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Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar
ISSN 1981-0962
Benefi ciários
Operadoras
Planos de Saúde
Setembro 2008
MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar
Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar:
benefi ciários, operadoras e planos
Setembro/2008
Rio de Janeiro, RJ
MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar
© 2006. Ministério da Saúde.É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
Elaboração, distribuição e informações:MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: (21) 2105 5000 Fax: (21) 2105 0473Disque ANS: 0800 701 9656Home page: www.ans.gov.br
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ELABORAÇÃOEquipe Técnica da Gerência de Produção de Informação – GEPIN/GGSIS/DIDESCeres Albuquerque, Márcia Franke Piovesan, Kelly de Almeida Simões, Daniel Sasson, Rejane Sayuri Izaki, Rebecca Rappel de Amorim, Vinicius Antônio Dias Figueiredo, Maria Antonieta Almeida Pimenta. Colaboradores desta edição: Artur Lourenço da Fonseca, Ana Cristina Marques Martins, Cristiano dos Reis Moura, Daniele Pinto da Silveira, Juliana Pires Machado.
PROJETO GRÁFICOGerência de Comunicação – GCOMS/PRESI
Impresso no Brasil
Ficha Catalográfi ca - Caderno de Informação da Saúde Suplementar
Caderno de Informação da Saúde Suplementar : benefi ciários, operadoras e planos / Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006)– . – Dados eletrônicos. – Rio de Janeiro : ANS, 2006-
Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader. Modo de acesso: World Wide Web: <http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp> Trimestral. Substituição de: Caderno de Informação de benefi ciários, operadoras e planos:dados do setor.
ISSN 1981-0962
1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).
Apresentação
Na edição de setembro do Caderno de Informação da Saúde Suplementar são 40 milhões de benefi ciários de planos de assistência médica, em um total de 50 milhões de vínculos ativos de benefi ciários de planos de saúde. Trata-se de uma marca signifi cativa que demonstra a relevância do mercado de planos privados de assistência à saúde.
A seção “Em pauta” traz a discussão dos planos individuais e dos planos coletivos. Por meio do artigo “Planos individuais e planos coletivos: um olhar sobre suas características e especifi cidades”, apresenta-se um perfi l dos benefi ciários segundo as duas formas de contratação do plano e sua evolução nos últimos anos. Esta abordagem reveste-se de especial interesse no momento em que a ANS discute com a sociedade os termos para as novas regras de portabilidade de carências e de contratação de planos coletivos por adesão.
Com o objetivo de facilitar a leitura do Caderno e o melhor aproveitamento dos dados apresentados, foram introduzidas alterações nos textos explicativos, reorganizados na seção “Como consultar este Caderno”, a qual passa a reunir a nota técnica, as fontes dos dados e o glossário de termos utilizados no Caderno.
Estas e outras informações mais detalhadas sobre o setor de planos privados de saúde podem também ser consultadas no sítio www.ans.gov.br, no link Informação em Saúde Suplementar. No mesmo link utilize também o tabulador de dados ANS Tabnet que possibilita cruzamentos de dados sobre benefi ciários, operadoras e planos para consultas e pesquisas.
Boa leitura!
Apresentação 3
Como consultar este Caderno 5
Como consultar este Caderno
Para facilitar a leitura deste Caderno, apresentamos a seguir a forma como ele é organizado, os tipos de tabelas, as normas e convenções tabulares, os termos técnicos, as fontes de dados e a lista de tabelas, gráfi cos e mapas que o leitor encontrará nesta publicação.
1. Organização
O Caderno de Informação da Saúde Suplementar divide-se em três seções:
Introdução
Analisa o perfi l de benefi ciários de planos de saúde, abor-dando as características dos planos e das operadoras às quais estão vinculados. Traz, ainda, considerações sobre temas relevantes para o setor de planos privados de as-sistência à saúde. Pág. 15
Em pauta
Discute e analisa um tema específi co de interesse da saúde suplementar, de forma a alimentar o debate sobre o setor de planos de saúde e contribuir para a melhoria das relações entre operadoras, prestadores e benefi ciários. Nesta edição, confi ra o artigo “Planos individuais e planos coletivos: um olhar sobre suas características e especifi cidades”. Pág. 19
Tabelas, gráfi cos e mapas
Esta seção reúne tabelas, gráfi cos e mapas sobre ben-efi ciários (subseção 1), operadoras (subseção 2), planos de saúde (subseção 3) e utilização dos serviços de saúde (subseção 4). O objetivo principal dessa seção é tornar acessíveis dados e informações sobre o setor e possibilitar a realização de análises e estudos variados, de acordo com o interesse de cada leitor.
A subseção 1 reúne informações sobre os vínculos de benefi ciários a planos privados de saúde no Brasil. Per-mite a consulta da distribuição dos benefi ciários segundo características individuais como sexo e faixa etária, as-sim como pelas características da operadora e do plano a que estão vinculados. Apresenta ainda a distribuição dos benefi ciários por unidades geográfi cas de análise. Pág. 33
Na subseção 2 estão informações sobre as operadoras de planos privados de saúde com registro ativo no Brasil. É apresentada a distribuição das empresas por locais de sede e de atuação, além do número de benefi ciários, re-ceita das contraprestações e despesa assistencial segundo modalidades. Pág. 79
Já a subseção 3 traz informações sobre os planos de saúde registrados no país, distribuídos segundo carac-terísticas próprias como tipo de contratação e número de benefi ciários cadastrados e características as operadoras em que estão cadastrados (porte e modalidade). Pág. 91
A subseção 4 apresenta o perfi l de utilização de serviços de saúde. A freqüência de utilização e o custo médio dos eventos médicos e odontológicos podem ser analisados segundo o tipo de contratação do plano. Pág. 95
2. Tipos de tabelas
Este Caderno apresenta algumas tabelas múltiplas, que são tabelas em páginas seqüenciais. Nessas tabelas, o título se repete em todas as páginas, mas as notas e fontes encontram-se apenas na última página de cada tabela múltipla. As expressões “continua”, “continuação” e “conclusão”, colocadas no canto superior direito dessas tabelas, indicam a seqüência de leitura.
Em algumas tabelas, os dados absolutos e os dados relativos (percentuais) são apresentados em uma mesma tabela.
6 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Em outras tabelas, em virtude do volume de dados, os da-dos absolutos e os dados relativos (percentuais) são apre-sentados em tabelas distintas, mas de forma seqüencial, para facilitar a compreensão.
3. Convenções e normas tabulares
- O fenômeno não existe ou o valor é rigorosamente zero.
... O dado existe, mas seu valor não está disponível.
0; 0,0; 0,00 etc. O dado existe, mas seu valor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.
4. Termos técnicos
Benefi ciário
Pessoa física que possui direitos e deveres defi nidos em contrato assinado com a operadora de plano privado de saúde, observada a legislação vigente, para garantia da assistência médico-hospitalar e/ou odontológica.
O termo benefi ciário refere-se assim ao vínculo de uma pes-soa a um determinado plano de saúde de uma determinada operadora. Como um mesmo indivíduo pode possuir mais de um plano de saúde, e, portanto, mais de vínculo, o número de benefi ciários cadastrados é superior ao número de indi-víduos que possuem planos privados de assistência à saúde.
O número de benefi ciários ativos é calculado utilizando as datas de adesão (contratação) e cancelamento (rescisão) do plano de saúde atual do benefi ciário, informadas ao Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB). Este pro-cedimento garante que todo benefi ciário será contado, independentemente do momento em que a operadora envia o cadastro à ANS. Por outro lado, faz com que a in-formação seja permanentemente atualizada, tornando-a sempre provisória.
Contudo, a partir de julho de 2007, só é possível fazer inclusões, alterações, reinclusões e exclusões cadastrais ocorridas há menos de cinco anos da competência em cur-so (Instrução Normativa nº 25 da Diretoria de Desenvolvi-mento Setorial – ver em www.ans.gov.br, link Legislação).
Cobertura assistencial do plano
A cobertura assistencial de um plano de saúde é o con-junto de direitos - tratamentos, serviços e procedimentos médicos, hospitalares e odontológicos -, adquirido pelo benefi ciário, a partir da contratação do plano. Os tipos de cobertura defi nidos pela ANS são:
• Ambulatorial: cobertura de consultas médicas em clí-nicas básicas e especializadas; cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedi-mentos ambulatoriais.
• Hospitalar: cobertura de internações hospitalares, admitindo-se a exclusão dos procedimentos obs-tétricos; cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar; cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação; cobertura de exames complementares indispensáveis para o con-trole da evolução da doença e elucidação diagnóstica; fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assis-tente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar; cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados, assim como da remoção do paciente para outro estabelecimento hos-pitalar; cobertura de despesas de acompanhante, no caso de pacientes menores de dezoito anos.
• Obstetrícia: procedimentos relativos ao pré-natal e assistência ao parto; partos; cobertura assistencial ao recém-nascido, fi lho natural ou adotivo do benefi ciá-rio ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto; inscrição assegurada ao recém-nas-cido, fi lho natural ou adotivo do benefi ciário, como dependente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazo máxi-mo de trinta dias do nascimento ou da adoção.
• Odontológico: cobertura de consultas e exames clíni-cos, exames auxiliares ou complementares; cobertura de procedimentos preventivos, de dentística, endo-dontia e periodontia; cobertura de cirurgias orais me-nores, assim consideradas as realizadas em ambiente ambulatorial e sem anestesia geral.
Como consultar este Caderno 7
• Não informado: expressão utilizada para os planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98 cuja cobertura não foi informada pelas operadoras
Contraprestação pecuniária
Denominação atribuída na Lei nº 9.656/98 ao pagamento de uma importância pelo contratante de plano de saúde a uma operadora.
Custo médio de eventos
É o custo médio por item de despesa das operadoras médi-co-hospitalares (consultas médicas, exames complemen-tares, terapias e outros atendimentos ambulatoriais) e das exclusivamente odontológicas (consultas odontológicas, exames odontológicos complementares e procedimentos odontológicos preventivos), calculado como a relação entre a despesa nesses eventos (informada ao Sistema de Informações de Produtos - SIP) e o número de eventos.
Despesa das operadoras
Corresponde à soma das despesas informadas pelas ope-radoras a ANS. As operadoras da modalidade autogestão, passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das operadoras dividem-se em:
• Despesa administrativa: são todas as despesas das operadoras que não estejam relacionadas à prestação direta dos serviços de assistência à saúde
• Despesa assistencial: são todas aquelas relacionadas à prestação direta dos serviços de assistência à saúde.
Exposto
Benefi ciário que já cumpriu os períodos de carência do plano, com direito a usufruir a assistência à saúde.
Freqüência média de utilização
É o número médio de eventos por item de despesa das operadoras médico-hospitalares (consultas médicas, exa-mes complementares, terapias e outros atendimentos am-
bulatoriais) e das exclusivamente odontológicas (consul-tas odontológicas, exames odontológicos complementares e procedimentos odontológicos preventivos). É calculado como a relação entre o número de eventos (informado ao Sistema de Informações de Produtos - SIP) e o número de expostos.
Operadoras de planos privados de assistência à
saúde
Pessoa jurídica constituída sob a modalidade de sociedade civil ou comercial, cooperativa, ou entidade de autoges-tão, autorizada, a partir do registro na ANS, a comerciali-zar planos privados de assistência à saúde.
• Operadoras com benefi ciários: são operadoras em ati-vidade, ou seja, registradas com autorização de fun-cionamento na ANS, e com benefi ciários cadastrados.
• Operadoras em atividade: operadoras registradas com autorização de funcionamento na ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem benefi ciário cadas-trado. O cálculo das operadoras em atividade é feito a partir da soma das operadoras em atividade no ano anterior, mais os registros novos, menos os registros cancelados.
• Registros cancelados: movimento anual de cance-lamento de registro das operadoras em atividade. O cancelamento só é permitido após o cumprimento de determinadas exigências legais, entre elas a inexistên-cia de benefi ciários ativos. A existência de benefi ci-ários impede, também, o cancelamento dos registros dos planos privados de assistência à saúde.
• Registros novos: movimento anual de concessão de novos registros a operadoras de planos privados de assistência à saúde.
Quanto à modalidade, as operadoras são classifi cadas, conforme seu estatuto jurídico, em:
• Administradora: empresas que administram planos de assistência à saúde fi nanciados por outra operadora; não possuem benefi ciários; não assumem o risco decorrente da operação desses planos; e não possuem
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rede própria, credenciada ou referenciada de serviços médico-hospitalares ou odontológicos
• Autogestão: entidades que operam serviços de assis-tência à saúde destinados, exclusivamente, a empre-gados ativos, aposentados, pensionistas ou ex-empre-gados, bem como a seus respectivos grupos familiares defi nidos, limitado ao terceiro grau de parentesco consangüíneo ou afi m, de uma ou mais empresas ou, ainda, a participantes e dependentes de associações de pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de classes profi ssionais ou assemelhados.
• Cooperativa médica: sociedades sem fi ns lucrativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971
• Cooperativa odontológica: sociedades sem fi ns lu-crativos, constituídas conforme o disposto na Lei n.º 5.764, de 16 de dezembro de 1971, que operam exclu-sivamente planos odontológicos
• Filantropia: entidades sem fi ns lucrativos que operam planos privados de assistência à saúde, certifi cadas como entidade fi lantrópica junto ao Conselho Nacio-nal de Assistência Social (CNAS) e declaradas de uti-lidade pública junto ao Ministério da Justiça ou junto aos órgãos dos Governos Estaduais e Municipais.
• Seguradora especializada em saúde: sociedades segu-radoras autorizadas a operar planos de saúde, desde que estejam constituídas como seguradoras especiali-zadas nesse seguro, devendo seu estatuto social vedar a atuação em quaisquer outros ramos ou modalidades.
• Medicina de grupo: demais empresas ou entidades que operam planos privados de assistência à saúde.
• Odontologia de grupo: demais empresas ou entidades que operam, exclusivamente, planos odontológicos.
De acordo com sua modalidade, as operadoras podem ser agrupadas em:
• Operadoras médico-hospitalares: administradora, au-togestão, cooperativa médica, fi lantropia, seguradora especializada em saúde e medicina de grupo
• Operadoras exclusivamente odontológicas: cooperativa odontológica e odontologia de grupo
Plano privado de assistência à saúde
Prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós-estabelecido, por prazo indeterminado, com a fi nalidade de garantir, sem limite fi -nanceiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profi ssionais ou serviços de saúde, livre-mente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando a assistência médica, hospitalar e odontológica, a ser paga integral ou parcial-mente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do benefi ciário. Os planos podem ser classifi cados de diversas formas:
• Quanto à cobertura assistencial oferecida:
o Planos de assistência médica com ou sem odon-tologia: podem incluir assistência ambulatorial, assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontologia (ver segmentação assis-tencial)
o Planos exclusivamente odontológicos: oferecem apenas assistência odontológica (ver segmenta-ção assistencial)
• Quanto à época de contratação:
o Planos antigos: são aqueles cujos contratos foram celebrados antes da vigência da Lei nº 9.656/98, valendo, portanto, o que está estabelecido em contrato. A Lei defi ne que esses planos devem ser cadastrados na ANS para informar as condições gerais de operação estabelecidas em contrato
o Planos novos: são aqueles cujos contratos foram celebrados na vigência da Lei nº 9.656/98, ou seja, a partir de 1º de janeiro de 1999. Estão totalmente sujeitos à nova legislação e devem ter registro na ANS para que possam ser comercializados
Como consultar este Caderno 9
• Quanto à situação:
o Planos com registro ativo: planos de saúde cujos registros na ANS estejam em situação de regulari-dade para comercialização ou disponibilização
o Planos com registro ativo e comercialização sus-pensa: planos com a oferta proibida para novos contratos, mas obrigados a manter a assistência prevista nos contratos já fi rmados
o Planos cancelados: planos tornados inativos por decisão da ANS ou a pedido da operadora
• Quanto ao registro e cadastro na ANS:
o Planos registrados: a partir da Lei nº 9656/98, todos os planos novos a serem ofertados pelas operadoras devem ser registrados na ANS como condição para sua comercialização.
o Planos cadastrados: a partir da Lei nº 9656/98, todos os planos antigos devem ser cadastrados na ANS. Como para esses planos vale o que está no contrato, o cadastro objetiva informar à ANS as condições gerais de operação estabelecidas nesses contratos.
• Quanto ao tipo de contratação:
o Individual/Familiar: contrato assinado entre um indivíduo e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde do titular do plano (plano individual) ou do titular e seus dependentes (plano familiar).
o Coletivo: contrato assinado entre uma pessoa jurídica e uma operadora de planos de saúde para assistência à saúde da massa de empregados/funcionários, ativos/inativos, ou de sindicalizados/associados da pessoa jurídica contratante.
o Não identifi cado: expressão utilizada para designar os planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98, que não foram informados pelas operadoras
Receita das operadoras
Corresponde à soma das receitas informadas pelas ope-radoras à ANS. As operadoras da modalidade autogestão, passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.
Segmentação assistencial
A segmentação assistencial é o enquadramento dos planos decorrente da combinação de coberturas que ele oferece, observada a legislação. A Lei nº 9.656/98 deter-mina a obrigatoriedade da oferta do Plano Referência, sendo facultada a oferta das segmentações apresentadas a seguir e cujas exigências mínimas foram descritas ante-riormente:
• Ambulatorial
• Hospitalar com obstetrícia
• Hospitalar sem obstetrícia
• Odontológico
• Referência
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial
• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial
• Ambulatorial + Odontológico
• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
• Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial + Odonto-lógico
• Hospitalar sem obstetrícia + Ambulatorial + Odonto-lógico
A combinação das diversas coberturas oferecidas pelos planos de saúde, considerando-se a segmentação assistencial, permite agrupá-los em:
• Planos de assistência médica com ou sem odontolo-gia: podem incluir assistência ambulatorial, assistên-cia hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou sem odontologia
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• Planos exclusivamente odontológicos: oferecem apenas assistência odontológica
Taxa de cobertura
Razão, expressa em porcentagem, entre o número de bene-fi ciários e a população em uma área específi ca. No Caderno de Informação, o cálculo é feito para Unidades da Federa-ção, capitais, regiões metropolitanas das capitais e interior das Unidades da Federação. Como um indivíduo pode pos-suir mais de um vínculo a plano de saúde, e estar presente no cadastro de benefi ciários da ANS tantas vezes quanto o número de vínculos que possuir, o termo cobertura é utili-zado como um valor aproximado, nessa publicação.
5. Fontes dos dados
Os dados disponíveis sobre benefi ciários, operadoras e planos privados de assistência à saúde são oriundos do Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP), Documento de In-formações Periódicas das Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS), Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema de Informações de Produtos (SIP) e Formulário de Informações Periódicas (FIP), geridos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Sistema de Informações de Benefi ciários (SIB)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, mensalmente, para a ANS dados de víncu-los de benefi ciários aos planos, incluindo a movimentação de inclusão, alteração e cancelamento desses vínculos. Um benefi ciário pode possuir mais de um plano e assim constar no sistema tantas vezes quantos forem os vínculos que possuir com planos privados de assistência à saúde.
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)
Sistema de cadastramento e controle dos registros das operadoras de planos privados de saúde. Contém dados
sobre as operadoras, tais como: registro, CNPJ, endereço, natureza, classifi cação, modalidade, representantes, ad-ministradores, composição de capital e tipos de taxas.
Documento de Informações Periódicas das
Operadoras de Planos Privados de Assistência à
Saúde (DIOPS)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde informam, trimestralmente, para a ANS seus dados cadastrais e econômico-fi nanceiros.
Sistema de Registro de Produtos (RPS)
Sistema de cadastramento de registro de planos privados de assistência à saúde. Contém dados de todos os planos privados de saúde registrados na ANS, inclusive os esta-belecimentos de saúde que compõem suas redes creden-ciadas. A partir do ano de 2007, o RPS contém dados do Sistema de Cadastro de Planos Antigos (SCPA).
Sistema de Informações de Produtos (SIP)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados de saúde enviam, trimestralmente, para a ANS informações sobre a assistência prestada aos benefi ciários.
Formulário de Informações Periódicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especializadas em saúde informavam, mensalmente, para a ANS seus dados cadas-trais e econômico-fi nanceiros. A partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a ser informados por meio do DIOPS. Contudo, os dados referentes a essa modalidade de operadoras de planos privados de saúde antes de 2007 ainda são provenientes do FIP.
População residente estimada
Para elaboração da pirâmide etária e cálculo da taxa de cobertura, são utilizados dados do IBGE sobre população residente estimada.
Sumário 11
1 - Benefi ciários 33
Tabela 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contra tação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
34
Gráfi co 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008) 37
Gráfi co 1.2 Percentual dos benefi ciários de planos de saúde por tipo de contratação do plano e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
37
Gráfi co 1.3 Percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
38
Gráfi co 1.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - junho/2008)
38
Tabela 1.2 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
39
Tabela 1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
42
Tabela 1.4 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
45
Tabela 1.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
47
Tabela 1.6 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
49
Gráfi co 1.5 Percentual dos benefi ciários em planos de saúde coletivos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
52
Gráfi co 1.6 Percentual dos benefi ciários em planos de saúde novos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
52
Tabela 1.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
53
Gráfi co 1.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
56
Gráfi co 1.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
56
Tabela 1.8 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
57
Gráfi co 1.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
57
Gráfi co 1.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
57
Tabela 1.9 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
58
Gráfi co 1.11 Benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2008) 58
Tabela 1.10 Benefi ciários de planos de assistência médica com ou sem odontologia por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
59
Gráfi co 1.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
60
6. Lista de tabelas, gráfi cos e mapas
12 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.13 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
60
Tabela 1.11 Benefi ciários de planos de exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
61
Gráfi co 1.14 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
62
Gráfi co 1.15 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
62
Gráfi co 1.16 Benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - junho/2008)
63
Gráfi co 1.17 Pirâmide etária da população (Brasil - 2007) 63
Gráfi co 1.18 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2008) 64
Gráfi co 1.19 Pirâmide da estrutura etária da população e dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2008) 64
Gráfi co 1.20 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2008) 65
Gráfi co 1.21 Pirâmide da estrutura etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2008) 65
Tabela 1.12 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, segundo faixas etárias (Brasil - junho/2008) 66
Gráfi co 1.22 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por faixas etárias, segundo segmentação assistencial do plano (Brasil - junho/2008)
66
Tabela 1.13 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e faixas etárias, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
67
Gráfi co 1.23 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por faixas etárias, segundo cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
68
Gráfi co 1.24 Percentual de benefi ciários idosos por cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008) 68
Tabela 1.14 Taxa de cobertura por cobertura assistencial e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
69
Mapa 1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - junho/2008) 70
Mapa 1.2 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - junho/2008) 70
Mapa 1.3 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por municípios (Brasil - junho/2008) 71
Mapa 1.4 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - junho/2008) 71
Tabela 1.15 Distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008) 72
Gráfi co 1.25 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil - junho/2008) 73
Gráfi co 1.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil - junho/2008) 73
Gráfi co 1.27 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil - junho/2008) 74
Gráfi co 1.28 Indicadores de participação no mercado por cobertura assistencial (Brasil - junho/2008) 74
Tabela 1.16 Benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - junho/2008)
75
Gráfi co 1.29 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
76
Gráfi co 1.30 Percentual de benefi ciários em planos de saúde novos por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
76
Sumário 13
Tabela 1.17 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008) 77
Gráfi co 1.31 Benefi ciários de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008) 78
Gráfi co 1.32 Benefi ciários de planos de assistência médica por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008) 78
Gráfi co 1.33 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008) 78
2 - Operadoras 79
Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007) 80
Gráfi co 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2007) 80
Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação de residência do benefi ciário (Brasil - junho/2008) 81
Mapa 2.1 Operadoras em atividade por Unidade da Federação de residência do benefi ciário (Brasil - junho/2008) 81
Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação da sede (Brasil - junho/2008) 82
Mapa 2.2 Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - junho/2008) 82
Tabela 2.4 Operadoras em atividade, segundo número de planos novos ativos (Brasil - junho/2008) 83
Gráfi co 2.2 Operadoras em atividade por número de planos novos ativos (Brasil - junho/2008) 83
Tabela 2.5 Operadoras em atividade por modalidade, segundo número de benefi ciários (Brasil - junho/2008) 84
Gráfi co 2.3 Operadoras em atividade por número de benefi ciários (Brasil - junho/2008) 84
Gráfi co 2.4 Distribuição percentual das operadoras ativas por modalidade (Brasil - junho/2008) 84
Tabela 2.6 Operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil - junho/2008) 85
Gráfi co 2.5 Operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2008) 85
Gráfi co 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede (Brasil - junho/2008) 85
Tabela 2.7 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007) 86
Gráfi co 2.7 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por grupo de modalidade (Brasil - 2007) 86
Gráfi co 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por modalidade (Brasil - 2007) 86
Gráfi co 2.9 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras médico-hospitalares, por modalidade (Brasil - 2007) 87
Gráfi co 2.10 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas por modalidade (Brasil - 2007)
87
Tabela 2.8 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007) 88
Gráfi co 2.11 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007) 88
Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007) 89
Gráfi co 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007) 89
Gráfi co 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares por modalidade da operadora (Brasil - 2007) 89
14 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
3 - Planos de Saúde 91
Tabela 3.1 Operadoras ativas e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo o número de benefi ciários da operadora (Brasil - junho/2008)
92
Gráfi co 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados por de número de benefi ciários da operadora (Brasil - junho/2008) 92
Tabela 3.2 Planos de saúde por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - junho/2008) 93
Gráfi co 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários por modalidade da operadora (Brasil - junho/2008) 93
Gráfi co 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários por tipo de contratação (Brasil - junho/2008) 93
Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, segundo número de benefi ciários (Brasil - junho/2008) 94
Gráfi co 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários por número de benefi ciários (Brasil - junho/2008) 94
4 - Utilização dos Serviços 95
Tabela 4.1 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento de assistência médica e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
96
Gráfi co 4.1 Freqüência média de consultas médicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 96
Gráfi co 4.2 Freqüência média de exames complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 97
Gráfi co 4.3 Freqüência média de terapias por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 97
Gráfi co 4.4 Freqüência média de outros atendimentos ambulatoriais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 97
Tabela 4.2 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento odontológico e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 98
Gráfi co 4.5 Freqüência média de consultas odontológicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 98
Gráfi co 4.6 Freqüência média de exames odontológicos complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 99
Gráfi co 4.7 Freqüência média de procedimentos odontológicos preventivos por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 99
Tabela 4.3 Custo médio dos eventos médico-hospitalares, segundo tipo de evento e de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 100
Gráfi co 4.8 Custo médio de consultas médicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 100
Gráfi co 4.9 Custo médio de exames complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 101
Gráfi co 4.10 Custo médio de terapias por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 101
Gráfi co 4.11 Custo médio de outros atendimentos ambulatoriais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 101
Tabela 4.4 Custo médio dos eventos odontológicos, segundo tipo de evento e de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 102
Gráfi co 4.12 Custo médio de consultas odontológicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 102
Gráfi co 4.13 Custo médio de exames odontológicos complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 103
Gráfi co 4.14 Custo médio de procedimentos odontológicos preventivos por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007) 103
Introdução 15
Introdução
No mês em que a publicação da Lei nº 9.656 de junho de 98 completou 10 anos, a ANS apresentava em seu cadastro 50 milhões de vínculos ativos a planos de saúde, dos quais, 40 milhões a planos de assistência médica e 10 milhões a planos odontológicos. Trata-se de um mercado de grande porte que, apenas considerando os planos de assistência médica, corresponde a 21,2% da população brasileira, ou seja, um em cada cinco brasileiros tem plano de saúde.
