Bronkiolitis

Erina Nur Mahmudah201310330311102

Definisi

Bronkiolitis adalah infeksi akut saluran pernapasan, ditandai oleh obstruksi, inflamasi saluran napas kecil (bronkiolus).

Epidemiologi

• 50% pada anak 2 tahun pertama masa kehidupan• Puncak kejadian pada usia 2-6 bulan• Terjadi secara sporadis dan epidemik.• Kebanyakan pada bayi laki-laki, umur 3 – 6 bulan,

belum pernah mendapat ASI, tinggal di daerah padat.

• Bayi dari ibu merokok lebih cenderung menderita bronkiolitis daripada bayi dari ibu tidak merokok.

Etiologi

• Respiratory Syncytial Virus (RSV) 50%– Masa inkubasi 4-6 hari

• Sisanya : virus parainfluenza type 3, mycoplasma, beberapa adenovirus.

PATOLOGIVirus bereplikasi pada epitel mukosa bronkiolus

Nekrosis sel epitel & destruksi sel epitel bersilia

edema, sekresi mukus, timbunan debris selular

Infiltrasi peribronkial oleh limfosit, plasma dan makrofag

Resistensi bronkiolus meningkat

Air trapping dan hiperinflasi

Pengisian udara berlebihan, menimbulkan overinflasi

Pertukaran udara normal di dalam paru terganggu ( ventilation-perfusion mismatching )

Ventilasi berkurang, menimbulkan hipoksemia & hipoksia jaringan

End expiratory lung volume meningkat→ kompliance paru turun

work of breathing meningkat

Retensi CO2 (hiperkapnea); terjadi bila gangguan perfusi berat dan hipoventilasi

Takipnea

Pada anak yang lebih besar & orang dewasa dapat mentolerir edema saluran napas lebih baik daripada bayi jarang terjadi bronkiolitis bila terserang infeksi virus saluran napas.

Manifestasi Klinis

Gejala klinis awal:• Batuk• Coryza• RinoreaGejala kemudian berkembang :• Respiratori yang berisik• Suara parau• Mengi• Demam ringan• Gelisah

Gejala Klinis Obstruksi Bronkial• Ekspirasi memanjang• Retraksi intercostal pada iga bawah• Retraksi suprasternal• Udara terperangkap (air tapping)• Hiperekspansi paru