÓN. Registrar si actualmente se encuentra en

tratamiento medicamentoso y los motivos.

SIGNOS VITALES. Registrar Presión Arterial, Peso y Temperatura.

EXAMEN CLÍNICO BUCO DENTAL. Registrar lo siguiente:

GRADO DE HIGIENE ORAL INICIAL. Registrar el grado de higiene observado durante

la auscultación clínica M (malo) R (regular) y B (bueno).

PORTADOR DE PRÓTESIS. Registrar si el paciente es portador de prótesis ja, removible

y el estado en que se encuentra la prótesis.

PATOLOGÍA ASOCIADA A LA PRÓTESIS. Registrar la patología presente a causa del

uso de prótesis.

DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SINTOMAS DENTALES MAS IMPORTANTES Registrar

si se encuentra alguna patología y explicar con todo detalle en observaciones.

ODONTOGRAMA

GUÍA DE INFORMACIÓN DEL ODONTOGRAMA1. Llenar la cha con colores.

Diente sano VERDE.

Diente enfermo ROJO.

Diente obturado AZUL

Prótesis NEGRO. Ausente X.

Otras patologías.

CPOD-cpo inicial (número de caries total al inicio).

CPOD-cpo nal (actualizar por cuadrantes sanos).

2. USO DE CEPILLO DENTAL Registrar la frecuencia de uso.

3. PERIODONCIA.- Registrar las alteraciones presentes.

4. APLICACIÓN DE FLUOR Registrar las fechas en las que se aplicó el Fluor.

Primera aplicación fecha.

Primer semestre fecha.

Segundo semestre fecha.

EVOLUCIÓN Y TRATAMIENTO.- Registrar en este acápite lo siguiente:Hora de atención al paciente, la fecha, la pieza dentaria, el CIE 10, correspondiente,

el tratamiento que se realizó y sus indicaciones respectivas.

Al nal de cada sesión sello y rma del odontólogo tratante.

La historia clínica debe ser actualizada al año de la primera cita.

La evaluación estadística se realizará por la actividad en cada órgano dentario.

Importante rmar y hacer rmar el consentimiento informado ante actos quirúrgicos

que se considere de riesgo.




INASES

CODIFICACION DE MATRICULAS DEL NUMERO INDIVIDUAL DE AFILIACIÓN

MATRICULA TITULAR Y BENEFICIARIOS

De conformidad a lo establecido en el Código de Seguridad Social, rige desde su promulgación, el Sistemade “Número Individual”, para la identifcación de los Asegurados y sus benefciarios.

Es así, que se consideran tanto a varones y mujeres, diferenciando con la utilización de números, de acuerdo al

siguiente detalle:

Primeros dos dígitos, se aplican las cifras del año de nacimiento, es decir si el asegurado nació el año 1967, seconsigna 67.

Segundos dos dígitos:

Varones se utiliza la numeración del 01 al 12. Representando el primer número al mes de enero y el numeral 12al mes de diciembre.

Mujeres, se aplica la numeración del 51 al 62, que igual forma, representa en el primer caso al mes de enero y elnumeral 62 al mes de diciembre.

Terceros dos dígitos, reeren al día de nacimiento del trabajador, considerando que el mes tiene registrado desdeel 1° al 31 días.

Por último se agregan las iniciales de los Apellidos y del Primer Nombre de Pila.

Siguiendo el Ejemplo, si el trabajador, nació el 23 de junio de 1967 y su nombre es Javier Álvarez López,consecuentemente se tiene:

67-0623-ALJ.

En el caso de una mujer trabajadora asegurada con derecho propio, se debe tomar en cuenta que seconsignan sus datos de soltera, sin importar su Estado Civil.

Como ejemplo tenemos, que se trata de la Señora Olga Morales Fuentes, quien nació el 30 de noviembre de 1960,se consignarán los siguientes datos que conforman la Matrícula de Asegurada:

60-6130-MFO.

Caso de Benefciarios del Trabajador.

Siempre se deberá consignar la Matrícula del Titular y se asigna un número al familiar, conformando el Código deParentesco.

De acuerdo al Artículo 14° del Código de Seguridad Social se consideran beneciarios del trabajador a los siguientesfamiliares que se señalan a continuación:Si se trata del Esposo Benefciario, se asigna el Código 01.