No primeiro semestre de 2008, verifi cou-se crescimento de 2,6% nos planos de assistência médica e 7,7% nos planos odontológicos, com aumento da participação dos planos novos (71,9%, em junho de 2008); aumento da participação dos planos coletivos (72,8%); e aumento da cobertura hospitalar e ambulatorial (86,3%, incluindo os planos referência). A seção Em pauta desta edição apresenta um perfi l detalhado dos benefi ciários de planos coletivos e de planos individuais, respondendo a outras questões relevantes sobre estes mercados.
A análise da distribuição regional dos benefi ciários tem ganhado relevância, haja vista a necessidade de garantia dos aspectos concorrenciais no mercado e a defi nição dos mercados relevantes para os produtos comercializados
(os planos de saúde). Neste sentido, as informações disponíveis permitem algumas considerações:
• a região Sudeste, que detém 42,6% da população, tem 67,0% dos benefi ciários de planos de assistência médica
• as capitais, com 23,8% da população, participam com 44,6% dos benefi ciários
• os 39 municípios mais populosos do país (todos com mais de 500 mil habitantes), que somam uma população correspondente a 29,8% do total, têm 55,4% dos benefi ciários de planos de assistência médica. No outro extremo, os 5.259 municípios com menos de 100 mil habitantes (95% do total) detêm 45,2% da população e 17,7% dos benefi ciários
A Tabela 1 mostra a distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica por porte do município.
A tabela mostra, ainda, que, embora a taxa de cobertura seja signifi cativamente maior nos municípios de maior porte, o crescimento do número de benefi ciários nos últimos 12 meses se deu de forma ligeiramente maior nos municípios menores. O Gráfi co 1 ilustra esta observação.
Faixas de população (habitantes)
Municípios População Benefi ciáriosTaxa de cobertura
(%)
Taxa de variação junho/2007-
junho/2008 (%)
Total 5.534 189.043.190 40.090.549 21,2 6,0
Menos de 100.000 5.259 85.357.696 7.092.834 8,3 8,6
100.000 a 199.999 142 19.132.644 3.744.949 19,6 8,3
200.000 a 299.999 52 12.540.426 2.813.180 22,4 7,8
300.000 a 399.999 28 9.663.620 2.472.531 25,6 5,9
400.000 a 500.000 14 6.093.270 2.129.792 35,0 6,6
Mais de 500.000 39 56.255.534 21.837.263 38,8 4,5
Tabela 1 – População e benefi ciários, segundo as faixas de população dos municípios
Brasil – junho/2008
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
16 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1 – Taxa de cobertura e taxa de variação, segundo as faixas de população dos municípios
Brasil – junho/2008
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
8,6 8,3 7,85,9 6,6
4,5
8,3
19,6
22,4
25,6
35,0
38,8
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Menos de 100.000 100.000 a 199.999 100.000 a 199.999 200.000 a 299.999 300.000 a 399.999 400.000 a 500.000
Taxa de variação (%)Taxa de cobertura (%)
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Mapa 1 – Dinamismo do mercado de planos privados de saúde
Brasil – junho/2008
012345
Introdução 17
O Mapa 1 ilustra as regiões segundo o dinamismo do mercado de planos privados de saúde. Estabeleceu-se como critério de dinamismo a combinação entre a variação do número de benefi ciários nos últimos 12 meses e o total da população. Foram considerados mais dinâmicos os municípios mais populosos e com crescimento de benefi ciários acima da média nacional (que foi de 6,0% entre junho de 2007 e junho de 2008). No outro extremo, estão os municípios menos populosos e com variação negativa do número de benefi ciários. O Quadro 1 descreve a escala utilizada:
Quadro 1 - Defi nição dos critérios de dinamismo do setor
Variação do número de benefi ciários (%)
População (habitantes)
Menos de 10.000
Entre 10.000 e 100.000
Mais de 100.000
Até 0,0 1 1 1
Maior que 0,0 até 3,0 1 3 3
Maior que 3,0 até 6,0 2 3 4
Maior que 6,0 2 4 5
Sem benefi ciários 0 0 0
O mapa indica que não há um padrão claro de dinamismo em termos regionais, existindo comportamentos variados entre os municípios em todas as regiões do país. Na região Sudeste e em algumas áreas das regiões Nordeste e Sul, observa-se uma concentração maior de municípios dinâmicos. O município de São Paulo (o de maior população e maior número de benefi ciários do país) apresentou, entre junho de 2007 e junho de 2008, variação de apenas 1,1% no número de vínculos de benefi ciários. Entre as capitais, os maiores crescimentos foram de Manaus (20,4% no ano) e Porto Alegre (17,7%).
Uma medida usual para avaliar a concentração do mercado é o índice HHI (Herfi ndahl-Hirschman Index), calculado com base na participação de cada operadora no total dos benefi ciários. O Quadro 2 auxilia na interpretação do HHI.
Quadro 2 – Interpretação do HHI
Valor do HHI Nível de concentração
Menor ou igual a 10% Mercado altamente competitivo
De 10% a 18% Mercado moderadamente concentrado
De 18% a 100% Mercado altamente concentrado
Igual a 100% Monopólio puro (única operadora)Fonte: Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar - 2007 - ANS/MS
A observação da forma de cálculo do indicador HHI permite identifi car que:
• em 142 municípios, todos os benefi ciários são de uma única operadora (monopólio puro)
• em 883 municípios, há benefi ciários em duas até cinco operadoras, o que implica que, independentemente dos produtos comercializados e da distribuição entre elas, o mercado é altamente concentrado
• usando o mesmo raciocínio, em 1.172 municípios com 6 a 10 operadoras, o mercado é moderadamente concentrado
Vale salientar que nestes 2.197 municípios indicados anteriormente (39,7% do total) reside apenas 0,4% dos benefi ciários do país.
Os dados da receita de contraprestações das operadoras publicados nesta edição atualizam as informações apresentadas na edição anterior (junho/2008). A receita do setor, em 2007, foi de R$ 51,0 bilhões, representando um crescimento de 21,6% em relação ao ano anterior. É preciso considerar, entretanto, que as autogestões passaram a ter obrigação de enviar a ANS informações econômico-fi nanceiras apenas a partir de 2007 e contribuíram, neste ano, com 11,1% do total. Desconsiderando esta modalidade, o crescimento da receita foi de 10,5% em um ano.
Para um aprofundamento do tema dos recursos e usos da saúde no Brasil, abordando a sua evolução ao longo do tempo, recomenda-se a consulta ao estudo “Economia da
Fonte: Elaboração própria
18 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Saúde: uma perspectiva macroeconômica 2000 - 2005”, resultado de parceria estabelecida entre o Instituto Brasileiro de Geografi a e Estatística (IBGE), Ministério da Saúde (MS), Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão (MPOG), Ministério da Fazenda (MF), Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea).
Outra leitura recomendada é o último número da Revista Ciência & Saúde Coletiva, da Associação Brasileira de
Pós-Graduação em Saúde Coletiva - Abrasco (volume 13, número 5) dedicado ao tema “A saúde suplementar e o modelo assistencial brasileiro: situação atual e perspectivas”.
Além dos aspectos destacados nesta Introdução, as tabelas e gráfi cos apresentados nas demais seções deste Caderno permitem ao leitor diversas outras análises, assim como o acompanhamento da evolução do setor.
Em pauta 19
Em pauta
Planos individuais e planos coletivos: um olhar sobre suas características e especifi cidades
Resumo
A proposta do artigo é analisar as características do mercado de planos privados de assistência médica em seus tipos de contratação: individual/familiar, coletivo empresarial e coletivo por adesão. Para este estudo foram analisados dados do Sistema de Informações de Benefi ciários (ANS/MS) referentes a março de 2008. Em março de 2008, esse mercado atingiu 39,4 milhões de vínculos a planos de assistência médica com ou sem odontologia, dos quais 72,3% eram planos coletivos e 21,2% eram individuais. Nesse mesmo período, o mercado contava com 1.144 operadoras médico-hospitalares com benefi ciários. Desse total, 274 (24,0%) possuíam apenas benefi ciários em planos coletivos e 34 (3,0%) apenas be-nefi ciários em planos individuais. Os principais resultados apontam que, no mercado brasileiro de planos privados de saúde, o maior crescimento proporcional de benefi ciários é observado nos vínculos a planos coletivos em relação aos individuais. No período de 2003 a 2007, observou-se um aumento do número de benefi ciários em planos co-letivos correspondente a cerca de 7 pontos percentuais (70,6% para 77,3%). Já com relação aos benefi ciários de planos individuais, estes representavam 29,4% do total de vínculos em 2003 passando a 24,1% em 2007. As análises por tipo de contratação também consideraram aspectos como perfi l dos benefi ciários, características das opera-doras, número de cancelamentos e adesões e tempo de permanência no plano.
Palavras-chave
Planos pré-pagamento em saúde, saúde suplementar, sistema de saúde
Introdução
O crescimento do número de vínculos de benefi ciários a planos privados de saúde indica a relevância que esses planos têm na assistência à saúde no país. Seja como um dos principais benefícios indiretos da remuneração dos trabalhadores, no caso dos planos vinculados ao mercado de trabalho, seja por decisão individual de consumo, no caso dos planos individuais, a realidade é que esse mer-cado apresenta uma tendência de crescimento. Mas o tipo de contratação do plano infl uencia esse mercado?
Para compreender essa dinâmica, o primeiro passo é dis-tinguir entre os tipos de contratação existentes. Os planos privados de assistência à saúde podem ser classifi cados em individuais/familiares ou coletivos. Os coletivos po-dem ser empresariais ou por adesão. Os empresariais são aqueles contratados por uma empresa, sindicato ou asso-ciação com adesão automática de quem tem vínculo esta-belecido com a empresa contratante, independentemente da natureza do vínculo: empregatício, associativo ou sin-dical, abrangendo a totalidade ou a maioria absoluta da população vinculada. Já nos planos coletivos por adesão, a adesão é espontânea e opcional por aqueles que fazem parte da pessoa jurídica contratante1.
No mercado brasileiro de planos privados de saúde, ob-serva-se maior crescimento proporcional de benefi ciários em planos coletivos em relação aos individuais. Se em 2003, representavam 60% do total de benefi ciários, em 2008 esse percentual atingiu 73%2.
Assim como no Brasil, em diversos países os planos co-letivos têm um papel preponderante no mercado de pla-nos privados de saúde. Nos Estados Unidos e Canadá, os planos coletivos cobrem 94% e 93% dos benefi ciários de planos de saúde, respectivamente. Contudo há diferenças
20 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
signifi cativas no mercado desses países. Nos Estados Uni-dos, os planos privados têm função essencial com relação ao acesso da população aos serviços de saúde: 72% da população é coberta exclusivamente por planos privados, ainda que esses planos apresentem coberturas muito dife-renciadas. Já no Canadá, o sistema público tem cobertura universal, cabendo aos planos privados - que cobrem 65% da população - apenas serviços não disponíveis no setor público (medicamentos, próteses auditivas, acomodações hospitalares diferenciadas, procedimentos estéticos, entre outros)3,4.
Em outros países como Holanda, Reino Unido, Portugal e Bélgica, os percentuais de planos relacionados aos vín-culos trabalhistas são elevados (entre 60 a 76%) e vêm crescendo nos últimos anos3,4.
O tipo de contratação coletiva não associada à relação empregador-empregado representa 10% do mercado de planos no Reino Unido e cerca da metade do mercado na Irlanda3. Já em alguns países como a Austrália (100%), Espanha (cerca de 70%), Áustria (80%) e Alemanha (94%), predominam os contratos individuais, entre os planos privados de saúde3,4.
Importa destacar que, nos diversos países, observam-se relações diferenciadas na composição do sistema de saúde, com relação ao fi nanciamento de serviços públicos e privados, existindo, em alguns deles, duplicação da ofer-ta de serviços para parcela importante da população, e, em outros, parcela expressiva da população sem qualquer tipo de cobertura ou com coberturas parciais por planos priva-dos, que excluem determinados conjuntos de doenças.
Os planos coletivos, por sua relação intrínseca com o mundo do trabalho, atendem principalmente aos adultos em idade ativa inseridos no mercado formal de trabalho. A forma de contratação individual refl ete uma opção de ma-nutenção do fi nanciamento privado da assistência à saúde, pois podem ser mantidos durante toda a vida, desde que pagas as contraprestações (mensalidades). Todavia, dados internacionais indicam que, assim como no Brasil, planos individuais tendem a ter preços maiores do que os coleti-vos. A princípio, nos contratos individuais, o benefi ciário tem maior fl exibilidade e poder de escolha em relação ao plano e suas características. Na contratação coletiva, o
empregador pode oferecer um plano ou trocá-lo sem levar em consideração as demandas dos funcionários. Os víncu-los aos planos individuais, em geral, são mais duradouros do que aos planos coletivos, por não estarem vinculados ao exercício profi ssional e por não serem um benefício que eventualmente pode ser suspenso pela empresa ou entidade contratante3,5.
De acordo com a legislação brasileira, nos planos indi-viduais, não há a possibilidade de rescisão do contrato pela operadora, exceto por fraude ou inadimplência. Além disso, atualmente os reajustes são defi nidos pela ANS. Já nos planos coletivos, os reajustes e rescisão são regidos pelos contratos, tendo em vista que, a princípio, opera-doras e empresas contratantes têm poder de negociação sufi ciente para estabelecer as condições que atendam melhor aos interesses e objetivos de ambas, respeitando-se os pressupostos estabelecidos pela Lei nº 9.656/98 e pelas regras da ANS.
No Brasil, a possibilidade legal de criação de associações com o fi m específi co de contratar um plano de saúde pode estar sendo utilizada para a aquisição de planos coletivos contratados individualmente, isto é, a contratação de pla-nos em que um grupo ou associação não assume o risco da operação e nem sequer organiza a coleta de fundos. A ausência de outros vínculos e interesses organizados mais fortes e duradouros pode, muitas vezes, comprometer a capacidade de negociação desse grupo/associação no mo-mento de renovação do contrato e conseqüente reajuste de mensalidade. Além disso, desde que esteja previsto em contrato, os planos coletivos também permitem que as operadoras promovam reajustes de mensalidade por sinis-tralidade (relação entre a receita de contraprestações e a despesa assistencial da operadora), quando o custo de uti-lização do plano atinge um percentual determinado. Dessa forma, muitas vezes os consumidores se surpreendem com elevados índices de reajustes das contraprestações, o que torna impraticável a manutenção do pagamento.
A necessidade de se conhecer a dinâmica de oferta e procura por planos privados de saúde no Brasil vem sendo cada vez mais discutida por diversos setores da sociedade, impulsionados pelo crescimento da participação do setor de saúde suplementar no sistema de saúde brasileiro. O objetivo deste artigo é analisar as características
Em pauta 21
ComercializaçãoOperadoras com
benefi ciários
Percentual de operadoras com
benefi ciáriosBenefi ciários
Percentual de benefi ciários
Total de operadoras médico-hospitalares 1.144 100,0 39.433.139 100,0
Operadoras que possuem apenas benefi ciários em planos coletivos
274 24,0 6.470.382 16,4
Operadoras que possuem apenas benefi ciários em planos individuais
34 3,0 318.040 0,8
Operadoras que possuem benefi ciários em planos coletivos e em individuais
836 73,0 32.644.717 82,8
Tabela 1 - Número de benefi ciários e operadoras segundo tipos de contratação - Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
deste mercado em seus distintos tipos de contratação: individual/familiar ou coletivo (empresarial ou por adesão), considerando-se os planos de assistência médica com ou sem odontologia.
Panorama
No Brasil, o mercado de planos privados de assistência à saúde apresenta, em março de 2008, 39,4 milhões de vínculos a planos de assistência médica com ou sem odontologia, sendo 72,3% (28,5 milhões) a planos coleti-vos, 21,3% (8,4 milhões) a individuais e 6,4% (2,5 milhões) a planos sem tipo de contratação identifi cada. O número
de operadoras médico-hospitalares com benefi ciários no mercado de 2008 é de 1.144 empresas. Desse total, 274 (24,0%) possuem apenas benefi ciários em planos coleti-vos e 34 (3,0%) apenas benefi ciários em planos individuais (Tabela 1).
As operadoras de grande porte (mais de 100 mil bene-fi ciários) são as que possuem maior percentual de bene-fi ciários em planos coletivos (76,1%), embora nos outros portes o percentual de benefi ciários em planos coletivos também sejam maioria: 69,0% nas de médio porte (20 a 100 mil benefi ciários) e 61,6% nas de pequeno porte (até 20 mil benefi ciários).
Modalidade Total Coletivo Individual Não informado
Número absoluto 39.433.139 28.501.347 8.369.762 2.562.030
Autogestão 5.363.251 4.235.775 - 1.127.476
Cooperativa médica 13.208.264 9.302.402 3.376.200 529.662
Filantropia 1.368.028 844.296 441.342 82.390
Medicina de grupo 15.033.408 10.295.347 3.855.014 883.047
Seguradora especializada em saúde 4.460.188 3.823.527 629.655 7.006
Distribuição percentual 100,0 72,3 21,2 6,5
Autogestão 100,0 79,0 - 21,0
Cooperativa médica 100,0 70,4 25,6 4,0
Filantropia 100,0 61,7 32,3 6,0
Medicina de grupo 100,0 68,5 25,6 5,9
Seguradora especializada em saúde 100,0 85,7 14,1 0,2 Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
Tabela 2 – Benefi ciários de planos de assistência médica segundo modalidade da operadora e tipo de contratação
do plano - Brasil, 2008
Em todas as modalidades, predominam os benefi ciários vinculados a planos com contratação coletiva. As segu-radoras especializadas em saúde possuem o menor per-
centual de benefi ciários em planos individuais. Por outro lado, as fi lantropias apresentam a maior proporção de benefi ciários nestes planos (Tabela 2).
22 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Faixa etáriaTaxa de crescimento real (%) Variação da cobertura (%)
Total Masculino Feminino Total Masculino Feminino
Total 3,11 2,86 3,29 16,33 14,92 17,29
Jovens (até 19 anos) 3,89 3,79 3,98 20,69 20,15 21,22
Adultos (20 a 59 anos) 2,43 2,05 2,66 12,57 10,52 13,81
Idosos (60 anos ou mais) 4,14 3,51 4,49 22,21 18,56 24,24Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008 e População – IBGE/Datasus - 2003 a 2007
Tabela 3 - Taxa real de crescimento geométrica do mercado de planos individuais e variação da cobertura dos planos
individuais - Brasil, 2003-2007
Para a análise que se segue, é importante destacar que, desde a entrada em vigor da Lei nº 9.656/98, o registro de planos privados de assistência à saúde na ANS é ob-rigatório para sua comercialização e operação, indepen-dentemente do tipo de contratação (individual/familiar ou coletivo).
Planos individuais
Em março de 2008, o mercado de planos privados apre-senta um total de 8.369.762 benefi ciários em planos indi-viduais, o que representa 21,2% do total de benefi ciários de planos privados de assistência médica com ou sem odontologia.
De 2003 para 2008, houve crescimento do número de vínculos a planos individuais, passando de 6,6 para 8,4 milhões de benefi ciários. Para a análise desta variação, é necessário considerar também a melhoria da qualidade da informação. Em 2003, eram 26,2% os benefi ciários sem o tipo de contratação do plano identifi cada, ao passo que em 2008, este percentual é de 6,5% do total de bene-fi ciários.
De acordo com a Tabela 3, no período de 2003 a 2008, os planos individuais tiveram uma taxa de crescimento real em torno de 3,1 pontos percentuais, sendo que:
• por sexo, essas taxas de crescimento foram de 2,9% (masculino) e 3,3% (feminino)
• a faixa etária de 60 anos ou mais apresentou a maior taxa de crescimento real, 4,1%, fi cando acima da média do mercado de planos individuais
• a população adulta (de 20 a 59 anos) apresentou a menor taxa de crescimento real (2,4%), fi cando abaixo da taxa do setor
A Tabela 4 mostra a variação anual do número de bene-fi ciários em planos individuais. Nota-se a redução da taxa de crescimento ano a ano, já ocorrendo em algumas faixas etárias uma variação negativa de 2007 para 2008, como, por exemplo, na de 40 a 44 anos (–5,0%). A faixa etária de 80 anos ou mais apresentou a maior variação, com um aumento de 9,7%, demonstrando uma tendência ao en-velhecimento destas carteiras.
A participação dos benefi ciários por faixa etária na com-posição do total de benefi ciários de planos individuais tem
apresentado pequenas oscilações de 2003 a 2008. Entre os adultos (benefi ciários de 20 a 59 anos), observa-se discreta redução no período, ao passo que a participação de jovens de 0 a 19 anos e de idosos com 60 anos ou mais vem aumentando ao longo dos anos (Figura 1).
Entre os que aderiram a um plano individual em 2007, 5,9% tinham 60 anos ou mais. O maior percentual de ad-esões é de adultos (20 a 59 anos). Nesse mesmo ano, dos que saíram de seus planos individuais, 7,2 % eram idosos e 55,1% adultos (Tabela 5). Como a entrada de idosos foi
pequena, pode-se inferir que o aumento do número de idosos nos planos individuais deve-se, principalmente, ao envelhecimento dos benefi ciários atuais.
A análise do movimento de registros de planos na ANS mostra que, embora mais de 19 mil planos individuais novos tenham sido registrados após a entrada em vigor da Lei nº 9.656/98, apenas cerca de 6 mil (30,0%) desses planos continuam com registro ativo e são passíveis de comercialização. Mais de 2 mil (12,5%) desses planos ti-veram sua comercialização suspensa, embora continuem
Em pauta 23
Figura 1 - Percentual de benefi ciários, por faixa etária -
Brasil, 2003-2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS
– 06/2008
Faixa etária2004/
2003
2005/
2004
2006/
2005
2007/
2006
2008/
2007
Total 10,32 7,54 2,34 2,49 1,17
Até 1 ano 12,87 11,59 3,85 4,90 -6,71
1 a 4 anos 9,41 9,49 5,47 1,54 4,35
5 a 9 anos 16,19 13,01 3,70 -0,50 2,20
10 a 14 anos 7,40 8,77 3,66 5,07 4,43
15 a 19 anos 9,95 9,33 0,23 1,60 -1,19
20 a 24 anos 11,13 7,37 0,24 0,00 -2,85
25 a 29 anos 15,57 10,76 3,30 4,48 1,87
30 a 34 anos 9,99 8,61 1,73 2,36 2,31
35 a 39 anos 6,87 3,70 -0,72 0,36 0,03
40 a 44 anos 11,24 2,98 2,43 3,08 -4,95
45 a 49 anos 7,60 3,06 -0,25 -2,04 2,46
50 a 54 anos 8,72 6,88 1,31 2,64 0,19
55 a 59 anos 9,10 5,79 2,27 3,18 0,99
60 a 64 anos 6,89 2,97 1,14 5,32 1,69
65 a 69 anos 9,60 6,82 1,75 3,46 2,27
70 a 74 anos 7,53 5,78 3,45 5,79 2,74
75 a 79 anos 14,22 11,50 7,70 5,37 3,48
80 anos ou mais 18,00 14,97 10,13 11,68 9,74
Não informado -7,82 -18,06 -23,29 -22,70 -16,43
Tabela 4 - Taxa de variação percentual anual do número de benefi ciários em planos individuais, por faixa etária - Brasil, 2003-2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS
– 06/2008
Faixa etáriaBenefi ciários Cancelamentos Adesões
2003 (1) 2007 (1) 2003 2007 2003 2007
Número absoluto 6.568.310 8.326.618 1.471.083 2.273.784 2.172.832 2.322.697
Jovens (até 19 anos) 1.871.966 2.457.810 558.273 857.098 838.257 962.971
Adultos (20 a 59 anos) 3.661.066 4.510.480 822.734 1.252.901 1.196.077 1.223.549
Idosos (60 anos ou mais) 1.029.291 1.355.191 89.041 163.237 137.059 136.156
Idade inconsistente 5.987 3.137 1.035 548 1.439 21
Distribuição percentual 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Jovens (até 19 anos) 28,5 29,5 37,9 37,7 38,6 41,5
Adultos (20 a 59 anos) 55,7 54,2 55,9 55,1 55,0 52,7
Idosos (60 anos ou mais) 15,7 16,3 6,1 7,2 6,3 5,9
Idade inconsistente 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0
Tabela 5 – Número de benefi ciários de planos privados individuais de assistência médica, número de cancelamentos e de adesões - Brasil, 2003 e 2007
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
(1) Corresponde ao número de benefi ciários no 1º dia do ano.
com registro ativo. Um número expressivo, 11 mil planos (57,5%), foi cancelado (Tabela 6). Entre esses planos can-celados, 85% nunca tiveram benefi ciários.
