Caídas en los AncianosJosé Antonio Santiago

Universidad Católica NordestanaSan Francisco De Macorís

República Dominicana

¿Qué es una caída?

Es un evento caracterizado por:1. Pérdida de la postura

2. Desplazamiento no intencional del centro de gravedad a uno menor.

1. Sin pérdida de conocimiento2. Sin pérdida del tono postural

Caídas excluidas

1. Asociadas con accidentes cardiovasculares

2. Convulsiones

3. Empujones fuertes

En los ancianos

1. Laos ancianos tienden a caerse más

2. No es una consecuencia natural del envejecimiento

3. Es una expresión de múltiples patologías

Las caídas están asociadas a:

1. Mayor mortalidad

2. Morbilidad

3. Declinación de funcionabilidad

4. Mayor internación en hogares de cuido

Por eso en el anciano:

1. Las caídas son un claro marcador de discapacidad

2. Las caídas se deben reconocer como expresión de que algo anda mal

3. Son la principal causa de muerte por accidente

Los 4 gigantes de la geriatría

1. Se conocen como las 4 íes

2. Bernard Isaac acuño el término

3. Estos son:1. Incontinencia2. Inmovilidad3. Inestabilidad (las caídas incluidas) 4. Deterioro intelectual

Estadísticas

1. 33% de las persona mayores de 65 años se caen anualmente

2. El porciento aumenta en proporción a la edad

3. Si esta en una institución el riesgo aumenta

En los ancianos

1. Se disminuye la resistencia ósea2. Se disminuye la masa muscular3. Se alteran los reflejos defensivos4. Se les hace difícil levantarse luego de

una caída si es que lo logran

Clasificamos a los ancianos en:

Ancianos vigorosos

Ancianos frágiles

Prevalencia las caídas en los ancianos

1. Del 15 al 20% requiere tratamiento

2. 10% serán graves1. Traumatismos cefálicos2. Lesiones en partes blandas

44%

16%

13%

27%

Fracturas en %

Fractura de muñecas

Columna vertebral

Cadera

Otras

25% terminará en muerte dentro delo próximos 6 meses

Un anciano que permanece más de una hora en el suelo sin levantarse tiene un 50% de morir en los próximos 6 meses

CAIDA

FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS

Intrínsecos son los relacionados con el paciente Extrínsecos son los relacionados con el ambiente donde se

mueve el anciano

¿Cómo evalúarlo?

Rastreo de la caída

Identificar los factores de riesgo

Evaluación de la postura

Rastreo de la caída

80.0%

10.0%

5.0% 5.0%Caídas en los ancianos en %

CASABAJANDO ESCALERAS ACTIVDADES RIESGOSASOTRAS

¿Dónde, cómo, cuándo, por qué… fue?

Identificar los factores de riesgo

1. Enfermedades agudas

1. Urinarias2. Respiratorias3. otras

2. Enfermedades crónicas1. Cardiovasculares2. Neurológicas

3. Fármacos1. Benzodiacepinas

2. Antihipertensivos

3. Antidepresivos

4. Diuréticos4. “Drop attacks”

Identificar los factores de riesgo

◦Iluminación◦Barreras

arquitectónicas◦Pisos y alfombras◦Mobiliario◦Baño◦Vestuario◦Zapatos◦Alcohol◦Polimedicación◦Actividades

Hummm!

Evaluación de la postura

Si se ayuda con los brazo

Balanceo cuando esta de

pie

Trastornos de la

marcha

Se deja caer al

sentarse

Tarda más de 15

segundos

LEVANTATE Y ANDA (Juan 5:8)La prueba “Get up and go”

Positiva si falla uno solo

Manejo del anciano que ha sufrido caídas

Suspender los psicotrópicos

Corregir la polifarmacia

Implementar ejercicios de

fortalecimiento

Mejorar el entorno del

hogarSeguimiento y personalización

Recomendaciones

TAI CHI CHUAN

BASTONES ANDADORES ORTESIS

ANCIANOS SEGUROS

Un baño seguro

NO queremos esto

Sin comentarios…

Esto es lo que queremos. Alegría he independencia