Si se trata de la Esposa Benefciaria, se asigna el Código 50.

Si se trata de Hijos, estos serán consignados de acuerdo al número de hijos, que van desde el 02 al 10.

Si se trata de Hijas, serán consignadas de acuerdo al número de estas, que van desde el 52 al 60.

En caso de Conviviente se aplica el Código 51.En el entendido, que el Padre también es benefciario del trabajador, se le asigna el Código 11.

La Madre también es beneciaria del asegurado y se les asigna el Código 61.

Los hermanos también son beneciarios del trabajador y se les asigna la siguiente Codicación de acuerdo alnúmero de estos desde el 12 y en el caso de Hermanas se aplica la Codicación de acuerdo al número de estasasignándoles la numeración desde el 62 hacia delante.

La aplicación de estos Códigos son de carácter Universal en los Entes Gestores de la Seguridad Social a CortoPlazo, puesto que rige el Principio de Unidad de Legislación.




INASES

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS GENERALES

NOMBRE Y APELLIDO………………..………………………………………………….EDAD……………………………………..…………………………………………………NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN………………………...……………………………….MATRÍCULA………………………………. CÓDIGO……………………………………PROFESIONAL ODONTÓLOGO………………………………………………………..

DIAGNÓSTICO……………………………………………………..............……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

TRATAMIENTO………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

RIESGOS DEL TRATAMIENTO

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1. Complicaciones durante el acto operatorio.2. Complicaciones en el Tras. y Post operatorio inmediato.3. Posibilidad de quedar con alguna secuela neurológica.

DECLARACIÓN EXPRESA

Yo/Nosotros.………………………………y…………………………………………………………………... ……………………………………………. Declaramos que los profesionales del Servicio deOdontología ……………………., dependiente de la Caja………………, responsables del tratamientodental del asegurado, nos han informado y explicado sobre la actual patología Odontológica quepresenta …………..y manifestamos que estamos conformes con la información brindada y quecomprendemos el alcance y los riesgos informados, los que nos fueron comunicados en lenguajeclaro y sencillo, asimismo nos permitieron efectuar las observaciones y consultas al respecto.

Consecuentemente acepto(mos) y autorizo(mos) que se realice el tratamiento Odontológico enel asegurado...............................................................consistente en………………………………………………………………………………………………….Comprometiéndonos a cumplir con todas las indicaciones del post operatorio, medicación, dietay controles.

Como constancia, rmamos y rubricamos al píe del presente documento en dos ejemplares con unsolo tenor y para un mismo n, en la ciudad de La Paz, a los ..…..días del mes de …………… dedos mil ………años.

Firma del paciente

Firma Padre Firma Madre Firma Prof. OdontólogoC.I………...…...... C.I………......... C.I. ……………….

Cc : Interesado




INASES

I N F O R M E D

I

A R I O D

E C

O N S U L T A O

D O N T O L Ó G I C A




INASES

INSTRUCTIVO PARA LLENADO DEL INFORME DIARIO DE CONSULTAODONTOLOGICA

(Formulario se encuentra en Anexos)

1. Registrar el número de paciente atendido.2. Matrícula: registrar el número correspondiente de asegurado o beneciario

respetando la codicación de matrículas del número individual de aliación.3. Sexo y Edad: registrar la edad del paciente de acuerdo a su género.4. Régimen de Seguro: registrar de acuerdo al seguro que corresponde: enfermedad

común, maternidad, accidente de trabajo o riesgo extra ordinario.5. SUMI: registrar si la paciente pertenece al Seguro Universal Materno Infantil.6. Seguro de la Vejez: registrar si el paciente pertenece al seguro nacional de la

vejez.7. Tipo de Asegurado: Registrar con una X si el paciente es Activo, Pasivo o tiene

Seguro Voluntario y a que indicador corresponde: Asegurado, extensión del grupoetareo de 19 a 25 años.