A comparação entre os dados de registro, cancelamento e suspensão de comercialização de planos revela que o ano de 1999 foi marcado pelo maior número de registros de planos novos individuais, em virtude das exigências da Lei nº 9.656/98. A partir dos anos seguintes, o volume de registros cai, atingindo os menores números em 2005 e 2006. Em contrapartida, nesses mesmos anos, observa-se um expressivo aumento nos processos de suspensão de co-mercialização e cancelamentos, que pode ser considerado
24 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Ano de registro
Registrados
Situação do plano
Registro ativo
Registro ativo, com
comercialização suspensa
Cancelado
Total 19.184 5.752 2.407 11.025
1998 1.541 340 86 1.1151999 12.895 2.893 1.714 8.2882000 1.603 409 242 9522001 975 593 170 2122002 574 302 92 1802003 655 394 60 2012004 382 273 33 762005 23 23 - - 2006 120 117 2 12007 194 190 4 - 2008 222 218 4 -
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS – 07/2008
Tabela 6 - Planos privados de assistência médica com
contratação individual por situação atual, segundo ano
de registro na ANS - Brasil, 2008
Ano
Situação do planoCom
benefi ciários (1)
Benefi ciáriosRegistro ativo
Registro ativo e comercialização
suspensa
2003 11.922 4 6.654 3.910.346
2004 11.938 4 6.940 4.582.610
2005 11.300 270 6.933 5.341.773
2006 6.340 1.814 6.791 5.850.685
2007 5.921 2.178 6.539 6.070.387
2008 5.752 2.407 6.441 6.291.176 Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008(1) Os planos com benefi ciários podem ter registro ativo ou ativo com comercialização suspensa.
Tabela 7 - Número de benefi ciários e de planos de
assistência médica posteriores à Lei nº 9.656/98 com
contratação individual, segundo situação do plano -
Brasil, 2003-2008
um refl exo direto da Resolução Normativa nº 100/2005, que determinou o cancelamento dos planos com registro provisório não encaminhados para adequação quando não possuíssem benefi ciários informados no SIB ou a suspen-são da comercialização quando informasse benefi ciários no SIB. Aproximadamente, 83% dos planos de assistência médica com contratação individual possuem até 1.000 benefi ciários (Tabelas 7 e 8).
Os planos individuais com cobertura ambulatorial e hos-pitalar respondem atualmente por 84,3% deste tipo de plano com benefi ciários. Este perfi l vem se mantendo no período observado.
Com relação à abrangência geográfi ca, nota-se a pre-dominância de planos individuais que atendem grupo de municípios, que representam cerca de 57% do total de planos com benefi ciários. Os planos de abrangência geográfi ca nacional representam a segunda forma mais freqüente de abrangência, correspondendo a 17,4% do to-tal de planos com benefi ciários. Quanto aos benefi ciários, observa-se distribuição similar: 56,6% dos benefi ciários estão em planos que atendem grupos de municípios e 22,4% em planos de abrangência nacional.
Em relação ao perfi l de atuação das operadoras, observa-se que as seguradoras especializadas em saúde possuem
a menor participação de planos individuais no total de planos com benefi ciários. Nas medicinas de grupo, fi lan-tropias e cooperativas médicas a proporção de planos individuais manteve-se em torno de 45 a 50% do total de planos com benefi ciários. De 2003 a 2008, a participação dos planos individuais em relação ao total de planos com benefi ciários sofreu redução em todas as modalidades. (Figura 2).
O tempo em que um benefi ciário permanece em sua operadora/plano pode representar uma aproximação da sua satisfação com os serviços recebidos versus valor investido no pagamento das mensalidades. Para essa avaliação são calculados o “tempo médio de permanência dos benefi ciários ativos” (média dos tempos transcorridos entre a data de adesão e uma data limite especifi cada pelo pesquisador no caso do benefi ciário se manter ativo por todo o período) e o “tempo médio de permanência de benefi ciários inativos” (média dos tempos transcorridos entre a data de adesão e a data do cancelamento do con-trato dos benefi ciários).
Para os benefi ciários de planos individuais com vínculos ativos, no mês de março de 2008, o tempo médio de per-manência fi cou em torno de 64 meses. Entre as operado-ras, as seguradoras apresentaram o maior tempo médio de permanência de benefi ciários (154,2 meses).
Em pauta 25
A análise do tempo médio de permanência dos benefi ciários de planos individuais com vínculos ativos em março de 2008, considerando-se a modalidade da operadora e a época de contratação do plano, revela diferenças expres-sivas no tempo médio de permanência de benefi ciários em planos antigos (139,9 meses) e novos (38,5 meses). As se-guradoras continuam sendo a modalidade que apresenta os maiores tempos de permanência de benefi ciários, tanto para planos antigos (172,0 meses) como para os novos (84,0 meses) (Tabela 9).
Já a análise do “tempo médio de permanência dos ben-efi ciários inativos” mostra que 38,1 meses foi o tempo médio em que os benefi ciários fi caram no plano até o seu cancelamento. As seguradoras (131,8 meses) aparecem
Faixa de benefi ciários
2003 2004 2005 2006 2007 2008
n % n % n % n % n % n %
Total 6.654 100,0 6.940 100,0 6.933 100,0 6.791 100,0 6.539 100,0 6.441 100,0
1 a 100 4.032 60,6 3.969 57,2 3.720 53,7 3.488 51,4 3.288 50,3 3.216 49,9
101 a 1.000 1.877 28,2 2.109 30,4 2.234 32,2 2.253 33,2 2.193 33,5 2.168 33,7
1.001 a 10.000 685 10,3 789 11,4 887 12,8 932 13,7 937 14,3 926 14,4
10.001 a 50.000 58 0,9 71 1,0 86 1,2 115 1,7 117 1,8 126 2,0
50.001 a 100.000 2 0,0 2 0,0 6 0,1 3 0,0 4 0,1 5 0,1
Tabela 8 - Planos de assistência médica com contratação individual e posterior à Lei nº 9.656/98, segundo faixa de
benefi ciários - Brasil, 2003-2008
Fontes: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008
Figura 2 – Participação percentual dos planos individuais entre o total de planos com benefi ciários, segundo
modalidades de operadoras - Brasil, 2003-2008
novamente como a modalidade de operadora com maior tempo de permanência entre os benefi ciários que cance-laram seus planos em março de 2008.
Modalidade Antigos Novos
Total 139,87 38,45
Cooperativa médica 132,93 42,71Filantropia 152,27 45,92Medicina de grupo 122,03 32,42Seguradora especializada em saúde 171,89 83,75
Tabela 9 – Tempo médio de permanência de benefi ciários
ativos de planos individuais por época de contratação
do plano, segundo a modalidade da operadora -
Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
26 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
Figura 3 – Percentual de benefi ciários idosos de planos coletivos, por tipo de contratação - Brasil, 2003-2008
Planos Coletivos
Em março de 2008, havia 28,5 milhões de vínculos de bene-fi ciários a planos coletivos, representando 72,3% do total de benefi ciários de planos privados de assistência médica com ou sem odontologia. Destes, 15,9 milhões estão em planos coletivos empresariais e 9,7 milhões em planos coletivos por adesão, enquanto 2,9 milhões estão em planos coletivos sem identifi cação do tipo de contratação.
Para se avaliar a evolução do número de benefi ciários no período 2003 a 2008, é necessário considerar a melhoria da qualidade desta informação. Em março de 2003, 8,0 milhões de benefi ciários (26,2% do total) não tinham identifi cação do tipo de contratação. Em março de 2008, este número estava reduzido para 2,6 milhões (6,5% do total). Em 2003, 16,0 milhões de benefi ciários tinham seu plano identifi cado como coletivo (52,1% do total ou 70,6% dos benefi ciários de planos com tipo de contratação identifi cada). Já em 2008, eram 28,5 milhões (72,3% do total e 77,3% dos identifi cados). Estes números mostram um crescimento do número de benefi ciários em planos coletivos correspondente a cerca de 7 pontos per-centuais (70,6% para 77,3%). Observa-se também que as duas formas de contratação de planos coletivos (empre-sarial ou por adesão) tiveram crescimento semelhante de 2003 a 2008.
A distribuição de benefi ciários por faixa etária tem sido uma das questões recorrentes no mercado de planos privados. Em 2008, o percentual de idosos em planos cole-
tivos é 8,1% (2.314.267), sendo que nos empresariais esse percentual é de 5,4% (865.824) e nos planos coletivos por adesão de 12,8% (1.241.725). Tendo em vista que os planos empresariais estão efetivamente relacionados ao mercado formal de trabalho, o menor percentual de idosos nesse tipo de plano está relacionado ao maior número de adesões de jovens e adultos e à baixa adesão de idosos. Entre 2003 e 2008, observa-se uma redução gradual do percentual de idosos em ambos os tipos de contratação de planos coletivos. Nos empresariais, o percentual passou de 6,0% para 5,4% enquanto nos planos por adesão houve redução de 13,3% para 12,8% (Figura 3).
A análise da Tabela 10 revela que nos planos coletivos não se observa envelhecimento da carteira de benefi ciários em virtude principalmente da reduzida entrada de be-nefi ciários idosos nesses planos. Cerca de 10,1 milhões de benefi ciários aderiram a um plano coletivo, em 2007, dos quais apenas 2,9% tinham 60 anos ou mais. A saída de benefi ciários idosos também é pequena (3,8% dos cerca de 8,1 milhões de cancelamentos de 2007), o que leva à conclusão de que o aumento do número de benefi ciários nas faixas etárias de idosos está associado, principal-mente, ao envelhecimento dos benefi ciários atuais e não a novas entradas. Na Tabela 14 também se observa que:
• o grupo etário correspondente aos benefi ciários ido-sos foi o que menos cresceu no período 2003 a 2007, fazendo diminuir a participação destes no total (8,7% para 7,8%)
Em pauta 27
• o número de cancelamentos de benefi ciários de planos coletivos dobrou entre 2003 e 2007, com exceção do grupo dos idosos, com crescimento de cerca de 52%
• o número de adesões cresceu cerca de 33% no período, com destaque para o grupo de adultos (20 a 59 anos), com crescimento de cerca de 40%. Por outro lado, diminuiu em mais de 21% o número de adesões de idosos
Acrescenta-se, ainda, que o comportamento da popula-ção de benefi ciários de planos coletivos, representado na Tabela 10, repete-se de forma semelhante ao se analisar separadamente os planos empresariais e os planos por adesão, o que pode indicar uma difi culdade de acesso dos idosos ao mercado de planos coletivos.
Tabela 10 – Benefi ciários, cancelamentos e adesões em planos coletivos, segundo grupo etário -
Brasil, 2003 e 2007
Faixa etáriaBenefi ciários Cancelamentos Adesões
2003 (1) 2007 (1) 2003 2007 2003 2007
Número absoluto 16.268.619 27.479.751 3.923.758 8.058.508 7.604.022 10.137.732
Jovens (até 19 anos) 4.979.429 7.753.187 1.187.369 2.352.609 2.510.137 3.225.912
Adultos (20 a 59 anos) 9.843.373 17.562.944 2.533.593 5.397.581 4.715.981 6.617.461
Idosos (60 anos ou mais) 1.421.450 2.145.875 201.296 305.734 375.031 294.032
Idade inconsistente 24.367 17.745 1.500 2.584 2.873 327
Distribuição percentual 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Jovens (até 19 anos) 30,6 28,2 30,3 29,2 33,0 31,8
Adultos (20 a 59 anos) 60,5 63,9 64,6 67,0 62,0 65,3
Idosos (60 anos ou mais) 8,7 7,8 5,1 3,8 4,9 2,9
Idade inconsistente 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008(1) Corresponde ao número de benefi ciários no 1º dia do ano.
Porte Coletivos Adesão Empresarial Empresarial + Adesão
Número absoluto 28.504.958 9.632.208 15.964.363 2.908.387
Até 20 mil 2.939.433 1.365.373 1.052.717 521.343
De 20 a 100 mil 7.559.095 2.456.863 3.962.307 1.139.925
Mais de 100 mil 18.006.430 5.809.972 10.949.339 1.247.119
Distribuição percentual 100,0 33,8 56,0 10,2
Até 20 mil 100,0 46,5 35,8 17,7
De 20 a 100 mil 100,0 32,5 52,4 15,1
Mais de 100 mil 100,0 32,3 60,8 6,9
Tabela 11- Distribuição de benefi ciários segundo porte da operadora - Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
Um número muito grande de adesões e cancelamentos ocorre a cada ano em planos coletivos. Os 8,1 milhões de cancelamentos de 2007 correspondem a 29,3% dos benefi ciários ativos no início do ano. O número de adesões no mesmo ano (10,1 milhões) representou 36,9% dos be-nefi ciários ativos no início do ano.
A análise dos planos coletivos por porte da operadora mostra que as operadoras de grande e médio porte têm maior percentual de benefi ciários em planos empresariais, cerca de 60% e de 52%, respectivamente. Essa relação se inverte nas operadoras de pequeno porte, que apresentam maior percentual de benefi ciários em planos coletivos por adesão (Tabela 11).
28 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Ao longo desses dez anos de vigência da Lei nº 9.656/98, foram registrados na ANS cerca de 36 mil planos coletivos, com maior volume de registros em 1999 (22.670). Desses, atualmente cerca de 10 mil planos (28%) têm registro ati-vo e são passíveis de comercialização. Mais de 2 mil (7%) estão com comercialização suspensa, embora tenham registro ativo, e cerca de 23 mil (65%) foram cancelados. Entre os que foram cancelados, 83% nunca tiveram bene-fi ciários. O número de planos registrados, cancelados e com comercialização suspensa está na Tabela 12.
Dos 36 mil planos registrados na ANS, 30% foram regis-trados sem especifi cação do tipo de contratação coletiva,
ou seja, receberam registro provisório do tipo “coletivo empresarial+adesão”, o que pressupunha a possibilidade de comercialização nas duas formas. Entre os mais de 27 mil planos com contratação coletiva conhecida, a maioria (59%) foi registrada como empresarial (Tabela 12).
Em 2005 e 2006, quando houve o menor volume de re-gistro de planos coletivos, observa-se um pico no número de suspensões de comercialização e de cancelamentos, em virtude da Resolução Normativa nº 100/2005. A variação anual de registros, cancelamentos e suspensões de co-mercialização foi similar entre as contratações coletiva empresarial e coletiva por adesão (Tabela 12).
Os planos que eram comercializados antes da vigência da Lei nº 9.656/98, os chamados planos antigos, tiveram que ser cadastrados na ANS. Esse cadastramento resultou num total de 14.732 planos, sendo considerados atualmente planos com comercialização suspensa.
Em 2008, mais de 8 mil planos coletivos possuem be-nefi ciários registrados na ANS, o que representa cerca de 65% do total de 12.625 planos com registro ativo ou com comercialização suspensa. De 2003 a 2008, o número de planos coletivos empresariais com benefi ciários apresenta pequena variação. Já os planos coletivos por adesão com benefi ciários apresentaram aumento de cerca de 16% no
AnoRegistros Cancelamentos Suspensões da comercialização
Empresarial Por adesãoNão
identifi cadosEmpresarial Por adesão
Não identifi cados
Empresarial Por adesãoNão
identifi cadosTotal 16.229 11.378 8.477 10.687 6.123 6.649 989 904 543
1998 658 514 561 - - - - - -1999 8.778 6.528 7.364 682 674 937 - - -2000 2.926 1.205 552 2.268 1.489 2.116 - - -2001 785 671 - 684 666 1.126 - - -2002 1.188 530 - 407 256 272 - - -2003 774 585 - 1.881 278 236 - - -2004 508 452 - 230 179 163 - - -2005 25 34 - 277 242 166 74 79 872006 97 125 - 4.009 1.978 1.500 680 649 3632007 226 290 - 123 226 70 149 87 702008 264 444 - 126 135 63 86 89 23
Tabela 12 - Planos privados de assistência médica, segundo tipo de contratação coletiva, por ano de registro,
cancelamento e suspensão da comercialização - Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 07/2008, Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Datasus/MSNota: Os não identifi cados referem-se a planos com contratação “coletiva empresarial+adesão”, que no registro provisório seriam vendidos em qualquer dos dois tipos de contratação. Atualmente, só recebem registro defi nitivo planos com uma das duas formas de contratação coletiva, desmembrando-se planos com registro provisório ambíguo.
período (Tabela 13). Atualmente, cerca de 68% dos planos coletivos empresarias e 75% dos coletivos por adesão pos-suem até 1.000 benefi ciários (Tabela 14).
Quanto às segmentações assistenciais, observa-se que, em todo o período, independentemente do tipo de contrata-ção (empresarial ou por adesão), os planos coletivos têm, em sua maioria, cobertura ambulatorial e hospitalar (Figura 4).
Os dados mostram a predominância de planos com abrangência geográfi ca para grupo de municípios, que representam mais de 50% do total de planos com bene-fi ciários, nos dois tipos de contratação coletiva. A seguir,
Em pauta 29
Ano Registro ativoRegistro ativo – comercialização
suspensa
Com benefi ciários
Benefi ciáriosCobertura da
população
Planos coletivos empresariais
2003 9.187 - 3.555 5.640.993 3,2 2004 9.465 - 3.783 6.983.958 3,9 2005 9.139 74 3.914 8.458.383 4,6 2006 4.547 754 3.835 9.712.111 5,2 2007 4.501 903 3.615 10.890.337 5,8 2008 4.553 989 3.596 12.179.263 6,4 Planos coletivos por adesão
2003 6.670 - 2.794 3.186.651 1,8 2004 6.943 - 3.106 3.860.378 2,2 2005 6.656 79 3.276 4.839.111 2,6 2006 4.154 728 3.294 5.791.903 3,1 2007 4.131 815 3.226 6.131.465 3,2 2008 4.351 904 3.247 6.835.041 3,6 Planos coletivos não identifi cados
2003 3.790 - 1.623 1.651.854 0,9 2004 3.627 - 1.626 1.921.155 1,1 2005 3.374 87 1.606 2.251.500 1,2 2006 1.511 450 1.556 2.436.062 1,3 2007 1.371 520 1.485 2.677.620 1,4 2008 1.285 543 1.463 2.918.361 1,5
Tabela 13 - Planos privados de assistência médica, segundo tipo de contratação coletiva, situação do registro e
número de benefi ciários - Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS – 06/2008, Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008 e Datasus/MS
Faixa de benefi ciáriosPlanos coletivos empresariais Planos coletivos por adesão
2003 2008 2003 2008n % n % n % n %
Total 3.555 100,0 3.596 100,0 2.794 100,0 3.247 100,0
1 a 100 1.752 49,3 1.378 38,3 1.499 53,7 1.290 39,7 101 a 1.000 1.071 30,1 1.082 30,1 852 30,5 1.129 34,8 1.001 a 10.000 614 17,3 882 24,5 377 13,5 689 21,2 10.001 a 50.000 105 3,0 213 5,9 61 2,2 126 3,9 50.001 a 100.000 13 0,4 41 1,1 5 0,2 13 0,4
Tabela 14: Planos coletivos de assistência médica posteriores à Lei nº 9.656/98, segundo faixa de benefi ciários e
por tipo de contratação - Brasil, 2003-2008
Fontes: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008
vêm os planos de abrangência nacional, mais represen-tativos entre os empresariais (23,5%) se comparados aos planos por adesão (19,0%). Quanto aos benefi ciários, observam-se algumas diferenças entre os planos coletivos empresariais e os coletivos por adesão. Enquanto entre os primeiros predominam os de abrangência nacional (6,9 milhões ou 43,0%), nos outros os de abrangência para grupo de municípios são maioria (4,3 milhões ou 44,5%).
A análise do percentual de planos coletivos com bene-fi ciários em relação ao número total de planos com bene-fi ciários, que dá uma dimensão do perfi l de atuação das operadoras, mostra que houve aumento da participação percentual de planos coletivos em todas as modalidades. O destaque são as seguradoras, que possuem mais de 80% de planos coletivos no total de planos com benefi ciários. Nas medicinas de grupo, fi lantropias e cooperativas médi-
30 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Figura 4 - Planos coletivos de assistência médica posteriores à Lei nº 9.656/98 e com benefi ciários, segundo
segmentação assistencial e por tipo de contratação - Brasil, 2003-2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008
Figura 5 - Participação percentual dos planos coletivos de assistência médica posteriores à Lei nº 9.656/98 e com
benefi ciários, segundo modalidade da operadora - Brasil, 2003-2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008
cas essa proporção mantém-se entre 50% e 55%. Essa análise não inclui as autogestões que têm apenas planos coletivos (Figura 5 e Tabela 15).
A diferença entre planos empresariais e planos por adesão manifesta-se claramente na análise das seguradoras e das
autogestões. Na primeira, os planos empresariais respon-dem por mais de 85% dos planos coletivos. Nas autoges-tões predominam os coletivos por adesão, também com mais de 85% do total. Nas demais modalidades, a partici-pação de planos empresarias e planos por adesão está em torno de 50% (Figura 6).
Em pauta 31
Benefi ciários AutogestãoCooperativa
MédicaFilantropia
Medicina de Grupo
Seguradora Especializada
em SaúdeTotal
Número absoluto 4.154.240 9.324.906 845.379 10.353.930 3.826.503 28.504.958
Coletivo por adesão 2.865.568 3.448.992 287.154 2.780.734 249.760 9.632.208
Coletivo empresarial 1.257.470 5.095.349 332.451 5.951.143 3.327.950 15.964.363
Coletivo por adesão + empresarial 31.202 780.565 225.774 1.622.053 248.793 2.908.387
Distribuição percentual 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Coletivo por adesão 69,0 37,0 34,0 26,8 6,5 33,8
Coletivo empresarial 30,3 54,6 39,3 57,5 87,0 56,0
Coletivo por adesão + empresarial 0,7 8,4 26,7 15,7 6,5 10,2
Tabela 15 - Distribuição de benefi ciários segundo modalidade da operadora, números absolutos e percentuais -
Brasil, 2008
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 06/2008
Considerações
Em termos relativos, a participação do número de benefi ciários em planos individuais caiu de 29,4%, em 2003, para 22,7%, em 2008, considerando somente os planos com tipo de contratação conhecida. Em contrapartida, o percentual de benefi ciários em planos coletivos passou de 70,6% para 77,3%.
Houve menor crescimento do número de benefi ciários em planos individuais, especialmente na faixa etária de 20 a
59 anos, que tem maior inserção no mercado de trabalho, o que pode confi gurar um movimento em direção aos planos coletivos, seja por vínculo empregatício (característico dos planos coletivos empresariais) ou por vínculo associativo (típico dos coletivos por adesão). Aliado a isso, a análise do número de adesões e cancelamentos a planos coletivos, em 2007, mostra que o número de adesões supera o de cancelamentos nas faixas etárias relativas a jovens (até 19 anos) e adultos (ente 20 e 59 anos). Em contrapartida, entre os idosos o número de cancelamentos é maior. Este
Figura 6 - Participação percentual dos tipos de contratação de planos coletivos de assistência médica posteriores à Lei nº 9.656/98 e com benefi ciários, segundo modalidade da operadora - Brasil, 2003-2008
Fonte: Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS e Sistema de Informações de Benefi ciários – ANS/MS – 07/2008
32 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
comportamento do mercado resultou numa diminuição de cerca de 10% da partipação desse grupo etário no total de benefi ciários de planos coletivos no período de 2003 a 2007.
O fato dos reajustes dos planos coletivos não serem defi nidos pela ANS torna os planos coletivos uma opção mais atrativa para as operadoras. Essa preferência pela comercialização de planos coletivos pode ser demonstrada pelo menor número de novos planos individuais registrados em 2008 (222 planos) em comparação com o número de novos planos coletivos registrados (708 planos). Ou seja, o registro de planos coletivos em 2008 corresponde a 76,1% do total de planos registrados.
A opção pelos planos coletivos fi ca ainda mais acentuada quando se verifi ca que entre as 1.144 operadoras médico-hospitalares com benefi ciários no Brasil, apenas 34 (3,0%) comercializam somente planos individuais. Em contrapartida, 247 empresas (24,0%) deixaram de lado os individuais para se dedicarem exclusivamente aos coletivos. As operadoras de grande porte são as que mais têm optado pelo mercado de planos coletivos, deixando para as de menor porte os planos individuais. Entre as seguradoras essa opção fi ca ainda mais nítida, tendo em vista que 85,7% do seu total de benefi ciários estão em planos coletivos.
