7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

1/19

Bedah Status

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

2/19

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S

No. MR : 00076502

Jenis Kelamin : Pria

Umur : 6 tahun !lamat : Puri Nir"an # Blo$ R No. % RT 00&'0(

Su$u Ban)sa : Sunda

!)ama : #slam

Kamar: Sa*hire B + Pe$er,aan : -

T)l Masu$ : 2%-(2-20(5 2%:(6:(6 /#B #1

T)l Keluar : 26-(2-20(5 mem3ai$

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

3/19

!namnesis

!utoanamnesa

Keluhan Utama : n4eri ulu hati 4an)sema$in mem3uru$ se,a$ 2 hariSMRS

Keluhan Tam3ahan : mual danmuntah

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

4/19

Ri"a4at Pen4a$it Se$aran)

Pasien *ria usia 6 tahun datan) $e#1 RS M den)an $eluhan n4eriulu hati se,a$ 2 hari SMRS *asien

,u)a mual dan muntah

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

5/19

Ri"a4at Pen4a$it ahulu

8T 9 M 9

selama 5 tahun tera$hir o3at 4)di$onsumsi amlodi*in dan metormin

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

6/19

Pemeri$saan isi$

BB dan TB: (Tidak

dicantumkanIMT tdk

dpt dinilai )

Keadaan Umum:TSS

Kesadaran: M

T: 150/90mm8)

Nadi: ;0

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

7/19

Pemeri$saan isi$

Mata: a -'-> Si -'-

?eher: *em3esaran K1B - JP+ menin)$at-

Pulmo: +?S 9'9> Rh -'-: /h 9'9

Jantun): BJ # ## murni re) 1 -> M-

!3d: datar> su*el> 3un@it> BU 9> NTA 9>

tim*ani 8e*ar lien: Tida$ tera3a *er3esaran

A

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

8/19

Pemeri$saan Penun,an)

2%'(2'20(5 *u$ul 2%.& /#B

8ematolo)i

arah Rutin

83: 10.2)'d?

?: ;.(00'mm%

8t: 28.4C

T: 22%.000'mm?

Ale$trolit

Na: 109

mmol'?K:3.2 mmol'?

l: 74mmol'?

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

9/19

Pemeri$saan Penun,an)

2&'(2'20(5 0;:(6 /#B

Kimia Klini$

un)si hati un)si )in,alS1DT: 2( U'# Ureum: 2% m)'d?

S1PT: (% U'# Kreatinin: (.(6 m)'d?

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

10/19

ia)nosa

is*e*sia

1)) ele$trolit

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

11/19

Tatala$sana

#1

#n, ondan@etron ; m)

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

12/19

Tatala$sana

R!N!P

iit luna$

#+ R? 20t*m #n, eota

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

13/19

ollo" U*

2&'(2'(5

S: n4eri ulu hati sudah 3er$uran) mual9 muntah - sulit ma$an

D: Keadaan Umum: TSS> Kesadaran: M>T: (20';0 mm8)> Nadi: ;0 Suhu: %6 =

!: is*e*sia ))n ele$trolit

P: Tera*i lan,ut

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

14/19

ollo" U*

25'(2'(5

S: N4eri ulu hati - mual 9 $adan) $adan)muntah - ma$an sudah mau ta*i td$

3an4a$ $arena masih mual $adan) 3an4a$ma$an

D: Keadaan Umum: TSS> Kesadaran: M> T:((0'70 mm8)> Nadi: ;2 Suhu: %6; =!: is*e*sia ))n ele$trolit

P: Tera*i lan,ut

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

15/19

ollo" U*

26'(2'(5

S: n4eri ulu hati - mual - muntah -

D: Keadaan Umum: TSS> Kesadaran: M>T: (20'70 mm8)> Nadi: ;6 Suhu: %65 =

!: !sma seran)an a$ut

P: Pasien 3oleh *ulan) $eadaanmem3ai$ dan harus $ontrol $e *oli P

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

16/19

!nalisa Status

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

17/19

!namnesis

!utoanamnesa

Keluhan Utama : n4eri ulu hati 4an) sema$inmem3uru$ se,a$ 2 hari SMRS

Keluhan Tam3ahan : mual dan muntah

Seharusn4a ditan4a$an siat n4eriF N4eri terusmenerus atau mun@ul saat tertentuF $a*an sa,aF

Muntah se,a$ $a*anF re$uensi muntahF #simuntahanF Ban4a$n4a muntahF/arnaF BauF

Serin) men)alami muntahF Biasan4a muntah$arena a*aF

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

18/19

Pemeri$saan isi$

Keadaan Umum: TSS

Kesadaran: M

T: 150/90mm8)

Nadi: ;0

7/25/2019 BS 6 Maria Dispepsi

19/19

ia)nosa

is*e*sia

1)) ele$trolit

' tam3ahan anemia A: (02