8. Empresa o Institución: registrar la empresa aseguradora del paciente.9. Consulta: registrar si es la primera consulta por patología y/o unidad dentaria o

consulta repetida de la misma unidad dentaria con la misma patología.10. Diagnóstico: registrar con una X a que tipo de diagnóstico corresponde: presuntivo,

denitivo o repetido.11. Código CIE- 10: registrar el diagnostico en código (Clasicación Internacional de

Enfermedades).12. Prevención: registrar las acciones preventivas, el número de aplicaciones de

Flúor, prolaxis, educación o aplicación de selladores.13. Cirugía: registrar el número de Exodoncias, especicando si son dientes

permanentes o temporarios, alveolitis, Drenaje de abscesos o retiro de puntos.

14. Endodoncia: registrar en número si es permanente o temporario, unirradicular omultirradicular, estado de tratamiento inicial. Intermedio o concluido.

15. Obturaciones: registrar el número de restauraciones realizadas de acuerdo al tipode material (amalgama, resinas, ionómeros o cementos).

16. Periodoncia: registrar con una X de acuerdo al procedimiento realizado si esdestartraje o quirúrgico.

17. Radiología: registrar el número de radiografías solicitadas sean estas periapicalesy/o panorámicas.

18. Otras acciones: registrar las actividades que no consignan en acciones.19. Análisis de laboratorio: solicitar el número de órdenes de laboratorio solicitadas.20. Prescripciones: registrar el número de recetas expedidas por pacientes.

21. Transferencia a especialidad: registrar el número de transferencias realizadas adiferentes especialidades Odontológicas y médicas.22. Contra referencia: registrar a paciente que regresan después de su transferencia

a especialidad.23. Complicaciones: registrar si se presenta algún accidente inesperado.24. TOIT: (Índice de Tratamiento Integral Terminado) registrar cuando el paciente ha

sido dado de alta Odontológica BOCA SANA.




INASES

R E

G I S T R O M

E N S U A L

D E C

I R U G Í A S




INASES

INSTRUCTIVO

LLENADO DE REGISTRO MENSUAL DE CIRUGÍAS

Estos formularios debidamente llenados en los servicios de atención de saluddeberán ser entregados al responsable de Bioestadística, con el objeto de facilitar la

elaboración de información mensual de atención de Especialidades.

1. Este formulario, se irá llenando diariamente durante un mes con datos de lospacientes hospitalizados o internados que vayan egresando.

2. Este formulario si a algún paciente, durante su permanencia en el hospital oclínica, le ha sido practicada MÁS DE UNA CIRUGÍA, registre más de una vezseparadamente en líneas distintas.

3. En este formulario, también se deberá registrar las CIRUGÍAS AMBULATORIAS (pacientes externos sin ocupar cama hospitalaria) diariamente durante el mes.

COLUMNAS

1. Registrar nombre y apellidos del paciente.2. Marcar en ambulatorio, si el paciente es ambulatorio.3. Marcar en hospitalizado, si el paciente es hospitalizado o internado.4. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de ingreso.5. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar hora de ingreso.6. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar número de cama.7. Registrar la edad del paciente. Para menores de 1 año, acompañar a la

expresión numérica una letra (m) minúscula. Ej: 11 meses de edad = 11 m.8-9. Marcar donde corresponda.

10. Registrar la matrícula del paciente (en caso de paciente ambulatorio).11-20 Marcar la categoría de aliación que corresponda.21. Registrar la institución del paciente.22. Registrar el diagnóstico pre-operatorio.23. Registrar la fecha en que se realiza la cirugía.24. Marcar en esta columna si la cirugía es de emergencia.25. Marcar en esta columna si la cirugía es programada.26. Registrar en NOMBRE de la OPERACIÓN (cirugía) realizada, en términos

precisos y sin utilizar abreviaturas.Ej: Fremilectomía, Radectomía, Apicectomía, etc.

27-29 Marcar el tipo de anestesia utilizada.30. Registrar la duración de la cirugía.

30-33 Marcar la magnitud de la cirugía.34-37 Marcar con una (x), el régimen de seguro que corresponde.38. Registrar el nombre del cirujano principal.39. Registrar la especialidad del cirujano principal.40. Registrar el nombre del primer ayudante.41. Registrar el nombre del anestesiólogo.42. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la fecha de egreso.43. En caso de paciente hospitalizado o internado, registrar la hora de egreso.