Referências bibliográfi cas
1BRASIL. Conselho de Saúde Suplementar – Consu. Reso-lução CONSU n.º 14, de 4 de novembro de 1998. Dispõe sobre a defi nição das modalidades de planos ou seguros sob o regime de contratação individual ou coletiva, e regu-lamenta a pertinência das coberturas às doenças e lesões preexistentes e a exigibilidade dos prazos de carência nessas modalidades. Disponível em http://www.ans.gov.br/portal/site/legislacao. Acesso em 29 ago. 2008.
2 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Caderno de Informação da Saúde Suplementar. Edição março 2008. Rio de Janeiro: ANS, 2008.
3 Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). The OECD Health Project. Private Health Insurance in OECD Countries. OECD Publication. Paris/France, 2004.
4Colombo F, Tapay N. Private Helath Insurance in OECD Countries: The Benefi ts and Costs for Individuals and Health Systems. OECD Health Working Papers, No 15, OECD Publishing.
5Pauly M, Percy A, Herring B. Individual Versus Job-Based Health Insurance: Weighing The Pros And Cons. Health Affairs – vol 18, numb 6, 1999.
34 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
Época de contratação do plano
Assistência médica com ou sem odontologia
Total Coletivo Individual ou familiar Não identifi cado
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 30.692.434 100,0 10.883.444 35,5 5.216.122 17,0 14.592.868 47,5
dez/01 31.153.545 100,0 13.281.405 42,6 6.090.826 19,6 11.781.314 37,8
dez/02 31.129.527 100,0 15.740.938 50,6 6.612.104 21,2 8.776.485 28,2
dez/03 31.488.079 100,0 18.845.984 59,9 7.220.498 22,9 5.421.597 17,2
dez/04 33.408.202 100,0 22.002.155 65,9 7.764.501 23,2 3.641.546 10,9
dez/05 35.169.243 100,0 24.148.518 68,7 8.096.486 23,0 2.924.239 8,3
dez/06 37.162.268 100,0 26.241.490 70,6 8.280.552 22,3 2.640.226 7,1
dez/07 39.086.087 100,0 28.108.702 71,9 8.409.308 21,5 2.568.077 6,6
jun/08 40.090.549 100,0 29.166.831 72,8 8.391.102 20,9 2.532.616 6,3
Novos
dez/00 8.776.220 100,0 6.184.170 70,5 2.592.050 29,5 - -
dez/01 11.440.683 100,0 8.109.054 70,9 3.331.629 29,1 - -
dez/02 13.627.931 100,0 9.825.022 72,1 3.802.909 27,9 - -
dez/03 16.343.695 100,0 12.043.981 73,7 4.299.714 26,3 - -
dez/04 19.673.723 100,0 14.699.410 74,7 4.974.313 25,3 - -
dez/05 22.571.847 100,0 17.054.754 75,6 5.517.093 24,4 - -
dez/06 25.113.928 100,0 19.238.185 76,6 5.875.743 23,4 - -
dez/07 27.559.971 100,0 21.353.198 77,5 6.206.773 22,5 - -
jun/08 28.812.866 100,0 22.501.700 78,1 6.311.166 21,9 - -
Antigos
dez/00 21.916.214 100,0 4.699.274 21,4 2.624.072 12,0 14.592.868 66,6
dez/01 19.712.862 100,0 5.172.351 26,2 2.759.197 14,0 11.781.314 59,8
dez/02 17.501.596 100,0 5.915.916 33,8 2.809.195 16,1 8.776.485 50,1
dez/03 15.144.384 100,0 6.802.003 44,9 2.920.784 19,3 5.421.597 35,8
dez/04 13.734.479 100,0 7.302.745 53,2 2.790.188 20,3 3.641.546 26,5
dez/05 12.597.396 100,0 7.093.764 56,3 2.579.393 20,5 2.924.239 23,2
dez/06 12.048.340 100,0 7.003.305 58,1 2.404.809 20,0 2.640.226 21,9
dez/07 11.526.116 100,0 6.755.504 58,6 2.202.535 19,1 2.568.077 22,3
jun/08 11.277.683 100,0 6.665.131 59,1 2.079.936 18,4 2.532.616 22,5
(continua)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 35
Tabela 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
Época de contratação do plano
Exclusivamente odontológico
Total Coletivo Individual ou familiar Não identifi cado
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 2.757.935 100,0 1.477.019 53,6 303.460 11,0 977.456 35,4
dez/01 3.239.620 100,0 1.807.869 55,8 381.832 11,8 1.049.919 32,4
dez/02 3.832.514 100,0 2.333.142 60,9 476.991 12,4 1.022.381 26,7
dez/03 4.472.971 100,0 3.128.832 69,9 571.527 12,8 772.612 17,3
dez/04 5.488.650 100,0 4.172.064 76,0 708.011 12,9 608.575 11,1
dez/05 6.425.136 100,0 5.225.199 81,3 783.810 12,2 416.127 6,5
dez/06 7.655.231 100,0 6.441.272 84,1 862.313 11,3 351.646 4,6
dez/07 9.286.442 100,0 7.956.042 85,7 1.011.581 10,9 318.819 3,4
jun/08 9.998.502 100,0 8.616.894 86,2 1.086.514 10,9 295.094 3,0
Novos
dez/00 1.355.434 100,0 1.105.617 81,6 249.817 18,4 - -
dez/01 1.719.455 100,0 1.396.021 81,2 323.434 18,8 - -
dez/02 2.282.529 100,0 1.868.749 81,9 413.780 18,1 - -
dez/03 3.003.091 100,0 2.523.617 84,0 479.474 16,0 - -
dez/04 3.939.970 100,0 3.357.906 85,2 582.064 14,8 - -
dez/05 4.935.248 100,0 4.274.286 86,6 660.962 13,4 - -
dez/06 6.115.714 100,0 5.381.443 88,0 734.271 12,0 - -
dez/07 7.649.618 100,0 6.788.023 88,7 861.595 11,3 - -
jun/08 8.386.304 100,0 7.446.187 88,8 940.117 11,2 - -
Antigos
dez/00 1.402.501 100,0 371.402 26,5 53.643 3,8 977.456 69,7
dez/01 1.520.165 100,0 411.848 27,1 58.398 3,8 1.049.919 69,1
dez/02 1.549.985 100,0 464.393 30,0 63.211 4,1 1.022.381 66,0
dez/03 1.469.880 100,0 605.215 41,2 92.053 6,3 772.612 52,6
dez/04 1.548.680 100,0 814.158 52,6 125.947 8,1 608.575 39,3
dez/05 1.489.888 100,0 950.913 63,8 122.848 8,2 416.127 27,9
dez/06 1.539.517 100,0 1.059.829 68,8 128.042 8,3 351.646 22,8
dez/07 1.636.824 100,0 1.168.019 71,4 149.986 9,2 318.819 19,5
jun/08 1.612.198 100,0 1.170.707 72,6 146.397 9,1 295.094 18,3
(continuação)
36 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
Época de contratação do plano
Total
Total Coletivo Individual ou familiar Não identifi cado
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/00 33.450.369 100,0 12.360.463 37,0 5.519.582 16,5 15.570.324 46,5
dez/01 34.393.165 100,0 15.089.274 43,9 6.472.658 18,8 12.831.233 37,3
dez/02 34.962.041 100,0 18.074.080 51,7 7.089.095 20,3 9.798.866 28,0
dez/03 35.961.050 100,0 21.974.816 61,1 7.792.025 21,7 6.194.209 17,2
dez/04 38.896.852 100,0 26.174.219 67,3 8.472.512 21,8 4.250.121 10,9
dez/05 41.594.379 100,0 29.373.717 70,6 8.880.296 21,3 3.340.366 8,0
dez/06 44.817.499 100,0 32.682.762 72,9 9.142.865 20,4 2.991.872 6,7
dez/07 48.372.529 100,0 36.064.744 74,6 9.420.889 19,5 2.886.896 6,0
jun/08 50.089.051 100,0 37.783.725 75,4 9.477.616 18,9 2.827.710 5,6
Novos
dez/00 10.131.654 100,0 7.289.787 72,0 2.841.867 28,0 - -
dez/01 13.160.138 100,0 9.505.075 72,2 3.655.063 27,8 - -
dez/02 15.910.460 100,0 11.693.771 73,5 4.216.689 26,5 - -
dez/03 19.346.786 100,0 14.567.598 75,3 4.779.188 24,7 - -
dez/04 23.613.693 100,0 18.057.316 76,5 5.556.377 23,5 - -
dez/05 27.507.095 100,0 21.329.040 77,5 6.178.055 22,5 - -
dez/06 31.229.642 100,0 24.619.628 78,8 6.610.014 21,2 - -
dez/07 35.209.589 100,0 28.141.221 79,9 7.068.368 20,1 - -
jun/08 37.199.170 100,0 29.947.887 80,5 7.251.283 19,5 - -
Antigos
dez/00 23.318.715 100,0 5.070.676 21,7 2.677.715 11,5 15.570.324 66,8
dez/01 21.233.027 100,0 5.584.199 26,3 2.817.595 13,3 12.831.233 60,4
dez/02 19.051.581 100,0 6.380.309 33,5 2.872.406 15,1 9.798.866 51,4
dez/03 16.614.264 100,0 7.407.218 44,6 3.012.837 18,1 6.194.209 37,3
dez/04 15.283.159 100,0 8.116.903 53,1 2.916.135 19,1 4.250.121 27,8
dez/05 14.087.284 100,0 8.044.677 57,1 2.702.241 19,2 3.340.366 23,7
dez/06 13.587.857 100,0 8.063.134 59,3 2.532.851 18,6 2.991.872 22,0
dez/07 13.162.940 100,0 7.923.523 60,2 2.352.521 17,9 2.886.896 21,9
jun/08 12.889.881 100,0 7.835.838 60,8 2.226.333 17,3 2.827.710 21,9
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
(conclusão)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 37
Gráfi co 1.1 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
30,7 31,2 31,1 31,533,4
35,237,2
39,1 40,1
2,8 3,2 3,8 4,5 5,5 6,4 7,79,3 10,0
33,5 34,4 35,0 36,038,9
41,644,8
48,450,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
55,0
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológicoTotal
(milh
ões)
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Gráfi co 1.2 Percentual dos benefi ciários de planos de saúde por tipo de contratação e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Assistência médica - ColetivosAssistência médica - IndividuaisAssistência médica - Não identificadosExcl. odontológico - ColetivosExcl. odontológico - IndividuaisExcl. odontológico - Não identificadosTotal - ColetivosTotal - IndividuaisTotal - Não identificados
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
38 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.3 Percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação e cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Assistência médica - NovosAssistência médica - AntigosExcl. odontológico - NovosExcl. odontológico - AntigosTotal - NovosTotal - Antigos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Gráfi co 1.4 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - junho/2008)
72,878,1
59,1
86,2 88,8
72,6 75,480,5
60,8
20,921,9
18,4
10,911,2
9,1
18,919,5
17,3
6,3
22,5
3,0
18,3
5,6
21,9
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Total Novos Antigos Total Novos Antigos Total Novos Antigos
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico Total
Não identificadosIndividuais ou familiaresColetivos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 39
Tabela 1.2 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Assistência médica com ou sem odontologia
Total
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou familiar
Total ColetivoIndividual ou familiar
Não informado
Brasil 40.090.549 28.812.866 22.501.700 6.311.166 11.277.683 6.665.131 2.079.936 2.532.616
Norte 1.189.805 832.699 600.480 232.219 357.106 199.013 30.098 127.995
Rondônia 98.300 57.846 40.794 17.052 40.454 21.791 8.414 10.249
Acre 40.114 24.110 18.549 5.561 16.004 11.432 1.650 2.922
Amazonas 350.656 277.537 257.661 19.876 73.119 51.350 4.281 17.488
Roraima 9.437 3.687 3.445 242 5.750 3.030 240 2.480
Pará 583.714 392.378 225.085 167.293 191.336 94.955 11.086 85.295
Amapá 52.417 38.723 24.208 14.515 13.694 6.539 705 6.450
Tocantins 55.167 38.418 30.738 7.680 16.749 9.916 3.722 3.111
Nordeste 4.820.205 3.091.522 2.057.457 1.034.065 1.728.683 863.029 398.459 467.195
Maranhão 261.262 146.197 109.149 37.048 115.065 53.353 26.769 34.943
Piauí 154.484 110.316 83.483 26.833 44.168 30.724 4.322 9.122
Ceará 858.462 625.440 422.450 202.990 233.022 127.833 58.526 46.663
Rio Grande do Norte 386.151 268.801 163.671 105.130 117.350 50.516 24.882 41.952
Paraíba 303.226 139.184 70.027 69.157 164.042 88.155 35.984 39.903
Pernambuco 1.143.858 751.101 430.091 321.010 392.757 215.828 100.879 76.050
Alagoas 272.020 181.602 98.205 83.397 90.418 37.965 13.748 38.705
Sergipe 208.140 136.838 98.014 38.824 71.302 32.963 13.442 24.897
Bahia 1.232.602 732.043 582.367 149.676 500.559 225.692 119.907 154.960
Sudeste 26.859.294 19.803.851 15.681.205 4.122.646 7.055.443 4.143.425 1.410.117 1.501.901
Minas Gerais 4.188.022 2.842.059 2.243.334 598.725 1.345.963 857.361 187.746 300.856
Espírito Santo 887.891 665.759 520.917 144.842 222.132 127.614 47.991 46.527
Rio de Janeiro 5.005.912 3.303.669 2.474.882 828.787 1.702.243 975.240 256.443 470.560
São Paulo 16.777.469 12.992.364 10.442.072 2.550.292 3.785.105 2.183.210 917.937 683.958
Sul 5.396.805 3.848.606 3.123.192 725.414 1.548.199 1.067.436 178.155 302.608
Paraná 2.086.215 1.521.620 1.139.958 381.662 564.595 329.236 108.319 127.040
Santa Catarina 1.280.691 826.236 701.370 124.866 454.455 365.080 33.823 55.552
Rio Grande do Sul 2.029.899 1.500.750 1.281.864 218.886 529.149 373.120 36.013 120.016
Centro-Oeste 1.824.217 1.236.080 1.039.343 196.737 588.137 392.177 63.086 132.874
Mato Grosso do Sul 316.858 227.907 194.499 33.408 88.951 59.962 19.503 9.486
Mato Grosso 263.040 214.301 186.366 27.935 48.739 35.559 4.943 8.237
Goiás 582.987 392.649 300.473 92.176 190.338 120.933 22.740 46.665
Distrito Federal 661.332 401.223 358.005 43.218 260.109 175.723 15.900 68.486
Exterior 148 92 21 71 56 51 5 -
UF não Identifi cada 75 16 2 14 59 - 16 43
(continua)
40 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.2 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Exclusivamente odontológico
Total
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou familiar
Total ColetivoIndividual ou familiar
Não informado
Brasil 9.998.502 8.386.304 7.446.187 940.117 1.612.198 1.170.707 146.397 295.094
Norte 368.105 332.524 232.133 100.391 35.581 29.320 1.129 5.132
Rondônia 8.804 3.751 3.637 114 5.053 1.158 569 3.326
Acre 4.378 3.457 1.281 2.176 921 763 1 157
Amazonas 197.725 192.769 153.138 39.631 4.956 4.696 8 252
Roraima 1.131 723 591 132 408 407 - 1
Pará 137.551 114.813 63.946 50.867 22.738 20.828 542 1.368
Amapá 16.319 15.780 8.407 7.373 539 517 1 21
Tocantins 2.197 1.231 1.133 98 966 951 8 7
Nordeste 1.756.238 1.492.733 1.232.550 260.183 263.505 141.221 70.291 51.993
Maranhão 62.130 54.293 51.763 2.530 7.837 6.420 1.186 231
Piauí 15.663 14.240 11.500 2.740 1.423 1.299 116 8
Ceará 315.566 292.768 189.087 103.681 22.798 10.795 769 11.234
Rio Grande do Norte 89.411 54.426 40.517 13.909 34.985 7.695 11.342 15.948
Paraíba 111.506 105.773 92.337 13.436 5.733 4.198 1.384 151
Pernambuco 221.073 149.428 139.560 9.868 71.645 62.108 3.449 6.088
Alagoas 121.389 84.897 59.997 24.900 36.492 12.949 22.478 1.065
Sergipe 84.644 66.438 57.069 9.369 18.206 8.217 9.635 354
Bahia 734.856 670.470 590.720 79.750 64.386 27.540 19.932 16.914
Sudeste 6.369.069 5.293.148 4.867.566 425.582 1.075.921 819.051 60.952 195.918
Minas Gerais 573.949 505.494 477.948 27.546 68.455 59.913 3.821 4.721
Espírito Santo 162.369 153.959 139.569 14.390 8.410 6.557 100 1.753
Rio de Janeiro 1.169.081 889.944 807.546 82.398 279.137 243.450 16.866 18.821
São Paulo 4.463.670 3.743.751 3.442.503 301.248 719.919 509.131 40.165 170.623
Sul 943.046 759.934 674.266 85.668 183.112 136.896 12.457 33.759
Paraná 429.457 345.102 292.136 52.966 84.355 63.563 2.059 18.733
Santa Catarina 227.954 193.226 186.457 6.769 34.728 30.446 3.693 589
Rio Grande do Sul 285.635 221.606 195.673 25.933 64.029 42.887 6.705 14.437
Centro-Oeste 561.981 507.921 439.630 68.291 54.060 44.203 1.567 8.290
Mato Grosso do Sul 26.232 20.055 18.963 1.092 6.177 6.118 8 51
Mato Grosso 93.505 89.399 53.961 35.438 4.106 3.727 219 160
Goiás 162.891 142.704 133.471 9.233 20.187 13.409 1.086 5.692
Distrito Federal 279.353 255.763 233.235 22.528 23.590 20.949 254 2.387
Exterior 2 2 2 - - - - -
UF não Identifi cada 61 42 40 2 19 16 1 2
(continuação)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 41
Tabela 1.2 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Total
Total
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou familiar
Total ColetivoIndividual ou familiar
Não informado
Brasil 50.089.051 37.199.170 29.947.887 7.251.283 12.889.881 7.835.838 2.226.333 2.827.710
Norte 1.557.910 1.165.223 832.613 332.610 392.687 228.333 31.227 133.127
Rondônia 107.104 61.597 44.431 17.166 45.507 22.949 8.983 13.575
Acre 44.492 27.567 19.830 7.737 16.925 12.195 1.651 3.079
Amazonas 548.381 470.306 410.799 59.507 78.075 56.046 4.289 17.740
Roraima 10.568 4.410 4.036 374 6.158 3.437 240 2.481
Pará 721.265 507.191 289.031 218.160 214.074 115.783 11.628 86.663
Amapá 68.736 54.503 32.615 21.888 14.233 7.056 706 6.471
Tocantins 57.364 39.649 31.871 7.778 17.715 10.867 3.730 3.118
Nordeste 6.576.443 4.584.255 3.290.007 1.294.248 1.992.188 1.004.250 468.750 519.188
Maranhão 323.392 200.490 160.912 39.578 122.902 59.773 27.955 35.174
Piauí 170.147 124.556 94.983 29.573 45.591 32.023 4.438 9.130
Ceará 1.174.028 918.208 611.537 306.671 255.820 138.628 59.295 57.897
Rio Grande do Norte 475.562 323.227 204.188 119.039 152.335 58.211 36.224 57.900
Paraíba 414.732 244.957 162.364 82.593 169.775 92.353 37.368 40.054
Pernambuco 1.364.931 900.529 569.651 330.878 464.402 277.936 104.328 82.138
Alagoas 393.409 266.499 158.202 108.297 126.910 50.914 36.226 39.770
Sergipe 292.784 203.276 155.083 48.193 89.508 41.180 23.077 25.251
Bahia 1.967.458 1.402.513 1.173.087 229.426 564.945 253.232 139.839 171.874
Sudeste 33.228.363 25.096.999 20.548.771 4.548.228 8.131.364 4.962.476 1.471.069 1.697.819
Minas Gerais 4.761.971 3.347.553 2.721.282 626.271 1.414.418 917.274 191.567 305.577
Espírito Santo 1.050.260 819.718 660.486 159.232 230.542 134.171 48.091 48.280
Rio de Janeiro 6.174.993 4.193.613 3.282.428 911.185 1.981.380 1.218.690 273.309 489.381
São Paulo 21.241.139 16.736.115 13.884.575 2.851.540 4.505.024 2.692.341 958.102 854.581
Sul 6.339.851 4.608.540 3.797.458 811.082 1.731.311 1.204.332 190.612 336.367
Paraná 2.515.672 1.866.722 1.432.094 434.628 648.950 392.799 110.378 145.773
Santa Catarina 1.508.645 1.019.462 887.827 131.635 489.183 395.526 37.516 56.141
Rio Grande do Sul 2.315.534 1.722.356 1.477.537 244.819 593.178 416.007 42.718 134.453
Centro-Oeste 2.386.198 1.744.001 1.478.973 265.028 642.197 436.380 64.653 141.164
Mato Grosso do Sul 343.090 247.962 213.462 34.500 95.128 66.080 19.511 9.537
Mato Grosso 356.545 303.700 240.327 63.373 52.845 39.286 5.162 8.397
Goiás 745.878 535.353 433.944 101.409 210.525 134.342 23.826 52.357
Distrito Federal 940.685 656.986 591.240 65.746 283.699 196.672 16.154 70.873
Exterior 150 94 23 71 56 51 5 -
UF não Identifi cada 136 58 42 16 78 16 17 45
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
42 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Assistência médica com ou sem odontologia
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou
familiarTotal Coletivo
Individual ou familiar
Não informado
Brasil 100,0 78,1 21,9 100,0 59,1 18,4 22,5
Norte 100,0 72,1 27,9 100,0 55,7 8,4 35,8
Rondônia 100,0 70,5 29,5 100,0 53,9 20,8 25,3
Acre 100,0 76,9 23,1 100,0 71,4 10,3 18,3
Amazonas 100,0 92,8 7,2 100,0 70,2 5,9 23,9
Roraima 100,0 93,4 6,6 100,0 52,7 4,2 43,1
Pará 100,0 57,4 42,6 100,0 49,6 5,8 44,6
Amapá 100,0 62,5 37,5 100,0 47,8 5,1 47,1
Tocantins 100,0 80,0 20,0 100,0 59,2 22,2 18,6
Nordeste 100,0 66,6 33,4 100,0 49,9 23,0 27,0
Maranhão 100,0 74,7 25,3 100,0 46,4 23,3 30,4
Piauí 100,0 75,7 24,3 100,0 69,6 9,8 20,7
Ceará 100,0 67,5 32,5 100,0 54,9 25,1 20,0
Rio Grande do Norte 100,0 60,9 39,1 100,0 43,0 21,2 35,7
Paraíba 100,0 50,3 49,7 100,0 53,7 21,9 24,3
Pernambuco 100,0 57,3 42,7 100,0 55,0 25,7 19,4
Alagoas 100,0 54,1 45,9 100,0 42,0 15,2 42,8
Sergipe 100,0 71,6 28,4 100,0 46,2 18,9 34,9
Bahia 100,0 79,6 20,4 100,0 45,1 24,0 31,0
Sudeste 100,0 79,2 20,8 100,0 58,7 20,0 21,3
Minas Gerais 100,0 78,9 21,1 100,0 63,7 13,9 22,4
Espírito Santo 100,0 78,2 21,8 100,0 57,4 21,6 20,9
Rio de Janeiro 100,0 74,9 25,1 100,0 57,3 15,1 27,6
São Paulo 100,0 80,4 19,6 100,0 57,7 24,3 18,1
Sul 100,0 81,2 18,8 100,0 68,9 11,5 19,5
Paraná 100,0 74,9 25,1 100,0 58,3 19,2 22,5
Santa Catarina 100,0 84,9 15,1 100,0 80,3 7,4 12,2
Rio Grande do Sul 100,0 85,4 14,6 100,0 70,5 6,8 22,7
Centro-Oeste 100,0 84,1 15,9 100,0 66,7 10,7 22,6
Mato Grosso do Sul 100,0 85,3 14,7 100,0 67,4 21,9 10,7
Mato Grosso 100,0 87,0 13,0 100,0 73,0 10,1 16,9
Goiás 100,0 76,5 23,5 100,0 63,5 11,9 24,5
Distrito Federal 100,0 89,2 10,8 100,0 67,6 6,1 26,3
Exterior 100,0 22,8 77,2 100,0 91,1 8,9 -
UF não Identifi cada 100,0 12,5 87,5 100,0 - 27,1 72,9
(continua)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 43
Tabela 1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Exclusivamente odontológico
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou
familiarTotal Coletivo
Individual ou familiar
Não informado
Brasil 100,0 88,8 11,2 100,0 72,6 9,1 18,3
Norte 100,0 69,8 30,2 100,0 82,4 3,2 14,4
Rondônia 100,0 97,0 3,0 100,0 22,9 11,3 65,8
Acre 100,0 37,1 62,9 100,0 82,8 0,1 17,0
Amazonas 100,0 79,4 20,6 100,0 94,8 0,2 5,1
Roraima 100,0 81,7 18,3 100,0 99,8 - 0,2
Pará 100,0 55,7 44,3 100,0 91,6 2,4 6,0
Amapá 100,0 53,3 46,7 100,0 95,9 0,2 3,9
Tocantins 100,0 92,0 8,0 100,0 98,4 0,8 0,7
Nordeste 100,0 82,6 17,4 100,0 53,6 26,7 19,7
Maranhão 100,0 95,3 4,7 100,0 81,9 15,1 2,9
Piauí 100,0 80,8 19,2 100,0 91,3 8,2 0,6
Ceará 100,0 64,6 35,4 100,0 47,4 3,4 49,3
Rio Grande do Norte 100,0 74,4 25,6 100,0 22,0 32,4 45,6
Paraíba 100,0 87,3 12,7 100,0 73,2 24,1 2,6
Pernambuco 100,0 93,4 6,6 100,0 86,7 4,8 8,5
Alagoas 100,0 70,7 29,3 100,0 35,5 61,6 2,9
Sergipe 100,0 85,9 14,1 100,0 45,1 52,9 1,9
Bahia 100,0 88,1 11,9 100,0 42,8 31,0 26,3
Sudeste 100,0 92,0 8,0 100,0 76,1 5,7 18,2
Minas Gerais 100,0 94,6 5,4 100,0 87,5 5,6 6,9
Espírito Santo 100,0 90,7 9,3 100,0 78,0 1,2 20,8
Rio de Janeiro 100,0 90,7 9,3 100,0 87,2 6,0 6,7
São Paulo 100,0 92,0 8,0 100,0 70,7 5,6 23,7
Sul 100,0 88,7 11,3 100,0 74,8 6,8 18,4
Paraná 100,0 84,7 15,3 100,0 75,4 2,4 22,2
Santa Catarina 100,0 96,5 3,5 100,0 87,7 10,6 1,7
Rio Grande do Sul 100,0 88,3 11,7 100,0 67,0 10,5 22,5
Centro-Oeste 100,0 86,6 13,4 100,0 81,8 2,9 15,3
Mato Grosso do Sul 100,0 94,6 5,4 100,0 99,0 0,1 0,8
Mato Grosso 100,0 60,4 39,6 100,0 90,8 5,3 3,9
Goiás 100,0 93,5 6,5 100,0 66,4 5,4 28,2
Distrito Federal 100,0 91,2 8,8 100,0 88,8 1,1 10,1
Exterior 100,0 100,0 - - - - -
UF não Identifi cada 100,0 95,2 4,8 100,0 84,2 5,3 10,5
(continuação)
44 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.3 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Total
Novos Antigos
Total ColetivoIndividual ou
familiarTotal Coletivo
Individual ou familiar
Não informado
Brasil 100,0 80,5 19,5 100,0 60,8 17,3 21,9
Norte 100,0 71,5 28,5 100,0 58,1 8,0 33,9
Rondônia 100,0 72,1 27,9 100,0 50,4 19,7 29,8
Acre 100,0 71,9 28,1 100,0 72,1 9,8 18,2
Amazonas 100,0 87,3 12,7 100,0 71,8 5,5 22,7
Roraima 100,0 91,5 8,5 100,0 55,8 3,9 40,3
Pará 100,0 57,0 43,0 100,0 54,1 5,4 40,5
