caja toraxica

Dra. Saimy SilvaPostgrado de Neumonologia

Pediátrica

CAJA TORÁCICA

Latarjet M. Anatomia Humana. Panamericana. Bueno Aires. Argentina. 3ra Edición. pp: 967-1001

CAJA TORÁCICA


CAJA TORÁCICA POSTERIOR



ESTERNON

Cavidad Medular: 3 – 14 años

Unión del manubrio con el

cuerpo: 20-25 años

Centros de osificación:

Manubrio y cuerpo: 20 semanas

de Vida fetal.


ESTERNON


ARCOS COSTALES


VERTEBRAS


VERTEBRASTORACICAS

1) Esternocontral2) Costovertebral 3) Costo-transversa 4) Costo-condral5) Intercondrales6) Manubrio-esternal7) Xifo-esternal8) Intervertebral 9) Acromio-clavicular 10) Esterno-condroclavicular

ARTICULACIONES DEL TORAX


ARTICULACIONES DEL TORAX

MUSCULOS DE LA RESPIRACION

TORAX MUSCULAR

Carvallo E. Fisiología Respiratoria. Fundaeduco.1995.pp: 54-85

TORAX MUSCULAR

http://1.bp.blogspot.com/_ExBISrMgWJo/SNoHwBQy1I/AAAAAAAAAWI/1WvttJBYFHY/s1h/msRespiracion.jpg

1)Interviene en la inspiración y espiración

2) Divide la cavidad torácica de la abdominal

3) Permite el paso de elementos de: de tórax a abdomen

DIAFRAGMA


DIAFRAGMA

DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO

Recién NacidoRecién Nacido LactanteLactante y Preescolary Preescolar

Escolar Escolar y Adolescentey Adolescente

LongitudLongitudCorto Corto Alargado

FormaForma Trapezoidal o en campana

Cilíndrico Cono truncado

Diámetro de Diámetro de la cajala caja

Horizontal > Vertical

Horizontal > Vertical

Vertical > Horizontal

Diámetro de Diámetro de los arcoslos arcos

Diámetro A-P =Transversal

Diámetro A-P = Transversal

Diámetro Transversal > A-P

Angulo costo Angulo costo vertebralvertebral

Moderadamente Rectificado

Recto Agudo

Disposición de Disposición de los arcos los arcos costalescostales

Horizontalizados Horizontalizados Oblicuos. Aplanados en sentido A-P

Estructuras Estructuras óseasóseas

En desarrollo En desarrollo Finalizando Osificación

Desarrollo Desarrollo CartilaginosoCartilaginoso Aumentado en

LongitudDisminución de

longitudMenor longitud



0 a 3 meses

Plano anterior: triangular

Plano lateral inferior: circular

Columna cervical poco desarrollada

Costillas alineadas horizontalmente

Pared anterior estrecha

Ocupa un tercio de la cavidad del tronco



0 a 3 meses

No utiliza músculos accesorios

Sin recursos mecánicos para expandir el tórax en los tres planos

Respirador nasal diafragmático con pequeña reserva pulmonar

Incremento actividad=incremento demanda pulmonar (aumento F.R)


DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO3 a 6 meses

Balance agonistas y antagonistas

Tórax mas rectangular

Costillas horizontalizadas

de talla = actividad muscular torácica

Desarrollo de la columna cervical

Escogen entre una respiración nasal u oral

Ocupa un tercio de la cavidad del tronco



6 a 12 meses

Mus. torácica activa durante inhalación.

La gravedad y la musculatura abdominal tiran y rotan las costillas hacia abajo

Ocupa la mitad de la cavidad del tronco

Escogen entre una respiración nasal u oral



12 meses en adelante

Aumenta volumen pulmonar (x4) y dimensión vías aéreas superiores (x3)

Tórax anterior rectangular y lateral elíptica

Usa todas las dimensiones de la respiración

Mayor movilidad y estabilidad del tóraxanterior durante la inspiración

Pubertad: maduración completa

MECANICA RESPIRATORIAMUSCULOS DEL TORAX

DIAFRAGMA

MECANISMO CONTRACTIL

o Fibras Tipo IFibras Tipo I

o Fibras Tipo II:Fibras Tipo II:

• II aII a

• II bII b

MECANISMO CONTRACTIL

o FuerzaFuerza: Energía máxima que un músculo : Energía máxima que un músculo

genera en una contraccióngenera en una contracción

o Resistencia: Resistencia: Tiempo durante el cual un Tiempo durante el cual un

musculo puede generar tensiónmusculo puede generar tensión

o Potencia:Potencia: Producto del trabajo en Producto del trabajo en

un tiempoun tiempo

PROPIEDADES FUNCIONALES DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

DEBILIDAD Y FATIGA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

DEBILIDAD: La reducción fija de la capacidad

para generar fuerza de un musculo que no es

reversible con su reposo

Fraser. Diagnostico de las enfermedades del Torax. Vol. 1 Cap 10 pag 256-257


FATIGA: Incapacidad de un musculo para continuar desarrollando la fuerza y velocidad de contracción adecuada

FATIGA CENTRAL

Actividad de centros motores

FATIGA PERIFERICA

Unión neuromuscularAparato Contráctil

http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/15AlteracionMusculos.html


FATIGAFACTORES QUE LA DEMANDA DE ENERGIA

Aumento del trabajo respiratorio

Disminución de la fuerza muscular inspiratoria

Disminución de la eficiencia muscular

FACTORES QUE LA DEMANDA DE ENERGIA

Caída de los depósitos de energía

Disminución del flujo sanguíneo a los músculos inspiratorios

Alteraciones Electrolíticas

Drogas

http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/15AlteracionMusculos.html

caja toraxica

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