INASES

Paciente enestablecimiento

de salud

Vigencia dederechos

Plataforma deatención,

recabado de ficha

Sala de espera

Consultorio dentalárea administrativaregistro de H C O

Área operativaActividad clínica

Próxima citaPara control o

terminar eltratamiento

Tratamientoconcluido

Transferencia aespeciliadad

Farmacia

Toma derayos X

i) PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA




INASES

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN EN ESPECIALIDAD

Paciente enestablecimiento desalud con nota de

transferencia

Vigencia de derechos

Plataforma deatención

recabado de ficha

Consultorio dentalárea administrativaregistro de H C O

Área operativaActividad clínica

Farmacia

Toma derayos X

Próxima citapara controlo terminar el

tratamiento

Tratamientoconcluido

Contrareferencia




00

INASES

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍABUCO MAXILOFACIAL

Paciente enestablecimientoHospitalario con

transferencia

Vigencia dederechos

Plataforma deatención

recabado deficha

Consultorio dentalárea administrativa

registro de H C O

Valoración delpaciente

Laboratorio

Gabinete

Programaciónpara cirugía

Pacienteinternado

Pacientesometido a

cirugía

Tratamientoconcluido - altahospitalaria

Farmacia

Contrareferencia

Cita paracontrol




0

INASES

j) PROCEDIMIENTOS PARA LA AUDITORÍA MÉDICA INTERNA.

Procedimientos de la Gestión de Calidad y Auditoría Médica aplicada al área

Odontológica.

La gestión de calidad en la atención en salud parte de la premisa de: “Lograr los

mayores benecios con los menores riesgos posibles para el paciente” . (Abedis

Donabedian 1984) y “la provisión de servicios accesibles y equitativos, con un

nivel profesional óptimo, que tenga en cuenta los recursos disponibles y logre

la adhesión y satisfacción del usuario” . (1989, Palmer RH)

La Auditoría Médica es parte del proceso que garantiza la calidad de atención en la

prestación de servicios, se caracteriza (Ley 3131 del Ejercicio Profesional Médico.

Art.15, Cap.VII); por ser un procedimiento técnico, analítico, evaluativo, de carácter

preventivo y correctivo, con el n de emitir un dictamen, informe o certicación

independiente, referente al acto médico y a la gestión de calidad de los servicios de

salud.

Es importante considerar que tiene carácter propositivo, educativo y no punitivo, así la

auditoría busca evaluar la estructura, procesos, resultado e impacto en la prestación

de servicios con el objetivo de que los pacientes reciban la mejor atención médica

posible y los prestadores de servicios realicen su actividad en un ámbito de trabajo,

que permita el mejor desempeño del equipo de salud, que se reeja por la adecuada

atención a los pacientes, previniendo el daño y la denuncia de usuarios.

El ámbito de aplicación de la Auditoría Médica se realiza en todas las instancias

de atención del Sistema Boliviano de Seguridad Social a Corto Plazo, por lo que

existirán varios tipos de auditoría, de acuerdo a la instancia donde son realizadas

y el grado de necesidad que se tenga, como por ejemplo las auditorias podrán ser

internas o externas, de servicio o de programas o la auditoría médica propiamente

dicha relacionada al acto médico, entendido con la atención del servicio por cualquier

profesional o funcionario de salud.

Marco Legal:

1. Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos de Bolivia,

aprobada con Resolución Suprema Nº 171889 del 13 de febrero de 1974,

modicado con Resolución Prefectural Nº 469 del 10 de abril de 2007.




0

INASES

2. Ley del Ejercicio Profesional Médico Nº 3131, del 8 de Agosto del 2005.

3. El Decreto Supremo Nº 28562 de la Ley Nº 3131, del 22 de diciembre del 2005.

4. El Reglamento General de Hospitales, con Resolución Ministerial No. 0025 del

14 de enero del 2005.

5. Reglamentación sobre Instrumentos de Control Médico en los Servicios de Salud

de la Seguridad Social con Resolución Ministerial Nº 0306 del 21 de mayo del

2004 y que homologa la Resolución Administrativa Nº 27- 2004 de fecha 30 de

abril del 2004 del INASES.

6. Decreto Supremo Nº 26564 del 2 de abril de 2002, reglamentario a la Participación

y Control Social.

7. Ley de Descentralización Administrativa Nº 1654 de 28 de julio de 1995.

8. Ley 1178, de Administración y Control Gubernamental (SAFCO) de 20 de julio

de 1990 y los subsistemas que lo componen.