Amapá 100,0 59,8 40,2 100,0 49,6 5,0 45,5
Tocantins 100,0 80,4 19,6 100,0 61,3 21,1 17,6
Nordeste 100,0 71,8 28,2 100,0 50,4 23,5 26,1
Maranhão 100,0 80,3 19,7 100,0 48,6 22,7 28,6
Piauí 100,0 76,3 23,7 100,0 70,2 9,7 20,0
Ceará 100,0 66,6 33,4 100,0 54,2 23,2 22,6
Rio Grande do Norte 100,0 63,2 36,8 100,0 38,2 23,8 38,0
Paraíba 100,0 66,3 33,7 100,0 54,4 22,0 23,6
Pernambuco 100,0 63,3 36,7 100,0 59,8 22,5 17,7
Alagoas 100,0 59,4 40,6 100,0 40,1 28,5 31,3
Sergipe 100,0 76,3 23,7 100,0 46,0 25,8 28,2
Bahia 100,0 83,6 16,4 100,0 44,8 24,8 30,4
Sudeste 100,0 81,9 18,1 100,0 61,0 18,1 20,9
Minas Gerais 100,0 81,3 18,7 100,0 64,9 13,5 21,6
Espírito Santo 100,0 80,6 19,4 100,0 58,2 20,9 20,9
Rio de Janeiro 100,0 78,3 21,7 100,0 61,5 13,8 24,7
São Paulo 100,0 83,0 17,0 100,0 59,8 21,3 19,0
Sul 100,0 82,4 17,6 100,0 69,6 11,0 19,4
Paraná 100,0 76,7 23,3 100,0 60,5 17,0 22,5
Santa Catarina 100,0 87,1 12,9 100,0 80,9 7,7 11,5
Rio Grande do Sul 100,0 85,8 14,2 100,0 70,1 7,2 22,7
Centro-Oeste 100,0 84,8 15,2 100,0 68,0 10,1 22,0
Mato Grosso do Sul 100,0 86,1 13,9 100,0 69,5 20,5 10,0
Mato Grosso 100,0 79,1 20,9 100,0 74,3 9,8 15,9
Goiás 100,0 81,1 18,9 100,0 63,8 11,3 24,9
Distrito Federal 100,0 90,0 10,0 100,0 69,3 5,7 25,0
Exterior 100,0 24,5 75,5 100,0 91,1 8,9 -
UF não Identifi cada 100,0 72,4 27,6 100,0 20,5 21,8 57,7
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 45
Tabela 1.4 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Assistência médica com ou sem odontologia
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 23.649.421 17.464.298 13.461.016 4.003.282 6.185.123 3.510.856 1.259.675 1.414.592
Norte 438.375 303.515 163.423 140.092 134.860 58.958 6.890 69.012
Belém 438.375 303.515 163.423 140.092 134.860 58.958 6.890 69.012
Nordeste 3.301.142 2.169.143 1.466.365 702.778 1.131.999 551.699 269.534 310.766
São Luís 189.617 108.844 80.003 28.841 80.773 35.591 20.751 24.431
Grande Teresina 134.074 99.054 74.633 24.421 35.020 24.261 3.398 7.361
Fortaleza 743.860 552.993 388.298 164.695 190.867 106.762 47.744 36.361
Natal 299.394 208.815 117.817 90.998 90.579 37.742 16.747 36.090
Recife 915.590 593.776 340.000 253.776 321.814 175.662 83.091 63.061
Maceió 231.749 153.675 84.442 69.233 78.074 31.321 10.762 35.991
Salvador 786.858 451.986 381.172 70.814 334.872 140.360 87.041 107.471
Sudeste 16.356.172 12.535.600 9.810.011 2.725.589 3.820.572 2.161.902 880.200 778.470
Belo Horizonte 1.791.440 1.406.814 1.018.647 388.167 384.626 247.956 76.481 60.189
Vitória 653.208 487.352 381.236 106.116 165.856 92.214 36.288 37.354
Rio de Janeiro 4.114.914 2.698.864 2.020.777 678.087 1.416.050 817.264 210.898 387.888
São Paulo 9.796.610 7.942.570 6.389.351 1.553.219 1.854.040 1.004.468 556.533 293.039
Sul 2.507.729 1.779.437 1.453.493 325.944 728.292 497.260 76.227 154.805
Curitiba 1.082.314 793.294 583.826 209.468 289.020 174.138 46.303 68.579
Florianópolis 254.275 168.375 147.285 21.090 85.900 68.088 5.756 12.056
Porto Alegre 1.171.140 817.768 722.382 95.386 353.372 255.034 24.168 74.170
Centro-Oeste 1.046.003 676.603 567.724 108.879 369.400 241.037 26.824 101.539
Goiânia 342.593 245.908 182.972 62.936 96.685 56.183 10.153 30.349
Entorno de Brasília 703.410 430.695 384.752 45.943 272.715 184.854 16.671 71.190
(continuação)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Exclusivamente odontológico
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 6.062.718 4.974.160 4.499.901 474.259 1.088.558 801.594 86.415 200.549
Norte 113.873 94.402 48.528 45.874 19.471 17.623 520 1.328
Belém 113.873 94.402 48.528 45.874 19.471 17.623 520 1.328
Nordeste 1.220.850 1.023.064 844.561 178.503 197.786 104.524 45.909 47.353
São Luís 44.133 37.890 37.103 787 6.243 5.049 1.104 90
Grande Teresina 14.647 13.374 10.631 2.743 1.273 1.141 123 9
Fortaleza 278.148 257.439 173.720 83.719 20.709 9.095 459 11.155
Natal 71.101 38.601 26.438 12.163 32.500 6.865 10.046 15.589
Recife 190.918 128.284 121.378 6.906 62.634 54.213 3.269 5.152
Maceió 101.481 71.671 50.185 21.486 29.810 9.365 20.005 440
Salvador 520.422 475.805 425.106 50.699 44.617 18.796 10.903 14.918
Sudeste 3.812.212 3.092.181 2.921.540 170.641 720.031 568.495 29.807 121.729
Belo Horizonte 310.055 287.739 277.702 10.037 22.316 20.487 279 1.550
Vitória 119.946 113.769 101.963 11.806 6.177 4.470 55 1.652
Rio de Janeiro 919.393 671.825 633.966 37.859 247.568 217.924 13.811 15.833
São Paulo 2.462.818 2.018.848 1.907.909 110.939 443.970 325.614 15.662 102.694
Sul 543.665 428.384 376.390 51.994 115.281 81.878 9.817 23.586
Curitiba 303.417 245.587 205.696 39.891 57.830 43.293 936 13.601
Florianópolis 60.234 48.551 44.924 3.627 11.683 8.663 2.939 81
Porto Alegre 180.014 134.246 125.770 8.476 45.768 29.922 5.942 9.904
Centro-Oeste 372.118 336.129 308.882 27.247 35.989 29.074 362 6.553
Goiânia 84.935 73.652 69.483 4.169 11.283 7.059 64 4.160
Entorno de Brasília 287.183 262.477 239.399 23.078 24.706 22.015 298 2.393
(continua)
46 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.4 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Total
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 29.712.139 22.438.458 17.960.917 4.477.541 7.273.681 4.312.450 1.346.090 1.615.141
Norte 552.248 397.917 211.951 185.966 154.331 76.581 7.410 70.340
Belém 552.248 397.917 211.951 185.966 154.331 76.581 7.410 70.340
Nordeste 4.521.992 3.192.207 2.310.926 881.281 1.329.785 656.223 315.443 358.119
São Luís 233.750 146.734 117.106 29.628 87.016 40.640 21.855 24.521
Grande Teresina 148.721 112.428 85.264 27.164 36.293 25.402 3.521 7.370
Fortaleza 1.022.008 810.432 562.018 248.414 211.576 115.857 48.203 47.516
Natal 370.495 247.416 144.255 103.161 123.079 44.607 26.793 51.679
Recife 1.106.508 722.060 461.378 260.682 384.448 229.875 86.360 68.213
Maceió 333.230 225.346 134.627 90.719 107.884 40.686 30.767 36.431
Salvador 1.307.280 927.791 806.278 121.513 379.489 159.156 97.944 122.389
Sudeste 20.168.384 15.627.781 12.731.551 2.896.230 4.540.603 2.730.397 910.007 900.199
Belo Horizonte 2.101.495 1.694.553 1.296.349 398.204 406.942 268.443 76.760 61.739
Vitória 773.154 601.121 483.199 117.922 172.033 96.684 36.343 39.006
Rio de Janeiro 5.034.307 3.370.689 2.654.743 715.946 1.663.618 1.035.188 224.709 403.721
São Paulo 12.259.428 9.961.418 8.297.260 1.664.158 2.298.010 1.330.082 572.195 395.733
Sul 3.051.394 2.207.821 1.829.883 377.938 843.573 579.138 86.044 178.391
Curitiba 1.385.731 1.038.881 789.522 249.359 346.850 217.431 47.239 82.180
Florianópolis 314.509 216.926 192.209 24.717 97.583 76.751 8.695 12.137
Porto Alegre 1.351.154 952.014 848.152 103.862 399.140 284.956 30.110 84.074
Centro-Oeste 1.418.121 1.012.732 876.606 136.126 405.389 270.111 27.186 108.092
Goiânia 427.528 319.560 252.455 67.105 107.968 63.242 10.217 34.509
Entorno de Brasília 990.593 693.172 624.151 69.021 297.421 206.869 16.969 73.583
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 47
Tabela 1.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Assistência médica com ou sem odontologiaNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 77,1 22,9 100,0 56,8 20,4 22,9
Norte 100,0 53,8 46,2 100,0 43,7 5,1 51,2
Belém 100,0 53,8 46,2 100,0 43,7 5,1 51,2
Nordeste 100,0 67,6 32,4 100,0 48,7 23,8 27,5
São Luís 100,0 73,5 26,5 100,0 44,1 25,7 30,2
Grande Teresina 100,0 75,3 24,7 100,0 69,3 9,7 21,0
Fortaleza 100,0 70,2 29,8 100,0 55,9 25,0 19,1
Natal 100,0 56,4 43,6 100,0 41,7 18,5 39,8
Recife 100,0 57,3 42,7 100,0 54,6 25,8 19,6
Maceió 100,0 54,9 45,1 100,0 40,1 13,8 46,1
Salvador 100,0 84,3 15,7 100,0 41,9 26,0 32,1
Sudeste 100,0 78,3 21,7 100,0 56,6 23,0 20,4
Belo Horizonte 100,0 72,4 27,6 100,0 64,5 19,9 15,6
Vitória 100,0 78,2 21,8 100,0 55,6 21,9 22,5
Rio de Janeiro 100,0 74,9 25,1 100,0 57,7 14,9 27,4
São Paulo 100,0 80,4 19,6 100,0 54,2 30,0 15,8
Sul 100,0 81,7 18,3 100,0 68,3 10,5 21,3
Curitiba 100,0 73,6 26,4 100,0 60,3 16,0 23,7
Florianópolis 100,0 87,5 12,5 100,0 79,3 6,7 14,0
Porto Alegre 100,0 88,3 11,7 100,0 72,2 6,8 21,0
Centro-Oeste 100,0 83,9 16,1 100,0 65,3 7,3 27,5
Goiânia 100,0 74,4 25,6 100,0 58,1 10,5 31,4
Entorno de Brasília 100,0 89,3 10,7 100,0 67,8 6,1 26,1
(continuação)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Exclusivamente odontológicoNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 90,5 9,5 100,0 73,6 7,9 18,4
Norte 100,0 51,4 48,6 100,0 90,5 2,7 6,8
Belém 100,0 51,4 48,6 100,0 90,5 2,7 6,8
Nordeste 100,0 82,6 17,4 100,0 52,8 23,2 23,9
São Luís 100,0 97,9 2,1 100,0 80,9 17,7 1,4
Grande Teresina 100,0 79,5 20,5 100,0 89,6 9,7 0,7
Fortaleza 100,0 67,5 32,5 100,0 43,9 2,2 53,9
Natal 100,0 68,5 31,5 100,0 21,1 30,9 48,0
Recife 100,0 94,6 5,4 100,0 86,6 5,2 8,2
Maceió 100,0 70,0 30,0 100,0 31,4 67,1 1,5
Salvador 100,0 89,3 10,7 100,0 42,1 24,4 33,4
Sudeste 100,0 94,5 5,5 100,0 79,0 4,1 16,9
Belo Horizonte 100,0 96,5 3,5 100,0 91,8 1,3 6,9
Vitória 100,0 89,6 10,4 100,0 72,4 0,9 26,7
Rio de Janeiro 100,0 94,4 5,6 100,0 88,0 5,6 6,4
São Paulo 100,0 94,5 5,5 100,0 73,3 3,5 23,1
Sul 100,0 87,9 12,1 100,0 71,0 8,5 20,5
Curitiba 100,0 83,8 16,2 100,0 74,9 1,6 23,5
Florianópolis 100,0 92,5 7,5 100,0 74,2 25,2 0,7
Porto Alegre 100,0 93,7 6,3 100,0 65,4 13,0 21,6
Centro-Oeste 100,0 91,9 8,1 100,0 80,8 1,0 18,2
Goiânia 100,0 94,3 5,7 100,0 62,6 0,6 36,9
Entorno de Brasília 100,0 91,2 8,8 100,0 89,1 1,2 9,7
(continua)
48 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.5 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Regiões Metropolitanas das Capitais
Total
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 80,0 20,0 100,0 59,3 18,5 22,2
Norte 100,0 53,3 46,7 100,0 49,6 4,8 45,6
Belém 100,0 53,3 46,7 100,0 49,6 4,8 45,6
Nordeste 100,0 72,4 27,6 100,0 49,3 23,7 26,9
São Luís 100,0 79,8 20,2 100,0 46,7 25,1 28,2
Grande Teresina 100,0 75,8 24,2 100,0 70,0 9,7 20,3
Fortaleza 100,0 69,3 30,7 100,0 54,8 22,8 22,5
Natal 100,0 58,3 41,7 100,0 36,2 21,8 42,0
Recife 100,0 63,9 36,1 100,0 59,8 22,5 17,7
Maceió 100,0 59,7 40,3 100,0 37,7 28,5 33,8
Salvador 100,0 86,9 13,1 100,0 41,9 25,8 32,3
Sudeste 100,0 81,5 18,5 100,0 60,1 20,0 19,8
Belo Horizonte 100,0 76,5 23,5 100,0 66,0 18,9 15,2
Vitória 100,0 80,4 19,6 100,0 56,2 21,1 22,7
Rio de Janeiro 100,0 78,8 21,2 100,0 62,2 13,5 24,3
São Paulo 100,0 83,3 16,7 100,0 57,9 24,9 17,2
Sul 100,0 82,9 17,1 100,0 68,7 10,2 21,1
Curitiba 100,0 76,0 24,0 100,0 62,7 13,6 23,7
Florianópolis 100,0 88,6 11,4 100,0 78,7 8,9 12,4
Porto Alegre 100,0 89,1 10,9 100,0 71,4 7,5 21,1
Centro-Oeste 100,0 86,6 13,4 100,0 66,6 6,7 26,7
Goiânia 100,0 79,0 21,0 100,0 58,6 9,5 32,0
Entorno de Brasília 100,0 90,0 10,0 100,0 69,6 5,7 24,7
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 49
Tabela 1.6 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Assistência médica com ou sem odontologia
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 17.884.541 12.913.647 9.899.719 3.013.928 4.970.894 2.705.868 1.038.824 1.226.202
Norte 891.887 642.274 472.306 169.968 249.613 132.996 17.154 99.463
Porto Velho 61.455 38.186 27.297 10.889 23.269 10.991 4.327 7.951
Rio Branco 36.373 21.719 16.477 5.242 14.654 10.581 1.480 2.593
Manaus 336.715 267.809 248.031 19.778 68.906 48.731 3.900 16.275
Boa Vista 8.736 3.293 3.061 232 5.443 2.808 230 2405
Belém 379.036 257.971 140.996 116.975 121.065 51.624 6.085 63.356
Macapá 46.215 34.506 21.082 13.424 11.709 5.171 636 5.902
Palmas 23.357 18.790 15.362 3.428 4.567 3.090 496 981
Nordeste 3.040.092 1.952.165 1.319.872 632.293 1.087.927 510.361 261.780 315.786
São Luís 183.312 105.546 77.896 27.650 77.766 34.168 19.899 23.699
Teresina 127.668 94.046 71.029 23.017 33.622 23.360 3.210 7.052
Fortaleza 665.985 502.026 350.583 151.443 163.959 84.343 45.674 33.942
Natal 256.374 178.701 102.309 76.392 77.673 32.067 14.613 30.993
João Pessoa 179.421 85.075 43.775 41.300 94.346 49.925 14.105 30.316
Recife 604.419 389.948 239.839 150.109 214.471 107.876 60.984 45.611
Maceió 220.747 145.933 79.475 66.458 74.814 29.893 10.468 34.453
Aracaju 159.972 100.469 69.129 31.340 59.503 26.619 11.642 21.242
Salvador 642.194 350.421 285.837 64.584 291.773 122.110 81.185 88.478
Sudeste 11.067.969 8.362.732 6.526.757 1.835.975 2.705.237 1.457.625 654.774 592.838
Belo Horizonte 1.174.722 900.462 637.842 262.620 274.260 169.036 60.487 44.737
Vitória 230.426 172.634 142.464 30.170 57.792 28.811 15.430 13.551
Rio de Janeiro 3.092.915 2.008.570 1.533.715 474.855 1.084.345 611.862 170.086 302.397
São Paulo 6.569.906 5.281.066 4.212.736 1.068.330 1.288.840 647.916 408.771 232.153
Sul 1.638.004 1.123.554 884.775 238.779 514.450 338.449 63.758 112.243
Curitiba 836.390 595.561 426.341 169.220 240.829 140.969 40.763 59.097
Florianópolis 181.871 118.669 101.741 16.928 63.202 49.393 4.697 9.112
Porto Alegre 619.743 409.324 356.693 52.631 210.419 148.087 18.298 44.034
Centro-Oeste 1.246.589 832.922 696.009 136.913 413.667 266.437 41.358 105.872
Campo Grande 162.775 114.883 93.259 21.624 47.892 28.443 13.959 5.490
Cuiabá 127.589 110.281 94.339 15.942 17.308 12.078 2.103 3.127
Goiânia 294.893 206.535 150.406 56.129 88.358 50.193 9.396 28.769
Brasília 661.332 401.223 358.005 43.218 260.109 175.723 15.900 68.486
(continua)
50 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.6 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Exclusivamente odontológico
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 4.628.277 3.801.567 3.363.411 438.156 826.710 577.277 72.416 177.017
Norte 313.377 285.891 198.304 87.587 27.486 21.746 951 4.789
Porto Velho 7.620 3.259 3.251 8 4.361 538 545 3.278
Rio Branco 3.403 2.856 726 2.130 547 400 - 147
Manaus 188.392 184.006 144.529 39.477 4.386 4.129 8 249
Boa Vista 1.054 668 538 130 386 385 - 1
Belém 99.032 81.805 42.227 39.578 17.227 15.724 397 1.106
Macapá 13.017 12.758 6.511 6.247 259 257 1 1
Palmas 859 539 522 17 320 313 - 7
Nordeste 1.133.094 959.773 787.171 172.602 173.321 81.869 50.519 40.933
São Luís 42.227 36.295 35.573 722 5.932 4.777 1.070 85
Teresina 14.063 12.852 10.307 2.545 1.211 1.088 115 8
Fortaleza 239.571 221.177 149.212 71.965 18.394 8.242 438 9.714
Natal 63.196 33.033 22.449 10.584 30.163 6.068 8.826 15.269
João Pessoa 77.531 73.854 64.275 9.579 3.677 2.557 1.107 13
Recife 119.290 84.633 79.915 4.718 34.657 28.939 2.218 3.500
Maceió 97.256 68.557 47.871 20.686 28.699 9.151 19.110 438
Aracaju 58.933 45.017 38.368 6.649 13.916 6.124 7.455 337
Salvador 421.027 384.355 339.201 45.154 36.672 14.923 10.180 11.569
Sudeste 2.387.185 1.882.946 1.791.517 91.429 504.239 383.867 16.187 104.185
Belo Horizonte 206.416 190.308 183.794 6.514 16.108 14.608 232 1.268
Vitória 42.316 39.250 33.383 5.867 3.066 1.433 28 1.605
Rio de Janeiro 708.874 511.604 504.037 7.567 197.270 173.267 9.163 14.840
São Paulo 1.429.579 1.141.784 1.070.303 71.481 287.795 194.559 6.764 86.472
Sul 377.418 294.603 257.085 37.518 82.815 57.983 4.318 20.514
Curitiba 240.139 191.983 162.018 29.965 48.156 35.120 823 12.213
Florianópolis 37.554 30.992 28.730 2.262 6.562 5.297 1.204 61
Porto Alegre 99.725 71.628 66.337 5.291 28.097 17.566 2.291 8.240
Centro-Oeste 417.203 378.354 329.334 49.020 38.849 31.812 441 6.596
Campo Grande 15.434 11.819 11.088 731 3.615 3.603 6 6
Cuiabá 52.613 50.657 28.982 21.675 1.956 1.737 175 44
Goiânia 69.803 60.115 56.029 4.086 9.688 5.523 6 4.159
Brasília 279.353 255.763 233.235 22.528 23.590 20.949 254 2.387
(continuação)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 51
Tabela 1.6 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Total
TotalNovos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 22.512.818 16.715.214 13.263.130 3.452.084 5.797.604 3.283.145 1.111.240 1.403.219
Norte 1.205.264 928.165 670.610 257.555 277.099 154.742 18.105 104.252
Porto Velho 69.075 41.445 30.548 10.897 27.630 11.529 4.872 11.229
Rio Branco 39.776 24.575 17.203 7.372 15.201 10.981 1.480 2.740
Manaus 525.107 451.815 392.560 59.255 73.292 52.860 3.908 16.524
Boa Vista 9.790 3.961 3.599 362 5.829 3.193 230 2.406
Belém 478.068 339.776 183.223 156.553 138.292 67.348 6.482 64.462
Macapá 59.232 47.264 27.593 19.671 11.968 5.428 637 5.903
Palmas 24.216 19.329 15.884 3.445 4.887 3.403 496 988
Nordeste 4.173.186 2.911.938 2.107.043 804.895 1.261.248 592.230 312.299 356.719
São Luís 225.539 141.841 113.469 28.372 83.698 38.945 20.969 23.784
Teresina 141.731 106.898 81.336 25.562 34.833 24.448 3.325 7.060
Fortaleza 905.556 723.203 499.795 223.408 182.353 92.585 46.112 43.656
Natal 319.570 211.734 124.758 86.976 107.836 38.135 23.439 46.262
João Pessoa 256.952 158.929 108.050 50.879 98.023 52.482 15.212 30.329
Recife 723.709 474.581 319.754 154.827 249.128 136.815 63.202 49.111
Maceió 318.003 214.490 127.346 87.144 103.513 39.044 29.578 34.891
Aracaju 218.905 145.486 107.497 37.989 73.419 32.743 19.097 21.579
Salvador 1.063.221 734.776 625.038 109.738 328.445 137.033 91.365 100.047
Sudeste 13.455.154 10.245.678 8.318.274 1.927.404 3.209.476 1.841.492 670.961 697.023
Belo Horizonte 1.381.138 1.090.770 821.636 269.134 290.368 183.644 60.719 46.005
Vitória 272.742 211.884 175.847 36.037 60.858 30.244 15.458 15.156
Rio de Janeiro 3.801.789 2.520.174 2.037.752 482.422 1.281.615 785.129 179.249 317.237
São Paulo 7.999.485 6.422.850 5.283.039 1.139.811 1.576.635 842.475 415.535 318.625
Sul 2.015.422 1.418.157 1.141.860 276.297 597.265 396.432 68.076 132.757
Curitiba 1.076.529 787.544 588.359 199.185 288.985 176.089 41.586 71.310
Florianópolis 219.425 149.661 130.471 19.190 69.764 54.690 5.901 9.173
Porto Alegre 719.468 480.952 423.030 57.922 238.516 165.653 20.589 52.274
Centro-Oeste 1.663.792 1.211.276 1.025.343 185.933 452.516 298.249 41.799 112.468
Campo Grande 178.209 126.702 104.347 22.355 51.507 32.046 13.965 5.496
Cuiabá 180.202 160.938 123.321 37.617 19.264 13.815 2.278 3.171
Goiânia 364.696 266.650 206.435 60.215 98.046 55.716 9.402 32.928
Brasília 940.685 656.986 591.240 65.746 283.699 196.672 16.154 70.873
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
52 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.5 Percentual dos benefi ciários em planos de saúde coletivos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
72,8%
86,2%
75,4%71,8%
87,4%
75,0%70,5%
85,1%
73,5%74,6%
87,1%
77,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Assistência Médica Exclusivamente odontológicos Total
TotalRegiões MetropolitanasCapitaisInterior
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.6 Percentual dos benefi ciários em planos de saúde novos, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
71,9%
83,9%
74,3%73,8%
82,0%
75,5%72,2%
82,1%
74,2%71,6%
85,4%
74,3%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Assistência Médica Exclusivamente odontológicos Total
TotalRegiões MetropolitanasCapitaisInterior
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 53
Tabela 1.7 Distribuição percentual de benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Assistência médica com ou sem odontologia
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 76,7 23,3 100,0 54,4 20,9 24,7
Norte 100,0 73,5 26,5 100,0 53,3 6,9 39,8
Porto Velho 100,0 71,5 28,5 100,0 47,2 18,6 34,2
Rio Branco 100,0 75,9 24,1 100,0 72,2 10,1 17,7
Manaus 100,0 92,6 7,4 100,0 70,7 5,7 23,6
Boa Vista 100,0 93,0 7,0 100,0 51,6 4,2 44,2
Belém 100,0 54,7 45,3 100,0 42,6 5,0 52,3
Macapá 100,0 61,1 38,9 100,0 44,2 5,4 50,4
Palmas 100,0 81,8 18,2 100,0 67,7 10,9 21,5
Nordeste 100,0 67,6 32,4 100,0 46,9 24,1 29,0
São Luís 100,0 73,8 26,2 100,0 43,9 25,6 30,5
Teresina 100,0 75,5 24,5 100,0 69,5 9,5 21,0
Fortaleza 100,0 69,8 30,2 100,0 51,4 27,9 20,7
Natal 100,0 57,3 42,7 100,0 41,3 18,8 39,9
João Pessoa 100,0 51,5 48,5 100,0 52,9 15,0 32,1
Recife 100,0 61,5 38,5 100,0 50,3 28,4 21,3
Maceió 100,0 54,5 45,5 100,0 40,0 14,0 46,1
Aracaju 100,0 68,8 31,2 100,0 44,7 19,6 35,7
Salvador 100,0 81,6 18,4 100,0 41,9 27,8 30,3
Sudeste 100,0 78,0 22,0 100,0 53,9 24,2 21,9
Belo Horizonte 100,0 70,8 29,2 100,0 61,6 22,1 16,3
Vitória 100,0 82,5 17,5 100,0 49,9 26,7 23,4
Rio de Janeiro 100,0 76,4 23,6 100,0 56,4 15,7 27,9
São Paulo 100,0 79,8 20,2 100,0 50,3 31,7 18,0
Sul 100,0 78,7 21,3 100,0 65,8 12,4 21,8
Curitiba 100,0 71,6 28,4 100,0 58,5 16,9 24,5
Florianópolis 100,0 85,7 14,3 100,0 78,2 7,4 14,4
Porto Alegre 100,0 87,1 12,9 100,0 70,4 8,7 20,9
Centro-Oeste 100,0 83,6 16,4 100,0 64,4 10,0 25,6
Campo Grande 100,0 81,2 18,8 100,0 59,4 29,1 11,5
Cuiabá 100,0 85,5 14,5 100,0 69,8 12,2 18,1
Goiânia 100,0 72,8 27,2 100,0 56,8 10,6 32,6
Brasília 100,0 89,2 10,8 100,0 67,6 6,1 26,3
(continua)
54 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.7 Distribuição percentual de benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Exclusivamente odontológico
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 88,5 11,5 100,0 69,8 8,8 21,4
Norte 100,0 69,4 30,6 100,0 79,1 3,5 17,4
Porto Velho 100,0 99,8 0,2 100,0 12,3 12,5 75,2
Rio Branco 100,0 25,4 74,6 100,0 73,1 - 26,9
Manaus 100,0 78,5 21,5 100,0 94,1 0,2 5,7
Boa Vista 100,0 80,5 19,5 100,0 99,7 - 0,3
Belém 100,0 51,6 48,4 100,0 91,3 2,3 6,4
Macapá 100,0 51,0 49,0 100,0 99,2 0,4 0,4
Palmas 100,0 96,8 3,2 100,0 97,8 - 2,2
Nordeste 100,0 82,0 18,0 100,0 47,2 29,1 23,6
São Luís 100,0 98,0 2,0 100,0 80,5 18,0 1,4
