bst.docx
TRANSCRIPT
Nama : M. Adin Archietobias Perceptor : dr. Zulkarnain Husein, Sp. OG
NPM : 1018011122 Paraf :
Problem Hipotesis Mechanism More Info Don’t know Learning Issue
Diagnose Problem Solving Decision maker
Treatment
-Ny. M 20 th hamil 3 bulan mengeluh keluar darah segar dari kemaluan bewarna merah segar sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit.-Darah yang keluar bergumpal gumpal dan terlihat seperti keluar jaringan yang menyerupai mata ikan-Riwayat perut mules (+) Riwayat
Abortus incomplet Hamil 3 bulan dengan perdarahan pervaginam
-Pada awal kehamilan (<20 minggu) terjadi perdarahan di desidua basalis dan nekrosis jaringan di sekitarya yang disebabkan oleh banyak faktor seperti: Faktor genetik, faktor hormonal, kelainan anatomi uterus, infeksi dll baik yang berasal dari
Status present:TD : 110/70mmHgN : 80 x/menitRR : 20 x/menit T : 36,4oCPP test (+)KA -/-SI -/-Thorax Paru: Vesikuler, simetrisJantung: Bj I-II reguler, Murmur(-) Gallop (-)Abdomen:Datar, lemas, Bu (+), nyeri tekan (-)Ekstremitas:Simetris,
-Apakah ada kebiasaan buruk pasien yang dapat menyebabkan terjadinya perdarahan pervaginam?-Apakah ada hubungan pekerjaan pasien dengan perdarahan yang terjadi?Apakah ada infeksi yang diderita oleh pasien?
-Apa saja penyebab perdarahan trimester 1?-Bagaimana pembagian dari abortus?-apa saja yang bisa dilakukan untuk penanganan abortus?-Bagaimanakah prognosis dari abortus?
Abortus incomplit 12 minggu
-observasi dan memperbaiki keadaan umum-evakuasi jaringan-pencegahan inveksi
-observasi tanda vital ibu dan perdarahan-Pemberian antobiotik
- observasi tanda vital ibu dan perdarahan-IVFD RL XXgtt/menit-amoxicillin 3x500mg
trauma (+) faktor fetal maupun maternal. (dalam kasus ini trauma)
-Hasil konsepsi terlepas sebagian
-Terjadi kontraksi uterus untuk mengeluarkan hasil konsepsi karena dianggap benda asing
Oedem (-)
Inspekulo:Portio lividae, Tampak jaringan di OUE, Flour (-), fluxus (+)
Hb: 11,3Ht: 33Leukosit: 5900
USG: Tampak sisa jaringan di dalam uterus