9. Decreto Supremo Nº 25798, que mediante su artículo 3, reconoce competencia

del INASES para scalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud con

evaluación y supervisión de sus entes gestores, scalizando la práctica del

ejercicio médico y el artículo 6, que establece su competencia para resolver

casos de controversia que se presenten en los Entes Gestores de Salud.

Es necesario lograr en el que hacer cotidiano de los prestadores de salud semejore la

calidad de atención, para la satisfacción plena de los usuarios externos e internos,

para ello las relaciones intra e inter institucionales deben ser sistemáticas y

sostenidas, en la aplicación de normas, procesos y procedimientos con su

respectivo seguimiento, control, supervisión, monitoreo y evaluación que permitan

el cumplimiento de las mismas.

La Auditoría tendrá como documentos bases de análisis:

üEl Expediente Clínico y los elementos que lo componen (Historia Clínica

Odontológica).

ü Instrumentos de Registro de Actividades (diarios, mensuales, registro mensual

de cirugías y anuales).

ü Informes Estadísticos.

üDocumentos Normativos.

üEstándares de Calidad.

üReferencias Bibliográcas.

üManuales Administrativo-Financieros (manuales de funciones, de organización,

descriptor de cargos y otros).




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INASES

Lo anteriormente mencionado debe encontrarse debidamente llenado, rmado

y sellado por el funcionario de salud que realizo el procedimiento o actividad,

en caso de políticas, planes, normas etc., deberán encontrarse avalados por

autoridad competente.

Estos documentos deben ser escritos con pulcritud, letra legible, veracidad,

tener carácter cientíco, íntegros en su elaboración, estar sujetos a la norma,

consignados en secuencia cronológica y disponibles.

k) ALMACENAJE Y CIRCULACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

La Historia Clínica Odontológica debe estar incluida en el Expediente Clínico del

paciente, así el Profesional Odontólogo tendrán el conocimiento de los antecedentes

patológicos.

Si el Servicio de Odontología se encuentra desconcentrada, se tendrá cuidado al

realizar la anamnesis, debiendo contar con una señalización discreta (solo de

conocimiento del personal para evitar la susceptibilidad del paciente o discriminación)

en las Historias Clínicas en pacientes que presentan patologías, sobre todo en

pacientes de alto riesgo.

La Historia Clínica debe estar escrita con letra legible, debe llenarse en su integridad,

respetar el uso de colores en el llenado del Odontograma, la fecha y la identicación

del profesional inclusive en la Historia Clínica virtual que debe ser impresa después

de cada atención.

l) SATISFACCIÓN DEL USUARIO

Satisfacción del usuario externo

Se medirá por medio de encuestas con preguntas dirigidas a obtener la opinión de los

pacientes sobre la atención que brindan en el establecimiento de salud en el Servicio

de Odontología.




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INASES

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO

Nombre del Establecimiento de Salud:……………………………………………..

Fecha:…………………………....Servicio:…………………………………………..

Estamos realizando un estudio para conocer su opinión a cerca de la calidad en

la que realizan sus actividades. Sus respuestas son confdenciales, así que le

agradecemos ser lo más sincero posible.

Aspectos generales

¿Cuál es su edad?.................años Sexo M…F…

Domicilio Actual……………………………………………….

Grado de instrucción………………………………………….

1. Como calica a las instalaciones del Servicio de Odontología para sucomodidad.

1) Muy mal 2) Mal 3) Regular 4) Bien 5) Muy bien

Observaciones……………………………………………………………...............

2. Como calica las instalaciones del Servicio de Odontología con relación a lalimpieza.


Observaciones……………………………………………………………...............

3. Como calica al personal del Servicio de Odontología respecto a la limpieza de suvestuario.


Observaciones……………………………………………………………...............

4. El personal del Servicio de Odontología cumple con uso de guantes, barbijo ygorra para su atención.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............




0

INASES

5. Usted siente que le resolvieron el problema que le motivo a buscar la atención.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

6. Fue orientado o informado para obtener una cita con el odontólogo.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

7. Cumplen estrictamente la atención de acuerdo las chas emitidas.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

8. El personal que la atendió le brindó conanza para expresar su problema.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

9 Durante la consulta le realizaron un examen completo de la boca.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............