Teresina 100,0 80,2 19,8 100,0 89,8 9,5 0,7
Fortaleza 100,0 67,5 32,5 100,0 44,8 2,4 52,8
Natal 100,0 68,0 32,0 100,0 20,1 29,3 50,6
João Pessoa 100,0 87,0 13,0 100,0 69,5 30,1 0,4
Recife 100,0 94,4 5,6 100,0 83,5 6,4 10,1
Maceió 100,0 69,8 30,2 100,0 31,9 66,6 1,5
Aracaju 100,0 85,2 14,8 100,0 44,0 53,6 2,4
Salvador 100,0 88,3 11,7 100,0 40,7 27,8 31,5
Sudeste 100,0 95,1 4,9 100,0 76,1 3,2 20,7
Belo Horizonte 100,0 96,6 3,4 100,0 90,7 1,4 7,9
Vitória 100,0 85,1 14,9 100,0 46,7 0,9 52,3
Rio de Janeiro 100,0 98,5 1,5 100,0 87,8 4,6 7,5
São Paulo 100,0 93,7 6,3 100,0 67,6 2,4 30,0
Sul 100,0 87,3 12,7 100,0 70,0 5,2 24,8
Curitiba 100,0 84,4 15,6 100,0 72,9 1,7 25,4
Florianópolis 100,0 92,7 7,3 100,0 80,7 18,3 0,9
Porto Alegre 100,0 92,6 7,4 100,0 62,5 8,2 29,3
Centro-Oeste 100,0 87,0 13,0 100,0 81,9 1,1 17,0
Campo Grande 100,0 93,8 6,2 100,0 99,7 0,2 0,2
Cuiabá 100,0 57,2 42,8 100,0 88,8 8,9 2,2
Goiânia 100,0 93,2 6,8 100,0 57,0 0,1 42,9
Brasília 100,0 91,2 8,8 100,0 88,8 1,1 10,1
(continuação)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 55
Tabela 1.7 Distribuição percentual de benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Capitais (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Capitais
Total
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não informado
Total 100,0 79,3 20,7 100,0 56,6 19,2 24,2
Norte 100,0 72,3 27,7 100,0 55,8 6,5 37,6
Porto Velho 100,0 73,7 26,3 100,0 41,7 17,6 40,6
Rio Branco 100,0 70,0 30,0 100,0 72,2 9,7 18,0
Manaus 100,0 86,9 13,1 100,0 72,1 5,3 22,5
Boa Vista 100,0 90,9 9,1 100,0 54,8 3,9 41,3
Belém 100,0 53,9 46,1 100,0 48,7 4,7 46,6
Macapá 100,0 58,4 41,6 100,0 45,4 5,3 49,3
Palmas 100,0 82,2 17,8 100,0 69,6 10,1 20,2
Nordeste 100,0 72,4 27,6 100,0 47,0 24,8 28,3
São Luís 100,0 80,0 20,0 100,0 46,5 25,1 28,4
Teresina 100,0 76,1 23,9 100,0 70,2 9,5 20,3
Fortaleza 100,0 69,1 30,9 100,0 50,8 25,3 23,9
Natal 100,0 58,9 41,1 100,0 35,4 21,7 42,9
João Pessoa 100,0 68,0 32,0 100,0 53,5 15,5 30,9
Recife 100,0 67,4 32,6 100,0 54,9 25,4 19,7
Maceió 100,0 59,4 40,6 100,0 37,7 28,6 33,7
Aracaju 100,0 73,9 26,1 100,0 44,6 26,0 29,4
Salvador 100,0 85,1 14,9 100,0 41,7 27,8 30,5
Sudeste 100,0 81,2 18,8 100,0 57,4 20,9 21,7
Belo Horizonte 100,0 75,3 24,7 100,0 63,2 20,9 15,8
Vitória 100,0 83,0 17,0 100,0 49,7 25,4 24,9
Rio de Janeiro 100,0 80,9 19,1 100,0 61,3 14,0 24,8
São Paulo 100,0 82,3 17,7 100,0 53,4 26,4 20,2
Sul 100,0 80,5 19,5 100,0 66,4 11,4 22,2
Curitiba 100,0 74,7 25,3 100,0 60,9 14,4 24,7
Florianópolis 100,0 87,2 12,8 100,0 78,4 8,5 13,1
Porto Alegre 100,0 88,0 12,0 100,0 69,5 8,6 21,9
Centro-Oeste 100,0 84,6 15,4 100,0 65,9 9,2 24,9
Campo Grande 100,0 82,4 17,6 100,0 62,2 27,1 10,7
Cuiabá 100,0 76,6 23,4 100,0 71,7 11,8 16,5
Goiânia 100,0 77,4 22,6 100,0 56,8 9,6 33,6
Brasília 100,0 90,0 10,0 100,0 69,3 5,7 25,0
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(conclusão)
56 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.7 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
72,8 71,8 70,5 74,686,2 87,4 85,1 87,1
75,4 75,0 73,5 77,0
20,9 22,3 22,7 19,5
10,9 9,2 11,0 10,7
18,9 19,6 20,3 17,8
6,3 6,0 6,9 5,9 3,0 3,3 3,8 2,2 5,6 5,4 6,2 5,2
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Assistência Médica Exclusivamente odontológico Total
Não informadoIndividuaisColetivos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.8 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano e localização (Brasil - junho/2008)
71,9 73,8 72,2 71,683,9 82,0 82,1 85,4
74,3 75,5 74,2 74,3
28,1 26,2 27,8 28,416,1 18,0 17,9 14,6
25,7 24,5 25,8 25,7
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Tota
l
Reg
iões
Met
ropo
litan
as
Cap
itais
Inte
rior
Assistência Médica Exclusivamente odontológico Total
AntigosNovos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 57
Tabela 1.8 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
Época e tipo de contratação do plano
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológico
TotalTotal Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1) e ambulatorial
ReferênciaNão
identifi cado
Total 40.090.549 2.239.074 747.183 28.457.215 6.127.608 2.519.469 9.998.502 50.089.051
Coletivos 29.166.831 1.719.778 438.397 21.946.073 5.024.947 37.636 8.616.894 37.783.725
Individuais 8.391.102 504.685 308.668 6.453.922 1.102.661 21.166 1.086.514 9.477.616
Não Identifi cado 2.532.616 14.611 118 57.220 - 2.460.667 295.094 2.827.710
Novos 28.812.866 1.392.619 357.895 20.934.744 6.127.608 - 8.386.304 37.199.170
Coletivos 22.501.700 987.639 252.355 16.236.759 5.024.947 - 7.446.187 29.947.887
Individuais 6.311.166 404.980 105.540 4.697.985 1.102.661 - 940.117 7.251.283
Antigos 11.277.683 846.455 389.288 7.522.471 - 2.519.469 1.612.198 12.889.881
Coletivos 6.665.131 732.139 186.042 5.709.314 - 37.636 1.170.707 7.835.838
Individuais 2.079.936 99.705 203.128 1.755.937 - 21.166 146.397 2.226.333
Não Identifi cado 2.532.616 14.611 118 57.220 - 2.460.667 295.094 2.827.710
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.
Gráfi co 1.9 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial e tipo de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
76,8%
58,7%
77,1% 82,0% 86,2%
22,5%
41,3%
22,7% 18,0% 10,9%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Ambulatorial Hospitalar Hospitalar eambulatorial
Referência Exclusivamenteodontológico
Não IdentificadoIndividuaisColetivos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.10 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
62,2%47,9%
73,6%83,9%
37,8%52,1%
26,4%16,1%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Exclusivamente odontológico
Antigos
Novos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
58 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.9 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
Época de contratação do plano
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológico
TotalTotal Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1) e ambulatorial
ReferênciaNão
identifi cadoTotal
dez/00 30.692.434 925.496 592.976 12.880.750 1.765.968 14.527.244 2.757.935 33.450.369
dez/01 31.153.545 1.066.044 642.147 15.252.512 2.506.105 11.686.737 3.239.620 34.393.165
dez/02 31.129.527 1.241.282 596.774 17.620.800 3.057.042 8.613.629 3.832.514 34.962.041
dez/03 31.488.079 1.449.930 670.305 20.401.346 3.635.037 5.331.461 4.472.971 35.961.050
dez/04 33.408.202 1.783.114 738.683 23.041.923 4.230.310 3.614.172 5.488.650 38.896.852
dez/05 35.169.243 1.899.127 693.041 24.831.621 4.822.850 2.922.604 6.425.136 41.594.379
dez/06 37.162.268 1.992.950 741.358 26.383.858 5.394.049 2.650.053 7.655.231 44.817.499
dez/07 39.086.087 2.151.281 753.834 27.783.483 5.831.665 2.565.824 9.286.442 48.372.529
jun/08 40.090.549 2.239.074 747.183 28.457.215 6.127.608 2.519.469 9.998.502 50.089.051
Novos
dez/00 8.776.220 349.789 215.374 6.445.089 1.765.968 - 1.355.434 10.131.654
dez/01 11.440.683 446.565 250.444 8.237.569 2.506.105 - 1.719.455 13.160.138
dez/02 13.627.931 551.351 197.476 9.822.062 3.057.042 - 2.282.529 15.910.460
dez/03 16.343.695 691.903 238.706 11.778.049 3.635.037 - 3.003.091 19.346.786
dez/04 19.673.723 894.240 310.498 14.238.675 4.230.310 - 3.939.970 23.613.693
dez/05 22.571.847 1.021.823 264.512 16.462.662 4.822.850 - 4.935.248 27.507.095
dez/06 25.113.928 1.141.926 330.278 18.247.675 5.394.049 - 6.115.714 31.229.642
dez/07 27.559.971 1.284.393 357.751 20.086.162 5.831.665 - 7.649.618 35.209.589
jun/08 28.812.866 1.392.619 357.895 20.934.744 6.127.608 - 8.386.304 37.199.170
Antigos
dez/00 21.916.214 575.707 377.602 6.435.661 - 14.527.244 1.402.501 23.318.715
dez/01 19.712.862 619.479 391.703 7.014.943 - 11.686.737 1.520.165 21.233.027
dez/02 17.501.596 689.931 399.298 7.798.738 - 8.613.629 1.549.985 19.051.581
dez/03 15.144.384 758.027 431.599 8.623.297 - 5.331.461 1.469.880 16.614.264
dez/04 13.734.479 888.874 428.185 8.803.248 - 3.614.172 1.548.680 15.283.159
dez/05 12.597.396 877.304 428.529 8.368.959 - 2.922.604 1.489.888 14.087.284
dez/06 12.048.340 851.024 411.080 8.136.183 - 2.650.053 1.539.517 13.587.857
dez/07 11.526.116 866.888 396.083 7.697.321 - 2.565.824 1.636.824 13.162.940
jun/08 11.277.683 846.455 389.288 7.522.471 - 2.519.469 1.612.198 12.889.881
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. 2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia
Gráfi co 1.11 Benefi ciários de planos de saúde por segmentação assistencial do plano (Brasil - 2000-2008)
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
AmbulatorialHospitalarHospitalar e ambulatorialReferênciaExclusivamente odontológicoNão identificado
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 59
Tabela 1.10 Benefi ciários de planos de assistência médica com ou sem odontologia por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
Tipo de contratação do plano e faixas etárias
Total Novos Antigos
Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 40.090.549 21.298.786 18.791.763 28.812.866 15.236.884 13.575.982 11.277.683 6.061.902 5.215.781
0 a 9 anos 5.601.387 2.742.143 2.859.244 4.520.173 2.214.258 2.305.915 1.081.214 527.885 553.329
10 a 19 anos 5.263.533 2.628.863 2.634.670 3.739.877 1.877.800 1.862.077 1.523.656 751.063 772.593
20 a 29 anos 7.871.105 4.132.166 3.738.939 6.056.335 3.227.638 2.828.697 1.814.770 904.528 910.242
30 a 39 anos 6.976.834 3.739.923 3.236.911 5.382.374 2.887.592 2.494.782 1.594.460 852.331 742.129
40 a 49 anos 5.810.131 3.101.735 2.708.396 4.111.542 2.177.117 1.934.425 1.698.589 924.618 773.971
50 a 59 anos 4.144.759 2.280.056 1.864.703 2.675.275 1.455.527 1.219.748 1.469.484 824.529 644.955
60 a 69 anos 2.280.795 1.322.878 957.917 1.249.803 710.761 539.042 1.030.992 612.117 418.875
70 a 79 anos 1.414.295 872.075 542.220 722.579 448.309 274.270 691.716 423.766 267.950
80 anos e mais 704.969 467.356 237.613 346.573 233.725 112.848 358.396 233.631 124.765
Coletivo (1) 29.166.831 14.907.329 14.259.502 22.501.700 11.488.942 11.012.758 6.665.131 3.418.387 3.246.744
0 a 9 anos 3.945.466 1.930.812 2.014.654 3.146.954 1.542.116 1.604.838 798.512 388.696 409.816
10 a 19 anos 3.954.942 1.961.379 1.993.563 2.984.627 1.485.182 1.499.445 970.315 476.197 494.118
20 a 29 anos 6.259.643 3.160.584 3.099.059 5.006.214 2.547.413 2.458.801 1.253.429 613.171 640.258
30 a 39 anos 5.515.676 2.833.481 2.682.195 4.423.870 2.272.183 2.151.687 1.091.806 561.298 530.508
40 a 49 anos 4.363.471 2.227.004 2.136.467 3.344.481 1.703.693 1.640.788 1.018.990 523.311 495.679
50 a 59 anos 2.745.879 1.418.387 1.327.492 2.035.112 1.052.728 982.384 710.767 365.659 345.108
60 a 69 anos 1.277.659 699.026 578.633 885.112 477.174 407.938 392.547 221.852 170.695
70 a 79 anos 732.332 438.276 294.056 462.877 272.663 190.214 269.455 165.613 103.842
80 anos e mais 356.924 230.950 125.974 205.507 132.282 73.225 151.417 98.668 52.749
Individual ou familiar (1) 8.391.102 4.999.902 3.391.200 6.311.166 3.747.942 2.563.224 2.079.936 1.251.960 827.976
0 a 9 anos 1.488.053 729.106 758.947 1.373.219 672.142 701.077 114.834 56.964 57.870
10 a 19 anos 979.498 504.046 475.452 755.250 392.618 362.632 224.248 111.428 112.820
20 a 29 anos 1.256.412 790.450 465.962 1.050.121 680.225 369.896 206.291 110.225 96.066
30 a 39 anos 1.160.396 740.803 419.593 958.504 615.409 343.095 201.892 125.394 76.498
40 a 49 anos 1.072.159 663.462 408.697 767.061 473.424 293.637 305.098 190.038 115.060
50 a 59 anos 988.252 622.226 366.026 640.163 402.799 237.364 348.089 219.427 128.662
60 a 69 anos 710.081 455.096 254.985 364.691 233.587 131.104 345.390 221.509 123.881
70 a 79 anos 488.512 321.265 167.247 259.702 175.646 84.056 228.810 145.619 83.191
80 anos e mais 245.313 172.233 73.080 141.066 101.443 39.623 104.247 70.790 33.457
Não identifi cado (1) 2.532.616 1.391.555 1.141.061 - - - 2.532.616 1.391.555 1.141.061
0 a 9 anos 167.868 82.225 85.643 - - - 167.868 82.225 85.643
10 a 19 anos 329.093 163.438 165.655 - - - 329.093 163.438 165.655
20 a 29 anos 355.050 181.132 173.918 - - - 355.050 181.132 173.918
30 a 39 anos 300.762 165.639 135.123 - - - 300.762 165.639 135.123
40 a 49 anos 374.501 211.269 163.232 - - - 374.501 211.269 163.232
50 a 59 anos 410.628 239.443 171.185 - - - 410.628 239.443 171.185
60 a 69 anos 293.055 168.756 124.299 - - - 293.055 168.756 124.299
70 a 79 anos 193.451 112.534 80.917 - - - 193.451 112.534 80.917
80 anos e mais 102.732 64.173 38.559 - - - 102.732 64.173 38.559
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes
60 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.12 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
70,4% 75,1% 79,5% 79,1% 75,1%66,2%
56,0% 51,8% 50,6%
26,6% 18,6%16,0% 16,6%
18,5%23,8%
31,1% 34,5% 34,8%
3,0% 6,3% 4,5% 4,3% 6,4% 9,9% 12,8% 13,7% 14,6%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0 a 9 anos 10 a 19anos
20 a 29anos
30 a 39anos
40 a 49anos
50 a 59anos
60 a 69anos
70 a 79anos
80 anos emais
Não identificado
Individuais ou familiares
Coletivos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.13 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos assistência médica por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
80,7%71,1%
76,9% 77,1%70,8%
64,5%54,8% 51,1% 49,2%
19,3%28,9%
23,1% 22,9%29,2%
35,5%45,2% 48,9% 50,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos emais
AntigosNovos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 61
Tabela 1.11 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
Tipo de contratação do plano e faixas etárias
Total Novos Antigos
Total Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total Masculino Feminino
Total (1) 9.998.502 4.933.484 5.065.018 8.386.304 4.128.724 4.257.580 1.612.198 804.760 807.438
0 a 9 anos 1.037.521 495.766 541.755 887.485 423.993 463.492 150.036 71.773 78.263
10 a 19 anos 1.408.347 691.369 716.978 1.181.439 579.304 602.135 226.908 112.065 114.843
20 a 29 anos 2.682.994 1.345.339 1.337.655 2.282.308 1.139.099 1.143.209 400.686 206.240 194.446
30 a 39 anos 2.270.515 1.125.976 1.144.539 1.893.508 935.192 958.316 377.007 190.784 186.223
40 a 49 anos 1.476.517 729.341 747.176 1.203.935 595.406 608.529 272.582 133.935 138.647
50 a 59 anos 758.466 375.004 383.462 632.305 314.550 317.755 126.161 60.454 65.707
60 a 69 anos 232.224 112.761 119.463 196.449 94.892 101.557 35.775 17.869 17.906
70 a 79 anos 75.340 36.923 38.417 62.700 29.941 32.759 12.640 6.982 5.658
80 anos e mais 27.136 12.984 14.152 22.390 10.451 11.939 4.746 2.533 2.213
Coletivo (1) 8.616.894 4.178.497 4.438.397 7.446.187 3.604.814 3.841.373 1.170.707 573.683 597.024
0 a 9 anos 946.808 451.790 495.018 816.034 389.469 426.565 130.774 62.321 68.453
10 a 19 anos 1.195.645 582.732 612.913 1.038.716 506.156 532.560 156.929 76.576 80.353
20 a 29 anos 2.349.086 1.155.917 1.193.169 2.040.425 999.522 1.040.903 308.661 156.395 152.266
30 a 39 anos 1.958.146 952.046 1.006.100 1.687.181 817.050 870.131 270.965 134.996 135.969
40 a 49 anos 1.246.453 601.952 644.501 1.059.069 512.474 546.595 187.384 89.478 97.906
50 a 59 anos 629.779 302.837 326.942 547.980 265.305 282.675 81.799 37.532 44.267
60 a 69 anos 186.095 87.037 99.058 164.693 76.878 87.815 21.402 10.159 11.243
70 a 79 anos 59.997 27.989 32.008 52.589 24.191 28.398 7.408 3.798 3.610
80 anos e mais 20.846 10.149 10.697 18.074 8.803 9.271 2.772 1.346 1.426
Individual ou familiar (1) 1.086.514 606.903 479.611 940.117 523.910 416.207 146.397 82.993 63.404
0 a 9 anos 79.259 38.424 40.835 71.451 34.524 36.927 7.808 3.900 3.908
10 a 19 anos 167.556 86.578 80.978 142.723 73.148 69.575 24.833 13.430 11.403
20 a 29 anos 283.857 163.951 119.906 241.883 139.577 102.306 41.974 24.374 17.600
30 a 39 anos 236.834 135.612 101.222 206.327 118.142 88.185 30.507 17.470 13.037
40 a 49 anos 166.876 95.570 71.306 144.866 82.932 61.934 22.010 12.638 9.372
50 a 59 anos 96.841 56.591 40.250 84.325 49.245 35.080 12.516 7.346 5.170
60 a 69 anos 36.278 20.601 15.677 31.756 18.014 13.742 4.522 2.587 1.935
70 a 79 anos 11.420 6.552 4.868 10.111 5.750 4.361 1.309 802 507
80 anos e mais 4.707 1.890 2.817 4.316 1.648 2.668 391 242 149
Não identifi cado (1) 295.094 148.084 147.010 - - - 295.094 148.084 147.010
0 a 9 anos 11.454 5.552 5.902 - - - 11.454 5.552 5.902
10 a 19 anos 45.146 22.059 23.087 - - - 45.146 22.059 23.087
20 a 29 anos 50.051 25.471 24.580 - - - 50.051 25.471 24.580
30 a 39 anos 75.535 38.318 37.217 - - - 75.535 38.318 37.217
40 a 49 anos 63.188 31.819 31.369 - - - 63.188 31.819 31.369
50 a 59 anos 31.846 15.576 16.270 - - - 31.846 15.576 16.270
60 a 69 anos 9.851 5.123 4.728 - - - 9.851 5.123 4.728
70 a 79 anos 3.923 2.382 1.541 - - - 3.923 2.382 1.541
80 anos e mais 1.583 945 638 - - - 1.583 945 638
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo ”benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes
62 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.14 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
91,3%84,9% 87,6% 86,2% 84,4% 83,0% 80,1% 79,6% 76,8%
7,6%11,9% 10,6% 10,4% 11,3% 12,8% 15,6% 15,2% 17,3%
1,1% 3,2% 1,9% 3,3% 4,3% 4,2% 4,2% 5,2% 5,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0 a 9 anos 10 a 19anos
20 a 29anos
30 a 39anos
40 a 49anos
50 a 59anos
60 a 69anos
70 a 79anos
80 anos emais
Não identificadoIndividuais ou familiaresColetivos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.15 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - junho/2008)
85,5% 83,9% 85,1% 83,4% 81,5% 83,4% 84,6% 83,2% 82,5%
14,5% 16,1% 14,9% 16,6% 18,5% 16,6% 15,4% 16,8% 17,5%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos emais
AntigosNovos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 63
Gráfi co 1.16 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica, por sexo e faixa etária (Brasil - junho/2008)
22,5% 23,5%26,0%
28,1%
23,0%24,6%
29,8%
24,4%25,8%
28,0%
31,7%
27,4%
31,7%
38,8%
13,3%15,3%
13,5%15,1%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos emais
MasculinoFeminino
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Gráfi co 1.17 Pirâmide etária da população (Brasil - 2007)
13.780.483
10.402.443
6.647.658
4.173.205
2.200.242
797.240
16.950.723
14.501.005
11.059.074
7.192.844
4.827.421
2.753.642
1.203.829
19.839.236
18.727.150
16.643.415
18.118.439
19.517.138
25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
Masculino Feminino
Fonte: População estimada - IBGE/Datasus/2007
64 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.18 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2008)
2.859.244
2.634.670
3.738.939
3.236.911
2.708.396
1.864.703
957.917
542.220
237.613
2.742.143
2.628.863
4.132.166
3.739.923
3.101.735
2.280.056
1.322.878
872.075
467.356
5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 ou mais anos
Masculino Feminino
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.19 Pirâmide da estrutura etária da população e dos benefi ciários de planos de assistência médica (Brasil - junho/2008)
12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 ou mais anos
População Masculina População FemininaBeneficiários Masculinos Beneficiários Femininos
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 65
Gráfi co 1.20 Pirâmide etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2008)
541.755
716.978
1.144.539
747.176
383.462
119.463
38.417
14.152
495.766
691.369
729.341
375.004
112.761
36.923
12.984
1.337.655
1.125.976
1.345.339
1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 ou mais anos
Masculino Feminino
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.21 Pirâmide da estrutura etária dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos (Brasil - junho/2008)
14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0%
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 ou mais anos
População Masculina População FemininaBeneficiários Masculinos Beneficiários Femininos
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
66 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.12 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial, segundo faixas etárias (Brasil - junho/2008)
Faixas etárias
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente odontológico
TotalTotal Ambulatorial
Hospitalar (1)
Hospitalar (1) e ambulatorial
ReferênciaNão
identifi cado
Total (2) 40.090.549 2.239.074 747.183 28.457.215 6.127.608 2.519.469 9.998.502 50.089.051
0 a 9 anos 5.601.387 297.957 75.644 4.079.888 981.035 166.863 1.037.521 6.638.908
10 a 19 anos 5.263.533 298.892 92.944 3.707.675 835.319 328.703 1.408.347 6.671.880
20 a 29 anos 7.871.105 442.485 132.157 5.607.406 1.338.409 350.648 2.682.994 10.554.099
30 a 39 anos 6.976.834 355.678 100.321 5.052.421 1.171.477 296.937 2.270.515 9.247.349
40 a 49 anos 5.810.131 323.932 97.386 4.155.443 861.366 372.004 1.476.517 7.286.648
50 a 59 anos 4.144.759 244.860 95.890 2.853.032 542.133 408.844 758.466 4.903.225
60 a 69 anos 2.280.795 139.467 68.192 1.549.809 230.679 292.648 232.224 2.513.019
70 a 79 anos 1.414.295 92.010 51.095 961.157 116.027 194.006 75.340 1.489.635
80 anos e mais 704.969 41.959 32.304 477.674 49.651 103.381 27.136 732.105
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Notas: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.
