breviario de nefrologia

7/25/2019 Breviario de Nefrologia

1/18

1

.

E :

I R C ( : ERC)

I R A S N

S N

A U A: H / P, I T U

(ITU).

E :

A.

C , , , ,

.

C : , , H A

(HTA), D, LED

V.

( ).

M C: .

A P : D

(N D), , ITU (

P C ), HTA, (CIC, ACV, EVP),

,

( , , ;

).

A F : ,

, .

E C ( ):

P (

: ; :

).

A ; ERC

(

).

E, , (

).

T A ( )

T R O: , , .


2/18

2

M (,

, ).

BUN, C, F G E (GFR), , G, L ( , ), I (N, K, C, PO4).

S U ( , , ) U.

M : C A/C (/ )

P / (/ ).

.

E , , ECOGRAFIA. I :

L ()

E (

ERC).

E ED . A, " "

V F . E R

A I R .

E ,

E.

.

( ): >=3 .

: H ( )

. T G,

.

: L P

A, , .

. P CC,

. L 3 ( ,

, ): ) 3 ,

; ) ,

; ) .

( )

(, , )


3/18

3

H O

( C)

H

(GN, , N

I A)

A M, M

CC

E F A

C

(

)

A

(

)

N D

: >35 . I I T U

. L " ", U , N

I , P, TC.

( )

>100.000 /3 .

>100 /3 (

).

U ITU (, , ), ,

"B A". L B A

( ,

, , ).

U ITU "N C" (" ")

(). P

3 (, , )

( : M). P ITU

: ,

, =


4/18

4

S : C

, , , . L KG,

MDRDIV.

GFR (K) = (140E) P / (C 72). S ,

0.85.

A (..)

""

C, , .

T A C;

24 , V V

M, C (A = V C / C ).

: 30300 / (

), 30300 / . E

D I (N D ),

D II HTA. E

.

>200 / , >200 /

C . E ""

N ( "N "

).

" " >= 3.5 //1.73 2 ..

: G P S, V ,

S U H. C H / P.

: N I , (N I A I,

N I C , N I C

P R). S


5/18

5

G V:

o HTA R: >50

, . C

"N I", I

E C A (IECA) A R A (ARA)

(

).

o T R: (

, LDH).

P V:

o A R:

(,

, ) .

o A N B,

HTA.

o V (P M, G

W)

o S UH

.

.

I (

), , ,

( HTA). L GN A P

.

.

S N IRC

. L

,

B ,

. E , ,

. P GN P (M)

S ( LED), V (P

M, G W).

.


6/18

6

P (90

//1.732).

o E II: GFR 6089 //1.732.

o E III: GFR 3059 //1.732.

o E IV: GFR 1529 //1.732. E

.

o E V: GFR


7/18

7

E HTA ( IECA ARA ,

)

L P


8/18

8

E , (

GFR).

P :

.

H C

D P

T R: , .

T R P: I

.

().

.

A . . M : /. O

.

1. P : + +

+ (,,) +

.

2.

P : ( EPO)+ ( I D)

+ D .A. ( )

LA INOLEANCIA CLNICA IC

( )

IA PEENAL. N . .

E: ) D ( , , ); )

(, , ); ) B .

.

IA ENAL PAENQIMAOA: H

( , , , ).


9/18

9

GLOMELO :

()

AO:

BLO: ()

INEICIO:

L N

,

,

.

IA OBCIA. C

. L ; .

(DD)

A ,

EL ODIO LA OMOLAIDAD INAIA

E , , ,

. P , (< 20 /),

(< 1%) (> 800 /).

E (N ) ()

: (> 6070 ), (> 1%)

(< 400).

E DD , ,

.

LA EPANIN OLMICA

C ,

;

( ) , , .

LA ECOGAFA ENAL

E . E ( )

()


10/18

10

( N A)

O 2/3 . : .D :

, , , .

. A , AINE, , ,

, , , ,

.L ()

( )

.

, ( 6 )

. M , ,

. P , , .

L .

. E ,

CID, , , .

1. H . 2. N ( , AINE, ). 3.

, ( , ) . 4.

, ( , , )

N . 5. P

.

()

L . L

.

E .

E : 30 %

50% 65 . S

, .

EL DAO HIPEENIO


11/18

11

L HTA . E

.

L HTA :

E HVI ( I , ) = C .

E , IR = N

E H E = EC H

L =

L A

EL MANEJO DE N ENFEMO HIPEENO.

1.

L HTA 2 3 2 , ()

.

2. (. .)L .

IPO EFIGMO:

E :

E ( ). E

E ( ). A . M . E .

* E . D

.(M.A.P.A.)

E . D

2/3 . S

(), (1224 ) (1630).

L .


12/18

12

A , ,

.

) P: E , , . E ( )

E .

)

1.

L . T .

2. E .3. T ( !)

.4.

C ( ) 5. I ( ) 2

.6.

R I K ( / ) V, ).S ( , , ,)

K.( IV)

E 23 .

E (

)

.

L P.A. . V L

H A ( A V)

3. . .

PIMA < 120 H < 80 H

NOMAL 120129 8084

NOMALALA 130139 8589

HA 1 () 140159 9099

HA 2 ( ) 160 179 100109

HA 3 () 180 110

HA 140 < 90


13/18

13

4.

. .

HA : P.A. () , /P,. C HTA .

HA : HTA P.A. (,)

HA :HTA , (IIIIV) . E

.

: ( ) PA . S P.A. 2448 ( ) . N . N HTA.

E : PA (ACV,, HTA, , ) () PA ( ) . E .

5. .

5.1

E (C)

E ( ).

L HTA . N

HTA CV . E ,

HTA, . S ,

.


14/18

14

P C, : 1. L P.A. 2. L

C .

E L S E HTA

( M S .. N

N 13) :

( CV ),

B, M, A M A

10 15% , 1520 , 2030

30 (

F).

5.2

L .)

A AF HTA .

AP: ( ) (, ,

)

H :

P HTA (, , , , ) M (HTA ) P ( )

)

E P, IMC. P ( ). S (,

). A: . F (

).P .

) E

A : , . O

.. C / . F

(CG MDRD). C

F

A : E . O 24 ,

/ .

) P .E, E ( ), E ( HVI)

6. L HTA :


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15

1. HTA ESENCIAL. B . E . N

.E 8590 % HTA.

2. HTA SECUNDARIA . E . S . E 1015%

A HA

. N

HTA.

.

P :

HA :AINES, ACOS, , , .

HA : ( , ) ( )

HA : , C, ,/, , .

HA : SAOS ( ) S. GB HA : . O:.O .

HA ENOACLA.

E /

I IIHTA

: 1.A, 75% ( > 60) 2. D, 25% (,

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