0

INASES

10. El profesional que lo atendió le explicó sobre el estado de su boca y los tratamientosque le debe realizar y cuantas veces debe volver:

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

11. Si le realizaron exámenes complementarios (análisis de sangre, Rayos X, y otros)el Odontólogo le explico el resultado de los mismos en términos comprensiblespara usted.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

12. Si le dieron una receta, las indicaciones estaban escritas en forma clara parausted.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

13. El personal del Servicio de Odontología le explicó como debe cuidar sus dientes.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

14. El personal del Servicio de Odontología trata la paciente con amabilidad.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............




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INASES

15. Usted está satisfecho con la atención recibida.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

16. Recomendaría usted el Servicio de Odontología a otros pacientes:

Si………No……..

¿Por qué?:……………………………………………….....……………………..……...……………………………………………………………………………………......……

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO

Nombre del Establecimiento de Salud………………………………………….Fecha ………………………… Servicio……………………………………….

Estamos realizando un estudio para conocer su opinión a cerca de la calidad enla que realizan sus actividades. Sus respuestas son confdenciales, así que le

agradecemos ser lo más sincero posible.Aspectos Generales Tiempo de servicio en la institución……………años Género: M….. F…….Situación actual: Personal de Planta …………Personal contrato…………….Horario de ingreso .……………………. Horario de salida……………………

Área de trabajo …………………………

Marque con una X la respuesta que considera adecuada.

1. Está satisfech@ con las condiciones físicas de su lugar de trabajo.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............




0

INASES

2. Esta satisfecho con el equipamiento de su servicio.

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

3. Cuenta con lo necesario para desarrollar satisfactoriamente sus actividades(guantes, barbijo, gorra, protectores oculares y auditivos).

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

4. Usted fue capacitada antes de ser designada a este Servicio (solo para auxiliaresde enfermería).

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

5. Participa en la elaboración del POA institucional.

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

6. Como calica al programa de capacitación por la institución:


Observaciones……………………………………………………………...............




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INASES

7. Se capacitó por su cuenta durante esta gestión.

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

Indique los temas en los que se capacitó………………………........................

8. Forma parte de algún comité de Gestión de Calidad.

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

REFERENTE A LA NORMATIVA

9. Conoce el Estatuto Orgánico y Reglamentos del Colegio de Odontólogos deBolivia.

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

10. Conoce la ley 1178:

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............




0

INASES

11. Tiene y conoce el manual de funciones:

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

12. Conoce la ley 3131:

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

12. Siente que tiene apoyo de las autoridades para el trabajo en su servicio:

Si No

Como calica:


Observaciones……………………………………………………………...............

Tiene alguna sugerencia para mejorar su servicio. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




INASES

6. CONCEPTUALIZACIÓN

Auditoría Médica

Es un procedimiento técnico analítico, evaluativo de carácter preventivo con el n de

emitir un dictamen, informe o certicación independiente referente al acto médico y ala gestión de la calidad.

Articulación Témporomandibular

La articulación Témporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo. Cuando estas

articulaciones están fatigadas o dejan de funcionar adecuadamente, pueden provocar

dolores de cabeza, dolor mandibular, dolor de oído y dicultad para masticar.

Alvéolo

Cavidades en los maxilares donde se implantan las raíces de los dientes.

Apicectomía

Eliminación quirúrgica de la porción terminal de la raíz de un diente con nes

terapeúticos. Se lleva a cabo a través de un oricio en el hueso alveolar.

Bioseguridad

Es el conjunto de medidas preventivas que tiene como objeto proteger la salud y

seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentesriesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Calidad

Conjunto de características que debe cumplir un servicio o producto en base a

normativa preestablecida y que responda a las expectativas y necesidades de los

usuarios.

Cavidad Bucal

Boca; desde los labios, paladar duro y blando, carrillos, lengua, piso de boca dientes

y encías.

Cirugía

Procedimiento quirúrgico bajo inltración anestésica aplicada localmente para tener

acceso y/o visibilidad a estructuras u órganos afectados.




INASES

Cirujano Buco Máxilofacial

Cirujano facial ortopédico responsable de tratar una amplia gama de problemas

dentarios (incluyendo la extracción de dientes retenidos (cirugía ortognática) y cirugía

facial reconstructiva.