(2) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes.
Gráfi co 1.22 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de assistência médica por faixas etárias, segundo segmentação assistencial do plano (Brasil - junho/2008)
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Ambulatorial Hospitalar Hospitalar e ambulatorial Referência
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos e mais
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 67
Tabela 1.13 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e faixas etárias, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
Época de contratação do plano
Total (1)
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
Total (1)Até 18 anos
19 a 59 anos
60 anos ou mais
Total (1)Até 18 anos
19 a 59 anos
60 anos ou mais
Total
dez/00 33.450.369 30.692.434 9.207.118 18.181.378 3.257.945 2.757.935 786.347 1.857.748 65.901
dez/01 34.393.165 31.153.545 9.092.786 18.684.571 3.331.934 3.239.620 881.992 2.233.019 76.509
dez/02 34.962.041 31.129.527 8.862.256 18.844.068 3.381.838 3.832.514 994.753 2.673.822 100.204
dez/03 35.961.050 31.488.079 8.752.661 19.199.181 3.496.526 4.472.971 1.152.424 3.160.010 123.165
dez/04 38.896.852 33.408.202 9.185.217 20.505.105 3.680.148 5.488.650 1.364.217 3.937.842 153.654
dez/05 41.594.379 35.169.243 9.447.368 21.848.977 3.838.212 6.425.136 1.550.320 4.663.497 184.154
dez/06 44.817.499 37.162.268 9.840.301 23.242.696 4.052.495 7.655.231 1.803.681 5.591.540 227.292
dez/07 48.372.529 39.086.087 10.151.565 24.603.057 4.307.521 9.286.442 2.122.960 6.825.210 307.555
jun/08 50.089.051 40.090.549 10.247.662 25.420.087 4.400.256 9.998.502 2.267.717 7.366.643 334.950
Novos
dez/00 10.131.654 8.776.220 2.768.865 5.243.780 752.103 1.355.434 402.550 894.973 28.806
dez/01 13.160.138 11.440.683 3.549.311 6.962.593 917.336 1.719.455 482.643 1.168.371 37.965
dez/02 15.910.460 13.627.931 4.130.428 8.425.156 1.060.178 2.282.529 594.654 1.585.518 58.273
dez/03 19.346.786 16.343.695 4.820.251 10.220.366 1.288.907 3.003.091 778.374 2.119.212 81.165
dez/04 23.613.693 19.673.723 5.753.808 12.362.232 1.544.401 3.939.970 983.872 2.823.948 110.557
dez/05 27.507.095 22.571.847 6.471.615 14.334.879 1.753.296 4.935.248 1.187.682 3.586.604 141.127
dez/06 31.229.642 25.113.928 7.089.748 16.031.756 1.981.761 6.115.714 1.442.265 4.465.606 182.003
dez/07 35.209.589 27.559.971 7.616.211 17.723.528 2.211.447 7.649.618 1.760.513 5.608.465 255.703
jun/08 37.199.170 28.812.866 7.813.262 18.672.314 2.319.037 8.386.304 1.918.564 6.162.416 281.738
Antigos
dez/00 23.318.715 21.916.214 6.438.253 12.937.598 2.505.842 1.402.501 383.797 962.775 37.095
dez/01 21.233.027 19.712.862 5.543.475 11.721.978 2.414.598 1.520.165 399.349 1.064.648 38.544
dez/02 19.051.581 17.501.596 4.731.828 10.418.912 2.321.660 1.549.985 400.099 1.088.304 41.931
dez/03 16.614.264 15.144.384 3.932.410 8.978.815 2.207.619 1.469.880 374.050 1.040.798 42.000
dez/04 15.283.159 13.734.479 3.431.409 8.142.873 2.135.747 1.548.680 380.345 1.113.894 43.097
dez/05 14.087.284 12.597.396 2.975.753 7.514.098 2.084.916 1.489.888 362.638 1.076.893 43.027
dez/06 13.587.857 12.048.340 2.750.553 7.210.940 2.070.734 1.539.517 361.416 1.125.934 45.289
dez/07 13.162.940 11.526.116 2.535.354 6.879.529 2.096.074 1.636.824 362.447 1.216.745 51.852
jun/08 12.889.881 11.277.683 2.434.400 6.747.773 2.081.219 1.612.198 349.153 1.204.227 53.212
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. 2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
(1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes.
68 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.23 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por faixas etárias, segundo cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - junho/2008)
25,6% 27,1%21,6% 22,7% 22,9% 21,7%
63,4%64,8%
59,8%
73,7% 73,5% 74,7%
11,0% 8,0%18,5%
3,4% 3,4% 3,3%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Total Novos Antigos Total Novos Antigos
Assistência Médica Exclusivamente odontológico
60 anos ou mais19 a 59 anosAté 18 anos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.24 Percentual de benefi ciários idosos por cobertura assistencial e época de contratação do plano (Brasil - 2000-2008)
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Assistência Médica Total Assistência Médica Novos Assistência Médica AntigosExclusivamente odontológico Total Exclusivamente odontológico Novos Exclusivamente odontológico Antigos
Fonte: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 69
Tabela 1.14 Taxa de cobertura por cobertura assistencial e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Grandes Regiões e Unidades da Federação
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
Unidade da Federação
CapitalRegião
Metropolitana da Capital
InteriorUnidade da Federação
CapitalRegião
Metropolitana da Capital
Interior
Brasil 21,2 39,7 33,8 15,4 5,3 10,3 8,7 3,7
Norte 7,8 18,7 20,6 2,8 2,4 6,6 5,3 0,5
Rondônia 6,2 15,8 - 3,1 0,6 2,0 - 0,1
Acre 5,7 11,3 - 1,0 0,6 1,1 - 0,3
Amazonas 10,3 19,4 - 0,8 5,8 10,9 - 0,6
Roraima 2,3 3,4 - 0,4 0,3 0,4 - 0,0
Pará 8,1 26,1 20,6 3,5 1,9 6,8 5,3 0,7
Amapá 8,2 12,1 - 2,4 2,6 3,4 - 1,3
Tocantins 4,1 10,0 - 2,8 0,2 0,4 - 0,1
Nordeste 9,2 26,4 21,3 4,4 3,4 9,8 7,9 1,5
Maranhão 4,2 18,0 13,6 1,5 1,0 4,1 3,1 0,4
Piauí 5,0 15,7 13,0 1,2 0,5 1,7 1,4 0,1
Ceará 10,3 27,1 21,4 3,3 3,8 9,7 8,0 1,3
Rio Grande do Norte 12,5 32,0 23,2 5,7 2,9 7,9 5,5 1,1
Paraíba 8,3 26,3 - 4,2 3,1 11,3 - 1,1
Pernambuco 13,3 39,5 24,8 7,6 2,6 7,8 5,2 1,4
Alagoas 8,8 23,5 20,0 2,4 3,9 10,3 8,7 1,1
Sergipe 10,2 31,3 - 3,2 4,2 11,5 - 1,7
Bahia 8,8 23,3 22,7 5,2 5,2 15,3 15,0 2,8
Sudeste 33,3 55,3 42,6 26,1 7,9 11,9 9,9 6,6
Minas Gerais 21,2 48,5 34,9 17,4 2,9 8,5 6,0 2,1
Espírito Santo 25,2 71,8 38,5 20,6 4,6 13,2 7,1 3,8
Rio de Janeiro 31,8 50,1 35,5 20,0 7,4 11,5 7,9 4,8
São Paulo 40,3 59,2 49,1 33,4 10,7 12,9 12,3 9,9
Sul 19,5 44,4 30,0 15,7 3,4 10,2 6,5 2,4
Paraná 19,8 46,0 32,4 14,4 4,1 13,2 9,1 2,2
Santa Catarina 21,2 43,7 29,5 19,5 3,8 9,0 7,0 3,4
Rio Grande do Sul 18,3 42,7 28,2 14,6 2,6 6,9 4,3 1,9
Centro-Oeste 13,5 24,9 18,7 6,8 4,2 8,3 6,7 1,7
Mato Grosso do Sul 13,6 20,9 - 9,9 1,1 2,0 - 0,7
Mato Grosso 9,0 23,1 - 5,7 3,2 9,5 - 1,7
Goiás 10,0 23,8 12,0 6,3 2,8 5,6 3,0 2,0
Distrito Federal 27,2 27,2 27,2 - 11,5 11,5 11,5 -
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
70 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Mapa 1.1 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Mapa 1.2 Taxa de cobertura de planos exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - junho/2008)
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 71
Mapa 1.3 Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por municípios (Brasil - junho/2008)
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
Mapa 1.4 Taxa de cobertura dos planos exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - junho/2008)
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e População - IBGE/Datasus/2007
72 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 1.15 Distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
Benefi ciáriosPercentual acumulado de
benefi ciários Operadoras
Percentual acumulado de operadoras
Assistência médica com ou sem odontologia
3.811.478 9,5% 2 0,2%
8.571.119 21,4% 7 0,6%
12.418.749 31,0% 13 1,1%
16.279.263 40,6% 23 2,0%
20.067.623 50,1% 40 3,5%
24.384.061 60,8% 76 6,6%
28.348.215 70,7% 126 10,9%
32.284.426 80,5% 214 18,6%
36.187.509 90,3% 378 32,8%
40.090.549 100,0% 1.151 100,0%
Exclusivamente odontológico
1.931.284 19,3% 1 0,2%
3.606.125 36,1% 3 0,6%
4.372.947 43,7% 5 0,9%
5.162.449 51,6% 9 1,7%
6.038.510 60,4% 16 3,0%
7.080.461 70,8% 30 5,6%
8.089.681 80,9% 56 10,4%
9.045.416 90,5% 114 21,1%
9.998.502 100,0% 540 100,0%
Total
5.794.666 11,6% 3 0,2%
10.437.384 20,8% 7 0,4%
15.546.172 31,0% 14 0,9%
20.161.526 40,3% 24 1,5%
25.382.494 50,7% 46 2,9%
30.384.589 60,7% 86 5,5%
35.460.260 70,8% 148 9,4%
40.380.140 80,6% 256 16,2%
45.113.362 90,0% 453 28,7%
50.089.051 100,0% 1.577 100,0%
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 73
Gráfi co 1.25 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de assistência médica entre as operadoras (Brasil - junho/2008)
2
7
13
23
40
76
126
214
378
1.151
0 200 400 600 800 1.000 1.200
9,5%
21,4%
31,0%
40,6%
50,1%
60,8%
70,7%
80,5%
90,3%
100,0%
3.811.478
8.571.119
12.418.749
16.279.263
24.384.061
28.348.215
32.284.426
40.090.549
20.067.623
Número de operadoras
Per
cent
ual d
e be
nefic
iário
s
36.187.509
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. Curva A: 214 operadoras (18,6% do total) detêm 80,5% dos benefi ciários.
Curva B: 378 operadoras (32,8% do total) detêm 90,3% dos benefi ciários.
Curva C: 1.151 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.
Gráfi co 1.26 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos entre as operadoras (Brasil - junho/2008)
1
3
5
9
16
30
56
114
540
0 100 200 300 400 500 600
19,3%
36,1%
43,7%
51,6%
60,4%
70,8%
80,9%
90,5%
100,0%
1.931.284
3.606.125
4.372.947
5.162.449
7.080.461
8.089.681
9.045.416
6.038.510
Número de operadoras
Per
cent
ual d
e be
nefic
iário
s
9.998.502
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Curva A: 56 operadoras (10,4% do total) detêm 80,9% dos benefi ciários.
Curva B: 114 operadoras 21,1% do total) detêm 90,5% dos benefi ciários.
Curva C: 540 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.
74 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.27 Curva ABC da distribuição dos benefi ciários de planos de saúde entre as operadoras (Brasil - junho/2008)
3
7
14
24
46
86
148
256
453
1.577
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600
11,6%
20,8%
31,0%
40,3%
50,7%
60,7%
70,8%
80,6%
90,0%
100,0%
5.794.666
10.437.384
15.546.172
20.161.526
30.384.589
35.460.260
40.380.140
50.089.051
25.382.494
Número de operadoras
Per
cent
ual d
e be
nefic
iário
s
45.113.362
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. Curva A: 256 operadoras (16,2% do total) detêm 80,6% dos benefi ciários.
Curva B: 453 operadoras (28,7% do total) detêm 90,0% dos benefi ciários.
Curva C: 1.577 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos benefi ciários.
Gráfi co 1.28 Indicadores de participação no mercado por cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
5,9%
19,5%
5,4%
16,1%
40,9%
15,7%
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Assistência Médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico Total
C1C4
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. C1 representa o percentual de benefi ciários da operadora com maior número de benefi ciários
C4 representa o percentual de benefi ciários das quatro operadoras com maior número de benefi ciários
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 75
Tabela 1.16 Benefi ciários de planos de saúde por época de contratação do plano, segundo cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - junho/2008)
Cobertura assistencial e modalidade da operadora
Total Novos Antigos
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Assistência médica com ou sem odontologia 40.090.549 100,0 28.812.866 71,9 11.277.683 28,1
Autogestão 5.370.655 100,0 1.661.909 30,9 3.708.746 69,1
Cooperativa médica 13.497.577 100,0 10.707.506 79,3 2.790.071 20,7
Filantropia 1.400.555 100,0 978.164 69,8 422.391 30,2
Medicina de grupo 15.179.588 100,0 11.995.719 79,0 3.183.869 21,0
Seguradora especializada em saúde 4.642.174 100,0 3.469.568 74,7 1.172.606 25,3
Exclusivamente odontológico 9.998.502 100,0 8.386.304 83,9 1.612.198 16,1
Autogestão 64.384 100,0 35.119 54,5 29.265 45,5
Cooperativa médica 54.381 100,0 53.282 98,0 1.099 2,0
Cooperativa odontológica 1.983.542 100,0 1.686.275 85,0 297.267 15,0
Filantropia 17.313 100,0 11.393 65,8 5.920 34,2
Medicina de grupo 774.609 100,0 500.429 64,6 274.180 35,4
Odontologia de grupo 6.072.645 100,0 5.334.356 87,8 738.289 12,2
Seguradora especializada em saúde 1.031.628 100,0 765.450 74,2 266.178 25,8
Total 50.089.051 100,0 37.199.170 74,3 12.889.881 25,7
Autogestão 5.435.039 100,0 1.697.028 31,2 3.738.011 68,8
Cooperativa médica 13.551.958 100,0 10.760.788 79,4 2.791.170 20,6
Cooperativa odontológica 1.983.542 100,0 1.686.275 85,0 297.267 15,0
Filantropia 1.417.868 100,0 989.557 69,8 428.311 30,2
Medicina de grupo 15.954.197 100,0 12.496.148 78,3 3.458.049 21,7
Odontologia de grupo 6.072.645 100,0 5.334.356 87,8 738.289 12,2
Seguradora especializada em saúde 5.673.802 100,0 4.235.018 74,6 1.438.784 25,4
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
76 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.29 Distribuição percentual dos benefi ciários de planos de saúde por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
13,4% 10,9%
33,7%27,1%
19,8%
3,5%
0,2%
2,8%
37,9%
7,7%
31,9%60,7%
12,1%
11,6% 10,3% 11,3%
0,6% 0,5%
4,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Assistência Médica Exclusivamente odontológico Total
Seguradora especializada em saúdeOdontologia de grupoMedicina de grupoFilantropiaCooperativa odontológicaCooperativa médicaAutogestão
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.30 Percentual de benefi ciários em planos de saúde novos por modalidade da operadora, segundo cobertura assistencial (Brasil - junho/2008)
30,9%
54,5%
31,2%
79,3%
98,0%
79,4%85,0% 85,0%
69,8% 69,8%
79,0%
64,6%
78,3%
87,8% 87,8%
74,7% 74,2% 74,6%65,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Assistência médica Exclusivamente odontológico Total
AutogestãoCooperativa médicaCooperativa odontológicaFilantropiaMedicina de grupoOdontologia de grupoSeguradora especializada em saúde
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Benefi ciários 77
Tabela 1.17 Benefi ciários de planos de saúde por cobertura assistencial e modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008)
Mês e ano
Assistência médica com ou sem odontologia
Total AutogestãoCooperativa
médicaCooperativa odontológica
FilantropiaMedicina de grupo
Odontologia de grupo
Seguradora especializada
em saúde
dez/00 30.692.434 5.256.051 7.804.737 - 1.107.768 11.919.732 - 4.603.257
dez/01 31.153.545 5.199.533 8.178.619 - 1.101.008 12.081.539 - 4.586.932
dez/02 31.129.527 5.211.274 8.262.735 - 1.070.784 12.238.334 - 4.340.602
dez/03 31.488.079 5.108.376 8.828.603 - 1.013.015 12.120.151 - 4.412.981
dez/04 33.408.202 5.253.920 9.625.797 - 1.080.180 13.173.499 - 4.269.893
dez/05 35.169.243 5.217.777 10.700.830 - 1.136.157 14.041.721 - 4.072.758
dez/06 37.162.268 5.323.637 11.824.340 - 1.214.568 14.783.799 - 4.015.924
dez/07 39.086.087 5.347.817 12.943.002 - 1.331.876 15.136.245 - 4.327.147
jun/08 40.090.549 5.370.655 13.497.577 - 1.400.555 15.179.588 - 4.642.174
(continuação)
Mês e ano
Exclusivamente odontológico
Total AutogestãoCooperativa
médicaCooperativa odontológica
FilantropiaMedicina de grupo
Odontologia de grupo
Seguradora especializada
em saúde
dez/00 2.757.935 56.746 7.486 634.204 479 102.754 1.713.042 242.524
dez/01 3.239.620 59.834 9.832 780.664 684 112.021 1.968.076 307.212
dez/02 3.832.514 50.430 24.324 969.986 933 141.713 2.288.252 356.872
dez/03 4.472.971 41.425 28.927 1.140.777 2.524 219.822 2.642.637 396.859
dez/04 5.488.650 46.892 31.005 1.294.231 5.470 405.051 3.276.266 429.735
dez/05 6.425.136 49.548 40.014 1.473.787 8.361 507.918 3.824.795 520.713
dez/06 7.655.231 56.317 48.459 1.668.454 10.862 666.266 4.634.513 570.360
dez/07 9.286.442 59.367 52.521 1.864.194 14.988 800.079 5.714.733 780.560
jun/08 9.998.502 64.384 54.381 1.983.542 17.313 774.609 6.072.645 1.031.628
(conclusão)
Mês e ano
Total
Total AutogestãoCooperativa
médicaCooperativa odontológica
FilantropiaMedicina de grupo
Odontologia de grupo
Seguradora especializada
em saúde
dez/00 33.450.369 5.312.797 7.812.223 634.204 1.108.247 12.022.486 1.713.042 4.845.781
dez/01 34.393.165 5.259.367 8.188.451 780.664 1.101.692 12.193.560 1.968.076 4.894.144
dez/02 34.962.041 5.261.704 8.287.059 969.986 1.071.717 12.380.047 2.288.252 4.697.474
dez/03 35.961.050 5.149.801 8.857.530 1.140.777 1.015.539 12.339.973 2.642.637 4.809.840
dez/04 38.896.852 5.300.812 9.656.802 1.294.231 1.085.650 13.578.550 3.276.266 4.699.628
dez/05 41.594.379 5.267.325 10.740.844 1.473.787 1.144.518 14.549.639 3.824.795 4.593.471
dez/06 44.817.499 5.379.954 11.872.799 1.668.454 1.225.430 15.450.065 4.634.513 4.586.284
dez/07 48.372.529 5.407.184 12.995.523 1.864.194 1.346.864 15.936.324 5.714.733 5.107.707
jun/08 50.089.051 5.435.039 13.551.958 1.983.542 1.417.868 15.954.197 6.072.645 5.673.802
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
3. O total de benefi ciários inclui os benefi ciários das administradoras.
(continua)
78 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Gráfi co 1.31 Benefi ciários de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008)
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
18.000.000
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Medicina de grupo
Cooperativa médica
Autogestão
Cooperativa odontológica
Seguradora especializada em saúde
Odontologia de grupo
Filantropia
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.32 Benefi ciários de planos de assistência médica por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008)
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
16.000.000
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Medicina de grupo
Cooperativa médica
Autogestão
Seguradora especializada em saúde
Filantropia
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 1.33 Benefi ciários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade da operadora (Brasil - 2000-2008)
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 jun/08
Odontologia de grupo
Cooperativa odontológica
Seguradora especializada em saúde
Medicina de grupo
Autogestão
Cooperativa médica
Filantropia
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
80 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 2.1 Evolução do registro de operadoras (Brasil - 1999-2008)
Ano Registros novos Registros canceladosOperadoras em
atividade
Operadoras com benefi ciários
Absoluto Relativo
Até 1999 2.825 186 2.639 1.971 74,7%
2000 235 151 2.723 2.021 74,2%
2001 143 157 2.709 1.994 73,6%
2002 17 319 2.407 1.898 78,9%
2003 35 169 2.273 1.844 81,1%
2004 32 127 2.178 1.774 81,5%
2005 30 117 2.091 1.689 80,8%
2006 52 75 2.068 1.641 79,4%
2007 62 199 1.931 1.604 83,1%
2008 20 130 1.821 1.577 86,6%
Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.1 Evolução do registro de operadoras
(Brasil - 1999-2007)
1.500
1.700
1.900
2.100
2.300
2.500
2.700
2.900
Até 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Operadoras em atividade Operadoras com beneficiários
Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 81
Tabela 2.2 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação de residência do benefi ciário (Brasil - junho/2008)
Unidades da Federação Operadoras em atividade Unidades da Federação Operadoras em atividade
Brasil 1.577 Sergipe 294
Rondônia 260 Bahia 570
Acre 165 Minas Gerais 850
Amazonas 265 Espírito Santo 435
Roraima 134 Rio de Janeiro 810
Pará 358 São Paulo 1.118
Amapá 170 Paraná 663
Tocantins 300 Santa Catarina 520
Maranhão 336 Rio Grande do Sul 563
Piauí 225 Mato Grosso do Sul 416
Ceará 397 Mato Grosso 381
Rio Grande do Norte 325 Goiás 511
Paraíba 329 Distrito Federal 544
Pernambuco 439 Exterior 15
Alagoas 319 UF não Identifi cada 15
Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Nota: Uma operadora pode possuir benefi ciários em mais de uma UF, portanto o total de operadoras ativas não corresponde à soma do número de operadoras em cada UF.