Diagnóstico

Procedimiento preliminar para reconocer e identicar el problema o enfermedad a

través de sus signos y síntomas.

Diente

Órgano de la cavidad bucal que en conjunto conforma una dentición, el diente está

dividido en corona y raíz, los dientes se agrupan en incisivos, canino, premolares y

molares. Está constituido por esmalte, dentina, pulpa y periodonto.

Establecimiento de salud

Es la organización destinada al cuidado y la atención de la salud a través de la

promoción y prevención, diagnóstico de la enfermedad, en una sola ubicación física.

Gestión

Es el proceso mediante el cual se obtiene, despliega o utiliza una variedad de recursos

básicos para apoyar los objetivos de la organización.

EndodonciaLa endodoncia es la rama de la odontología que se encarga del diagnóstico, tratamiento

de las enfermedades pulpares.

Exodoncia

Procedimiento quirúrgico con el que se realiza la extracción de piezas dentales con

pronósticos si esperanza o con nes ortodónticos.

Gestión de Calidad

Es el proceso de organizar, dirigir, coordinar, ejecutar y controlar lo relativo a lacalidad.

Odontólogo

Profesional del área de la salud que con un sentido integral se encarga de cuidar los

dientes como un todo del cuerpo humano, manteniéndolos en un estado funcional.

Dentista, estomatólogo.




INASES

Odontopediatra

Dentista que se especializa en el cuidado de la salud oral de los niños, desde bebés

hasta adolescentes.

PeriodoncistaEspecialista en el campo de la odontología responsable del cuidado y la prevención

de las enfermedades periodontales, la regeneración guiada del hueso y los implantes

dentales.

Personal de Salud

Conformado por profesionales de salud, administrativos, incluye a todo el personal

del establecimiento que comparte una meta común de salud determinados por las

necesidades de ka población, de acuerdo con su competencia y habilidad técnica y

en coordinación con las funciones de los demás.

Radiografía

Examen de diagnóstico que usa rayos invisibles de energía electromagnética para

obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa radiográca.

Radiografía Periapical

Estudio radiográco usado en el área de la odontología en la que se observa detalles

anatómicos de las raíces de las piezas dentarias, así como anomalías y patologíasperiapicales.

Radiografía Panorámica

La radiografía panorámica es un estudio que muestra una imagen completa, en el

que se observa el desarrollo y la erupción en la infancia, presencia de anomalías que

intereran en el desarrollo normal de la dentición, impactación de terceros molares

incluye arcos dentarios, fosas nasales y cóndilos, dientes supernumerarios, agenesia,

lesiones periapicales, quistes, enfermedad periodontal, lesiones y/o anomalías de la

Articulación Témporomandibular.




INASES

Bibliografía

- Normas de Habilitación de Establecimientos Odontológicos, Gaceta Nº 219

Costa Rica, edición 2001.

- Norma de Habilitación y Requerimientos para instalaciones y funcionamiento

de clínicas Odontológicas, Laboratorios y Depósitos Dentales, Santo Domingo

República Dominicana, edición 2005.

- Dra. Maritza de la Caridad Sosa Rosales, Dirección Nacional de Estomatología

del Ministerio de Salud Pública de Cuba, edición 2005.

- Guía de Diagnóstico y Tratamiento de Odontología y Odontopediatría, INASES,

edición 2007.

- Guía de Bioseguridad en el Servicio de Odontología del Sistema Boliviano de la

Seguridad Social a Corto Plazo, INASES, edición 2007.

- Guía de Promoción y Prevención en Salud Oral, INASES, edición 2007.

- Dr. Nicanor Jové. Manual para el Manejo de Residuos Sólidos Generados en los

Establecimientos de Salud, INASES, 1ª edición 2006.

- Revista Virtual, Mantenimiento de la Estructura Física en la Clínica Dental,

2004.

- Dr. Arthur Nouel, Portal de Ortodoncia y Enfermedades de la Boca, Santo

Domingo Rep. Dominicana

- Ministerio de Salud y Deporte. Monitoreo del Desempeño Hospitalario. Gestión

Gerencial. Serie: FORGEHO Nº 1. Bolivia 2006.

calidad en odont.3ra corr parte 2

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