Mapa 2.1 Operadoras em atividade por Unidade da Federação de residência do benefi ciário (Brasil - junho/2008)
Fontes: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
82 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 2.3 Operadoras em atividade, segundo Unidades da Federação da sede (Brasil - junho/2008)
Unidades da Federação Operadoras em atividade Unidades da Federação Operadoras em atividade
Brasil 1.821 Alagoas 19
Rondônia 9 Sergipe 12
Acre 3 Bahia 63
Amazonas 8 Minas Gerais 212
Roraima 2 Espírito Santo 39
Pará 23 Rio de Janeiro 213
Amapá 2 São Paulo 634
Tocantins 4 Paraná 100
Maranhão 16 Santa Catarina 56
Piauí 11 Rio Grande do Sul 140
Ceará 45 Mato Grosso do Sul 21
Rio Grande do Norte 21 Mato Grosso 17
Paraíba 25 Goiás 40
Pernambuco 48 Distrito Federal 38
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Mapa 2.2 Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - junho/2008)
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 83
Tabela 2.4 Operadoras em atividade, segundo número de planos novos ativos (Brasil - junho/2008)
Número de planos ativosOperadoras em atividade
Absoluto Relativo
Total 1.821 100,0%
Sem planos 404 22,2%
1 a 10 planos 875 48,0%
11 a 20 planos 280 15,4%
21 a 50 planos 202 11,1%
51 a 100 planos 47 2,6%
Mais de 100 planos 13 0,7%
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.2 Operadoras em atividade por número de planos novos ativos (Brasil - junho/2008)
875
280
202
4713
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1.000
1 a 10 planos 11 a 20 planos 21 a 50 planos 51 a 100 planos Mais de 100 planos
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008
84 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 2.5 Operadoras em atividade por modalidade, segundo número de benefi ciários
(Brasil - junho/2008)
Número de benefi ciários
Total Administradoras AutogestãoCooperativa
médicaCooperativa odontológica
FilantropiaMedicina de grupo
Odontologia de grupo
Seguradora especializada
em saúdeTotal 1.821 19 264 346 149 102 561 367 13
Sem benefi ciários 247 19 30 5 9 4 88 92 -
1 a 100 61 - 4 3 3 4 24 23 -
101 a 1.000 215 - 32 13 16 12 63 79 -
1.001 a 2.000 168 - 34 18 14 9 48 44 1
2.001 a 5.000 287 - 52 45 36 19 87 48 -
5.001 a 10.000 233 - 36 63 31 17 64 22 -
10.001 a 20.000 222 - 34 65 17 18 62 25 1
20.001 a 50.000 204 - 23 72 12 16 64 17 -
50.001 a 100.000 92 - 8 33 8 - 36 6 1
100.001 a 500.000 75 - 9 25 3 3 19 9 7
Acima de 500.000 17 - 2 4 - - 6 2 3
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.3 Operadoras em atividade por número de benefi ciários (Brasil - junho/2008)
0
50
100
150
200
250
300
350
Sembeneficiários
1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 2.000 2.001 a 5.000 5.001 a10.000
10.001 a20.000
20.001 a50.000
50.001 a100.000
100.001 a500.000
Acima de500.000
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.4 Distribuição percentual das operadoras ativas por modalidade (Brasil - junho/2008)
Cooperativa odontológica8,3%
Cooperativa médica19,2% Autogestão
14,7%
Odontologia de grupo20,4%
Medicina de grupo31,1%
Filantropia5,7%
Seguradora especializada em saúde0,7%
Outros14,7%
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008 e Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 85
Tabela 2.6 Operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede, segundo modalidade (Brasil - junho/2008)
Modalidade da operadora Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste
Total 1.821 51 260 1.098 296 116
Administradora 19 - 1 12 5 1
Autogestão 264 9 32 134 52 37
Cooperativa médica 346 18 58 176 64 30
Cooperativa odontológica 149 6 24 83 24 12
Filantropia 102 2 5 80 13 2
Medicina de grupo 561 10 71 369 88 23
Odontologia de grupo 367 6 69 231 50 11
Seguradora especializada em saúde 13 - - 13 - -
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.5 Operadoras em atividade por modalidade (Brasil - junho/2008)
19
264
346
149
102
561
367
130
100
200
300
400
500
600
Administradora Autogestão Cooperativamédica
Cooperativaodontológica
Filantropia Medicina de grupo Odontologia degrupo
Seguradoraespecializada em
saúde
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 2.6 Distribuição percentual das operadoras em atividade por Grandes Regiões da sede (Brasil - junho/2008)
Norte2,8%
Nordeste14,3%
Sudeste60,3%
Sul16,3%
Centro-Oeste6,4%
Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
86 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 2.7 Receita de contraprestações das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007)
Modalidade da operadora 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Total 22.121.318.374 25.702.106.971 28.475.037.796 32.212.157.218 37.115.757.773 41.941.544.810 51.009.012.369
Operadoras médico-hospitalares 21.776.959.766 25.302.485.309 28.006.063.230 31.620.811.569 36.376.756.868 41.070.448.814 49.957.776.903
Autogestão 447.698.376 495.245.549 565.900.217 689.611.935 805.823.944 930.674.413 5.696.705.136
Cooperativa médica 8.248.199.604 9.237.081.945 10.606.266.105 12.163.851.797 13.989.222.898 16.390.490.952 18.131.434.466
Filantropia 1.100.439.500 1.289.566.612 851.851.200 857.708.999 1.065.013.883 1.174.151.715 1.888.507.491
Medicina de grupo 6.582.424.449 8.067.610.449 9.280.740.632 10.387.088.757 12.604.206.760 13.825.192.169 15.632.706.061
Seguradora especializada em saúde 5.398.197.838 6.212.980.754 6.701.305.077 7.522.550.081 7.912.489.383 8.749.939.565 8.608.423.749
Operadoras exclusivamente odontológicas 344.358.608 399.621.662 468.974.566 591.345.649 739.000.905 871.095.996 1.051.235.466
Cooperativa odontológica 127.541.135 146.517.327 153.760.104 211.717.782 246.802.425 248.983.389 308.129.859
Odontologia de grupo 216.817.473 253.104.335 315.214.462 379.627.867 492.198.480 622.112.607 743.105.607
Fonte: Diops - 18/08/2008 e FIP - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Gráfi co 2.7 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por grupo de modalidade (Brasil - 2007)
Operadoras exclusivamente odontológicas
2,1%Operadoras médico-hospitalares
97,9%
Fonte: Diops - 18/08/2008
Gráfi co 2.8 Distribuição percentual da receita de contraprestações das operadoras por modalidade (Brasil - 2007)
Filantropia3,7%
Medicina de grupo30,6%
Seguradora especializada em saúde16,9%
Cooperativa médica35,5%
Odontologia de grupo1,5%
Cooperativa odontológica0,6%
Autogestão11,2%
Fonte: Diops - 18/08/2008
(R$)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 87
Gráfi co 2.9 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras médico-hospitalares por modalidade (Brasil - 2007)
Filantropia3,7%
Medicina de grupo30,6%
Seguradora especializada em saúde16,9%
Autogestão11,2%
Odontologia de grupo1,5%
Cooperativa odontológica0,6%
Cooperativa médica35,5%
Fonte: Diops - 18/08/2008
Gráfi co 2.10 Distribuição percentual das receitas de contraprestações das operadoras exclusivamente odontológicas por modalidade (Brasil - 2007)
Cooperativa odontológica29,3%
Odontologia de grupo70,7%
Fonte: Diops - 18/08/2008
88 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 2.8 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007)
Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa
Total 50.388.401.060 40.673.727.978 9.714.673.082
Operadoras médico-hospitalares 49.517.764.298 40.170.434.033 9.347.330.264
Autogestão 6.035.699.746 4.963.262.019 1.072.437.727
Cooperativa médica 17.376.463.101 14.446.767.936 2.929.695.164
Filantropia 2.886.049.899 1.006.313.534 1.879.736.365
Medicina de grupo 14.716.950.387 12.032.333.230 2.684.617.157
Seguradora especializada em saúde 8.502.601.164 7.721.757.314 780.843.850
Operadoras exclusivamente odontológicas 870.636.763 503.293.945 367.342.818
Cooperativa odontológica 289.705.922 199.805.384 89.900.538
Odontologia de grupo 580.930.841 303.488.560 277.442.280
Fonte: Diops - 18/08/2008
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Gráfi co 2.11 Despesa das operadoras de planos de saúde por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007)
82,2% 83,1%
34,9%
81,8%90,8%
57,8%69,0%
17,8% 16,9%
65,1%
18,2%9,2%
42,2%31,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Autogestão Cooperativa médica Filantropia Medicina de grupo Seguradoraespecializada em
saúde
Cooperativaodontológica
Odontologia degrupo
Despesa administrativa
Despesa assistencial
Fonte: Diops - 18/08/2008
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
(R$)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Operadoras 89
(R$)
Tabela 2.9 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007)
Modalidade da operadora 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Total 17.519.382.328 20.244.670.719 23.041.992.537 26.056.759.109 29.980.389.938 33.160.351.930 40.673.727.978
Operadoras médico-hospitalares 17.330.058.945 20.024.533.501 22.783.095.722 25.754.643.612 29.615.501.185 32.756.428.880 40.170.434.033
Autogestão 378.045.646 425.774.370 459.749.262 618.124.360 704.411.796 763.210.320 4.963.262.019
Cooperativa médica 6.907.333.256 7.640.353.265 8.869.493.804 10.097.592.332 11.449.167.783 13.234.736.384 14.446.767.936
Filantropia 690.818.188 795.801.440 631.303.845 667.209.782 789.075.197 895.839.352 1.006.313.534
Medicina de grupo 4.888.966.783 6.060.524.549 7.042.917.837 7.809.367.319 9.552.950.750 10.515.349.064 12.032.333.230
Seguradora especializada em saúde 4.464.895.073 5.102.079.877 5.779.630.973 6.562.349.818 7.119.895.660 7.347.293.760 7.721.757.314
Operadoras exclusivamente odontológicas 189.323.383 220.137.217 258.896.815 302.115.497 364.888.753 403.923.050 503.293.945
Cooperativa odontológica 90.806.608 103.481.161 117.318.415 141.011.501 162.137.862 157.202.817 199.805.384
Odontologia de grupo 98.516.775 116.656.057 141.578.400 161.103.996 202.750.891 246.720.233 303.488.560
Fonte: Diops - 18/08/2008 e FIP - 12/2006
Nota: Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Gráfi co 2.12 Despesa assistencial das operadoras de planos de saúde por modalidade da operadora (Brasil - 2001-2007)
0
2.000.000.000
4.000.000.000
6.000.000.000
8.000.000.000
10.000.000.000
12.000.000.000
14.000.000.000
16.000.000.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Cooperativa médica
Medicina de grupo
Seguradora especializadaem saúde
Filantropia
Autogestão
Cooperativa odontológica
Odontologia de grupo
Fonte: Diops - 1808/2008 e FIP - 12/2006
Gráfi co 2.13 Distribuição percentual da despesa das operadoras médico-hospitalares por modalidade da operadora (Brasil - 2007)
Cooperativa médica36,0%
Medicina de grupo30,0%
Filantropia2,5%
Autogestão12,4%
Seguradora especializada em saúde19,2%
Fonte: Diops - 18/08/2008
92 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 3.1 Operadoras em atividade e planos de saúde registrados ou cadastrados, segundo faixas do número de benefi ciários da operadora (Brasil – junho/2008)
Número de benefi ciários da operadora
Operadoras ativas Planos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados
Total Com benefi ciários Total Com benefi ciários
Total 1.821 19.622 13.801 26.360 8.050
Sem benefi ciários 247 170 - 334 -
1 a 100 benefi ciários 61 107 66 51 1
101 a 1.000 benefi ciários 215 599 416 228 37
1.001 a 10.000 benefi ciários 688 4.986 3.510 4.854 1.196
10.001 a 50.000 benefi ciários 426 6.858 4.996 10.547 2.925
50.001 a 100.000 benefi ciários 92 2.081 1.538 3.474 933
Mais de 100.000 benefi ciários 92 4.821 3.275 6.872 2.958
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 3.1 Planos de saúde registrados ou cadastrados por de número de benefi ciários da operadora (Brasil - junho/2008)
107599
4.986
6.858
2.081
4.821
51 228
4.854
10.547
3.474
6.872
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000
Planos de saúdenovos registrados
Planos de saúdeantigoscadastrados
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Planos 93
Tabela 3.2 Planos de saúde por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - junho/2008)
Modalidade da operadora TotalPlanos de saúde novos registrados Planos de saúde antigos cadastrados
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual
Total 21.851 13.801 8.287 5.514 8.050 4.031 4.019
Autogestão 402 318 318 0 84 84 0
Cooperativa médica 10.878 6.247 3.442 2.805 4631 2.354 2277
Cooperativa odontológica 782 653 407 246 129 114 15
Filantropia 1.133 757 414 343 376 95 281
Medicina de grupo 6.247 4.274 2.514 1.760 1973 884 1089
Odontologia de grupo 1.021 994 663 331 27 20 7
Seguradora especializada em saúde 1.388 558 529 29 830 480 350
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O registro da ANS só é obrigatório para os planos comercializados após a Lei nº 9.656/98.
Gráfi co 3.2 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários por modalidade da operadora (Brasil - junho/2008)
Cooperativa médica49,8%
Medicina de grupo28,6%
Filantropia5,2%
Cooperativa odontológica3,6%
Seguradora especializada em saúde6,4%
Autogestão1,8%Odontologia de grupo
4,7%
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O registro da ANS só é obrigatório para os planos comercializados após a Lei nº 9.656/98.
Gráfi co 3.3 Distribuição percentual dos planos de saúde com benefi ciários por tipo de contratação (Brasil - junho/2008)
Individuais43,6%
Coletivos56,4%
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Nota: O registro da ANS só é obrigatório para os planos comercializados após a Lei nº 9.656/98.
94 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 3.3 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários, segundo número de benefi ciários (Brasil - junho/2008)
Número de benefi ciários Total
Planos de saúde novos registrados com benefi ciários
Planos de saúde antigos cadastrados com benefi ciários
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total 21.851 13.801 100,0% 8.050 100,0%
1 a 100 benefi ciários 11.402 5.247 38,0% 6.155 76,5%
101 a 1.000 benefi ciários 6.188 4.775 34,6% 1.413 17,6%
1.001 a 10.000 benefi ciários 3.498 3.077 22,3% 421 5,2%
10.001 a 50.000 benefi ciários 664 610 4,4% 54 0,7%
50.001 a 100.000 benefi ciários 59 57 0,4% 2 0,0%
Mais de 100.000 benefi ciários 40 35 0,3% 5 0,1%
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
Gráfi co 3.4 Planos de saúde registrados ou cadastrados com benefi ciários por número de benefi ciários (Brasil - junho/2008)
5.247
6.155
4.775
1.413
3.077
421610
54 572
355
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
1 a 100 101 a 1.000 1.001 a 10.000 10.001 a 50.000 50.001 a 100.000 Mais de 100.000
Planos de saúde registrados combeneficiáriosPlanos de saúde antigos combeneficiários
Fontes: Sistema de Informações de Benefi ciários - ANS/MS - 06/2008, Sistema de Registro de Produtos - ANS/MS - 06/2008 e Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 06/2008
96 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 4.1 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento de assistência médica e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007
Tipo de evento e tipo de contratação 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Consultas médicas
Individual ou familiar 5,93 5,68 5,74 5,79 5,95 6,03
Coletivo com patrocinador 4,29 4,19 4,20 4,34 4,51 4,42
Coletivo sem patrocinador 5,19 5,21 5,40 5,32 5,33 5,48
Exames complementares
Individual ou familiar 10,01 9,53 9,89 11,85 12,17 12,59
Coletivo com patrocinador 6,63 6,80 7,16 8,54 8,83 8,88
Coletivo sem patrocinador 9,36 9,62 9,69 11,67 12,16 11,98
Terapias
Individual ou familiar 0,97 1,11 1,23 1,53 1,74 1,91
Coletivo com patrocinador 0,64 0,77 0,91 1,10 1,26 1,40
Coletivo sem patrocinador 1,08 1,15 1,29 1,46 1,79 1,88
Outros atendimentos ambulatoriais
Individual ou familiar 1,21 1,13 1,13 0,85 0,92 0,86
Coletivo com patrocinador 0,96 0,91 0,88 0,74 0,78 0,72
Coletivo sem patrocinador 1,11 0,97 0,94 0,81 0,87 0,86
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.1 Freqüência média de consultas médicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiarColetivo com patrocinadorColetivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Utilização dos Serviços 97
Gráfi co 4.2 Freqüência média de exames complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiarColetivo com patrocinadorColetivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.3 Freqüência média de terapias por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
2,00
2,20
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiarColetivo com patrocinadorColetivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.4 Freqüência média de outros atendimentos ambulatoriais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiarColetivo com patrocinadorColetivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
98 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 4.2 Freqüência média de utilização, segundo tipo de evento odontológico e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
Tipo de evento e tipo de contratação
Operadoras médico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontológicas
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Consultas odontológicas iniciais
Individual ou familiar 1,52 1,22 1,19 0,87 0,83 0,84 1,48 1,19 1,21 0,89 0,88 0,85
Coletivo com patrocinador 0,89 0,81 0,80 0,58 0,56 0,55 0,90 0,81 0,87 0,62 0,55 0,55
Coletivo sem patrocinador 1,18 1,16 0,90 0,83 0,70 0,99 1,17 1,08 0,94 0,75 0,64 0,97
Exames odontológicos complementares
Individual ou familiar 1,11 0,86 0,82 0,56 0,55 0,61 1,13 0,92 0,84 0,58 0,52 0,62
Coletivo com patrocinador 0,52 0,58 0,54 0,49 0,46 0,50 0,53 0,70 0,53 0,42 0,39 0,45
Coletivo sem patrocinador 0,92 0,72 0,69 0,49 0,59 0,62 0,94 0,85 0,73 0,45 0,51 0,74
Procedimentos odontológicos preventivos
Individual ou familiar 1,63 1,41 1,26 1,19 1,14 1,12 1,65 1,50 1,32 1,24 1,21 1,19
Coletivo com patrocinador 0,87 0,92 0,86 0,82 0,72 0,77 0,88 0,90 0,94 0,93 0,76 0,82
Coletivo sem patrocinador 1,16 1,05 1,05 0,95 1,02 0,99 1,18 1,12 1,04 0,99 1,02 1,14
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.5 Freqüência média de consultas odontológicas iniciais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
2,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Utilização dos Serviços 99
Gráfi co 4.6 Freqüência média de exames odontológicos complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.7 Freqüência média de procedimentos odontológicos preventivos por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
100 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 4.3 Custo médio dos eventos médico-hospitalares, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
Tipo de evento e tipo de contratação 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Consultas médicas
Individual ou familiar 22,37 23,69 25,48 28,04 30,03 32,33
Coletivo com patrocinador 23,73 24,87 26,70 29,50 31,43 33,05
Coletivo sem patrocinador 24,87 26,31 28,17 30,67 32,68 34,18
Exames complementares
Individual ou familiar 18,18 19,33 20,29 18,86 19,22 21,38
Coletivo com patrocinador 20,09 20,63 21,00 19,37 20,55 22,40
Coletivo sem patrocinador 21,68 23,21 23,87 21,37 21,46 25,82
Terapias
Individual ou familiar 40,49 45,70 44,42 48,57 41,33 56,46
Coletivo com patrocinador 39,93 41,32 41,79 41,39 39,45 45,76
Coletivo sem patrocinador 45,55 50,93 48,15 57,35 46,06 55,17
Outros atendimentos ambulatoriais
Individual ou familiar 45,39 52,37 59,89 66,84 75,36 87,19
Coletivo com patrocinador 43,69 48,31 54,72 65,11 65,54 76,32
Coletivo sem patrocinador 47,35 55,05 64,89 81,72 85,89 97,62
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.8 Custo médio de consultas médicas por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiar
Coletivo com patrocinador
Coletivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
(R$)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Utilização dos Serviços 101
Gráfi co 4.9 Custo médio de exames complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiar
Coletivo com patrocinador
Coletivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.10 Custo médio de terapias por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiar
Coletivo com patrocinador
Coletivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.11 Custo médio de outros atendimentos ambulatoriais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Individual ou familiar
Coletivo com patrocinador
Coletivo sem patrocinador
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
102 Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Setembro 2008
Tabela 4.4 Custo médio dos eventos odontológicos, segundo tipo de evento e tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
Tipo de evento e tipo de contratação
Operadoras médico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontológicas
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Consultas odontológicas iniciais
Individual ou familiar 8,59 9,05 10,82 9,86 10,25 11,53 8,66 8,98 9,51 9,13 8,89 10,10
Coletivo com patrocinador 8,94 9,54 12,14 11,52 11,73 12,75 8,78 9,33 10,02 9,15 9,36 9,40
Coletivo sem patrocinador 8,51 8,78 9,66 10,98 11,56 12,07 8,59 8,71 8,89 8,95 9,66 10,48
Exames odontológicos complementares
Individual ou familiar 5,95 6,55 8,28 7,83 8,51 8,51 5,94 6,46 7,07 7,27 7,90 8,07
Coletivo com patrocinador 6,31 6,38 8,18 8,73 9,17 9,68 6,21 6,31 6,66 7,34 7,60 7,31
Coletivo sem patrocinador 5,30 5,35 6,73 7,98 8,09 8,00 5,25 5,30 6,28 6,49 6,80 7,51
Procedimentos odontológicos preventivos
Individual ou familiar 10,40 10,74 12,09 11,19 12,55 12,81 10,44 10,76 11,41 10,28 11,12 12,29
Coletivo com patrocinador 11,30 11,11 14,27 13,47 14,63 15,35 10,86 10,71 11,63 10,47 11,21 11,50
Coletivo sem patrocinador 11,25 11,37 12,43 12,09 13,51 11,65 11,28 11,37 11,33 10,16 11,66 10,20
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.12 Custo médio de consultas odontológicas iniciais por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
11,00
12,00
13,00
14,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
(R$)
Tabelas, Gráfi cos e Mapas - Utilização dos Serviços 103
Gráfi co 4.13 Custo médio de exames odontológicos complementares por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008
Gráfi co 4.14 Custo médio de procedimentos odontológicos preventivos por tipo de contratação do plano (Brasil - 2002-2007)
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
11,00
12,00
13,00
14,00
15,00
16,00
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Exclusivamente odontológicas - Coletivo com patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Coletivo sem patrocinador
Exclusivamente odontológicas - Individual ou familiar
Médico-hospitalares - Coletivo com patrocinador
Médico-hospitalares - Coletivo sem patrocinador
Médico-hospitalares - Individual ou familiar
Fonte: Sistema de Informações de Produtos - ANS/MS - 03/2008